BAGIAN

SATU

Masalah utama dalam praktek

konseling

-1-

Pendahuluan dan Gambaran umum 3

-2-

Penasehat : Persona dan Profesional 16

-3-

Masalah etika dalam praktek konseling 36

Bacaan Pendukung yang Direkomendasikan Untuk Bagian 1 52

Referensi dan Bacaan yang Disarankan Untuk Bagian 1 53

Halaman ini dikosongkan dengan sengaja

BAB I

PENDAHULUAN DAN GAMBARAN UMUM

• Pendahuluan

• Kedudukan Saya

• Saran Dalam Menggunakan Buku Ini

• Gambaran Umum Tentang Bab-Bab Teori

• Pengantar Kasus Stan

Wawancara dan Autobiografi Stan

Ikhtisar Beberapa Tema Utama dalam Kehidupan Stan

Pendahuluan

Siswa konseling dapat mulai mendapatkan gaya konseling yang disesuaikan dengan

kepribadian mereka sendiri dengan membiasakan diri dengan pendekatan utama untuk

praktik terapi. Buku ini mensurvei 11 pendekatan untuk konseling dan psikoterapi,

menyajikan konsep dasar dari setiap pendekatan dan mendiskusikan fitur-fitur seperti

proses terapeutik (termasuk tujuannya), hubungan klien-terapis, dan prosedur khusus

yang digunakan dalam praktik konseling. Informasi ini akan membantu Anda

mengembangkan pandangan yang seimbang tentang ide-ide utama dari berbagai ahli

teori, terapis, dan teknik praktis yang biasa digunakan oleh konselor yang mengikuti

berbagai pendekatan. Saya mendorong Anda untuk tetap berpikiran terbuka dan untuk

secara serius mempertimbangkan kontribusi unik dan keterbatasan khusus dari setiap

sistem terapi yang disajikan dalam Bagian 2.

Anda tidak memperoleh pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk

menyatukan berbagai pendekatan dengan hanya menyelesaikan kuliah pengantar dalam

teori konseling. Proses ini akan memakan waktu belajar dan pelatihan selama bertahun-

tahun, serta pengalaman konseling praktis. Namun demikian, saya merekomendasikan

integrasi pribadi sebagai kerangka kerja untuk pendidikan profesional para konselor.

Bahaya dalam menghadirkan satu model yang harus diikuti oleh semua siswa adalah

bahwa hal itu dapat membatasi efektivitas mereka dalam bekerja dengan beragam klien

masa depan. Dimensi perilaku manusia yang berharga dapat diabaikan jika konselor

dibatasi pada satu teori saja.

Namun, campuran pendekatan yang tidak disiplin dapat menjadi alasan untuk

tidak mengembangkan alasan yang masuk akal untuk secara sistematis mengikuti

konsep-konsep tertentu dan teknik-teknik yang merupakan perluasan dari mereka.

Sangat mudah untuk mengambil dan memilih fragmen dari berbagai terapi karena

mereka mendukung bias dan prasangka kita. Dengan mempelajari model-model yang

disajikan dalam buku ini, Anda akan memiliki perasaan yang lebih baik tentang

bagaimana mengintegrasikan konsep dan teknik dari berbagai pendekatan ketika

mendefinisikan sintesis dan kerangka kerja pribadi Anda untuk konseling.

Setiap pendekatan terapi memiliki dimensi yang bermanfaat. Ini bukan masalah

apakah teori itu "benar" atau "salah," karena setiap teori menawarkan kontribusi unik

untuk memahami perilaku manusia dan memiliki implikasi unik untuk praktik

konseling. Menerima validitas satu model tidak selalu berarti menolak model lain. Ada

ruang yang jelas untuk pluralisme teoretis, terutama dalam masyarakat yang semakin

beragam.

Meskipun saya menyarankan agar Anda tetap terbuka untuk memasukkan

beragam pendekatan ke dalam sintesis pribadi Anda — atau pendekatan integratif untuk

konseling — izinkan saya memperingatkan bahwa Anda bisa menjadi kewalahan dan

bingung jika Anda mencoba mempelajari semuanya sekaligus, terutama jika ini adalah

kuliah pengantar dalam teori konseling. Suatu kasus dapat dibuat untuk awalnya

mendapatkan gambaran umum tentang orientasi teoretis utama, dan kemudian

mempelajari pendekatan tertentu dengan mendalami pendekatan itu untuk beberapa

waktu, daripada secara dangkal menangkap banyak pendekatan teoretis. Dalam Bab 15

saya membahas lebih mendalam tentang beberapa cara untuk mulai merancang

pendekatan integratif untuk praktik konseling. Untuk saat ini, cukuplah untuk

mengatakan bahwa berhasil mengintegrasikan konsep dan teknik dari beragam model

memerlukan praktik reflektif bertahun-tahun dan banyak membaca tentang berbagai

teori.

Dimana Aku Berdiri

Orientasi filosofis saya sangat dipengaruhi oleh pendekatan eksistensial. Karena

pendekatan ini tidak menetapkan serangkaian teknik dan prosedur, saya mengambil

teknik dari model terapi lain yang disajikan dalam buku ini. Secara khusus saya suka

menggunakan teknik bermain peran. Ketika orang menghidupkan kembali adegan-

adegan dari kehidupan mereka, mereka cenderung menjadi lebih terlibat secara

psikologis daripada ketika mereka hanya melaporkan anekdot tentang diri mereka

sendiri. Selain itu, banyak teknik yang saya gunakan berasal dari terapi perilaku

kognitif.

Saya menghargai penekanan psikoanalitik pada perkembangan psikoseksual

dan psikososial awal. Masa lalu kita memainkan peran penting dalam membentuk

kepribadian dan perilaku kita saat ini. Saya menentang gagasan deterministik bahwa

manusia adalah produk dari pengondisian awal mereka dan, dengan demikian, adalah

korban dari masa lalu mereka. Saya percaya bahwa penjelajahan masa lalu sering kali

berguna, terutama sampai taraf bahwa masa lalu terus memengaruhi kesulitan emosi

atau perilaku saat ini.

Saya menghargai fokus perilaku kognitif pada bagaimana pemikiran kita

memengaruhi cara kita merasakan dan berperilaku. Terapi ini juga menekankan

perilaku saat ini. Sementara berpikir dan merasakan adalah dimensi penting, bisa jadi

merupakan kesalahan untuk terlalu menekankan mereka dan tidak mengeksplorasi

bagaimana perilaku klien. Apa yang dilakukan orang sering memberi kita petunjuk

bagus tentang apa yang sebenarnya mereka inginkan. Saya juga menyukai penekanan

pada tujuan tertentu dan pada mendorong klien untuk merumuskan tujuan konkret

untuk sesi terapi mereka sendiri dan dalam kehidupan mereka sendiri. Kontrak antara

klien dan terapis bisa sangat berguna. Saya sering menyarankan "pekerjaan rumah"

khusus atau meminta klien saya untuk menyusun tugas mereka sendiri, atau bersama-

sama kita mengembangkan tujuan dan tugas yang memandu proses terapi.

Banyak pendekatan telah mengembangkan metode yang melibatkan kolaborasi

antara terapis dan klien, membuat usaha terapi menjadi tanggungjawab bersama.

Hubungan kolaboratif ini, ditambah dengan mengajar klien cara untuk menerapkan apa

yang mereka pelajari dalam terapi ke dalam kehidupan sehari-hari mereka,

memberdayakan klien untuk mengambil sikap aktif di dunia mereka. Meskipun saya

menerima nilai dalam meningkatkan wawasan dan kesadaran klien, saya menganggap

penting untuk mereka mempraktikkan dalam kehidupan sehari-hari apa yang mereka

pelajari dalam terapi.

Asumsi saya yang terkait adalah bahwa kita dapat meningkatkan kebebasan

untuk menciptakan masa depan kita. Fokus pada penerimaan tanggungjawab pribadi ini

tidak menyiratkan bahwa kita dapat menjadi apa pun yang kita inginkan. Realitas

sosial, lingkungan, budaya, dan biologis seringkali membatasi kebebasan kita untuk

memilih. Mampu memilih harus dipertimbangkan dalam konteks sosial politik yang

memberikan tekanan atau menciptakan kendala; penindasan adalah kenyataan yang

dapat membatasi kemampuan kita untuk memilih masa depan kita. Kita juga

dipengaruhi oleh lingkungan sosial kita, dan banyak dari perilaku kita adalah produk

dari pembelajaran dan pengkondisian. Telah dikatakan bahwa, saya percaya

peningkatan kesadaran akan kekuatan kontekstual ini memungkinkan kita untuk

mengatasi kenyataan ini. Sangat penting untuk mempelajari cara mengatasi kekuatan

eksternal dan internal yang membatasi keputusan dan perilaku kita.

Terapi feminis telah menyumbangkan kesadaran tentang bagaimana kondisi

lingkungan berkontribusi terhadap masalah perempuan dan laki-laki dan bagaimana

sosialisasi peran gender mengarah pada kurangnya kesetaraan gender. Terapi keluarga

mengajarkan kita bahwa tidak mungkin untuk memahami individu terlepas dari konteks

sistem. Baik terapi keluarga maupun terapi feminis didasarkan pada premis bahwa

untuk memahami individu, penting untuk mempertimbangkan dimensi interpersonal

dan konteks sosiokultural daripada hanya mengutamakan berfokus pada domain

intrapsikis. Dengan demikian pendekatan komprehensif untuk konseling melampaui

fokus pada dinamika internal kita dan membahas realitas lingkungan yang

memengaruhi kita.

Filosofi konseling saya tidak memasukkan asumsi bahwa terapi hanya untuk

"orang sakit" dan ditujukan untuk "menyembuhkan" "penyakit" psikologis. Fokus pada

psikopatologi seperti itu sangat membatasi praktik terapi karena lebih menekankan

kekurangan daripada kekuatan. Sebaliknya, saya setuju dengan pendekatan postmodern

(lihat Bab 13), yang didasarkan pada asumsi bahwa orang memiliki sumber daya

internal dan eksternal untuk memanfaatkan ketika membangun solusi untuk masalah

mereka. Memang, terapis akan memandang individu secara sangat berbeda jika mereka

mengakui bahwa klien mereka memiliki kompetensi daripada patologi.

Psikoterapi adalah proses keterlibatan antara dua orang, yang keduanya terikat

untuk berubah melalui usaha terapi. Yang terbaik, ini adalah proses kolaboratif yang

melibatkan terapis dan klien dalam membangun solusi untuk masalah. Sebagian besar

dari berbagai teori yang dibahas dalam buku ini menekankan sifat kolaboratif dari

praktik psikoterapi.

Terapis tidak bekerja untuk mengubah klien, untuk memberi mereka saran

cepat, atau untuk menyelesaikan masalah mereka untuk mereka. Sebaliknya, konselor

memfasilitasi penyembuhan melalui proses dialog yang tulus dengan klien mereka.

Jenis orang yang menjadi terapis tetap menjadi faktor paling kritis yang mempengaruhi

klien dan mendorong perubahan. Jika para praktisi memiliki pengetahuan luas, baik

teoretis maupun praktis, namun tidak memiliki kualitas manusia yang penuh belas

kasih, perhatian, itikad baik, kejujuran, kehadiran, kenyataan, dan kepekaan, mereka

lebih seperti teknisi. Dalam penilaian saya, mereka yang berfungsi secara eksklusif

sebagai teknisi tidak membuat perbedaan signifikan dalam kehidupan klien mereka.

Tampaknya penting bagi saya bahwa konselor mengeksplorasi nilai-nilai, sikap, dan

kepercayaan mereka sendiri secara mendalam dan bahwa mereka bekerja untuk

meningkatkan kesadaran mereka sendiri. Sepanjang buku ini saya mendorong Anda

untuk menemukan cara untuk berhubungan secara pribadi dengan masing-masing

terapi. Menerapkan materi ini pada diri Anda secara pribadi akan membawa Anda

melampaui pemahaman akademis tentang teori.

Sebagai seorang konselor, Anda harus tetap terbuka untuk pertumbuhan Anda

sendiri dan untuk mengatasi masalah pribadi Anda jika klien Anda percaya pada Anda

dan proses terapeutik. Mengapa klien harus mencari bantuan Anda jika Anda adalah

"produk jadi"? Singkatnya, cara paling ampuh bagi Anda untuk mengajar klien Anda

adalah dengan perilaku yang Anda modelkan dan cara Anda terhubung dengan mereka.

Sehubungan dengan penguasaan teknik-teknik konseling dan menerapkannya

secara tepat dan efektif, adalah keyakinan saya bahwa Anda adalah teknik terbaik Anda

sendiri. Reaksi Anda terhadap klien Anda, termasuk berbagi bagaimana Anda

terpengaruh dalam hubungan dengan mereka, berguna dalam menggerakkan proses

terapi bersama. Tidak mungkin memisahkan teknik yang Anda gunakan dari

kepribadian Anda dan hubungan yang Anda miliki dengan klien Anda.

Pemberian teknik kepada klien tanpa memperhatikan variabel hubungan itu

tidak efektif. Teknik tidak dapat menggantikan kerja keras yang diperlukan untuk

mengembangkan hubungan klien-terapis yang konstruktif. Meskipun Anda dapat

mempelajari sikap dan keterampilan dan memperoleh pengetahuan tertentu tentang

dinamika kepribadian dan proses terapeutik, banyak terapi yang efektif adalah produk

kesenian. Konseling lebih dari sekedar menjadi ahli. Konseling mengimplikasikan

bahwa anda mampu untuk membuat dan menumbuhkan hubungan baik dengan klien

anda, bahwa anda mampu untuk belajar dari pengalaman anda sendiri, dan bahwa anda

mampu menentukan teknik yang sesuai untuk kebutuhan klien anda.

Saya menyarankan anda menjadikan diri anda sebagai klien dan mencoba

berbagai macam teknik kepada diri anda sendiri. Membaca teori suatu teknik berbeda

dengan mengalaminya sendiri dari sudut pandang seorang klien. Jika sebelumnya anda

telah mempraktikkan teknik latihan relaksasi misalnya, anda akan merasa lebih yakin

melaksanakan teknik tersebut dan anda akan lebih memahami hal-hal apa yang anda

akan temui ketika anda menangani klien anda. Jika anda menerapkan tugas yang anda

berikan untuk klien anda kepada diri anda sendiri sebagai bentuk program

pengembangan diri, maka anda akan memperoleh lebih banyak rasa empati untuk klien

anda dan permasalahan yang dihadapinya. Kegelisahan anda dalam membuka diri dan

menghadapi kekhawatiran personal dapat menjadi sangat berguna untuk anda ketika

menangani kegelisahan klien anda. Keberanian yang anda tunjukkan dalam terapi akan

membuat anda mengapresiasi betapa pentingnya keberanian itu untuk klien anda.

Kepribadian anda berperan penting dalam menjadi seorang konselor, namun

menjadi orang baik saja tidak cukup. Agar dapat menjadi efektif, anda juga harus

memiliki pengalaman dalam dunia konseling dan pengetahuan tentang teori dan teknik

konseling yang memadai. Selanjutnya, penting bagi anda untuk mengetahui dengan

baik macam-macam teori kepribadian dan bagaimana teori-teori tersebut berkaitan

dengan teori konseling. Konsepsi anda mengenai sifat-sifat individu klien anda akan

mempengaruhi cara penanganan anda. Perbedaan antara anda dengan klien anda

mungkin memerlukan anda untuk mengubah beberapa aspek tertentu teori-teori yang

anda terapkan. Beberapa praktisi melakukan kesalahan dengan mengandalkan satu

bentuk intervensi penanganan saja (bersifat suportif, mengonfrontasi, memberikan

informasi) pada kliennya. Pada kenyataannya, klien yang berbeda dapat merasa lebih

cocok dengan suatu bentuk intervensi dan tidak cocok dengan bentuk intervensi lain.

Bahkan selama masa terapi klien, intervensi yang berbeda mungkin perlu untuk

diterapkan pada klien di situasi yang berbeda pula. Para praktisi seharusnya memiliki

pengetahuan luas tentang teknik-teknik konseling yang sesuai dengan klien secara

individu, daripada memaksa klien untuk sesuai dengan satu macam intervensi.

Petunjuk Penggunaan Buku Ini

Berikut adalah saran-saran khusus untuk memperoleh manfaat buku ini

dengan utuh. Gaya penulisan buku ini yang personal mengajak anda untuk mengaitkan

apa yang anda baca dengan pengalamn pribadi anda. Ketika anda membaca Bab 2,

“Konselor: Pribadi dan Profesional,” mulailah dengan merenungkan kebutuhan,

motivasi, nilai, dan pengalaman hidup anda. Pikirkan bagaimana cara paling baik

mewujudkan diri anda ke dalam pekerjaan profesional anda. Anda akan menerima lebih

banyak pengetahuan beragam tentang terapi jika anda berusaha untuk menrapkan

konsep-konsep utama serta teknik-teknik terapi tersebut ke dalam kehidupan pribadi

anda. Bab 2 membantu anda berpikir bagaimana menjadikan diri anda sebagai

instrument terpenting dalam terapi. Bab 2 juga akan membahas sejumlah isu etis dalam

praktik konseling.

Sebelum anda mempelajari tiap-tiap bentuk terapi secara mendalam di Bagian

2, Saya menyarankan anda untuk paling tidak membaca sekilas Bab 15, yang secara

komperhensif memberikan rangkuman konsep-konsep utama dari semua 11 teori yang

dibahas dalam buku ini. Saya mencoba untuk menunjukkan bagaimana pengintegrasian

perspektif-perspektif ini dapat menjadi dasar bagi anda dalam membentuk suatu sintesis

konseling milik anda sendiri. Dalam mengembangkan perspektif yang terintegratif,

penting bagi anda untuk berpikir secara holistis. Untuk mengerti cara kerja manusia,

sangat lah penting untuk mempertimbangkan aspek-aspek jasmani, perasaan, batin,

sosial, budaya, politik, dan dimensi spiritual dalam diri manusia. Jika salah satu aspek

manusia ini ditiadakan, teori akan menjadi terbatas dalam menjelaskan bagaimana cara

kita berpikir, merasakan, dan bertindak.

Supaya anda mendapatkan kerangka untuk membandingkan dan membedakan

macam-macam bentuk terapi secara konsisten, kesebelas bab teori dalam buku ini

ditulis dalam format yang serupa. Format yang digunakan mencakup beberapa catatan

sejarah mengenai pengagas teknik terapi atau tokoh-tokoh penting lain yang berkaitan

dengan teknik terapi yang dibahas; gambaran singkat yang memperlihatkan bagaimana

dan mengapa teori tersebut berkembang di masanya; pembahasan konsep-konsep utama

pendekatan yang dibahas; gambaran umum tentang proses terkait terapi, termasuk

peran terapis dan tugas klien; teknik-teknik dan prosedur terapi; penerapan teori terapi

dari perspektif multikuktural; anjuran untuk cara mempelajari tiap pendekatan lebih

lanjut lagi; dan saran bacaan lanjutan.

Lihat di bagian Pendahuluan untuk melihat deskripsi lengkap sumber-sumber

lain yang menjadi materi tambahan buku ini, termasuk (1) Student Manual for Theory

and Practice of Counseling and Psychotherapy; (2) Theory in Practice: The Case of

Stan (program daring konseling Stan dari berbagai perspektif teoritis); dan (3) CD-

ROM untuk Integrative Counseling.

Gambaran Umum Bab Teori

Saya telah memilah 11 pendekatan terapi dalam buku ini. Tabel 1.1

menunjukkan gambaran umum tiap-tiap pendekatan ini, yang kemudian akan dibahas

lebih dalam di Bab 4 hingga Bab 14. Saya telah mengelompokkan secara umum 11

pendekatan ini ke dalam lima kategori,

Kategori pertama adalah pendekatan psikodinamis. Terapi Psikoanalitik

sebagian besar didasarkan pada wawasan, motivasi bawah sadar, dan rekonstruksi

kepribadian. Model psikonalitik ini menjadi model paling pertama yang dibahas karena

model ini memberi pengaruh besar pada semua bentuk psikoterapi formal lainnya.

Beberapa model terapi pada dasarnya model perpanjangan psikoanalisis, sementara

model-model terapi lainnya merupakan hasil modifikasi konsep analitik, dan model

terapi sisanya merupakan model yang terbentuk sebagai respon terhadap psikoanalisis.

Banyak teori konseling dan psikoterapi yang meminjam dan mengintegrasikan prinsip

dan teknik pendekatan psikonalisis.

Terapi Adlerian berbeda dengan teori psikoanalisis dari berbagai segi, namun

secara umum, model ini dapat dianggap sebagai bentuk perspektif analitik. Model

Alderian fokus pada makna, tujuan, perilaku yang disengaja, tindakan yang dilakukan

secara sadar, rasa nyaman, dan ketertarikan sosial. Meskipun cara teori Alderian

menjelaskan perilaku seseorang saat ini dengan mempelajari pengalaman masa

kecilnya, teori Alderian ini tidak fokus pada dinamika alam bawah sadar manusia.

Kategori kedua melingkupi bentuk terapi yang berbasis pada pengalaman dan

hubungan: pendekatan eksistensial, pendekatan personal, dan terapi Gestalt.

Pendekatan eksistensial menekankan isu mengenai bagaimana menjadi manusia

seutuhnya. Pendekatan ini membahas ide-ide terkait kondisi manusia, seperti

TABEL 1.1 Gambaran Umum Model-Model Konseling Kontemporer

Terapi Psikoanalisis Tokoh Penting: Sigmund Freud. Suatu teori pengembangan kepribadian,

filsafat tentang sifat alamiah manusia, suatu metode psikoterapi yang

berfokus pada faktor-faktor alam bawah sadar yang menuntun perilaku

seseorang. Mendalami 6 tahun pertama hidup seseorang sebagai penentu

perkembangan kepribadian seseorang di masa mendatang.

Terapi Alderian Tokoh Penting: Alfred Adler. Selain Adler, Rudolf Dreikurs juga dianggap

mempopulerkan pendekatan ini di Amerika Serikat. Terapi Alderian ini

merupakan model pertumbuhan yang menekankan penentuan tanggung jawab

seseorang, menentukan takdir sendiri, dan mencari makna dan tujuan untuk

menciptakan hidup yang bermakna. Konsep-konsep utama terapi ini juga

diterapkan di sebagian besar bentuk terapi saat ini.

Terapi Eksistensial Tokoh Penting: Viktor Frankl, Rollo May, dan Irvin Yalom. Merupakan

bentuk reaksi pada tendensi yang melihat terapi sebagai suatu sistem dengan

teknik-teknik baku dan sistematis, model ini menekankan untuk melakukan

terapi yang didasarkan pada kondisi eksistensi manusia, seperti keputusan,

kebebasan dan rasa tanggung jawab membentuk hidup sendiri, dan rasa

tekad pada diri. Model ini fokus pada kualitas hubungan antar individu.

Terapi berpusat pada individu Pendiri: Carl Rogers; Tokoh Penting: Natalie Rogers. Pendekatan ini

dikembangkan di tahun 1940-an sebagai reaksi tidak langsung atas

pendekatan psikoanalisis. Pendekatan ini didasarkan pada pandangan

subyektif pengalaman manusia, pendekatan ini menempatkan

keimanan dan memberikan tanggung jawab untuk klien dalam

menghadapi permasalahannya.

Terapi Gestalt Pendiri: Fritz dan Laura Perls; Tokoh Penting: Miriam dan

Erving Polster. Terapi berbasis eksperensial yang menekankan rasa

mawas diri dan integrase diri, pendekatan ini muncul sebagai reaksi

melawan terapi analitik. Pendekatan ini mengintegrasikan fungsi tubuh

dan pikiran.

Terapi Perilaku Tokoh Penting: B. F. Skinner, Arnold Lazarus, dan Albert Bandura.

Pendekatan ini menerapkan prinsip mempelajari resolusi masalah tingkah

laku secara spesifik. Hasilnya kemudian digunakan untuk eksperimen

berkelanjutan, Metode pendekatan ini selalu mengalami perbaikan

Terapi Perilaku Kognitif Tokoh Penting: Albert Ellis menciptakan terapi perilaku rasional emotif,

suatu model terapi yang sifatmya sangat mendidik, dan berorientasi pada

perbuatan yang menekankan peran cara berpikir dan sistem kepercayaan

sebagai akar masalah pribadi

. A. T. Beck membuat model terapi kognitif

yang mementingkan peran cara berpikir karena pikiran mempengaruhi

perilaku.

Terapi Realitas Pendiri: William Glasser. Tokoh Penting: Robert Wubbolding. Pendekatan

jangka pendek ini didasarkan dari teori keputusan dan berfokus pada

klien untuk mengakui tanggung jawabnya, Melalui proses terapi

pendekatan ini, klien tersebut mampu untuk mengetahui cara-cara

lebih efektif untuk memenuhi kebutuhannya.

Terapi Feminis Pendekatan ini lahir dari usaha banyak perempuan, beberapa

diantaranya ialah Jean Baker Miller, Carolyn Zerbe Enns, Oli

(

selanjutnya

)

TABEL 1.1 Gambaran Umum Model-Model Konseling Kontemporer

)

Espin, dan Laura Brown. Konsep inti pendekatan ini adalah mengenai

penindasan psikologis wanita. Pendekatan ini fokus pada batasan status

sosiopolitik yang perempuan terima, pendekatan ini mengeksplor

perkembangan identitas perempuan, konsep diri, tujuan dan aspirasi, serta

kesehatan emosional.

Pendekatan pasca-moderen Terdapat sejumlah tokoh yang berkaitan dengan pengembangan pendekatan yang

terdiri atas berbagai bentuk terapi ini. Steve de Shazer dan Insoo Kim Berg

merupakan pendiri terapi singkat berbasis solusi. Michael White dan David

Epston adalah tokoh penting terkait metode terapi naratif. Terapi

konstruksionisme sosial, terapi singkat berbasis solusi, dan terapi naratif

semuanya mengasumsikan bahwa tidak ada satu jenis kebenaran pasti; realitas

dikonstruksi secara sosial melalui interaksi manusia. Pendekatan-pendekatan ini

mengatakan bahwa klien lah yang lebih memahami hidup mereka sendiri

Terapi sistem keluarga Sejumlah tokoh berkontribusi menjadi pionir pendekatan sistem keluarga ini,

termasuk Alfred Adler, Murray Bowen, Virginia Satir, Carl Whitaker,

Salvador Minuchin, Jay Haley, dan Cloé Madanes. Pendekatan sistemik ini

didasarkan atas asumsi bahwa kunci untuk mengubah seseorang adalah

dengan memahami dan bekerja sama dengan keluarga orang tersebut.

kebebasan, tanggung jawab, rasa cemas, rasa bersalah, menyadari keterbatasan

manusia, menciptakan arti hidup, dan membentuk masa depan dengan membuat

keputusan secara aktif. Pendekatan ini bukan berupa ajaran terapi dengan teori yang

jelas dan teknik-teknik yang sudah tersistematik. Namun, model-model terapi kategori

kedua ini berupa bentuk filsafat konseling yang menekankan beragam metode untuk

memahami pandangan subyektif seseorang. Pendekatan berbasis individu, yang

berakar dari filsafat humanistik, memberikan penekanan pada sifat dasar terapis itu

sendiri. Pendekatan ini mengatakan bahwa kualitas hubungan antar klien dengan terapis

merupakan penentu utama hasil proses terapi yang dilakukan, Secara filosofis,

pendekatan ini mengasumsikan bahwa klien mampu untuk mengarahkan dirinya tanpa

pemberian intervensi dan arahan aktif dari terapis. Bentuk pendekatan eksperensial lain

adalah terapi Gestalt, yang memberikan beragam eksperimen untuk membantu klien

menemukan kembali rasa mawas diri mereka di momen saat ini. Berbeda dengan

terapis yang menggunakan pendekatan berbasis individu, terapis yang menggunakan

pendekatan Gestalt cenderung berperan aktif tetapi tetap mengikuti arahan klien

mereka.

Kategori ketiga adalah terapi aksi, yang mencakup terapi realitas, terapi

perilaku, terapi perilaku rasional emotif, dan terapi kognitif. Terapi Realitas berfokus

pada perilaku klien saat ini dan memberikan penekanan pada pengembangan

perencanaan yang jelas untuk membentuk perilaku baru. Sama seperti terapi realitas,

terapi perilaku juga memberikan penekanan pada aksi dan pengambilan langkah-

langkah untuk menghasilkan perubahan konkrit. Saat ini, terapi perilaku memberikan

perhatian ekstra pada faktor-faktor kognitif sebagai faktor penentu perilaku. Terapi

perilaku rasional emotif dan terapi kognitif menekankan perlunya untuk mengetahui

cara melawan pikiran-pikiran bersifat disfungsional dan instan yang dapat menciptakan

permasalahan perilaku. Pendekatan perilaku-kognitif digunakan untuk membantu

orang-orang mengubah asumsi yang salah dan merusak diri sendiri serta untuk

mengembangkan pola-pola tindakan yang baru.

Pendekatan umum keempat adalah perspektif sistem, dimana terapi feminis

dan terapi keluarga menjadi bagiannya. Orientasi sistem menekankan pentingnya

pemahaman pada individu dalam konteks lingkungan sekitar yang mempengaruhi

perkembangan mereka. Untuk membawa perubahan individu, penting untuk

memperhatikan bagaimana kepribadian individu dipengaruhi oleh sosialisasi peran-

gender, budaya, keluarga, dan sistem lain.

Yang kelima adalah pendekatan: konstruksionisme sosial, terapi singkat

berfokus pada solusi, dan terapi naratif. Pendekatan-pendekatan yang lebih baru ini

menantang asumsi utama dari kebanyakan pendekatan tradisional dengan berasumsi

bahwa tidak ada kebenaran tunggal dan bahwa realitas dibangun secara sosial melalui

interaksi manusia. Baik teori modern maupun sistemik berfokus pada bagaimana orang-

orang mengasilkan hidup mereka sendiri dalam konteks sistem, interaksi, kondisi

sosial, dan wacana.

Dalam pandangan saya, praktisioner harus memperhatikan pada apa yang

client mereka pikirkan, rasakan, dan lakukan, serta sistem terapi yang sempurna harus

ditujukan pada ketiga segipermasalan ini. Beberapa terapis yang dimasukkan disini

menyoroti peran faktor kognitif dalam konseling. Yang lain menekankan pada aspek

eksperiental konseling serta peran dari perasaan. Yang lainnya lagi menekankan pada

pelaksaan rencana dalam tindakan dan belajar dengan melakukan. Dengan

menggabungkan semua dimensi ini, menyediakan dasar untuk sebuah terapi yang

komprehensif dan kuat. Jika salah satu dari dimensi ini dikeluarkan, pendekatan terapi

tidaklah lengkap.

Pengantar Kasus Stan

Anda akan belajar sebuah transaksi yang besar dengan melihat sebuah teori

dalam tindakan, atau lebih baik lagi, dalam demonstrasi langsung atau sebagai bagian

dari aktivitas eksperiental dimana Anda berfungsi dalam penggantian peran dari client

dan konselor. Sebuah program online (tersedia juga dalam format DVD)

mendemonstrasikan satu atau dua teknik dari tiap teori. Sebagai konselor Stan, saya

menunjukkan bagaimana saya akan mengaplikasikan beberapa prinsip dari tiap teori

yang sedang Anda pelajari kedalam Stan. Banyak dari siswa saya mendapati bahwa

kasus ini sejarah dari klien hipotetik (Stan) sangat membantu dalam memahami

bagaimana beragam teknik diaplikasikan untuk orang yang sama. Kasus Stan, yang

menggambarkan hidup dan perjuangannya, disajikan disini untuk memberikan anda

materi latar belakang yang signifikan yang dapat digunakan ketika mempelajari

pengaplikasian teori. Setiap dari 11 bab teori di bagian 2 mencakup diskusi tentang

bagaimana seorang terapis dengan orientasi dalam diskusi nampaknya maju bersama

Stan. Kami mengkaji jawaban-jawaban dari pertanyaan seperti berikut:

• Tema ada dalam kehidupan Stan yang pantas untuk mendapatkan perhatian khusus

dalam terapi?

• Konsep apa yang akan berguna bagi anda dalam bekerja dengan Stan dalam

masalahnya?

• Apa tujuan umum dari terapi Stan?

• Metode dan teknik apa yang mungkin memenuhi tujuan-tujuan ini?

• Apa karakteristik dari hubungan antara Stan dan terapisnya?

• Bagaimana terapis tersebut berhasil?

• Bagaimana terapis tersebut mengevaluasi proses dan hasil perlakuan terapi?

Di bab 16 (yang saya rekomendasikan agar anda baca) saya mempresentasikan

bagaimana saya akan bekerja dengan Stan, menyarankan konsep dan teknik yang saya

ambil dari banyak model (membentuk sebuah pendekatan yang integratif)

Sebuah kasus tunggal mengilustrasikan kontas dan paralel diantara pendekatan

yang ada. Serta akan membantu Anda memahami aplikasi praktis dari 11 model dan

akan menyediakan sebuah basis untuk mengintegrasikannya. Sebuah kesimpulan dari

wawacanra dengan Stan, autobiografinya, dan beberapa tema kunci dalam hidupnya

disajikan untuk menyediakan sebuah konteks untuk dapat mempertimbangkan cara

terapis dengan orientasi teoritical yang beragam mungkin dapat bekerja dengan Stan.

Mencoba untuk mencari sifat dari setiap pendekatan yang dapat Anda masukkan ke

dalam sebuah gaya personalia konseling.

Terapis dengan model teoritikal yang beragam akan mendekati konseling Stan

dari beragam perspektif. Mereka akan menekankan konsep-konsep yang berbeda dan

menggunakan sebuah ukuran dari teknik-teknik yang berbeda. Namun, apa yang

menjadi kesamaan dari para terapis ini adalah keinginan mereka untuk menolong Stan

mengubah batasan beban dirinya serta menarik kekuatan dari dalam diri untuk berubah

dan mengejar visinya. Kebanyakan dari pendekatan terapiutik bertujuan untuk

membantu Stan mencapai langit untuk mengetuk kemungkinan diri yang tidak terbatas.

Karena tidak ada batas langit, Stan dapat belajar bahwa dia mungkin dapat mencapai

mimpi yang tidak mungkin itu jika ia membiarkan dirinya untuk memiliki sebuah visi.

Wawancara dan Autobiografi Stan

Latarnya adalah sebuah lembaga kesehatan mental masyarakat dimana

konseling individu dan kelompok tersedia. Stand datang ke konseling karena

mabuknya. Dia dihukum karena mengemudi dibawah pengaruh minuman keras, dan

hakim memutuskan bahwa ia membutuhkan bantuan profesional. Stan menyadari

bahwa dia memiliki masalah, tetapi dia tidak yakin bahwa dia kecanduan alkohol. Stan

datang untuk wawancara dan memberikan konselor informasi berikut ini:

Saat ini saya bekerja pada pembuatan bangunan. Saya suka membangun rumah, tetapi

mungkin tidak akan terus bekerja dalam pembangunan selama hidup saya. Ketika dihubungkan

dengan kehidupan pribadi saya, saya selalu kesulitan untuk bersama dengan orang-orang. Saya

bisa disebut ‘ orang kesepian’. Saya suka orang-orang dalam hidup saya, tetapi sepertinya saya

tidak tau bagaimana agar bisa dekat dengan orang-orang. Hal itu pasti berhubungan sekali

dengan alasan mengapa saya minum. Saya tidak begitu bagus dalam berteman atau dekat

dengan orang-orang. Mungkin alasan mengapa saya minum terlalu banyak adalah karena saya

sangat takut untuk bersosialisasi. Bahkan meskipun saya benci untuk mengakuinya, ketika saya

minum, segala hal tidak begitu menggembirakan. Ketika saya melihat orang lain, mereka

sepertinya tau apa yang seharusnya dikatakan. Berada di dekat mereka menjadikan saya merasa

bodoh. Saya tidak jika orang-orang menganggap saya tidak menarik. Saya ingin mengubah

hidup saya, tetapi saya tidak tau bagaimana memulainya. Karenanya saya kembali bersekolak.

Saya mahasiswa paruh waktu jurusan psikologi. Saya ingin menjadikan diri saya lebih baik. Di

salah satu kelas saya, psikologi perbaikan pribadi, kita membicarakan tentang diri kita sendiri

dan bagaimana orang-orang berubah. Kita juga harus menulis sebuah paper autobiograpi.

Itulah inti dari perkenalan Stan. Konsuler mengatakan bahwa dia ingin

membaca autobiorafinya. Stan berharap bahwa itu akan memberikannya pemahaman

yang lebih baik tentang dari mana dia sebelumnya dan akan kemana ia akan pergi. Dia

membawakannya autobiografinya, yang terbaca seperti berikut:

Dimana saya sekarang? Di usia 35, saya merasa bahwa saya telah menyia-nyiakan

kebanyakan hidup saya. Saya seharusnya sudah menyelesaikan kuliah dan bekerja sekarang,

tetapi malah saya hanya seorang junior. Saya tidak mampu untuk mengikuti kuliah full-time

karena saya harus bekerja untuk menolong diri saya. Meskipun pekerjaan bangunan berat, saya

suka dengan kepuasan ketika saya melihat pada apa yang telah saya lakukan.

Saya ingin masuk ke sebuah pekerjaan dimana saya dapat bekerja sama dengan orang-

orang. Suatu hari nanti, saya berharap untuk mendapat gelar master di bidang konseling atau

dalam pekerjaan sosial dan secepatnya bekerja sebagai seorang konselor dari anak-anak yang

bermasalah. Saya tau bahwa saya ditolong oleh seseorang yang peduli padaku, dan saya ingin

melakukan hal yang sama untuk orang lain.

Saya punya sedikit teman dan merasa takut berada diantara orang banyak. Saya merasa

nyaman dengan anak-anak, tetapi saya ragu apakah saya cukup cerdas untuk melulusi semua

kelas yang harus saya lalui untuk menjadi seorang konselor. Salah satu masalah saya adalah

saya sering mabuk. Hal ini terjadi ketika saya merasa sendiri dan ketika saya takut dengan

intensitas perasaan saya. Awalnya mimum sepertinya dapat membantu, tetapi kemudian saya

merasa buruk. Saya menyalahgunakan obat-obatan dulu.

Saya merasa gembira dan terintimidasi ketika berada di sekitar wanita yang menarik.

Saya merasa dingin, berkeringat, dan gugup sekali. Saya pikir mereka mungkin menghakimi

saya dan melihat saya tidak cukup sebagai seorang laki-laki. Saya takut saya tidak masuk

sebagai pria sesungguhnya. Ketika saya intim secara seksual dengan seorang wanita, saya

bingung dan dipenuhi dengan pertanyaan tentang apa yang dia pikirkan tentang saya.

Saya merasakan kebingungan sepanjang waktu. Saya sering merasa seperti sekarat di

dalam. Saya berpikir untuk bunuh diri, dan bertanya-tanya siapa yang akan peduli. Saya bisa

melihat keluarga saya datang ke pemakaman saya dan mereka merasa berduka. Saya merasa

bersalah belum bekerja penuh potensi, bahwa saya telah gagal, bahwa saya telah menghabiskan

banyak waktu, dan saya telah mengecewakan orang-orang. Saya menurun dan tenggelam dalam

rasa bersalah dan merasa sangat depresi. Di saat-saat seperti ini, saya merasa putus asa dan lebih

baik mati. Karna semua alasan ini, saya merasa sulit untuk dekat dengan siapapun.

Ada beberapa titik terang . saya meninggalkan bayangan masa laluku di belakang, dan

masuk kuliah. Saya suka keputusan ini – saya ingin berubah-. Saya muak dengan apa yang

kurasakan. Saya tahu bahwa tidak ada satu orang pun yang bisa mengubah hidupku untukku. Ini

bergantung padaku untuk mendapatkan yang ku mau. Meskipun saya merasa takut saat itu, saya

suka karena saya ingin mengambil resiko.

Apakah seperti itu masa lalu saya? Perubahan besar bagi saya adalah kepercayaan diri

dari supervisor kepada saya di kamp pemuda dimana saya bekerja selama beberapa musim

panas dulu. Dia membantu saya mendapatkan pekerjaan, dan dia juga mendukung saya untuk

kuliah. Dia mengatakan bahwa saya memiliki banyak potensi karena dapat bekerja dengan baik

dengan orang-orang muda. Sulit untuk dipercaya, tetapi keyakinannya membuat saya mulai

untuk percaya pada diri saya sendiri. Perubahan besar lainnya adalah pernikahan dan perceraian

saya. Pernikahan ini tidak berlangsung lama. Hal itu membuatku bertanya-tanya lelaki seperti

apa aku dulu! Joyce adalah perempuan kuat dan dominan yang terus mengulang betapa tidak

berharganya saya dan betapa dia tidak mau berada di dekatku. Kita berhubungan sex hanya

beberapa kali, dan kebanyakan saya tidak terlalu bagus untuk itu. Sulit untuk diterima. Hal

tersebut membuat saya takut untuk dekat dengan seorang wanita. Orang tuaku seharusnya sudah

bercerai. Mereka bertengkar sepanjang waktu. Ibuku (Angie) terus mengkritik ayahku (Frank

Sr). Aku melihatnya lemah dan pasif. Dia tidak akan pernah melawannya. Kami, anak-anak,

ada empat. Orang tuaku membandingkanku dengan kakak perempuan (Judy) dan kakak laki-

laki (Frank Jr). Mereka anak-anak ‘yang sempurna’, dan siswa yang berhasil. Adikku (Karl) dan

aku sering bertengkar. Mereka memanjakannya. Itu sulit bagiku.

Di sekolah menengah saya mulai menggunakan narkoba. Saya dilemparkan ke fasilitas

rehabilitasi remaja karena mencuri. Belakangan saya dikeluarkan dari sekolah umum karena

berkelahi, dan saya berakhir di sekolah menengah lanjutan, di mana saya pergi ke sekolah di

pagi hari dan di sore hari digunakan untuk pelatihan di tempat kerja. Saya masuk ke mekanik

mobil, cukup sukses, dan bahkan berhasil membuat saya bekerja selama 3 tahun sebagai

mekanik.

Saya masih ingat ayah saya bertanya kepada saya, "Mengapa kamu tidak bisa seperti

saudara-saudaramu? Mengapa kamu tidak dapat melakukan sesuatu dengan benar? "Dan ibu

saya memperlakukan saya seperti dia memperlakukan ayah saya. Dia akan berkata, “Mengapa

kamu melakukan begitu banyak hal untuk menyakitiku? Mengapa kamu tidak bisa tumbuh dan

menjadi seorang pria? Banyak hal yang jauh lebih baik di sekitar sini ketika kamu tiada. "Saya

ingat menangis sendiri untuk tidur beberapa malam, merasa sangat sendirian. Tidak ada

pembicaraan tentang agama di rumah saya, juga tidak ada pembicaraan tentang seks. Bahkan,

sulit membayangkan orangtuaku pernah berhubungan seks.

Di manakah saya 5 tahun dari sekarang? Saya ingin menjadi orang seperti apa? Yang

terpenting, saya ingin mulai merasa lebih baik tentang diri saya. Saya ingin bisa berhenti minum

sama sekali dan masih merasa nyaman. Saya ingin lebih menyukai diri saya daripada saya yang

sekarang. Saya harap saya bisa belajar untuk mencintai setidaknya beberapa orang, terutama

seorang wanita. Saya ingin kehilangan rasa takut saya pada wanita. Saya ingin merasa setara

dengan orang lain dan tidak selalu harus merasa menyesal atas keberadaan saya. Saya ingin

melepaskan kecemasan dan rasa bersalah saya. Saya ingin menjadi penasihat yang baik untuk

anak-anak. Saya tidak yakin bagaimana saya akan berubah atau bahkan semua perubahan apa

yang saya harapkan. Saya tahu bahwa saya ingin bebas dari kecenderungan merusak diri saya

sendiri dan belajar bagaimana cara memercayai orang lain. Mungkin ketika saya mulai lebih

menyukai diri saya sendiri, saya akan bisa percaya bahwa orang lain akan menemukan sesuatu

yang saya sukai.

Terapis yang efektif, terlepas dari orientasi teoretis mereka, akan

memperhatikan pemikiran bunuh diri. Dalam autobiografinya Stan berkata, "Saya

berpikir untuk bunuh diri." Kadang-kadang dia ragu bahwa dia akan berubah dan

bertanya-tanya apakah dia akan lebih baik mati. Sebelum memulai perjalanan

terapeutik, terapis perlu melakukan penilaian kekuatan ego Stan saat ini (atau

kemampuannya untuk mengelola kehidupan secara realistis), yang akan mencakup

diskusi tentang pemikiran bunuh dirinya.

Ikhtisar Beberapa Tema Utama dalam Kehidupan Stan

Sejumlah tema tampaknya mewakili pergulatan inti dalam kehidupan Stan. Berikut

adalah beberapa pernyataan yang dapat kita asumsikan bahwa ia dapat membuat di

berbagai titik dalam terapi dan tema-temanya yang akan dibahas dari perspektif teoretis

dalam Bab 4 hingga 14:

• Meskipun saya ingin memiliki orang-orang dalam hidup saya, saya sepertinya

tidak tahu bagaimana mencari teman atau menjadi dekat dengan orang lain.

• Saya ingin mengubah hidup saya, tetapi saya tidak memiliki arah.

• Saya ingin membuat perbedaan.

• Saya takut gagal.

• Saya tahu ketika saya merasa sendirian, takut, dan kewalahan, saya banyak

minum untuk merasa lebih baik.

• Saya takut pada wanita.

• Terkadang di malam hari saya merasakan kecemasan yang mengerikan dan

merasa seolah saya sekarat.

• Saya sering merasa bersalah bahwa saya telah menyia-nyiakan hidup saya,

bahwa saya telah gagal, dan bahwa saya telah mengecewakan orang. Pada saat-

saat seperti ini, saya mengalami depresi.

• Saya suka bahwa saya memiliki tekad dan saya benar-benar ingin berubah.

• Saya tidak pernah benar-benar merasa dicintai atau diinginkan oleh orang tua

saya.

• Saya ingin menyingkirkan kecenderungan merusak diri sendiri dan belajar

untuk lebih memercayai orang lain.

• Saya banyak menjatuhkan diri, tetapi saya ingin merasa lebih baik tentang diri

saya.

Dalam Bab 4 hingga 14, Anda dapat mengasumsikan bahwa seorang praktisi

yang mewakili masing-masing teori telah membaca kasus Stan dan akrab dengan tema-

tema kunci dalam hidupnya. Setiap terapis akan menggambarkan konsep dan teknik

dari pendekatan tertentu yang berlaku untuk bekerja dengan Stan. Selain itu, dalam

bab-bab ini Anda diminta untuk memikirkan bagaimana Anda akan terus menasihati dia

dari berbagai perspektif. Dalam melakukannya, lihat materi pengantar yang diberikan

di sini dan autobiografi Stan juga. Untuk membuat kasus Stan menjadi hidup untuk

setiap teori, saya sangat menyarankan Anda melihat dan mempelajari program online di

mana saya menasihati Stan dari setiap bab teori.

BAB DUA

Konselor: Pelaku dan Profesional

• Pendahuluan

• Konselor sebagai Pelaku Terapi

Karakteristik Pribadi Penasihat

yang Efektif

• Terapi Pribadi untuk Konselor

• Nilai-Nilai Konselor dan Proses

Terapi

Peran Nilai dalam Konseling

Peran Nilai-Nilai dalam

Mengembangkan Tujuan

Terapi

• Menjadi Konselor Multikultural

yang Efektif

Memperoleh Kompetensi dalam

Konseling Multikultural

Menggabungkan Budaya dalam

Praktek Konseling

• Masalah yang Dihadapi oleh Ahli

Terapi Awal

Menghadapi Kegelisahan Kami

Menjadi Diri Kami dan

Mengungkapkan Pengalaman

Kami

Menghindari Perfeksionisme

Jujur Tentang Keterbatasan Kami

Memahami arti hening

Menangani Permintaan dari Klien

Berurusan Dengan Klien Yang

Kurang Komitmen

Tolerasi terhadap Ambiguitas

Menghindari Kehilangan Diri dari

Klien Kami

Mengembangkan Rasa Humor

Berbagi Tanggungjawab dengan

Klien

Menolak untuk Memberi Nasihat

Menentukan Peran Anda sebagai

Konselor

Belajar Menggunakan Teknik

Secara Tepat

Mengembangkan Gaya Konseling

Anda Sendiri

Tetap Vital sebagai Pribadi dan

sebagai Profesional

• Kesimpulan

Pendahuluan

Salah satu instrumen terpenting yang harus Anda tangani sebagai penasihat adalah diri Anda

sendiri sebagai pelaku. Dalam mempersiapkan konseling, Anda akan memperoleh

pengetahuan tentang teori kepribadian dan psikoterapi, mempelajari teknik penilaian dan

intervensi, dan menemukan dinamika perilaku manusia. Pengetahuan dan keterampilan

seperti itu sangat penting, tetapi dengan sendirinya mereka tidak cukup untuk membangun

dan mempertahankan hubungan terapeutik yang efektif. Untuk setiap sesi terapi, kami

membawa kualitas manusiawi dan pengalaman yang telah memengaruhi kami. Dalam

penilaian saya, dimensi manusia ini adalah salah satu pengaruh paling kuat pada proses

terapi.

Cara yang baik untuk memulai studi Anda tentang teori-teori konseling kontemporer

adalah dengan merenungkan masalah-masalah pribadi yang diangkat dalam bab ini. Setelah

Anda mempelajari 11 teori konseling, baca kembali bab ini dan evaluasi kembali cara-cara di

mana Anda dapat mengembangkan diri Anda sebagai pelaku konseling. Kebutuhan Anda

sendiri, motivasi, nilai-nilai, pengalaman hidup, dan sifat-sifat kepribadian dapat

meningkatkan atau mengganggu efektivitas Anda sebagai penasihat. Dengan tetap terbuka

untuk evaluasi diri, Anda tidak hanya memperluas kesadaran diri Anda tetapi juga

membangun fondasi untuk mengembangkan kemampuan dan keterampilan Anda sebagai

seorang profesional. Tema bab ini adalah bahwa pelaku dan profesional adalah sisi yang

saling terkait yang tidak dapat dipisahkan dalam kenyataan. Kita tahu, secara klinis dan

ilmiah, bahwa orang dari terapis dan hubungan terapeutik berkontribusi terhadap hasil terapi

setidaknya sebanyak metode pengobatan tertentu yang digunakan (Norcross & Guy, 2007).

Konselor sebagai Orang Terapi

Karena konseling adalah bentuk pembelajaran yang intim, maka hal ini menuntut seorang

praktisi yang bersedia untuk melepaskan stereotip dan menjadi orang yang otentik dalam

hubungan terapeutik. Dalam konteks hubungan orang-ke-orang itulah klien mengalami

pertumbuhan. Jika kita bersembunyi di balik keamanan peran profesional kita, klien kita

kemungkinan akan menyembunyikan diri dari kita. Jika kita hanya menjadi ahli teknis dan

meninggalkan reaksi, nilai, dan diri kita sendiri dari pekerjaan kita, hasilnya adalah konseling

yang steril. Melalui keaslian dan semangat kita sendiri, kita dapat menyentuh klien secara

signifikan. Jika kita membuat pilihan yang berorientasi pada kehidupan, memancarkan

kegembiraan untuk hidup, dan nyata dalam hubungan kita dengan klien kita, kita dapat

memotivasi mereka untuk mengembangkan kualitas yang meningkatkan kehidupan yang

sama ini. Ini tidak berarti bahwa kita adalah orang-orang yang mengaktualisasikan diri yang

telah “berhasil” atau bahwa kita tanpa masalah. Sebaliknya, itu menyiratkan bahwa kita

bersedia untuk melihat kehidupan kita dan membuat perubahan yang kita inginkan. Karena

kami menegaskan bahwa perubahan sepadan dengan risiko dan upaya, kami memberikan

harapan kepada klien kami bahwa mereka dapat berubah dan benar-benar seperti orang yang

mereka jadikan.

Singkatnya, sebagai terapis kami berfungsi sebagai model untuk klien kami. Jika kita

memodelkan perilaku yang tidak sesuai, aktivitas berisiko rendah, dan tetap jauh, kita dapat

mengharapkan klien untuk meniru perilaku ini. Jika kita mencontohkan kenyataan dengan

terlibat dalam pengungkapan diri yang tepat, klien kita cenderung jujur dengan kita dalam

hubungan terapeutik. Klien dapat menjadi lebih dari apa yang mereka sanggupi, atau mereka

dapat menjadi kurang dari yang mungkin terjadi. Dalam penilaian saya, tingkat gairah dan

kesehatan psikologis konselor adalah variabel penting yang memengaruhi hasil.

Apa yang riset tersebut tunjukkan mengenai pengaruh peran konselor sebagai individu

dan hubungan yang terjalin dalam terapi terhadap hasil psikoterapi? Berdasarakan perspektif

saya pribadi, siapa psikoterapisnya berkaitan langsung dengan keahliannya untuk

menciptakan dan menumbuhkan hubungan terapi yang efektif dengan klien. Ada satu

penelitian yang mendukung sentralitas terapis sebagai individu. Narcross (2002a)

menyatakan bahwa “banyak bukti sumber yang mengindikasikan bahwa diri individu

psikoterapis berkaitan erat dengan hasil psikoterapi itu sendiri (hal. 4). Lambert dan Barley

(2002) mengklaim bahwa penelitian empiris yang ada “secara konsisten mendukung klaim

bahwa sentralitas dalam hubungan terapi sebagai faktor utama menentukan hasil psikoterapi”

(hal. 17). Menurut Norcross (2002a), penelitian yang dilakukan mengindikasikan bahwa

hubungan terapi dan metode terapi yang digunakan secara konsisten mempengaruhi hasil

terapi, Dengan demikian, intervensi terapi atau hubungan terapi saja tidak lah cukup.

Norcross (2002a) menyimpulkan: “Penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa seorang

psikoterapis handal adalah psikoterapis yang menerapkan metode-metode khusus, yang

menawarkan hubungan yang kuat, dan yang menyesuaikan teknik dan bentuk hubungan yang

diterapkan sesuai dengan diri dan kondisi klien sebagai individu.” (hal.13).

Karakteristik Pribadi Seorang Konselor Handal

Dalam menentukan konselor yang bersifat terapeutik, ada beberapa ciri dan sfiat yang

menurut saya penting. Pandangan saya mengenai karakteristik pribadi seorang terapi handal

didukung oleh penelitian dalam topik ini. (Lihat Norcross, 2002a, 2002b, dan Skovholt dan

Jennungs, 2004, untuk ringkasan penelitiannya.)

Saya tidak mengatakan bahwa setiap terapis harus memiliki sifat-sifat yang dijabarkan

disini. Akan tetapi, bagi saya, keinginan untuk berusaha menjadi seseorang yang bersifat

terapeutik adalah hal yang sangat penting. Penjabaran sifat di bawah ini dimaksudkan untuk

menstimulir diri anda untuk menginstropeksi anggapan anda perihal orang seperti apa yang

mampu menciptakan perbedaan dalam hidup orang lain.

• Terapis handal memiliki identitas. Mereka tahu siapa mereka, kemampuan mereka,

apa yang mereka inginkan dalam hidup, dana pa yang penting bagi mereka.

• Terapis handal menghargai dan mengapresisasi diri mereka sendiri. Mereka dapat

memberikan dan menerima bantuan serta cinta yang berasal dari harga diri dan

kekuatan mereka sendiri.

• Terapis handal terbuka pada perbuahan. Mereka memiliki keinginan dan keberanian

untuk meninggalkan zona nyaman jika mereka tidak merasa puas dengan keadaan

mereka. Mereka membuat keputusan bagaimana mengubah diri mereka, dan mereka

berusaha untuk menjadi seseorang yang mereka inginkan.

• Terapis efektif membuat keputusan yang beriorientasi pada hidup. Mereka sadar

bahwa keputusan awal yang mereka buat menyangkut diri mereka, orang lain, dan

sunia. Mereka bukan korban dari keputusan awal yang mereka buat, dan mereka mau

untuk mengubah keputusan mereka jika diperlukan. Mereka berkomitmen untuk

hidup sepenuhnya daripada sekedar eksis.

• Terapis handal bersifat autentik, tulus, dan jujur. Mereka tidak sembunyi di balik

topeng, pembelaan, ketidakmemihakan, atau tampilan luar.

• Terapis handal memiliki selera humor. Mereka dapat memberikan perspektif jelas

pada peristiwa-peristiwa dalam hidup. Mereka tidak lupa cara untuk tertawa,

terutama tertawa pada kelemahan dan pertentangan diri mereka sendiri.

• Terapis handal mampu berbuat kesalahan dan mengakuinya. Mereka tidak

mengabaikan kesalahan mereka, namun mereka juga tidak tenggelam dalam

penderitaan.

• Terapis handal hidup di momen saat ini. Mereka tidak terpaku pada masa lalu dan

tidak terobsesi pada masa depan. Mereka mampu untuk menempatkan diri mereka di

momen “saat ini” ketika berada dengan orang-orang.

• Terapis handal mengapresiasi pengaruh yang diberikan budaya. Mereka sadar

bagaimana budaya mereka mempengaruhi diri mereka, dan mereka menghargai

keberagaman nilai dari budaya lain. Mereka juga peka terhadap perbedaan unik yang

ada dalam kelas sosial, ras, orientasi seksual, dan gender.

• Terapis handal tulus ingin mengembangkan kesejahteraan orang lain. Keinginan ini

didasarkan dari rasa menghormati, rasa peduli, rasa mempercayai, dan rasa

menghargai orang lain.

• Terapis handal memiliki kemampuan intrapersonal yang baik. Mereka mampu

masuk ke dalam dunia orang lain tanpa kehilangan dunia mereka sendiri, dan mereka

berusaha untuk menciptakan hubungan kolaboratif dengan orang lain. Mereka tidak

menampilkan diri mereka sebagai pramuniaga yang rapi, namun mereka dapat

memposisikan diri mereka sebagai orang lain dan bekerja menuju tujuan bersama

(Norcross, 2002b).

• Terapis handal mendalami pekerjaan mereka dan memetik makna dari pekerjaan

yang mereka lakukan. Mereka menerima ganjaran dari pekerjaan mereka, tapi mereka

tidak menjadi budak pekerjaan mereka sendiri.

• Terapis handal memiliki gairah. Mereka berani mengejar gairah mereka, dan mereka

bergairah akan hidup dan pekerjaan mereka (Skovholt & Jennings, 2004).

• Terapis efektif dapat menjaga batasan sehat. Meskipun mereka berusaha selalu ada

bagi klien mereka, mereka tidak memasukkan masalah klien mereka ke diri mereka.

Mereka tahu berkata tidak. Ini lah yang membuat terapis handal mampu untuk

menjaga keseimbangan dalam hidup mereka.

Gambaran krakteristik terapis handal di atas mungkin terlihat tidak realistis. Siapa yang

bisa seutuhnya menjadi seperti di atas? Yang pasti bukan saya! Jangan menempatkan sifat-

sifat di atas sebagai segalanya yang wajib dipenuhi; tapi, anggap karakteristik tersebut

sebagai suatu rangkaian kesatuan. Suatu sifat mungkin sangat mencerminkan dirimu di satu

sisi, atau mungkin sangat tidak mencerminkan dirimu di sisi lain. Saya menunjukkan

gambaran orang yang bersifat terapeutik seperti di atas dengan harapan bahwa anda akan

menelaah sifat-sifat tersebut dan mengembangkan konsep kepribadian anda sendiri yang

menurut anda penting bagi pengembangan diri anda. Untuk pembahasan yang lebih rinci

tentang konselor sebagai individu dan peran hubungan terapeutik pada hasil penanganan,

lihat Psychotherapy Relationships That Work (Norcoss, 2002b) dan Master Therapists:

Exploring Expertise in Therapy and Counseling (Skovholt & Jennings, 2004).

Terapi Diri untuk Konselor

Pembahasan mengenai konselor sebagai seseorang yang bersifat terapeutik

menciptakan isu baru yang diperdebatkan dalam pendidikan konselor: Perlukah terapis

diwajibkan untuk ikut ke dalam konseling atau terapi sebelum mereka menjadi praktisi?

Pandangan saya akan hal ini, ialah konselor dapat memperoleh manfaat besar dari

pengalaman menjadi klien. Dengan melakukan beberapa bentuk eksplorasi diri dapat

meningkatkan rasa mawas diri. Pengalaman ini dapat anda lakukan sebelum pelatihan anda

atau di masa pelatihan anda, namun saya sangat menganjurkan untuk melakukan beberapa

bentuk esksplorasi diri sebagai persiapan untuk memberikan konseling pada orang lain.

Sebagian besar ahli penyakit jiwa telah melakukan terapi diri (Geller, Norcross, &

Orlinsky, 2005b). Tinjauan pustaka penelitian tentang hasil dan dampak dari psikoterapi yang

dimiliki oleh psikoterapis itu sendiri menunjukkan bahwa lebih dari 90% ahli penyakit jiwa

melaporkan hasil yang positif dan memuaskan yang diperoleh dari pengalaman konseling

mereka. (Orlinsky, Norcross, Ronnestad, & Wiseman, 2005). Geller, Norcross, dan Orlinsky

(2005b) mengatakan: “85% terapis yang telah melakukan terapi mengalami setidaknya satu

pengalaman terapi yang sangat bermanfaat bagi mereka secara personal, dan 78%

mengiyakan bahwa terapi memberikan pengaruh positif terhadap pengembangan profesional

diri mereka” (hal. 3).

Orlinsky dan kawan-kawan (2005) mengindikasikan bahwa terapi diri memberikan

dampak pada terapis dalam pekerjaan profesional mereka dari tiga sisi: (1) sebagai bagian

dari pelatihan untuk terapis, terapi diri memberikan model latihan terapeutik dimana terapis

yang sedang dalam masa pelatihan dapat mengalami penanganan dari terapis yang lebih

berpengalaman dan terapis yang dalam pelatihan ini dapat mengambil pelajaran dari

pengalaman tsb; (2) pengalaman melakukan terapi diri dapat meningkatkan kemampuan

intrapersonal yang berguna dalam melakukan terapi; dan (3) terapi diri dapat memberikan

dampak baik bagi kemampuan terapis dalam menghadapi stres pekerjaan.

Dalam 25 tahun pengalamannya melakukan penelitian tentang terapi diri yang

dilakukan ahli penyakit jiwa, Norcross (2005) telah mengumpulkan laporan positif yang

menunjukkan dampak-dampak positif yang diperoleh terapis dalam berbagai aspek, seperti

rasa percaya diri, kemampuan bekerja, kehidupan sosial, ekspresi emosional, konflik-konflik

intrapersonal, dan tingkat keparahan gejala. Perihal pelajaran tertentu yang diperoleh terapis

dari pengalaman terapi diri mereka sendiri, sebagian besar respon yang diterima mengenai

pelajaran yang diperoleh berkaitan dengan hubungan intrapersonal dan dinamika psikoterapi.

Beberapa pelajaran yang diperoleh ini adalah tentang sentralitas dari kehangatan, empati, dan

hubungan personal; merasakan bagaimana rasanya menjadi klien dalam terapi; menghargai

pentingnya untuk mempelajari cara menghadapi transference dan countertransference; serta

menghargai kesabaran dan toleransi. Norcross (2005) mengatakan, “Hampir tidak mungkin

untuk mengalami terapi diri tanpa memperoleh rasa apresiasi yang meningkat terhadap

hubungan intrapersonal antara pasian dan terapis serta terhadap kerentanan pasien” (hal.

884).

Terapi diri bukanlah tujuan akhir, namun adalah suatu cara untuk membantu mereka

yang akan menjadi konselor agar menjadi orang yang bersifat lebih terapeutik, sehingga akan

meningkatkan pengaruh mereka pada klien. Kesempatan untuk mengeskplorasi diri dapat

berguna dalam membantu konselor yang sedang dalam masa pelatihan menilai motivasi

mereka mengejar profesi ini. Menginstropeksi, nilai, kebutuhan, sikap, dan pengalaman hidup

anda dapat memberikan penerangan terhadap hal-hal apa yang anda peroleh dengan

membantu orang lain. Penting untuk mengetahui mengapa anda ingin untuk turut campur ke

dalam hidup orang lain. Melakukan eksplorasi diri dapat membantu konselor untuk

menghindari jebakan dimana konselor akan terus memuaskan orang lain dengan usahanya

namun tidak menemukan kepuasan pada diri sendiri dari usahanya tersebut. Ada nilai yang

anda dapat peroleh dengan melakukan konseling individu atau kelompok ketika anda mulai

untuk melakukan konseling sebagai suatu profesi. Banyak psikoterapis musiman kembali ke

terapi personal pada beragam waktu yang mendukung kesimpulan bahwa pengalaman ini

dipandang sebagai bagian penting bagi perkembangan profesional dan personal berkelanjutan

dari praktisioner.

Sepanjang perjalanan kami sebagai terapis, kami dapat berharap untuk melawan

batasan yang tidak terjalani dari diri kami sendiri yang berhubungan dengan kesepian,

kekuatan, kematian, seksualitas, orang tua kami, dan tantangan hidup lainnya. Hal ini tidak

berarti bahwa kami harus terbebas dari konflik sebelum kami menasehati orang lain, tetapi

kami harus menyadari konflik apa ini dan bagaimana ia mempengaruhi kami secara pribadi

maupun sebagai seorang konselor. Sebagai contoh, jika kamu kesulitan menghadapi

kemarahan dan konflik, kamu tidak akan dapat membantu klien yang mengalami masalah

dengan kemarahan atau dengan hubungannya dengan konflik.

Ketika saya mulai konseling dengan orang lain, luka lama terbuka dan perasaan yang

tidak pernah saya jamah sebelumnya muncul kepermukaan. Sulit bagi saya untuk

menghadapi depresi dari klien karena saya sendiri gagal dalam cara untuk lari dari depresi.

Saya melakukan yang terbaik untuk menggembirakan klien yang sedang depresi dengan

berbicara bersama mereka mengenai perasaan mereka, utamanya dikarenakan

ketidakmampuanku sendiri untuk menghadapi perasaan seperti itu. Pada tahun-tahun saya

bekerja sebagai konselor di sebuah pusat konseling universitas, saya sering bertanya-tanya

apa yang bisa saya lakukan untuk klien saya. Saya kadang tidak tau apa yang bisa klien saya

dapatkan, jika ada, dari setiap sesi. Saya tidak bisa memberitahu apakah mereka menjadi

lebih baik, sama saja, atau menjadi lebih buruk. Sangatlah penting bagi saya untuk mencatat

setiap perkembangan dan perubahan dari klien saya. Karena saya tidak melihat hasil yang

cepat, saya memiliki banyak keraguan apakah saya bisa menjadi konselor yang efektif. Apa

yang tidak saya pahami saat itu adalah bahwa klien harus berjuang untuk menemukan

jawabannya sendiri. Itu adalah kebutuhanku untuk melihat mereka membaik dengan cepat,

sehingga saya bisa mengetahui bahwa saya telah membantu mereka. Tidak pernah ada dalam

pikiran saya bahwa klien kadang merasa lebih buruk sesekali ketika mereka meruntuhkan

pertahanan mereka dan membuka diri pada rasa sakit mereka.

Terapi personal dapat membantu dalam menyembuhkan si penyembuh. Jika siswa

konseling tidak aktif terlibat dapat menyembuhkan luka psikologi pribadinya, mereka

mungkin akan kesulitan ketika memasuki dunia klien. Sebagai konselor, kita tidak bisa

membawa klien lebih jauh dari yang pernah kita harap capai dalam hidup kita sendiri. Jika

kita tidak menjalankan secara pribadi terhadap nilai hidup yang penuh ujian, kita tidak akan

dapat meyakinkan klien akan pentingnya ekplorasi diri. Dengan menjadi klien sendiri, kita

memiliki kerangka referensi untuk memandang diri kita sendiri. Hal ini menyediakan sebuah

dasar untuk memahami dan mengasihi klien kita, karena kita dapat mengambil dari memori

kita sendiri ketika menemui jalan buntu saat terapi, menginginkan untuk pergi lebih jauh dan

di saat yang sama melawan perubahan. Terapi kita sendiri dapat membantu kita

mengembangkan kesabaran dengan pasien kita sendiri! Kita belajar seperti apa rasanya

menghadapai kebingungan yang muncul dari penyingkapan diri dan ekspolari diri. Dengan

ingin untuk terlibat dalam sebuah proses eksplorasi diri dapat menurunkan kesempatan

menurunkan sebuah sikap arogan atau diyakinkan bahwa kita telah sembuh sepenuhnya.

terapi kita sendiri juga dapat membantu kita menghindari asumsi kedudukan superior dari

pada orang lain dan menjadikannya seperti kita dapat memperlakukan orang-orang sebagai

objek untuk dikasihani atau tidak dihormati. Malahan, dengan mengalami konseling sebagai

klien sangatlah berbeda dari pada sekadar membaca tentang proses konseling.

Yalim (2003) sangat merekomendasikan bahwa pelatih terlibat dalam terapi personal

mereka sendiri, ini merupakan bagian penting dalam latihan psikoterapi. Dasar pemikirannya

adalah bahwa alat yang paling berharga dari seorang terapis adalah dirinya sendiri. Yalom

percaya bahwa tidak ada jalan yang pebih baik bagi seorang trainee untuk belajar mengenai

psikoterapi selain memasukinya sebagai klien, dan dia menyarankan sebuah proses untuk

kembali ke terapi dalam fase yang beragam dalam hidup: “ eksplorasi diri merupakan sebuah

proses sepanjang usia, dan saya menyarankan bahwa terapi dapat menjadi sedalam dan

sepanjang mungkin- dan terapis memasuki terapi dalam tahapan yang berbeda dalam hidup”

(p.41)

Alasan agar siwa dalam training menerima beberapa bentuk terapi adalah untuk

membantu mereka menghadapati countertransference

(proses melihat diri mereka sendiri dari diri klien, atau memenuhi kebutuhan mereka

melalui diri klien). Menyadari manifestasi dari countertansference mereka merupakan

keahlian yang penting dari seorang konselor yang efektif. Kecuali jika konselor menyadari

konflik, kebutuhan, aset, dan liabilitas mereka sendiri, mereka dapat menggunakan waktu

terapi lebih banyak untuk tujuan mereka sendiri dari pada ada untuk kilien, yang menjadi

masalah etik. Konselor yang tidak menyadari hal tersebut berada dalam bahaya terbawa arus

gelombang dari perasaan kliennya sendiri, yang tidak membantu dirinya sendiri juga klien.

Tidaklah realistis untuk menganggap bahwa konselor dapat sepenuhnya menghilangkan

semua jejak countertransference atau mereka akan dapat sepenuhnya menyelesaikan masalah

tertentu dari masa lalu. Tetapi mereka dapat menyadari tanda-tanda dari reaksi ini dan dapat

menghadapi perasaan di dalam terapi dan sesi supervisi mereka sendiri.

Untuk pembahasan komprehensif mengenai personal terapi untuk konselor, lihat the

Psychotherapist’s Own Psychotherapy: Patient and Clinician Perspectives (Geller,

Norcrossm & Orlinsky, 2005a).

Nilai-nilai Konselor dan Proses Terapiutik

Seperti yang telah disinggung di sesi sebelumnya, pentingnya eksplorasi diri untuk

konselor dibawa atas nilai dan keyakinan yang mereka genggam. Pengalaman saya dalam

mengajar dan mendampingi siswa konseling menunjukkan kepada saya betapa pentingnya

siswa untuk menyadari nilai mereka, tentang dari mana dan bagaimana mereka

mendapatkannya, dan bagaimana nilai merea mempengaruhi intervensi dengan klien. Fokus

dari proses pencarian diri adalah mengkaji bagaimana nilai anda mempengaruhi pekerjaan

anda sebagai konselor.

Peran nilai dalam konseling

Derajat nilai dari konselor harus masuk kedalam sebuah hubungan terapiutik adalah masalah

perdebatan. Sebagai konselor, kita sering diajari untuk tidak membiarkan nilai kita ditunjukkan, jika

tidak ia akan cenderung mengarahkan klien ke arah tersebut. Meski begitu, bukan berarti kita harus

netral dalam hal nilai, atau tidak memiliki nilai; intervensi terapiutik kita terletak pada nilai pusat.

Istilah yang dicetak tebal didefiniskan dalam buku ini dan di daftar kata dalam Student Manual.

Bahkan pilihan kata yang kita gunakan menunjukkan sistem nilai kita. Hal ini tidak mungkin tidak

juga diinginkan bagi para konselor untuk netral dalam hal nilai dalam hubungan konseling. Meskipun

nilai kita mempengaruhi cara praktik kita, hal ini mungkin untuk mempertahankan objektivitas.

Bahkan jika objektivitas mungkin sulit untuk diraih, kita bisa berjuang agar terhindar dari perangkap

subjektivitas kita sendiri.

Konselor harus siap menghadapi kecenderungan untuk mengasumsi salah satu dari dua posisi

ekstrim. Ekstrim yang pertama adalah konselor yang memegang keyakinan yang pasti dan mutlat dan

menganggapnya sebagai tugas untuk menggunakan pengaruh terhadap klien agar mengadopsi nilai

mereka. Konselor seperti ini cenderung mengarahkan klien mereka ke arah sikap dan nilai yang

mereka yakini “benar”. Ekstrim yang lain adalah konselor yang bertahan bahwa mereka harus

menjaga nilai mereka diluar pekerjaan dan hal yang ideal adalah untuk berjuang pada konseling yang

terbebas dari nilai. Karena konselor ini sangat ingin agar tidak mempengaruhi klien mereka, mereka

mengambil resiko untuk melumpuhkan diri mereka sendiri.

Penelitian telah menunjukkan bahwa nilai konselor mempengaruhi semua aspek dari proses

terapiutik, termasuk strategi asesmen, tujuan terapi, mengidentifikasi masalah klien apa yang akan

dijadikan fokus perlakuan, pilihan teknik, dan evaluasi dari hasil terapiutik. Klien dipengaruhi oleh

nilai terapis dan kadang mengadopsi beberapa dari nilai tersebut (Richards, Rector, & Tjeltveit, 1999).

Menurut Falender dan Shafranske (2004), hal ini tidak dapat lagi dipertahankan untuk

mengasumsikan bahwa psikoterapi itu netral nilai. Konselor harus mempertimbangkan peran dari

pengaruh pribadi dalam praktik mereka.

Dalam pandangan saya, peran konselor adalah untuk menciptakan sebuah kondisi dimana

klien dapat mengkaji pikiran, perasaan, dan tindakan dan dengan cepat mencapai solusi yang terbaik

bagi mereka. Tugas anda adalah untuk membantu invidu dalam menemukan jawaban yang paling

sejalan dengan nilai mereka sendiri. Penting agar anda menyadari sifat dari nilai dan bagaimana

keyakinan anda berjalan dalam intervensi yang anda gunakan dalam pekerjaan profesional. Fungsi

anda sebagai seorang konselor adalah bukan untuk meyakinkan tentang pelajaran yang tepat untuk

diambil melainkan untuk membantu mereka mengevaluasi kebiasaan mereka sehingga mereka dapat

memutuskan apa yang dapat bekerja bagi mereka. Jika klien menyadari bahwa apa yang mereka

lakukan tidak dapat membuat mereka mendapatkan apa yang mereka inginkan, maka hal ini tepat

untuk membantu mereka mengembangkan cara-cara berpikir dan bertindak baru untuk membantu

mereka bergerak lebih dekat ke tujuan mereka. Hal ini dilakukan dengan penuh penghargaan atas has

mereka untuk memutuskan nilai apa yang akan mereka gunakan sebagai sebuah kerangka untuk

hidup. Mereka yang mencari koseling adalah orang-orang yang ingin mengklarifikasi nilai dan tujuan

mereka, membuat keputusan yang berdasarkan pengetahuan, memilih aliran tindakan, dan

mengasumsikan tanggungjawab atas sebuah keputusan yang mereka ambil. Hal ini penting bahwa

konselor tidak hubung-singkat eksplorasi klien mereka.

Pertanyaan tentang pengaruh nilai konselor terhadap klien memiliki implikasi etik. Tujuan

dan metode terapiutik merupakan expresi dari hidup konselor. Imposisi nilai mengacu pada nilai

secara langsung bertujuan untuk mendefinisikan nilai, sikap, keyakinan, dan kebiasaan klien.

Mungkin bagi konselor untuk memaksakan nilai mereka baik itu secara aktif maupun pasif. Konselor

berhati-hati untuk tidak memaksakan nilai mereka kepada klien. Dalam topik ini, American

Counseling Association’s Code of Ethics (ACA, 2005) memiliki standar berikut:

Nilai pribadi. Konselor sadar akan nilai, sikap, keyakinan dan kebiasaan mereka sendiri serta

menghindari pemaksaan nilai yang tidak sejalan dengan tujuan konseling serta penghargaan kepada

kepada keberagaman klien, trainee, dan partisipan penelitian. (A.4.b.)

Meskipun terapis tidak harus secara langsung mengajarkan klien mereka atau memaksakan nilai-nilai

tertentu, terapis mengimplementasikan sebuah filosofi dari konseling, dimana, pada akibatnya, sebuah

filosofi hidup. Para konselor mengomunikasikan nilai-nilai mereka dengan tujuan terapeutik

yang meraka anut dan dengan prosedur yang mereka terapkan untuk mencapai tujuan ini.

Peran Nilai-Nilai dalam Mengembangkan Tujuan Terapi

Siapa yang harus menetapkan tujuan konseling? Hampir semua teori sepakat bahwa sebagian

besar tanggungjawab klien untuk memutuskan tujuan, berkolaborasi dengan terapis saat

terapi dimulai. Konselor memiliki tujuan umum, yang tercermin dalam perilaku mereka

selama sesi terapi, dalam pengamatan mereka terhadap perilaku klien, dan dalam intervensi

yang mereka buat. Sangat penting bahwa tujuan umum konselor menjadi selaras dengan

tujuan pribadi klien.

Dalam pandangan saya, terapi harus dimulai dengan eksplorasi harapan dan tujuan

klien. Klien pada awalnya cenderung memiliki gagasan yang kabur tentang apa yang mereka

harapkan dari terapi. Mereka mungkin mencari solusi untuk masalah, mereka mungkin ingin

berhenti menyakiti, mereka mungkin ingin mengubah orang lain sehingga mereka dapat

hidup dengan lebih sedikit kecemasan, atau mereka mungkin berusaha untuk berbeda

sehingga beberapa orang penting dalam hidup mereka akan lebih menerima mereka. Dalam

beberapa kasus klien tidak memiliki tujuan; mereka berada di kantor terapis hanya karena

mereka dikirim untuk konseling oleh orang tua mereka, pengawas masa percobaan, atau guru.

Jadi, di mana seorang penasihat dapat memulai? Wawancara awal dapat digunakan

paling produktif untuk fokus pada tujuan klien atau kurang dari itu. Terapis dapat memulai

dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini: Apa yang Anda harapkan dari konseling?

Mengapa kamu di sini? Apa yang kamu inginkan? Apa yang ingin Anda tinggalkan?

Bagaimana yang Anda lakukan saat ini bekerja untuk Anda? Aspek apa dari diri Anda atau

situasi hidup Anda yang paling ingin Anda ubah?

Menetapkan tujuan sangat terkait dengan nilai-nilai. Klien dan konselor perlu

menggali apa yang mereka harapkan dari hubungan konseling, apakah mereka dapat bekerja

satu sama lain, dan apakah tujuan mereka sesuai. Yang lebih penting, adalah bahwa konselor

dapat memahami, menghormati, dan bekerja dalam kerangka dunia klien daripada memaksa

klien untuk masuk ke dalam skema nilai-nilai terapis.

Menjadi Konselor Multikultural yang Efektif

Bagian dari proses menjadi konselor yang efektif melibatkan belajar bagaimana mengenali

masalah keanekaragaman dan membentuk praktik konseling seseorang agar sesuai dengan

pandangan dunia klien. Merupakan kewajiban etis bagi konselor untuk mengembangkan

sensitivitas terhadap perbedaan budaya jika mereka berharap untuk melakukan intervensi

yang konsisten dengan nilai-nilai klien mereka. Peran terapis adalah untuk membantu klien

dalam membuat keputusan yang sejalan dengan pandangan dunia klien, bukan untuk hidup

dengan nilai-nilai terapis.

Keanekaragaman dalam hubungan terapeutik adalah jalan dua arah. Sebagai seorang

konselor, Anda membawa warisan Anda sendiri ke dalam pekerjaan Anda, jadi Anda perlu

mengenali cara-cara pengondisian budaya yang mempengaruhi arah yang Anda ambil dengan

klien Anda. Kecuali jika konteks sosial dan budaya klien dan konselor dipertimbangkan, sulit

untuk memahami perjuangan klien. Siswa konseling sering memegang nilai-nilai — seperti

membuat pilihan sendiri, mengungkapkan apa yang mereka rasakan, bersikap terbuka dan

mengungkapkan diri, dan berjuang untuk kemandirian — yang berbeda dari nilai-nilai klien

dari berbagai latar belakang budaya. Klien mungkin sangat lambat untuk mengungkapkan

dan memiliki harapan yang berbeda tentang konseling daripada yang dimiliki oleh terapis.

Adalah penting bahwa konselor menyadari bagaimana klien dari beragam budaya dapat

menganggap mereka sebagai terapis, serta bagaimana klien dapat merasakan nilai dari

bantuan formal. Tugas konselor untuk menentukan apakah asumsi yang mereka buat tentang

sifat dan fungsi terapi sesuai untuk klien yang beragam secara budaya.

Jelas, konseling yang efektif harus memperhitungkan dampak budaya pada fungsi

klien, termasuk tingkat akulturasi klien. Budaya, secara sederhana, adalah nilai-nilai dan

perilaku yang dimiliki oleh sekelompok individu. Penting untuk disadari bahwa budaya

mengacu pada lebih dari sekadar warisan etnis atau ras; budaya juga mencakup faktor-faktor

seperti usia, jenis kelamin, agama, orientasi seksual, kemampuan fisik dan mental, dan status

sosial ekonomi.

Memperoleh Kompetensi dalam Konseling Multikultural

Konselor yang efektif memahami kondisi budaya mereka sendiri, kondisi klien mereka, dan

sistem sosial politik di mana mereka menjadi bagiannya. Memperoleh pemahaman ini

dimulai dengan kesadaran konselor tentang asal-usul budaya dari setiap nilai, bias, dan sikap

yang mungkin mereka miliki. Bagian utama dari menjadi konselor yang kompeten dalam

keanekaragaman adalah menantang gagasan bahwa nilai-nilai yang kita pegang secara

otomatis berlaku untuk orang lain. Kita juga perlu memahami bagaimana nilai-nilai kita

cenderung memengaruhi praktik kita dengan beragam klien yang merangkul nilai-nilai

berbeda. Lebih jauh lagi, menjadi seorang praktisi yang kompeten terhadap keragaman

bukanlah sesuatu yang kita bisa kuasai sekaligus; melainkan, ini adalah proses yang

berkelanjutan.

Sue, Arredondo, dan McDavis (1992) dan Arredondo dan rekan-rekannya (1996)

telah mengembangkan kerangka kerja konseptual untuk kompetensi dan standar dalam

konseling multikultural. Dimensi kompetensi mereka mencakup tiga bidang: (1) keyakinan

dan sikap, (2) pengetahuan, dan (3) keterampilan. Untuk perawatan yang lebih mendalam

tentang kompetensi konseling dan terapi multikultural, merujuk pada Counseling the

Culturally Diverse: Theory and Practice (D. W. Sue & Sue, 2008).

KEPERCAYAAN DAN SIKAP Pertama, konselor yang efektif telah beralih dari tidak

sadar secara budaya ke memastikan bahwa bias, nilai, atau masalah pribadi mereka tidak

akan mengganggu kemampuan mereka untuk bekerja dengan klien yang secara budaya

berbeda dari mereka. Mereka percaya kesadaran diri terhadap budaya dan kepekaan terhadap

warisan budaya seseorang sangat penting untuk segala bentuk bantuan. Konselor menyadari

reaksi emosional positif dan negatif mereka terhadap orang-orang dari kelompok ras dan etnis

lain yang mungkin terbukti mengganggu untuk membangun hubungan kerja sama yang

membantu. Mereka berusaha memeriksa dan memahami dunia dari sudut pandang klien

mereka. Mereka menghormati kepercayaan dan nilai-nilai agama dan spiritual klien. Mereka

merasa nyaman dengan perbedaan antara mereka dan orang lain dalam hal ras, etnis, budaya,

dan kepercayaan. Daripada mempertahankan bahwa warisan budaya mereka lebih unggul,

mereka mampu menerima dan menghargai keanekaragaman budaya. Mereka menyadari

bahwa teori dan teknik tradisional mungkin tidak sesuai untuk semua klien atau untuk semua

masalah. Konselor yang terlatih secara budaya memantau fungsi mereka melalui konsultasi,

pengawasan, dan pelatihan atau pendidikan lebih lanjut.

PENGETAHUAN Kedua, praktisi yang efektif secara budaya memiliki pengetahuan

tertentu. Mereka tahu secara spesifik tentang warisan ras dan budaya mereka sendiri dan

bagaimana hal itu memengaruhi mereka secara pribadi dan profesional. Karena mereka

memahami dinamika penindasan, rasisme, diskriminasi, dan stereotip, mereka berada dalam

posisi untuk mendeteksi sikap, kepercayaan, dan perasaan rasis mereka sendiri. Mereka

memahami pandangan dunia klien mereka, dan mereka belajar tentang latar belakang budaya

klien mereka. Mereka tidak memaksakan nilai dan harapan mereka pada klien mereka dari

latar belakang budaya yang berbeda dan menghindari stereotip klien. Konselor yang terlatih

secara budaya memahami bahwa kekuatan sosial politik eksternal mempengaruhi semua

kelompok, dan mereka tahu bagaimana kekuatan ini beroperasi sehubungan dengan

perlakuan terhadap minoritas. Praktisi-praktisi ini menyadari hambatan institusional yang

mencegah minoritas dari menggunakan layanan kesehatan mental yang tersedia di komunitas

mereka. Mereka memiliki pengetahuan tentang latar belakang sejarah, tradisi, dan nilai-nilai

populasi klien dengan siapa mereka bekerja. Mereka tahu tentang struktur keluarga minoritas,

hierarki, nilai-nilai, dan kepercayaan. Selain itu, mereka memiliki pengetahuan tentang

karakteristik dan sumber daya masyarakat. Mereka yang terampil secara budaya tahu

bagaimana membantu klien memanfaatkan sistem pendukung asli. Di daerah-daerah di mana

mereka kurang pengetahuan, mereka mencari sumber daya untuk membantu mereka.

Semakin besar kedalaman dan luasnya pengetahuan mereka tentang beragam kelompok

budaya, semakin besar kemungkinan mereka untuk menjadi praktisi yang efektif.

STRATEGI KETERAMPILAN DAN INTERVENSI Ketiga, konselor yang efektif

telah memperoleh keterampilan tertentu dalam bekerja dengan populasi yang beragam secara

budaya. Konselor bertanggungjawab untuk mendidik klien mereka tentang proses terapi,

termasuk hal-hal seperti menetapkan tujuan, harapan yang sesuai, hak-hak hukum, dan

orientasi konselor. Konseling multikultural ditingkatkan ketika praktisi menggunakan metode

dan strategi dan menentukan tujuan yang konsisten dengan pengalaman hidup dan nilai-nilai

budaya klien mereka. Praktisi tersebut memodifikasi dan mengadaptasi intervensi mereka

untuk mengakomodasi perbedaan budaya. Mereka tidak memaksa klien mereka untuk berada

dalam satu pendekatan konseling, dan mereka mengakui bahwa teknik konseling mungkin

terikat budaya. Mereka mampu mengirim dan menerima pesan verbal dan nonverbal secara

akurat dan tepat. Mereka secara aktif terlibat dengan individu minoritas di luar kantor (acara

komunitas, perayaan, dan kelompok lingkungan). Mereka bersedia mencari pengalaman

pendidikan, konsultatif, dan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan mereka untuk bekerja

dengan populasi klien yang beragam secara budaya. Mereka berkonsultasi secara teratur

dengan profesional lainnya yang sensitif secara multikultural mengenai masalah budaya

untuk menentukan apakah rujukan mungkin diperlukan.

Menggabungkan Budaya dalam Praktek Konseling

Meskipun peningkatan perhatian sedang diberikan tentu saja dalam masalah multikultural,

banyak praktisi tetap tidak yakin tentang bagaimana dan kapan harus memasukkan kesadaran

dan keterampilan multikultural dalam praktik klinis mereka (Cardemil & Battle, 2003). Salah

satu cara untuk memasukkan dimensi multikultural adalah dengan memulai diskusi terbuka

pada klien mengenai ras dan etnis. Cardemil dan Battle menganggap bahwa melakukan

diskusi terbuka dengan klien dapat meningkatkan persatuan terapeutik dan mendorong hasil

penanganan yang lebih baik. Dengan memancing ide dan memantik percakapan mengenai ras

dan etnis, mereka menyarankan para terapis untuk menerapkan anjuran-anjuran berikut ke

dalam proses terapeutik yang mereka laksanakan:

• Menyingkirkan prasangka terhadap ras/etnis klien dan keluarga mereka. Jangan

membuat asumsi salah yang dapat menghalangi perkembangan hubungan terapeutik

dengan menanyakan klien di awal proses terapi mengenai ras/etnis mereka.

• Melibatkan klien dalam percakapan tentang ras dan etnis untuk mencegah stereotip

dan asumsi salah. Klien bisa saja merasa berbeda dengan kelompok ras/etnis mereka.

• Menyadari bahwa perbedaan ras/etnis antara terapis dengan klien dapat

mempengaruhi proses terapi. Meskipun terapis tidak mungkin mengenali tiap-tiap

perbedaan kelompok yang dapat terjadi selama proses terapi, terapis harus tetap

memperhitungkan relevansi dari perbedaan ras/etnik dengan klien.

• Mengenali bahwa kekuasaan, hak istimewa, dan rasisme dapat mempengaruhi

interaksi dengan klien. Membahas isu-isu ini sangat bermanfaat dalam menguatkan

hubungan terapeutik.

• Mengenali bahwa semakin nyaman perasaan terapis terhadap percakapan mengenai

ras dan etnis, semakin mudah mereka untuk menanggapi klien yang mungkin tidak

merasa nyaman dengan pembahasan mengenai ras/etnis.

• Terbuka untuk terus belajar tentang berbagai macam dimensi budaya dan

pengaruhnya terhadap penanganan terapi. Berkeinginan untuk mengenali dan

menginstropeksi pandangan, asumsi, dan prasangka personal yang dimiliki.

Menyadari bahwa kemampuan ini berkembang dengan cepat atau tanpa usaha.

Tidak lah realistis untuk menganggap bahwa konselor tahu segalanya tentang

latar belakang kultural klien, namun memahami secara dasar latar belakang budaya

dan etnis klien sangat penting. Ada banyak manfaat positif diperoleh dengan

membiarkan klien mengajarkan konselor tentang budaya mereka. Konselor dapat

bertanya kepada klien perihal informasi yang berkenaan bagi konselor untuk

melakukan penanganan kepada klien. Menerapkan dimensi kultural ke dalam proses

terapeutik tidak hanya terbatas pada klien dengan latar belakang etnis atau budaya

tertentu saja. Penting bagi terapis untuk memperhitungkan pandangan dan latar

belakang semua klien. Gagal melakukan ini dapat membatasi potensi manfaat yang

dapat diperoleh klien dari proses terapeutik.

Dalam kasus jika klien yang ditangani memiliki pengalaman hidup di lebih

dari satu budaya, sangat berguna bagi terapis untuk menilai tingkat akulturasi dan

perkembangan identitas yang terjadi. Klien biasanya mengikuti budaya asal mereka,

namun mereka bisa saja menyukai karakteristik-karakteristik tertentu dari budaya

baru mereka. Klien juga dapat mengalami konflik dalam mengintegrasikan dua

budaya yang mereka miliki. Perbedaan tingkat akulturasi dalam anggota keluarga

klien adalah keluhan umum dari klien dengan permasalahan keluarga. Perjuangan

yang dialami klien ini dapat dieksplor dengan baik dalam konteks terapeutik jika

konselor memahami dan menghargai konflik budaya yang dialami klien.

MENERIMA KEBERAGAMAN Konseling pada dasarnya bersifat beragam dalam

masyarakat multikultural, sehingga tidak ada satu pendekatan terapeutik yang ideal.

Tiap-tiap teori memiliki khas masing-masing yang sesuai untuk tiap kelompok yang

berbeda-beda. Beberapa pendekatan teoritis memiliki keterbatasan ketika diterapkan

dalam populasi tertentu. Pendekatan multikultural yang efektif memerlukan terapis

untuk memiliki keterbukaan, keleluasan, dan keinginan untuk mengubah strategi agar

sesuai dengan kebutuhan dan situasi klien sebagai individu. Terapis yang benar-benar

menghargai klien mereka akan menyadari keraguan yang dimiliki klien dan tidak

akan salah menafsirkan keraguan tersebut. Namun, mereka akan berusaha dengan

sabar sebisa mungkin untuk masuk ke dalam dunia klien mereka. Terapis tidak

diharuskan untuk memiliki pengalaman yang sama dengan klien mereka, namun

mereka harus terbuka pada perasaan dan perjuangan klien mereka. Perbedaan, bukan

kesamaan, yang membuat kita melihat secara kritis perbuatan kita.

PANDUAN MULTIKULTURAL Masyarakat barat semakin beragam, namun bentuk

terapi kita masih berdasarkan pada asumsi Erosentris, yang tidak selalu

memperhitungkan pengaruh dan dampak sosialisasi ras dan budaya (APA, 2003).

Untuk memperjelas pengetahuan dan keahlian yang diperlukan dalam dunia kita yang

selalu berubah-ubah ini, Asosiasi Psikologi Amaerika (2003) memberikan kerangka

bagi psikologis profesional dalam memberikan penanganan di populasi kita yang

beragam ini. Meskipun panduan ini khususnya dikembangkan untuk psikologis,

panduan ini juga dapat berguna bagi terapis.

1. “Psikologis dianjurkan untuk menyadari bahwa, sebagai mahluk berbudaya,

mereka dapat memiliki sikap dan keyakinan yang dapat mengganggu persepsi dan

interaksi mereka dengan orang lain yang memiliki ras dan etnis yang berbeda

dengan mereka” (hal. 382).

2. “Psikologis dianjurkan untuk menyadari pentingnya kepekaan multikultural,

pengetahuan multikultural, dan pemahaman mengenai orang-orang dengan ras dan

etnis berbeda” (hal. 385).

3. “Sebagai pendidik, psikologis dianjurkan untuk menerapkan pendekatan

multikulturalisme dan keberagaman dalam pendidikan psikologi” (hal. 386).

4. “Peneliti psikologi yang memiliki kepekaan kultural dianjurkan untuk menyadari

pentingnya melakukan penelitian psikologis berbasis budaya dan etika di antara

orang-orang dengan latar belakang etnis, linguistik, dan ras minoritas” (hal. 388).

5. “Psikologis dianjurkan untuk menerapkan keahlian yang sesuai secara budaya

dalam penanganan klinis dan praktik psikologi lainnya” (hal. 390).

6. “Psikologis dianjurkan untuk menggunakan proses perubahan organisasi untuk

mendukung pengembangan (kebijakan) organisasi kultural” (hal. 392).

Panduan-panduan ini berbentuk sebagai suatu draf, bukan sebagai rangkaian

resolusi. Pengintegrasian faktor ras dan etnis ke dalam teori, praktik, dan

penelitian psikologis merupakan perkembangan baru dalam dunia psikologi.

PANDUAN PRAKTIKAL TAMBAHAN Agar proses konseling dapat menjadi

efektif, isu-isu kultural penting untuk dibicarakan dengan semua klien. Berikut

adalah panduan-panduan tambahan yang dapat meningkatkan efektivitas anda

ketika menanganani klien dengan latar belakang beragam:

• Pelajari bagaimana latar belakang kultural anda mempengaruhi perilaku

dan cara berpikir anda. Mulai untuk menambah pemahaman anda

mengenai budaya lain.

• Kenali asumsi dasar anda, khususnya karena asumsi tersebut diterapkan

dalam budaya, etnis, ras, gender, kelas, spiritualitas, agama, dan orientasi

seksual. Pikirkan bagaimana asumsi anda dapat mempengaruhi pekerjaan

profesional anda.

• Periksa dari mana anda menerima pemahaman anda tentang budaya.

• Belajar untuk memerhatikan kesamaan yang ada di antara orang-orang

dengan latar belakang beragam.

• Fleksibel dalam menerapkan metode yang anda gunakan pada klien.

Jangan terpaku pada satu teknik tertentu saja jika teknik tersebut tidak

sesuai dengan klien.

• Ingat bahwa memiliki perspektif multikultural dalam melakukan

penanganan dapat memudahkan pekerjaan anda serta dapat

menguntungkan anda dan klien anda.

Perlu waktu, pembelajaran, dan pengalaman untuk menjadi konselor

multikultural yang handal. Kompetensi multikultural bukan sekedar

kesadaraan dan kepekaan kultural saja, juga bukan sekedar pengetahuan atau

keahlian. Akan tetapi, kompetensi multikultural memerlukan gabungan semua

faktor ini.

Permasalahan Yang Dihadapi Terapis Pemula

Pada bagian ini, saya akan membahas isu-isu yang sebagian besar dihadapi

oleh terapis, khususnya di masa-masa awal belajar bagaimana menjadi terapis.

Ketika anda telah menyelesaikan pendidikan formal menjadi terapis, mulai

berurusan langsung dengan klien, anda akan diuji untuk mengintergrasikan

dan menerapkan apa yang anda telah pelajari. Di masa-masa permulaan seperti

ini, akan muncul berbagai permasalahan menyangkut kapabilitas anda sebagai

individu dan sebagai profesional. Berikut adalah beberapa panduan berguna

sebagai bahan refleksi untuk anda dalam menghadapi tantangan menjadi

konselor handal.

Menghadapi Rasa Khawatir

Sebagian besar konselor pemula merasa campur aduk ketika berurusan dengan

klien pertama mereka. Rasa khawatir yang muncul menunjukkan bahwa kita

sadar akan ketidakpastian masa depan klien kita dan akan kemampuan kita

untuk selalu ada untuk mereka. Keinginan kita untuk menyadari dan

menghadapi rasa khwatir ini, dan tidak menyangkal perasaan tersebut,

merupakan suatu pertanda positif. Bahwa kita merasakan keraguan diri adalah

hal normal; yang penting adalah bagaimana kita menghadapinya. Salah satu

cara mengadapi rasa khawatir ini adalah dengan membicarakannya dengan

rekan atau supervisor. Dengan melakukan hal ini, akan lebih memungkinkan

bagi anda untuk mendapat saran bermakna dan menerima dukungan dari

sesama praktisi yang mungkin juga mengalami permasalahan dan

kekhawatiran yang sama.

Menjadi Diri Sendiri dan Menceritakan Pengalaman Pribadi

Karena kita dapat merasa tidak nyaman dan khawatir ketika kita memulai

konseling, kita memiliki kecendrungan untuk terlalu merisaukan apa yang

tertulis dalam buku teori dan tata cara kerja yang tertulis. Terapis pemula

seringkali tidak mampu menghargai nilai menjadi diri sendiri. Hal ini dapat

berakibat buruk dalam dua skenario. Di satu sisi, hal ini dapat menyebabkan

mereka kehilangan diri mereka ke dalam peran mereka sebagai terapis dan

bersembunyi di balik tampilannya sebagai terapis. Konselor seperti ini terlalu

sibuk dalam menjaga peran stereotipnya sehingga tidak memperlihatkan diri

pribadi mereka sebagai individu. Di sisi lain, hal ini dapat menyebabkan

terapis terlalu berusaha untuk membuktikan bahwa mereka juga manusia.

Mereka cenderung berbuat kesalahan dan membebankan klien mereka dengan

kesan impulsif tentang klien mereka. Kita tidak menjadi diri kita yang

sebenarnya dalam kedua skenario terburuk ini. Jika kita dapat menjadi diri kita

sendiri dalam penanganan terapi yang kita lakukan, dan menceritakan

pengalaman pribadi kita sesuai kadarnya dalam sesi konseling, kita akan lebih

autentik dan hadir di momen. Tingkat keaslian dan kehadiran ini lah yang

membuat kita mampu untuk berhubungan dengan klien kita dan menciptakan

hubungan terapeutik yang efektif dengan mereka.

Menghindari Perfeksionisme

Salah satu pemikiran negatif yang paling sering kita timpakan pada diri kita

adalah bahwa kita tidak boleh sama sekali berbuat satu kesalahan pun.

Meskipun kita tahu dengan baik bahwa secara intelektual manusia tidak

sempurna, namun secara emosional kita sering merasa bahwa tidak ada ruang

untuk kesalahan. Saya memberitahu murid konseling saya bahwa jangan

membebani diri dengan pemikiran bahwa mereka harus sempurna. Diperlukan

keberanian untuk mengakui ketidaksempurnaan, namun ada nilai dalam

mengakui ketidaksempurnaan diri.

Anda pasti akan berbuat kesalahan, baik sebagai terapis pemula atau

terapis berpengalaman. Jika energi kita terkuras dalam menciptakan kesan

kesempurnaan, maka energi kita akan tersisa sedikit untuk klien. Saya

mengatakan pada murid-murid saya untuk menantang pandangan mereka

bahwa mereka harus mengetahui segalanya dan harus memiliki keahlian

sempurna. Saya menyarankan mereka untuk membagi kesalahan atau hal yang

mereka anggap sebagai kesalahan di tiap pertemuan bimbingan. Mereka yang

ingin mengambil resiko dengan membuat kesalahan dan ingin ingin

memperlihatkan keraguan dalam diri mereka akan menemukan jalan menuju

pertumbuhan.

Jujur Akan Keterbatasan Diri Kita

Kita tidak dapat mengharapkan bahwa kita akan berhasil menangani semua

klien yang ada. Diperlukan kejujuran untuk mengakui bahwa kita tidak mampu

untuk berhasil menangani semua klien. Penting bagi kita untuk mengetahui

kapan dan bagaimana untuk memberikan rujukan baru pada klien ketika

keterbatasan yang kita miliki membuat kita tidak mampu menolong mereka.

Akan tetapi, ada perbedaan antara mengetahui batasan kita dengan menantang

diri kita pada hal-hal yang kita anggap sebagai “keterbatasan.” Sebelum anda

memutuskan bahwa anda tidak memiliki pengalaman atau kemampuan yang

memadai untuk menangani klien dalam populasi tertentu, cobalah untuk

bekerja di lingkungan baru dengan populasi yang bukan anda inginkan sebagai

populasi keahlian anda. Ini dapat dilakukan melalui penempatan lapangan di

lokasi beragam atau dengan mengunjungi agensi-agensi.

Memahami Momen Hening

Momen hening dalam sesi terapi mungkin terlihat seperti mengheningkan cipta di

mata terapis pemula, namun keheningan ini dapat memiliki banyak arti. Klien mungkin saja

berpikir dalam keheningannya mengenai hal-hal yang dibahas sebelumnya atau meninjau

pemhaman yang baru saja ia terima. Klien mungkin menunggu terapis untuk memimpin dan

memutuskan apa yang harus dikatakan selanjutnya, atau terapis dapat menunggu klien untuk

melakukannya. Bisa klien atau terapis yang terganggu atau diperhatikan, atau keduanya sama

sekali tidak memiliki apapun untuk dikatakan saat itu. Klien dan terapis mungkin

berkomunikasi tanpa kata. Diam itu mungkin menyegarkan, atau diam itu mungkin

membingungkan. Mungkin interaksi telah berada di tingkat permukaan, dan keduanya

memiliki ketakutan atau keraguan untuk masuk kedalam tingkat yang lebih dalam. Ketika

diam muncul, kenali dan eksplore arti dari diam tersebut dengan klien anda.

Berhadapan dengan permintaan dari klien

Sebuah masalah utama yang memecahkan teka-teki banyak konselor pemula adalah

bagaimana berhadapan dengan klien yang nampaknya membuat permintaan konstan. Karena

para terapis merasa bahwa mereka harus memperluas diri mereka untuk menolong, mereka

kadang membebani diri mereka sendiri dengan standar yang tidak realistis bahwa mereka

harus memberi tanpa pamrih tanpa peduli seberapa besar permintaan tersebut. Permintaan

tersebut dapat berwujud dalam beberapa bentuk. Klien mungkin ingin melihat anda lebih

sering atau untuk waktu yang lebih lama dari yang bisa anda sediakan. Mereka mungkin

ingin melihat anda secara sosial. Beberapa klien mungkin berharap agar anda terus

menujukkan seberapa peduli sehingga anda memberitahu mereka apa yang harus dilakukan

dan bagaimana cara menyelesaikan masalah. Satu cara untuk menghadapi permintaan ini

adalah membuat ekspektasi dan halangan anda jelas selama sesi konseling awal atau saat

pernyataan penutup.

Berhadapan dengan Klien yang Kurang Komitmen

Banyak klien tanpa sengaja dalam hal mereka diharuskan oleh perintah pengadilan

untuk mendapatkan terapi. Dalam hal ini, kamu dapat ditantang dengan baik dalam tujuan

anda untuk membangun hubungan kerja. Tetapi hal ini mungkin untuk melakukan pekerjaan

efektif dengan klien yang dimandat.

Para praktisi yang bekerja dengan klien yang diluar kemauannya harus memulai

dengan membicarakan secara terbuka sifat dari hubungan mereka. Sering kali, perlawanan

dibawa oleh konselor yang mengabaikan persiapan dan yang tidak memberikan klien piiran

dan perasaan agar datang ke konseling. Hal ini sangat penting bahwa terapis tidak menjajikan

apa yang mereka tidak dapat atau tidak akan berikan. Adalah praktik yang baik untuk

memperjelas batasan kerahasiaan seperti halnya faktor-faktor yang lain yang mungkin

mempengaruhi arah terapi.dalam bekerja dengan klien sangatlah penting untuk

mempersiapkan proses bari mereka; dengan demikian dapat menuju kearah kurangnya

perlawanan.

Mentoleransi Ambiguitas

Banyak terapis pemula mengalami kebingungan kala tidak melihat hasil yang cepat.

Mereka bertanya pada diri mereka sendiri “ apakah saya sudah melakukan hal yang baik

untuk klien saya? Apakah klien mungkin menjadi lebih buruk?” saya berharap anda akan

belajar untuk mentoleransi ambiguitas dari ketidaktahuan pasti akan apakah klien membaik,

setidaknya selama sesi awal. Menyadari bahwa mungkin klien nampaknya “memburuk”

sebelum menunjukkan pencpaian terapiutik. Juga, menyadari bahwa efek yang berhasil dari

usaha bersama antara terapis dan klien dapat terwujud setelah kesimpulan dari terapi.

Menghindari kehilangan diri sendiri pada diri klien

Kesalahan umum dari para pemula adalah terlalu khawatir pada klien. Terdapat

bahaya dari menghubungka dinamis klien kedalam kepribadian kita sendiri. Kita bertanya-

tanya keputusan apa yang sedang mereka ambil. Kita terkadang mengidentifikasi begitu dekat

dengan klien sehingga kita kehilangan rasa identitas dan mengasumsikan identitas mereka,

yang menjadikannya lebih sulit bagi kita untuk ikut campur secara efektif. Kita harus belajar

bagaimana “membiarkan klien pergi” dan tak membawa bersama masalah mereka hingga kita

bertemu mereka kembali. Hal paling terapiutik adalah menjadi hadir sepenuhnya sebisa kita

selama masa terapi, teapi untuk membiarkan mereka menduga tanggungjawab kehidupan

mereka dan memilih diluar sesi. Jika kita terbawa kedalam perjuangan dan kebingungan

klien, kita sedang berhenti menjadi agen yang efektif dalam menolong mereka menemukan

solusi atas masalah mereka. Jika kita menerima tanggung jawab atas keputusan klien, kita

sedang menahan untuk menyuburkan pertumbuhan mereka.

Karena tidaklah pantas jika kita menggunakan waktu klien untuk bekerja melalui

reaksi kita terhadap mereka, ini adalah yang lebih penting bahwa kita ikhlas bekerja untuk

diri kita sendiri di sesi kita sendiri dengan terapis, supervisor, atau kolega yang lain. Apabila

kita terlibat di ekplorasi diri seperti ini, kita meningkatkan bahaya kehilangan diri kita sendiri

dalam diri klien dan menggunakannya untuk memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi dari

diri kita.

Mengembangkan Selera Humor

Terapi adalah sebuah usaha yang penuh tanggungjawab, tetapi ia tidak sepenuhnya

serius. Baik klien maupun terapis dapat memperkaya hubungan melalui humor. Betapa ini

adalah sebuah bentuk kelegaan ketika kita bisa mengakui bahwa rasa sakit bukanlah domain

ekslusif kita. Penting untu disadari bahwa tawa dan humor tidak menunjukkan bahwa

pekerjaan tidak diselesaikan. Ada kalanya, tentu saja, ketika tawa digunakan untuk menutupi

kebingungan atau melarikan diri dari mengalami keadaan mengancam di depan mata. Terapis

harus bisa membedakan antara humor yang mengganggu dan humor yang dapat memperbaiki

keadaan.

Berbagi Tanggung Jawab Dengan Klien

Kamu mungkin berjuang dalam menemukan keseimbangan optimal dalam berbagi

tanggungjawab dengan klien. Sebuah kesalahan adalah mengasumsikan tanggung jawab

penuh atas arah dan hasil terapi. Hal ini akan mengantarkan pada pengambilan dari klien

tanggungjawab penuh mereka jika mereka didukung untuk membuat keputusan mereka

sendiri. Hal tersebut juga dapat meningkatkan kemungkinan pemadaman awal anda.

Kesalahan lain untuk anda adalah menolak untuk menerima tanggung jawab untuk membuat

perhitungan yang akurat dan mendesain rencana perlakuan yang sesuai untuk klien.

Bagaimana tanggung jawab akan dibagi harus disampaikan di awal konseling. Ini adalah

tanggung jawab anda untuk membicarakan hal-hal khusus seperti lama dan keseuruhan durasi

dari sesi, kerahasiaan, tujuan umum, dan metode yang digunakan untuk mencapai tujuan.

(izin dibahas pada Bab 3).

Penting untuk waspada terhadap usaha klien untuk menjadikan anda menganggap

tanggung jawab untuk mengarahkan hidup mereka. Banyak klien yang mencari “jawaban

ajaib” sebagai cara untuk melarikan diri dari kebingungan dalam membuat keputusan sendiri.

Ini bukanlah peran anda untuk bertanggungjawab mengarahkan kehidupan klien. Secara

kolaboratif merancang kontrak dan tugas dengan klien dapat berguna pada klien dalam

menemukan arah di dalam diri mereka sendiri. Mungkin ukuran terbaik atas keefektifan kita

sebagai seorang konselor adalah pada tingkat dimana klien kita bisa berkata kepada kita, “

saya mengapresiasi apa yang telah anda lakukan untuk saya, dan karena keyakinan anda

kepada saya, dan apa yang telah anda ajaran kepada say, saya menjadi percaya diri bahwa

saya dapat melaluinya sendiri.”. Segera, ketika kita efektif, kita akan hebat dalam bekerja!

Menolak untuk Memberikan Nasehat

Seringkali, klien yang sedang menderita datnag ke sesi terapi untuk mencari dan

bahwa meminta nasehat. Mereka menginginkan lebih dari sekedar arahan; mereka

menginginkan seorang konselor yang bijaksana untuk membuat sebuah keputusan atau untuk

menyelesaikan masalah bagi mereka. Namun, konseling tidak bisa disamaartikan dengan

menyebarkan informasi. Terapis membantu klien untuk menemukan solusi dan menyadari

kebebasan mereka untuk bertindak. Bahkan jika kita, sebagai terapis, bisa menyelesaikan

masalah klien untuk mereka, kita akan menyuburkan kebergantungan mereka kepada kita.

Mereka akan terus mencari nasehat kita atas segala belitan kesulitan mereka. Tugas kita

adalah untuk membantu klien membuat keputusan mandiri dan menerima akibat atas pilihan

mereka sendiri. Kebiasaan memberikan nasehat tidak bekerja hingga akhir.

Mendefinisikan Peran Kita sebagai Seorang Konselor

Salah satu tantangan kita sebagai konselor adalah utnuk mendefinisikan dan

menjelaskan peran profesional anda. Ketika anda membaca beragam orientasi teoritis di

bagian 2, anda akan menemukan banyak perbedaan peran dari konselor yang berhubungan

dengan teori yang beragam ini. Sebagai seorang konselor, anda diharapkan untuk bekerja

dengan peran yang luas dan beragam.

Dalam pandangan saya, fungsi utama dari konseling adalah untuk membantu klien

menyadari kekuatan mereka sendiri, menemukan apa yang menaham mereka untuk

menggunakan daya mereka, dan memperjelas kehidupan seperti apa yang ingin mereka

jalani. Konseling merupakan sebuah proses dimana klien diundang untuk melihat dengan

jujur kebiasaan mereka dan membuat keputusan tertentu tentang bagaimana mereka mau

mengubah kualitas kehidupan mereka. Dalam kerangka ini, konselor memberikan dukungan

dan kehangatan, serta cukup peduli untuk menantang klien sehingga mereka dapat

mengambil tindakan yang diperlukan untuk menciptakan perubahan yang signifikan.

Taruh dalam pikiran anda bahwa semakin profesional peran yang anda anggap

nampaknya tidak bergantung pada faktor seperti populasi klien yang anda bekerja sama

dengannya, semakin spesifik pelayanan terapi yang anda berikan, tahapan spesik konseling,

dan setting dimana anda bekerja. Peran anda tidak akan didefinisikan sekali untuk semuanya.

Anda harus mengakses kembali asal komitmen profesional anda dan menjelaskan kembali

peran anda pada beragam waktu.

Belajar untuk Menggunakan Teknik secara Benar

Ketika anda menemui jalan buntu dengan klien, anda mungkin punya keinginan untuk

mencari sebuah teknik untuk membuat sesi terus berjalan. Seperti yang telah dibahas di Bab

1, bergantung terlalu banyak pada teknik dapat mengantarkan pada konseling mekanis.

Secara ideal, teknik terapiutik harus tersusun dari hubungan terapiutik dan materi yang

disajikan, serta mereka harus meningkatkan kesadaran klien atau menyarankan kemungkinan

untuk mencoba kebiasaan baru. Mengetahui dasar teori untuk setiap tekhnik yang anda

gunakan dan yakin teknik tersebut sesuai dengan tujua terapi. Hak ini tidak berati bahwa anda

harus menahan diri anda untuk mengambil prosedur dari sebuah model tunggal:cukup

kontras, namun, hal ini penting untuk menghindari penggunaan teknik dengan gaya berhasil

atau gagal, untuk menghabiskan waktu, untuk memenuhi kebutuhan anda sendiri, atau segala

hal terus berjalan, metode anda harus dipilih secara keseluruhan sebagai suatu cara untuk

membantu klien untuk menciptakan progres terapi.

Mengembangkan gaya konselin anda sendiri

Sadarlah akan kecenderungan untuk meniru gaya dari supervisor, terapis, atau model

yang lain. Tidak hanya ada satu jalan untuk melaksanakan terapi, dan beragam pendekatan

yang luas bisa jadi efektif. Anda akan menghalangi keefektifan potensial anda dalam

mencapai yang lain jika anda bertujuan untuk meniru gaya terapis yang lain atau jika anda

menyesuaikan kebanyakan selama sesi kedalam teori beberapa para ahli. Gaya konseling

anda akan dipengaruhi oleh guru terapis dan supervisor, tetapi jangan redupkan keunikan

potensi anda dengan meniru mereka. Saya menyarankan untuk meminjam dari orang lain,

namun disaat yang sama lakukanlah dengan cara yang berbeda dari anda.

Menjadi penting secara pribadi dan secara profesi

Alat utama yang penting dari diri kita adalah pribadi kita sendiri, dan teknik yang

paling kuat adalah kemapuan kita untuk menciptakan model dari kehidupan dan kenyataan,

ini adalah sebuah mandat etika bahwa kita peduli pada diri kita sendiri karena bagaimana

mungkin kita bisa peduli pada orang lain jika kita tidak peduli pada diri sendiri? Kita harus

bekerja dalam menghadapi faktor2-faktor tersebut yang mengancam untuk mengeringkan

kehidupan kita dan mengubah kita jadi putus asa. Saya mendukung anda untuk

mempertimbangkan bagaimana anda dapat mengaplikasikan teori yang anda akan pelajari

untuk meningkatkan kehidupan anda secara pribadi maupun profesional. Jika anda sadar akan

faktor-faktor yang menghabiskan vitalitas anda secara pribadi, anda diposisi yang lenih baik

untuk mencegah apa yang disebut “kelelahan profesi”.

Belajarlah untuk melihat kedalam diri anda untuk menentukan pilihan apa yang anda

buat (dan tidak anda buat) untuk menjadikan diri anda tetap penting. Hal ini dapat sejalan

dengan pencegahan oleh apa yang orang katakan sebagai kondisi yang pasti terjadi

berhubungan dengan profesi bantuan. Anda memiliki kontrol yang dapat dipertimbangkan

apakah anda menjadi kelelahan atau tidak. Anda tidak akan selalu bisa untuk mengontrol

kondisi penuh tekanan, tetapi anda punya kekuatan besar untuk menginterpretasikan atau

bereaksi terhadap kejadian tersebut. Penting untuk menyadari bahwa anda tidak bisa terus

memberi dan memberi sementara hanya mendapatkan sedikit untuk diri sendiri. Selalu ada

harga untuk dibayar karena selalu ada dan karena memiliki tanggung atas kehidupan dan

takdir orang lain. Menjadi terbiasa dengan tanda-tanda kecil kelelahan dari pada menunggu

untuk sebuah kondisi kelelahan fisik dan emosi anda harus bijaksana untuk mengembangkan

strategi anda sendiri agar menjaga diri anda hidup secara pribadi dan profesional.

Monitoring diri adalah langkah awal yang krusial dalam proses peduli pada

diri anda sendiri. Jika anda membuat sebuah penemuan yang jujur tentang seberapa baik anda

merawat diri anda dalam hal tertentu, hal ini akan memberikan kerakan untuk memutuskan

apa yang munkin ingin anda ubah. Dengan membuat kajian periodik tentang arah hidup anda,

anda bisa menentukan apakah anda sedang menjalani hidup yang anda inginkan. Jika tidak

putuskanlah apa yang anda benar-benar ingin lakukan untuk membuat perubahan. Dengan

menjadi sejalan dengan diri anda sendiri dengan merasakan pengalaman penuh. Dan dengan

merasakan sebuah kekuatan pribadi anda memiliki pondasi untuk menghubungkan

pengalaman hidup anda dengan pengalaman profesi. Kesadaran seperti itu dapat memnerikan

dasar untuk memelihara kekuatan fisik dan pisikologi agar menjadi seorang profesional yang

efektif. Jika Anda tertarik untuk membaca lebih banyak tentang terapi perawatan-diri, saya

sangat merekomendasikan buku Leaving It at the Office: A Guide to Psychotherapist Self-

Care (Norcross & Guy, 2007) dan Caring for Ourselves: A Therapist’s Guide to Personal

and Professional Well-Being (Baker, 2003).

Rangkuman

Salah satu masalah dasar dalam profesi konseling menyangkut pentingnya konselor

sebagai pelaku dalam hubungan terapeutik. Dalam pekerjaan profesional Anda, Anda

meminta orang-orang untuk melihat kehidupan mereka dengan jujur dan membuat pilihan

mengenai bagaimana mereka ingin berubah, jadi sangat penting bagi Anda untuk melakukan

ini dalam hidup Anda sendiri. Ajukan kepada diri sendiri pertanyaan-pertanyaan seperti,

"Secara pribadi, apa yang harus saya tawarkan kepada orang lain yang berjuang untuk

menemukan jalan mereka?" Dan "Apakah saya juga melakukan hal yang sama terhadap

hidup saya tentang apa yang saya arahkan kepada orang lain untuk lakukan?"

Anda dapat memperoleh pengetahuan teori dan praktis yang luas dan dapat membuat

pengetahuan itu tersedia untuk klien Anda. Tetapi untuk setiap sesi terapi Anda juga

menjadikan diri Anda sebagai pelakunya. Jika Anda ingin mendorong perubahan pada klien

Anda, Anda harus terbuka untuk berubah dalam hidup Anda sendiri. Kesediaan untuk

berusaha hidup sesuai dengan apa yang Anda ajarkan dan dengan demikian menjadi model

positif bagi klien Anda adalah apa yang membuat Anda menjadi "pelaku terapeutik."

Bab Tiga

Masalah Etis dalam Praktek Konseling

• Pengantar

• Menempatkan Kebutuhan Klien

Sebelum Kebutuhan Anda

• Pengambilan Keputusan yang

Etis

Peran Kode Etik sebagai

Katalisator untuk

Meningkatkan Praktek

Beberapa Langkah dalam Membuat

Keputusan Etis

• Hak Penjelasan dan Persetujuan

• Dimensi Kerahasiaan

• Masalah Etis dalam Perspektif

Multikultural

Apakah Teori Saat Ini Memadai

dalam Bekerja dengan

Populasi yang Budayanya

Beragam?

Apakah Konseling itu Terikat

Budaya?

Berfokus pada Faktor Individu dan

Lingkungan

• Masalah Etis dalam Proses

Penilaian

Peran Penilaian dan Diagnosis

dalam Konseling

• Nilai Praktek Berbasis Bukti

• Hubungan Ganda dan

Berkelipatan dalam Praktek

Konseling

Hubungan Perspektif Dual dan

Banyak

• Ringkasan

• Ke mana Pergi Dari Sini

Pendahuluan

Bab ini memperkenalkan beberapa prinsip dan masalah etika yang akan menjadi bagian dasar

dari praktik profesional Anda. Tujuannya adalah untuk merangsang Anda berpikir tentang

praktik etis sehingga Anda dapat membentuk dasar yang kuat untuk membuat keputusan etis.

Untuk membantu Anda membuat keputusan ini, Anda dapat berkonsultasi dengan kolega,

tetap mencari informasi tentang undang-undang yang memengaruhi praktik Anda, tetap

mengikuti perkembangan bidang spesialisasi Anda, tetap mengikuti perkembangan praktik

etika, merefleksikan dampak nilai-nilai Anda terhadap praktik Anda, dan bersedia terlibat

dalam penilaian diri yang jujur. Topik yang dibahas termasuk menyeimbangkan kebutuhan

klien dengan kebutuhan Anda sendiri, cara membuat keputusan etis yang sehat, mendidik

klien tentang hak-hak mereka, parameter kerahasiaan, masalah etika dalam konseling klien

dari beragam populasi, masalah etika yang melibatkan diagnosis, praktik berbasis bukti, dan

berurusan dengan hubungan ganda dan berkelipatan.

Kadang-kadang siswa berpikir tentang etika dengan cara yang negatif, hanya sebagai

daftar peraturan dan larangan yang menghasilkan sanksi dan tindakan malpraktik jika praktisi

tidak mengikuti etika. Etika wajib adalah pandangan praktik etika yang berkaitan dengan

praktik profesional tingkat minimum, sedangkan etika aspirasional adalah praktik etika

tingkat tinggi yang membahas tentang melakukan apa yang menjadi kepentingan terbaik

klien. Etika lebih dari sekadar daftar hal yang harus dihindari karena takut akan dihukum.

Etika adalah cara berpikir untuk menjadi praktisi terbaik. Etika positif adalah pendekatan

yang diambil oleh praktisi yang ingin melakukan yang terbaik untuk klien daripada sekadar

memenuhi standar minimum untuk menghindari masalah (Knapp & VandeCreek, 2006).

Mengetahui dan mengikuti kode etik profesi Anda adalah bagian dari menjadi seorang

praktisi etika, tetapi kode-kode ini tidak membuat keputusan untuk Anda. Ketika Anda

terlibat dalam konseling, Anda akan menemukan bahwa menafsirkan pedoman etika

organisasi profesional Anda dan menerapkannya pada situasi tertentu menuntut sensitivitas

etis sepenuhnya. Bahkan para praktisi yang bertanggungjawab berbeda pendapat tentang

bagaimana menerapkan prinsip-prinsip etika yang mapan pada situasi tertentu. Dalam

pekerjaan profesional Anda, Anda akan ditantang untuk berurusan dengan pertanyaan yang

tidak selalu memiliki jawaban yang jelas. Anda harus memikul tanggungjawab untuk

memutuskan bagaimana bertindak dengan cara yang akan memajukan kepentingan terbaik

klien Anda.

Anda perlu memeriksa kembali pertanyaan etis yang diajukan dalam bab ini

sepanjang kehidupan profesional Anda. Anda dapat memanfaatkan peluang formal dan

informal untuk membahas dilema etis selama program pelatihan Anda. Bahkan jika Anda

menyelesaikan beberapa masalah etika saat menyelesaikan program pascasarjana, tidak ada

jaminan bahwa mereka telah diselesaikan sekali dan untuk semua. Topik-topik ini terikat

untuk mengambil dimensi baru saat Anda mendapatkan lebih banyak pengalaman. Seringkali

siswa membebani diri mereka sendiri secara tidak perlu dengan harapan bahwa mereka harus

menyelesaikan semua bidang masalah etika potensial sebelum mereka mulai berlatih.

Pengambilan keputusan etis adalah proses evolusi yang mengharuskan Anda untuk terus

terbuka dan reflektif diri.

Menempatkan Kebutuhan Klien Sebelum Kebutuhan Anda

Sebagai konselor, kita tidak selalu dapat memisahkan kebutuhan pribadi kita sepenuhnya dari

hubungan kita dengan klien. Secara etis, penting bagi kita untuk menyadari kebutuhan kita

sendiri, cakupan tugas yang belum selesai, potensi masalah pribadi, dan sumber-sumber dari

kontra-transferensi kita. Kita perlu menyadari bagaimana faktor-faktor tersebut

mempengaruhi kita dalam menangani klien.

Hubungan profesional kita dengan klien bertujuan demi kebaikan klien. Pertanyaan

yang penting untuk anda tanyakan pada diri sendiri adalah: “Kebutuhan siapa yang harus

dipenuhi dalam hubungan ini, kebutuhan klien saya atau kebutuhan saya sendiri?” Mengakui

dengan jujur bahwa perilaku anda dapat mempengaruhi klien anda merupakan indikasi

kedewasaan profesional. Tidak ada yang salah dengan memenuhi kebutuhan pribadi kita

melalui pekerjaan yang kita lakukan, namun penting bagi anda untuk menempatkan

kebutuhan pribadi tersebut sesuai tempatnya. Permasalahan akan muncul ketika kita

memenuhi kebutuhan kita sendiri dengan mengorbankan kebutuhan klien. Sangat penting

bagi kita untuk tidak mengeksploitasi atau merugikan klien.

Siapa yang perlu kita sadari? Kita semua memiliki kekurangan dalam diri. Sebagai

terapis profesional, kita memiliki tanggung jawab untuk mengembangkan rasa mawas diri

kita dengan aktif dan untuk mengenali aspek prasangka dan kerentanan dalam diri kita. Jika

kita sadar akan masalah pribadi kita dan berkeinginan untuk menyelesaikannya, maka

semakin kecil kemungkinan bagi kita untuk mengimbaskan masalah tersebut ke klien kita.

Jika masalah tertentu muncul dan masalah lama datang lagi, kita harus mencari terapis

pribadi untuk kita sendiri agar tidak merugikan klien.

Kita juga harus mengintropeksi kebutuhan pribadi kita yang mungkin kelihatan tidak

merugikan namun dapat mengganggu proses terjalinnya hubungan sehat dengan klien, seperti

keinginan pribadi kita untuk mendapatkan kekuasaan dan kendali; keinginan untuk

mengurusi dan membantu; keinginan untuk mengubah orang lain menjadi sesuai dengan

prinsip pribadi kita; keinginan untuk merasa mampu, khususnya ketika kita merasa bahwa

sangat penting bagi kita untuk mendapatkan pengakuan klien; dan keinginan untuk dihormati

dan dihargai. Meskipun keinginan-keinginan ini belum tentu berbahaya, penting bagi kita

untuk memenuhi keinginan-keinginan pribadi ini di luar profesi kita sebagai terapis. Sangat

penting bagi kita untuk tidak memenuhi kebutuhan pribadi kita dengan mengorbankan klien.

Untuk pembahasan lebih lanjut tentang topik ini, lihat Corey dan Corey (2007, bab, 1).

Pengambilan Keputusan Secara Etis

Sebagai praktisi, anda akan menerapkan kode etik profesi anda dalam masalah yang

anda akan hadapi. Anda tidak dapat mengandalkan solusi tertulis yang disediakan oleh

institusi profesi anda, dimana institusi ini pada umumnya hanya menyediakan panduan umum

cara melaksanakan pekerjaan anda.

Salah satu tahapan untuk pengambilan keputusan secara etis adalah dengan

mempelajari semua bentuk sumber yang bisa anda temukan ketika berurusan dengan isu-isu

yang melibatkan etika. Meskipun anda merasa bertanggung jawab dalam pengambilan

keputusan seperti ini, anda tidak harus melakukannya sendiri. Anda juga harus menyadari

konsekuensi melakukan cara penanganan yang tidak disetujui oleh institusi yang memberikan

anda lisensi praktik.

Peran Kode Etik sebagai Katalisator untuk Mengembangkan Praktik

Kode etik profesi memiliki sejumlah tujuan. Kode etik tersebut bertujuan untuk

mendidik praktisi konseling dan masyarakat umum tentang tanggung jawab

profesi ini. Kode etik juga sebagai landasan akuntabilitas, dan dengan menerapkan

kode etik ini, klien terlindungi dari malpraktik. Dan mungkin yang terpenting,

kode etik dapat menjadi dasar bagi anda untuk merefleksikan dan meningkatkan

pekerjaan anda. Mengevaluasi diri lebih baik daripada diawasi dari luar oleh

institusi (Herlihy & Corey, 2006a).

Dari perspektif saya, satu hal yang disayangkan sering terjadi akhir-akhir ini

ialah kode etik semakin sering disamakan dengan hukum. Banyak praktisi merasa

khawatir akan terjerat kasus hukum, sehingga mereka menghabiskan tenaga

pikiran mereka untuk memastikan bahwa cara penanganan mereka sudah sesuai

standar hukum dibanding memikirkan upaya terbaik untuk klien mereka. Jika

pikiran kita terkuras pada rasa takut akan dituntut, kita tidak akan bisa bekerja

secara efektif. Di era sekarang ini, sangat lah masuk akal untuk menyadari aspek

hukum praktik yang dilakukan dan untuk mencegah terjadinya malpraktik, namun

merupakan suatu kesalahan untuk tidak membedakan antara bertindak sesuai

hukum dan bertindak secara etis. Meskipun mematuhi hukum adalah bagian dari

berperilaku sesuai etika, menjadi praktisi etis tidak hanya terbatas sampai situ

saja. Salah satu cara terbaik mencegah anda dituntut melakukan malpraktik adalah

dengan menghargai klien, mengutamakan kesehatan klien, dan melakukan praktik

sesuai kerangka kode etik.

Seiring berjalannya waktu, sebagian besar kode etik profesi dalam bidang

kesehatan jiwa telah berubah menjadi dokumen padat yang menentukan apa

perilaku yang sesuai dan melarang perliaku yang tidak menguntungkan klien. Ini

merupakan ilustrasi bentuk etika yang negatif (Knapp & VandeCreek, 2006).

Meskipun bentuk kode etik semakin spesifik, kode etik ini tidak lah menunjukkan

kebenaran sesungguhnya, tidak juga memberikan jawaban pasti akan dilema etis

yang praktis akan hadapi nantinya. Pada akhirnya, terapis profesional diharapkan

dapat memberikan penilaian bijaksana ketika menafsirkan dan menerapkan

prinsip-prinsip etis dalam situasi-situasi tertentu. Menurut saya, kode etikpaling

tepat untuk digunakan sebagai panduan untuk membentuk pertimbangan dan

membantu praktisi dalam mengambil keputusan yang terbaik. Tidak ada kode etik

yang dapat memberikan solusi berupa tindakan paling benar untuk dilakukan

dalam situasi masalah yang akan dihadapi praktisi nantinya. (Lihat daftar institusi

profesional di akhir bab ini, tiap institusi memiliki kode etiknya sendiri yang anda

dapat lihat di laman internet masing-masing institusi.)

Beberapa Langkah Pengambilan Keputusan Etis

Ada sejumlah model berbeda untuk pengambilan keputusan etis; sebagian besar

cenderung fokus pada penerapan prinsip dilema etis. Setelah meninjau beberapa

model ini, saya dan kolega membuat rangkaian langkah-langkah untuk membantu

anda melihat masalah-masalah etis yang dihadapi dengan jelas (lihat Corey,

Corey, & Callanan, 2007; Corey, Corey, & Haynes, 2003):

• Kenali masalah atau dilema yang dihadapi. Kumpulkan informasi yang

dapat memberikan kejelasan akan inti masalahnya. Ini akan membantu

anda memutuskan apakah masalah yang dihadapi adalah masalah

berkaitan dengan etika, legal, profesional, klinis, atau moral.

• Kenali dampak yang dapat terjadi. Tinjau hak, kewajiban, dan

keamanan pihak-pihak yang terlibat dalam situasi yang dihadapi.

• Lihat kode-kode etik yang menjadi panduan umum permasalahan yang

dihadapi. Pertimbangkan apakah nilai dan etika anda sebagi individu

sesuai atau bertentangan dengan panduan relevan ini.

• Pertimbangkan hukum dan kebijakan yang dapat diterapkan, dan

tentukan bagaimana hukum tersebut relevan dengan dilema etis yang

dihadapi.

• Cari saran solusi dari banyak sumber untuk memperoleh berbagai

perspektif perihal dilema yang dihadapi, dan catat di riwayat klien

saran apa yang anda temukan dari sumber-sumber ini.

• Bertukar pikiran dengan terapis profesional lain untuk memperoleh

berbagai tindakan yang dapat dilakukan. Libatkan klien dalam proses

bertukar pikiran ini. Sekali lagi, catat inti pembahasan ini dengan klien

anda.

• Jabarkan konsekuensi tiap keputusan yang dapat diambil, dan tinjau

implikasi tiap tindakan yang dilakukan untuk klien anda.

• Putuskan tindakan terbaik untuk klien anda. Setelah keputusan dibuat,

lakukan penindak lanjutan untuk mengevaluasi hasil keputusan

tersebut dan untuk menentukan apakah tindakan ekstra diperlukan.

Catat alasan dibalik keputusan yang anda ambil dan langkah-langkah

evaluasi anda.

Dalam menghadapi dilema etika, ada banyak solusi tindakan yang

dapat diambil, dan banyak praktisi mengambil tindakan yang berbeda-

beda. Semakin sulit dilema yang dihadapi, semakin sulit juga proses

pengambilan keputusannya.

Kedewasaan profesionalitas berarti bahwa anda membuka diri untuk

terus bertanya dan ingin membicarakan dilema yang anda hadapi dengan

kolega anda sesama terapis. Dalam melakukan konsultasi untuk mencari

solusi, anda tidak harus menceritakan identitas klien anda untuk

memperoleh masukan perihal pengambilan keputusan. Karena kode etik

tidak membuat keputusan untuk anda, maka perlihatkan kemauan untuk

mengeksplor berbagai aspek masalah yang dihadapi, memikirkan

pertanyaan terkait masalah tersebut, membahasnya dengan orang lain, dan

senantiasa mengevaluasi nilai dan niat anda. Jika memungkinkan, libatkan

klien dalam peroses pengambilan keputusan ini. Sekali lagi, utamakan

untuk mencatat bagaimana cara anda melibatkan klien dalam pengambilan

keputusan dan bagaimana langkah-langkah yang anda ambil untuk

memastikan praktik anda berjalan sesuai etika.

Hak Penjelasan dan Persetujuan

Terlepas dari landasan teori yang anda terapkan, penetapan persetujuan adalah syarat

yang wajib dipenuhi dari segi etika maupun dari segi hukum dan merupakan bagian integral

proses penanganan terapeutik. Persetejuan juga bertindak sebagai fondasi dasar dalam

menciptakan hubungan baik antara klien dan terapis. Persetujuan ini melibatkan hak klien

untuk mendapat penjelasan mengenai terapi mereka dan untuk membuat keputusan terkait

terapi mereka sendiri. Memberikan klien penjelasan yang mereka butuhkan untuk membuat

keputusan akan membuat klien lebih aktif untuk bekerja sama dengan terapis dalam

merencanakan konseling. Dengan memberitahukan klien anda hak dan kewajiban mereka,

anda membantu klien anda sekaligus membangun hubungan saling percaya dengan mereka.

Memberikan hak persetujuan tidak hanya sekedar memastikan bahwa klien menandatangani

formulir yang mereka isi. Pemberian persetujuan merupakan pendekatan positif yang

membantu klien berperan lebih aktif sebagai kolaborator dalam penanganan terapi mereka.

Hak penjelasan dan persetujuan klien mencakup tujuan utama konseling yang dilakukan,

tanggung jawab konselor terhadap klien, tanggung jawab klien, limitas dan pengecualian

terkait kerahasiaan, parameter legal dan etis hubungan antar terapis dank lien, kualifikasi dan

latar belakang terapis, biaya yang perlu dikeluarkan, layanan yang klien dapat peroleh, dan

lama waktu proses terapi berlangsung. Area yang lebih jauh dapat mencakup keuntungan

konseling, resiko yang terlibat, dan kemungkinan bahwa kasus klien akan di bahas dengan

kolega terapis atau supervisor. Proses memberikan edukasi kepada klien ini dimulai dengan

sesi konseling awal dan lanjut selama durasi konseling.

Tantangan dalam memenuhi semangat dari persetujuan yang diberitahukan

sebelumnya adalah untuk menyeimbangkan antara memberi informasi terlalu banyak atau

terlalu sedikit kepada klien. Contoh, hal ini adalah terlambat untuk memberi tahukan remaja

bahwa anda ingin untuk berkonsultasi dengan orang tua mereka setalah mereka membongkar

rahasia bahwa mereka ingin melakukan aborsi. Pada kasus tersebut anak muda yang terkibat

memiliki hak untuk mengentahui tentang batasan kerahasiaan sebelum mereka membongkar

rahasia yang sebesar itu. Para klien akan kebingungan jika konselor memberikan terlalu

banyak detail tentang interpensi yang akan mereka buat. Dibutuhkan intuisi dan keahlian dari

para praktisi untuk mencapai keseimbangan.

Ini merepukan ide yang bagus untuk memiliki informasi dasar tentang proses terapi

dalam menulis, begitupun ketika berdiskusi dengan topik-topik klien yang memungkinkan

mereka untuk mencapai keuntungan maksimal dari pengalaman konseling mereka. Para klien

dapat mengambil informasi tertulis ini pulang kerumah lalu memberikan pertanyaan pada sesi

berikutnya. Untuk membahasnya lebih lengkap tentang kerahasiaan dan hak klien, lihat

issues and ethics in the helping professions (Coey & Callanan, 2007, Chap.5) dan ethics in

Psychotherapy & Conseling: A Pratical Guide (Pope & Vasques, 2007, Chap.110.

Dimensi dari kerahasiaan

Kerahasiaan dan komunikasi istimewa merupakan dua hal yang saling berhubungan

tetapi berbeda dalam hal konsep. Kedua konsep ini berasal dari hak-hak klien akan privasi.

Kerahasiaan adalah sebuh konsep etika dan dikebanyakan negara tugas legal dari para terapis

adalah tidak membuka informasi seorang klien. Komunikasi istimewa adalah sebuah konsep

legal yang pada umumnya menghalangi pernyataan dari komunikasi rahasia dalam sebuah

prosiding yang legal (Committee on Professional Practice and Standards, 2003). Semua

negara telah menetapkan hukum beberapa bentuk dari kerahasiaan pisiko terapis dan kien,

tetapi spesifikasi dari kerahasiaan ini ragam disetiap negara. Hukum ini memastikan bahwa

rahasia yang klien bongkar didalam terapi akan dilindungi dari penyebaran oleh para terapis

dalam prosiding legal.

Kerahasiaan sangatlah penting untuk mengembangkan kepercayaan dan produktivitas

hubungan antara terapis dan klien. Karena tidak akan ada terapi murni yang dapat muncul

kecali jika klien mempercayai privasi mereka kepada terapis, profesioanl memiliki tanggung

jawab untuk menjelaskan tingkat kerahasiaan yang dapat dijanjikan. Konselor memiliki

tanggung etika dan hukum untuk menjelaskan sifat dan tujuan dari kerahasiaan dengan klien

mereka pada awal proses konseling. Selain itu, klien memiliki hak untuk mengetahui terapis

mereka, dapat membicarakan hal-hal tertentu dengan supervisor atau kolega

Meskipun kebanyakan konselor pada nilai penting dari kerahasiaan, mereka

menyadari bahwa hal tersebut tidaklah mutlak. Akan ada waktu dimana informasi rahasia

harus dibocorkan , dan ada banyak comtoh dalam hal menjaga atau membuka kerahasiaan

yang menjadi masalah. Ketika memutuskan kapan untuk membuka rahasia, terapis harus

mempertimbangkan persyaratan hukum, lembaga dimana mereka bekerja, dan klien yang

mereka layani. Karena situasi ini kadang tidak didefinisikan secra jelas oleh kode etik yang

diterima, konselor harus berlatih penilaian profesional.

Terdapat persyaratan hukum untuk membuka rahasia dalam kasus yang mencakup

kekerasan pada anak, kekerasa pada lansia, kekerasan pada orang dewasa berkebutuhan

khusus, dan bahaya bagi diri sendiri dan orang lain. Seia praktisi kesehatan mental dan intern

harus sadar akan tugas mereka untuk melaporkan situasi ini dan untuk mengetahui batasan

kerahasiaan. Di bawah ini beberapa situasi dimana informasi harus secara legal dilaporkan

oleh konselor:

• Ketika terapis meyakini bahwa seorang klien dibawah umur 26 menjadi korban incest,

pemerkosaan, kekerasan pada anak, dan kejahatan lainnya.

• Ketika terapis memutuskan bahwa klien harus dirawat di rumah sakit

• Ketika informasi melibatkan tindakan hukum

• Ketika klien meminta catatan mereka untuk dibuka kepada mereka atau pada pihak ke

tiga

Secara umum, tugas utama konselor adalah untuk melindungi rahasia penting klien

sebagai bagian penting dari hubungan terapiutik. Memberitahukan klien tentang batasan

kerahasiaan tidak perlu menghalangi konseling yang sukses.

Untuk informasi yang lebih lengkap, lihat issues and ethics in the helping professions

(Corey,Corey & Callanan, 2007, Chap.6). The ethical and professional practice of

counseling and psychotherapy (Sperry, 2007, chap 6), dan Ethics in Psychotherapy and

Counseling: A Practical Guide (Pope & Vasquez, 2007, chaps.16 & 17).

Isu etika dalam perspektif multikultural

Praktik etika membutuhkan kita agar mengambil kontek kultural dari klien sebagai

pertimbangan dalam praktik konseling. Pada sesi ini, kita melihat bagaimana hal ini

mungkin bagi para praktisioner untuk berpraktek secara tak pantas jika mereka tidak

menyebutkan perbedaan budaya dalam praktek konseling.

Apakah teori-teori saat ini dalam bekerja dengan populasi yang beragam secara

kultural

Saya yakin teori-teori saat ini harus menjadi, dan dapat menjadi, dikembangkan untuk

memasukkan perspektif kultural. Berkenaan dengan teory tradisional yang banyak, asumsi

yang dibuat tentang kesehatan mental, perkembangan manusia optimal, sifat psikoterapi, dan

sifat dari perlakuan efektif mungkin memiliki sedikit relevansi dengan beberapa klien.

Beberapa teori konseling dibangun dalam sebuah era ketika sedikit perhatian dibayar utnuk

maslaah multikultural. Agar teori tradisional menjadi relevan dalam masyarakat

multikultural, mereka harus menggabungkan sebuah fokus orang dalam lingkungan yang

menarik. Oleh karena itu, setiap individu dipahami dengan mempertimbangkan variabel

lingkungan dan budaya. Penting bagi terapis untuk menciptakan strategi terapiutik yang

sejalan dengan luas nilai dan kebiasaan yang merupakan karakteristik masyarakat pluralistik.

Apakah konseling terikat budaya?

Dalam sejarah, terapis telah bergantung pada model terapiutik barat untuk

membimbing praktik mereka dan untuk membuat konsep masalah yang ditujukkkan oleh

klien dalam setting kesehatan mental (Ivey, D’Andrea, Ivey, & Simek-Morgan, 2007).

Spesialis multikultural telah menegaskan bahwa teori-teori konseling dan psikoterapi

mewakili pandangan dunia yang berbeda, yang memiliki nilai, prasangka, dan asumsinya

sendiri tentang kebiasaan manusia. Beberapa penulis telah mengkritisi teori dan praktik

terapiutik tradisional karena tidak relevan dengan warna kulit dan populasi khusus lainnya

seperti pada lainsia (D.S. Sue & Sue, 2008). Kebanyakan teknik diturunkan dari pendekatan

konseling yang dikembangkan oleh dan untuk orang kulit putih, pria, kelas menengah, dan

klien dari barat. Pendekatan ini mungkin tidak dapat diaplikasikan untuk klien dari ras, etnis,

dan latar belakang budaya yang berbeda. Model barat tentang konseling memiliki beberapa

batasan ketika diaplikasikan untuk populasi khusus dan kelompok budaya seperti Asia dan

penduduk asli pasifik, Latin, Penduduk asli Amerika, dan Afrika-Amerika. Pelakatan kaku

pada teori konseling barat tradisional sering menghasilkan konseling prasangka kultural dan

telah mengantarkan pada penggunaan tidak optimal pelayanan kesehatan mental oleh

populasi yang beragam (Pederse, 2000” D.W Sue & Sue, 2008).

Pendekatan terapi kontemporer berasal dari budaya Eropa-Amerika dan berakar pada

sebuah kumpulan nilai. Pendekatan ini tidak netral-nilai juga tidak dapat diaplikasikan untuk

semua budaya. Sebagai contoh, nilai-nilai tersembunyi di dalam kebanyakan teori konseling

tradisional mencakup penekanan pada individualisme, pemisahn keberadaan diri,

individualisasi sebagai fondasi kedewasaan, dan pembuatan keputusan dan tanggung jawab

terletak pada individual dan bukannya pada kelompok. Nilai-nilai dari pilihan individu dan

otonomi tidak dapat diaplikasikan secara universal. Dalam beberapa kebudayaan, nilai kunci

adalah kolektivitas, dan pertimbangan utama diberikan pada apa yang baik bagi kelompok.

Tanpa mempertimbangkan orientasi terapis, penting untuk mendengarkan klien dan

memutuskan mengapa mereka meminta bantuan dan bagaimana mereka menawarkan bantuan

yang sesuai bagi mereka. mereka yang tidak ahli dalam bekerja di klinik bisa

mengaplikasikan beberapa teknik dengan tidak tepat yang tidak releban untuk klien tertentu.

Terapis kompeten memiliki setidaknya tingkatan minimal dari pengetahuan dan keahlian

yang dapat mereka bawa untuk dijalankan pada beragam situasi konseling. Para praktisi ini

memahami apa yang klien mereka butuhkan dan menghindari pemaksaan kedalam sebuah

bentukan yang dipertimbangkan sebelumnya.

Berfokus pada faktor individu dan lingkungan

Sebuah orientasi teoritis menyediakan sebuah peta bagi para praktisioner untuk

membimbing mereka dalam arahan yang produktif dengan klien mereka. hal ini diharapkan

bahwa teori mengarahkan mereka tetapi tidak mengontrol apa yang mereka perhatikan dalam

usaha terapiutik. Para konselor yang menjalankan dari sebuah kerangka multikultural juga

memiliki asumsi tertentu dan sebuah fokus yang membimbing praktik mereka. Mereka

memandang individu dalam konteks keluarga dan budaya, dan tujuan mereka adalah untuk

memfasiliasi tindakan sosial yang dapat mengantarkan pada perubahan dalam komunitas

klien daripada sekadar meningkatkan pandangan individu. Baik praktisi multikultural dan

terapis feminis mempertahankan bahwa praktik terapeutik hanya akan efektif sejauh

intervensi dirancang untuk tindakan sosial yang bertujuan mengubah faktor-faktor yang

menciptakan masalah klien daripada menyalahkan klien atas kondisinya. Topik-topik ini

dikembangkan secara lebih rinci dalam bab-bab selanjutnya.

Teori konseling yang memadai berurusan dengan faktor sosial dan budaya dari

masalah individu. Namun, ada sesuatu yang bisa dikatakan untuk membantu klien menangani

respons mereka terhadap realitas lingkungan. Konselor mungkin bingung dalam mencoba

membawa perubahan sosial ketika mereka duduk dengan klien yang kesakitan karena

ketidakadilan sosial. Dengan menggunakan teknik dari banyak terapi tradisional, konselor

dapat membantu klien meningkatkan kesadaran mereka tentang pilihan mereka dalam

menghadapi hambatan dan perjuangan. Adalah penting untuk fokus pada faktor individu dan

sosial jika perubahan ingin terjadi, seperti yang diajarkan oleh pendekatan feminis,

postmodern, dan pendekatan keluarga pada terapi. Perspektif pelaku-dalam-lingkungan

mengakui kenyataan interaktif ini. Untuk perawatan yang lebih rinci tentang masalah etika

dalam konseling multikultural, lihat D. W. Sue dan Sue (2008), Pedersen (2000), dan Corey,

Corey, dan Callanan (2007, bab 4).

Masalah Etis dalam Proses Penilaian

Masalah klinis dan etika terkait dengan penggunaan prosedur penilaian dan diagnostik.

Seperti yang akan Anda lihat ketika mempelajari berbagai teori konseling, beberapa

pendekatan memberi penekanan besar pada peran penilaian sebagai awal dari proses

perawatan; pendekatan lain menganggap penilaian kurang berguna dalam hal ini.

Peran Penilaian dan Diagnosis dalam Konseling

Penilaian dan diagnosis secara integral terkait dengan praktik konseling dan psikoterapi, dan

keduanya sering dianggap penting untuk perencanaan perawatan. Terlepas dari orientasi

teoretis mereka, terapis perlu terlibat dalam penilaian, yang umumnya merupakan bagian

yang berkelanjutan dari proses terapeutik. Penilaian tidak boleh mendahului dan mendikte

intervensi; melainkan ditenun masuk dan keluar dari proses terapeutik sebagai komponen

penting dari terapi itu sendiri (Duncan, Miller, & Sparks, 2004). Penilaian ini dapat direvisi

karena dokter mengumpulkan data lebih lanjut selama sesi terapi. Beberapa praktisi

menganggap penilaian sebagai bagian dari proses yang mengarah pada diagnosis formal.

Penilaian terdiri dari mengevaluasi faktor-faktor yang relevan dalam kehidupan klien

untuk mengidentifikasi tema untuk eksplorasi lebih lanjut dalam proses konseling. Diagnosis,

yang kadang-kadang merupakan bagian dari proses penilaian, terdiri dari mengidentifikasi

gangguan mental tertentu berdasarkan pada pola gejala yang mengarah ke diagnosis spesifik.

Baik penilaian dan diagnosis dapat dipahami sebagai pemberian arahan untuk proses

perawatan.

Psikodiagnosis adalah analisis dan penjelasan tentang masalah klien. Ini mungkin

termasuk penjelasan tentang penyebab kesulitan klien, penjelasan tentang bagaimana masalah

ini berkembang dari waktu ke waktu, klasifikasi setiap gangguan, spesifikasi prosedur

perawatan yang disukai, dan perkiraan peluang untuk penyelesaian yang sukses. Tujuan

diagnosis dalam konseling dan psikoterapi adalah untuk mengidentifikasi gangguan pada

perilaku dan gaya hidup klien saat ini. Setelah area masalah diidentifikasi dengan jelas,

konselor dan klien dapat menetapkan tujuan dari proses terapi, dan kemudian rencana

perawatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan unik klien. Diagnosis memberikan hipotesis

kerja yang memandu praktisi dalam memahami klien. Sesi terapi memberikan petunjuk yang

berguna tentang sifat masalah klien. Dengan demikian diagnosis dimulai dengan wawancara

asupan dan berlanjut sepanjang durasi terapi.

Buku klasik untuk membimbing praktisi dalam membuat penilaian diagnostik adalah

edisi keempat dari American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders, Text Revision (juga dikenal sebagai DSM-IV-TR). Dokter yang

bekerja di lembaga kesehatan mental masyarakat, praktik swasta, dan pengaturan layanan

manusia lainnya umumnya diharapkan untuk menilai masalah klien dalam kerangka kerja ini.

Buku petunjuk ini memberi tahu praktisi bahwa ini hanya mewakili langkah awal dalam

evaluasi komprehensif dan perlu untuk mendapatkan informasi tentang orang yang dievaluasi

melebihi yang diperlukan untuk diagnosis DSM-IV-TR.

Meskipun beberapa dokter memandang diagnosis sebagai pusat dari proses konseling,

yang lain melihatnya sebagai hal yang tidak perlu, sebagai kerugian, atau sebagai

diskriminasi terhadap etnis minoritas dan wanita. Irvin Yalom (2003), yang adalah seorang

psikiater, merekomendasikan bahwa terapis menghindari diagnosis berdasarkan pada

keyakinannya bahwa "diagnosis sering kontraproduktif dalam psikoterapi sehari-hari pasien

dengan gangguan berat" (hal. 4). Yalom berpendapat bahwa diagnosis membatasi

penglihatan, mengurangi kemampuan terapis untuk berhubungan dengan klien sebagai

pribadi, dan dapat mengakibatkan ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya.

MEMPERTIMBANGKAN FAKTOR ETNIK DAN BUDAYA DALAM PENILAIAN DAN

DIAGNOSA Bahaya dari pendekatan diagnostik adalah kemungkinan kegagalan konselor

untuk mempertimbangkan faktor etnis dan budaya dalam pola perilaku tertentu. DSM-IV-TR

menekankan pentingnya menyadari bias yang tidak disengaja dan menjaga pikiran terbuka

terhadap adanya pola etnis dan budaya yang berbeda yang dapat mempengaruhi proses

diagnostik. Kecuali jika variabel budaya dipertimbangkan, beberapa klien mungkin dikenai

diagnosis yang salah. Perilaku dan gaya kepribadian tertentu dapat diberi label neurotik atau

menyimpang hanya karena mereka bukan karakteristik budaya dominan. Konselor yang

bekerja dengan orang-orang Afrika-Amerika, Asia-Amerika, Latin, dan Penduduk Asli-

Amerika mungkin keliru menyimpulkan bahwa klien ditekan, dihambat, pasif, dan tidak

termotivasi, yang kesemuanya dianggap tidak diinginkan oleh standar-standar Barat.

PENILAIAN DAN DIAGNOSIS DARI BERBAGAI PERSPEKTIF TEORI Teori yang

Anda pakai memengaruhi pemikiran Anda tentang penggunaan kerangka kerja diagnostik

dalam praktik terapi Anda. Banyak praktisi yang menggunakan pendekatan perilaku kognitif

dan model medis sangat menekankan peran penilaian sebagai awal dari proses perawatan.

Alasannya adalah bahwa tujuan terapi spesifik tidak dapat dirancang sampai gambaran yang

jelas muncul tentang fungsi klien di masa lalu dan saat ini. Konselor yang mendasarkan

praktik mereka pada pendekatan yang berorientasi pada hubungan cenderung memandang

proses penilaian dan diagnosis sebagai eksternal dari kedekatan hubungan klien-konselor,

menghalangi pemahaman mereka tentang dunia subjektif dari klien. Seperti yang akan Anda

lihat di Bab 12, terapis feminis berpendapat bahwa praktik diagnostik tradisional sering kali

bersifat menindas dan praktik semacam itu didasarkan pada gagasan orang Barat tentang

kesehatan mental dan penyakit mental yang berpusat pada pria dan wanita. Perspektif feminis

dan pendekatan postmodern (Bab 13) menyatakan bahwa diagnosis ini mengabaikan konteks

masyarakat. Terapis dengan orientasi terapi feminis, konstruksionis sosial, berfokus pada

solusi, atau naratif menantang banyak diagnosis DSM-IV-TR. Namun, para praktisi ini

melakukan penilaian dan menarik kesimpulan tentang masalah dan kekuatan klien. Terlepas

dari teori tertentu yang didukung oleh seorang terapis, masalah klinis dan etika terkait dengan

penggunaan prosedur penilaian dan mungkin diagnosis sebagai bagian dari rencana

perawatan.

KOMENTAR TENTANG PENILAIAN DAN DIAGNOSA Apakah ada cara untuk

menjembatani kesenjangan antara pandangan ekstrem bahwa diagnosis adalah bagian

esensial dari terapi dan pandangan ekstrem bahwa itu merupakan faktor yang merugikan?

Sebagian besar praktisi dan banyak penulis di lapangan menganggap penilaian dan diagnosis

sebagai proses berkelanjutan yang berfokus pada pemahaman klien. Perspektif kolaboratif

yang melibatkan klien sebagai partisipan aktif dalam proses terapi menyiratkan bahwa terapis

dan klien terlibat dalam proses pencarian dan penemuan dari sesi pertama hingga yang

terakhir. Meskipun beberapa praktisi mungkin menghindari prosedur dan terminologi

diagnostik formal, membuat hipotesis sementara dan membaginya dengan klien di seluruh

proses adalah bentuk diagnosis yang berkelanjutan. Perspektif penilaian dan diagnosis ini

konsisten dengan prinsip-prinsip terapi feminis, suatu pendekatan yang kritis terhadap

prosedur diagnostik tradisional.

Dilema etis dapat tercipta ketika diagnosis dilakukan secara ketat untuk tujuan

asuransi, yang sering kali secara sewenang-wenang menugaskan klien ke klasifikasi

diagnostik. Namun, itu adalah kewajiban klinis, hukum, dan etika terapis untuk menyaring

klien untuk masalah yang mengancam jiwa seperti gangguan organik, skizofrenia, gangguan

bipolar, dan jenis depresi bunuh diri. Siswa perlu mempelajari keterampilan klinis yang

diperlukan untuk melakukan jenis penyaringan ini, yang merupakan bentuk pemikiran

diagnostik.

Sangat penting untuk menilai seseorang secera menyeluruh, yang meliputi penilaian

dimensi pikiran, tubuh, dan jiwa. Terapis perlu mempertimbangkan proses biologis sebagai

faktor yang mungkin mendasari gejala psikologis dan bekerja sama dengan dokter. Nilai-nilai

klien dapat menjadi sumber daya instrumental dalam mencari solusi untuk masalah mereka,

dan nilai-nilai spiritual dan religius sering menerangi keprihatinan klien. Untuk diskusi yang

sangat baik tentang peran nilai-nilai spiritual dan agama dalam proses penilaian dan

perawatan, lihat Integrating Religion and Spirituality Into Counseling (Frame, 2003).

Untuk diskusi yang lebih rinci mengenai penilaian dan diagnosis dalam praktik

konseling seperti yang diterapkan pada satu kasus, lihat Case Approach to Counseling and

Psychotherapy (Corey, 2009b), di mana para teoretikus dari 11 orientasi teori yang berbeda

berbagi perspektif diagnostik mereka dalam kasus Ruth.

Nilai Praktek Berbasis Bukti

Praktisi kesehatan mental harus memilih pendekatan terapi terbaik atau intervensi dengan

klien tertentu. Bagi banyak praktisi pilihan ini didasarkan pada orientasi teoretis mereka.

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, praktisi telah mulai mempromosikan intervensi

spesifik untuk masalah atau diagnosis spesifik berdasarkan perawatan yang didukung secara

empiris (Cukrowicz et al., 2005; Deegear & Lawson, 2003). Semakin bertambah, dokter

menghadapi konsep praktik berbasis bukti (McCabe, 2004). Tujuan utama praktik berbasis

bukti (EBP) adalah untuk meminta psikoterapis mendasarkan praktik mereka pada teknik

yang memiliki bukti empiris untuk mendukung kemanjurannya. Studi penelitian secara

empiris menganalisis perawatan yang paling efektif dan efisien, yang kemudian dapat

diimplementasikan secara luas dalam praktik klinis (Norcross, Beutler, & Levant, 2006).

Praktek berbasis bukti mengharuskan dokter untuk bertanggungjawab kepada klien mereka

dan memiliki informasi terkini tentang perawatan yang efektif (Edwards, Dattilio, &

Bromley, 2004).

Praktek berbasis bukti adalah kekuatan yang kuat dalam praktik psikoterapi saat ini,

dan mungkin memberi mandat jenis perawatan yang dapat ditawarkan oleh terapis di masa

depan (Wampold & Bhati, 2004). Meskipun mungkin tampak bahwa ada kesepakatan

universal bahwa praktisi harus mengandalkan bukti sebagai panduan dalam menentukan apa

yang berhasil, memutuskan apa yang memenuhi syarat sebagai bukti bukanlah masalah yang

sederhana (Norcross et al., 2006).

Sistem perawatan kesehatan yang dikelola adalah kekuatan pendorong dalam

mempromosikan perawatan yang didukung secara empiris (Deegear & Lawson, 2003).

Dalam banyak pengaturan kesehatan mental, dokter ditekan untuk menggunakan intervensi

yang singkat dan standar. Dalam pengaturan seperti itu, perawatan dioperasionalkan dengan

mengandalkan buku petunjuk perawatan yang mengidentifikasi apa yang harus dilakukan

dalam setiap sesi terapi dan berapa banyak sesi yang akan diperlukan (Edwards et al., 2004).

Edwards dan koleganya menunjukkan bahwa penilaian dan perawatan psikologis adalah

bisnis yang melibatkan keuntungan dan reputasi finansial. Dalam upaya untuk menentukan

perawatan untuk diagnosis spesifik setepat mungkin, perusahaan asuransi kesehatan prihatin

dengan menentukan jumlah minimum perawatan yang dapat diharapkan efektif. Ini

menimbulkan pertanyaan etis tentang apakah kebutuhan perusahaan asuransi untuk

menghemat uang ditempatkan di atas kebutuhan klien.

Banyak praktisi percaya pendekatan ini mekanistik dan tidak mempertimbangkan

sepenuhnya dimensi relasional dari proses psikoterapi dan variabilitas individu. Memang,

mengandalkan secara eksklusif pada perawatan standar untuk masalah spesifik dapat

menimbulkan satu set masalah etika lain karena keandalan dan validitas teknik berbasis

empiris ini dipertanyakan. Perubahan manusia itu rumit dan sulit untuk diukur di luar tingkat

yang begitu sederhana sehingga perubahan itu mungkin tidak ada artinya. Selain itu, tidak

semua klien datang ke terapi dengan gangguan psikologis yang jelas. Banyak klien memiliki

masalah eksistensial yang tidak sesuai dengan kategori diagnostik apa pun dan tidak

meminjamkan diri untuk menentukan hasil berdasarkan gejala yang ditentukan dengan jelas.

EBP mungkin memiliki sesuatu untuk ditawarkan kepada para profesional kesehatan mental

yang bekerja dengan individu-individu dengan gangguan emosi, kognitif, dan perilaku

tertentu, tetapi tidak banyak menawarkan para praktisi yang bekerja dengan individu-individu

yang ingin mengejar lebih banyak makna dan pemenuhan dalam kehidupan mereka.

Konseling lebih dari sekedar metode penanganan yang perlu dibuktikan secara

empiris. Ada banyak aspek dalam konseling-hubungan terapis dan pasien, kepribadian terapis

dan pendekatan yang digunakan, klien itu sendiri, serta pengaruh lingkungan-yang berperan

penting terhadap keberhasilan dari penanganan psikoterapi. Penanganan yang berdasarkan

hanya pada bukti empiris saja cenderung hanya menekankan salah satu dari aspek-aspek di

atas saja. Norcross dan kawan-kawan (2006) mengemukakan bahwa hubungan terapeutik

yang terjalin berperan sebagai penentu hasil proses terapi yang dilakukan. Akan tetapi,

mereka juga mengatakan bahwa klien lah yang berperan lebih besar mempengaruhi hasil

proses terapi daripada hubungan terapeutik yang terjalin ataupun pendekatan terapi yang

digunakan. Riset mendukung klaim ini (lihat Lambert & Barley, 2002).

Norcross dan kawan-kawan (2006) meyakini bahwa permintaan perihal akuntabilitas

dalam penanganan kesehatan mental akan selalu ada. Mereka juga meyakini bahwa semua

praktisi bidang kesehatan mental diuji dengan kewajiban untuk membuktikan efisiensi,

efikasi, dan keamanan praktik mereka. Mereka menekankan bahwa tujuan utama EBP adalah

untuk meningkatkan efisiensi penanganan untuk klien dan untuk meningkatkan kesehatan

masyarakat serta berperan sebagai peringatan bagi praktisi kesehatan mental untuk

mengambil langkah proaktif demi memastikan tujuan utama ini tetap diperhatikan. Mereka

menyadari bahwa terdapat potensi penyalahgunaan oleh pihak ketiga yang lebih memilih

untuk memilah hasil temuan penelitian demi kepentingan finansial untuk menekan biaya

daripada mencari cara untuk meningkatkan kualitas penanganan yang ditawarkan. Norcross

dan kawan-kawan menekankan pentingnya percakapan dan perdebatan bersifat informatif

sebagai cara untuk memperoleh kejelasan dan untuk menghasilkan perkembangan.

Miller, Dunacan, dan Hubble (2004) berperan penting bagi gerakan EBP dan mereka

mengemukakan bahwa “perkembangan signifikan terkait hasil penanganan klien terlihat

dalam penanganan dimana terapis mendapat umpan balik perihal pengalaman klien dalam

menjalin hubungan dengan terapis dan kemajuan penanganan yang diperoleh” (hal. 2). Bukti

yang diambil dari praktik mencakup data yang dihasilkan selama penanganan berlangsung

untuk menunjukkan proses dan hasil penanganan tersebut. Topik ini dibahas lebih lanjut di

Bab 15.

Hubungan Ganda dalam Praktik Konseling

Hubungan ganda, abik bersifat seksual maupun nonseksual, terjadi ketika konselor

berperan ganda (atau lebih) dengan klien. Berperan ganda ini dapat berupa situasi

dimana terapis mengambil lebih dari satu peran sebagai profesional atau

menggambungkan peran profesional dan peran non-profesionalnya. Istilah multi-

hubungan lebih sering digunakan daripada istilah hubungan ganda karena

kompleksitas yang tercipta dalam hubungan tersebut. Dalam revisi terakhir Kode Etik

ACA (ACA, 2005) kedua istilah ini diganti menjadi istilah interaksi non-profesional

untuk menunjukkan hubungan tambahan selain hubungan seksual yang terbentuk.

Ada banyak bentuk interaksi non-profesional yang menjadi masalah para praktisi.

Sejumlah contoh bentuk hubungan ganda non-seksual adalah seperti menggabungkan

antara peran sebagai guru dan sebagai terapis atau peran sebagai supervisor dan peran

sebagai terapis; melakukan barter terkait barang atau jasa terapi; meminjam uang dari

klien; memberikan layanan terapi untuk teman, rekan kerja, atau keluarga; menjalin

hubungan sosial dengan klien; menerima hadiah dari klien; atau melakukan bisnis

dengan klien. Beberapa bentuk multi-hubungan sangat bersifat eksploitatif dan dapat

memberikan dampak buruk kepada klien maupun kepada terapis. Contohnya,

menjalin hubungan emosional dan seksual dengan klien sekarang jelas merupakan

suatu hal yang tidak etis, tidak profesional, dan ilegal. Berhubungan seksual dengan

mantan klien merupakan perilaku yang tidak benar, dapat bersifat eksploitatif, dan

pada umumnya dianggap sebagai perilaku tidak beretika.

Karena hubungan ganda nonseksual ini bersifat kompleks, ada sejumlah cara

dan jawaban untuk menyelesaikannya. Anda tidak selamanya hanya mengambil satu

peran saja dalam pekerjaan anda sebagai terapis. Anda mungkin saja akan harus

mengambil peran ganda suatu saat nanti, terlepas dari lingkungan pekerjaan anda

ataupun populasi klien yang anda tangani. Pikirkan baik-baik kompleksitas dari peran

ganda dan hubungan ganda sebelum anda terlibat dalam situasi tersebut.

Penilaian dan penalaran etika mulai dilibatkan ketika kode etik diterapkan ke

dalam situasi-situasi tertentu. Edisi revisi Kode Etik ACA (ACA, 2005) menekankan

bahwa ahli konseling harus mengetahui bagaimana cara mengatur peran dan tanggung

jawab ganda sesuai etika. Hal ini memerlukan keahlian untuk menghadapi

permasalahan secara efektif dengan perbedaan otoritas yang ada dalam hubungan

konseling dan hubungan pelatihan, keahlian untuk menyeimbangkan isu-isu terkait

batasan, keinginan untuk membahas hubungan nonprofesional yang terjalin, dan

usaha untuk tidak menggunakan otoritas yang dapat melukai klien, pelajar, ataupun

supervisor.

Meskipun hubungan ganda ini memiliki resiko, tidak lah benar untuk

menyimpulkan bahwa hubungan tersebut selamanya tidak etis dan pasti akan berujung

menuju dampak kerusakan dan eksploitasi. Beberapa hubungan ganda ini dapat

bermanfaat untuk klien jika cara penerapannya dipikirkan baik-baik dan dilakukan

dengan integritas (Lazarus & Zur, 2002; Zur, 2007). Boundaries in Psychotherapy:

Ethical and Clinical Explorations (Zur, 2007) merupakan sumber yang bagus terkait

dimensi etis dan klinis hubungan ganda.

Perspektif Terhadap Hubungan Ganda

Apa yang menjadi masalah hubungan ganda? Menurut Herlihy dan Corey (2006b),

aspek beemasalah dalam hubungan ganda adalah hubungan tersebut berisfat pervasif; sulit

untuk dikenali; terkadang tidak dapat dihindari; dapat memberikan manfaat; dan berbagai ahli

memiliki pendapat yang bertentangan terkait hubungan ganda ini. Suatu tinjauan pustaka

menunjukkan bahwa hubungan ganda adalah topik yang sering diperdebatkan. Tidak banyak

konsensus yang tercipta terkait bagaimana cara menghadapi permasalahan hubungan ganda,

kecuali untuk kasus intimasi seksual yang jelas merupakan perilaku tidak etis.

Beberapa kode etik institusi profesional menganjurkan untuk tidak menjalin hubungan

ganda, karena potensinya yang dapat disalahgunakan, dapat mengeksploitas klien, dan dapat

mengurangi objektivitas. Akan tetapi, kode etik tidak mewajibkan terapis untuk menghindari

hubungan ganda. Fokus kode etik saat ini ialah untuk tetap siaga akan potensi hubungan

ganda yang dapat mengeksploitasi dan membahayakan klien. Kode etik tidak befokus untuk

menerapkan larangan universal kepada segala bentuk hubungan ganda (Lazarus & Zur,

2002).

Banyak peneliti sepakat bahwa hubungan ganda tidak dapat dihindari dalam beberapa

situasi tertentu. Mereka juga sepakat bahwa menerapkan larangan menjalin hubungan ganda

secara global bukan solusi yang dapat diterapkan. Karena batasan intrapersonal tidak bersifat

statis dan dapat berubah seiring waktu berjalan, tantangan bagi para praktisi ialah untuk

menemukan cara bagaimana mengatur fluktuasi batasan ini dan cara menghadapinya dengan

efektif (Herlihy & Corey, 2006b). Salah satu kunci untuk mengatur hubungan ganda adalah

dengan memikirkan cara untuk meminimalisir resiko yang ada.

CARA MEMINIMALISIR RESIKO Dalam memutuskan apakah sebaiknya menjalin

hubungan ganda atau tidak, penting untuk memikirkan apakah potensi manfaat yang

diperoleh klien lebih besar daripada potensi buruknya. Beberapa bentuk hubungan dapat

memiliki lebih banyak potensi manfaat untuk klien daripada potensi resiko yang dapat terjadi.

Anda memiliki tanggung jawab untuk mengembangkan semacam perlindungan bertujuan

untuk mengurangi potensi dampak negatif hubungan ganda. Herlihy dan Corey (2006b)

membuat panduan berikut:

• Tentukan batasan di awal hubungan terapi dengan klien. Persetujuan sangat penting

dari awal dan selama proses terapi berlangsung.

• Libatkan klien dalam diskusi yang berlangsung dan dalam proses pembuatan

keputusan, dan catat diskusi anda. Diskusikan dengan klien anda apa yang anda

harapkan dari mereka dan apa yang mereka harapkan dari anda.

• Lakukan konsoultasi dengan rekan kerja anda sesama profesional sebagai cara untuk

tetap obyektif dan untuk mengenali kesulitan tidak terduga. Sadari bahwa anda tidak

harus membuat keputusan sendirian.

• Ketika hubungan ganda berpotensi untuk menghasilkan masalah, atau ketika resiko

dampak buruk yang dapat ditimbulkan tinggi, hal yang paling bijak untuk dilakukan

adalah dengan bekerja di bawah pengawasan. Catat sifat pengawasan tersebut dan

segala tindakan yang anda lakukan dalam catatan anda.

• Pengawasan-diri penting untuk dilakukan. Tanyakan kepada diri anda kebutuhan

siapa yang dipenuhi dan introspeksi niat anda untuk menjalin atau terlibat dalam

hubungan ganda.

Dalam menghadapi permasalahan terkait hubungan ganda, cara terbaik untuk memulainya

adalah dengan memastikan apakah hubungan ganda tersebut dapat dihindari. Terkadang,

interaksi non-profesional dapat dihindari dan keterlibatan anda malah akan beresiko untuk

klien. Akan tetapi, dalam beberapa kasus tertentu, hubungan ganda tidak dapat

terhindarkan. Contohnya, seorang konselor di masyarakat rural mungkin memiliki klien

yang berprofesi sebagai bankir, pedagang, dan pemerintah lokal. Dalam lingkungan

seperti ini, praktisi kesehatan mental mungkin perlu untuk memadukan beberapa peran

dan fungsi. Mereka juga mungkin harus mendatangi gereja yang sama atau bergabung

dengan organisasi masyarakat yang sama dengan klien mereka. Praktisi yang berada

dalam situasi seperti ini akan lebih sulit untuk menjaga batasannya dengan klien

dibandingkan dengan praktisi yang bekerja di lingkungan kota besar. Untuk mempelajari

lebih lanjut mengenai tantangan dan manfaat bekerja dalam masyarakat kecil, lihat

Schank dan Skovholt (2006).

Ada banyak jenis interaksi non-profesional. Salah satu cara untuk menyelesaikan

masalah yang berpotensi muncul adalah dengan menerapkan kebijakan untuk benar-benar

menjauhi segala bentuk interaksi non-profesional. Alternatif lainnya adalah dengan

menyelesaikan tiap dilema yang muncul, memanfaatkan dengan baik pemberian

persetujuan dan melakukan konsultasi serta mencari pengawasan dalam menghadapi

permasalahannya. Alternatif kedua ini menguji kemampuan pengawasan-diri terapis.

Ini merupakan salah satu tanda dari profesionalime untuk secara ikhlas bergulat dengan

kompleksitas etika dari praktik hari ke hari.

Kesimpulan

Hal ini penting bahwa anda mempelajari sebuah proses untuk berpikir tentang dan

berhadapan dengan dilema etika, simpan dalam benak bahwa kebanyakan masalah etika itu

komplek dan tak dapat diuraikan dalam solusi yang sederhana. Tanda dari keyakinan yang

baik adalah keikhlasan anda untuk membagi perjuangan dengan para kolega. Konsultasi

seperti itu dapat menjadi pertolongan yang besar dalam mengklarifikasi isu dengan

membawakan ada perspektif lain dalam situasi yang berbeda. Tugas untuk mengembangkan

rasa profesionalisme dan tanggungjawab etika tidak pernah benar-benar selesai, dan masalah-

masalah baru terus menerus bermunculan. Etika positif memerlukan refleksi periodik dan

keterbukaan untuk berubah.

Jika terdapat sebuah pertanyaan fundamental yang dapat diguankan untuk mengikat

bersama semua masalah yang dibahas dalam bab ini, inilah :” siapa yang memiliki hak untuk

menasehati orang lain?” Pertanyaan ini dapat menjadi titik terang dari refleksi anda dalam

masalah etika dan profesionalisme. Ini juga bisa menjadi dasar dari eksaminasi diri disetiap

hari dimana anda bertemu dengan klien. Terus tanya diri anda: “ Apa yang membuat saya

berpikir bahwa saya memiliki hak untuk menasehati orang lain? “ Apa yang harus saya

tawarkan kepada orang-orang yang sedang konseling?” “ Apakah saya sedang melakukan

sendiri dalam hidup saya apa yang saya sarankan pada klien saya?” Pada saat itu anda

mungkin merasa baha anda tidak memiliki hak etika untuk menasehati orang lain, mungkin

karena hidup anda sendiri tidak menjadi model yang anda inginkan untuk klien anda. Yang

lebih penting dari pada menyelesaikan semua masalah kehidupan adalah mengetahui

pertanyaan apa yang akan ditanyakan dan tetap terbuka pada refleksi.

Bab ini terlah diberikan kepada anda untuk beberapa masalah etika yang mungkin

anda hadapi dalam praktik konseling anda. Saya berharap ketertarikan anda telah terjawab

dan anda ingin belajar lebih banyak lagi. Untuk bacaan lain dalam topik penting ini, pilih

beberapa buku di daftar dibawah ini dalam Bacaan Tambahan yang Direkomendasikan untuk

pembelajaran lebih jauh.

Kemana Pergi dari Sini

Organisasi profesional dibawah ini menyediakan informasi tentang apa yang harus

ditawarkan oleh setiap kelompok, termasuk kode etik untuk organisasi.

American Counseling Association www.counseling.org

(ACA)

American Psychological Association www.apa.org

(APA)

National Association of Social www.socialworkers.org

Workers (NASW)

American Association for Marriage www.aamft.org

and Family Therapy (AAMFT)

National Organization for Human www.nationalhumanservices.org

Services (NOHS)

BACAAN TAMBAHAN YANG DISARANKAN UNTUK BAGIAN I

Counseling the Culturally Diverse: Theory

and Practice (D. W. Sue & Sue, 2008)

merupakan sebuah keunggulan dalam

bidang konseling multikultural dan terapi

dan sekarang merupakan sebuah standar

untuk banyak kursus dalam konseling

multikultural

A Handbook for Developing Multicultural

Awareness (Pedersen, 2000) berkenaan

dengan topik-topik seperti menjadi sadar

akan asumsi yang bias secara kultural dan

memperoleh pengetahuan dan keahlian

yang dibutuhkan untuk berhadapan secara

efektif dengan perbedaan kultural.

Caring for Ourselves: A Therapist’s Guide

to Personal and Professional Well-Being

(Baker, 2003) merupakan sebuah buku

yang ditulis dengan baik yang menyajikan

sebuah kasus untuk nilai dari terapis bagi

para perawat.

Leaving It at the Offi ce: A Guide to

Psychotherapist Self-Care (Norcross &

Guy, 2007)membahas tentang 12 strategi

perawatan-diri yang didukung oleh bukti

empiris. Penulis mengembangkan posisi

bahwa perawatan-diri penting secara

personal dan etis secara profesional.

The Gift of Therapy: An Open Letter to a

New Generation of Therapists and Their

Patients (Yalom, 2003) sangat mudah

dibaca, mencerahkan, dan merupakan

sumber yang bermanfaat. Ia mencakup 85

bab pendek dengan topik yang luas dan

beragam yang menyinggung konselor

sebagai pribadi dan sebagai profesional.

Ethical Practice in Small Communities:

Challenges and Rewards for Psychologists

(Schank & Skovholt, 2006) membahas

tentang masalah saat ini dalam komunikasi

kecil dan menjelaskan strategi untuk

mengurangi resiko.

ACA Ethical Standards Casebook (Herlihy

& Corey, 2006a) berisi tentang beragam

kasus yang berguna yang cocok dengan

ACA Code of Ethics. Contoh ini

menilustrasikan dan menjelaskan makna

dan tujuan dari standar.

Boundary Issues in Counseling: Multiple

Roles and Responsibilities (Herlihy &

Corey, 2006b) menempatkan kontroversi

hubungan yang berganda kedalam

prespektif. Buku ini berfokus pada

hubungan ganda dalam berbagai latar

kerja.

Boundaries in Psychotherapy: Ethical and

Clinical Explorations (Zur, 2007)

mengkaji tentang sifat kompleks dari

batasan-batasan dalam prakrik

profeesional dengan menawarkan sebuah

proses pembuatan keputusan untuk

membantu para praktisi berhadapan

dengan topik yang luas seperti sifat

bawaan sentuhan non seksual kunjungan,

pertukaran dan terapi pembukaan rahasia

diri.

Dual Relationships and Psychotherapy

(Lazarus & Zur, 2002) merupakan sebuah

kompilasi cerdas membahas tentang etika

hubungan berganda, peran dari batasan dan

hubungan populasi khusus.

Issues and Ethics in the Helping

Professions (Corey, Corey, & Callanan,

2007) dicurahkan sepenuhnya kepada

masalah yang dijelaskan secara singkat

pada bab tiga. Buku ini dirancang untuk

memasukkan pembaca dalam cara personal

dan aktif, dan terdapat banyak kasus open-

ended yang disajikan untuk membantu

pembaca merumuskan pemikiran mereka

dalam isu etika yang luas.

Ethics in Action: CD-ROM (Corey, Corey,

& Haynes, 2003) merupakan sebuah

program instruksi diri yang dibagi kedalam

tiga bagian: (1) pembuatan keputusan etis,

(2) nilai dan hubungan, dan (3) masalah

batasan dan hubungan berganda. Program

tersebut mencakup vidio klip dari sketsa-

sketsa yang mendemonstrasikan stimulasi

etika dalam diskusi simulasi.

The Art of Integrative Counseling (Corey,

2009a) merupakan sebuah presentasi dari

konsep dan teknik beragam teori

konseling. buku ini menyediakan petunjuk

bagi para pembaca dalam mengembangkan

pendekatan mereka sendiri dalam praktek

konseling.

Case Approach to Counseling and

Psychotherapy (Corey, 2009b)

menyediakan aplikasi kasus tentang

bagaimana setiap teori yang dijelaskan

didalam buku dapat bekerja dalam

tindakan. Seorang klien hipotetis, Ruth,

menjalani konseling dari semua temapt

yang menguntungkan dari terapi.

Student Manual for Theory and Practice of

Counseling and Psychotherapy (Corey,

2009c) dirancang untuk membantu anda

menghubungkan teori dengan praktek dan

untuk membuat konsep-konsep yang

terdapat didalam buku ini menjadi hidup.

Ia mencakup inventori diri kesimpulan

mengenai teori, glosari, konsep kunci,

rumusan masalah, dan pertanyaan unutk

aplikasi personal, aktivitas dan latihan, cek

pemahaman dan kuis, dan contoh kasus.

Pedoman ini sepenuhnya diselaraskan

dengan buku tugas untuk menjadikannya

sebuah bimbingan belajar personal.

Integrative Counseling: CD-ROM (Corey

& Haynes, 2005) merupakan sebuah alat

belajar mandiri yang menarik, berisi

bagian-bagian vidio dan pertanyaan yang

interaktif dirancang untuk mengajarkan

siswa cara bekerja dengan klien (Ruth)

dengan mengambarkan konsep dan teknik

dari beragam pendekatan teoritis. Topik-

topik dalam program ini paralel dengan

topik dalam The Art of Integrative

Counseling.

Becoming a Helper (M. Corey & Corey,

2007) telah memisahkan bab-bab yang

dikembangkan pada masalah yang

berkenaan dengan kehidupan pribadi dan

profesi para perawat serta masalah etika

dalam praktek konseling.

REFERENSI DAN BACAAN YANG DISARANKAN UNTUK BAGIAN 1

AMERICAN COUNSELING

ASSOCIATION. (2005). ACA code

of ethics. Alexandria, VA: Author.

AMERICAN PSYCHIATRIC

ASSOCIATION. (2000). Diagnostic

and statistical manual of mental

disorders, text revision (4th ed.).

Washington, DC: Author.

AMERICAN PSYCHOLOGICAL

ASSOCIATION. (2003). Guidelines

on multicultural education, training,

research, practice, and organizational

change for psychologists. American

Psychologist, 58(5), 377–402.

ARREDONDO, P., TOPOREK, R.,

BROWN, S., JONES, J., LOCKE,

D., SANCHEZ, J., & STADLER, H.

(1996). Operationalization of

multicultural counseling

competencies. Journal of

Multicultural Counseling and

Development, 24(1), 42–78.

*BAKER, E. K. (2003). Caring for

ourselves: A therapist’s guide to

personal and professional wellbeing.

Washington, DC: American

Psychological Association.

CARDEMIL, E. V., & BATTLE, C. L.

(2003). Guess who’s coming to

therapy? Getting comfortable with

conversations about race and

ethnicity in psychotherapy.

Professional Psychology: Research

and Practice, 34(3), 278–286.

COMMITTEE ON PROFESSIONAL

PRACTICE AND STANDARDS.

(2003). Legal issues in the

professional practice of psychology.

Professional Psychology: Research

and Practice, 34(6), 595–600.

*COREY, G. (2009a). The art of

integrative counseling (2nd ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*COREY, G. (2009b). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

*COREY, G. (2009c). Student manual for

theory and practice of counseling

and psychotherapy (8th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*COREY, G., & COREY, M. (2006). I

never knew I had a choice (8th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*COREY, G., COREY, M., &

CALLANAN, P. (2007). Issues and

ethics in the helping professions (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

*COREY, G., COREY, M., & HAYNES,

R. (2003). Ethics in action: CD-

ROM. Belmont, CA: Brooks/Cole

*COREY, G., & HAYNES, R. (2005).

Integrative counseling: CD-ROM.

Belmont, CA: Brooks/ Cole.

*COREY, M., & COREY, G. (2007).

Becoming a helper (5th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

CUKROWICZ, K. C., WHITE, B. A.,

REITZEL, L. R., BURNS, A. B.,

DRISCOLL, K. A., KEMPER, T. S.,

& JOINER, T. E. (2005). Improved

treatment outcome associated with

the shift to empirically supported

treatments in a graduate training

clinic. Professional Psychology:

Research and Practice, 36(3), 330–

337.

DEEGEAR, J., & LAWSON, D. M.

(2003). The utility of empirically

supported treatments. Professional

Psychology: Research and Practice,

34(3), 271–277.

*DUNCAN, B. L., MILLER, S. D., &

SPARKS, J. A. (2004). The heroic

client: A revolutionary way to

improve effectiveness through client-

directed, outcome-informed therapy.

San Francisco: Jossey-Bass.

EDWARDS, J. A., DATTILIO, F. M., &

BROMLEY, D. B. (2004).



Buku dan artikel dengan tanda asterik disarankan

untuk dipelajari lebih lanjut

Developing evidence-based practice:

The role of case-based research.

Professional Psychology: Research

and Practice, 35(6), 589–597.

*FALENDER, C. A., & SHAFRANSKE,

E. P. (2004). Clinical supervision: A

competency-based approach.

Washington, DC: American

Psychological Association.

*FRAME, M. W. (2003). Integrating

religion and spirituality into

counseling. Pacific Grove, CA:

Brooks/Cole.

*GELLER, J. D., NORCROSS, J. C., &

ORLINSKY, D. E. (Eds.). (2005a).

The psychotherapist’s own

psychotherapy: Patient and clinician

perspectives. New York: Oxford

University Press.

*GELLER, J. D., NORCROSS, J. C., &

ORLINSKY, D. E. (2005b). The

question of personal therapy:

Introduction and prospectus. In J. D.

Geller, J. C. Norcross, & D. E.

Orlinsky (Eds.), The

psychotherapist’s own

psychotherapy: Patient and clinician

perspectives (pp. 3–11). New York:

Oxford University Press.

*HERLIHY, B., & COREY, G. (2006a).

ACA ethical standards casebook (6th

ed.). Alexandria, VA: American

Counseling Association.

*HERLIHY, B., & COREY, G. (2006b).

Boundary issues in counseling:

Multiple roles and responsibilities

(2nd ed.). Alexandria, VA:

American Counseling Association.

IVEY, A. E., D’ANDREA, M., IVEY, M.

B., & SIMEKMORGAN, L. (2007).

Theories of counseling and

psychotherapy: A multicultural

perspective (6th ed.). Boston: Allyn

& Bacon (Pearson).

*KNAPP, S. J., & VANDECREEK, L.

(2006). Practical ethics for

psychologists: A positive approach.

Washington, DC: American

Psychological Association.

*LAMBERT, M. J., & BARLEY, D. E.

(2002). Research summary on the

therapeutic relationship and

psychotherapy outcome. In J. C.

Norcross (Ed.), Psychotherapy

relationships that work: Therapist

contributions and responsiveness to

patient needs (pp. 17–32). New

York: Oxford University Press.

*LAZARUS, A. A., & ZUR, O. (2002).

Dual relationships and

psychotherapy. New York: Springer.

McCABE, O. L. (2004). Crossing the

quality chasm in behavioral health

care: The role of evidence-based

practice. Professional Psychology:

Research and Practice, 35(6), 571–

579.

*MILLER, S. D., DUNCAN, B. L., &

HUBBLE, M. A. (2004) Beyond

integration: The triumph of outcome

over process in clinical practice.

Psychotherapy in Australia, 10(2),

2–19.

*NORCROSS, J. C. (2002a). Empirically

supported therapy relationships. In J.

C. Norcross (Ed.), Psychotherapy

relationships that work: Therapist

contributions and responsiveness to

patient needs (pp. 3–16). New York:

Oxford University Press.

*NORCROSS, J. C. (Ed.). (2002b).

Psychotherapy relationships that

work: Therapist contributions and

responsiveness to patient needs.

New York: Oxford University Press.

*NORCROSS, J. C. (2005). The

psychotherapist’s own

psychotherapy: Educating and

developing psychologists. American

Psychologist, 60(8), 840–850.

NORCROSS, J. C., BEUTLER, L. E., &

LEVANT, R. F. (2006). Evidence-

based practices in mental health:

Debate and dialogue on the

fundamental questions. Washington,

DC: American Psychological

Association.

*NORCROSS, J. C., & GOLDFRIED, M.

R. (Eds.). (2005). Handbook of

psychotherapy integration (2nd ed.).

New York: Oxford University Press.

*NORCROSS, J. C., & GUY, J. D. (2007).

Leaving it at the office: A guide to

psychotherapist self-care. New

York: Guilford Press.

ORLINSKY, D. E., NORCROSS, J. C.,

RONNESTAD, M. H., &

WISEMAN, H. (2005). Outcomes

and impacts of the psychotherapists’

own psychotherapy. In J. D. Geller,

J. C. Norcross, & D. E. Orlinsky

(Eds.), The psychotherapist’s own

psychotherapy: Patient and clinician

perspectives (pp. 214–230). New

York: Oxford University Press.

*PEDERSEN, P. (2000). A handbook for

developing multicultural awareness

(3rd ed.). Alexandria, VA: American

Counseling Association.

*POPE, K. S., SONNE, J. L., & GREENE,

B. (2006). What therapists don’t talk

about and why: Understanding

taboos that hurt us and our clients.

Washington, DC: American

Psychological Association.

*POPE, K. S., & VASQUEZ, M. J. T.

(2007). Ethics in psychotherapy and

counseling: A practical guide (3rd

ed.). San Francisco: Jossey-Bass.

RICHARDS, P. S., RECTOR, J. M., &

TJELTVEIT, A. C. (1999). Values,

spirituality, and psychotherapy. In

W. R. Miller (Ed.), Integrating

spirituality into treatment:

Resources for practitioners (pp.

133–160). Washington, DC:

American Psychological

Association.

*SCHANK, J. A., & SKOVHOLT, T. M.

(2006). Ethical practice in small

communities: Challenges and

rewards for psychologists.

Washington, DC: American

Psychological Association.

*SKOVHOLT, T. M., & JENNINGS, L.

(2004). Master therapists: Exploring

expertise in therapy and counseling.

Boston: Pearson Education.

*SPERRY, L. (2007). The ethical and

professional practice of counseling

and psychotherapy. Boston: Allyn &

Bacon (Pearson).

SUE, D. W., ARREDONDO, P., &

MCDAVIS, R. J. (1992).

Multicultural counseling

competencies and standards. A call

to the profession. Journal of

Counseling and Development, 70(4),

477–486.

SUE, D. W., IVEY, A. E., & PEDERSEN,

P. (1996). A theory of multicultural

counseling and therapy. Pacific

Grove, CA: Brooks/Cole.

*SUE, D. W., & SUE, D. (2008).

Counseling the culturally diverse:

Theory and practice (5th ed.). New

York: Wiley.

TOPOREK, R. L., GERSTEIN, L. H.,

FOUAD, N. A., ROYSIRCAR, G.,

& ISRAEL, T. (2006). Handbook for

social justice counseling in

counseling psychology: Leadership,

vision, and action. Thousand Oaks,

CA: Sage.

WAMPOLD, B. E., & BHATI, K. S.

(2004). Attending to the omissions:

A historical examination of

evidence-based practice movements.

Professional Psychology: Research

and Practice, 35(6), 563–570.

*WELFEL, E. R. (2006). Ethics in

counseling and psychotherapy:

Standards, research, and emerging

issues (3rd ed.). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

*YALOM, I. D. (2003). The gift of

therapy: An open letter to a new

generation of therapists and their

patients. New York: HarperCollins

(Perennial).

*ZUR, O. (2007). Boundaries in

psychotherapy: Ethical and clinical

explorations. Washington, DC:

American Psychological Association

Halaman ini sengaja dikosongkan

BAGIAN

DUA

Teori dan Teknik-Teknik Konseling

– 4 –

Terapi Psikoanalisis 59

– 5 –

Terapi Adlerian 96

– 6 –

Terapi Eksistensial 131

– 7 –

Terapi Berbasis Individu 164

– 8 –

Terapi Gestalt 197

– 9 –

Terapi Perilaku 232

– 10 –

Terapi Perilaku Kognitif 272

– 11 –

Terapi Realitas 315

– 12 –

Terapi Feminis 339

– 13 –

Pendekatan Pascamoderen 373

– 14 –

Terapi Sistem Keluarga 409

Halaman ini sengaja dikosongkan

BAB EMPAT

Terapi Psikoanalisis

• Pendahuluan

• Kunci-Kunci Pembahasan

Pandangan mengenai Sifat Manusia

Struktur Kepribadian

Kesadaran dan Ketidaksadaran

Kecemasan

Mekanisme Defensif Ego

Perkembangan Kepribadian

• Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman Klien dalam Terapi

Hubungan antara Terapis dan Klien

• Penerapan: Prosedur dan Teknik

Terapi

Menjaga Kerangka Analitik

Asosiasi Bebas

Interpretasi

Analisis Mimpi

Analisis dan Interpretasi Resistansi

Analisis dan Interpretasi

Transferansi

Penerapan dalam Konseling Grup

• Pengembangan Kepribadian

Menurut Perspektif Jung

• Tren Kontemporer: Teori Relasi

Obyek, Psikologi Diri, dan

Psikoanalisis Rasional

• Terapi Psikoanalisis Dari

Perspektif Multikultural

Kelebihan Perspektif Keberagaman

Kekurangan Perspektif

Keberagaman

• Penerapan Terapi Psikoanalisis

dalam Kasus Stan

• Ranguman dan Evaluasi

Kontribusi Pendekatan

Psikoanalisis

Kontribusi Teoritikus Psikoanalisis

Moderen

Keterbatasan dan Kritikan

Pendekatan Psikoanalisis

• Kemana Selanjutnya

Saran Bacaan Tambahan

Daftar Pustaka dan Saran Bacaan

S I G M U N D F R E U D

SIGMUND FREUD

(1856-1939) lahir di

kelurga berkebangsaan

Wina yang memiliki

tiga anak laki-laki dan

lima anak perempuan.

Ayahnya, sama seperti

orangtua pada

umumnya di

lingkungan dan masa itu, bersifat sangat

otoriter. Latar belakang keluarga Freud

merupakan hal penting untuk diketahui jika

ingin memahami perkembangan teorinya.

Meskipun keluarga Freud tidak

mampu secara finansial dan terpaksa hidup di

apartemen yang padat, kedua orangtuanya

berusaha sekuat tenaga untuk menumbuhkan

kemampuan kepintaran Freud. Freud memiliki

sejumlah minat dan ketertarikan, namun

pilihan karir yang ia bisa tempuh terbatas

karena darah Yahudinya. Ia kemudian

memilih untuk berkecimpung di dunia

kedokteran. Hanya selang 4 tahun setelah ia

mendapatkan gelar sarjana kedokterannya di

Universitas Wina di usia ke-26, ia telah

berprofesi menjadi dosen di universitas

tersebut.

Freud menghabiskan masa hidupnya

mengembangkan teori psikoanalisis

temuannya. Menariknya, masa paling kreatif

dalam hidup Freud adalah ketika ia menderita

serangkaian penyakit emosional. Di awal usia

40an, Freud menderita gangguan psikomatis,

rasa takut berlebihan akan kematian serta

fobia-fobia lainnya, dan mengalami kesulitan

dalam melakukan analisis diri.

Dengan mengeksplor makna mimpi-

mimpi yang ia alami, ia mendapat

pencerahan terkait dinamika

perkembangan kepribadian. Pertama, ia

memeriksa kenangan masa kecilnya dan

kemudian menyadari kebencian yang ia

miliki terhadap ayahnya. Ia juga

mengingat persaan seksual masa

kecilnya yang ia miliki terhadap ibunya.

Ia kemudian membentuk teorinya ketika

ia mengamati pasiennya dengan

menganalisis masalah yang mereka

hadapi.

Freud sama sekali tidak

memaklumi teman dan koleganya

yang menyeleweng dari doktrin

psikoanalisisnya. Freud berusaha untuk

tetap mempertahankan kendali yang ia

miliki terhadap pergerakan ajarannya

dengan mengeluarkan mereka yang

berani untuk menentang ajarannya.

Contohnya seperti Carl Jung dan Alfred

Adler yang awalnya bekerja sama

dengan Freud, namun keduanya

kemudian membentuk ajaran terapi

mereka sendiri karena mereka tidak

setuju dengan Freud terkait beberapa hal

dari segi teoritis maupun klinis.

Di masa-masa ini, Freud sangat

keratif dan produktif, dan seringkali

bekerja selama 18 jam per hari.

Kumpulan tulisan nya mencapai 24 jilid

tulisan. Produktivitas Freud terus

berkembang hingga ia kemudian

mengidap kanker rahang. Selama dua

dekade terakhir hidupnya, ia melewati

33 operasi dan selalu merasa kesakitan.

Freud kemudian meninggal di London

pada tahun 1939.

Sebagai pendiri psikoanalisis,

Freud mendapat posisi tersendiri sebagai

pemikir hebat. Ia mempelopori teknik-

teknik baru untuk memahami perilaku

manusia, dan berhasil menghasilkan

teori kepribadian dan psikoterapi yang

paling komperhensif.

Pendahuluan

Perspektif Freud hingga saat ini tetap mempengaruhi praktik terapi kontemporer. Sejumlah

konsep-konsep dasarnya masih menjadi fondasi teori yang digunakan dan dikembangkan

sebagian teoritis. Bahkan, sebagian besar teori konseling dan psikoterapi yang dibahas dalam

buku ini dipengaruhi oleh prinsip dan teknik psikoanalisis. Sebagian pendekatan terapi ini

memperluas model psikoanalisis, sebagian lainnya memodifikasi konsep dan prosedur

psikoanalisis, dan sebagian lainnya lagi terbentuk sebagai pendekatan melawan model

psikoanalisis.

Sistem psikoanalisis Freud merupakan model perkembangan kepribadian dan

pendekatan psikoterapi. Freud memberikan perspektif baru terhadap psikoterapi, memberikan

perhatian baru pada faktor-faktor psikodinamis yang mempengaruhi perilaku, dan Freud juga

yang pertama kali mengembangkan tahapan terapi yang bertujuan untuk memahami dan

mengubah struktur karakter dasar seseorang. Teori temuan Freud merupakan tolok ukur yang

digunakan untuk menilai teori-teori lain.

Tidaklah mungkin untuk membahas keberagaman pendekatan psikodinamik yang

muncul sejak Freud ke dalam satu bab saja. Fokus utama bab ini hanya terkait praktik dan

konsep-konsep dasar psikoanalisis, yang banyak berasal dari Freud. Bab ini menggambarkan

terapi yang mengaplikasikan konsep psikoanalitik klasik untuk mempraktikkan dengan tidak

kaku dibandingkan dengan apa yang telah dilakukannya. Bab tersebut juga merangkum teori

dari Erik Erikson tentang perkembangan psikososial, yang mengembangkan teori Freudian

dalam beberapa cara. Perhatian singkat diberikan kepada pendekatan Carl Jung dan untuk

teori dan praktik psikoanalitik kontemporer.

Konsep Kunci

Pandangan Sifat Manusia

Pandangan Freudian tentang sifat manusia pada dasarnya adalah deterministik.

Menurut Freud, perilaku kita ditentukan oleh dorongan irrasional, motivasi tak sadar, dan

dorongan biologi dan insting karena hal ini berkembang selama tahapan psiko-seksual di

enam tahun pertama kehidupan.

Insting merupakan pusat dari pendekatan Freudian. Meskipun dia pada awalnya

menggunakan istilah libido yang mengacu pada energi seksual, dua kemudian

memperluasnya untuk memasukkan semua energi dari insting-insting kehidupan. Insting ini

melayani tujuan dari keberlangsungan hidup individu dan umat manusia.; hal ini

diorientasikan pada pertumbuhan, perkembangan, dan kreativitas. Libido harus dipahami

sebagai seumber dari motavi yang mencakup energi seksual tetapi melebihinya. Freud

memasukkan semua tindakan menyenangkan dalam konsepnya tentang insting kehidupan;

dia melihat tujuan tentang kehidupan sebagai pencapaian kebahagiaan dan menghindari rasa

sakit.

Freud juga membuat hukum insting kematian, yang bertanggung jawab pada

dorongan agresif. Saat itu, orang-orang mewujudkannya melalui perilaku sebuah harapan

tidak sadar untuk mati atau menyakiti diri sendiri atau orang lain. Mengontrol dorongan

agresif ini merupakan sebuah tantangan utama bagi ras manusia. Dalam pandangan Freud,

baik dorongan seksual maupun agresif kedua penentu yang kuat sehingga orang melakukan

apa yang mereka lakukan.

Struktur Kepribadian

Menurut pandangan psikoanalisis, kepribadian terdiri atas tiga sistem: id, ego, dan

superego. Ini merupakan istilah untuk struk psikologi dan tidak dianggap sebagai manikin

yang bekerja pada kepribadian secara terpisah. ; satu kepribadian berfungsi secara

keseluruhan dan bukannya secara tiga segmen yang terpisah. Id merupakan komponen

biologi, ego merupakan komponen psikologi, dan superego merupakan komponen sosial.

Dalam perspektif Freudian ortodox, manusia dipandang sebagai sistem energi.

Dinamis kepribadian terdiri dari jalan-jalan dimana energi psikis didistribusikan ke id, ego,

dan superego. Karena jumlah energi terbatas, satu sistem mencapai kontrol terhadap energi

yang tersedia pada penggunaan dua sistem lainnya perilaku ditentukan oleh energi psikis ini.

ID Id merupakan sistem asli kepribadia; ketika kelahiran seseorang, seluruhnya adalah id. Id

merupakan sumber utama dari energi psikis dan merupakan tempat dari insting. Ia kurang

pengorganisasian dan buta, menuntut, dan terus menerus. Sebuah kawah dari gelegak

kesenangan, id tidak toleran terhadap tekanan, dan ia berfungsi untuk memberhentikan

tekanan secepatnya. Diatur oleh prinsip kesenangan, yang bertujuan untuk mengurangi

tekanan, menghindari kepedihan, dan mencapai kesenangan, id itu tidak logis tidak bermoral,

dan bergerak untuk memuaskan kebutuhan secara insting. Id tidak pernah dewasa, tetap

menjadi pribadi yang cengeng dan nakal. Ia tidak berpikir melainkan hanya berharap atau

bertindak. Id pada umumnya tidak sadar, atau berada di luar kesadaran.

EGO ego memiliki kontak dengan dunia realitas luar. Ini adalah ‘eksekutif’ yang

memerintah, mengontrol, dan mengatur kepribadian sebagai sebuah “polisi lalu lintas’, ia

menghubungkan antara insting dan lingkungan sekitar. Ego mengontrol kesadaran dan

melatih sensor. Diatur oleh prinsip realitas, ego menjalankan pemikiran yang realistis dan

masuk akal dan memformulasikan rencana dari tindakan untuk memenuhi keinginan. Apa

hubungan antara ego dan id? Ego, merupakan tempat dari kecerdasan dan rasionalitas,

mengecek dan mengontrol dorongan buta dari id. Sementra id hanya mengetauhi realitas

subjektif, ego memisahkan antara gambaran mental dan benda di dunia eksternal.

SUPEREGO Superego merupakan cabang keputusan dari kepribadian. Ia mencakup kode

moral seseorang, perhatian utama adalah apakah sebuah tindakan itu baik atau buruk, benar

atau salah. Ia mewakili hal ideal dari pada kenyataan dan berjuang bukan untuk kesenangan

tetapi untuk kesempurnaan. Superego mewakili nilai tradisional dan ideal dari masyarakat

karena diturunkan dari orang tua kepada anak. Ia berfungsi untuk menghalangi impuls dari id,

untuk menggoda ego agar menggantikan tujuan moral menjadi tujuan realistis, dan berusaha

untuk kesempurnaan. Superego, merupakan internalisasi dari standar orang tua dan

masyarakat, berhubungan dengan ganjaran dan hukuman psikologi. Ganjaran adalah perasaan

bangga dan cinta pada diri; hukuman adalah rasa bersalah dan tersisihkan.

Kesadaran dan ketidaksadaran

Mungkin kontribusi terbesar Freud adalah konsepnya terhadap ketidaksadaran dan tingkat

kesadaran, yang merupakan kunci untuk memahami perilaku dan masalah kepribadian.

Ketidaksadaran tidak dapat dipelajari secara langsung tetapi disimpulkan dari perilaku. Bukti

klinis dari memberikan hukum mencakup; (1) mimpi, yang merupakan representasi simbolik

dari kebutuhan kesadaran, harapan, dan konflik; (2) salah ucap dan lupa, contoh, nama yang

akrab; (3) saran postipnotik; (4) materi yang diambil dari teknik asosiasi-bebas; (5) materi

yang diambil dari teknik pojektif; dan (6) konten simbolik dan gejala psikotik.

Bagi Freud, kesadaran merupakan belahan kecil dari keseluruhan pikiran. Seperti

bagian terbesar dari gunung es yang berada jauh dari permukaan air, bagian terbesar dari

pikiran berada dibawah permukaan kesadaran. Ketidaksadaran menyimpan semua

pengalaman, meoru dan materi yang ditahan. Kebutuhan dna motivasi yang tidak dapat

diakses- yang diluar kesadaran- juga berada diluar area kontrol kesadaran. Kebanyakan

fungsi psikologi hadir diluar realisme kesadaran. Tujuan dari terapi psikoanalitik, adalah

untuk membuat motif tidak sadar menjadi sadar, sehingga seorang individu dapat melatih

pilihan. Memahami peran dari ketidaksadaran merupakan pusat untuk mengambil esensi dari

model psikoanalisis perilaku.

Proses ketidaksadaran merupakan akar dari semua bentuk gejala neurotik dan

perilaku. Dari perspektif ini, sebuah ‘obat’ didasarkan pada pembukaan makna dari gejala,

penyebab perilaku, dan materi yang ditahan yang dicampurkan dengan fungsi sehat. Penting

untuk dicatat bahwa pandangan intelektual sendiri tidak menyelesaikan masalah. Klien harus

melekat pada pola lama (pengulangan) harus dihadapi dengan bekerja melalui distorsi

pemindahan, sebuah proses yang akan dibahas pada bab ini.

Kebingungan

Juga penting bagi pendekatan psikoanalisis adalah konsep dari kebingungan.

Kebingungan merupakan sebuah rasa kekeringan yang merupakan hasil dari rasa yang

ditahan, memori, nafsu, dan pengalaman yang berkumpul pada permukaan kesadaran. Ia bisa

dianggap sebagaai sebuah tempat tegangan yang memotivasi kita untuk melakukan sesuatu.

Ia mengembangkan diluar sebuah konflik diantara kekuatan id, ego, dan superego terhadap

kontrol dari energi psikis yang tersedia. Fungsi dari kebingungan adalah untuk mengingatkan

akan bahaya yang akan datang.

Terdapat tiga jenis kebingungan; realitas, neurotika, dan moral. Kebingungan

realitas merupakan ketakutan akan bahaya dari dunia luar, dan tingkatan dari kebingungan

seperti itu sebanding dengan derajat ancaman nyata. Kebingungan moral dan neurotik

menimbulkan ancaman pada “keseimbangan kekuatan” pada diri seseorang, mereka

memberikan snyal pada ego hanya dengan mengambil pengukuran yang tepat bahaya dapat

meningkat hingga ego dibuang. Kebingungan neurotik merupakan ketakutan bahwa insting

akan berada diluar kendali dan menyebabkan seseornag melakan sesuatu yang pantas untuk

dihukum. Kebingungan moral merupakan ketkautan dari kesadaran seseorang. Orang-orang

dengan kesadaran yang berkembang baik cenderung merasa bersalah ketika mereka

melakukan sesuatu yang bertentangan dengan kode moral mereka. ketika ego tidak bisa

mengontrol kebingungan oleh metode rasional dan langsung, ia bergantung pada yang tidak

langsung-yaitu, ego- perilaku bertahan.

Mekanisme Pertahanan Ego

Mekanisme pertahanan ego membantu individu menghadapi kebingungan dan mencegah ego

dari kebingungan. Bukannya menjadi patologik, pertahanan ego merupakan perilaku normal

yang dapat memiliki nilai adaptif yang disediakan mereka tidak menjadi sebuah gaya hidup

yang memungkinkan individu untuk menghindari menghadapi kenyataan. Pertahanan

bergantung pada level perkembangan individu dan tingkat kebingungan. Mekanisme

pertahanan memiliki dua karakteristik umum: (1) keduanya tidak menyangkal atau mengubah

realita, dan (2) mereka beroperasi pada level tak sadar. Tabel 4.1 menyediakan deskripsi

singkat dari beberapa pertahanan ego yang umum.

Perkembangan kepribadian

PENTINGNYA PERKEMBANGAN AWAL. Sebuah kontribusi penting dari model

psikoanalisis merupakan sebuah penggambaran dari tahan psikoseksual dan tahapan

psikososial perkembangan dari lahir menuju kedewasaan. Tahapan psikoseksual mengacu

pada tahapan perkembangan kronologi Freudian , mulai dari masa kecil. Tahapan psikososial

mengacu pada dasar psikologi dan tugas sosial Erickson untuk dikuasai dari kelahiran hingga

tua. Perspektif tahapan ini menyediakan konselor dengan alat konseptual untuk memahami

tugas perkembangan kunci dari beragam tahapan kehidupan.

TABEL 4.1 Mekanisme Ego-Pertahanan

Pertahanan

Digunakan untuk perilaku

represi

Pemikiran yang

mengancam atau

menyakitkan dikeluarkan

dari kesadaran

Salah satu proses Freudian yang paling

penting, ini adalah dasar dari pertahanan ego

yang lin dan kelainan neurotik. Freud

menjelaskan represi merupakan sebuah

penghilangan secara tidak sengaja sesuatu

dari kesadaran. Hal ini diduga bahwa

kebanyakan kejadian menyakitkan dari usia 5

sampai 6 tahun dikubur, namun kejadian ini

mempengaruhi perilaku selanjutnya

penyangkalan

“menutup mata

seseorang” akan

kehadiran aspek yang

mengancap dari realita

Penyangkalan realita mungkin mekanisme

pertahanan diri paling sederhana. Ini

merupakan sebuah cara untuk membelokkan

apa yang dipikirkan, dirasakan, atau

dipersepsikan oleh seseorang dalam situasi

traumatik. Mekanisme ini mirip dengan

represi, namun umumnya beroperasi pada

tingkatan pra sadar dan sadar.

Formasi reaksi

Secara aktif

mengekspresikan impuls

sebaliknya ketika

berhadapan dengan

impuls yang mengancam

Dengan mengembangkan sikap kesadaran

dan perilaku yang secara diametris

berlawanan dengan nafsu yang mengganggu,

orang-orang tidak harus menghadapi

kebingungan yang akan dihasilkan jika

mereka menyadari dimensi ini pada diri

mereka sendiri. Individu dapat

menyembunyikan kebencian dengan wajah

cinta, menjadi sangat amat baik saat merika

menyimpan reaksi negatif, atau memakai

topeng kejahatan dengan kebaikan yang

melimpah.

proyeksi

Mensifatkan kepada

orang lain nafsu dan

impuls yang tidak dapat

diterima oleh diri sendiri

Ini merupakan sebuah mekanisme dari

penipuan diri sendiri. Bernafsu, agresif, atau

impuls lain terlihat seperti dimiliki oleh

“orang-orang itu tetapi bukan saya..

Salah

penempatan

Mengarahkan energi

pada objek atau orang

lain ketika objek atau

orang yang menjadi

sasaran tidak dapat

dicapai

Salah penempatan adalah satu cara dalam

menghadapi kebingungan yang mencakup

pelepasan impuls dengan mengganti dari satu

objek yang mengancam ke “target yang lebih

aman”. Contoh, pria penurut yang merasa

terintimidasi oleh bosnya pulang lalu

meluapkan perbuatan buruk kepada anak-

anaknya

Rasionalisasi

Menyimpan alasan

“baik” untuk

menjelaskan sebuah ego

yang terluka

Rasionalisasi membantu membenarkan

perlakuan spesifik, dan ini adalah alat dalam

menghaluskan hembusan yang berhubungan

dengan kekecewaan. Ketika orang-orang

tidak mendapatkan posisi yang telah mereka

lamar untuk bekerja, mereka memikirkan

alasan logis mengapa mereka tidak berhasil,

dan mereka terkadang ingin meyakinkan diri

mereka sendiri bahwa mereka sebenarnya

tidak menginginkan posisi itu

Sublimasi

Mengalir secara seksual

atau agresif energi ke

saluran lain.

Energi biasanya dialihkan ke saluran yang

dapat diterima secara sosial dan kadang-

kadang bahkan mengagumkan. Misalnya,

impuls agresif dapat disalurkan ke kegiatan

atletik, sehingga orang tersebut menemukan

cara untuk mengekspresikan perasaan agresif

dan, sebagai bonus tambahan, sering dipuji.

Regresi

Kembali ke fase

pengembangan

sebelumnya ketika ada

sedikit tuntutan.

Dalam menghadapi stres berat atau tantangan

ekstrem, individu mungkin berupaya

mengatasi kecemasan mereka dengan

berpegang teguh pada perilaku yang tidak

dewasa dan tidak pantas. Misalnya, anak-

anak yang ketakutan di sekolah dapat

menikmati perilaku kekanak-kanakan seperti

menangis, ketergantungan berlebihan,

mengisap jempol, bersembunyi, atau

berpegangan pada guru.

Introjection

Mengambil dan

“menelan” nilai dan

standar orang lain.

Bentuk-bentuk positif dari introjection

meliputi penggabungan nilai-nilai orangtua

atau atribut-atribut dan nilai-nilai terapis

(dengan asumsi bahwa ini tidak hanya

diterima secara tidak kritis). Salah satu

contoh negatif adalah bahwa di perkemahan

konsentrasi beberapa tahanan menghadapi

kecemasan luar biasa dengan menerima nilai-

nilai musuh melalui identifikasi dengan

agresor.

Identifikasi

Identifikasi dengan

sebab-sebab, organisasi,

atau orang-orang yang

sukses dengan harapan

Anda akan dianggap

berharga.

Identifikasi dapat meningkatkan harga diri

dan melindungi seseorang dari perasaan

gagal. Ini adalah bagian dari proses

perkembangan di mana anak-anak belajar

perilaku peran gender, tetapi juga bisa

menjadi reaksi defensif ketika digunakan

oleh orang-orang yang pada dasarnya merasa

lebih rendah.

Kompensasi

Menyembunyikan

kelemahan yang

dirasakan atau

mengembangkan sifat

positif tertentu untuk

menebus keterbatasan.

Mekanisme ini dapat memiliki nilai

penyesuaian langsung, dan itu juga bisa

merupakan upaya oleh orang tersebut untuk

mengatakan "Jangan melihat saya lebih

rendah, tetapi lihatlah saya dalam pencapaian

saya."

Freud mempostulatkan tiga tahap awal perkembangan yang sering membawa orang ke

konseling ketika tidak diselesaikan dengan tepat. Pertama adalah tahap lisan, yang

berhubungan dengan ketidakmampuan untuk memercayai diri sendiri dan orang lain, yang

mengakibatkan rasa takut untuk mencintai dan membentuk hubungan yang dekat dan rendah

diri. Berikutnya, adalah tahap anal, yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk

mengenali dan mengekspresikan kemarahan, yang mengarah pada penolakan kekuatan

seseorang sebagai pribadi dan kurangnya rasa otonomi. Ketiga, adalah tahap falus, yang

berhubungan dengan ketidakmampuan untuk sepenuhnya menerima seksualitas dan perasaan

seksual seseorang, dan juga sulit untuk menerima diri sendiri sebagai pria atau wanita.

Menurut pandangan psikoanalitik Freudian, tiga bidang perkembangan pribadi dan sosial

ini—cinta dan kepercayaan, berurusan dengan perasaan negatif, dan mengembangkan

penerimaan positif terhadap seksualitas—semuanya didasarkan pada 6 tahun pertama

kehidupan. Periode ini adalah dasar di mana pengembangan kepribadian selanjutnya

dibangun. Ketika kebutuhan seorang anak tidak terpenuhi secara memadai selama tahap-

tahap perkembangan ini, seorang individu mungkin menjadi terpaku pada tahap itu dan

berperilaku dengan cara yang tidak matang secara psikologis di kemudian hari dalam

kehidupan.

PERSPEKTIF PSIKOSOSIAL ERIKSON Erik Erikson (1963) membangun ide-ide Freud

dan memperluas teorinya dengan menekankan aspek-aspek psikososial dari perkembangan di

luar usia dini. Teori perkembangannya menyatakan bahwa pertumbuhan psikoseksual dan

pertumbuhan psikososial terjadi bersama, dan bahwa pada setiap tahap kehidupan kita

menghadapi tugas untuk membangun keseimbangan antara diri kita dan dunia sosial kita. Dia

menggambarkan perkembangan dalam hal seluruh rentang kehidupan, dibagi dengan krisis

spesifik yang harus diselesaikan. Menurut Erikson, krisis sama dengan titik balik dalam

kehidupan ketika kita memiliki potensi untuk maju atau mundur. Pada titik-titik balik ini, kita

dapat menyelesaikan konflik kita atau gagal menguasai tugas perkembangan. Sebagian besar,

hidup kita adalah hasil dari pilihan yang kita buat pada setiap tahap ini.

Erikson sering dikaitkan dengan membawa penekanan pada faktor sosial untuk

psikoanalisis kontemporer. Psikoanalisis klasik didasarkan pada psikologi id, dan ia

berpendapat bahwa insting dan konflik intrapsikis adalah faktor dasar yang membentuk

pengembangan kepribadian (baik normal maupun abnormal). Psikoanalisis kontemporer

cenderung didasarkan pada psikologi ego, yang tidak menyangkal peran konflik intrapsikis

tetapi menekankan upaya ego untuk penguasaan dan kompetensi sepanjang rentang

kehidupan manusia. Psikologi ego berkaitan dengan tahap perkembangan awal dan akhir,

karena anggapannya adalah bahwa masalah saat ini tidak dapat dengan mudah direduksi

menjadi pengulangan konflik tidak sadar sejak masa kanak-kanak. Tahapan-tahapan remaja,

pertengahan, dan kemudian dewasa semuanya melibatkan krisis-krisis khusus yang harus

diatasi. Karena masa lalu seseorang memiliki arti dalam hal masa depan, ada kesinambungan

dalam pembangunan, yang tercermin dari tahapan pertumbuhan; setiap tahapan terkait

dengan tahapan lainnya.

Melihat perkembangan individu dari perspektif gabungan yang mencakup faktor

psikoseksual dan psikososial itu berguna. Erikson percaya Freud tidak cukup jauh dalam

menjelaskan tempat ego dalam pembangunan dan tidak memberikan perhatian yang cukup

terhadap pengaruh sosial sepanjang masa hidup. Perbandingan pandangan psikoseksual Freud

dan pandangan psikososial Erikson tentang tahapan perkembangan disajikan pada Tabel 4.2.

IMPLIKASI BIMBINGAN Dengan mengambil perspektif psikoseksual dan psikososial

gabungan, konselor memiliki kerangka kerja konseptual yang membantu untuk memahami

masalah perkembangan seperti yang muncul dalam terapi. Kebutuhan utama dan tugas

perkembangan, bersama dengan tantangan yang melekat pada setiap tahap kehidupan,

menyediakan model untuk memahami beberapa konflik inti yang ditelusuri klien dalam

TABEL 4.2 Perbandingan antara Tahap-Tahap Psikoseksual Freud dan Erikson (lanjutan)

Jangka Hidup

Freud

Erickson

Tahun

pertama

kehidupan

Tahap oral

Mengisap payudara ibu memuaskan

kebutuhan akan makanan dan

kesenangan. Bayi perlu mendapatkan

pengasuhan dasar, atau kemudian

perasaan keserakahan dan keinginan

akan berkembang. Fiksasi oral terjadi

karena kekurangan kepuasan oral

pada bayi. Masalah kepribadian

kemudian dapat mencakup

ketidakpercayaan terhadap orang

lain, menolak orang lain; cinta, dan

ketakutan atau ketidakmampuan

untuk membentuk hubungan intim.

Bayi: Kepercayaan versus

ketidakpercayaan

Jika orang lain yang signifikan

menyediakan kebutuhan dasar

secara fisik dan emosional, bayi

mengembangkan rasa percaya. Jika

kebutuhan dasar tidak terpenuhi,

sikap curiga terhadap dunia,

terutama terhadap hubungan

interpersonal, adalah hasilnya.

Usia 1-3

Tahap anal

Zona anal menjadi sangat penting

dalam pembentukan kepribadian.

Tugas perkembangan utama

termasuk belajar kemandirian,

menerima kekuatan pribadi, dan

belajar untuk mengekspresikan

perasaan negatif seperti amarah dan

agresi. Pola dan sikap disiplin orang

tua memiliki konsekuensi signifikan

Anak usia dini: Otonomi versus

rasa malu

dan keraguan

Waktu untuk mengembangkan

otonomi. Perjuangan dasar adalah

antara rasa kemandirian dan rasa

keraguan diri. Anak perlu

mengeksplorasi dan bereksperimen,

membuat kesalahan, dan menguji

batas. Jika orang tua meningkatkan

bagi perkembangan kepribadian anak

di kemudian hari.

ketergantungan, otonomi anak

terhambat dan kapasitas untuk

menangani dunia dengan sukses

terhambat.

Usia 3-6

Tahap falus

Konflik dasar berpusat pada

keinginan incest yang tidak disadari

bahwa anak berkembang untuk orang

tua dari lawan jenis dan, karena sifat

mereka yang mengancam, maka itu

ditekan. Tahap falus pria, yang

dikenal sebagai Oedipus complex,

melibatkan ibu sebagai objek cinta

untuk anak laki-laki. Tahap falus

wanita, yang dikenal sebagai Electra

complex, melibatkan perjuangan

gadis untuk cinta dan persetujuan

ayah. Bagaimana orang tua

merespons, secara verbal dan

nonverbal, terhadap munculnya

seksualitas anak berdampak pada

sikap dan perasaan seksual yang

dikembangkan anak.

Usia prasekolah: Inisiatif versus

rasa bersalah

Tugas dasar adalah mencapai rasa

kompetensi dan inisiatif. Jika anak-

anak diberi kebebasan untuk

memilih kegiatan pribadi yang

berarti, mereka cenderung

mengembangkan pandangan positif

dari diri dan menindaklanjuti

dengan proyek-proyek mereka. Jika

mereka tidak diizinkan membuat

keputusan sendiri, mereka

cenderung mengembangkan rasa

bersalah karena mengambil

inisiatif. Mereka kemudian

menahan diri dari mengambil sikap

aktif dan membiarkan orang lain

memilih untuk mereka

Usia 6-12

Tahap latensi

Setelah siksaan impuls seksual

tahun-tahun sebelumnya, periode ini

relatif tenang. Minat seksual

digantikan oleh minat di sekolah,

teman bermain, olahraga, dan

berbagai kegiatan baru. Ini adalah

waktu sosialisasi ketika anak keluar

dan membentuk hubungan dengan

orang lain.

Usia sekolah: Industri versus

inferioritas

Anak perlu memperluas

pemahaman tentang dunia, terus

mengembangkan identitas peran

gender yang sesuai, dan

mempelajari keterampilan dasar

yang diperlukan untuk keberhasilan

sekolah. Tugas dasar adalah untuk

mencapai rasa industri, yang

mengacu pada pengaturan dan

pencapaian tujuan pribadi.

Kegagalan untuk melakukannya

menghasilkan rasa tidak mampu.

Usia 12-18

Tahap Genital

Tema-tema dalam tahap phallic

ditumbuhkan kembali. Tahap ini

dimulai ketika masa puber hingga

usia tua. Meskipun batasan-batasan

dan tabu sosial ada dalam

masyarakat, remaja mampu

mengatur energi seksualnya dengan

terlibat dalam aktivitas yang

berterima dalam masyarakat seperti

membentuk teman, terlibat dalam

dunia seni dan olahraga, serta

menyiapkan karir.

Remaja: Identitas versus

kebingungan peran

Transisi masa antara masa kecil

menuju masa dewasa. Masa untuk

menguji batasan diri, untuk lepas

dari ketergantungan, dan untuk

mendirikan identitas baru. Konflik-

konflik yang dihadapi pada masa

ini berkaitan dengan klarifikasi

identitas diri, tujuan hidup, dan arti

hidup. Kegagalan untuk

menemukan identitas akan

mengakibatkan kebingungan

menentukan peran

Usia 18-35

Tahap genital berlanjut

Karakteristik utama kedewasaan

adalah kebebasan “untuk mencintai

dan untuk bekerja.” Kemajuan

menuju kedewasaan melibatkan

kebebasan dari pengaruh orang tua

dan memiliki rasa kepedulian pada

orang lain.

Masa dewasa muda: Intimasi

versus isolasi.

Pengembangan di tahap ini adalah

dengan membentuk hubungan

intim. Kegagalan membentuk

hubungan intim dapat berakhir

menuju alienasi dan isolasi.

Usia 35-60

Tahap genital berlanjut

Masa paruh baya: Generativitas

versus stagnasi.

Terdapat rasa ingin untuk bergerak

melampaui diri dan keluarga dan

rasa ingin untuk terlibat membantu

generasi selanjutnya. Masa ini

adalah masa untuk menyesuaikan

diri pada perbedaan antara mimpi

dan kenyataan. Kegagalan untuk

menemukan rasa produktivitas

dalam hidup seringkali akan

berujung pada stagnasi psikologis.

Usia 60+

Tahap genital berlanjut

Kehidupan Masa Tua: Integritas

versus keputusasaan

Jika seseorang melihat kembali

hidupnya dengan sedikit

penyesalan dan merasa bermanfaat

selama masa hidupnya, integritas

ego akan tercipta. Kegagalan untuk

mencapai integrias ego dapat

berujung pada perasaan putus asa,

rasa bersalah, rasa kebencian, dan

penolakan diri.

sesi terapi mereka. Pertanyaan-pertanyaan berikut dapat berfungsi untuk mengarahkan proses

terapi:

• Apa saja pengembangan yang harus dilakukan di tiap tahap kehidupan, dan

bagaimana pengembangan-pengembangan tersebut berkaitan dengan konseling?

• Tema apa yang memberi kesinambungan dalam hidup ini?

• Apa saja kekhawatiran universal yang orang-orang hadapi di berbagai tahap

kehidupan mereka? Bagaimana mereka diuji untuk membuat keputusan hidup dalam

berbagai tahap kehidupan mereka?

• Apa hubungan antara masalah yang dihadapi seseorang saat ini dengan peristiwa-

peristiwa besar di masa lampau?

• Apa saja keputusan yang dibuat di masa-masa penting kehidupan, dan bagaimana

seseorang menghadapi berbagai macam krisis hidup mereka?

• Apa saja faktor-faktor sosiokultural yang mempengaruhi perkembangan hidup yang

perlu dipahami demi menghasilkan terapi yang komperhensif?

Teori psikososial memberikan perhatian khusus pada pengaruh masa kecil dan masa remaja

yang signifikan di tahap perkembangan selanjutnya serta menyadari bahwa tahap

perkembangan masa selanjutnya juga memiliki signifikansi terhadap kriris yang dihadapi.

Tema dan benang merah hidup seseorang dapat ditemukan di seluruh hidup klien.

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Dua tujuan terapi psikoanalisis Freud adalah untuk menyadarkan ketidaksadaran dan untuk

menguatkan ego diri sehingga perilaku yang dilakukan lebih didasarkan pada kenyataan dan

bukan pada keinginan insting ataupun rasa bersalah irasional. Analisis yang berhasil dapat

menghasilkan perubahan kepribadian dan struktur karakter seseorang secara signifikan.

Metode terapi digunakan untuk mengeluarkan bagian ketidaksadaran dalam diri. Pengalaman

masa kecil kemudian direkonstruksi, dibahas, diinterpretasi, dan dianalisis. Proses ini tidak

hanya terbatas semata-mata bertujuan untuk menyelesaikan masalah dan mempelajari

perilaku baru. Namun, terdapat proses investigasi pada masa lalu secara mendalam untuk

mengembangkan tingkat pengertian-diri yang diperlukan untuk menghasilkan suatu

perubahan dalam karakter. Terapi psikoanalisis berorientasi pada penemuan pencerahan,

namun bukan sekedar pemahaman intelektual; penting untuk mengalami perasaan dan

kenangan terkait rasa pengertian-diri ini.

Fungsi dan Peran Terapi

Dalam psikoanalisis klasik, pada umumnya analis akan bersikap anonym, yang biasa disebut

dengan pendekatan “layar-kosong”. Para analis ini tidak terlalu membuka diri mereka dan

menjaga kesan netral untuk mengembangkan hubungan transferansi, dimana klien mereka

yang akan membuat proyeksi kepada mereka. Hubungan transferansi ini, yang merupakan

inti psikoanalisis, “merujuk pada proses pemindahan perasaan yang umumnya dilakukan

dalam tahap awal hubungan dengan orang lain yang danggap penting dalam lingkungan

seseorang saat itu” (Luborsky, O’Reilly-Landry, & Arlow, 2008, hal. 17-18). Jika terapis

tidak terlalu membuka diri mereka dan jarang memberikan reaksi personal, asumsinya adalah

apapun perasaan yang dkeluarkan klien pada terapis merupakan produk perasaan yang

berkaitan dengan figur-figur signifikan di masa lalunya. Proyeksi ini, yang bersumber dari

situasi yang dipendam dan belum diselesaikan, dianggap sebagai “pengalaman signifikan,”

dan analisis proyeks ini merupakan esensi penanganan terapi.

Salah satu fungsi utama analisis adalah untuk membantu klien memperoleh kebebasan

untuk mencintai, bekerja, dan bermain. Fungsi-fungsi lain analisis adalah seperti membantu

klien untuk mencapai rasa mawas diri, kejujuran, dan hubungan diri yang lebih efektif; dalam

menghadapi kecemasan secara realistis; dan dalam menguasai diri melawan perilaku impulsif

dan irasional. Petama-tama, analis harus membangun hubungan kerja dengan klien lalu

banyak-banyak mendengar dan menginterpretasikan perkataan klien. Pertentangan klien

diberikan perhatian khusus. Analis mendengarkan, mempelajari, dan memutuskan kapan

untuk membuat interpretasi yang sesuai. Fungsi utama interpretasi adalah untuk

memperlancar proses membuka bagian ketidaksadaran dalam diri. Analis mendengarkan

celah dan inkonsistensi dalam cerita klien, menyimpulkan makna mimpi asosiasi bebas dan

mimpi yang diceritakan, serta peka terhadap perasaan yang dimiliki klien.

Dengan menyusun proses terapi ini ke dalam konteks untuk memahami struktur

kepribadian dan psikodinamik klien, analis mampu menemukan inti masalah yang dihadapi

klien. Salah satu fungsi utama analis adalah untuk menjelaskan pada klien makna tiap proses

ini (melalui interpretasi_sehingga klien dapat menemukan pencerahan terkait masalah

mereka, menumbukan kesadaran mereka perihal bagaimana cara melakukan perubahan,

sehingga klien lebih menguasai hidup mereka.

Proses terapi psikoanalisis mirip dengan menyusun bagian teka-teki. Apakah klien

akan mengalami perubahan atau tidak tergantung lebih kepada kesiapan mereka untuk

berubah daripada akurasi interpretasi terapis. Jika terapis terlalu mendorong klien atau

memberikan interpretasi pada waktu tidak tepat, maka terapi tidak akan berjalan efektif.

Perubahan terjadi melalui proses pengolahan kembali pola-pola lama supaya klien dapat lebih

bebas untuk bertindak dalam cara-cara baru (Luborsky et al., 2008).

Pengalaman Klien dalam Terapi

Klien yang ingin melakukan psikoanalisis tradisional (atau klasik) harus berkomitmen

mengikuti proses terapi intensif jangka panjang. Setelah melakukan beberapa sesi tatap muka

dengan analis, klien kemudian berbaring di atas sofa lalu melakukan proses asosiasi bebas;

dimana mereka mengatakan apapun yang muncul di pikiran mereka tanpa menutup-

nutupinya. Proses asosiasi bebas ini dikenal dengan istilah “aturan fundamental.” Klien

menceritakan perasaan, pengalaman, asosiasi, kenangan, dan fantasi mereka pada analis.

Berbaring di atas sofa dapat memicu refleksi dalam dan terbuka serta mengurangi stimulan

yang dapat mengganggu klien untuk berhadapan dengan konflik internal dalam dirinya.

Berbaring di atas sofa juga dapat menghilangkan kemampuan klien untuk “membaca” wajah

analis untuk melihat reaksinya yang dapat menimbulkan proyeksi. Di saat yang sama, dengan

membuat klien berbaring di atas sofa, analis tidak lagi diharuskan untuk mengamati gestur

wajah klien.

Proses yang digambarkan di atas adalah proses psikoanalisis klasik. Terapi

psikodinamis muncul sebagai pendekatan yang menyingkatkan dan menyederhanakan proses

psikoanalisis klasik yang panjang (Luborsky et al., 2008). Banyak praktisi psukoanalisis, atau

terapis psikodinamis (berbeda dengan analis), sama sekali tidak menggunakan teknik

berkaitan dengan analisis klasik. Akan tetapi, terapis psikodinamis tetap tahu cara melakukan

manisfestasi transferansi, cara mengeksplor arti mimpi-mimpi klien, dan cara mengeksplor

masa lalu dan masa saat ini. Mereka juga memberikan perhatian terhadap hal-hal terkait

ketidaksadaran.

Klien terapi psikoanalisis membuat komitmen pada terapis untuk tetap mengikuti

tahapan-tahapan proses terapi intensif ini. Klien setuju untuk menceritakan diri mereka

karena omongan mereka adalah inti terapi psikoanalisis. Pada umumnya klien akan diminta

untuk tidak melakukan perubahan besar dalam gaya hidup mereka selama masa analisis

berlangsung, seperti memutuskan untuk bercerai atau keluar dari pekerjaan. Alasan mengapa

hal ini dilakukan berkaitan dengan proses terapi yang terkadang tidak nyaman dan sering

diasosiasikan dengan kerentanan diri.

Klien psikoanalisis siap untuk mengakhiri sesi mereka ketika mereka dan analis

mereka saling setuju bahwa mereka telah menyelesaikan gejala-gejala dan konflik tersebut

menerima resolusi, telah mengklarifikasi dan menerima masalah emosional yang tersisa, telah

mengerti akar sejarah dari kesulitan mereka, telah menguasai tema inti, dan dapat

mengintegrasikan kesadaran akan masalah masa lalu dengan hubungan saat ini. Klien yang

terlibat secara sukses dari terapi analitik melaporkan bahwa mereka telah mencapai hal hal

seperti pemahaman akan gejala mereka dan fungsi yang mereka berikan, sebuah pandangan

kedalam bagaimana lingkungan mereka mempengaruhi mereka dan bagaimana mereka

mempengaruhi lingkungan, dan mengurangi pembelaan diri (Saretsky, 1987).

Hubungan antara Terapis dan Klien

Terdapat beberapa perbedaan antara bagaimana hubungan terapiutik dikonsepkan oleh

analisis klasik dan analisis rasional saat ini. Analis klasik berdiri di luar hubungan,

berkomentar terhadapnya, dan menawarkan interpretasi hasil-pandangan. Dalam

psikoanalisis relasi kontemporer, para terapis tidak berusaha untuk keadaan yang lepas dan

objektif. Malahan, partisipasi dari para terapis diberikan, dan dia akan memberika sebuah

pengaruh pada klien dan interaksi disini-sekarang yang muncul dalam konteks terapi (Alt-

man, 2008). Teori dan praktik psikoanalisis kontemporer menyoroti pentingnya hubungan

terapiutik sebagai sebuah faktor terapiutik dalam upaya membawa perubahan (Ainslie, 2007).

Melalui hubungan terapiutik “klien dapat menemukan sebuah mode fungsi yang tidak lagi

dibebani oleh konflik neurotik yang pernah mengganggu kehidupan mereka” (p. 14).

Menurut Luborsky, O’Reilly-Landry, dan Arlow (2008), terapis psikodinamis saat ini

memandang komunikasi emosional antara diri mereka dan klien mereka sebagai sebuah cara

yang berguna untuk mencapai informasi dan menciptakan koneksi.

Transfer adalah pergerakan tak sadar klien kepada analis pada perasaan dan fantasi

yang merupakan reaksi pada hal hal tertentu pada masa lalu klien. Transfer mencakup

pengulangan tak sadar masa lalu saat ini. “ ia mereflekskan pola mendalam dari pengalaman

lama dalam hubungan karena mereka muncul pada kehidupan saat ini” (Luborsku et al.,

2008, p.46). Model hubungan psikoanalisis berkaitan dengan transfer karena menjadi proses

interaktif antara klien dan terapis. Seorang klien sering memiliki perasaan dan reaksi yang

beragam terhadap seorang terapis, termasu sebuah campuran antara perasaan positif dan

negatif. Ketika perasaan ini menjadi sadar, klien dapat memahami dan menyelesaikan

“urusan yang tak terselesaikan” dari hubungan masa lalu. Ketika terapi berjalan, perasaan dan

konflik masa kecil mulai muncul kepermukaan dari dasar ketidaksadaran. Klien mundur

secara emosional. Beberapa dari perasaan mereka muncul dari konflik seperti kepercayaan

lawan ketidakpercayaan, cinta lawan benci, kemandirian lawan kebergantungan, dan otonomi

lasan rasa malu dan rasa bersalah. Transfere mengambil tempat ketika klien hidup kembali

dari konflik instense di tahun awal yang berhubungan dengan cinta, seksualitas, permusuhan,

kebingungan, dan kemarahan; membawa mereka ke masa kini; mengalaminya kembali; dan

menyerang mereka pada analis. Contoh, klien dapat mentransfer perasaan yang tak

terselesaikan untuk untuk menghindari ayah yang buruk dan tak punya kasih sayang kepada

analis, yang dimata mereka, menjadi buruk dan tak punya kasih sayang. Rasa marah

merupakan produk transfer negatif, tetapi klien juga dapat mengembangkan transfer positif,

sebagai contoh, jatuh cinta dengan analis, berharap untuk diadopsi, atau dalam banyak cara

lain mencari cinta, penerimaan, dan pengakuan dari para terapis yang berpengaruh. Secara

singkat, analis menjadi pengganti untuk hal penting lainnya.

Jika terapi bertujuan untuk menciptakan perubahan, hubungan transfer harus bekerja.

Proses kerja terdiri dari sebuah ekplorasi dari pertahanan dan materi ketidaksadarn, yang

kebanyakan berasal dari masa kanak-kanak. Proses kerja dicapai dengan interpretasi yang

berulang dan oleh pengekplorasian bentuk penolakan. Ia menghasilkan resolusi pola lama

dan membiarkan klien mengembangkan sebuah hubungan dengan analis di masa ini yang

merupakan sebuah pengalaman yang korektif dan integratif. Dengan memiliki seorang terapis

yang melibatkan diri, peduli, dan punya waktu, klien dapat berubah dengan cara yang

banyak, yang dapat mengantarkan pada pengalaman baru akan hubungan manusia. (Ainslie,

2007).

Klien mungkin mendapat kesempatan untuk melihat beragam cara dimana konflikinti

dan pertahanan inti diwujudkan daam kehidupan sehari-hari mereka. Diasumsikan bahwa,

untuk membuat klienm menjadi mandiri secara psikologi, mereka tidak hanya harus sadar

akan materi tak sadar ini tetapi juga mencapai beberapa tingkat kebebasan dari perilaku yang

dimotivasi oleh usaha yang bersifat kekanakan, seperti kebutuhan akan cinta dan penerimaan

penuh tidaklah bekerja penuh, klien hanya mentransfer harapan kekanakan mereka untuk

cinta dan penerimaan universal dari orang lain. Hal ini tepat pada hubungan klien-terapis

sehingga wujud dari motivasi kekanakan ini menjadi nyata.

Tanpa memperhatikan panjang terapi psikoanalisis, perjalanan kebutuhan dan trauma

masa kecil tidak akan pernah sepenuhnya terhapus. Konflik kanak-kanak mungkin tidak

sepenuhnya terselesaikan, meskipun banyak aspek transfer bekerja selama terapi. Kita

mungkin harus berusaha selama hidup kita dengan perasaan bahwa kita kita memproyeksikan

orang lain juga permintaan tidak realistis yang kita harap dapat dipenuhi oleh orang lain.

Dalam hal ini kita mengalami transfer dengan banyak orang, dan masa lalu kita selalu

menjadi sebuah bagian penting bagi pribadi kita saat ini.

Adalah sebuah kesalahan jika mengasusmsikan bahwa semua perasaan yang klien

miliki terhadap terapis adalah wujud dari transfer. Banyak dari reaksi ini mungkin memiliki

dasar realita, dan perasaan klien mungkin akan diarahkan pada gaya disini-sekarang yang

ditunjukkan terapis. Tidak semua respon positif (seperti menyukai terapis) harus diberi label

“transfer positif”. Sebaliknya, kemarahan klien terhadap terapis bisa menjadi sebuah fungsi

dari perilaku terapis; ini adalah sebuah kesalahan untuk memberikan label negatif terhadap

semua tanda dari “transfer negatif”

Gagasan akan tidak akan pernah sepenuhnya bebas dari pengalaman masa lalu

memiliki implikasi yang penting bagi terapis yang secara intim terlibat dalam konflik yang

tidak terselesaikan dengan klien mereka. bahkan jika konflik terapis telah muncul pada

kesadaran, dan bahkan jiwa terapis telah berhadapan dengan masalah pribadi ini dalam terapi

intensif mereka sendiri, mereka masih bisa memproyeksikan distorsi terhadap klien mereka.

hubungan terapiutik yang intens dibatasi untuk memperkokoh beberapa konflik tak sadar

dalam diri terapis. Dikenal dengan istilah countertransference, fenomena ini muncul ketika

terdapat dampak yang tidak sesuai, ketika terapis merespon dengan cara yang tidak rasional,

atau ketika mereka kehilangan objektivitas dalam sebuah hubungan karena konflik mereka

sendiri muncul. Dalam pengertian yang lebih luas, countertransference, mencakup respon

emosional total dari terapis terhadap klien. Hayes (2004) mendefiniskan countertransference

sebagai reaksi terapis terhadap klien yang didasarkan pada konfliknya yang tidak

terselesaikan. Gelso dan Hayes (2002) mengindikasikan bahwa penelitian memberikan

penerangan terhadap penyebab countertransference dalam diri terapis seperti konflik yang

berputar disekitar pengalaman keluarga, peran gender, peran orang tua, dan kebutuhan yang

tidak terpenuhi dari diri terapis.

Hal ini penting bahwa terapis menjadi sadar akan countertransference sehingga reaksi

mereka terhadap klien tidak bersinggungan dengan objektivitas mereka. sebagai contoh,

seorang klien laki-kali mungkin menjadi sangat bergantung pada terapis perempuannya.

Klien mungkin menginginkan terapisnya untuk memberitahunya bagaimana ia akan hidup,

dan dia mungkin menginginkan dari terapisnya cinta dan penerimaan sehingga ia merasa

bahwa ia tidak dapat selamat dari ibunya. Terapis itu sendiri mungkin memiliki kebutuhan

tak terselesaikan untuk memelihara, menyuburkan hubungan bergantung, dan untuk

diberitahu bahwa dia penting, dan dia mungkin dapat memenuhi kebutuhannya sendiri

dengan cara menjadikan kliennya tetap bergantung padanya. Hanya dengan menyadari

kebutuhannya sendiri juga dinamisnya, hal ini sangat mungkin bahwa dinamisnya akan

mengganggu proses terapi.

Tidak semua reaksi countertransference bersifat merusak bagi proses terapi. Malahan,

reaksi countertransference dapat memberikan sebuah arti yang penting untuk memahami

dunia klien. Hayes (2004) melaporkan bahwa kebanyakan penelitian dalam

countertransference telah berhadapan dengan efek yang mengganggu dan bagaimana cara

mengatur reaksi ini. Hayes menambahkan bahwa hal ini akan berguna untuk menjalankan

studi sistematik terhadap keuntungan terepiutik yang potensial dari countertransference.

Gelso dan Hayes (2002) berpendapat bahwa pentung utnuk mempelajari dan memahami

semua reaksi emosional terapis terhadap klien, yang sesuai dibawah payung

countertransference. Menurut Gelso dan Hayes, countertransference dapat sangat bermanfaat

dalam pekerjaan terapiutik, jika terapis mempelajari reaksi internal mereka dan menggunakan

mereka untuk memahami klien mereka. Ainslie (2007) juga setuju bahwa reaksi

countertransference terapis dapat menyediakan informasi yang kaya tentang klien dan

terapis. Ainslie menyatakan bahwa pemahaman kontemporer dari countertransference “ telah

memperluas secara signifikan untuk memasukkan perasaan, reaksi, dan respon untuk materi

klien yang tidak terlihat bermasalah tetapi, sebaliknya, dipandang sebagai alat yang penting

untuk memahami pengalaman klien” (p.17). Apa yang penting adalah terapis memonitor

perasaan mereka selama sesi terapi, dan mereka menggunakan respon mereka sebagai sebuah

sumber untuk memahami klien dan membantu mereka untuk memahami diri mereka sendiri.

Seorang terapis dengan perspektif relasi memberi perhatian pada reaksi dan observasi

countertransference mereka terhadap klien tertentu dan menggunakannya sebagai bagian dari

terapi. Terapis yang mencatat suasana hati countertransference atas sikap cepat marah,

sebagai contoh, mempelajari sesuatu tentang pola klien yang bergantung. Dalam hal ini,

countertransference dapat dipandang berguna secara potensi jika dieksplir dalam terapi.

Dipandang dalam cara yang lebih positif, countertransference dapat menjadi kunci untuk

membantu klien dalam memahami diri sendiri.

Apa yang penting adalah terapis mengembangkan tingkat objektivitas dan tidak

bereaksi defensif dan subjektif didepan kemarahan, cinta, puji yang berlebihan, kritik, dan

perasaan lainnya yang diekspresikan oleh klien. Sebagian besar program pelatihan

psikoanalitik mengharuskan peserta pelatihan menjalani analisis ekstensif mereka sendiri

sebagai klien. Jika psikoterapis menjadi sadar akan gejala (seperti keengganan yang kuat

pada jenis klien tertentu, ketertarikan yang kuat terhadap jenis klien lain, reaksi psikosomatis

yang terjadi pada waktu yang pasti dalam hubungan terapeutik, dan sejenisnya), sangat

penting bagi mereka untuk mencari konsultasi profesional atau memasukkan terapi mereka

sendiri untuk sementara waktu guna menyelesaikan masalah-masalah pribadi yang

menghalangi terapis efektif mereka.

Hubungan klien-terapis sangat penting dalam terapi psikoanalitik. Sebagai hasil dari

hubungan ini, khususnya dalam bekerja melalui situasi transferensi, klien memperoleh

wawasan tentang cara kerja proses bawah sadar mereka. Kesadaran dan wawasan tentang

bahan yang ditekan adalah dasar dari proses pertumbuhan analitik. Klien memahami

hubungan antara pengalaman masa lalu mereka dan perilaku mereka saat ini. Pendekatan

psikoanalisis mengasumsikan bahwa tanpa pemahaman diri yang dinamis ini tidak akan ada

perubahan kepribadian yang substansial atau resolusi konflik saat ini.

Aplikasi: Teknik dan Prosedur Terapi

Bagian ini membahas teknik yang paling umum digunakan oleh terapis yang berorientasi

psikoanalisis. Ini juga termasuk bagian tentang penerapan pendekatan psikoanalitik untuk

konseling kelompok. Terapi psikoanalitik, atau terapi psikodinamik (berbeda dengan

psikoanalisis tradisional), termasuk fitur-fitur ini:

• Terapi diarahkan lebih untuk tujuan yang terbatas daripada merestrukturisasi

kepribadian seseorang.

• Terapis cenderung menggunakan sofa.

• Lebih sedikit sesi setiap minggu.

• Lebih sering menggunakan intervensi suportif - seperti jaminan, ekspresi empati dan

dukungan, dan saran— dan lebih banyak pengungkapan diri oleh terapis.

• Fokusnya lebih pada penekanan masalah praktis daripada bekerja dengan bahan

fantasi.

Teknik-teknik terapi psikoanalitik ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, menumbuhkan

wawasan tentang perilaku klien, dan memahami makna gejala. Terapi ini dimulai dari

pembicaraan klien dengan katarsis (atau ekspresi emosi) hingga wawasan untuk bekerja

melalui materi yang tidak disadari. Pekerjaan ini dilakukan untuk mencapai tujuan

kecerdasan dan pemahaman emosional serta pendidikan ulang, yang, diharapkan, mengarah

pada perubahan kepribadian. Enam teknik dasar terapi psikoanalitik adalah (1)

mempertahankan kerangka analitik, (2) asosiasi bebas, (3) interpretasi, (4) analisis mimpi, (5)

analisis resistensi, dan (6) analisis pemindahan. Lihat Case Approach to Counseling and

Psychotherapy (Corey, 2009, bab 2), di mana Dr. William Blau, seorang terapis yang

berorientasi psikoanalisis, menggambarkan beberapa teknik perawatan dalam kasus Ruth.

Mempertahankan Kerangka Analitik

Proses psikoanalitik menekankan pada mempertahankan kerangka kerja tertentu yang

bertujuan untuk mencapai tujuan terapi jenis ini. Mempertahankan kerangka kerja analitik

yang mengacu pada serangkaian faktor prosedural dan gaya, seperti anonimitas relatif analis,

keteraturan dan konsistensi pertemuan, serta memulai dan mengakhiri sesi tepat waktu. Salah

satu fitur yang paling kuat dari terapi berorientasi psikoanalisis adalah bahwa kerangka kerja

yang konsisten itu sendiri merupakan faktor terapeutik, sebanding pada tingkat emosional

dengan pemberian makan bayi secara teratur. Analis berusaha untuk meminimalkan

keberangkatan dari pola yang konsisten ini (seperti liburan, perubahan biaya, atau perubahan

dalam lingkungan pertemuan).

Asosiasi bebas

Asosiasi bebas adalah teknik sentral dalam terapi psikoanalitik, dan memainkan peran kunci

dalam proses mempertahankan kerangka analitik. Dalam asosiasi bebas, klien didorong untuk

mengatakan apa pun yang terlintas dalam pikiran, terlepas dari betapa menyakitkan, konyol,

sepele, tidak logis, atau tidak relevannya itu. Intinya, klien mengalir dengan perasaan atau

pikiran apa pun dengan melaporkannya segera tanpa sensor. Ketika pekerjaan analitik

berlangsung, sebagian besar klien kadang-kadang akan menyimpang dari aturan dasar ini,

dan resistensi ini akan ditafsirkan oleh terapis ketika waktunya tepat untuk melakukannya.

Asosiasi bebas adalah salah satu alat dasar yang digunakan untuk membuka pintu bagi

keinginan, fantasi, konflik, dan motivasi yang tidak disadari. Teknik ini sering mengarah

pada beberapa ingatan pengalaman masa lalu dan, kadang-kadang, pelepasan perasaan intens

(katarsis) yang telah diblokir. Namun, pelepasan ini tidak dianggap penting dalam dirinya

sendiri. Selama proses asosiasi bebas, tugas terapis adalah mengidentifikasi materi yang

ditekan yang terkunci di bawah sadar. Urutan asosiasi memandu terapis dalam memahami

koneksi yang dibuat klien di antara berbagai peristiwa. Pemblokiran atau gangguan dalam

asosiasi berfungsi sebagai isyarat untuk bahan yang membangkitkan kecemasan. Terapis

menafsirkan materi untuk klien, membimbing mereka menuju peningkatan wawasan tentang

dinamika yang mendasarinya.

Ketika terapis analitik mendengarkan asosiasi bebas klien mereka, mereka tidak

hanya mendengar konten permukaan tetapi juga makna tersembunyi. Kesadaran akan bahasa

bawah sadar ini disebut "mendengarkan dengan telinga ketiga" (Reik, 1948). Tidak ada yang

dikatakan klien diambil berdasarkan nilai nominalnya. Sebagai contoh, salah pengucapan

dapat menunjukkan bahwa emosi yang diungkapkan disertai dengan pengaruh konflik. Area

yang tidak dibicarakan klien sama pentingnya dengan area yang mereka diskusikan.

Interpretasi

Interpretasi terdiri dari analis yang menunjukkan, menjelaskan, dan bahkan mengajarkan

klien tentang makna perilaku yang dimanifestasikan dalam mimpi, asosiasi bebas, resistensi,

dan hubungan terapeutik itu sendiri. Fungsi penafsiran adalah untuk memungkinkan ego

berasimilasi dengan materi baru dan mempercepat proses mengungkap materi tak sadar lebih

lanjut.

Interpretasi didasarkan pada penilaian terapis tentang kepribadian klien dan faktor-

faktor di masa lalu klien yang berkontribusi pada kesulitannya. Di bawah definisi

kontemporer, interpretasi mencakup mengidentifikasi, mengklarifikasi, dan menerjemahkan

materi klien.

Dalam membuat interpretasi yang tepat, terapis harus dibimbing oleh rasa kesiapan

klien untuk mempertimbangkannya (Saretsky, 1978). Terapis menggunakan reaksi klien

sebagai alat ukur. Adalah penting bahwa interpretasi dilakukan dengan tepat waktu; klien

akan menolak yang waktunya tidak tepat. Aturan umum adalah bahwa penafsiran harus

disajikan ketika fenomena yang akan ditafsirkan dekat dengan kesadaran. Dengan kata lain,

analis harus menafsirkan materi yang belum dilihat klien untuk dirinya sendiri tetapi mampu

menoleransi dan menggabungkan. Aturan umum lainnya adalah bahwa interpretasi harus

selalu dimulai dari permukaan dan hanya sedalam yang bisa dilakukan klien. Aturan umum

ketiga adalah bahwa yang terbaik adalah menunjukkan perlawanan atau pertahanan sebelum

menafsirkan emosi atau konflik yang ada di bawahnya.

Analisis Mimpi

Analisis mimpi adalah prosedur penting untuk mengungkap materi yang tidak disadari dan

memberikan wawasan klien tentang beberapa area masalah yang belum terselesaikan. Selama

tidur, pertahanan diturunkan dan perasaan tertekan muncul. Freud melihat mimpi sebagai

"jalan kerajaan menuju alam bawah sadar," karena di dalamnya, keinginan, kebutuhan, dan

ketakutan bawah sadar seseorang diungkapkan. Beberapa motivasi sangat tidak dapat

diterima oleh orang tersebut sehingga mereka diekspresikan dalam bentuk terselubung atau

simbolis dibandingkan terungkap secara langsung.

Mimpi memiliki dua tingkat konten: konten laten dan konten nyata. Konten laten

terdiri dari motif, keinginan, dan ketakutan yang tersembunyi, simbolis, dan tidak sadar.

Karena mereka begitu menyakitkan dan mengancam, impuls seksual dan agresif yang tidak

disadari yang membentuk konten laten diubah menjadi konten manifes yang lebih dapat

diterima, yang merupakan mimpi seperti yang terlihat oleh para pemimpi. Proses dimana

konten laten dari sebuah mimpi ditransformasikan menjadi konten manifes yang kurang

mengancam disebut pekerjaan mimpi. Tugas terapis adalah mengungkap makna terselubung

dengan mempelajari simbol-simbol dalam isi nyata dari mimpi tersebut.

Selama sesi, terapis dapat meminta klien untuk bebas mengaitkan dengan beberapa

aspek dari isi nyata mimpi untuk tujuan mengungkap makna laten. Terapis berpartisipasi

dalam proses dengan mengeksplorasi asosiasi klien dengan mereka. Menafsirkan makna

elemen-elemen mimpi membantu klien membuka penindasan yang menjaga materi dari

kesadaran dan menghubungkan wawasan baru dengan perjuangan mereka saat ini. Mimpi

dapat berfungsi sebagai jalur menuju materi yang ditekan, tetapi mimpi juga memberikan

pemahaman tentang fungsi klien saat ini.

Analisis dan Interpretasi Perlawanan

Perlawanan, sebuah konsep dasar untuk praktik psikoanalisis, adalah segala sesuatu yang

bekerja melawan kemajuan terapi dan mencegah klien dari memproduksi bahan yang

sebelumnya tidak disadari. Secara khusus, perlawanan adalah keengganan klien untuk

membawa materi tak sadar yang telah ditekan menuju ke permukaan. Perlawanan mengacu

pada gagasan, sikap, perasaan, atau tindakan apa pun (sadar atau tidak sadar) yang

mendorong status quo dan menghalangi perubahan. Selama asosiasi bebas atau asosiasi

dengan mimpi, klien dapat membuktikan keengganan untuk menghubungkan pikiran,

perasaan, dan pengalaman tertentu. Freud memandang perlawanan sebagai dinamika tak

sadar yang digunakan orang untuk bertahan melawan kecemasan dan rasa sakit yang tak

tertahankan yang akan muncul jika mereka menjadi sadar akan dorongan dan perasaan

mereka yang tertekan.

Sebagai pertahanan melawan kecemasan, perlawanan beroperasi secara khusus dalam

terapi psikoanalitik untuk mencegah klien dan terapis berhasil dalam upaya bersama mereka

untuk mendapatkan wawasan tentang dinamika alam bawah sadar. Karena perlawanan

menghalangi bahan yang mengancam dari memasuki kesadaran, terapis analitik

menunjukkannya, dan klien harus menghadapinya jika mereka berharap untuk menangani

konflik secara realistis. Interpretasi terapis ditujukan untuk membantu klien menjadi sadar

akan alasan resistensi sehingga mereka dapat menghadapinya. Sebagai aturan umum, terapis

menunjukkan dan menafsirkan resistensi yang paling jelas untuk mengurangi kemungkinan

klien menolak interpretasi dan meningkatkan kemungkinan bahwa mereka akan mulai

melihat perilaku resistif mereka.

Perlawanan bukan hanya sesuatu yang harus diatasi. Karena mereka mewakili

pendekatan defensif yang biasa dalam kehidupan sehari-hari, mereka perlu diakui sebagai

perangkat yang bertahan melawan kecemasan tetapi yang mengganggu kemampuan untuk

menerima perubahan yang dapat menyebabkan mengalami kehidupan yang lebih

memuaskan. Sangatlah penting bagi terapis untuk menghormati perlawanan klien dan

membantu mereka bekerja secara terapi dengan pertahanan mereka. Ketika ditangani dengan

benar, perlawanan dapat menjadi salah satu alat paling berharga dalam memahami klien.

Analisis dan Interpretasi Transferensi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, transferensi memanifestasikan dirinya dalam proses

terapeutik ketika hubungan klien sebelumnya berkontribusi pada penyimpangan mereka saat

ini dengan terapis. Situasi pemindahan dianggap berharga karena manifestasinya memberikan

klien kesempatan untuk mengalami kembali berbagai perasaan yang seharusnya tidak dapat

diakses. Melalui hubungan dengan terapis, klien mengungkapkan perasaan, keyakinan, dan

keinginan yang telah mereka tanamkan di alam bawah sadar mereka. Melalui interpretasi

yang tepat dan bekerja melalui ekspresi perasaan awal saat ini, klien dapat menjadi sadar dan

secara bertahap mengubah beberapa pola perilaku lama mereka. Terapis yang berorientasi

analitik mempertimbangkan proses mengeksplorasi dan menafsirkan perasaan transferensi

sebagai inti dari proses terapeutik karena ditujukan untuk mencapai peningkatan kesadaran

dan perubahan kepribadian.

Analisis transferensi adalah teknik sentral dalam psikoanalisis dan terapi yang

berorientasi psikoanalisis, karena memungkinkan klien untuk mencapai wawasannya saat ini

tentang pengaruh masa lalu pada fungsi mereka saat ini. Interpretasi hubungan transferensi

memungkinkan klien untuk bekerja melalui konflik lama yang membuat mereka terpaku dan

memperlambat pertumbuhan emosional mereka. Pada dasarnya, efek dari hubungan awal

diatasi dengan bekerja melalui konflik emosional yang serupa dalam hubungan terapeutik.

Contoh penggunaan transferensi diberikan pada bagian selanjutnya tentang kasus Stan.

Penerapan Terapi Psikoanalisis dalam Konseling Grup

Menurut Strupp (1992), terapi psikodinamis kelompok menjadi semakin populer.

Terapi ini diterima di semua kalangan karena lebih murah daripada terapi individu, terapi ini

memberikan klien kesempatan untuk memahami bagaimana mereka bersikap dalam

kelompok, dan terapi ini juga memberikan perspektif unik dalam memahami dan menangani

masalah klien melalui terapi.

Menurut saya, model psikodinamis memberikan kerangka konseptual untuk

memahami riwayat para anggota kelompok konseling. Model ini juga berguna sebagai cara

klien memikirkan bagaimana masa lalu mereka dapat mempengaruhi diri mereka sekarang.

Para ketua kelompok memiliki kemampuan untuk berpikir secara psikoanalitis, bahkan jika

mereka tidak menggunakan teknik-teknik psikoanalisis. Terlepas dari apapun orientasi teori

mereka, adalah suatu hal yang baik bagi terapis kelompok untuk mengenali fenomena-

fenomena psikoanalisis seperti transferansi, kontertransferansi, resistansi, dan penggunaan

mekanisme pertahanan ego sebagai reaksi menghadapi kecemasan.

Transferansi dan kontertransferansi berimpilikasi signifikan dalam konseling dan

terapi kelompok. Penanganan kelompok dapat memunculkan kembali situasi-situasi yang

dihadapi klien di masa-masa awal kehidupan mereka. Di sebagian besar kelompok, individu-

individu di dalamnya akan memunculkan serangkaian bentuk perasaan seperti ketertarikan,

kemarahan, kompetisi, dan pelarian. Perasaan-perasaan transferansi ini dapat memiliki

kemiripan dengan perasaan-perasaan yang dimiliki para anggota kelompok terhadap orang-

orang yang signifikan dalam kehidupan masa lalu mereka. Para anggota kelompok konseling

ini kemungkinan besar akan menemukan figur-figur seperti ayah, ibu, saudara, dan pasangan

secara simbolis dalam kelompok mereka. Para partisipan dalam kelompok ini biasanya akan

bersaing untuk mendapatkan perhatian ketua kelompok-situasi yang memiliki kemiripan

dengan situasi masa lalu ketika mereka harus bersaing dengan saudara-saudara mereka untuk

mendapatkan perhatian orangtua. Persaingan ini dapat dieksplor dalam kelompok sebagai

cara untuk meningkatkan kesadaran diri partisipan kelompok terkait bagaimana mereka

menghadapi persaingan ketika masih anak-anak dan bagaimana keberhasilan atau kegagalan

mendapatkan perhatian yang mereka alami di masa lalu mempengaruhi interaksi mereka

dengan yang lain di masa sekarang ini. Kelompok dapat memberikan pemahaman dinamis

perihal bagaimana orang-orang bertindak dalam situasi luar kelompok. Proyeksi-proyeksi

mereka ini terhadap pemimpi dan anggota-anggota kelompok lain merupakan petunjuk

penting untuk menemukan konflik dalam diri yang belum terselesaikan, dimana konflik ini

kemudian dapat dikenali, dieksplor, dan diselesaikan melalui kelompok.

Ketua kelompok juga terpengaruh oleh reaksi-reaksi para anggota kelompok.

Kontertransfernasi dapat menjadi alat yang berguna untuk terapis kelompok dalam

memahami dinamika yang terjadi dalam kelompok. Akan tetapi, ketua kelompok diperlukan

untuk peka terhadap tanda-tanda konflik internal yang dapat menginterferensi grup yang

mampu untuk menciptakan situasi dimana para anggota dimanfaatkan untuk memuaskan

kebutuhan ketua. Jika, misalnya, ketua kelompok memiliki keinginan besar untuk disukai dan

diterima, ia mungkin akan berperilaku sedemikan rupa untuk mendapatkan rasa penerimaan

dari para anggota. Perilaku seperti ini dapat menciptakan perilaku yang sengaja dibuat-buat

demi menyenangkan perasaan anggota kelompok dan memastikan mereka akan terus

mendukung ketua. Sangat penting untuk memisahkan antara reaksi emosional yang benar

dengan proses kontertransferansi.

Konselor kelompok perlu menerapkan pengawasan pada diri sendiri jika mereka

menyalahgunakan kekuasaan mereka dengan mengubah kelompok menjadi suatu forum yang

mendorong klien untuk beradaptasi mematuhi nilai-nilai kultural dominan dengan

mengorbankan pandangan dan identitas kultural mereka sendiri. Para praktisi kelompok juga

perlu untuk menyadari kemungkinan bias mereka. Konsep transferansi dapat dikembangkan

lagi dengan memasukkan bias dan prasangka yang tidak disadari dan dikeluarkan secara tidak

sengaja melalui teknik yang terapis kelompok tersebut gunakan. Untuk pembahasan yang

lebih jauh lagi terkait pendekatan psikoanalisis dalam koneling kelompok, lihat Theory and

Practice of Griup Counseling (Corey,2008, bab.6).

Perkembangan Kepribadian Menurut Perspektif Jung

Freud pernah menganggap Carl Jung sebagai penerus spiritualnya, namun Jung pada

akhirnya mengembangkan teori kepribadiannya sendiri yang berbeda jauh dengan

psikoanalisis Freud. Psikologi analitis Jung adalah suatu bentuk penjelasan elaboratif

mengenai sifat inti manusia yang menggabungkan berbagai macam ide seperti sejarah,

mitologi, antropologi, dan agama (Schultz & Schultz, 2005). Jung memberikan kontribusi

besar pada pemahaman dalam kita terkait kepribadian dan perkembangan kepribadian

manusia, khususnya perkembangan selama masa paruh baya seseorang.

Teori temuan Jung berpusat pada perubahan psikologis yang dialami di masa paruh

baya. Ia mengatakan bahwa di masa paruh baya ini kita perlu melepaskan sejumlah nilai-nilai

dan perilaku yang menuntun masa hidup kita sejauh ini dan mulai menghadapi

ketidaksadaran kita. Cara terbaik melakukan hal ini adalah dengan memperhatikan pesan-

pesan yang disampaikan melalui mimipi-mimpi yang kita alami dan dengan melakukan

aktivitas kreatif seperti menulis atau melukis. Tugas kita di masa paruh baya kehidupan ini

adalah untuk tidak menjadi terlalu terpengaruh oleh pemikiran-pemikiran rasional dan

mengekspresikan serta mengintegrasikan bagian-bagian ketidaksadaran kita ke dalam

kesadaran diri kita (Schultz & Schultz, 2005).

Jung memperoleh banyak pelajaran dari krisis prauh baya yang ia alami sendiri. Di

usia 81 ia menulis ingatannya ini ke dalam autobiografinya berjudul Memories, Dreams,

Reflections (1961), dimana ia membahas beberapa temuan besarnya. Jung memutuskan untuk

fokus kepada alam bawah sadar kehidupan pribadinya, yang juga mempengaruhi

perkembangan teori kepribadiannya. Akan tetapi, Konsep ketidaksadaran Jung sangat

berbeda dengan konsep milik Freud. Jung dulunya adalah kolega Freud dan menghormati

sejumlah kontribusinya, namun pada akhirnya Jung tidak lagi dapat mendukung beberapa

konsep-konsep dasar Freud, khususnya teori seksualitasnya. Jung (1961) mengingat

perkataan Freud kepadanya: “Jung, berjanjilah untuk jangan pernah mengabaikan teori

seksual. Ini adalah hal yang paling penting di antara semuanya. Kita harus mendogmakan

teori ini, melindunginya” (hal. 150). Jung kemudian merasa bahwa ia tidak lagi dapat bekerja

sama dengan Freud karena menurutnya, Freud menempatkan otoritasnya sendiri di atas

kebenaran. Freud tidak menganggap teoritikus-teoritikus selain dirinya, seperti Jung dan

Adler, yang berani menantang teorinya. Meskipun Jung kehilangan banyak hal dengan

berpisah dari Freud, ia tidak melihat ada pilihan lain. Jung kemudian mengembangkan

pendekatan rohaniah yang memberikan penekanan khusus untuk terdorong mencari arti

hidup, bukan terdorong oleh aspek-aspek psikologis dan biologis yang dijelaskan Freud.

Jung menjelaskan bahwa kita tidak dibentuk oleh peristiwa di masa lalu kita saja

(determinisme Freud), tapi kita dipengaruhi oleh masa depan dan masa lalu kita. Salah satu

sifat inti manusia adalah terus berkembang, bertumbuh, dan bergerak menuju perkembangan

yang utuh dan seimbang. Bagi Jung, kepribadian diri kita saat ini dibentuk oleh siapa diri kita

di masa lalu dan juga oleh siapa diri dambaan kita di masa depan. Teori Jung ini didasarkan

atas asumsi bahwa manusia cenderung bergerak maju menuju aktualisasi atau realisasi

seluruh kapabilitas diri sebagai manusia. Mencapai individuasi-integrasi harmonis antara

aspek kesadaran dan ketidaksadaran kepribadian-suatu tujuan utama yang inheren dalam diri.

Menurut Jung, kita memiliki kekuatan konsturkitf dan destruktif dalam diri kita, dan untuk

mengintegrasikan diri, kita harus menerima sisi gelap kita, atau bayangan, yang terdiri atas

nafsu primirif kita seperti keegoisan dan ketamakan. Dengan menerima bayangan kita, bukan

berarti kita harus dikuasai oleh dimensi gelap diri kita ini, tapi cukup menyadari bahwa sisi

gelap kita ini merupakan bagian alami manusia.

Jung menjelaskan bahwa kebanyakan mimpi yang dialami memiliki pesan dari lapisan

terdalam ketidaksadaran kita, yang ia gambarkan sebagai sumber kreativitas. Jung

menjelaskan ketidaksadaran kolektif sebagai “tingkatan terdalam sukma manusia yang

berisi akumulasi turunan pengalaman spesies manusia dan spesies pra-manusia” (dikutip

langsung dari Schultz & Schultz, 2005, hal. 104). Jung melihat ada hubungan antara tiap

kepribadian seseorang dengan masa lalu, bukan hanya masa lalu pengalaman masa kecil

namun juga masa lalu sejarah manusia sebagai spesies. Ini berarti bahwa beberapa mimpi

tertentu bisa saja berkaitan dengan hubungan dalam lingkup lebih besar seperti keluarga,

kemanusiaan, atau generasi masa lalu. Gambaran pengalaman universal dalam kesadaran

kolektif kita disebut sebagai purwarupa. Purwarupa-purwarupa yang paling penting adalah

seperti persona, anima dan animus, dan bayangan. Persona adalah topeng atau wajah yang

kita pakai di publik untuk melindungi diri kita. Animus dan anima melambangkan aspek

biologis dan psikologis maskulinitas dan feminitas, dimana keduanya dianggap ada dalam

pria maupun wanita. Bayangan memiliki akar yang paling dalam dan merupakan purwarupa

yang paling berbahaya dan paling kuat. Bayangan mewakili sisi gelap diri kita, pikiran,

perasaan, dan tindakan yang kita tolak dengan memproyeksikannya keluar. Dalam mimpi

yang kita alami, semua bagian purwarupa ini dianggap sebagai manifestasi apa dan siapa kita.

Jung setuju dengan Freud bahwa mimpi memberikan jalan menuju ketidaksadaran,

namun ia berbeda pendapat dengan Freud terkait fungsi mimpi itu sendiri. Jung menuliskan

bahwa mimpi memiliki dua tujuan. Mimpi bersifat prospektif; artinya mimpi membantu

seseorang untuk menyiapkan diri mereka menghadapi pengalaman dan perisitwa yang

mereka prediksikan akan terjadi dalam waktu dekat. Mimpi juga berfungsi sebagai

penyeimbang, membawa keseimbangan antara aspek yang berlawanan dalam diri. Mereka

menyeimbangkan kepribadian diri yang terlalu berkembang (Schiltz & Schultz, 2005).

Jung melihat mimpi lebih kepada sebagai suatu cara untuk mengeluarkan ekspersi

daripada sebagai suatu cara untuk menekan dan menyamarkan. Mimpi adalah usaha kreatif

pemimpi dalam melawan kontradiksi, kompleksitas, dan kebibungan dalam dirinya. Mimpi

bertujuan untuk resolusi dan integrasi. Menurut Jung, tiap aspek dalam mimpi dapat dipahami

sebagai proyeksi sifat pemimpi itu sendiri. Metode interpretasi Jung mengambil kesimpulan

dari serangkaian mimpi yang dialami seseorang, dimana makna mimpinya terungkap seiring

waktu. Jika anda tertarik untuk membaca lebih lanjut terkait topik ini, saya menyarankan

Jung (1961) dan Harris (1996).

Tren Kontemporer: Teori Relasi-Obyek, Psikologi Diri, dan Psikoanalisis Relasional.

Teori Psikoanalisis terus berkembang. Freud menekankan konflik interpsikis terkait

gratifikasi kebutuhan dasar. Para teoritis aliran neo-Freud mulai menjauh dari pandangan

ortodoks ini dan mengembangkan pergerakan psikoanalisis dengan menggabungkan

pengaruh sosial dan kultural pada kepribadian. Hal ini dapat menjadi masalah bagi klien yang

berasal dari budaya yang mengharapkan arahan dari seorang ahli. Contohnya seperti,

sejumlah klien berkebangsaan Asia-Amerika mungkin lebih memilih pendekatan yang lebih

terstruktur dan berfokus pada masalah secara langsung daripada penekatan konseling,

sehingga mereka mungkin tidak akan melanjutkan proses terapi jika pendekatan yang

diterapkan adalah pendekatan tidak langsung. Lebih jauh lagi, analisis interpsikis dapat

bertentangan langsung dengan kerangka sosial dan perspektif lingkungan klien. Terapi

psikoanalisis lebih fokus pada rekonstruksi kepribadian jangka panjang daripada

penyelesaian masalah jangka singkat.

Atkinson, Thompson, dan Grant (1993) menekankan bahwa terapis perlu untuk

memperhitungkan sumber-sumber eksternal masalah yang dihadapi klien, khususnya jika

klien memiliki pengalaman dalam suatu lingkungan yang bersifat opresif. Pendekatan

psikoanalisis dapat dikritik karena kegagalan pendekatan tersebut memperhitungkan faktor-

faktor sosial, kultural, dan politik yang dapat mempengaruhi masalah klien. Jika tidak ada

keseimbangan antara perspektif eksternal dan internal, klien bisa saja disalahkan atas kondisi

yang ia hadapi.

Ada beberapa kesulitan yang mungkin muncul dalam menerapkan pendekatan

psikoanalisis pada klien yang bergaji rendah. Jika klien seperti ini mencari tenaga

profesional, pada umumnya, krisis yang mereka hadapi adalah krisis untuk menyelesaikan

masalah-masalah konkrit, atau setidaknya masalah yang terkait dengan kebutuhan bertahan

hidup seperti urusan rumah tangga, pekerjaan, dan pengurusan anak. Hal ini bukan berarti

bahwa klien bergaji rendah tidak dapat memperoleh manfaat melakukan terapi analitik;

namun, pendekatan ini dapat lebih bermanfaat setelah kekhawatiran-kekhawatiran yang lebih

utama telah diselesaikan. Terkait pembahasan ini, Smith (2005) memaparkan bahwa

keinginan dan kemampuan psikoterapis untuk menangani klien bergaji rendah

dikompromikan dengan adanya sikap diskriminasi kelas dan diskriminasi kelas ini adalah hal

yang menjadi penghalang bagi praktisi untuk berhasi menangani orang-orang kurang mampu.

Smith menyarankan untuk memperhitungkan model terapi alternatif seperti psikoedukasi,

konseling, psikologi preventif, atau psikologi masyarakat untuk mereka yang memiliki status

sosio-ekonomi rendah. Alternatif lainnya adalah terapis menawarkan kerja pro-bono untuk

beberapa klien seperti ini.

Rangkuman dan Tinjauan

Sejumlah konsep-konsep utama dalam teori psikoanalisis adalah seperti dinamika

ketidaksadaran dan pengaruhnya terhadap perilaku, peran rasa khawatir, pemahaman

mengenai transferansi dan kontertransferansi, dan perkembangan kepribadian dalam berbagai

tahapan masa kehidupan.

Mengambil dasar dari konsep-konsep dasar Freud, Erickson mengembangkan

perkembangan perspektif batin dengan memasukkan tren-tren psikososial. Dalam modelnya

ini, tiap delapan tahap perkembangan manusia ditandai dengan suatu krisis, atau titik

penentu. Jika kita tidak dapat memenuhi misi kita dalam tiap tahap perkembangan, maka kita

gagal menyelesaikan perjuangan inti kita sebagai manusia (Tabel 4.2 membandingkan

pandangan Freud dan Erikson terkait tahapan-tahapan perkembangan)

Terapi psikoanalisis terdiri atas metode yang digunakan untuk memunculkan aspek-

aspek ketidaksadaran yang dapat diselesaikan. Terapi ini utamanya berfokus pada

pengalaman masa kecil, yang dibahas, direkonsturksikan, dan dianalisis.

Penerapan Terapi Psikoanalisis pada Kasus Stan

Di tiap-tiap bab dalam Bagian 2, kasus Stan akan digunakan untuk mendemonstrasikan penerapan

praktis teori yang dibahas. Untuk membuat anda fokus pada permasalahan utama Stan, lihat akhir

Bab 1, dimana biografi Stan dituliskan. Saya juga menyarankan anda untuk setidaknya membaca

ringkas Bab 16, yang membahas penerapan pendekatan integratif terhadap Stan.

Mulai dari Bab 4 hingga 14 anda akan menyadari bahwa Stan ditangani oleh terapis perempuan.

Melihat perasaan yang dimiliki Stan terhadap wanita, merupakan suatu hal yang aneh mengapa ia

memilih terapis perempuan. Akan tetapi, karena ia mengetahui bahwa ia memiliki permasalahan

terkait wanita, ia dengan sadar memutuskan pilihan ini untuk menguji dirinya. Seperti yang anda

akan lihat, salah satu tujuan Stan adalah untuk mempelajari bagaimana cara menjadi tidak terlalu

terintimidasi oleh kehadiran wanita dan menjadi lebih percaya diri di sekitar wanita.

Pendekatan psikoanalisis berfokus pada psikodinamika perilaku alam bawah sadar Stan. Bagian

dirinya yang ia pendam diberikan perhatian khusus. Dalam kondisi terburuk Stan menunjukkan

tendensi untuk merusak dirinya, dimana ia menghukum dirinya sendiri. Stan tidak mengarahkan

amarahnya pada orangtua dan saudarnya, namun ia mengarahkannya ke dalam dirinya sendiri.

Kecanduan Stan untuk meminum minuman keras dapat dijadikan bukti fiksasi oralnya. Karena Stan

tidak pernah mendapatkan rasa cinta dan penerimaan selama masa kecilnya, alhasil ia masih

menderita rasa kekurangan ini dan masih mencari rasa penerimaan dari orang lain. Stan mengalami

kesulitan dalam mengenali peran gender. Pemahamannya terkait hubungan antara pria dan wanita ia

peloreh dari pengalaman masa kecilnya dengan kedua orangtuanya. Yang ia lihat adalah

perkelahian, perdebatan, dan pengabaian. Stan menggeneralisasikan rasa takut pada ibunya kepada

semua wanita. Kita dapat menyimpulkan lebih lanjut bahwa wanita yang ia nikahi mirip dengan

ibunya, dimana kedua wanita ini sama-sama menguatkan rasa ketidakmampuannya.

Kesempatan untuk mengembangkan hubungan transferansi dan adalah inti proses terapi. Asumsinya

adalah bahwa Stan pada akhirnya akan mengaitkan terapisnya sama seperti ibunya dan bahwa

proses ini akan menjadi cara Stan untuk memperoleh pencerahan mengenai asal permasalahannya

terkait wanita. Proses analisis menekankan eksplorasi intensif masa lalu Stan. Tujuannya adalah

untuk menyadarkan ketidaksadaran, sehingga Stan tidak lagi dikuasai oleh ketidaksadarannya. Stan

menghabiskan wakyu terapinya dengan mengingat kembali dan mengeksplor masa lalu kecilnya.

Seiring Stan bercerita, ia memperoleh pemahaman lebih dalam terkait dinamika perilakunya. Ia

mulai melihat hubungan antara masalah yang ia hadapi sekarang dengan pengalaman masa

kecilnya.

Terapis mungkin akan mengeksplor pertanyaan-pertanyaan berikut pada Stan:”Bagaimana caramu

menghadapi perasaan negatif dalam diri sebagai anak kecil?” Bisakah kamu menunjukkan amarah,

kebencian, rasa sakit, dan rasa takut mu?” Apa dampak yang kamu terima dari hubunganmu dengan

ibumu?” “Apa yang hubungan tersebut ajatkan kepada kamu mengenai wanita?” Kemudian ketika

Stan dibawa ke hubungan transferansi sekarang, terapis mungkin akan menanyakan hal seperti

“Kapan kamu merasa seperti ini ketika denganku?” dan “Apa yang kamu dapat pahami dari

hubungan kita terkait bagaimana bentuk hubungan dengan wanita?”

Proses analisis berfokus pada pengaruh utama yang mempengaruhi masa perkembangan Stan,

kadang pengaruh tersebut terlihat jelas, kadang juuga tergantung bagaimana peristiwa masa lalu

yang terkait dimunculkan kembali dalam hubungan analisis yang dilakukan saat ini. Ketika Stan

memahami bagaimana dirinya dibentuk oleh pengalaman masa lalu ini, ia semakin mampu

menguasai dirinya di masa sekarang. Rasa takut dalam diri Stan kemudian menjadi bagian

kesadaran, dan ia tidak lagi membuang tenaga dalam dirinya untuk terus tenggelam oleh perasaan

ketidaksadarannya. Stan akhirnya dapat menggunakan energinya tersebut untuk membuat

keputusan baru dalam hidupnya di masa sekarang. Stan dapat memperoleh kemajuan ini karena ia

menyelesaikan masalah , namun keinginan Stan yang dalam untuk mengikuti terapis lah yang

berkontribusi besar terhadap perubahan kepribadiannya.

Jika terapis melakukan penanganan dengan pendekatan psikoanalisis kontemporer, fokusnya akan

mengarah pada alur perkembangan diri Stan. Perilaku Stan di masa sekarang akan dianggap sebagai

bentuk repetisi salah satu masa perkembangan awal yang ia lewati. Karena ketergantungan yang

dimiliki Stan, cara efektif untuk memahami perilaunya adalah dengan melihat bahwa Stan saat ini

mengulangi pola perilaku yang sama dengan pola perilaku yang ia lakukan bersama ibunya ketika

masih kecil. Dari perspektif ini, Stan belum berhasil untuk berpisah dari ibunya dan menemukan

kemandirian. Ia masih “terjebak” dalam masa simbiosis. Ia tidak dapat menemukan kepastian dari

dirinya sendiri bahwa ia berharga, dan ia belum membereskan permasalahan ketergantungan-

kemandirian dalam dirinya. Dengan melihat perilaku Stan dari sisi psikologi diri ini, terapis dapat

lebih mudah menangani masalah Stan dalam menjalin hubungan intim.

Lanjutan: Anda Kemudian yang Menjadi Terapis Stan

Untuk tiap-tiap 11 pendekatan teori yang dibahas, anda akan didorong untuk mempraktikkan

penerapan prinsip dan teknik yang anda telah pelajari untuk menangani Sam berdasarkan perspektif

tiap pendekatan. Informasi terkait Stan yang dituliskan di tiap bab teori ini akan memberikan anda

gambaran

terkait bagaimana anda menangani Stan jika Stan adalah klien anda. Sebisa mungkin anda tetap

sesuai dengan inti tiap teori dengan cara mengenali konsep-konsep khusus yang anda dapat temukan

serta teknik yang dapat anda gunakan untuk membantu Stan mengeksplor masalahnya. Berikut

adalah serangkaian pertanyaan untuk memberikan anda gambaran kerangka berpikir terkait kasus

yang dialami Stan:

• Seberapa tertarik anda pada masa kecil Stan? Apa cara-cara yang anda gunakan untuk

membantunya melihat pola pengalaman masa kecilnya yang terkait dengan masalahnya saat ini?

• Terkait hubungan transferansi yang besar kemungkinan akan anda jalin dengan Stan, Bagaimana

reaksi anda terhadap Stan yang menjadikan anda sosok penting dalam hidupny?

• Apa saja permasalahan kontertransferansi yang mungkin akan anda hadapi dalam menangani

Stan?

• What resistances. Apa saja bentuk resistansi yang anda perkirakan akan muncul ketika anda

menangani Stan? Berdasarkan perspektif psikoanalisis, bagaimana anda meginterpretasikan dan

menghadapi resistansi ini?

Lihat acara online dan DVD berjudul Theory in Practice: The Case of Stan (Sesi 1, sesi pertama

dengan Stan, dan Sesi 2, perihal terapi psikoanalisis), untuk menonton demonstrasi pendekatan saya

dalam menangani Stan dari perspektif psikoanalisis ini. Sesi pertama terdiri atas proses pendahuluan

dan penilaian. Sesi kedua berfokus pada resistansi Stan dan cara Stan menghadapi transferansi

Asumsinya adalah bahwa eksplorasi masa lalu ini, yang umumnya dicapai melalui hubungan

transferansi dengan terapis, merupakan sesuatu yang diperlukan untuk mengubah karakter

diri. Teknik-teknik yang umumnya paling penting untuk diterapkan dalam praktik

psikoanalisis adalah seperti menjaga kerangka analisis, asosiasi bebas, interpretasi, analisis

mimpi, analisis resistansi, dan analisis transferansi.

Berbeda dengan teori Freud, teori Jung tidak bersifat reduksionis. Jung melihat

manusia secara positif dan fokus pada keindividuan manusia, kemampuan manusia untuk

bergerak maju menuju keutuhan dan aktualisasi diri. Untuk menjadi diri mereka yang

sebenarnya, seseorang harus mengeksplor aspek ketidaksadaran kepribadiannya, baik

ketidaksadaran pribadi dan ketidaksadaran kolektif. Dalam terapi analisis Jungian, terapis

membantu klien bersentuhan dengan kebijaksanaan dalam dirinya. Tujuan terapi tidak hanya

sekedar untuk menyelesaikan masalah sementara namun untuk mencapai transformasi

kepribadian.

Berikut adalah beberapa area yang mencerminkan tren pendekatan psikoanalisis

kontemporer: psikologi ego, pendekatan relasi-obyek, psikologi diri, dan pendekatan

relasional. Psikologi ego tidak mengabaikan peran konflik inter-psikis namun memberikan

penekanan pada usaha ego untuk menguasai selama umur hidup manusia. Pendekatan obyek-

relasi didasarkan dari anggapan bahwa saat seseorang lahir menjadi bayi, tidak terdapat

perbedaan dalam diri dengan yang lain dan bahwa yang lain merupakan representasi obyek

kebutuhan gratifikasi untuk bayi. Ketika proses ini berhasil, yang lain akan dipersepsikan

sebagai hal yang terpisah dan berhubungan. Psikologi diri berofuks pada sifat inti hubungan

terapi, mengggunakan empati sebagai alat utamanya. Pendekatan relasional memberikan

penekanan pada apa yang berkembang melalui hubungan klien-terapis yang terjalin.

Kontribusi Pendekatan Psikoanalisis

Menurut saya, terapis mampu mengembangkan pemahaman mereka terkait masalah

yang dihadapi klien dengan mengapresiasi kontribusi besar Freud. Perlu ditekankan di sini

bahwa penerapan teknik psikoanalisis yang benar memerlukan pelatihan di luar pemahaman

yang kebanyakan terapis peroleh dari program pelatihan mereka. Pendekatan psikoanalisis

memberikan praktisi kerangka konsep untuk melihat perilaku dan memahami asal dan fungsi

gejala masalah yang dihadapi. Penerapan perspektif psikoanalisis ke dalam praktik terapi

khususnya berguna dalam (1) memahami resistansi yang berupa seperti membatalkan janji

pertemuan terapi, meninggalkan terapi, dan menolak untuk merefleksi diri sendiri; (2)

memahami bahwa urusan yang belum terselesaikan dapat ditemukan solusinya, sehingga

klien bisa menemukan akhir baru pada beberapa peristiwa yang merusak diri klien secara

emosional; (3) memahami nilai dan peran transferansi; dan (4) memahami bagaimana

mempertahankan ego secara berlebihan, baik dalam hubungan konseling dan dalam

kehidupan sehari-hari, dapat membuat klien tidak dapat memungsikan dirinya dengan baik.

Meskipun tidak banyak yang dapat diperoleh dengan menyalahkan masa lalu sebagai

penyebab kondisi saat ini, mempelajari sejarah awal klien umumnya berguna untuk

memahami dan menangani situasi klien saat ini. Walaupun anda mungkin tidak sepenuhnya

setuju dengan semua konsep psikoanalisis klasik, anda tetap dapat mengambil sejumlah

konsep psikoanalisis sebagai kerangka berpikir untuk memahami klien anda serta untuk

membantu mereka menemukan pemahaman lebih dalam terkait akar konflik yang mereka

hadapi.

Jika pendekatan psikoanalisis (atau psikodinamis) ditempatkan dalam gambaran

konteks yang lebih luas daripada posisi psikoanalisis klasik saat ini, pendekatan psikoanalisis

ini dapat menjadi model yang berguna dan mampu untuk memahami perilaku manusia.

Meskipun saya pribadi merasa bahwa konsep psikoseksual Freud memiliki kegunaan, saya

meyakini bahwa dengan menambahkan penekanan faktor psikososial milik Erikson akan

memberikan gambaran yang lebih utuh terkait masa-masa penting dalam tiap tahap

perkembangan. Mengintegrasikan kedua perspektif ini, menurut saya, sangat berguna untuk

memahami tema utama perkembangan kepribadian. Skema perkembangan Erikson tidak

mengabaikan isu-isu psikoseksual dan tahapan-tahapan penemuan Freud; namun, Erikson

mengembangkan tahapan-tahapan perkembangan psikoseksual tersebut sepanjang masa

hidup manusia. Perspektif Erikson ini mengintegrasikan konsep psikoseksual dan psikososial

tanpa mengurangi pentingnya kedua konsep tersebut. Introduction (St. Clair, with Wigren,

2004) menyediakan sebuah pandangan dan kajian kritis dari dua cabang praktik dan teori

psikoanalisis: teori objek-relasi dan psikologi diri. Khususnya padabab yang membahas

pendekatan dari Margaret Mahler, Otto Kernberg, dan Heinz Kohut. Ini merupakan tempat

yang baik untuk memulai jika anda ingin sebuah pembaharuan dalam trend kontemporer

psikoanalisis.

REFERENSI DAN BACAAN YANG DISARANKAN

*AINSLIE, R. (2007). Psychoanalytic

psychotherapy. In A. B. Rochlen

(Ed.), Applying counseling theories:

An online case-based approach (pp.

5–20). Upper Saddle River, NJ:

Pearson Prentice-Hall.

*ALTMAN, N. (2008). Psychoanalytic

therapy. In J. Frew & M. D. Spiegler

(Eds.), Contemporary

psychotherapies for a diverse world

(pp. 42–92). Boston: Lahaska Press.

ATKINSON, D. R., THOMPSON, C. E.,

& GRANT, S. K. (1993). A three-

dimensional model for counseling

racial/ethnic minorities. The

Counseling Psychologist, 2(2), 257–

277.

COREY, G. (2008). Theory and practice

of group counseling (7th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/ Cole.

*DEANGELIS, T. (1996). Psychoanalysis

adapts to the 1990s. APA Monitor,

27(9), 1, 43.

*ELLIOT, A. (1994). Psychoanalytic

theory: An introduction. Oxford UK

& Cambridge USA: Blackwell.

ENNS, C. Z. (1993). Twenty years of

feminist counseling and therapy:

From naming biases to implementing

multifaceted practice. The

Counseling Psychologist, 21(1), 3–

87.

*ERIKSON, E. H. (1963). Childhood and

society (2nd ed.). New York: Norton.

*FLEGENHEIMER, W. V. (1982).

Techniques of brief psychotherapy.

New York: Aronson. FREUD, S.

(1949). An outline of

psychoanalysis. New York: Norton.

*FREUD, S. (1955). The interpretation of

dreams. London: Hogarth Press.

*GABBARD, G. (2005). Psychodynamic

psychiatry in clinical practice (4th

ed.). Washington, DC: American

Psychiatric Press.

*GELSO, C. J., & HAYES, J. A. (2002).

The management of

countertransference. In J. C.

Norcross (Ed.), Psychotherapy

relationships that work (pp. 267–

283). New York: Oxford University

Press.

*HARRIS, A. S. (1996). Living with

paradox: An introduction to Jungian

psychology. Pacifi c Grove, CA:

Brooks/Cole.

HAYES, J. A. (2004). Therapist know

thyself: Recent research on

countertransference. Psychotherapy

Bulletin, 39(4), 6–12.

*HEDGES, L. E. (1983). Listening

perspectives in psychotherapy. New

York: Aronson.

*JUNG, C. G. (1961). Memories, dreams,

refl ections. New York: Vintage.

KERNBERG, O. F. (1975). Borderline

conditions and pathological

narcissism. New York: Aronson.

KERNBERG, O. F. (1976). Object-

relations theory and clinical

psychoanalysis. New York:

Aronson.

KERNBERG, O. F. (1997). Convergences

and divergences in contemporary

psychoanalytic technique and

psychoanalytic psychotherapy. In J.

K. Zeig (Ed.), The evolution of

psychotherapy: The third conference

(pp. 3–22). New York:

Brunner/Mazel.

KLEIN, M. (1975). The psychoanalysis of

children. New York: Dell.

KOHUT, H. (1971). The analysis of self.

New York: International Universities

Press.

KOHUT, H. (1977). Restoration of the

self. New York: International

Universities Press.

KOHUT, H. (1984). How does

psychoanalysis cure? Chicago:

University of Chicago Press.

*LEVENSON, H. (2007). Time-limited

dynamic psychotherapy. In A. B.

Rochlen (Ed.), Applying counseling

theories: An online case-based

approach (pp. 75–90). Upper Saddle

River, NJ: Pearson Prentice-Hall.

LINEHAN, M. M. (1993a). Cognitive-

behavioral treatment of borderline

personality disorder. New York:

Guilford Press.

LINEHAN, M. M. (1993b). Skills training

manual for treating borderline

personality disorder. New York:

Guilford Press.

*LUBORSKY, E. B., O’REILLY-

LANDRY, M., & ARLOW, J. A.

(2008). Psychoanalysis. In R. J.

Corsini & D. Wedding (Eds.),

Current psychotherapies (8th ed., pp.

15–62). Belmont, CA: Brooks/Cole.

MAHLER, M. S. (1968). On human

symbiosis or the vicissitudes of

individuation. New York:

International Universities Press.

MARMOR, J. (1997). The evolution of an

analytic psychotherapist: A sixty-

year search for conceptual clarity in

the tower of Babel. In J. K. Zeig

(Ed.), The evolution of

psychotherapy: The third conference

(pp. 23–36). New York:

Brunner/Mazel.

MASTERSON, J. F. (1976).

Psychotherapy of the borderline

adult: A developmental approach.

New York: Brunner/Mazel.

MESSER, S. B., & WARREN, C. S.

(2001). Brief psychodynamic

therapy. In R. J. Corsini (Ed.),

Handbook of innovative therapies

(2nd ed., pp. 67–85). New York:

Wiley.

*MITCHELL, S. A. (2000). Relationality:

From attachment to intersubjectivity.

Hillsdale, NJ: The Analytic Press.

MITCHELL, S. A., & BLACK, M. J.

(1995). Freud and beyond: A history

of modern psychoanalytic thought.

New York: Basic Books.

PROCHASKA, J. O., & NORCROSS, J.

C. (2007). Systems of psychotherapy:

A transtheoretical analysis (6th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

REIK, T. (1948). Listening with the third

ear. New York: Pyramid.

SARETSKY, T. (1978). The middle phase

of treatment. In G. D. Goldman & D.

S. Milman (Eds.), Psychoanalytic

psychotherapy (pp. 91–110).

Reading, MA: Addison-Wesley.

*SCHULTZ, D., & SCHULTZ, S. E.

(2005). Theories of personality (8th

ed.). Belmont, CA: Wadsworth.

SMITH, L. (2005). Psychotherapy,

classism, and the poor. American

Psychologist, 60(7), 687– 696.

*ST. CLAIR, M. (with WIGREN, J.).

(2004). Object relations and self

psychology: An introduction (4th

ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

STERN, D. N. (1985). The interpersonal

world of the infant: A view from

psychoanalysis and developmental

psychology. New York: Basic

Books.

STRUPP, H. H. (1992). The future of

psychodynamic psychotherapy.

Psychotherapy, 29(l), 21–27.

YALOM, I. D. (2003). The gift of therapy:

An open letter to a new generation of

therapists and their patients. New

York: HarperCollins (Perennial).

BAB LIMA

Terapi Adlerian

• Pengantar

• Konsep Kunci

Pandangan Alam Manusia

Persepsi Subyektifitas dari Realitas

Persatuan dan Pola Kepribadian

Manusia

Minat Sosial dan Perasaan

Masyarakat

Urutan Kelahiran dan Hubungan

Saudara

• Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman Klien dalam Terapi

Hubungan Antar Terapis dan Klien

• Aplikasi: Teknik dan Prosedur

Terapi

Fase 1: Membangun Hubungan

Fase 2: Menjelajahi Dinamika

Psikologis Individu

Fase 3: Dorong Pemahaman Diri

dan Wawasan

Fase 4: Reorientasi dan Pendidikan

Ulang

Area Aplikasi

• Terapi Alderian Dari Perspektif

Multikultural

Kekuatan Dari Perspektif

Keragaman

Kekurangan Dari Perspektif

Keragaman

• Terapi Adlerian Diterapkan

pada Kasus Stan

• Ringkasan dan Evaluasi

Kontribusi dari Pendekatan

Adlerian

Keterbatasan dan Kritik terhadap

Pendekatan Adlerian

• Ke mana Langkah Setelah Ini

Bacaan Tambahan yang

Direkomendasikan

Referensi dan Bacaan yang

Disarankan

ALFRED ADLER

(1870–1937) tumbuh

dalam keluarga Wina

yang terdiri dari

enam anak laki-laki

dan dua perempuan. Saudaranya

meninggal saat masih kecil di ranjang di

sebelah Alfred. Masa kanak-kanak Adler

bukanlah masa yang bahagia. Dia sakit-

sakitan dan sangat sadar akan kematian.

Pada usia 4 tahun ia hampir meninggal

karena pneumonia. Dia mendengar dokter

memberi tahu ayahnya bahwa "Alfred

telah tiada." Adler kali ini

menghubungkannya dengan keputusannya

untuk menjadi dokter. Karena dia sangat

sakit selama beberapa tahun pertama

hidupnya, Adler dimanjakan oleh ibunya.

Belakangan, ia ”dikucilkan” oleh seorang

adik lelaki. Dia mengembangkan

hubungan saling percaya dengan ayahnya,

tetapi tidak merasa sangat dekat dengan

ibunya. Dia sangat iri pada kakak laki-

lakinya, Sigmund, yang menyebabkan

hubungan yang tegang antara keduanya

selama masa kanak-kanak dan remaja.

Ketika kami mempertimbangkan

hubungan Adler yang tegang dengan

Sigmund Freud, orang tentu menduga

bahwa pola-pola dari konstelasi keluarga

awalnya diulang dalam hubungan ini

dengan Freud.

Tahun-tahun awal Adler ditandai

dengan perjuangan untuk mengatasi

penyakit dan perasaan rendah diri.

Meskipun Adler merasa lebih rendah

daripada saudara lelakinya dan teman-

temannya, dia bertekad untuk

mengimbangi keterbatasan fisiknya, dan

lambat laun dia mengatasi banyak

keterbatasannya.

Jelas bahwa pengalaman masa

kecil Adler memiliki dampak pada

pembentukan teorinya. Adler adalah

contoh seseorang yang membentuk

hidupnya sendiri dan tidak ditentukan oleh

nasib. Adler adalah murid yang miskin.

Gurunya menyarankan ayahnya untuk

menyiapkan Adler menjadi pembuat

sepatu, tidak lebih dari itu. Dengan usaha

keras Adler akhirnya naik ke puncak

kelasnya. Dia melanjutkan belajar

kedokteran di Universitas Wina, masuk

praktik swasta sebagai dokter mata, dan

kemudian beralih ke kedokteran umum.

Dia akhirnya mengkhususkan diri dalam

neurologi dan psikiatri, dan dia memiliki

minat dalam penyakit anak yang tidak

dapat disembuhkan.

Adler memiliki kepedulian yang

besar terhadap orang awam dan blak-

blakan tentang praktik membesarkan anak,

reformasi sekolah, dan prasangka yang

mengakibatkan konflik. Dia berbicara dan

menulis dalam bahasa nonteknis yang

sederhana sehingga masyarakat umum

dapat memahami dan menerapkan prinsip-

prinsip pendekatannya dengan cara praktis

yang membantu orang-orang menghadapi

tantangan kehidupan sehari-hari. Adler's

(1927/1959) Understanding Human

Nature adalah buku psikologi besar

pertama yang menjual ratusan ribu kopi di

Amerika Serikat. Setelah melayani dalam

Perang Dunia I sebagai petugas medis,

Adler menciptakan 32 klinik bimbingan

anak di sekolah-sekolah umum Wina dan

mulai melatih guru, pekerja sosial, dokter,

dan profesional lainnya. Dia memelopori

praktik mengajar profesional melalui

demonstrasi langsung dengan orang tua

dan anak-anak di hadapan khalayak luas.

Klinik-klinik yang ia dirikan tumbuh

dalam jumlah dan popularitas, dan ia tak

kenal lelah dalam mengajar dan

menunjukkan karyanya.

Meskipun Adler memiliki jadwal

kerja yang terlalu padat di sebagian besar

kehidupan profesionalnya, ia masih

menyempatkan diri untuk bernyanyi,

menikmati musik, dan berkumpul bersama

teman-teman. Pada pertengahan 1920-an ia

mulai mengajar di Amerika Serikat, dan ia

kemudian sering melakukan kunjungan

dan wisata. Dia mengabaikan peringatan

teman-temannya untuk berleha-leha, dan

pada 28 Mei 1937, saat berjalan-jalan di

depan kuliah yang dijadwalkan di

Aberdeen, Skotlandia, Adler pingsan dan

meninggal karena gagal jantung.

Jika Anda tertarik mempelajari

lebih banyak tentang kehidupan Adler,

lihat biografi Edward Hoffman (1996)

yang luar biasa, The Drive for Self.

Pengantar

‡

Bersama dengan Freud dan Jung, Alfred Adler adalah kontributor utama untuk

pengembangan awal pendekatan psikodinamik terhadap terapi. Setelah 8 hingga 10 tahun

kolaborasi, Freud dan Adler berpisah, dengan Freud mengambil posisi bahwa Adler adalah

seorang bidaah yang telah meninggalkannya. Adler mengundurkan diri sebagai Presiden

Vienna Psychoanalytic Society pada tahun 1911 dan mendirikan Society for Individual

Psychology pada tahun 1912. Freud kemudian mengatakan bahwa psikoanalisis yang baik

tidak mungkin bisa menerima konsep-konsep Alder.

Setelah itu, sejumlah psikoanalisis mulai menolak pandangan ortodoks Freud (lihat

Bab 4). Para penggagas ini, yang terdiri atas Karen Horney, Erich Fromm, dan Harry Stack

Sullivan, sepakat bahwa faktor sosial dan budaya memiliki imbas yang besar membentuk

kepribadian. Meskipun ketiga terapis ini bias disebut sebagai neo-Freud, lebih tepat untuk

menyebut mereka, seperti yang diusulkan Heinz Ansbacher (1979), sebagai neo-Alder,

karena mereka ini memisahkan diri dari pandangan biologis dan deterministik Freud menuju

pandangan sosio-psikologis dan teologis (atau berorientasi pada tujuan) Alder.

Alder memberikan penekanan khusus pada kesatuan kepribadian, mengatakan bahwa

manusia hanya dapat dimengerti sebagai mahluk yang utuh dan terintegrasi. Pandangannya

ini juga mendukung sifat inti perilaku, menekankan bahwa kemana tujuan yang kita kejar

lebih penting daripada darimana kita berasal. Adler melihat manusia sebagai pencipta dan

hasil ciptaan kehidupan mereka sendiri; yakni, manusia mengembangkan gaya hidup unik

yang berupa ekspresi dan pergerakan menuju tujuan pilihan mereka. Dalam artian ini, kita

menciptakan diri kita sendiri, bukan sekedar terbentuk oleh pengalaman masa kecil kita.

Sepeninggalan Adler di tahun 1937, Rudolf Dreikurs menjadi figur yang paling

signifikan membawa konsep psikologi Alder ke Amerika Serikat. Prinsip-prinsip psikologi

Alder ini kemudian diterapkan ke dalam pendidikan, terapi individu dan grup, serta dalam

konseling keluarga. Dreikurs dianggap sebagai orang yang menggagaskan ide mengenai

pusat bimbingan anak dan ide untuk melatih para praktisi profesional agar dapat menangani

klien dari berbagai macam kalangan.

Saya ingin mengakui upaya dan kontribusi dari Dr. James Bitter dari East Tennessee State University dalam

memperbarui bab ini dan untuk memperluas bagian yang berkaitan dengan proses terapi dan aplikasi praktis.

Konsep-Konsep Utama

Pandangan Mengenai Sifat Manusia

Adler meninggalkan teori-teori dasar Freud karena menurutnya, pandangan

biologis dan insting Freud yang deterministik adalah pandangan yang sangat sempit. Menurut

Adler, seseorang mulai membentuk pendekatan hidupnya di sekitar 6 tahun pertama

hidupnya. Adler berfokus pada bagaimana persepsi masa lalu seseorang atau interpretasinya

terhadap masa kecil yang ia alami mempengaruhi dirinya. Dari segi gagasan teoritis, Adler

bertentangan dengan Freud. Misalnya, menurut Adler, manusia pada pokoknya termotivasi

oleh keterkaitan sosial, bukan oleh hasrat seksual;perilaku manusia didasarkan atas

pergerakan menuju tujuan; dan kesadaran, lebih dari ketidaksadaran, adalah fokus utama

terapi. Berbeda dengan Freud, Adler menekankan konsep keputusan dan tanggung jawab, arti

hidup, dan usaha menuju keberhasilan, keutuhan, dan kesempurnaan. Adler dan Freud

mengembangkan teori yang sangat bertentangan, meskipun keduanya disebarkan di kota dan

era yang sama, dan keduanya juga belajar untuk menjadi dokter di universitas yang sama.

Perbedaan pribadi dan masa kecil keduanya dapat dipastikan sebagai faktor utama yang

membentuk perbedaan pandangan mereka mengenai sifat manusia (Schultz & Schultz, 2005).

Teori Adler berfokus pada perasaan inferioritas, dimana ia melihat perasaan ini

sebagai kondisi normal manusia dan sebagai sumber usaha manusia. Perasaan inferioritas

tidak dianggap sebagai suatu tanda kelemahan atau abnormaitas, perasaan inferioritas dapat

menjadi sumber kreativitas. Perasaan ini mendorong kita untuk berusaha mencapai

keberhasilan, kesuksesan (superioritas), dan keutuhan. Kita didorong untuk melewati

perasaan inferior kita dan untuk berusaha semakain keras meningkatkan perkembangan diri

kita (Schultz & Schultz, 2005). Dan memang, sekitar usia 6 tahun, visi gambaran diri

dambaan kita yang sempurna dan utuh mulai terbentuk menjadi suatu tujuan hidup. Tujuan

hidup menggabungkan kepribadian diri dan menjadi sumber motivasi manusia; tiap usaha

dan tiap kerja keras kita untuk melewati perasaan inferioritas akan sejalan dengan tujuan

hidup kita ini.

Berdasarkan perspektif Alder, perilaku manusia tidak semata-mata ditentukan oleh

keturunan dan lingkungan saja. Akan tetapi, kita memiliki kapasitas untuk menginterpretasi,

mempengaruhi, dan menciptakan peristiwa. Adler memaparkan bahwa gen dan keturunan

tidak sepenting cara kita menyikapi kemampuan dan keterbatasan diri kita. Meskipun

penganut teori Alder menolak sikap deterministik Freud, mereka tidak sampai menganggap

bahwa seseorang dapat menjadi siapapun yang mereka inginkan. Mereka menyadari kondisi

biologis dan lingkungan membatasi kapabilitas kita untuk menciptakan dan menentukan

pilihan.

Pendukung teori Adler berfokus untuk mendidik ulang individu dan membentuk ulang

masyarakat. Adler merupakan penggagas depan pendekatan psikologi subyektif yang

berfokus pada penentu-penentu internal perilaku seperti nilai-nilai, keyakinan, sikap, tujuan,

minat, dan persepsi realitas individu. Ia adalah pionir pendekatan psikologis yang holistik,

sosial, berorientasi pada tujuan, sistematis, dan humanistic. Adler juga merupakan terapis

sistemik pertama, dimana menurutnya, adalah suatu hal penting untuk memahami manusia di

dalam sistem kehidupan mereka.

Persepsi Realitas Subyektif

Penganut teori Alder mencoba untuk melihat duni dari bingkai subyektif klien, sebuah

orientasi fenomenalogi. Pendekatan ini bersfiat fenomenalogis karena pendekatan tersebut

memberikan perhatian khusus terkait bagaimana melihat dunia orang-orang sebagai individu.

“Realitas subyektif” ini mencakup persepsi, pikiran, perasaan, nilai-nilai, keyakinan, prinsip,

dan kesimpulan mereka sendiri sebagai individu. Perilaku individu dipahami dari perspektif

subyektif ini. Melalui perspektif Adlerian, realitas obyektif tidak terlalu penting dibandingkan

bagaimana cara kita menginterpretasi realitas dan mengartikan pengalaman kita.

Seperti yang nantinya anda akan temui di bab-bab selanjutnya, sejumlah teori

kontemporer menempatkan pengertian pandangan subyektif kien ini sebagai faktor dasar

dalam menjelaskan perilaku manusia. Beberapa pendekatan lain yang juga memiliki

perspektif fenomenalogis ialah seperti terapi eksistensial, terapi berbasis individu, terapi

Gestalt, terapi perilaku kognitif, terapi realitas, dan pendekatan pasca-moderen.

Kesatuan dan Pola Kepribadian Manusia

Adler menyebut pendekatannya sebagai Psikologi Individu dan berfokus untuk

memahami diri individu seutuhnya-bagaimana semua dimensi dalam diri seseorang saling

berkaitan, dan bagaimana komponen-komponen dalam diri ini disatukan oleh usaha individu

menuju tujuan hidupnya. Adler menekankan konsep kesatuan diri seseorang. Konsep holistik

ini mengimplikasikan bahwa diri manusia tidak dapat dipahami sebagai bagian yang terpisah-

pisah, namun semua aspek diri kita sebagai manusia harus dipahami dalam suatu hubungan

yang terjalin (Carlson & Englar-Carlson, 2008). Fokus pendekatan ini adalah untuk

memahami diri individu seutuhnya dalam konteks sosial mereka seperti keluarga, budaya,

sekolah, dan pekerjaan. Kita adalah makhluk sosial, kreatif, dan pembuat keputusan yang

bertindank dengan tujuan dan tidak dapat dimengerti di luar konteks berarti dalam hidup kita

(Sherman & Dinkmeyer, 1987).

Kepribadian manusia menjadi satu kesatuan melalui pengembangan tujuan hidup

seseorang. Pikiran, perasaan, keyakinan, kepercayaan, sikap, karakter, dan perbuatan

semuanya merupakan ekspresi keunikan seseorang, dan semuanya ini merefleksikan suatu

rancangan hidup yang memberikan perkembangan menuju tujuan hidup pilihan. Impilkasi

pandangan kepribadian holistik ini adalah bahwa klien menjadi bagian penting sistem sosial.

Hubungan intrapersonal lebih ditekankan daripada hubungan psikodinamika internal

individu.

PERILAKU SEBAGAI ORIENTASI BERTUJUAN Psikologi Individu mengasumsikan

bahwa semua perilaku manusia punya tujuan. Manusia membuat tujuan untuk diri mereka

sendiri, dan perilaku mereka menjadi satu keatuan ke dalam konteks tujuan hidup pilihan ini.

Konsep mengenai sifat perilaku yang bermakna ini merupakan inti teori Adler. Adler

mengganti penjelasan deterministik dengan konsep-konsep teologis (berorientasi pada

tujuan). Asumsi dasar terori Psikologi Individu ini adalah bahwa kita hanya dapat berpikir,

berperasaan, dan bertindak terkait persepsi tujuan kita. Sehingga, diri kita hanya dapat

dipahami sepenuhnya jika kita mengetahui tujuan hidup yang kita kejar. Penganut teori Adler

tertarik pada masa depan, tanpa mengabaikan pentingnya pengaruh masa lalu. Mereka

menganggap bahwa keputusan yang kita buat didasarkan pada pengalaman masa lalu kita,

situasi yang kita hadapi sekarang, dan pada kemana arah tujuan kita. Pendukung teori Adler

ini mencoba untuk mencari suatu kesinambungan dalam diri manusia dengan memperhatikan

tema-tema yang ada dalam hidup seseorang.

Pendapat Adler dipengaruhi oleh filsuf Hans Vahinger (1965), yang mengatakan

bahwa manusia menjalani hidup mereka dengan fiksi (atau pandangan bagaimana dunia

seharusnya). Kebanyakan penganut teori Adler menggunakan istilah finalisme fiksi untuk

merujuk kepada tujuan yang dibayangkan seseorang untuk menuntun perilaku mereka. Akan

tetapi, penting untuk kita ketahui bahwa Adler tidak lagi menggunakan istilah ini dan

menggantinya dengan “dambaan diri” dan “tujuan menuju kesempurnaan” yang membuat

kita bergerak maju menuju superioritas atau kesempurnaan (Watts & Holdn, 1994). Di

awal-awal kehidupan kita, kita mulai membayangkan bagaimana diri kita ketika kita menjadi

sukses, utuh, lengkap, atau sempurna. Jika dambaan diri ini diterapkan dalam konteks

motivasi manusia, maka kurang lebih begini lah bentuk perkataan kita mengekspresikan

motivasi kita: “Saya akan merasa terjamin hanya jika saya mencapai kesempurnaan” atau

“Saya akan diterima hanya ketika saya menjadi seseorang yang penting.” Diri-dambaan ini

menyimbolkan gambaran tujuan kesempurnaan seseorang, yang menggerakan diri seseorang

menuju tujuannya dalam situasi apapun. Karena tujuan akhir kita yang sbyektif, kita memiliki

kreativitas untuk memilih apa yang kita anggap sebagai kebenaran, bagaimana kita

seharusnya berperilaku, dan bagaimana kita menginterpretasikan peristiwa-perisitiwa yang

kita alami.

BEKERJA KERAS MENGERJAR KEBERHASILAN DAN SUPERIORITS Adler

menekankan bahwa kerja keras diri kita mengejar kesempurnaan dan menghadapi inferioritas

diri dengan mencari keberhasilan adalah suatu hal yang inheren dalam diri kita (Ansbacher &

Ansbacher, 1979). Untuk memahami perilaku manusia, penting bagi kita untuk memahami

konsep inferioritas dan kompensasi. Sejak awal kehidupan kita, kita menyadari bahwa diri

kita lemah, dimana kelemahan ini ditandai dengan perasaan inferioritas yang kita miliki.

Perasaan inferioritas ini bukan lah faktor negatif dalam hidup. Menurut Adler, di saat kita

merasa inferior, diri kita akan ditarik oleh keinginan diri untuk bergerak menuju superioritas.

Dia mempertahankan bahwa tujuan dari kesuksesan menarik orang-orang menuju penguasaan

dan memungkinkan mereka untuk mengatasi kendala. Superioritas berkontribusi pada

perkembangan komunitas manusia. Namun, penting untuk dicatat bahwa “superioritas”,

seperti yang digunakan oleh Adler, tidak berarti menjadi superior daripada yang lain.

Malahan, hal itu berarti berpindah dari posisi lebih rendah (atau minus) yang dipersepsikan

ke posisi lebih tinggi (atau plus) yang dipersepsikan. Orang-orang mengatasi perasaan putus

asa dengan berjuang untuk kompetensi, penguasaan, dan kesempurnaan. Mereka mencari

perubahan kelemahan menjadi kekuatan, sebagai contoh, atau berjuang untuk melampaui satu

bidang untuk mengimbangi kerusakan di satu bidang. Cara unik dimana orang-orang

mengembangkan sebuah gaya untuk berjuang pada kompetensi adalah apa yang membangun

individualitas atau gaya hidup. Cara dimana Adler bereaksi pada masa anak-anaknya atau

pengalaman remajanya adalah sebuah contoh hidup dari aspek teorinya.

GAYA HIDUP sebuah keyakinan inti dan asumsi dari individu membimbing gerakan tiap

pribadi selama hidup serta mengatur realitanya, memberi makna pada kejadian hidup. Adler

menyebutnya pergerakan hidup ini “gaya hidup” individu. Sinonim untuk istilah ini termasuk

“rencana hidup, “gaya hidup”, “strategi hidup, dan “peta hidup”. Gaya hidup mencakup

tema dan aturan yang berhubungan dari interaksi yang menyatukan semua aksi. Gaya hidup

digambarkan sebagai persepsi kita mengenai diri sendiri, orang lain, dan dunia. Ia mencakup

karakteristik dari cara berpikir, bertindak, merasa, hidup, dan berjuang menujua tujuan jangka

panjang individu (Mosak & Maniacci, 2008).

Adler melihat kita sebagai aktor, kreator, dan seniman. Dalam perjuangan untuk

mencapai tujuan yang berarti bagi kita, kita mengembangkan sebuah gaya hidup yang unik

(Ansbacher, 1974). Konsep ini menjelaskan mengapa semua kebiasan kita sesuai untuk

menyediakan konsistensi pada tindakan kita. Memahami gaya hidup seseorang agak sama

seperti memahami gaya seorang komposer: “ kita bisa memulai dimanapun kita ingin mulai:

setiap ekspansi akan mengantarkan kita ke arah yang sama- menuju satu motif, satu melodi,

disekitar dimana kepribadian dibangun” (Adler, seperti dikutip dalam Ansbacher &

Ansbacher, 1964, p. 332). Orang-orang dipandang mengadopsi pendekatan proaktif,

bukannya reaktif terhadap lingkungan sosial. Meskipun kejadian dalam lingkungan

mempengaruhi perkembangan kepribadian, kejadian tersebut bukanlah penyebab sehingga

orang-orang menjadi seperti diri meraka.

Dalam berjuang untuk tujuan superioritas, Adlerians meyakini bahwa tiap dari kita

mengembangkan sebuah faset yang unik dari kepribadian kita, atu gaya hidup kita sendiri.

Setiap yang kita lakukan dipengarungi oleh gaya hidup unik ini. Pengalaman di dalam

keluarga dan hubungan antara saudara berkontribusi pada perkembangan dari cara konsitensi

diri dalam berpersepsi, berpikir, merasa, dan berperilaku. Meskipun gaya unik kita diciptakan

umumnya selama 6 tahun awal kehidupan, kejadian berikutnya mungkin memiliki pengaruh

yang besar pada perkembangan kepribadian kita. Pengalaman itu sendiri bukanlah faktor

penentu; malahan, ini adalah interpretasi kita dari kejadian yang membentuk kepribadian kita.

Interpretasi yang salah dapat mengantarkan pada pernyataan salah di dalam logika pribadi

kita, yang akan mempengaruhi secara signifikan perilaku saat ini. Sekali kita menjadi sadar

akan pola dan keberlanjutan hidup kita, kita berada dalam posisi untuk memodifikasi asumsi

yang salah itu dan membuat perubahan dasar. Kita bisa membuat kerangka pengalaman masa

kecil dan secara sadar menciptakan sebuah gaya hidup baru.

KETERTARIKAN SOSIAL DAN PERASAAN KOMUNITAS

Ketertarikan sosial dan perasaan komunitas (Gemeinschaftsgefuhl) mungkin merupakan

konsep paling penting dan berbeda dari Adler (Ansbacher,1992). Istilah ini mengacu pada

kesadaran individu menjadi bagian dari komnitas mansia dan terhadap sikap individu dalam

menghadapi dunia sosial.

Ketertarikan sosial mengacu pada sebuah garis tindakan dari perasaan komunitas

seseorang dan ia mencakup sikap positif individu terhadap orang lain di dunia. Ketertarikan

sosial adalah kapasitas untuk bekerja sama dan berkontribusi (Milliren & Clemmer, 2006).

Ketertarikan sosial memerlukan kita untuk memiliki cukup kontak dengan masa kini untuk

membuat sebuah pergerakan menuju masa depan yang berarti, bahwa kita ikhlas untuk

memberi dan untuk mengambil, dan bahwa kita mengembangkan kapasitas kita untuk

berkontribusi demi kebaikan orang lain (Milliren, Evans, & Newbauer, 2007). Ketertarikan

sosial mencakup perjuangan untuk masa depan kemanusiaan yang lebih baik. Proses

sosialisasi ini, yang dimulai pada masa anak-anak, termasuk menemukan tempat di dalam

masyarakat dan memperoleh rasa kepemilikan dan kontribusi (Kefir, 1981). Ketika Adler

menganggap ketertarikan sosial sebagai bawaan, dia juga percaya bahwa hal itu harus

diajarkan, dipelajari, dan digunakan. Adler menyamakan ketertarikan sosial dengan rasa

identifikasi dan empati dengan orang lain: “ untuk melihat dengan mata orang lain, untuk

mendengar dengan telinga orang lain, untuk merasa dengan hati orang lain” (dikutip dalam

Ansbacher & Ansbacher, 1979, p. 42). Ketertarikan sosial adalah indikasi pusat dari

kesehatan mental. Mereka yang memiliki ketertarikan sosial cenderung mengarahkan

perjuangan pada hal yang sehat dan berguna secara sosial dalam sisi kehidupan. Dari

perspektif Adlerian, ketika ketertarikan sosial berkembang, perasaan inferior dan tersisihkan

menghilang. Orang-orang mengekspresikan ketertarikan sosial melalui aktivitas bersama dan

saling menghormati.

Psikologi individu terletak pada keyakinan pusat yang kebahagiaan dan kesuksesan

kita umumnya dihubungkan dengan keterhubungan sosial ini. Karena kita terlibat dalam

sebuah masyarakat, kita tidak bisa dipahami dalam isolasi dari sosial konteks itu. Kita pada

umumnya dimotivasi oleh keinginan untuk terlibat. Perasaan komunitas membangun

perasaan terhubung pada seluruh kemanusiaan-masa lalu, masa kini, dan masa depan- dan

untuk menjadi bagian dalam membuat dunia yang lebih baik. Mereka yang kekurangan

perasaan komunitas inimenjadi tidak bersemangat dan berakhir pada ketidakbergunaan dalam

hidup. Kita mencari sebuah tempat di dalam keluarga dan di dalam masyarakat untuk

memenuhi kebutuhan dasar akan keamanan, penerimaan, dan keberhargaan. Banyak dari

masalah yang kita alami berhubungan dengan ketakutan untuk tidak diterima oleh kelompok

yang kita hargai. Jika rasa kepemilikan ini tidak dipenuhi, hasilnya adalah kebingungan.

Hanya ketika kita merasa bersatu dengan yang lain tidak dapat bertindak dengan berani

dalam menghadapi masalah kita (Adler, 1938/1964).

Adler mengajarkan bahwa kita harus berhasil menguasai tiga tugas kehidupan

universal: membangun persahabatan (tugas sosial), membangun keintiman (tugas cinta-

pernikahan), dan berkontribusi dalam masyarakat (tugas pekerjaan). Semua orang harus

membahas masalah ini, tanpa memandang usia, jenis kelamin, waktu dalam sejarah, budaya

dan kebangsaan. Dreikurs dan Mosak (1967) dan Mosa dan Dreikurs (1967) menambahkan

dua tugas dalam hidup kedalam daftar ini: bersama diri sendiri (penerimaan diri), dan

mengembangkan dimensi spirityal (termasuk nilai, arti, tujuan hidup, dan hubungan kita

dengan alam semesta atau kosmos). Tiap tugas ini membutuhkan perkembangan kapasitas

psikologi untuk persahabatan dan keterlibatan, untuk kontribusi dan keberhargaan diri, dan

untuk kerjasama (Bitter, 2006). Tugas hidup dasar ini sangat penting pada kehidupan

manusia yang mengganggu pada salah satunya sering menjadi sebuah indikator dari kelainan

psikologi (American Psychiatric Association, 2000). Lebih sering, ketika orang-orang

mencari terapi, hal ini dikarenakan mereka berusaha untuk memenuhi satu atau lebih dari

tugas hidup ini (Carlson & Englar-Carlson, 2008).

URUTAN KELAHIRAN DAN HUBUNGAN SAUDARA

Pendekatan Adlerian unk dalam memberikan perhatian khusus pada hubungan antar saudara

dan posisi kelahiran psikologi dalam sebuah keluarga. Adler mengidentifikasi lima posisi

psikologi atau tempat yang menguntungkan, dari mana anak-anak cenderung melihat

kehidupan: tertua, kedua dari dua bersaudara, paling muda, dan anak sendiri. Urutan

kelahiran bukanlah sebuah konsep deterministik tetapi meningkatkan kemungkinan

seseorang untuk memiliki pengalaman tertentu. Urutan kelahiran yang sebenarnya kurang

penting dibandingkan dengan interpretasi individual akan tempatnya dalam keluarga. Karena

Adlerian memandang kebanyakan pada masalah manusia sebagai sosial pada dasarnua,

mereka menekankan hubungan dalam keluarga sebagai sistem sosial kita yang paling awal,

dan mungkin, yang paling berpengaruh.

Adler (1931/1958) mengamati bahwa banyak orang bertanya-tanya mengapa anak-

anak di dalam keluarga yang sama sering berbeda, dan dia menunjukkan bahwa ini adalah

sebuah kesalhan untuk menganggap bahwa anak-anak dalam keluarga yang sama terbentuk

dalam lingkungan yang sama. Meskpun saudara membagi aspek-aspek mendasar dalam

konstelasi keluargam situasi psikologi dari tiap anak berbeda dari yang lain dikarenakan

urutan kelahiran. Deskripsi berikut ini dari pengaruh urutan kelahiran didasarkan pada

Asbacher dan Ansbacher (1964), dan Adler (1931/1958).

1. Anak sulung umumnya mendapat perhatian yang baik, dan selama masa ini, dia

adalah anak tunggal, dia umumnya agak manja sebagai pusat perhatia. Dia cenderung

bergantung dan pekerja keras serta berusaha untuk terus didepan. Ketika saudara baru

hadir, dia mendapati dirinya diusir mereka dari posisi yang disukainya. Dia tidak lagi

unik atau spesial. Dia mungkin percaya bahwa pendatang (atau pengacau) akan

merampas cinta yang telah menjadi kebiasaannya.

2. Anak kedua dari dua bersaudara berada pada posisi yang berbeda. Sejak dia

dilahirkan, dia berbagi perhatian dengan anak yang lain. Anak kedua umumnya

berperilaku jika dia berada dalam sebuah balapan dan umumnya bertenaga sepanjang

waktu. Hal ini karena anak kedua ini berlatih untuk melewati saudaranya yang lebih

tua. Perjuangan kompetitif antara anak pertama dan kedua akan mempengaruhi arah

hidup mereka selanjutnya. Anak bungsu membanguns ebuah kepandaian khususuntuk

menemukan titik lemah anak tertua dan melampauinya untuk mendapatkan pujian dari

kedua orang tua dan guru dengan mencapai kesuksesan dimana anak tertua gagal. Jika

satu orang berbakat di satu bidang, yang lain akan berjuang untuk mendapatkan

pengakuan dengan membangun kemampuan lain di bidang yang ada. Anak kedua

sering kali berlawanan dengan anak pertama.

3. Anak tengah sering kali merasa tertekan. Anak ini bisa jadi diyakinkan akan

ketidakadilah hidup dan merasa dibohongi. Anak ini mungkin menganggap sikap

“kasihan aku”dan dapat menjadi anak yang bermasalah. Penghubung dan pembuat

kedamaian, orang yang menjaga agar tetap bersama. jika ada empat anak dalam

sebuah keluarga, anak kedua sering merasa sebagai anak tengan dan anak ketiga lebih

santai, lebih bersosialisasi, dan akrab dengan anak pertama.

4. Anak bungsu selalu menjadi bayi keluarga dan cenderung menjadi yang paling

dimanja. Dia memiliki peran khusus untuk dimainkan, bagi semua anak lain

sebelumnya. Anak bungsu cenderung menempuh jalannya sendiri. Mereka sering

berkembang dengan cara yang tidak dipikirkan orang lain dalam keluarga.

5. Anak tunggal memiliki masalah sendiri. Meskipun dia berbagi beberapa karakteristik

anak tertua (misalnya, dorongan berprestasi), dia mungkin tidak belajar berbagi atau

bekerja sama dengan anak-anak lain. Dia akan belajar berurusan dengan orang dewasa

dengan baik, karena mereka membentuk dunia keluarga aslinya. Seringkali, anak

tunggal dimanjakan oleh orang tuanya dan mungkin menjadi terikat dengan satu atau

keduanya. Dia mungkin ingin memiliki panggung utama sepanjang waktu, dan jika

posisinya ditantang, dia akan merasa itu tidak adil.

Urutan kelahiran dan interpretasi posisi seseorang dalam keluarga sangat berkaitan dengan

bagaimana orang dewasa berinteraksi di dunia. Individu mendapatkan gaya tertentu

berhubungan dengan orang lain di masa kecil dan membentuk gambaran yang pasti tentang

diri mereka sendiri yang mereka bawa ke dalam interaksi orang dewasa. Dalam terapi

Adlerian, bekerja dengan dinamika keluarga, terutama hubungan antar saudara kandung,

mengasumsikan peran kunci. Meskipun penting untuk menghindari stereotip individu, itu

tidak membantu untuk melihat bagaimana tren kepribadian tertentu yang dimulai pada masa

kanak-kanak sebagai akibat dari persaingan saudara kandung mempengaruhi individu

sepanjang hidup.

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Konseling Adlerian bertumpu pada pengaturan kolaboratif antara klien dan konselor. Secara

umum, proses terapeutik termasuk membentuk hubungan berdasarkan sikap saling

menghormati; penyelidikan psikologis holistik atau penilaian gaya hidup; dan

mengungkapkan tujuan yang salah dan asumsi yang salah dalam gaya hidup orang tersebut.

Ini diikuti oleh pendidikan ulang klien menuju sisi kehidupan yang bermanfaat. Tujuan utama

terapi adalah untuk mengembangkan rasa memiliki klien dan untuk membantu dalam adopsi

perilaku dan proses yang ditandai oleh perasaan komunitas dan minat sosial. Ini dicapai

dengan meningkatkan kesadaran diri klien dan menantang serta memodifikasi premis

fundamentalnya, tujuan hidup, dan konsep dasar (Dreikurs, 1967, 1997). Bagi Milliren,

Evans, dan Newbauer (2007), tujuan terapi Adlerian “adalah untuk membantu klien

memahami gaya hidup mereka yang unik dan membantu mereka belajar berpikir tentang diri

sendiri, orang lain, dan dunia serta bertindak sedemikian rupa untuk memenuhi tugas hidup

dengan keberanian dan minat sosial” (hlm. 145).

Adlerians tidak melihat klien terapi sebagai orang "sakit" dan perlu "disembuhkan."

Mereka lebih menyukai model pertumbuhan kepribadian lebih dari model penyakit. Seperti

yang dikatakan oleh Mosak dan Maniacci (2008): "Adlerian tertarik bukan untuk

menyembuhkan individu yang sakit atau masyarakat yang sakit tetapi dalam melatih kembali

individu dan membentuk kembali masyarakat" (hlm. 73). Alih-alih terjebak dalam semacam

patologi, klien sering berkecil hati. Proses konseling berfokus pada penyediaan informasi,

pengajaran, membimbing, dan menawarkan dorongan kepada klien yang putus asa. Dorongan

adalah metode paling kuat yang tersedia untuk mengubah keyakinan seseorang, karena itu

membantu klien membangun kepercayaan diri dan merangsang keberanian. Keberanian

adalah kesediaan untuk bertindak bahkan ketika takut dengan cara yang konsisten dengan

kepentingan sosial. Ketakutan dan keberanian berjalan seiring; tanpa rasa takut, tidak perlu

keberanian. Hilangnya keberanian, atau keputusasaan, menghasilkan perilaku yang salah dan

disfungsional. Orang yang patah semangat tidak bertindak sesuai dengan minat sosial.

Konselor Adlerian mendidik klien dengan cara baru dalam memandang diri sendiri,

orang lain, dan kehidupan. Melalui proses menyediakan "peta kognitif" baru kepada klien,

pemahaman mendasar tentang tujuan perilaku mereka, konselor membantu mereka mengubah

persepsi mereka. Mosak dan Maniacci (2008) mendaftar tujuan-tujuan ini untuk proses

pendidikan terapi:

• Menumbuhkan minat sosial

• Membantu klien mengatasi perasaan berkecil hati dan rendah diri

• Mengubah pandangan dan tujuan klien — yaitu, mengubah gaya hidup mereka

• Mengubah motivasi yang salah

• Mendorong individu untuk mengakui kesetaraan di antara masyarakat

• Membantu orang-orang untuk menjadi anggota masyarakat yang berkontribusi

Fungsi dan Peran Terapis

Konselor Adlerian menyadari bahwa klien dapat menjadi berkecil hati dan berfungsi secara

tidak efektif karena kepercayaan yang salah, nilai-nilai yang salah, dan tujuan yang tidak

pernah tercapai. Mereka beroperasi dengan asumsi bahwa klien akan merasa dan berperilaku

lebih baik jika mereka menemukan dan memperbaiki kesalahan mendasar mereka. Terapis

cenderung mencari kesalahan besar dalam berpikir dan menilai seperti ketidakpercayaan,

sikap mementingkan diri sendiri, ambisi yang tidak realistis, dan kurangnya kepercayaan diri.

Adlerians mengasumsikan perspektif non-patologis dan dengan demikian tidak

memberi label pada klien berdasarkan diagnosa mereka. Salah satu cara memandang peran

terapis Adlerian adalah bahwa mereka membantu klien dalam memahami, menantang, dan

mengubah kisah hidup mereka dengan lebih baik. “Ketika individu mengembangkan kisah

kehidupan yang mereka temukan membatasi dan masalah menjadi jenuh, tujuannya adalah

untuk membebaskan mereka dari kisah itu demi sebuah cerita alternatif yang disukai dan

sama-sama layak” (Disque & Bitter, 1998, hal. 434).

Fungsi utama terapis adalah membuat penilaian komprehensif tentang fungsi klien.

Terapis sering mengumpulkan informasi tentang gaya hidup individu melalui kuesioner di

konstelasi keluarga klien, yang meliputi orang tua, saudara kandung, dan orang lain yang

tinggal di rumah, tugas hidup, dan ingatan awal. Ketika diringkas dan ditafsirkan, kuesioner

ini memberikan gambaran tentang dunia sosial awal individu. Dari informasi tentang

konstelasi keluarga ini, terapis dapat memperoleh perspektif tentang bidang utama

keberhasilan dan kegagalan klien dan pada pengaruh kritis yang telah mempengaruhi peran

klien yang diasumsikan dalam hidup.

Konselor juga menggunakan ingatan awal sebagai prosedur penilaian. Ingatan Awal

atau Early Recollection (ERs) didefinisikan sebagai "kisah peristiwa yang seseorang katakan

terjadi [satu kali] sebelum dia berusia 10 tahun" (Mosak & Di Pietro, 2006, hal. 1). UGD

adalah insiden spesifik yang diingat klien, bersama dengan perasaan dan pikiran yang

menyertai insiden masa kecil ini. Ingatan ini sangat berguna dalam mendapatkan pemahaman

yang lebih baik tentang klien (Clark, 2002). Setelah ingatan awal ini dirangkum dan

ditafsirkan, terapis mengidentifikasi beberapa keberhasilan dan kesalahan utama dalam

kehidupan klien. Tujuannya adalah untuk memberikan titik tolak bagi usaha terapeutik. ERs

sangat berguna sebagai perangkat penilaian fungsional karena mereka menunjukkan apa yang

klien lakukan dan bagaimana mereka berpikir dengan cara adaptif dan maladaptif (Mosak &

Di Pietro, 2006). Proses mengumpulkan ingatan awal adalah bagian dari apa yang disebut

penilaian gaya hidup, yang melibatkan pembelajaran untuk memahami tujuan dan motivasi

klien. Ketika proses ini selesai, terapis dan klien memiliki target untuk terapi.

Mosak dan Maniacci (2008) menganggap mimpi sebagai bagian yang berguna dari

proses penilaian. Freud berasumsi bahwa mimpi adalah upaya memecahkan masalah lama,

dan Adler memandang mimpi sebagai latihan kemungkinan tindakan di masa depan. Sama

seperti ingatan awal yang mencerminkan tujuan jangka panjang klien, mimpi menyarankan

kemungkinan jawaban untuk masalah klien saat ini. Dalam menafsirkan mimpi, terapis

mempertimbangkan fungsi tujuan mereka. Mosak dan Maniacci (2008) menegaskan: "Mimpi

berfungsi sebagai baling-baling cuaca untuk perawatan, membawa masalah ke permukaan

dan menunjuk ke gerakan pasien" (hal. 84).

Pengalaman Klien dalam Terapi

Bagaimana klien mempertahankan gaya hidup mereka, dan mengapa mereka menolak

mengubahnya? Gaya hidup seseorang melayani individu dengan tetap stabil dan konstan.

Dengan kata lain, itu bisa diprediksi. Namun, itu juga tahan terhadap perubahan sepanjang

sebagian besar kehidupan seseorang. Umumnya, orang gagal untuk berubah karena mereka

tidak mengenali kesalahan dalam pemikiran mereka atau tujuan perilaku mereka, tidak tahu

apa yang harus dilakukan secara berbeda, dan takut meninggalkan pola lama untuk hasil yang

baru dan tidak terduga. Dengan demikian, meskipun cara berpikir dan perilaku mereka tidak

berhasil, mereka cenderung berpegang teguh pada pola-pola yang sudah dikenal (Sweeney,

1998). Klien dalam konseling Adlerian memfokuskan pekerjaan mereka pada hasil yang

diinginkan dan gaya hidup tangguh yang dapat memberikan denah baru untuk tindakan

mereka.

Dalam terapi, klien mengeksplorasi apa yang disebut Adlerians sebagai logika

pribadi, konsep tentang diri, orang lain, dan kehidupan yang membentuk filosofi yang

menjadi dasar gaya hidup individu. Logika pribadi melibatkan keyakinan dan keyakinan kami

yang menghalangi kepentingan sosial dan yang tidak memfasilitasi kepemilikan yang

bermanfaat dan konstruktif (Carlson, Watts, & Maniacci, 2006). Masalah klien muncul

karena kesimpulan berdasarkan logika pribadi mereka sering tidak sesuai dengan persyaratan

kehidupan sosial. Inti dari pengalaman terapi terdiri dari klien yang menemukan tujuan

perilaku atau gejala dan kesalahan dasar yang terkait dengan koping mereka. Mempelajari

cara memperbaiki asumsi dan kesimpulan yang salah adalah inti dari terapi.

Untuk memberikan contoh nyata, pikirkan seorang pria paruh baya yang mengalami

depresi kronis yang memulai terapi. Setelah penilaian gaya hidup selesai, kesalahan dasar

ini diidentifikasi:

• Dia telah meyakinkan dirinya sendiri bahwa tidak ada yang benar-benar peduli

padanya.

• Dia menolak orang-orang sebelum mereka memiliki kesempatan untuk menolaknya.

• Dia sangat kritis terhadap dirinya sendiri, mengharapkan kesempurnaan.

• Dia memiliki harapan bahwa hal-hal yang jarang akan berhasil dengan baik.

• Dia membebani dirinya dengan rasa bersalah karena dia yakin dia mengecewakan

semua orang.

Meskipun pria ini mungkin telah mengembangkan gagasan-gagasan keliru tentang kehidupan

ketika ia masih muda, ia masih berpegang teguh pada mereka sebagai aturan untuk hidup.

Harapannya, yang sebagian besar pesimistis, cenderung terpenuhi karena pada tingkat

tertentu ia berusaha untuk memvalidasi kepercayaannya. Memang, depresinya pada akhirnya

akan membantu dia menghindari kontak dengan orang lain, tugas hidup yang dia harapkan

gagal. Dalam terapi, pria ini akan belajar bagaimana menantang struktur logika pribadinya.

Dalam kasusnya, silogisme berjalan sebagai berikut:

• "Pada dasarnya aku tidak bisa dicintai."

• "Dunia ini dipenuhi dengan orang-orang yang cenderung menolak."

• "Karena itu, aku harus menjaga diriku sendiri agar aku tidak terluka."

Orang ini berpegang pada beberapa kesalahan mendasar, dan logika pribadinya menawarkan

fokus psikologis untuk perawatan. Mosak (1977) dapat mengidentifikasi beberapa tema

sentral atau keyakinan dalam kehidupan klien ini: “Saya harus mendapatkan apa yang saya

inginkan dalam hidup.” “Saya harus mengendalikan segala sesuatu dalam hidup saya.” “Saya

harus tahu segala sesuatu yang perlu diketahui, dan kesalahan akan menjadi bencana besar. "

“Saya harus sempurna dalam semua hal yang aku lakukan.”

Sangat mudah untuk melihat bagaimana depresi dapat mengikuti dari pemikiran ini,

tetapi Adlerians juga tahu bahwa depresi berfungsi sebagai alasan untuk mundurnya pria ini

dari kehidupan. Penting bagi terapis untuk mendengarkan tujuan yang mendasari perilaku

klien ini. Adlerians melihat perasaan selaras dengan pemikiran dan sebagai bahan bakar

untuk berperilaku. Pertama kita berpikir, merasakan, dan bertindak. Karena emosi dan

kognitif melayani tujuan, banyak waktu terapi dihabiskan untuk menemukan dan memahami

tujuan ini dan dalam reorientasi klien ke arah cara yang efektif. Karena klien tidak dianggap

oleh terapis sakit mental atau terganggu secara emosional, tetapi karena tidak dianjurkan,

terapis akan menawarkan dorongan kepada klien sehingga perubahan mungkin terjadi.

Melalui proses terapeutik, klien akan menemukan bahwa ia memiliki sumber daya dan opsi

untuk digunakan dalam menangani masalah kehidupan yang signifikan dan tugas kehidupan.

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Adlerians menganggap hubungan klien-terapis yang baik menjadi satu di antara yang

sederajat yang didasarkan pada kerja sama, rasa saling percaya, rasa hormat, keyakinan,

kolaborasi, dan penyelarasan tujuan. Mereka menempatkan nilai khusus pada model

komunikasi konselor dan bertindak dengan itikad baik. Dari awal terapi, hubungan ini adalah

hubungan kolaboratif, yang ditandai oleh dua orang yang bekerja sama untuk tujuan spesifik

yang disepakati. Terapis Adlerian berusaha untuk membangun dan mempertahankan aliansi

terapeutik egaliter dan hubungan orang-ke-orang dengan klien mereka. Mengembangkan

hubungan terapeutik yang kuat sangat penting untuk hasil yang sukses (Carlson et al., 2006).

Dinkmeyer dan Sperry (2000) menyatakan bahwa pada awal konseling klien harus mulai

merumuskan rencana, atau kontrak, merinci apa yang mereka inginkan, bagaimana mereka

berencana untuk mencapai tujuan mereka, apa yang mencegah mereka untuk berhasil

mencapai tujuan mereka, bagaimana mereka dapat mengubah perilaku non-produktif menjadi

perilaku konstruktif, dan bagaimana mereka dapat memanfaatkan sepenuhnya aset mereka

untuk mencapai tujuan mereka. Kontrak terapi ini berfungsi untuk menentukan tujuan proses

konseling dan menjabarkan kewajiban terapis dan klien. Membuat kontrak bukanlah suatu

keharusan dalam terapi Adler, namun kontak berfungsi untuk membuat terapi semakin

befokus.

Penerapan: Teknik dan Prosedur Terapi

Bentuk konseling Adler disusun atas empat tujuan utama yang menjadi basis empat

tahapan proses terapi (Dreikurs, 1967). Tahapan-tahapan ini tidak bersifat linear dan baku;

namun dapat dianggap sebagai suatu rangkaian terpisah yang tersusun menuju kesatuan.

Berikut tahapan-tahapannya:

1. Membangun hubungan terapi yang baik.

2. Mengeksplor dinamika psikologis dalam diri klien (sebuah penilaian).

3. Mendorong proses pemahaman diri (pencerahan terkait tujuan)

4. Membantu klien membuat keputusan baru (reorientasi dan re-edukasi).

Dreikurs (1997) menggabungkan tahapan-tahapan ini menjadi psikoterapi minor dalam

konteks pengobatan yang bersifat holistik. Pendekatan terapinya telah dielaborasikan ke

dalam terapi Adler singkat atau TAS (Bitter, Christensen, Hawes, & Nicoll, 1998). Di

bawah ini adalah pembahasan cara kerja tahap-tahap ini.

Tahap 1: Membangun Hubungan

Praktisi yang menggunakan pendekatan Adler menerapkan pendekatannya secara

kolaboratif dengan klien, dan hubungan ini didasarkan atas kepedulian, keterlibatan, dan

persahabatan. Proses terapi hanya dapat terjadi ketika terdapay kesepakatan mengenai

tujuan yang ingin dicapai dalam terapi oleh klien dan terapis itu sendiri. Agar konseling

dapat menjadi efektif, proses konseling yang dilakukan harus melibatkan isu-isu pribadi

diri klien yang klien ingin eksplor dan ubah. Efikasi terapi di tahapan-tahapan berikutnya

dalam terapi model Adler didasarkan atas perkembangan dan kesinambungan hubungan

terapi yang dijalin selama tahap awal terapi (Watts, 2000; Watts & Pierzak, 2000).

Terapis pengguna model Adler berusaha untuk membangun hubungan pendekatan

pribadi dengan klien terlebih dahulu. Mereka tidak memulai proses terapinya dengan

pembahasan “masakah” yang dihadapi klien. Klien tidak akan menunggu lama untuk

menceritakan masalahnya, namun fokus awalnya adalah kepada diri klein itu sendiri,

bukan pada masalah yang dihadapinya. Salah satu cara bagi terapis untuk membangun

hubungan efektif adalah dengan membantu klien lebih menyadari kekuatan dan

kapabilitas yang ia miliki daripada terus-menerus memikirkan ketidakmampuan diri

mereka. Pada tahapan awal, hubungan positif dibangun dengan mendengarkan, merespon,

dan menghargai kapasitas klien untuk memahami mengapa dan bagaimana ia

mendapatkan perubahan, serta memberikan harapan dan kepedulian pada klien. Ketika

klien melakukan terapi, mereka umumnya kehilangan rasa percaya pada diri mereka

sendiri. Mereka tidak yakin akan kemampuan mereka untuk menghadapi masalah

kehidupan mereka. Terapis berfungsi untuk memberikan dukungan, yang merupakan

suatu obat melawan keputusasaan. Bagi beberapa orang, terapi dapat menjadi pengalaman

dimana mereka benar-benar merasakan hubungan manusia yang saling peduli satu sama

lain.

Para terapis pengguna model Adler lebih memberikan perhatian khusus pada

pengalaman subyektif klien dibandingkan pada teknik terapi yang mereka gunakan.

Mereka menyesuaikan teknik mereka sesuai dengan kebutuhan klien. Di tahap awal

konseling, teknik utama yang mereka gunakan adalah dengan memperhatikan,

mendengarkan secara empatik, dan mengikuti pengalaman subyektif klien semaksimal

mungkin, mengenali dan memperjelas tujuan untuk klien, serta memberikan sugesti pada

klien terkait gejala, tindakan, dan interaksi mereka. Konselor pengguna model Adler

umumnya aktif dalam proses konseling, khususnya di sesi-sesi awal konseling. Mereka

memberikan struktur dan membantu klien menyusun tujuan-tujuan yang ingin ia raih,

mereka melakukan peninjauan psikologis lalu memberikan interpretasi-interpretasi yang

mereka temukan (Carlson et al., 2006). Terapis pengguna model Adler beruasaha untuk

memahami pesan-pesan verbal dan non-verbal klien; mereka ingin mengakses pola inti

dalam hidup klien. Jika klien merasa dimengerti, klien akan dapat menjadi lebih fokus

untuk menyusun tujuan yang mereka ingin raih dan menemukan apa yang mereka cari

dalam terapi. Pada tahap ini, fungsi konselor adalah untuk memberikan sudut pandang

luas yang akan membantu klien melihat dunianya dengan perspektif yang berbeda.

Tahap 2: Mengeksplor Dinamika Psikologis Individu

Tujuan tahap kedua konseling model Adler ini adalah untuk memperoleh pemahaman

lebih dalam terkait gaya hidup klien sebagai individu. Selama tahap peninjauan ini, proses

terapi difokuskan pada konteks sosial dan kultural klien. Praktisi model Adler tidak

berusaha untuk menyesuaikan pandangan subyektif klien ke dalam suatu model

pandangan yang telah ditentukan sebelumnya, namun mereka membiarkan konsep

identitas kultural klien muncul dengan sendirinya selama proses terapi, lalu isu-isu yang

ditemukan pun kemudian dibahas (Varlson & Englar-Carlson, 2008). Tahap peninjauan

ini dilakukan dalam dua bentuk wawancara yang berbeda; wawancara subyektif dan

wawancara obyektif (Dreikurs, 1997). Dalam wawancara subyektif, konselor membantu

klien untuk menceritakan kehidupan mereka seutuh mungkin. Dalam proses ini, terapis

mendengarkan dan memberikan respon dengan empati. Namun, mendengarkan secara

aktif saja tidak cukup. Wawancara subyektif ini harus didasarkan atas rasa kagum,

tertarik, dan takjub. Hal-hal yang klien ceritakan akan menumbuhkan rasa tertarik

konselor dan kemudian akan menuntun terapis untuk memberikan pertanyaan penting

terkait cerita hidup mereka. Bentuk wawancara subyektif yang baik adalah yang

menjadikan klien sebagai orang yang paling mengerti hidup mereka, yang membuat klien

merasa benar-benar didengarkan. Selama wawancara subyektif berlangsung, konselor

berusaha untuk mendapatkan petunjuk terkait pendekatan dan cara klien menyikapi hidup

dari cerita yang ia dengarkan. “Wawancara subyektif seharusnya dapat mengekstraksi

pola kehidupan seseorang, mengembangkan hipotesis terkait apa yang sesuai untuk klien,

dan menentukan penyebab berbagai permasalahan hidup klien” (Bitter et al., 1998, hal.

98). Di bagian akhir wawancara ini, terapis akan bertanya: “Apakah masih ada hal lain

yang perlu saya ketahui untuk memahami diri anda dan masalah yang anda hadapi?”

Peninjauan awal untuk menemukan gejala, tindakan, atau kesulitan dalam hidup

seseorang dapat ditemukan dari apa yang Dreikurs (1997) sebut sebagai

“Pertanyaannya.” Terapis pengguna model Adler biasanya mengakhiri wawancara

subyektif dengan pertanyaan berikut: “Bagaimana hidupmu dapat berubah, dan hal apa

yang anda ubah jika anda tidak memiliki gejala atau masalah ini?” Penganut model Adler

menggunakan pertanyaan ini untuk menangani diagnosis berbeda. Seringkali, gejala atau

masalah yang dialami klien dapapt membuat klien menghindari suatu hal yang dianggap

perlu namun tidak ingin dilakukan, biasanya berupa tanggung jawab dalam hidup: “Jika

bukan karena depresi yang kumiliki, saya pasti akan lebih sering keluar dan ketemuan

dengan teman-teman saya” Perkataan seperti ini mengabaikan kekhawatiran klien untuk

menjadi teman yang baik atau untuk diterima oleh teman-temannya. Pernyataan klien

“Saya perlu menikah, tapi bagaimana saya bisa menikah jika saya memiliki penyakit

serangan panik ini?” memberikan idnikasi bahwa klien merasa khawatir untuk menjadi

pasangan seseorang. Depresi dapat menjadi solusi yang dijadikan alasan oleh klien ketika

ia menghadapi masalah dalam suatu hubungan. Jika klien melaporkan bahwa ia tidak

mengalami perubahan, khususnya perubahan jasmani dalam dirinya, terapis pengguna

model Adler akan menyimpulkan bahwa masalah yang dihadapi klien mungkin berupa

masalah yang memerlukan intervensi medis.

Wawancara obyektif bertujuan untuk menemukan informasi mengenai (a)

bagaimana masalah hidup klien ini muncul; (b) peristiwa-peristiwa kemungkinan

penyebab; (c) riwayat medis, termasuk pengobatan dulu dan sekarang; (d) sejarah sosial;

(e) alasan mengapa klien kali ini memilih terapi; (f) cara klien menghadapi masalah

kehidupannya; dan (g) peninjauan gaya hidup. Mozdxierz dan kolega (1986)

menggambarkan konselor sebagai seorang “penyelidik gaya hidup” dalam tahapan terapi

ini. Berdasarkan pendekatan wawancara yang dikembangkan oleh Adler dan Dreikurs,

peninjauan gaya hidup dimulai dengan menyelediki konstelasi keluarga klien dan riwayat

masa kecil klien ((Eckstein & Baruth, 1996; Powers & Griffith, 1987; Shulman & Mosak,

1988). Konselor juga menginterpretasi kenangan masa lalu klien, berusaha untuk

memahami makna yang ia terapkan dalam hidupnya. Mereka juga melakukan penanganan

dengan dasar asumsi bahwa interpretasi terkait diri sendiri, orang lain, dunia, dan

kehidupan yang kita kembangkan sendiri adalah interpretasi yang menuntun perilaku kita.

Peninjauan gaya hidup ini berusaha untuk mengembangkan naratif holistik hidup

seseorang, untuk memasuk akalkan bagaimana cara ia menghadapi permasalahan

hidupnya, dan untuk membuka interpretasi pribadi dan logika dibalik cara yang ia

gunakan. Contohnya, jika Jenny selama ini menghabiskan hidupnya di lingkungan yang

selalu menilai diri seseorang, dan sekarang ia merasa bahwa ia harus menjadi sempurna

agar tidak kelihatan gagal, maka proses peninjauan yang diterapkan kepada Jenny akan

menyoroti gaya hidupnya yang memunculkan perspektif dalam diri Jenny ini

KONSTELASI KELUARGA Adler menganggap bahwa keluarga inti seseorang memiliki

dampak pada kepribadian seseorang tersebut. Adler mengatkan bahwa melalui konstelasi

keluarganya lah tiap orang membentuk pandangan unik mengenai dirinya sendiri, orang

lain, dan kehidupan. Pengaruh-pengaruh seperti nilai-nilai budaya dan keluarga,

ekspektasi gender, dan bentuk hubungan intrapersonal, semuanya dipengaruhi oleh

observasi individu ketika masih anak-anak melihat pola interaksi dalam keluarga,

Peninjauan Adler ini sangat bergantung pada eksplorasi konstelasi keluarga klien,

termasuk tinjauan klien sendiri mengenai kondisi yang ada dalam keluarganya ketika ia

masih anak-anak (atmosfer keluarga), susunan kelahiran, hubungan dan nilai-nilai

keluarga, serta budaya dan keluarga jauh. Berikut adalah beberapa pertanyaan yang selalu

dieksplor terkait konstelasi keluarga:

• Siapa anak yang paling disayangi?

• Bagaimana hubungan ayahmu dengan anak-anak mereka? kalau Ibumu?

• Di antara semua anak kedua orangtuamu, soapa yang paling mirip dengan

ayahmu? kalau yang paling mirip dengan Ibumu? Dalam hal apa?

• Siapa saudaramu yang paling berbeda denganmu? Dalam hal apa?

• Siapa saudaramu yang paling mirip denganmu? Dalam hal apa?

• Bagaimana dirimu ketika masih menjadi anak kecil?

• Bagaimana hubungan antar kedua orangtuamu? Dalam hal apa mereka berdua

sepakat? Bagaimana mereka mengatasi ketidaksepakatan? Bagaimana mereka

mendisiplinkan anak-anak mereka?

Sebuah investigasi dari konsetelasi keluarga jauh lebih konprehensif dari pada

beberapa pertanyaan itu, tetapi pertanyaan tersebut memberikan sebuah ide tentang

jenis informasi yang dicari oleh konselor. Pertanyaan sering dihubungkan dengan

klien individu dengan tujuan untuk mendapatkan persepsi klien tentang diri sendiri,

orang lain, tentang perkembangan, dan tentang pengalaman yang telah mempengaruhi

perkembangan tersebut.

REKOLEKSI AWAL seperti yang anda akan ingat, prosedur kajian lain yang

digunakan oleh Adlerian adalah untuk menanyakan klien untuk menyediakan memori

terdahulunya, termasuk usia pada kejadiaan yang diingat dan perasaan atau reaksi

yang berhubungan dengan rekoleksi. Rekoleksi terdahulu merupakan kemunculan

satu kali yang ditangkap oleh klien dengan rindian yang jelas. Adler berpikir bahwa

diantara jutaan memori dari memori terdahulu kita mungkin telah memilih memori

khusus yang memproyeksikan keyakinan penting dan bahwa kesalahan dasar dari

hidup kita. Rekoleksi terdahulu adalah sebuah rentetan dari misteri kecil yang dapat

tenun bersama dan menyediakan sebuah permadani yang mengantarkan pada sebuah

pemahaman tentang bagaimana kita memandang diri kita, bagaimana kita melihat

dunia, apa tujuan hidup kita, apa yang memotivasi kita, apa yang kita hargai dan

percayai, dan apa yang kita antisipasi di masa depan (Clark, 2002; Mosak & Di

Pietro, 2006).

Memori terdahulu memberikan cahaya pada “kisah hidup kita” karena mereka

merepresentasekan metafora untuk pandangan kita saat ini. Dari rangkaian rekoleksi

terdahulu, hal ini mungkin untuk mendapatkan sebuah pandangan yang jelas tentang

pernyataan salah, sikap saat ini, ketertarikan sosial, dan perilaku yang mungkin di

masa depan. Rekoleksi awal merupakan contoh khusus yang diberitahukan klien

kepada terapis, dan mereka yang berbagi cerita (Mosak & Di Pietro, 2006).

Mengeksplor rekoleksi awal mencakup menemukan bagaimana pernyataan yang salah

berdasarkan tujuan dan nilai yag salah terus menciptakan masalah dalam kehidupan

seseorang.

Untuk mengetuk rekoleksi seperti itu, koselor dapat meneruskan seperti

berikut: “ Saya ingin mendengar tentang memori terdahulu anda. Ingat kembali ketika

adna masih muda seawal mungkin yang anda bisa (sebelum usia 10 tahun), dan

beritahukan saya sesuatu yang terjadi saat itu.” Setelah menerima setiap memori,

konselor juga mungkin menanyakan “ Bagian mana yang paling anda ingat? Bagian

mana yang paling samar dari memori anda dulu? Jika anda memainkan semua memori

seperti sebuah film dan berhenti di satu kejadian, apa yang terjadi? Dengan

menempatkan diri anda di saat itu, apa yang anda rasakan? Apa reaksi anda? Tiga

memori biasanya dianggap sebagai minimal untuk mengkaji sebuah pola, dan

beberapa konselor menanyakan sebanyak mungkin memori.

Terapis Adlerian menggunakan rekoleksi awal untuk berbagai tujuan yang

berbeda. Hal ini mencakup (a) kajian keyakinan diri kepada diri sendiri, orang lain,

kehidupan, dan etika; (b) kajian akan kedudukan klien dalam hubungannya dengan

sesi konseling dan hubungan konseling; (c) verifikasi pola yang dihadapi; dan (d)

kajian tentnag kekuatan, aset, dan ide individu ( Bitter et al., 1998 p. 99).

Dalam menginterpretasi rekoleksi awal ini, Alderian dapat

mempertimbangkan pertanyaan seperti berikut:

• Bagian mana yang seseorang ambil dari memori? Apa orang tersebut adalah

pengamat atau partisipan?

• Siapa lagi yang ada di memori itu? Apa kedudukan oranglain itu dalam hubungannya

dengan seseorang?

• Apa tema dominan dan keseluruhan pola dari memori?

• Perasaan apa yang diekspresikan didalam memori?

• Mengapa orang tersebut memilih untuk mengingat kejadian ini? Apa yang coba

disampaikan oleh orang tersebut?

INTEGRASI DAN KESIMPULAN Ketika materi telah dikumpulkan dari wawancara

subjektif dan objektif dengan klien, kesimpulan terintegrasi dari data dikembangkan.

Kesimpulan yang berbeda dipersiapkan untuk klien yang berbeda, tetapi yang umum

adalah kesimpulan naratif dari pengalaman subjektif dan kisah hidup dari klien;

kesimpulan dari konstelasi keluarga dan data yang berkembang; kesimpulan dari

rekoleksi awal, kekuatan atau aset pribadi, dan ide yang bertentangan; dan kesumpulan

dari strategi mengatasi. Kesimpulan disajikan kepada klien dan di diskusikan di dalam

sesi, dengan klien dan konselor secara bersama menyaring poin khusus. Ini menyediakan

klien dengan kesempatan untuk mendiskusikan topik tertentu dan untuk memberikan

pertanyaan.

Mosak dan Maniacci (2008) percaya bahwa gaya hidup dapat disusun sebagai

mitologi personal. Orang-orang berperilaku seolah mitos itu benar karena, bagi mereka

itu adalah benar.Mosak dan Maniacci menuliskan daftar lima kesalahan dasar pada apa

yang penting dalam psikologi Adlerian dan teori perilaku-kognitif:

1. Overgeneralisasi : “tidak ada keadilan di dunia ini”.

2. Tujuan keamanan yang salah atau mustahil: “ saya harus menyenangkan seorang jika

saya ingin merasa dicintai”

3. Misperspsi akan hidup dan kebutuhan hidup; “ hidup sangat sulit bagi saya”

4. Meminimalkan atau menyangkal nilai dasar seseorang: “ saya pada dasarnya bodoh,

lalu bagaimana mungkin orang-ornag menginginkan sesuatu dari saya?”

5. Nilai salah: “ saya harus mencapai puntak, tidak peduli siapapun yang saya sakiti

dalam prosesnya”

Sebagai contoh lain dari kesimpulan kesalahan dasar, perhatikanlah daftar pernyataan

salah dibawah ini yang merupakan bukti di dalam autobiografi Stan (Lihat bab 1)

• “jangan terlalu dengan orang, khususya perempuan, karena mereka mencekik dan

mengontrol kamu jika mereka bisa” (overgeneralisasi)

• “saya tidak begitu diinginkan oleh orang tua saya, jadi akan lebih baik jika saya

tidak terlihat (penyangkalan pada nilai dasar seseorang)

• “Sangat penting orang menyukai dan mengakui saya; saya akan jungkir balik

untuk melakukan apa yang orang lain harapkan” (tujuan yang salah atau mustahil)

Sebagai tambahan konsep kesalahan dasar, teori Adlerian menggunakannya dalam

membantu klien untuk mengidentifikasi dan mengkaji beberapa ketakutan dasar

mereka. ketakutan ini termasuk menjadi tidak sempurna, mudah diserang,

mencela, dan menderita dari penyesalan masa lalu (Carlson & Englar-Carlson,

2008).

Buku pedoman siswa yang menemani buku ini memberikan sebuah contoh

nyata dari kajian gaya hidup karena ini diaplikasikan pada kasus Stan. Dalam

Case Approach to Counseling and Psychotherapy (Corey, 2009, cap. 3), Drs. Jim

Bitter dan Bill Nicoll menyajikan sebuah kajian gaya hidup dari klien hipotesis

yang lain, Ruth.

Tahap 3 : Mendorong Pemahaman diri dan Pandangan

Selama tahap ketiga ini, terapis Adlerian menginterpretasikan penemuan dari kajian

sebagai sebuah jalan yang untuk mempromosikan pemahaman diri dan pandangan. Mosak

dan Maniacci (2008) mendefinisikan pandangan sebagai “ pemahaman yang diterjemahkan

kedalam aksi konstruktif” (p. 84). Ketika Adlerian membicarakan tentang pandanga, mereka

mengacu pada sebuah pemahaman dari motivasi yang mengoperaskan kehidupan klien.

Pemahaman diri hanya menjadi mungkin ketika tujuan yang tersemunyi dari perilaku dibuan

secara sadar.Adlerian menganggap pandangan sebuah sebuah bentuk khusus dari kesadarn

yang memfasilitasi pemahaman penuh makna di dalam hubungan terapiutik dan bertinda

sebagai sebuah fondasi perubahan. Pandanga adalah alat untuks sebuah akhir, dan bukan

akhir itu sendiri orang-orang dapat membuat perubahan yang cepat dan signifikan tanpa

banyak pandanga.

Penyingkapan dan interpretasi waktu yang tepat merupakan teknik yang memfasilitasi

proses mencapai pandangan. Interpretasi berhubungan dengan klien mendasari motif untuk

berperilaku yang terkait dengan menciptakan kesadaran dari arah hidup seseorang, tujuan

hidup seseorang, logika pribadi dan bagaimana ia bekerja, dan perilaku saat ini.

Interpretasi Adlerian merupakan sarah yang disajikan secara tentatif dalam bentuk

dari pembagian terbuka-tertutup yang dapat dieksplor di dalam sesi. Mereka menduga atau

menebak, dan mereka sering dinyatakan seperti “ bagi saya itu sepertinya...,” “itu

mungkin...”, atau “ ini menurut saya...” karena interpretasi disajikan dalam sikap ini, klien

tidak diarahkan untuk memberla dirinya, dan mereka merasa bebas untuk mendiskusikan

bahwa berrgumentasi dengan impresi dan dugaan konselor . melalui proses ini, konselor dan

kloen dengan cepat memahami motivasi klien, cara dimana motivasi saat ini berkontribusi

untuk mempertahankan masalah, dan apa yang bisa dilakukan klien untuk memperbaiki

situasi.

Tahap 3 : Reorientasi dan Reedukasi

Tahapan final dari proses terapiutik adalah tahapan orientasi-aksi dikenal sebagai

reorientasi dan reedukasi : menaruh pandangan kedalam praktek. Tahapan ini berfokus

membantu orang menmukan pandangan yang baru dan lebih fungsional. Klien didorong dan

ditantang untuk mengembangkan keberanian untuk mengambil resiko dan membuat

perubahan dalam hidupnya.

Adlerian tertarik lebih dari sekedar mengubah perilaku. Reorientasi mencakup

perubahan aturan dan interaksi, proses, serta motivasi. Perubahan ini difasilitasi melalui

perubahan kesadarn, yang sering muncul selama sesi terapi dan ditransformasi kedalam

tindakan diluar kantor terapi ( lihat sesi tujuan terapi). Adlerian mengajarkan, membimbing,

menyediakan informasi dan menawarkan keberanian kepada klien yang tidka bersemangat.

Dalam beberapa kasus, perubahan signifikan dibutuhkan jika klien untuk mengatasi

keputusasaan dan meneukan sebuah tempat untuk dirinya dalam hidup. Lebih sering, orang

hanya harus direorientasikan menuju sisi kehidupan yang berguna. Sisi yang berguna

mencakup rasa kepemilikan dan dihargai, memiliki ketertarikan pada orang lain serta

kesejahteraannya, keberanian, penerimaan akan ketidaksempurnaan, kepercayaan diri, selera

humor, keikhlasan untuk berkontribusi, dan keakraban yang nyaman.

Sisi kehidupan yang tidak berguna dicirikan oleh penyerapan diri, penarikan diri dari tugas-

tugas kehidupan, perlindungan diri, atau tindakan terhadap sesama manusia. Orang-orang di

sisi kehidupan yang tidak berguna menjadi kurang fungsional dan lebih rentan terhadap

psikopatologi. Terapi Adler bertentangan dengan depresiasi diri, isolasi, dan kemunduran,

dan berusaha membantu klien mendapatkan keberanian dan untuk terhubung dengan

kekuatan dalam diri mereka sendiri, orang lain, dan kehidupan. Sepanjang fase ini, tidak ada

intervensi yang lebih penting daripada dorongan.

PROSES DORONGAN Dorongan adalah prosedur Adler yang paling khas, dan merupakan

pusat dari semua fase konseling dan terapi. Ini sangat penting karena orang-orang

mempertimbangkan perubahan dalam hidup mereka. Dorongan secara harfiah berarti

“membangun keberanian.” Keberanian berkembang ketika orang menjadi sadar akan

kekuatan mereka, ketika mereka merasa menjadi bagian dan tidak sendirian, dan ketika

mereka memiliki rasa harapan dan dapat melihat kemungkinan-kemungkinan baru bagi diri

mereka sendiri dan kehidupan sehari-hari mereka. Dorongan mengharuskan untuk

menunjukkan kepercayaan pada orang-orang, mengharapkan mereka untuk memikul

tanggungjawab atas kehidupan mereka, dan menilai mereka untuk siapa mereka (Carlson et

al., 2006). Carlson dan Englar-Carlson (2008) mencatat bahwa dorongan melibatkan

pengakuan bahwa hidup bisa sulit, namun penting untuk menanamkan rasa kepercayaan pada

klien bahwa mereka dapat membuat perubahan dalam hidup. Milliren, Evans, dan Newbauer

(2007) menganggap dorongan sebagai kunci dalam mempromosikan dan mengaktifkan

kepentingan sosial. Mereka menambahkan bahwa dorongan adalah intervensi terapi universal

untuk konselor Adler, bahwa itu lebih kepada sikap mendasar daripada teknik. Karena klien

sering tidak mengenali atau menerima kualitas positif mereka, kekuatan, atau sumber daya

internal, salah satu tugas utama konselor adalah membantu mereka melakukannya.

Adlerian percaya keputusasaan adalah kondisi dasar yang mencegah seseorang

berfungsi, dan mereka melihat dorongan sebagai penangkal. Sebagai bagian dari proses

dorongan, Adlerian menggunakan berbagai teknik kognitif, perilaku, dan pengalaman untuk

membantu klien mengidentifikasi dan menantang kognisi yang mengalahkan diri sendiri,

menghasilkan alternatif persepsi, dan memanfaatkan aset, kekuatan, dan sumber daya

(Ansbacher & Ansbacher, 1964; Dinkmeyer & Sperry, 2000; Watts & Pietrzak, 2000; Watts

& Shulman, 2003).

Dorongan mengambil banyak bentuk, tergantung pada fase proses konseling. Dalam

fase hubungan, dorongan muncul dari rasa saling menghormati yang ingin dibimbing oleh

konselor. Dalam fase penilaian, yang sebagian dirancang untuk menerangi kekuatan pribadi,

klien didorong untuk menyadari bahwa mereka bertanggungjawab atas kehidupan mereka

sendiri dan dapat membuat pilihan berbeda berdasarkan pemahaman baru. Selama reorientasi,

dorongan muncul ketika kemungkinan-kemungkinan baru dihasilkan dan ketika orang-orang

diakui dan ditegaskan untuk mengambil langkah-langkah positif untuk mengubah hidup

mereka menjadi lebih baik.

PERUBAHAN DAN PENCARIAN UNTUK KEMUNGKINAN BARU Selama fase

reorientasi konseling, klien membuat keputusan dan memodifikasi tujuan mereka. Mereka

didorong untuk bertindak seolah-olah mereka adalah orang yang mereka inginkan, yang dapat

berfungsi untuk menantang asumsi yang membatasi diri. Klien diminta untuk menangkap diri

mereka dalam proses pengulangan pola lama yang menyebabkan perilaku tidak efektif.

Komitmen adalah bagian penting dari reorientasi. Jika klien berharap untuk berubah, mereka

harus bersedia untuk mengatur tugas untuk diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari

dan melakukan sesuatu yang spesifik tentang masalah mereka. Dengan cara ini, klien

menerjemahkan wawasan baru mereka ke dalam tindakan nyata. Bitter dan Nicoll (2004)

menekankan bahwa perubahan nyata terjadi di antara sesi, dan bukan dalam terapi itu sendiri.

Mereka menyatakan bahwa mencapai strategi perubahan adalah langkah pertama yang

penting, dan menekankan bahwa dibutuhkan keberanian dan dorongan bagi klien untuk

menerapkan apa yang mereka pelajari dalam terapi untuk kehidupan sehari-hari.

Fase yang berorientasi pada aksi ini adalah waktu untuk menyelesaikan masalah dan

membuat keputusan. Konselor dan klien mempertimbangkan alternatif yang memungkinkan

dan konsekuensinya, mengevaluasi bagaimana alternatif ini akan memenuhi tujuan klien, dan

memutuskan tindakan tertentu. Alternatif terbaik dan kemungkinan baru adalah yang

dihasilkan oleh klien, dan konselor harus menawarkan klien banyak dukungan dan dorongan

selama tahap proses ini.

MEMBUAT PERBEDAAN Konselor Adler berupaya membuat perbedaan dalam kehidupan

klien mereka. Perbedaan itu dapat dimanifestasikan oleh perubahan perilaku atau sikap atau

persepsi. Adlerian menggunakan banyak teknik berbeda untuk mempromosikan perubahan,

beberapa di antaranya telah menjadi intervensi umum dalam model terapi lainnya. Teknik-

teknik yang menggunakan nama pendekatan, saran, humor, keheningan, niat paradoks,

bertindak seolah-olah, membawa pola negatif, menangkap diri sendiri, teknik menekan

tombol, eksternalisasi, menulis ulang, menghindari jebakan, konfrontasi, menggunakan cerita

dan dongeng, analisis ingatan awal, penilaian gaya hidup, mendorong, menetapkan tugas dan

komitmen, memberikan pekerjaan rumah, dan mengakhiri dan meringkas semuanya telah

digunakan (Carlson & Slavik, 1997; Carlson et al., 2006; Dinkmeyer & Sperry, 2000; Disque

& Bitter, 1998; Mosak & Maniacci, 2008). Praktisi Adler dapat secara kreatif menggunakan

berbagai teknik lain, selama metode ini secara filosofis konsisten dengan premis teoretis

dasar psikologi Adlerian (Milliren et al., 2007). Adlerians sangat pragmatis dalam hal

menggunakan teknik yang sesuai untuk klien tertentu. Secara umum, bagaimanapun, praktisi

Adler fokus pada modifikasi motivasi lebih dari perubahan perilaku dan mendorong klien

untuk membuat perubahan holistik pada sisi kehidupan yang bermanfaat. Semua konseling

adalah upaya kerja sama, dan membuat perbedaan tergantung pada kemampuan konselor

untuk memenangkan kerja sama klien.

Area Aplikasi

Adler mengantisipasi arah masa depan profesi penolong dengan menyerukan terapis untuk

menjadi aktivis sosial dan dengan mengatasi pencegahan dan remediasi kondisi sosial yang

bertentangan dengan kepentingan sosial dan mengakibatkan masalah manusia. Upaya perintis

Adler pada layanan pencegahan dalam kesehatan mental membuatnya semakin

mengadvokasi peran Psikologi Individual di sekolah dan keluarga. Karena Psikologi Individu

didasarkan pada model pertumbuhan, bukan model medis, itu berlaku untuk berbagai bidang

kehidupan seperti bimbingan anak; konseling orang tua-anak; konseling pasangan; konseling

dan terapi keluarga; konseling dan terapi kelompok; konseling individual dengan anak-anak,

remaja, dan orang dewasa; konflik budaya; konseling pemasyarakatan dan rehabilitasi; dan

institusi kesehatan mental. Prinsip Adler telah banyak diterapkan pada program

penyalahgunaan zat, masalah sosial untuk memerangi kemiskinan dan kejahatan, masalah

usia lanjut, sistem sekolah, agama, dan bisnis.

APLIKASI UNTUK PENDIDIKAN Adler (1930/1978) menganjurkan pelatihan baik guru

dan orang tua dalam praktik yang efektif yang menumbuhkan minat sosial anak dan

menghasilkan rasa kompetensi dan harga diri. Adler memiliki minat yang besar dalam

menerapkan ide-idenya untuk pendidikan, terutama dalam menemukan cara untuk

memperbaiki gaya hidup anak sekolah yang salah. Dia memulai proses untuk bekerja dengan

siswa dalam kelompok dan untuk mendidik orang tua dan guru. Dengan memberikan para

guru cara untuk mencegah dan memperbaiki kesalahan mendasar anak-anak, ia berusaha

untuk mempromosikan minat sosial dan kesehatan mental. Adler mendahului waktunya

dalam mengadvokasi sekolah untuk mengambil peran aktif dalam mengembangkan

keterampilan sosial dan pendidikan karakter serta mengajarkan dasar-dasarnya. Banyak

model pendidikan guru utama didasarkan pada prinsip-prinsip psikologi Adlerian (lihat

Albert, 1996). Selain Adler, pendukung utama Psikologi Individu sebagai dasar untuk proses

belajar-mengajar adalah Dreikurs (1968, 1971).

APLIKASI UNTUK PENDIDIKAN ORANG TUA Pendidikan orang tua berupaya

meningkatkan hubungan antara orang tua dan anak dengan mempromosikan pemahaman dan

penerimaan yang lebih besar. Orang tua diajarkan bagaimana mengenali tujuan anak yang

salah dan menggunakan konsekuensi logis dan alami untuk membimbing anak menuju

perilaku yang lebih produktif. Pendidikan orang tua Adlerian juga menekankan untuk

mendengarkan anak-anak, membantu anak-anak menerima konsekuensi dari perilaku mereka,

menerapkan pembinaan emosi, mengadakan pertemuan keluarga, dan menggunakan

dorongan. Dua program pendidikan orang tua terkemuka di Amerika Serikat keduanya

didasarkan pada prinsip-prinsip Adler: mereka adalah STEP (Dinkmeyer & McKay, 1997)

dan Active Parenting (Popkin, 1993).

APLIKASI UNTUK KONSELING PASANGAN Terapi Adler dengan pasangan dirancang

untuk menilai keyakinan dan perilaku pasangan sambil mendidik mereka dengan cara yang

lebih efektif untuk memenuhi tujuan relasional mereka. Clair Hawes telah mengembangkan

pendekatan untuk konseling pasangan dalam model terapi singkat Adler. Selain menangani

kompatibilitas gaya hidup, Hawes melihat ingatan awal pernikahan dan hubungan masing-

masing pasangan dengan serangkaian tugas kehidupan yang luas, termasuk pekerjaan,

hubungan sosial, hubungan intim, kerohanian, perawatan diri, dan harga diri ( Bitter et al.,

1998; Hawes, 1993; Hawes & Blanchard, 1993). Carlson, Watts, dan Maniacci (2006)

menggambarkan bagaimana Adlerians mencapai tujuan terapi pasangan singkat: Mereka

menumbuhkan minat sosial, membantu pasangan dalam mengurangi perasaan rendah diri dan

mengatasi keputusasaan, membantu pasangan mengubah pandangan dan tujuan mereka,

membantu pasangan untuk merasakan perasaan kualitas dalam hubungan mereka, dan

memberikan peluang pengembangan keterampilan. Terapis bertujuan untuk menciptakan

solusi untuk masalah, meningkatkan pilihan pasangan, dan membantu klien menemukan dan

menggunakan sumber daya individu dan kolektif mereka.

Berbagai teknik yang berlaku untuk bentuk konseling lainnya dapat digunakan saat

bekerja dengan pasangan. Dalam konseling pasangan, pasangan diajarkan teknik khusus yang

meningkatkan komunikasi dan kerja sama. Beberapa teknik yang digunakan adalah seperti

mendengarkan, memarafrasekan, memberikan umpan balik, konsultasi pernikahan,

mengerjakan pekerjaan rumah, dan menyelesaikan masalah. Terapis pengguna model Adler

menggunakan metode psikoedukasi dan pelatihan terhadap pasangan yang melakukan

konseling. Untuk buku-buku bacaan terkait topik ini, lihat Carlson dan Dinkmeyer (2003) dan

Sperry, Carlson, serta Peluso (2006).

Terapis pengguna model Adler kadang menangani klien secara berpasangan dan

terkadang juga menangani klien secara individu. Terapis tidak berusaha untuk mencari siapa

yang salah dalam hubungan kedua pasangan ini, namun terapis memperhatikan gaya hidup

yang kedua pasangan ini terapkan dan interaksi yang tercipta di antara kedua gaya hidup

mereka ini. Terapis memberikan perhatian khusus untuk membantu mereka memutuskan

apakah mereka ingin melanjutkan hubungan mereka apa tidak, dan, jika mereka ingin

mempertahankan hubungan mereka, perubahan apa yang mereka ingin lakukan.

PENERAPAN PENDEKATAN ADLER DALAM KONSELING KELUARGA Dengan

menekankan konsep-konsep seperti konstelasi keluarga, holism, dan kebebasan terapis untuk

berimprovisasi, pendekatan Adler memberikan kontribusi pada fondasi perspektif terapi

keluarga. Terapis pengguna model Adler menangani keluarga dengan memberikan fokus

pada atmosfer keluarga, konstelasi keluarga, dan tujuan interaksi tiap-tiap anggota keluarga

(Bitter, Roberts, & Sonstegard, 2002). Atmosfer keluarga adalah iklim yang

menggambarkan hubungan antara orangtua dengan cara mereka menyikapi hidup, peran

gender, pembuatan keputusan, kompetisi, kerjasama, cara menghadapi konflik, tanggung

jawab, dan seterusnya. Atmosfer ini, termasuk panutan yang orangtua berikan,

mempengaruhi anak-anak mereka selagi mereka bertumbuh. Proses terapi bertujuan untuk

meningkatkan kesadaran interaksi individu dalam sistem keluarga. Terapis yang menerapkan

terapi keluarga model Adler berusaha untuk memahami tujuan, keyakinan, dan perilaku tiap-

tiap anggota keluarga dan keluarga itu sendiri secara keseluruhan. Pengaruh Adler dan

Dreikurs terhadap terapi keluarga dibahas lebih jauh di Bab 14.

PENERAPAN PENDEKATAN ADLER DALAM KONSELING KELOMPOK Adler dan

koleganya menggunakan pendekatan kelompok dalam pusat bimbingan anak yang mereka

bangun di Wina sejak tahun 1921 (Dreikurs, 1969). Dreikurs mengembangkan dan

memomulerkan pendekatan temuan Adler ke dalam kelompok dan menggunakan kelompok

psikoterapi dalam praktik privatnya selama lebih dari 40 tahun. Meskipun Dreikurs

memperkenalkan psikoterapi ke dalam praktik psikiatriknya untuk mempersingkat waktu,

tidak lama ia kemudian menemukan beberapa karakteristik unik dalam konseling kelompok

yang membuat konseling kelompok ini menjadi cara efektif membantu klien mendapatkan

perubahan. Perasaan inferioritas dapat ditantang dan dilawan secara efektif dalam konseling

kelompok, dan konsep serta nilai-nilai yang salah yang menjadi akar permasalahan sosial dan

emosional dapat diubah karena kelompok merupakan agen pembentuk-nilai (Sonstegard &

Bitter, 2004).

Dasar justifikasi konseling kelompok pendekatan Adler didasarkan pada premis

bahwa masalah yang kita hadapi umumnya berupa masalah sosial. Kelompok memberikan

konteks sosial dimana tiap-tiap anggotanya dapat mengembangkan rasa kebersamaan,

kedekatan sosial, dan masyarakat. Sonstegard dan Bitter (2004) menuliskan bahwa partisipan

dalam kelompok konseling ini menyadari bahwa sebagian besar masalah mereka sebenarnya

bersifat intrapersonal, bahwa perilaku mereka bermakna sosial, dan bahwa cara paling baik

memahami tujuan yang mereka ingin raih adalah dengan menggunakan kerangka sosial.

Menurut perspektif saya pribadi, penggunaan rekoleksi masa lalu adalah fitur unik

dalam konseling kelompok model Adler. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, dari

serangkaian kenangan masa lalunya, seseorang dapat menemukan kesalahpahaman mereka,

bagaimana rupa sikapnya sekarang ini, ketertarikan sosial yang dimilikinya, dan potensi

perilakunya di masa akan datang. Dengan saling berbagi pengalaman masa lalu, anggota-

anggota dalam kelompok ini pun kemudian mengembangkan hubungan antar satu sama lain,

dan kohesi kelompok pun semakin meningkat. Kelompok kemudian berfungsi menjadi agen

perubahan karena hubungan intrapersonal tiap-tiap anggota dalam kelompok ini semakin

meningkat.

Saya pribadi khususnya menghargai cara bagaimana para konselor kelompok model

Adler ini menerapkan strategi-strategi penanganan pada tiap sesi kelompok dan khususnya

selama masa reorientasi dimana pada tahap ini, keputusan-keputusan serta tujuan-tujuan

dibuat dan diubah. Untuk melawan asumsi yang membatasi diri, tiap-tiap anggota didorong

untuk bertindak seakan-akan mereka telah menjadi orang dambaan diri mereka. Mereka

diajak untuk mereka ulang pola-pola lama diri mereka yang berujung pada perilaku destruktif

yang mereka lakukan. Anggota-anggota dalam kelompok ini pun dapat menyadari bahwa jika

mereka ingin berubah, mereka harus memberikan tugas untuk diri mereka sendiri,

menerapkan pelajaran-pelajaran yang mereka peroleh dalam kelompok ke dalam kehidupan

sehari-hari mereka, dan mereka juga harus mengambil langkah untuk menemukan solusi

masalah mereka. Tahapan akhir konseling kelompok ini ditandai dengan pemimpin kelompok

bersama anggota-anggota kelompoknya bekerja sama menentang pemahaman terhadap diri

sendiri, kehidupan, dan orang lain yang selama ini mereka yakini. Selama tahapan akhir ini,

tiap-tiap anggota kelompok mulai memikirkan keyakinan-keyakinan, perilaku, dan sikap-

sikap alternatif untuk diri mereka.

Konseling kelompom Adler dapat dianggap sebagai pendekatan singkat menuju

pengamatan. Karakteristik-karakteristik utama dalam terapi kelompok ini adalah seperti

terbentuknya hubungan terapi yang cepat, fokus permasalahan yang jelas, pembetukan

kesepakatan tujuan, proses peninjauan yang cepat, pengutamaan intervensi terapi yang aktif

dan direktif, berfokus pada kekuatan dan kemampuan klien, pandangan optimistik terkait

perubahan, berfokus pada masa sekarang dan masa depan, serta penyesuaian bentuk

penanganan yang efektif sesuai dengan kebutuhan klien (Carlson et al., 2006).

Salah satu manfaat dari jangka waktu pendek konseling kelompok adalah klien akan

merasa bahwa perubahan yang ia inginkan akan terjadi dalam jangka waktu yang pendek

juga. Dengan menjabarkan jumlah sesi konseling, konselor kelompok dan anggota-anggota

kelompok ini didorong untuk dapat fokus pada hasil yang diinginkan dan untuk melakukan

proses terapi sebaik mungkin. Karena para pemimpin kelompok konseling model Adler

menyadari bahwa sebagian besar perubahan yang dialami anggota kelompok terjadi di

tengah-tengah sesi konseling kelompok ini, maka terapi model ini dibentuk untuk membuat

anggota-anggota kelompok ini tetap fokus pada tujuan khusus diri mereka masing-masing.

Para anggota kelompok dapat memutuskan bagaimana memangaatkan waktu mereka, dan

mereka dapat membentuk serangkaian pemahaman pada diri mereka yang akan menuntun

kelompok.

Terapi singkat model Adler dikenalkan oleh Sonstegard, Bitter, Pelonis-Peneros, dan

Nicoll (2001). Untuk pembahasan lebih lanjut terkait pendekatan Adler ke dalam konseling

kelompok, lihat Theory and Practice of Group Counseling (Corey, 2008, bab. 7), Corey

(1999, 2003), dan Sonstegard dan Bitter (2004).

Terapi Model Adler Berdasarkan Perspektif Multikultural

Manfaat Perspektif Keberagaman

Teori Adler membahas isu-isu kesetaraan sosial dan lingkungan sosial manusia jauh

sebelum multikulturalisme berperan penting dalam dunia terapi (Watts & Pietrzak,

2000). Adler mengenalkan pemahaman-pemahaman yang memiliki implikasi menuju

multikulturalisme yang memiliki relevansi yang sama di masa sekarang ini dengan di

masa kehidupan Adler (Pedersen, seperti yang dikutip dalam Nystul, 1999b). Contoh-

contoh pemahamannya seperti (1) pentingnya konteks budaya, (2) penekanan lebih

pada kesehatan daripada patologi, (3) perspektif hidup yang holistik, (4) pentingnya

memahami individu terkait tujuan dan cita-cita inti mereka, (5) kemampuan untuk

menerapkan kebebasan ke dalam konteks batasan-batasan sosial, dan (6) fokus pada

pencegahan dan pengembangan pendekatan proaktif dalam menghadapi masalah.

Perspektif holistik Adler merupakan bentuk ekspresi dari apa yang disebut Pedersen

sebagai pendekatan “berbasis budaya” atau pendekatan multikultural pada konseling.

Carlson dan Englar-Carlson (2008) mengatakan bahwa teori Adler sesuai untuk

diterapkan dalam konseling masyarakat yang beragam dan dalam dunia keadilan

sosial. Mereka mengatakan: “Mungkin yang menjadi kontribusi terbesar Adler adalah

bahwa ia mengembangkan teori yang menyadari dan menekankan pengaruh kelas

sosial, rasisme, sex, dan gender dalam perilaku individu. Sehingga, ide-ide yang ia

kemukakan diterima dengan baik oleh masyarakat global masa ini” (hal. 134).

Meskipun pendekatan model Adler disebut sebagai Psikologi Individu,

fokusnya ialah kepada individu dalam konteks sosial. Pendekatan ini

memperhitungkan isu-isu kultural dalam proses peninjauan dan penanganan

terapinya. Terapis Adler mendorong klien untuk mendefinisikan dirinya ke dalam

lingkungan sosial mereka. Terapis pengguna model Adler menerapkan konsep-konsep

luas seperti perbedaan umur, etnik, gaya hidup, dan gender dalam proses terapi

mereka. Terapis pengguna model Adler menerapkan proses penanganannya dengan

cara yang fleksibel dengan teori yang dapat diterapkan untuk beragam klien. Proses

terapi yang mereka lakukan ini lebih berbasis pada budaya dan pandangan subyektif

klien, tidak mencoba untuk menyesuaikan klien ke dalam model yang sudah tertulis

sebelumnya.

Dalam analisis-analisis mereka terkait berbagai macam pendekatan konseling,

Arciniega dan Newlon (2003) mengatakan bahwa teori Adler terlihat menjanjikan

untuk menyelesaikan isu-isu keberagaman. Mereka menemukan bahwa sejumlah

karakteristik teori Adler sesuai dengan nilai-nilai yang diterapkan oleh sejumlah

kelompok etnis, termasuk karakteristik teori ini yang memberikan penekanan khusus

pada aspek-aspek seperti pemahaman individu ke dalam konteks keluarga dan sosio-

kulturalnya; peran ketertarikan sosial dan kontribusi pada orang lain; serta pemberian

fokus pada semangat kolektif dan kebersamaan. Budaya yang menekankan

kesejahteraan kelompok sosial dan menekankan peran keluarga akan melihat bahwa

psikologi model Adler sesuai dengan nilai-nilai terapan mereka.

Terapis pengguna model Adler cenderung untuk lebih berfokus pada

kerjasama dan nilai-nilai sosial daripada nilai-nilai kompetitif dan individualistic

(Carlson & Carlson, 2000). Klien-klien dari suku asli Amerika misalnya, cenderung

untuk lebih mengutamakan kerjasama daripada kompetisi. Salah satu klien bersuku

asli Amerika menceritakan suatu cerita mengenai sekumpulan anak laki-laki yang

sedang ikut balapan. Ketika salah satu anak laki-laki tersebut melewati lawan-

lawannya, ia akan melambatkan langkah larinya dan menunggu teman-temannya itu,

dan semuanya kemudian lari menuju garis akhir bersamaan. Meskipun pelatih anak-

anak tersebut telah mencoba untuk menjelaskan bahwa tujuan dalam balapan harus

ada salah satu peserta yang mencapai garis akhir. Terapi model Adler dapat dengan

mudah menyesuaikan dengan nilai-nilai kultural yang diterapkan dalam suatu

masyarakat.

Klien yang melakukan terapi seringkali terjebak dalam cara persepsi,

interpretasi, dan cara berperilaku mereka yang sempit. Sebagian besar klien

kemungkinan besar belum pernah mempertanyakan bagaimana budaya mereka

mempengaruhi diri mereka, dan mereka mungkin merasa pasrah dengan “keadaan

yang ada.” Mozdrierz dan kawan-kawan (1986) mengarakterisasikan klien-klien ini

sebagai klien berpikiran sempit dan menganggap bahwa tugas terapis adalah untuk

memberikan mereka kacamata baru untuk membuat mereka melihat lebih jelas.

Terapis pengguna model Adler memberikan penekanan khusus bahwa pandangan

subyektif yang mereka terapkan dimana orang-orang melihat dan menginterpretasikan

dunia mereka sendiri akan menciptakan rasa menghargai persepsi serta nilai-nilai unik

diri klien tersebut. Konselor pengguna model Adler menggunakan interpretasi sebagai

kesempatan untuk klien melihat segala sesuatunya dengan perspektif berbeda, namun

tetap tergantung pada klien untuk memutuskan apakah mereka ingin menggunakan

kacamata baru yang disediakan kepada mereka ini. Terapis tidak mendikte klien hal

apa yang harus mereka ubah atau apa yang seharusnya menjadi tujuan mereka; tetapi,

mereka bekerja sama dengan klien secara kolaboratif untuk membuat klien

menentukan tujuan-tujuan yang mereka tentukan sendiri.

Tidak hanya teori Adler bersifat kongruen dengan nilai-nilai beragam

kelompok masyarakat, namun pendekatan teori ini memberikan fleksibilitas dalam

penerapan serangkaian teknik berbasis aksi dan kognitif untuk membantu klien

mengeskplor permasalahan mereka ke dalam konteks kultural. Praktisi pengguna

model Adler tidak terpaku pada suatu bentuk prosedur tertentu. Akan tetapi, mereka

menyadari pentingnya untuk menyesuaikan teknik-teknik penanganan mereka sesuai

dengan situasi klien. Meskipun mereka menerapkan beragam jenis metode, sebagian

besar terapis pengguna model Adler menerapkan suatu teknik peninjauan gaya hidup.

Peninjauan ini sangat bergantung pada struktur dan dinamika dalam lingkungan

keluarga klien. Karena latar belakang kultural mereka, sebagian besar klien telah

terbiasa untuk menghargai warisan keluarganya dan peran keluarganya dalam

perkembangan dirinya secara pribadi. Penting bagi konselor untuk peka terhadap

perasaan dilematis dan masalah-masalah yang dihadapi oleh klien mereka. Jika

konselor menunjukkan bahwa mereka memahami nilai-nilai kultural klien mereka ini,

maka klien akan lebih dapat menerima pengeksplorasian gaya hidup mereka.

Eksplorasi yang melibatkan diskusi rinci terkait posisi mereka dalam keluarga

mereka.

Jika “budaya” dapat didefinisikan secara meluas (memasukkan perbedaan

umur, peran, gaya hidup, dan gender), maka perbedaan-perbedaan budaya pasti lah

akan dapat ditemukan dalam keluarga manapun. Pendekatan model Adler

menekankan pentingnya pemahaman subyektif persepsi unik tiap-tiap individu.

Budaya merupakan salah satu dimensi signifikan untuk memahami perspektif

subyektif seseorang. Budaya mempengaruhi tiap orang, namun pengaruh tersebut

diekspresikan dengan cara berbeda-beda bagi tiap-tiap individu, menurut persepsi,

evaluasi, dan interpretasi budaya yang individu tersebut terapkan.

Perlu dicatat bahwa cara terapis pengguna model Adler menginvestigasi aspek

budaya dalam diri klien sama dengan cara mereka menginvestigasi aspek atmosfer

keluarga klien tersebut. Budaya merupakan titik pembuka melihat kehidupan yang

dialami – dan interpretasikan seseorang; budaya juga merupakan latar belakang nilai,

sejarah, keyakinan, kepercayaan, kebiasaan, dan harapan diri seseorang. Pengguna

model Adler mementingkan peran spiritualitas dan agama dalam hidup klien, karena

faktor-faktor ini merupakan manifestasi minat sosial dan rasa tanggung jawab diri

klien pada orang lain (Carlson & Englar-Carlson, 2008).

Konselor model Adler berusaha untuk peka terhadap isu-isu kultural dan

gender. Adler merupakan salah satu ahli psikologi pertama yang mengadvokasikan

kesetaraan gender untuk perempuan. Ia menyadari bahwa pria dan wanita berbeda

dalam berbagai sisi, namun dia merasa bahwa keduanya layak menerima nilai dan

perlakuan yang sama. Selain mengapresiasi perbedaan gender, Adler juga

mengapresiasi adanya perbedaan budaya dalam masyarakat. Konselor pengguna

model Adler melihat dalam berbagai budaya, banyak kesempatan untuk melihat diri,

orang lain, dan dunia secara multidimensi. Kekuatan dalam suatu budaya seringkali

dapat memperbaiki kesalahan yang ada dalam budaya lain.

1. Kelemahan dari perspekif keberagaman

Seperti kebanyakan model Barat, pendekatan Adlerian cenderung berfokus pada diri

sendiri sebagai tempat perubahan dan tanggung jawab. Karena kebudayaan lain memiliki

konsepsi yang berbeda, dasar ini menekankan pada mengubah otonomi diri dapan menjadi

problematik bagi banyak klien. Asumsi tentnag keluarga nuclear barat dibangun menjadi

konsep kelahiran Adlean tentang urutan kelahiran dan konstelasi keluarga. Karena orang-

orang membawa konteks keluarga extended, beberapa ide ini mungkin kurang relevan atau

setidaknya harus diatur kembali.

Teori Adlerian memiliki beberapa kekurangan potensi dari klien dari kebudayaan

yang tidak tertarik dalam mengeksplorasi pengalaman masa kecul dulu, kenangan

terdahulu,pengalaman keluarga, dan mimpi. Pendekatan ini juga memiliki kefektifan yang

terbatas dengan klien yang tidak memahami tujuan mengekplorasi rincian dari analisis gaya

hidup ketika berhadapan dengan masalah hidup saat ini (Arciniega & Newton, 2003). Selain

itu, budaya dari beberapa klien mungkin berkontribusi pada pandangan mereka akan solusi

masalah mereka. bagi klien ini, peran dari terapis Adlerian dapat memiliki masalah karen

terapis Adlerian tidak ahli dalam menyelesaikan masalah orang lain. Malahan, mereka

memandang nya sebagai fungsi mereka untuk mengajari orang-orang metode alternatif dalam

mengatasi masalah hidup.

Banyak klien yang memiliki masalah yang menekan cenderung bingung untuk

membicarakan kehidupan mereka sehingga mereka mungkin tidak melihat sebagai terhubung

dengan usaha yang membawa mereka ke trapi. Individu mungkin percaya bahwa tidak pantas

untuk membuka informasi keluarga. Dalam hal ini, Carlson dan Carlson (2000) menyarankan

bahwa sensitivitas dan pemahaman terapis dari klien secara kultural membangun keyakinan

bahwa menutup informasi tentang keluarga itu penting. Jika terapis dapat mendemonstrasikan

sebuah pemahaman pada nilai kultural klien, nampaknya klien akan lebih terbuka pada proses

kajian dan perlakuan. Jim Bitter (Komunikasi probadi, Februari 17, 2007) telah mencatat

bahwa ketika dia bekerja untuk pertama kalinya dalam sebuah kebudayaan yang baru dan

berbeda, dia membuat rata-rata lima kesalahan dalam sehari. Dalam pandangan saya, yang

paling penting dalam membuat kesalahan adalah bagaimana memperbaikinya.

2. Kesimpulan dan Evaluasi

Adler memimpin jauh di masanya, dan kebanyakan terapis kontemporer telah bekerja sama

setidaknya dengan beberapa idenya. Psikologi individu mengasumsikan bahwa orang-orang

termotivasi oleh faktor sosial; bertanggung jawab atas pikiran, perasaan, dan tindakannya

sendiri; merupakan pencipta dari hidupnya sendiri, sebagai lawan dari korban yang putus

asa, dan didorong oleh tujuan, berusaha menju ke masa depan daripada melihat ke masa lalu.

Tujuan dasar dari pendekatan Adlerian adalah untuk membantu klien mengidentifikasi dan

merubah keyakinan salah akan diri sendiri, orang lain, dan hdiup serta mereka yang

berpartisipasi lebih di dunia sosial. Klien tidak dipandang sebagai sakit secara psikologi

melainkan kurang semangat. Proses terapi membntu individu menjadi sadar akan pola mereka

dan membuat perubahan dasar dalam gaya hidup mereka, yang mengantarkan pada

perubahan dalam perasaan dan tindakan. Peran keluarga dalam perkembangan individu

detekankan. Terapi merupakan sebuah usaha kerja sama yang menantang klien untuk

menerjemahkan pandangan mereka kedalam tindakakan di dunia nyata.

TERAPI ADLERIAN DIAPLIKASIKAN PADA KASUS STAN

Tujuan utama dari terapis Adlerian bekerja dengan Stan adalah untuk merangkap dan bekerja sama dengan empat

tahapan konseling: (1) membangun dan mempertahankan hubungan kerja yang baik dengan Stan, (2) mengeksplor

dinamis Stan, (3) mendukung Stan unuk mengembangkan pandangan dan pemahaman, dan (4) membantu Stan melihat

alternatif dan membuat pilihan baru.

Untuk mengembangkan kepercayaan dan respek bersama, terapis memberikan perhatian kepada pengalaman

subjektif Stan dan bertujuan untuk mendapatkan rasa tentang bagaiman dia bereaksi pada titik balik dalam hidupnya.

Selama sesi awal, Stan bereaksi pada konselornya sebagai ahli yang memiliki jawaban. Dia diyakinkan bahwa ketika

dia membuat keputusan bahwa dia umumnya berakhir dengan menyesali hasilnya. Stan mendatangi konselornya denga

depresi. Karena konselornya memandang konseling sebagai sebuah hubungan yang sama, dia pada awalnya berfokus

pada perasaan akan ketidaksetaraan bagi kebanyakan orang. Tempat yang baik untuk memulai adalah dengan

mengeksplor perasasaan inferiornya, yang dikatannya dirasakan di banyak situasi. Tujuan dari konseling

dikembangkan secara bersama, dan konselor menghindari untuk memutuskan Stan tujuan yang seharusnya. Dia juga

menolak untuk memberikan Stan formula yang dia minta.

Konselor Stan mempersiapkan sebuah kajian gaya hidup berdasarkan sebuah kuesioner yang mengetuk

informasi tentang tahun awal Stan, khususnya pengalamannya dengan keluarganya. (Lihat Manual Siswa untuk

penjelasan yang lengkap dari bentuk kajian gaya hidup yang diaplikasikan pada Stan). Kajian ini mencakup sebuah

determinasi tentang apakah dia memiliki bahaya dari dirinya karena Stan menyebutkan ide bunuh diri. Selama tahapan

kajian, yang mungkin mengambil beberapa sesi, konselor Adlerian mengeksplor hubungan sosial Stan, hubungannya

dengan anggota keluarga, tanggung jawab pekerjaannya, perannya sebagai pria, dan perasaanya tentang diri sendiri.

Dia menempatkan penekanan yang dapat dipertimbangkan pada tujuan Stan dalam hidup dan prioritasnya. Dia tidak

memberika perhatian besar pada masa lalunya, keculai untuk menunjukkanya konsistensi antara masa lalu dan masa

kini ketika dia bergerak menuju masa depan.

Karena konselor Stan menempatkan nilai dari mengekplorasi ingatan sebagai sebuah sumber pemahaman

tujuan, motivasi, dan nilainya, dia meminta Stan untuk melaporkan memori awlnya. Dia menjawab sebagai berikut:

Saya mendekati usia 6 tahun, dan saya takut pada anak-anak lain dan guru. Ketika saya pulang ke rumah,

saya menangis dan memberitahu ibu saya bahwa saya tidak ingin kembali ke sekolah. Dia berteriak kepadaku dan

memanggilku bayi. Setelah itu saya merasa buruk dan bahkan semakin takut.

Ingatan awal Sttan yang lain adalah pada umur 8:

Keluargaku mengunjungi kekku. Saya bermain diluar, dan beberapa anak tetangga memukulku tanpa alasan.

Kita mulai bertengka, dan ibuku keluardan memarahiku karena menjadi anak yang kasar. Dia tidak percaya padaku

ketika aku memberitahunya bahwa anak itu yang mulai duluan. Saya merasa marah dan terluka karena dia tidak

percaya.

Berdasarkan pada ingatan awal ini, konselor Stan menyarankan bahwa Stan melihat hidup itu menakutkan dan sikap

bermusuhan dan bahwa dia merasa bahwa dia tidak bisa mempercayai wanita; mereka cenderung kasar, tidak percaya

dan tidak peduli.

Setelah mengumpulkan data berdasarkan pada kajian gaya hidup tentang keluarganya dan ingatan

awalnya, terapis membantu Stan dalam proses menyimpulkan dan menginterpretasi informasi ini. Perhatian khusus

diberikan kepada terapis untuk mengidentifikasi kesalahan dasar, yang merupakan kesimpulan yang salah tentang

hidup dan persepsi pertahanan diri. Berikut ini adalah beberapa kesimpulan salah yang telah dicapai oleh Stan:

• “ saya tidak boleh dekat dengan orang lain, karena mereka pasti akan menyakitiku”

• “karena orang tuaku sendiri tidak menginginkanku juga tidak mencintaiku, saya tidak berharap untuk dicintai

oleh siapapun”

• “seandainya saya bisa menjadi sempurna, mungkin orang-orang akan mengakui dan menerimaku”

• “ Menjadi seorang lelaki berarti tidak menunjukkan perasaan”

Informasi yang dikumpulkan dan diinterpretasi oleh konselor mengantarkan pada wawasan dan meningkatkan

pemahaman diri pada bagian Stan. Dia memperoleh peningkatan kesadaran akan kebutuhan untuk mengontrol

dunianya sehingga dia bisa menjaga perasaan menyakitkan di bawah pengendalian. Dia melihat secara lebih jelas

beberapa cara yang dia coba untuk mengontrol rasa sakitnya; melalui konsumsi alkohol, menghindari situasi

interpersonal yang mengancam, dan tidak ingin untuk mengandalkan dukungan psikologi dari orang lain.melaui

penekanan yang berkelanjutan pada keyakinan, tujuan, dan keinginan, Stan melihat betapa tidak akuratnya logika

pribadinya. Dalam kasusnya, sebuah silogisme di dalam gaya hidpnya dapat dijelaskan seperti ini: (1) “Saya tidak

dicintai, tidak penting, dan tidak melakukan perhitungan, (2) “ Dunia adalah tempat yang menganca, dan hidup itu

tidak adil” (3) oelh karen aitu, saya harus mencari cara untuk melindungi diri sendiri dan tetap aman”. Selama tahapan

proses ini, konselor Stan membuat interpretasi yang berpusat pada gaya hidupnya, arahnya saat ini, tujuannya, dan

bagaimana logika pribadinya bekerja. Tetu saja, Stan berharap untuk melaksanan tugas rumah yang membantunya

menerjemahkan pengertiannya kedalan perilaku baru. Dengan cara ini, dia merupakan partisipan aktif dalam terapi.

Pada tahapan reorientasi dalam terapi, Stan dan konselornya bekerja sama untuk mempertimbangkan sikap,

keyakinan, dan tindakan alternatif. Mulai saat ini Stan memandang bahwa dia tidak harus terkunci pada pola masa

lalu, merasa putus asa, dan menyadari bahwa dia memiliki kekuatan untuk mengubah hidupnya. Dia menerima bahwa

dia tidak akan berubah dengan hanya memiliki pengertian dia tahu bahwa dia harus menggunakan pengertian tersebut

dengan melakukan rencana tindakan-terorientasi. Stan mulai merasa bahwa dia bisa menciptakan sebuah hidup baru

untuk dirinya sendiri dan tidak terus menjadi korban lingkungan.

Follow-Up: Kamu lanjut sebagai terapis Adlerian Stan

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu anda memikirkan bagaimana anda anda mengkonsul Stan menggunakan

pendekatan Adlerian:

• Cara apa yang akan anda gunakan untuk membangun sebuah hubungan dengan Stan berdasarkan pada

kepercayaan dan penghormatan satu sama lain? Dapatkah anda membayangkan kesulitan dalam

mengembangkan hubungan ini dengannya?

• Aspek apa dalam gaya hidup Stan yang menarik bagi anda? Dalam berkonsultasi dengannya, bagaimana ini

akan dieksplor?

• Terapis Adlerian mengidentifikasi empat dari kesimpulan salah Stan. Dapatkan adna mengidentifikasi

kesalahan dasar ini? Jika iya, apakah menurut anda ini akan membantu atau menghalangi keefektifan terapi

dengannya?

• Bgaimana anda akan membantu Stan menemukan ketertarikan sosial dan melewati penekanan masalahnya

sendiri?

• Kekuatan apa dalam diri Stan yang akan anda gunakan untuk mendukung ketetapan hati dan komitmennya

untuk berubah?

Lihat program online dan DVD, Theory in Practice: The Case of Stan (Session 3 on Adlerian therapy)

untuk demonstrasi pendekatan konseling Stan dari perpektif ini. Sesi ini berfokus pada ingatan awal

Stan.

Teori Adlerian kontemporer merupakan pendekatan yang integratif, mengkombinasikan

kognitif, konstruktivis, existensial, psikodinamic, dan perspektif sistem. Beberapa dari

karakteristik dasar ini mencakup sebuah penekanan dalam membangun sebuah hubungan

klien-terapis yang saling menghormati, sebuah penekanan pada kekuatan klien, dan orientasi

masa depan yang optimis.

Pendekatan Adlerian memberikan kepada praktisioner sebuah kebebasan besar dalam

bekerja dnegan klien. Kontribusi utama Adlerian dibuat dalam area berikut: edukasi dasar,

diskusi grup dengan guru, kelompok pendiidkan orang tua, terapi keluarga dan pasangam,

serta konseling kelompok.

3. Kontribusi pendekatan Adlerian

Sebuah kekuatan dalam pendekatan Adlerian adalah fleksibilitasnya serta sifat

interatifnya. Terapis Adlerian bisa integratif secara teoritis dan eklektis secara teknis (Watts

& Shulman, 2003). Pendekatan terapiutik ini membiarkan penggunaan beragam teknik

kognitif, perilaku, dan experiental. Terapis Adlerian banyak akal dan fleksibel dalam

mengambil banyak metode, yang dapat diaplikasikan pada klien yang beragam dalah setting

dan format. Terapis umumnya perhatian tentang melakukan apa yang menjadi hal paling

menarik bagi klien daripada menekan klien pada satu kerangka teoritis (Watts, 199, 200:

Watts & Pietrzak, 200: Watts & Shulan, 2003).

Kontribusi lain dari pendekatan Adlerian adalh ia coock untuk terapi singkat dengan

waktu terbatas. Adler adalah seorang pendukung terapi waktu-terbatas, dan teknik yang

digunakan oleh banyak praktisi Adlerian (Carlson et al., 2006) pendektan terapi singkat

kontemporer memiliki beberapa kesamaan dalam karakteristik termasuk dengan cepat

membangun sebuah aliansi terapiutik yang kuat, fokus masalah yang jelas dan penyamaan

tujuan, kajian dan aplikasi pada perlakuan yang cepat, orientasi masa kini dan masa depan,

fokus pada kekuatan dan kemampuan klien dan harapan perubahan optimis, dan sensitiitas

waktu yang menghubungkan perlakuan dengan kebutuhan unik klien (Carlson et al., 2006).

Menurut Mosal dan Di Pietro (2006), ingatan awal menyediakan sebuah dasar bagi terapi

singkat. Mereka mengklaim bahwa ingatan awal seringkali berguna dalam meminimalisir

jumlah sesi terapi. Hasil ini mengambil sedikit waktu dalam administer dan interpretasi serta

menyediakan sebuah arah bagi terapis untuk bergerak.

Bitter dan Nicoll (2000) mengidentifikasi lima karakteristik yang membentuk dasar

bagi krenagka integratif dalam terapi singkat : batasan waktu, fokus, keterusterangan

konselor, gejala sebagai solusi, tugas perilaku. Membawa proses batas-waktu kedalam terapi

menyampaikan kepada klien harapan bahwa perubahan aan uncul dalam waktu singkat.

Ketika beberapa sesi dispesifikkan, baik klien maupun terapis termotivasi untuk terus fokus

pada hasil yang diinginkan dan untuk bekerja seefisien mungkin. Karena tidak ada jaminan

bahwa sesi kedepannya akan ada, terapis ingkat cenerung menanyakan kepada dir mereka

pertanyaan ini: "Jika saya memiliki hanya satu sesi untuk bermanfaat bagi kehiudpan orang

ini, apa yang ingin saya capai?" (p. 38).

Konsep Adlerian yang saya ambil dari kebanyakan karya profesional saya adalh (1)

pentingnya mencari tujuan hidup seseorang, termasuk mengkaji bagaimana tujuan ini

mempengaruhi indiviu; (2) fokus dari interpretasi individu dari pengalaman awal dalam

keluarga, dengan penekanan khusus pada pengaruhnya saat ini; (3) penggunaan kli

menggunakan ingatan awal pada kedua kajian dan perlakuan; (4) pengunaan mimpi sebagai

latihan untuk tindakan di masa depan; (5) kebutuhan untuk memahami dan menghadapi

masalah dasar; (6) penekanan kognitif, yang percaya bahwa emosi dan perilaku umumnya

dipengaruhi oleh keyakinan dan proses berpikir seseorang; (7) ide untuk menjalankan

rencana tindakan yang dirancang untuk membantu klien membuat perubahan (8) hubungan

kolaboratif, dimana klien dan terapis bekerja menuju tujuan yang disepakati bersama; dan (9)

penekanan diberikan untuk mendukung selama proses konseling seluruhnya. Beberapa

konsep Adlerian memiliki implikasi untuk perkembangan pribadi. Salah satu pernyataan ini

yang telah membantu saya memahami arah hidup saya adalah asumsi bahwa perasaan inferior

berhubungan dengan usaha untuk menjadi superior (Corey, dikutip dari Nystul, 1999a) Sulit

untuk melebih-lebihkan praktik terapi kontemporer Adler. Banyak ide-idenya yang

revolusioner dan jauh lebih maju dari zamannya. Tujuannya adalah melampaui konseling

individu, memperluas ke gerakan kesehatan mental masyarakat (Ansbacher, 1974). Abraham

Maslow, Viktor Frankl, Rollo May, Aaron T. Beck, dan Albert Ellis semuanya mengakui

hutang mereka kepada Adler. Baik Frankl maupun May melihatnya sebagai cikal bakal

gerakan eksistensial karena posisinya bahwa manusia bebas untuk memilih dan sepenuhnya

bertanggungjawab atas apa yang mereka hasilkan dari diri mereka sendiri. Pandangan ini juga

membuatnya menjadi pelopor pendekatan subyektif terhadap psikologi, yang berfokus pada

faktor penentu perilaku internal: nilai-nilai, kepercayaan, sikap, tujuan, minat, makna pribadi,

persepsi subjektif tentang realitas, dan upaya menuju realisasi diri.

Menurut pendapat saya, salah satu kontribusi terpenting Adler adalah pengaruhnya terhadap

sistem terapi lain. Banyak ide dasarnya telah menemukan jalan mereka ke sekolah-sekolah

psikologis lain, seperti pendekatan sistem keluarga, terapi Gestalt, teori pembelajaran, terapi

realitas, terapi perilaku emotif rasional, terapi kognitif, terapi yang berpusat pada individu,

terapi eksistensial, dan pendekatan postmodern untuk terapi. Semua pendekatan ini

didasarkan pada konsep yang sama dari orang itu sebagai tujuan, penentuan nasib sendiri, dan

berjuang untuk pertumbuhan. Dalam banyak hal, Adler tampaknya telah membuka jalan bagi

perkembangan saat ini baik dalam terapi kognitif dan terapi konstruktivis (Watts, 2003).

Premis dasar Adlerian adalah bahwa jika klien dapat mengubah pemikiran mereka maka

mereka dapat mengubah perasaan dan perilaku mereka. Sebuah studi tentang teori konseling

kontemporer mengungkapkan bahwa banyak konsep Adler telah muncul kembali dalam

pendekatan modern ini dengan tata nama yang berbeda, dan seringkali tanpa memberikan

kredit kepada Adler yang menjadi haknya (Watts, 1999; Watts & Pietrzak, 2000; Watts &

Shulman, 2003). Jelas bahwa ada hubungan signifikan teori Adlerian dengan sebagian besar

teori saat ini. Carlson dan Englar-Carlson (2008) menyatakan bahwa Adlerian menghadapi

tantangan untuk terus mengembangkan pendekatan mereka sehingga memenuhi kebutuhan

masyarakat global kontemporer: "Sedangkan gagasan Adlerian hidup dalam pendekatan

teoretis lain, ada pertanyaan tentang apakah teori Adlerian sebagai pendekatan yang berdiri

sendiri layak dalam jangka panjang" (hal. 133). Para penulis ini percaya bahwa agar model

Adlerian dapat bertahan dan berkembang, akan perlu untuk menemukan cara untuk berjuang

untuk signifikansi.

4. Keterbatasan dan Kritik terhadap Pendekatan Adlerian

Adler harus memilih antara mencurahkan waktunya untuk memformalkan teorinya dan

mengajar orang lain konsep dasar Psikologi Individual. Dia menempatkan praktik dan

mengajar sebelum mengorganisir dan menyajikan teori yang didefinisikan dengan baik dan

sistematis. Akibatnya, presentasi tertulisnya seringkali sulit diikuti, dan banyak di antaranya

merupakan transkrip kuliah yang diberikannya. Awalnya, banyak orang menganggap idenya

agak longgar dan terlalu sederhana.

Penelitian yang mendukung keefektifan teori Adlerian terbatas tetapi telah meningkat

selama 25 tahun terakhir (Watts & Shulman, 2003). Namun, sebagian besar teori masih

memerlukan pengujian empiris dan analisis komparatif. Hal ini benar terutama dalam bidang

konseptual yang diterima oleh kaum Adler sebagai aksiomatik: misalnya, perkembangan

gaya hidup; kesatuan kepribadian dan penerimaan pandangan tunggal tentang diri; penolakan

terhadap keunggulan hereditas dalam menentukan perilaku, terutama perilaku patologis; dan

kegunaan berbagai intervensi yang digunakan oleh berbagai warga Adlerian.

5. Ke mana Pergi Dari Sini

Jika Anda menggunakan CD-ROM for Integrative Counseling, Sesi 6 ("Fokus Kognitif

dalam Konseling") menggambarkan upaya Ruth untuk memenuhi harapan dan memenuhi

standar perfeksionis. Dalam sesi terapi khusus ini dengan Ruth, Anda akan melihat

bagaimana saya memanfaatkan konsep-konsep kognitif dan menerapkannya dalam praktik.

Jika pemikiran Anda bersekutu dengan pendekatan Adlerian, Anda dapat

mempertimbangkan untuk mencari pelatihan dalam Psikologi Individu atau menjadi anggota

North American Society of Adlerian Psychology (NASAP). Untuk mendapatkan informasi

tentang NASAP serta daftar organisasi dan lembaga Adlerian, hubungi:

North American Society of Adlerian Psychology (NASAP)

614 Old West Chocolate Avenue

Hershey, PA 17033

Telepon: (717) 579-8795

Faks: (717) 533-8616

E-mail: nasap@msn.com

Situs web: www.alfredadler.org

Kelompok tersebut menerbitkan buletin dan jurnal triwulanan dan mengelola daftar lembaga,

program pelatihan, dan lokakarya di bidang psikologi Adlerian. The Journal of Individual

Psychology menyajikan penelitian ilmiah dan profesional saat ini. Kolom tentang konseling,

pendidikan, dan pendidikan orang tua dan keluarga adalah fitur reguler. Informasi tentang

langganan tersedia dengan menghubungi kelompok tadi.

Jika Anda tertarik untuk mengejar pelatihan, studi pascasarjana, melanjutkan

pendidikan, atau gelar, hubungi NASAP untuk daftar organisasi dan lembaga Adlerian.

Beberapa lembaga pelatihan tercantum di sini:

Adler School of Professional Psychology

65 East Wacker Place, Suite 2100

Chicago, IL 60601-7298

Telepon: (312) 201-5900

Faks: (312) 201-5917

E-mail: admissions@adler.edu

Situs web: www.adler.edu

Adler School of Professional Psychology

Kampus Vancouver

595 Burrard Street, Suite 753

P.O. Kotak 49104

Vancouver, BC, Kanada V7X 1G4

Telepon: (604) 482-5510

Faks: (604) 874-4634

Adlerian Training Institute, Inc.

Dr. Bill Nicoll, Koordinator

P.O. Kotak 881581

Port St. Lucie, FL 34988

Telepon / Faks: (772) 807-4141

Ponsel: (954) 650-0637

E-mail: adleriantraining@aol.com

Situs web: www.adleriantraining.com

The Alfred Adler Institute of Northwestern Washington

2565 Mayfl ower Lane

Bellingham, WA 98226

Telepon: (360) 647-5670

E-mail: HTStein@att.net

Situs web: http://ourworld.compuserv.com/homepages/hstein/

Alfred Adler Institute of San Francisco

266 Bemis Street

San Francisco, CA 94131

Telepon: (415) 584-3833

E-mail: DPienkow@msn.com

The International Committee for Adlerian Summer Schools and Institutes

Michael Balla, Administrator ICASSI

257 Billings Avenue

Ottawa, ON, Kanada K1H 5L1

Faks: (613) 733-0289

E-mail: mjballa@sympatico.ca

Situs web: www.icassi.net

2. BACAAN TAMBAHAN YANG DISARANKAN

Adlerian Therapy: Theory and Practice (Carlson, Watts, & Maniacci, 2006) dengan jelas

menyajikan tinjauan komprehensif terapi Adlerian dalam praktik kontemporer. Ada bab-bab

tentang hubungan terapeutik, terapi individu singkat, terapi pasangan singkat, terapi

kelompok, terapi bermain, dan konsultasi. Buku ini mencantumkan video intervensi Adlerian

yang tersedia.

Early Recollections: Interpretative Method and Application (Mosak & Di Pietro, 2006)

adalah tinjauan luas tentang penggunaan ingatan awal sebagai cara untuk memahami

dinamika individu dan gaya perilaku. Buku ini membahas teori, penelitian, dan aplikasi klinis

dari ingatan awal.

Adlerian, Cognitive, and Constructivist Therapies: An Integrative Dialogue (Watts, 2003)

mengakui kontribusi penting dari Alfred Adler dan menggambarkan banyak cara gagasan

Adlerian telah memengaruhi perkembangan terapi kognitif dan terapi konstruktivis.

Primer of Adlerian Psychology (Mosak & Maniacci, 1999) menawarkan pengantar yang

mudah diakses tentang prinsip-prinsip dasar Psikologi Individual yang ditujukan untuk

pembaca yang tidak terbiasa dengan karya Adler.

Understanding Life-Style: The Psycho-Clarity Process (Powers & Grif?th, 1987) merupakan

sumber informasi yang memadai untuk melakukan peninjauan gaya hidup. Tiap-tiap bab

membahas teknik-teknik wawancara, peninjauan gaya hidup, kenangan masa kecil,

konstelasi keluarga, dan metode cara merangkum dan menginterpretasikan informasi.

ANJURAN REFERENSI DAN BACAAN LANJUTAN

ADLER, A. (1958). What life should

mean to you.

New York: Capricorn. (Original work

pub-

lished 1931)

ADLER, A. (1959). Understanding

human nature.

New York: Premier Books. (Original

work

published 1927).

ADLER, A. (1964). Social interest. A

challenge to

mankind. New York: Capricorn.

(Original

work published 1938)

ADLER, A. (1978). The education of

children. Chi-

cago: Regnery Publishing. (Original

work

published 1930).

ALBERT, L. (1996). Cooperative

discipline. Circle

Pines, MN: American Guidance Service.

AMERICAN PSYCHIATRIC

ASSOCIATION.

(2000). Diagnostic and statistical manual

of men-

tal disorders, text revision (4th ed.).

Washington,

DC: Author.

ANSBACHER, H. L. (1974). Goal-

oriented indi-

vidual psychology: Alfred Adler's theory.

A. Burton (Ed.), Operational theories of

person-

ality (pp. 99-142). New York:

Brunner/Mazel.

*ANSBACHER, H. L. (1979). The

increasing rec-

ognition of Adler. In. H. L. Ansbacher &

R. R.

Ansbacher (Eds.), Superiority and social

inter-

est. Alfred Adler, A collection of his later

writings

(3rd rev. ed., pp. 3-20). New York:

Norton.

*ANSBACHER, H. L. (1992). Alfred

Adler's con-

cepts of community feeling and social

interest

and the relevance of community feeling

for

old age. Individual Psychology, 48(4),

402-412.

*ANSBACHER, H. L., & ANSBACHER,

R. R. (Eds.).

(1964). The individual psychology of

Alfred Adler.

New York: Harper & Row/Torchbooks.

(Origi-

nal work published 1956)

*ANSBACHER, H. L., &

ANSBACHER, R. R.

(Eds.). (1979). Superiority and social

interest. Al-

fred Adler, A collection of his later

writings (3rd

rev. ed.). New York: Norton.

ARCINIEGA, G. M., & NEWLON, B.

J. (2003).

Counseling and psychotherapy:

Multicultur-

al considerations. In D. Capuzzi & D. F.

Gross

(Eds.), Counseling and psychotherapy:

Theories

and interventions (3rd ed., pp. 417-441).

Upper

Saddle River, NJ: Merrill/Prentice-Hall.

BITTER, J. R. (2006, May 25). Am I an

Adlerian?

Ansbacher Lecture, 54th annual

convention

of the North American Society of

Adlerian

Psychology (NASAP), Chicago, IL.

*BITTER, J. R., CHRISTENSEN, O. C.,

HAWES,

C., & NICOLL, W. G. (1998). Adlerian

brief

therapy with individuals, couples, and

fami-

lies. Directions in Clinical and Counseling

Psy-

chology, 8(8), 95-111.

*BITTER, J. R., & NICOLL, W. G.

(2000). Adlerian

brief therapy with individuals: Process

and

practice. Journal of Individual Psychology,

56(1),

31-44.

*BITTER, J. R., & NICOLL, W. G.

(2004). Rela-

tional strategies: Two approaches to

Adlerian

brief therapy. Journal of Individual

Psychology,

60(1), 42-66.

BITTER, J. R., ROBERTS, A., &

SONSTEGARD,

M. A. (2002). Adlerian family therapy. In

Carlson & D. Kjos (Eds.), Theories and

strate-

gies of family therapy (pp. 41-79). Boston:

Allyn

& Bacon.

*CARLSON, J. M., & CARLSON, J. D.

(2000). The

application of Adlerian psychotherapy

with

Asian-American clients. Journal of

Individual

Psychology, 56(2), 214-225.

CARLSON, J., & DINKMEYER, D.

(2003). Time

for a better marriage. Atascadero, CA:

Impact

Publishers.

*CARLSON, J. D.,&ENGLAR-

CARLSON,M.(2008).

Adlerian therapy. In J. Frew & M. D.

Spiegler

(Eds.), Contemporary psychotherapies for

a diverse

world (pp. 93-140). Boston: Lahaska

Press.

*Buku dan artikel yang diberikan tanda

asteriks dianjurkan sebagai bahan bacaan

lanjutan.

*CARLSON, J., & SLAVIK, S. (Eds.).

(1997). Tech- niques in Adlerian

psychology. Philadelphia, PA: Taylor &

Francis.

*CARLSON, J., WATTS, R. E., &

MANIACCI, M. (2006). Adlerian

therapy: Theory and practice.

Washington DC: American Psychological

As- sociation.

*CHRISTENSEN, O. C. (Ed.). (2004).

Adlerian fam- ily counseling (3rd ed.).

Minneapolis, MN: Ed- ucational Media

Corporation.

CLARK, A. (2002). Early recollections:

Theory and practice in counseling and

psychotherapy. New York: Brunner

Routledge.

COREY, G. (1999). Adlerian contributions

to the practice of group counseling: A

personal per- spective. Journal of

Individual Psychology, 55(1),

4-14.

COREY, G. (2003). Adlerian foundations

of group

counseling. Directions in Mental Health

Coun-

seling, 15(2), 13-25.

*COREY, G. (2008). Theory and

practice of group

counseling (7th ed.). Belmont, CA:

Brooks/

Cole.

*COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and

psychotherapy (7th ed.). Belmont, CA:

Brooks/

Cole.

DINKMEYER, D., & CARLSON, J.

(2006). Consul-

tation: Creating school-based interventions

(3rd

ed.). New York: Routledge.

DINKMEYER, D. C., & MC KAY, G. D.

(1997). Sys-

tematic training for effective parenting

[STEP].

Circle Pines, MN: American Guidance

Ser-

vice.

DINKMEYER, D., JR., & SPERRY, L.

(2000). Coun-

seling and psychotherapy: An integrated

Individu-

al Psychology approach (3rd ed.). Upper

Saddle

River, NJ: Merrill/Prentice-Hall.

*DISQUE, J. G., & BITTER, J. R. (1998).

Integrat-

ing narrative therapy with Adlerian

lifestyle

assessment: A case study. Journal of

Individual

Psychology, 54(4), 431-450.

DREIKURS, R. (1953). Fundamentals

of Adlerian

psychology. Chicago: Alfred Adler

Institute.

DREIKURS, R. (1967). Psychodynamics,

psychother-

apy, and counseling. Collected papers.

Chicago:

Alfred Adler Institute.

DREIKURS, R. (1968). Psychology in the

classroom

(2nd ed.). New York: Harper & Row.

DREIKURS, R. (1969). Group

psychotherapy from

the point of view of Adlerian psychology.

H. M. Ruitenbeck (Ed.), Group therapy

today:

Styles, methods, and techniques (pp.

37-48). New York: Aldine-Atherton.

(Original work published 1957)

DREIKURS, R. (1971). Social equality:

The challenge of today. Chicago: Regnery.

DREIKURS, R. (1997). Holistic medicine.

Individu- al Psychology, 53(2), 127-205.

DREIKURS, R., & MOSAK, H. H.

(1966). The tasks of life: I. Adler's three

tasks. The Individual Psychologist, 4, 18-

22.

DREIKURS, R., & MOSAK, H. H.

(1967). The tasks of life: II. The fourth

task. The Individual Psy- chologist, 4, 51-

55.

ECKSTEIN, D., & BARUTH, L. (1996).

The theory and practice of lifestyle

assessment. Dubuque, IA: Kendall/Hunt.

HAWES, E. C. (1993). Marriage

counseling and en- richment. In O. C.

Christensen (Ed.), Adlerian family

counseling (Rev. ed., pp. 125-163).

Minne- apolis, MN: Educational Media

Corporation.

HAWES, C., & BLANCHARD, L. M.

(1993). Life tasks as an assessment

technique in marital counseling.

Individual Psychology, 49, 306-317.

HOFFMAN, E. (1996). The drive for self:

Alfred Adler and the founding of

Individual Psychology. Read-

ing, MA: Addison-Wesley.

KEFIR, N. (1981). Impasse/priority

therapy. In

R. J. Corsini (Ed.), Handbook of

innovative psy-

chotherapies (pp. 401-415). New York:

Wiley.

MILLIREN, A. P., & CLEMMER, F.

(2006). Intro-

duction to Adlerian psychology: Basic

prin-

ciples and methodology. In S. Slavik &

Carlson (Eds.), Readings in the theory and

prac-

tice of Individual Psychology (pp. 17-43).

New

York: Routledge (Taylor & Francis).

MILLIREN, A. P., EVANS, T. D., &

NEWBAUER, J.

F. (2007). Adlerian theory. In D. Capuzzi

& D. R.

Gross (Eds.), Counseling and

psychotherapy: Theo-

ries and interventions (4th ed., pp. 123-

163). Up-

per Saddle River, NJ: Merrill Prentice-

Hall.

MOSAK, H. H. (1977). On purpose.

Chicago: Alfred

Adler Institute.

*MOSAK, H. H., & DI PIETRO, R.

(2006). Early rec-

ollections: Interpretative method and

application.

New York: Routledge.

MOSAK, H. H., & DREIKURS, R.

(1967). The life

tasks: III. The ?fth life task. The

Individual

Psychologist, 5, 16-22.

MOSAK, H. H., & MANIACCI, M. P.

(1998). Tactics

in counseling and psychotherapy. Itasca,

IL: F. E.

Peacock.

*MOSAK, H. H., & MANIACCI, M. P.

(1999). Prim- er of Adlerian psychology.

New York: Brunner/ Routledge (Taylor &

Francis).

*MOSAK, H. H., & MANIACCI, M. P.

(2008). Ad- lerian psychotherapy. In R. J.

Corsini & D. Wedding (Eds.), Current

psychotherapies (8th ed., pp. 63-106).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

MOSAK, H. H., & SHULMAN, B. H.

(1988). Life- style inventory. Muncie, IN:

Accelerated De- velopment.

MOZDZIERZ, G. J., LISIECKI, J.,

BITTER, J. R., & WILLIAMS, A. L.

(1986). Role-functions for Adlerian

therapists. Individual Psychology, 42(2),

154-177.

NYSTUL, M. S. (1999a). An interview

with Gerald

Corey. Journal of Individual Psychology,

55(1),

15-25.

NYSTUL, M. S. (1999b). An interview

with Paul

Pedersen. Journal of Individual

Psychology,

55(2), 216-224.

POPKIN, M. (1993). Active parenting

today. Atlanta,

GA: Active Parenting.

*POWERS, R. L., & GRIFFITH, J.

(1987). Understand-

ing life-style. The psycho-clarity process.

Chicago:

Americas Institute of Adlerian Studies.

POWERS, R. L., & GRIFFITH, J. (1995).

IPCW: The

individual psychology client workbook

with supple-

ments. Chicago: Americas Institute of

Adlerian

Studies. (Original work published 1986)

SCHULTZ, D., & SCHULTZ, S. E.

(2005). Theories of

personality (8th ed.). Belmont, CA:

Wadsworth.

SHERMAN, R., & DINKMEYER, D.

(1987). Sys-

tems of family therapy. An Adlerian

integration.

New York: Brunner/Mazel.

SHULMAN, B. H., & MOSAK, H. H.

(1988). Manu-

al for life style assessment. Muncie, IN:

Acceler-

ated Development.

*SLAVIK, S., & CARLSON, J. (Eds.).

(2006). Readings

in the theory and practice of Individual

Psychology.

New York: Routledge (Taylor & Francis).

*SONSTEGARD, M. A., & BITTER, J.

R. (with

PELONIS, P.). (2004). Adlerian group

counseling

and therapy: Step-by-step. New York:

Brunner/

Routledge (Taylor & Francis).

*SONSTEGARD, M. A., BITTER, J. R.,

PELONIS- PENEROS, P. P., & NICOLL,

W. G. (2001). Ad- lerian group

psychotherapy: A brief therapy approach.

Directions in Clinical and Counseling

Psychology, 11(2), 11-12.

*SPERRY, L., CARLSON, J., &

PELUSO, P. (2006).

Couples therapy. Denver, CO: Love.

SWEENEY, T. J. (1998). Adlerian

counseling: A prac-

titioner's approach (4th ed.). Philadelphia,

PA:

Accelerated Development (Taylor &

Francis).

VAIHINGER, H. (1965). The philosophy

of "as if."

London: Routledge & Kegan Paul.

WATTS, R. E. (1999). The vision of

Adler: An in-

troduction. In R. E. Watts & J. Carlson

(Eds.),

Interventions and strategies in

counseling and

psychotherapy (pp. 1-13). Philadelphia,

PA: Ac-

celerated Development (Taylor & Francis).

WATTS, R. E. (2000). Entering the new

millen-

nium: Is Individual Psychology still

rele-

vant? Journal of Individual Psychology, 56

(1),

21-30.

WATTS, R. E. (2003). Adlerian,

cognitive, and con-

structivist therapies: An integrative

dialogue.

New York: Springer.

*WATTS, R. E., & CARLSON, J. (Eds.).

(1999). In-

terventions and strategies in counseling

and psy-

chotherapy. Philadelphia, PA: Accelerated

De-

velopment (Taylor & Francis).

WATTS, R. E., & HOLDEN, J. M. (1994).

Why con-

tinue to use "?ctional ?nalism"?

Individual

Psychology, 50, 161-163.

WATTS, R. E., & PIETRZAK, D.

(2000). Adle-

rian "encouragement" and the

therapeutic

process of solution-focused brief

therapy.

Journal of Counseling and Development,

78(4),

442-447.

WATTS, R. E., & SHULMAN, B. H.

(2003). Inte-

grating Adlerian and constructive

therapies:

An Adlerian perspective. In R. E. Watts

(Ed.),

Adlerian, cognitive, and constructivist

therapies:

An integrative dialogue (pp. 9-37). New

York:

Springer.

BAB ENAM

Terapi Existensial

• Pendahuluan

Latar belakang sejarah dalam

Filsafat dan Existensialisme

• Konsep Kunci

Pandangan pada sifat dasar

manusia

Proposisi 1 : capasitas kesadaran

diri

Proposisi 2 : kebebasan dan

tanggungjawab

Proporsi 3 : berjuang untuk

identitas dan hubungan dengan

orang lain

Proposisi 4 : pencarian makna

Proposisi 5 : kebingngan sebagai

kondisi hidup

Proposisi 6 : kesadaran akan

kematian dan ketiadaan

• Proses Terapiutik

Tujuan terapituik

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman klien dalam terapi

Hubungan antara terapis dan klien

• Aplikasi : teknik dan prosedur

terapi

Tahapan conseling Existensial

Klien yang cocok untuk konseling

eksistensial

Aplikasi pada terapi singkat

Aplikasi pada konseling kelompok

• Terapi Existensial dalam

perpektif multikultural

Kekuatan dari perspektif

keberagaman

Kelemahan dari perspektif

keberagaman

• Existensial terapi diaplikasikan

dalam kasus Stan

• Kesimpulan dan evaluasi

Kontribusi pendekatan existensial

Batasan dan kritik dari pendekatan

existensial

• Kemana Pergi dari sini

Bacaan Tambahan yang

direkomendasikan

Referensi dan bacaan yang

disarankan

VIKTOR FRANKL / ROLLO MAY

VIKTOR

FRANKL

(1905-1997)

lahir dan

belajar di

Vienna. Dia

membentuk

Youth

Advisement Centers pada tahun 1928 dan

mengarahkan mereka hingga 1938. Dari 1942

hingga 1945 ia adalah tawanan di kamp konsentrasi

Nazi di Auschwitz dan Dachau, dimana kedua

orang tuanya, saudara laki, istri dan anak-anaknya

meninggal. Dia dengan samar mengingat

pengalaman mengerikan di kamp tersebut, namun

dia bisa menggunakan pengalaman itu dengan cara

konstruktif dan tidak membiarkannya menguapkan

cinta dan semangatnya untuk hidup. Dia berkeliling

dunia, memberi kuliah di eropa, Amerika Latin,

Asia Tenggara, dan Amerika Serikat.

Frank meraih gelar MD pada tahun 1930

dan gelar PhD filsafat pada tahun 1949, dari

universitas Vienna. Dia menjadi professor tamu di

universita Vienna dan kemudian menjadi

pembicara pada Universitan Internasional Amerika

Serikat di San Diego. Dia adalah professor tamu di

Harvard, Stanford, dan universitas-universitas

metodis selatan. Karya Frankl telah diterjemahkan

ke dalam lebih 20 bahasa, dan idenya terus

memberikan dampak besar dalam perkembangan

terapi eksistensial. Bukunya Man’s Search for

Meaning (1963), yang berjudul asli From Death

Camp to Existentialisme, menjadi buku best-seller

di seluruh dunia.

Meskipun Frankl telah mulai untuk

mengembangkan pendekatan eksistensial pada

praktik klinik sebelum tahun-tahun suramnya di

kamp kematian Nazi, pengalamannya disana

menguatkan pandangannya. Frankl (1963) secara

pribadi mengamati dan mengalami kebenaran yang

disuarakan oleh filosof dan penulis

existensial,termasuk pandangan bahwa cinta adalah

tujuan tertinggi yang bisa dicita-citakan manusia

dan bahwa keselamatan itu dari cinta. Bahwa kita

memiliki pilihan disetiap situasi adalah pernyataan

lain yang dikuatkan oleh pengalamannya di kamp

konsentrasi. Bahkan dalam situasi buruk, dia

percaya, kita bisa mempertahankan sisa kebebasan

spiritual dan kemerdekaan pikiran. Dia belajar

secara eksperimen bahwa segalanya bisa diambil

dari seseorang kecuali satu hal :” akhir

kemerdekaan manusia—untuk memilih sikap

dalam situasi apapun, untuk memilih cara sendiri”

(p.104) Frankl percaya bahwa esensi dari manusia

terletak pada pencarian makna dan tujuan. Kita bisa

menemukan makna ini melalui tindakan dan

perbuatan kita, dengan mengalami sebuah nilai

(seperti cinta atau prestasi melalui kerja), dan

dengan menderita.

Frankl mengetahui dan membacara Freud

dan menghadiri beberapa pertemuan pada

kelompok Psikoanalisis Freud, meskipun ia tidak

setuju dengan kekakuan sistem psikoanalisis Freud.

Frankl sering mengatakan bahwa Freud adalah

seorang psikologis dalam dan bahwa dia adalah

psikologis tinggi yang dibangun diatas pondasi

Freud. Bereaksi terhadap kebanyakan pernyataan

deterministik Freud, Frankl membangun teori dan

praktik psikoterapinya dengan menekankan pada

konsep kebebasan, tanggung jawab, arti dan

pencarian nilai. Dia membangun reputasi

internasionalnya sebagai founder dari yang dinamai

“ The Third School of Viennese Psychoanalysis.”

Saya telah memilih Frankl sebagai satu

tokoh kunci dari pendekatan existensial dikarena

cara dramatisnya dimana teorinya diuji oleh tragedi

hidupnya. Hidupnya adalah ilustrasi dari teorinya,

karena dia hidup pada apa yang didukung teorinya.

ROLLO MAY (1909-1994)

awalnya tinggal di Ohio lalu

pindah ke Michidan sebagai anak

termuda dari lima saudara laki-

laki dan satu saudara perempuan.

Dia mengenang rumahnya

sebagai situasi yang tidak

bahagia, sebuah kondisi yang berpengaruh dengan

ketertarikannya dalam psikologi dan konseling.

dalam kehidupan pribadinya, May berusaha dengan

perhatian exitensialnya dan kegagalannya dalam

dua pernikahan.

Meskipun dengan pengalaman hidupnya

yang tidak membahagiakan, dia lulus dari Oberlin

College pada tahun 1930 lalu pergi ke Yunani

sebagai seorang guru. Selama musim panas di

Yunani dia ke Vienna untuk belajar pada Alfred

Adler. Setelah menerima gelar dalam teologi dari

Union Theological Seminary, May memutuskan

bahwa cara terbaik untuk menyentuh dan

membantu orang lain adalah melalui psikologi dan

bukannya teologi. Setelah menyelesaikan studi

doktornya di psikologi klinik di Universitas

Kolombia, May mendirikan praktik pribadi di New

York sementara ia juga menjadi supervisor dan

analis training pada Institut William Alanson.

Ketika William menjalani program

doktoralnya, dia menderita tuberculosis, yang

menjadikannya harus di rawat di sanitarium selama

dua tahun. Selama masa penyembuhannya, May

menhabiskan banyak watu belajar langsung tentang

asal dari kebingungan. Dia juga menghabiskan

waktu untuk membaca, dia membca karya dari

soren kierkegaard, yang merupakan katalis bagi

pengenalannya pada dimensi ekistensial

kebingungan. Studi ini terdapat dalam bukunya The

Meaning of Anxiety (1950). Buku populernya Love

and Will (1969) merefleksikan perjuangan

pribadinya sendiri dengan cinta dan hubungand

ekat serta mencerminkan masyarakat barat

mempertanyakan nilainya menyinggung sex dan

pernikahan.

Pengaruh pribadi terbesar bagi May adalah

filsif Jerman, Paul Tillich (penulis dari The

Courage to Be, 1952), yang menjadi mentor serta

sahabatnya. Keduanya menghabiskan banyak

waktu bersama membahas topik-topik filosofi,

agama, dan psikologi. Kbanyakan dari tulisan May

mencerminkan sebuah perhatian terhadap sifat dari

pengalaman manusia, seperti mengenali dan

berhadapan dengan kekuatan, menerima kebebasan

dan tanggungjawab, serta menemukan identitas

diri. Dia menarik dari pengetahunnya yang luas

berdasarkan pada tulisan klasik dan pandangan

existensialnya.

May merupakan pendukung utama dari

pendekatan humanistik pada psikoterapi, dan dia

adalah juru bicara amerika dalam pemikiran

existensial Eropa ketika diaplikasikan kedalam

psikoterapi. Dia yakin bahwa psikoterapi harus

bertujuan untuk membantu orang menemukan

makna hiudp dan harus memperhatikan masalah

daripada penyelesaian masalah. Pertanyaan akan

keberadaan mencakup belajar untuk berhadapan

engan masalah seperti sex dan keakrabab, menua,

dan menghadapi kematian. Menurut May,

tantangan sesungguhnya bagi orang-orang adalah

untuk dapat hidup di dunia dimana mereka sendiri

dan dimana mereka pasti akan menghadapi

kematian. Dia berpendapat bahwa individualisme

kita harus diseimbangkan dengan apa yang

dikatakan Adler sebagai ketertarikan sosial. Ini

adalah tugas terapi untuk membantu individu

menemukan cara untuk berkontribusi demi

perbaikan masyarakat dimana mereka hidup

Pembahasan

Terapi existensial lebih merupakan sebuah cara berpikir daripada gaya khusus dari psikoterapi

praktik (Russel, 2007). Ini bukanlah sebuah sekolah terapi yang independen juga tidak terpisah,

ia juga bukan sebuah model yang didefiniskan dengan rapi dengan teknik khusus. Exitensial

terapi dapan digambarkan sebagai sebuah pendekatan filosofis yang mempengaruhi praktik terapi

seorang konselor. Pendekatan ini berdasar pada asumsi bahwa kita bebas namun tetap

bertanggung jawab atas setiap pilihan dan tindakan. Kita adalah penulis bagi hidup kita sendiri,

dan kita merancang jalan untuk kita ikuti. Bab ini membahas beberapa ide dan tema existesial

yang memberikan implikais khusu bagi praktisioner berorientasi existesial.

Pendekatan existensial menolak pandangan deterministik dari sifat dasar manusia didukung oleh

psikoanalisis ortodox dan behaviorisme tradisional. Psikoanalisis memandang kemerdekaan

dibatasi oelh kekuatan ta sadar, dorongon tidak rasional, dan kejadian masa lalu; behavioris

memandang kemerdekaan dibatasi oleh kondisi sosiokultural. Sebalinya, terapis existensial

mengenali beberapa fakta tentang situasi manusia tetapi menekankan kemerdekaan kit auntuk

memilih apa yang akan dilakukan untuk lingkungan kita.

Premis existensial dasar adalah bahwa ktia bukanlah korban dari lingkungan karena, kita

adalah apa yang kita pilih. Tujuan utama dari terapi adalah untuk mendorong klien merefleksikan

hidup, untuk mengenali batasan dan alternatif, dan untuk memutuskan. Setelah klien memulai

proses mengenali cara-cara di mana mereka secara pasif menerima keadaan dan menyerahkan

kendali, mereka dapat mulai pada jalur yang secara sadar membentuk kehidupan mereka sendiri.

Yalom (2003) menekankan bahwa langkah pertama dalam perjalanan terapeutik adalah agar

klien menerima tanggungjawab: “Begitu individu mengenali peran mereka dalam menciptakan

kesulitan hidup mereka sendiri, mereka juga menyadari bahwa mereka, dan hanya mereka, yang

memiliki kekuatan untuk mengubah situasi itu” (hlm. 141). Salah satu tujuan dari terapi

eksistensial adalah untuk menantang orang-orang untuk berhenti menipu diri mereka sendiri

mengenai kurangnya tanggungjawab mereka atas apa yang terjadi pada mereka dan tuntutan

hidup mereka yang berlebihan (van Deurzen, 2002b).

Van Deurzen (2002a) menulis bahwa konseling eksistensial tidak dirancang untuk

"menyembuhkan" orang yang sakit dalam tradisi model medis. Dia tidak memandang klien

sebagai orang sakit tetapi "muak hidup atau canggung dalam hidup" (hlm. 18) dan tidak mampu

menjalani kehidupan yang produktif. Dalam terapi eksistensial, perhatian diberikan pada

pengalaman langsung dan berkelanjutan klien dengan tujuan membantu mereka mengembangkan

kehadiran yang lebih besar dalam pencarian mereka akan makna dan tujuan (Sharp & Bugental,

2001). Tugas dasar terapis adalah untuk mendorong klien untuk mengeksplorasi pilihan mereka

untuk menciptakan keberadaan yang bermakna. Kita dapat mulai dengan mengakui bahwa kita

tidak harus tetap menjadi korban pasif dari keadaan kita, tetapi sebaliknya dapat secara sadar

menjadi arsitek kehidupan kita.

Latar Belakang Sejarah dalam Filsafat dan Eksistensialisme

Gerakan terapi eksistensial tidak didirikan oleh orang atau kelompok tertentu; banyak aliran

pemikiran berkontribusi padanya. Ditarik dari orientasi utama dalam filsafat, terapi eksistensial

muncul secara spontan di berbagai bagian Eropa dan di antara berbagai sekolah psikologi dan

psikiatri pada 1940-an dan 1950-an. Hal ini tumbuh dari upaya untuk membantu orang-orang

menyelesaikan dilema kehidupan kontemporer, seperti isolasi, keterasingan, dan

ketidakbermaknaan. Penulis terdahulu berfokus pada pengalaman individu yang sendirian di

dunia dan menghadapi kegelisahan dari situasi ini. Perspektif eksistensial Eropa berfokus pada

keterbatasan manusia dan dimensi kehidupan yang tragis (Sharp & Bugental, 2001).

Pemikiran para psikolog dan psikiater eksistensial dipengaruhi oleh sejumlah filsuf dan

penulis selama abad ke-19. Untuk memahami dasar-dasar filosofis psikoterapi eksistensial

modern, seseorang harus memiliki kesadaran tokoh-tokoh seperti Søren Kierkegaard, Friedrich

Nietzsche, Martin Heidegger, Jean-Paul Sartre, dan Martin Buber. Tokoh-tokoh utama

eksistensialisme dan fenomenologi eksistensial ini dan tulisan-tulisan budaya, filosofis, dan

keagamaan mereka memberikan dasar untuk pembentukan terapi eksistensial. Ludwig

Binswanger dan Medard Boss juga termasuk dalam bagian ini karena keduanya adalah

psikoanalis eksistensial awal yang menyumbangkan ide-ide kunci untuk psikoterapi eksistensial.

SØREN KIERKEGA ARD (1813–1855) Seorang filsuf Denmark, Kierkegaard khususnya

prihatin terhadap angst — kata Denmark dan Jerman yang maknanya terletak di antara kata-kata

bahasa Inggris menakutkan dan kecemasan — dan ia membahas peran kecemasan dan

ketidakpastian dalam kehidupan. Ada kecemasan eksistensial terkait dengan membuat keputusan

dasar tentang bagaimana kita ingin hidup. Tanpa mengalami kecemasan, kita bisa menjalani

hidup sebagai orang yang berjalan sambil tertidur. Tetapi banyak dari kita, terutama di masa

remaja, dibangunkan ke dalam kehidupan nyata oleh kegelisahan yang mengerikan. Hidup

adalah kemungkinan yang dating satu demi satu, tanpa jaminan di luar kepastian kematian. Ini

sama sekali bukan keadaan nyaman, tetapi penting bagi kita untuk menjadi manusia. Yang

dibutuhkan adalah kesediaan untuk mengambil risiko untuk melangkah dalam membuat pilihan.

Menjadi manusia adalah sebuah proyek, dan tugas kita bukanlah menemukan siapa diri kita

sendiri, melainkan untuk menciptakan diri kita sendiri.

FRIEDRICH NIETZSCHE (1844–1900) Filsuf Jerman Nietzsche adalah rekan iconoclastic bagi

Kierkegaard, yang mengekspresikan pendekatan revolusioner terhadap diri, etika, dan

masyarakat. Seperti Kierkegaard, dia menekankan pentingnya subjektivitas. Nietzsche berusaha

membuktikan bahwa definisi kuno tentang manusia yang berakal sepenuhnya menyesatkan. Kita

lebih kepada makhluk yang lebih banyak berkehendak daripada makhluk yang menggunakan

kecerdasan. Tetapi ketika Kierkegaard menekankan “kebenaran subyektif” dari kepedulian yang

intens dengan Tuhan, Nietzsche menempatkan nilai-nilai dalam “keinginan individu untuk

berkuasa”. Kita memberikan pengakuan yang jujur atas sumber nilai ini ketika masyarakat

mengundang kita untuk merasionalisasi ketidakberdayaan dengan mengadvokasi kepentingan

duniawi lainnya. Jika, seperti domba, kita menyetujui “kawanan moralitas,” kita tidak akan

menjadi apa-apa selain berada di tengah-tengahnya. Tetapi jika kita melepaskan diri dengan

memberikan kendali bebas pada keinginan kita untuk berkuasa, kita akan memanfaatkan potensi

kita untuk kreativitas dan orisinalitas. Kierkegaard dan Nietzsche, dengan studi perintis mereka

tentang subjektivitas dan diri yang muncul, umumnya bersama-sama dianggap sebagai pencetus

perspektif eksistensial (Sharp & Bugental, 2001).

MARTIN HEIDEGGER (1889–1976) Pengalaman subjektif sebagai manusia yang begitu

dramatis diungkapkan oleh Kierkegaard dan Nietzsche berkembang menjadi metode

pembelajaran pengalaman abad ke-20 yang disebut fenomenologi. Eksistensialisme

fenomenologis Heidegger mengingatkan kita bahwa kita ada “di dunia” dan jangan mencoba

menganggap diri kita sebagai makhluk yang terpisah dari dunia tempat kita terdampar. Cara kita

menjalani kehidupan sehari-hari dengan percakapan yang dangkal dan rutin menunjukkan bahwa

kita sering berasumsi bahwa kita akan hidup selamanya dan sanggup membuang-buang hari

demi hari. Suasana hati dan perasaan kita (termasuk kecemasan tentang kematian) adalah cara

untuk memahami apakah kita hidup secara otentik atau apakah kita secara tidak sadar

membangun hidup kita di sekitar harapan orang lain. Ketika kita menerjemahkan kebijaksanaan

ini dari perasaan yang tidak jelas ke kesadaran eksplisit, kita dapat mengembangkan tekad yang

lebih positif tentang bagaimana kita ingin menjadi. Fenomenologi, sebagaimana disampaikan

oleh Heidegger, memberikan pandangan tentang sejarah manusia yang tidak berfokus pada

peristiwa masa lalu tetapi memotivasi individu untuk menantikan "pengalaman otentik" yang

belum datang.

JEAN-PAUL SARTRE (1905–1980) Seorang filsuf dan novelis, Sartre yakin, sebagian tahun-

tahunnya yang berbahaya dalam Perlawanan Prancis pada Perang Dunia II, bahwa manusia

bahkan lebih bebas daripada yang diyakini oleh eksistensialis sebelumnya. Keberadaan ruang—

ketiadaan—antara seluruh masa lalu kita dan keadaa sekarang membebaskan kita untuk memilih

apa yang kita inginkan. Nilai-nilai kita adalah apa yang kita pilih. Kegagalan untuk mengakui

kebebasan dan pilihan kita menghasilkan masalah emosional. Kebebasan ini sulit dihadapi, jadi

kita cenderung menciptakan alasan dengan mengatakan, "Saya tidak bisa berubah sekarang

karena kondisi masa lalu saya." Sartre menyebut alasan itu sebagai "itikad buruk." Tidak peduli

apa yang telah kita lakukan, kita dapat membuat pilihan sekarang dan menjadi sesuatu yang

sangat berbeda. Kami dikutuk untuk bebas. Memilih berarti berkomitmen: Ini adalah

tanggungjawab yang merupakan sisi lain dari kebebasan. Pandangan Sartre adalah bahwa pada

setiap saat, dengan tindakan kita, kita memilih siapa kita. Keberadaan kita tidak pernah

diperbaiki atau diselesaikan. Setiap tindakan kami mewakili pilihan baru. Ketika kita berusaha

untuk menentukan siapa kita, kita terlibat dalam penipuan diri sendiri (Russell, 2007).

MARTIN BUBER (1878–1965) Meninggalkan Jerman untuk tinggal di negara baru Israel,

Buber mengambil sikap yang kurang individualistis daripada kebanyakan eksistensialis lainnya.

Dia berkata bahwa kita manusia hidup dalam semacam hubungan; yaitu, tidak pernah hanya ada

aku, tetapi selalu ada yang lain. Aku, orang yang merupakan agen, berubah tergantung pada

apakah yang lain itu sesuatu atau Anda. Tetapi kadang-kadang kita membuat kesalahan serius

dengan mereduksi orang lain menjadi status objek belaka, dalam hal ini hubungan itu menjadi

saya / itu. Buber menekankan pentingnya kehadiran, yang memiliki tiga fungsi: (1)

memungkinkan hubungan sejati antara Aku/Anda; (2) memungkinkan makna ada dalam suatu

situasi; dan (3) memungkinkan seseorang untuk bertanggungjawab di sini dan saat ini (Gould,

1993). Dalam dialog yang terkenal dengan Carl Rogers, Buber berpendapat bahwa terapis dan

klien tidak akan pernah bisa berada di pijakan yang sama karena yang terakhir datang terlebih

dahulu untuk meminta bantuan. Ketika hubungan saling menguntungkan, kita telah menjadi

"dialogis", kondisi yang sepenuhnya manusiawi. Buber memberikan kontribusi signifikan pada

teologi Yahudi-Kristen abad ke-20.

LUDWIG BINSWANGER (1881–1966) Seorang analis eksistensial, Binswanger mengusulkan

model diri holistik yang membahas hubungan antara orang tersebut dan lingkungannya. Dia

menggunakan pendekatan fenomenologis untuk mengeksplorasi fitur signifikan dari diri,

termasuk pilihan, kebebasan, dan kepedulian. Binswanger menerima gagasan Heidegger bahwa

kita “terdampar ke dunia.” Namun, “keterdamparan” ini tidak melepaskan kita dari

tanggungjawab pilihan kita dan untuk perencanaan masa depan (Gould, 1993). Analisis

eksistensial (analisis dasein) menekankan dimensi subyektif dan spiritual dari keberadaan

manusia. Binswanger (1975) berpendapat bahwa krisis dalam terapi adalah poin pilihan utama

bagi klien. Meskipun ia awalnya melihat teori psikoanalitik untuk menjelaskan psikosis, ia

bergerak menuju pandangan eksistensial pasiennya. Perspektif ini memungkinkannya untuk

memahami pandangan dunia dan pengalaman langsung para pasiennya, serta makna perilaku

mereka, sebagai lawan dari melapiskan pandangannya sebagai seorang terapis pada pengalaman

dan perilaku mereka.

MEDARD BOSS (1903-1991) Baik Binswanger dan Boss adalah psikoanalis eksistensial awal

dan tokoh-tokoh penting dalam pengembangan psikoterapi eksistensial. Mereka merujuk pada

dasein atau berada di dunia, yang berkaitan dengan kemampuan kita untuk merenungkan

peristiwa-peristiwa kehidupan dan menghubungkan makna dengan peristiwa-peristiwa ini.

Mereka percaya bahwa terapis harus memasuki dunia subjektif klien tanpa prasangka yang akan

menghalangi pemahaman pengalaman ini. Baik Binswanger dan Boss secara signifikan

dipengaruhi oleh karya penting Heidegger, Being and Time (1962), yang memberikan dasar luas

untuk memahami individu (May, 1958). Boss (1963) sangat dipengaruhi oleh psikoanalisis

Freudian, tetapi lebih dari itu oleh Heidegger. Minat profesional utama Boss adalah menerapkan

konsep filosofis Heidegger ke dalam praktik terapi, dan dia terutama memusatkan perhatian pada

pengintegrasian metode Freud dengan konsep Heidegger, seperti yang dijelaskan dalam bukunya

Daseinanalysis and Psychoanalysis.

Tokoh Kunci dalam Psikoterapi Eksistensial Kontemporer

Viktor Frankl, Rollo May, James Bugental, dan Irvin Yalom semuanya mengembangkan

pendekatan eksistensial mereka terhadap psikoterapi dari latar belakang yang kuat dalam

psikologi eksistensial dan humanistik. Viktor Frankl adalah tokoh sentral dalam

mengembangkan terapi eksistensial di Eropa dan juga membawanya ke Amerika Serikat.

Sebagai seorang pemuda, Frankl sangat dipengaruhi oleh Freud, tetapi ia menjadi murid Adler.

Kemudian, ia dipengaruhi oleh tulisan-tulisan para filsuf eksistensial, dan ia mulai

mengembangkan filsafat eksistensial dan psikoterapi. Dia suka mengutip Nietzsche: "Dia yang

memiliki alasan untuk hidup dapat bertahan dengan hampir semua cara" (seperti dikutip dalam

Frankl, 1963, hal. 121, 164). Frankl berpendapat bahwa kata-kata itu bisa menjadi moto untuk

semua praktik psikoterapi. Kutipan lain dari Nietzsche tampaknya menangkap esensi dari

pengalamannya sendiri dan tulisannya: "Apa yang tidak membunuhku, membuatku lebih kuat"

(seperti dikutip dalam Frankl, 1963, hal. 130).

Frankl mengembangkan logoterapi, yang berarti “terapi melalui makna.” Model filosofis

Frankl menjelaskan apa artinya hidup sepenuhnya. “Menjadi hidup mencakup kemampuan untuk

menguasai kehidupan hari demi hari serta menemukan makna dalam penderitaan” (Gould, 1993,

hlm. 124). Tema sentral yang dijalankan melalui karya-karyanya adalah kehidupan memiliki

makna, dalam segala situasi; motivasi utama untuk hidup adalah keinginan untuk bermakna;

kebebasan untuk menemukan makna dalam semua yang kita pikirkan; dan integrasi tubuh,

pikiran, dan jiwa. Menurut Frankl, orang modern memiliki sarana untuk hidup tetapi seringkali

tidak memiliki arti untuk hidup. Proses terapi ditujukan untuk menantang individu untuk

menemukan makna dan tujuan melalui, antara lain, penderitaan, pekerjaan, dan cinta (Frankl,

1965)

Bersama dengan Frankl, psikolog Rollo May sangat dipengaruhi oleh para filsuf

eksistensial, oleh konsep-konsep psikologi Freudian, dan oleh banyak aspek Psikologi Individu

Alfred Adler. Baik Frankl dan May menyambut fleksibilitas dan keberagaman dalam praktik

psikoanalisis (Gould, 1993). May adalah salah satu tokoh kunci yang bertanggungjawab

membawa eksistensialisme dari Eropa ke Amerika Serikat dan menerjemahkan konsep-konsep

kunci ke dalam praktik psikoterapi. Tulisan-tulisannya telah berdampak signifikan pada praktisi

yang berorientasi eksistensial. Yang paling penting dalam memperkenalkan terapi eksistensial ke

Amerika Serikat adalah buku Existence: A New Dimension in Psychiatry and Psychology (May,

Angel, & Ellenberger, 1958). Menurut May, dibutuhkan keberanian untuk "menjadi," dan pilihan

kita menentukan orang seperti apa kita nantinya. Ada pergulatan yang konstan di dalam diri kita.

Meskipun kita ingin tumbuh menuju kedewasaan dan kemandirian, kita menyadari bahwa

ekspansi seringkali merupakan proses yang menyakitkan. Oleh karena itu, perjuangan berada di

antara keamanan dalam kepercayaan serta kesenangan dan penderitaan dalam perkembangan.

Selain May, dua terapis penting pengguna model eksistensial lainnya di Amerika Serikat

adalah James Bugental dan Irvin Yalom. Bugental mengembangkan pendekatan terapi yang

didasarkan pada permasalahan eksistensial yang dihadapi klien dan memberikan penekanan

khusus kepada integritas diri klien sebagai individu (Sharp & Bugental, 2001). Dalam buku The

Art of Psychotherapist (1987), Bigental menggambarkan pendekatannya sebagai pendekatan

yang dapat merombak dunia terapi. Ia melihat terapi sebagai perjalanan terapis dan klien

mengeksplor secara mendalam dunia subyektif klien. Ia menekankan bahwa perjalanan ini

mengharuskan terapis mampu untuk ingin menghadapi pandangan fenomenalogis dunianya

sendiri. Menurut Bugental, tujuan utama terapi adalah untuk membantu klien mengkaji ulang

asumsi-asumsi eksistensial hidup mereka dan untuk mengajak mereka merevisi ulang asumsi-

asumsi tersebut untuk membuat mereka bisa menjalani hidup dengan lebih baik. Dalam buku

Psychotherapy Isn’t What You Think (1999), Bugental menggambarkan proses melihat dunia

dengan persepsi “disini dan sekarang” yang dibentuk dalam hubungan terapi.

Irvin Yalom (198) menyadari kontribusi yang diberikan oleh psikologis dan psikiatris

Eropa dan Amerika yang mempengaruhi perkembangan praktik dan cara berpikir eksistensial.

Dengan mengambil referensi dari penelitian-penelitian empiris dan pengalamannya sendiri, dari

filsafat, dan dari sastra, Yalom telah berhasil mengembangkan pendekatan terapi eksistensial

yang berfokus pada empat kekhawatiran “eksistensial” utama manusia: kematian, kebebasan

dan tanggung jawab, kesendirian, dan keputusasaan. Semua kekhawatiran eksistensial ini terkait

pada eksistensi klien atau keberadaannya di dunia ini. Buku teorinya, Existential Psychotherapy

(1980), dianggap sebagai suatu pencampaian besar dalam dunia psikoterapi. Yalom menyadari

pengaruh yang diberikan oleh sejumlah novelis dan filsuf pada tulisan-tulisannya. Khususnya, ia

memperoleh tema-tema berikut dari sejumlah filsuf yang mempengaruhinya tersebut:

• Dari Kierkegaard: kekhawatiran kreatif, keputusasaan, ketakutan, rasa bersalah, dan

kehampaan

• Dari Nietzche: kematian, bunuh diri, dan keinginan

• Dari Heidegger: diri autentik, kepedulian, kematian, rasa bersalah, tanggung jawab

individual, dan kesendirian

• Dari Sartre: kehampaan, tanggung jawab, dan keputusan

• Dari Buber: hubungan intrapersonal, Prespektif Saya/Anda dalam terapi, dan

transendensi diri

Yalom menganggap Frankl sebagai pemikir pragmatis yang mempengaruhi dirinya, baik dalam

tulisan-tulisannya maupun dalam caranya melakukan penanganan. Yalom merasa bahwa

sebagian besar terapis berpengalaman, terlepas dari orientasi teoritisnya, menerapkan tema-tema

eksistensial yang ia tuliskan dalam bukunya. Tema-tema eksistensial ini mengandung inti

psikodinamika eksistensial, dan tema-tema tersebut memiliki relevansi kuat terhadap penanganan

klinis.

Telah banyak perkembangan siginfikan yang terjadi dalam pendekatan eksistensial di

Inggris. Laing dan Cooper (1964) meninjau kembali dengan kritis pemahaman terkait penyakit

jiwa dan cara penanganannya, dan mereka berdua mendirikan komunitas terapi eksperimental di

London. Emmy van Deurzon juga berkontribusi dalam mengembangkan pendekatan eksistensial

lebih jauh lagi di Inggris. Saat ini, Emmy van Deurzon mengembangkan program pelatihan

akademik di Sekolah Psikoterapi dan Konseling Baru. Dalam beberapa dekade terakhir,

pendekatan eksistensial tersebar dengan cepat di Inggris dan saat ini dianggap sebagai model

alternatif metode-metode tradisional terapi (van Deurzen, 2002b). Untuk mengetahui konteks

historis dan gambaran perkembangan terapi eksistensial di Inggris, lihat van Deurzen (2002b)

dan Cooper (2003); jika ingin membaca rangkuman teori dan praktik terapi eksistensial, lihat van

Deurzen (2002a).

Konsep-Konsep Utama

Pandangan mengenai Sifat Manusia

Hal paling signifikan dari pergerakan terapi eksistensial ini adalah bahwa model

terapi tersebut merupakan sebuah bentuk reaksi melawan pemahaman teknik terapi yang selama

ini cenderung diterima. Terapi eksistensial mendasarkan proses terapinya pada pemahaman

terkait arti menjadi manusia sebenarnya. Terapi eksistensial ini dikenal karena modelnya yang

menghargai diri klien sebagai individu, teknik terapinya yang mendalami aspek-aspek baru

perilaku manusia, dan karena metode pemahaman manusianya yang beragam. Terapi model

eksistensial menggunakan sejumlah pendekatan yang berlandas pada sifat inti manusia.

Tradisi eksistensial mencari keseimbangan antara kesadaran manusia akan

keterbatasannya dan dimensi tragis diri eksistensi manusia di satu sisi dengan kemungkinan serta

harapan yang ada dalam kehidupan manusia di sisi lain. Terapi ini muncul dari adanya keinginan

untuk membantu orang-orang menghadapi dilema kontemporer hidupnya, seperti kesendirian,

pengasingan, dan keputusasaan. Fokus utama pendekatan eksistensial berada pada pengalaman

individu tersebut hidup di dunia ini menghadapi kekhawatiran kesendiriannya ini.

Pandangan eksistensial terkait sifat manusia didasarkan pada pemahaman bahwa

signifikansi eksistensi kita sebagai manusia tidak akan pernah jelas; namun, kita sebagai manusia

terus-menerus menciptakan diri kita melalui proyeksi-proyeksi yang kita perlihatkan. Manusia

selalu berada dalam keadaan transisi, memunculkan diri, mengembangkan diri, dan menjadikan

diri. Dengan menjadi seseorang, itu artinya bahwa kita menemukan dan memahami eksistensi

kita. Kita terus-menerus mempertanyakan diri kita, orang lain, dan dunia ini. Meskipun

pertanyaan yang kita pikirkan berbeda-beda sesuai dengan tahapan masa perkembangan diri kita,

tema pertanyaan-pertanyaan ini pada intinya adalah sama. Kite mempertanyakan pertanyaan

yang sama yang direnungkan oleh para filsuf sepanjang sejarah peradaban Barat: “Siapa Saya?”

“Apa yang bisa saya mengerti?” “Apa yang harus saya lakukan?” “Apa yang harus saya

harapkan?” “Kemana tujuan saya?”

Dimensi dasar kondisi manusia, menurut pendekatan eksistensial, termasuk hal-hal

seperti (1) kemampuan mawas dir; (2) kebebasan dan tanggung jawab; (3) penciptaan identitas

diri dan penjalinan hubungan bermakna dengan orang lain; (4) pencarian arti, tujuan, nilai, dan

visi hidup; (5) kecemasan yang muncul akibat menjadi manusia; dan (6) kesadaran akan

kematian dan ketidakberadaan. Saya mengembangkan proposisi-proposisi ini dalam pembahasan

di bawah dengan merangkumkan tema-tema yang muncul dalam tulisan-tulisan para filsuf dan

psikoterapis eksistensial, dan saya juga membahas implikasi tiap-tiap tema ini ke dalam praktik

konseling.

Proposisi 1: Kemampuan Mawas Diri

Sebagai manusia, kita mampu merefleksikan dan membuat keputusan sendiri karena kita

memiliki kemawasan diri. Semakin besar rasa mawas diri kita, semakin besar pula kemungkinan

kita untuk merasakan kebebasan (lihat Proposisi 2). Semakin kita mengembangkan rasa mawas

diri kita dalam aspek-aspek di bawah ini, semakin kita meningkatkan kapasitas kita untuk hidup

sepenuhnya.

• Kita memiliki keterbatasan dan tidak memiliki waktu yang cukup untuk melakukan

segala hal yang kita inginkan dalam hidup kita.

• Kita memiliki kemungkinan untuk bertindak atau tidak bertindak; memutuskan untuk

tidak melakukan sesuatu itu sendiri adalah termasuk bentuk keputusan.

• Kita memilih tindakan kita, sehingga diri kita juga lah yang menciptakan takdir kita

sendiri.

• Makna atau Arti merupakan produk dari cara kita menempatkan diri kita di dunia ini, dan

bagaimana kita menjalani kehidupan secara kreatif melalui komitmen.

• Semakin kita meningkatkan kesadaran kemungkinan pilihan yang ada, semakin

meningkat rasa tanggung jawa kita terhadap konsekuensi pilihan-pilihan ini.

• Diri kita rentan terhadap perasaan kesepian, keputusasaan, kekosongan, rasa bersalah,

dan kesendirian.

• Kita pada dasarnya sendiri, namun kita dapat berhubungan dengan sesama mahkluk

lainnya.

Kita dapat memutuskan ingin mengembangkan atau membatasi kesadaran diri kita. Karena

kemawasan diri merupakan akar dari sebagian besar kapasitas diri kita sebagai manusia,

keputusan kita untuk mengembangkan kesadaran diri kita ini adalah sesuatu yang fundamental

bagi pengembangan diri kita sebagai manusia. Berikut adalah bentuk munculnya peningkatan

rasa mawas diri yang klien dapat rasakan dalam proses konseling:

• Mereka menemukan bahwa mereka menukar keamanan rasa ketergantungan mereka

dengan kekhawatiran yang timbul ketika mereka keluar dari rasa aman tersebut.

• Mereka mulai melihat bahwa identitas diri mereka bergantung pada definisi orang lain

mengenai diri mereka; dimana mereka lebih mencari kepastian dan penerimaan diri

sendiri dari orang lain daripada mencari kepastian tersebut dari dalam diri sendiri.

• Mereka menyadari bahwa mereka memenjarakan diri mereka dengan keputusan masa

lalu mereka, dan mereka kemudian menyadari bahwa mereka bisa membuat keputusan

baru.

• Mereka menyadari bahwa meskipun mereka tidak dapat mengubah peristiwa-peristiwa

tertentu dalam hidup mereka, mereka dapat mengubah cara memandang dan menyikapi

peristiwa-peristiwa tersebut.

• Mereka menyadari bahwa diri mereka tidak terkutuk untuk memiliki masa depan yang

serupa dengan masa lalu mereka, karena mereka dapat belajar dari masa lalu mereka dan

kemudian membentuk ulang masa depan mereka.

• Mereka menyadari bahwa mereka terlalu disibukkan dengan penderitaan, kematian, dan

kesusahan hidup sehingga mereka tidak lagi mengapresiasi hidup mereka.

• Mereka dapat menerima keterbatasan diri mereka dan tetap merasa percaya akan

kemampuan diri mereka sendiri, karena mereka memahami bahwa mereka tidak harus

sempurna untuk percaya pada diri sendiri.

• Mereka menyadari bahwa selama ini mereka tidak hidup di momen sekarang karena

mereka disibukkan dengan masa lalu, kecemasan terhadap masa depan, atau dengan

melakukan telalu banyak hal sekaligus.

Meningkatkan kesadaran diri, termasuk kesadaran akan adanya alternatif pilihan lain dalam

hidup, adanya motivasi, dan adanya faktor-faktor yang mempengaruhi diri seseorang, adalah

tujuan semua bentuk konseling. Tugas terapis adalah untuk mengindikasikan pada klien bahwa

klien harus mengorbankan sesuatu untuk meningkatkan kesadaran diri mereka. Semakin sadar

diri kita, semakin sulit kita “merasa familiar” dengan hidup kita. Ketika kita mengabaikan

kondisi diri kita, kita semakin merasa tidak menikmati hidup kita. Akan tetapi, seiring kita

membuka diri dan dunia kita, kita akan semakin sering menghadapi kekacauan juga harapan

untuk memperoleh aktualisasi diri.

Proposisi 2: Kebebasan dan Tanggung Jawab

Salah satu tema eksistensial dalam hidup seseorang adalah bahwa tiap-tiap orang bebas

untuk memutuskan pilihan dan berperan membentuk takdir mereka. Konsep utama eksistensial

adalah bahwa meskipun kita ingin mendapat kebebasan, kita seringkali mencoba lari dari

kebebasan diri kita sendiri (Russel, 2007). Meskipun kita tidak punya pilihan untuk memasuki

dunia, cara kita hidup dan seperti apa diri kita adalah hasil dari pilihan kita. Karena realita

kebebasan ini, kita ditantang untuk menerima tanggungjawab untuk mengarahkan hidup kita.

Namun, hal ini mungkin untuk menghindari realita ini dengan membuat alasan. Dalam

membahas tentang “keyakinan yang buruk”, filsuf existensial, Jeal-Paul Sartre (1971) mengacu

pada ketidakaslian menermima tanggungjawab pribadi. Berikut adalah dua pernyataan yang

membuka keyakinan buruk: “ karena seperti inilah diri saya, saya tidak bisa berbuat apa-apa”

atau “ saya seperti ini secara alami, karena saya tumbuh dari keluarga yang disfungsional”. Mode

ketidakaslian dari eksistensi terdiri dari kurangnya kesadaran akan tanggungjawab pribdi untuk

diri kita dan secara pasif menduga bahwa eksistensi kita secara umum dikontrol oleh kekuatan

eksternal. Startre menyatakan bahwa kita secara konstan dihadapkan dengan pilihan akan pribadi

seperti apa diri kita, dan dengan menjadi ada berarti menjadi tidak pernah berakhir dalam

melakukan pilihan.

Kebebasan mengimplikasikan bahwa kita bertanggungjawab atas hidup kita, atas

tindakan kita, dan atas kegagalan kita untuk mengambil tindakan. Dalam perspektif Sartre,

dihukum untuk bebas. Dia menyebutnya komitmen untuk memilih untuk diri kita sendiri. Rasa

bersalah existensial adalah menjadi sadar telah mengabaikan sebuah komitmen, atau telah

memilih untuk tidak memilih. Rasa bersalah ini adalah sebuah kondisi yang menumbuhkan rasa

ketidaklengkapan, atau sebuah kesadaran bahwa kita bukanlah diri yang seharusnya. Rasa

bersalah mungkin adalah sebuah tanda kita telah gagal untuk bangkit pada tantangan

kebingungan kita dan bahwa kita telah mencoba untuk menghindarinya dengan tidak melakukan

apa yang kita tau mungkin untuk kita lakukan (Van Deurzen, 2002a). Kondisi ini tidak

dipandang secara neurotik, juga tidak dilihat sebagai sebuah gejala yang harus disembuhkan.

Malahan, terapis ekistensial mengekplorasinya untuk melihat apa yang bisa dipelajari oleh klien

tentang cara dimana mereka menjalani kehidupa. Rasa bersalah ini juga dihasilkan dari

mengizinkan orang lain untuk mendefinisikan diri kita atau untuk membuat pilihan untuk diri

kita. Sartre menyatakan “ kita adalah pilihan kita”. Keaslian mengimplikasikan bahwa kita hidup

dengan menjadi benar pada evaluasi kita sendiri tentang apa keadaan yang berharga untuk diri

kita; ini adalah keberanian untuk menjadi diri sendiri. Medelowitz dan Schnerider (2008)

menyatakan bahwa mode asli mengimplikasikan bahwa kita mengakui tanggungjawab untuk diri

kita, meskipun kebingungan yang berasal dari pilihan ini. “ dari pada kehilangan diri di dalam

keramaian, kenali keunikan diri dan berjuang untuk menjadi diri kita sendiri” (p. 296).

Bagi exitensialis, menjadi bebas dan menjadi manusia itu identik. Kebebasan dan

tanggungjawab itu berjalan bersama. Kita adalah penulis hidup kita sendiri dalam artian bahwa

kita menciptakan takdir, situasi diri, dan masalah kita sendiri (Russell, 1978). Menganggap

tanggung jawab adalah kondisi dasar untu perubahan. Klien yang menolak untuk menerima

tanggungjawab dengan terus-menerus menyalahkan orang lain atas masalah mereka tidak akan

mendapatkan keuntungan dari terapi.

Frankl (1978) juga menghubungkan dengan tanggungjawab. Dia menyarankan bahwa

patung liberti di pesisir timur harus diseimbangkan dengan patung tanggungjawab pada pesisir

barat. Premis dasarnya adalah kebebasan terikat dnegan batasan tertentu. Kita tidak bebas dari

kondisi, tetapi kita bebas untuk mengambil sikap terhadap batasan ini. Akhirnya, kondisi adalag

subjek bagi keputusan kita, yang berarti kita bertanggung jawab.

Terapis membantu klien dalam menemukan bagaimana mereka menghindari kebebasan

dan mendukung mereka untuk berlajar mengambil resiko menggunakannya. Melakukan hal

tersebut bukan berarti melumpuhkan klien membuat mereka bergantung pada terapis. Terapis

harus mengajari klien bahwa mereka secara explisit dapat menerima bahwa mereka memiliki

pilihan, meskipun mungkin mereka telah menggunakan sebagian besar hidupnya untuk

menyangkalnya. Mereka yang berada dalam terapi sering mencampurkan perasaan ketika

menyangkut persoalan pilihan. Seperti yang dikatakan Russell (2007): “ kita membencinya

ketika kita tidak punya pilihan, tetapi kita bingung ketika kita memilikinya! Existensialisme

adalah tentang memperluas visi pilihan kita” (p.111).

Orang-orang sering mendatangi psikoterapi karena mereka merasa bahwa mereka telah

kehilangan kontrol akan bagaimana mereka hidup. Mereka mungkin mencari konselor untuk

mengarahkan mereka, memberikan mereka nasehat, atau menciptakan penyembuhan ajaib.

Mereka mungkin juga butuh untuk didengar dan dipahami. Dua tugas utama dari terapis adalah

mengundang klien untuk mengenali bagaimana mereka telah membiarkan orang lain untuk

memutuskan untuk diri mereka serta menyemangati mereka untuk mengambil langkah untuk

memilih untuk diri mereka sendiri. Dalam memberikan tantangan kepada klien untuk

mengeksplor cara lain untuk hidup yang lebih penuh dibandingkan dengan keberadaan mereka

yang terbatasi saat ini, beberapa konselor existensial bertanya, “meskipun anda telah hidup

dalam pola tertentu, sekarang anda telah menyadari harga dari beberapa cara hidup anda, apakah

anda ingin untuk mempertimbangkan membuat pola baru?” orang lain mungkin memiliki

ketertarikan yang tetap dalam menjaga klien dalam sebuah pola lama, sehingga inisiatif untuk

mengubahnya akan berasal dari klien.

Faktor budaya harus dipertimbangkan dalam membantu klien dalam proses mengkaji

pilihan mereka. seseorang yang berjuang dengan perasaan dibatasi oleh situasi keluarga dapat

diundang untuk melihat pada bagiannya dalam proser dan nilai yang merupakan bagian dari

kebudayaannya. Sebagai contoh, Meta, Norwegia-Amerika, bekerja untuk memperoleh identitas

profesional sebagai pekerja sosial, tetpai keluarga menganggap bahwa dia itu egois dan

mengabaikan tugas utamanya. Keluarganya seorang mendesaknya untuk meninggalkan

ketertarikan pribadinya demi apa yang mereka anggap dapat baik untuk seluruh keluarga. Meta

mungkin merasa terjebak dalam situasi ini dan merasa tidak ada jalan lain baginya selain

menolak keinginan keluarganya. Dalam kasus seperti ini, ini berguna untuk mengeksplor nilai

mendasar klien dan untuk membantunya memutuskan apakah nilainya bekerja untuknya atau

untuk keluarganya. Klien seperti Mea memiliki tantangan meninmbang nilai dan

menyeimbangkan perilaku antara dua budaya. Akhirnya, Meta harus memutuskan dengan cara

apa dia dapat mengubah situasinya, dan dia harus mengkaji nilai berdasarkan budayanya. Terapis

existensial akan mengundang Meta untuk mulai mengeksplor apa yang bisa dia lakukan dan

untuk menyadari bahwa dia bisa menjadi autentik tanpa tekanan situasi. Menurut Vontress

(2008), kita bisa menjadi autentik dalam masyarakat apapun, baik itu menjadi bagian dari

masyarakat individualis maupun sosialis.

Penting untuk menghormati tujuan yang dimiliki oleh orang ketika mereka memulai

terapi. Jika kita memberika perhatian pada apa yang dikatakan klien mereka inginkan, kita dapat

beroperasi didalam kerangka existensial. Kita bisa menyemangati individu untuk menimbang

alternatif dan untuk mengeksplor akibat dari apa yang mereka lakukan dalam hidup. Meskipun

kekuatan opresif mungkin sangat membatasi kualitas hidup mereka, kita bisa membantu orang-

orang melihat bahwa mereka bukan sekedar korban dari keadaan diluar kontrol mereka. disaat

yang sama orang-orang ini mempelajari bagaimana untuk mengubah lingkungan eternal mereka,

mereka juga dapat ditantang untuk melihat kedalam diri mereka untuk mengenali kontribusi

mereka sendiri terhadap masalah mereka. melalui pengalaman terapi, mereka mungkin dapat

menemukan aliran baru dari tindakan yang akan mengantarkan pada sebuah perubahan dalam

situasi mereka.

Proposisi 3 : berjuang untuk identitas dan hubungan dengan orang lain

Orang-orang peduli tentang mempertahankan keunikan dan kepusatan, namun di saat

yang sama mereka memiliki sebuah ketertarikan untuk masuk ke dalam diri mereka sendiri untuk

terhubung dengan orang lain dan alam. Setiap dari kita ingin menemukan diri-yang merupakan

identitas pribadi. Ini bukanlah proses otomatis, dan menciptakan sebuah identitas itu

membutuhkan keberanian. Sebagi makhluk relasi, kita juga berjuang untuk terhubung dengan

orang lain. Banyak penulis existensional membahas tentang kesepian, ketumbangan, dan

keterpinggiran, kita menjual dengan menjadi apa yang orang lain harapkan. Keberadaan kita

berakar dari harapan mereka, dan kita menjadi orang asing bagi diri kita sendiri.

KEBERANIAN UNTUK MENJADI Paul Tillich (1886-1965), seorang teologis

protestan terkemukan abad ke 20, mempercayai kesadaran dari sifat dasar tak terbatas

memberikan kita sebuah apresiasi dari perhatian akhir. Membutuhkan keberanian untuk

menemukan kebenaran “ dasar dari keberadaan kita” dan untuk menggunakan kekuatannya

untuk melebihi aspek dari ketiadaan yang akan membunuh kita (Tillich, 1952). Keberanian

memerlukan keinginan untuk bergerak maju tanpa memperhatikan situasi yang menciptakan

kebingungan, seperti menghadapi kematian (May, 1975). Kita berjuang untuk menemukan,

menciptakan, dan mempertahankan inti di dalam diri kita. Salah satu ketakutan terbesar dari

klien adalah mereka akn mnemukan bahwa tidak ada inti, tidak diri, tidak ada substansi, dan

bahwa mereka hanya refleksi dari expektasi setiap dari mereka. seorang kien mungkin

mengatakan: “ketakutanku adalah saya akan menemukan bahwa saya bukan siapapun, bahwa

tidak ada apapun untuk saya. Saya akan menemukan bahwa saya hanya cangkak kosong, kosong

di dalam, dan tidak akan ada yang nampak jika saya membuka topeng”. Jika klien

mendemonstrasikan keberanian untuk melawan ketakutan ini, mereka mungkin akan

meninggalkan terapi dengan toleransi yang bertambah untuk ketidakpastian hidup. Mendelowitz

dan Schneider (2008) mengklaim” yakin pada diri, memeluk tantangan dan tanggung jawab

hidup tanpa mengetahui secara pasti apa yang berada di luar” (p.322).

Terapis existensial mungkin memulai dengan menanyakan klien mereka untuk

mengizinkan diri mereka untuk mengintensifkan perasaan bahwa mereka tidak lebih dari

kumpulan ekspektasi orang lain dan bahw amereka sekadar figur dari orang tua mereka dan

pengganti orang tua mereka. Apa yang mereka rasakan sekarang? Apakah mereka dikutuk untuk

mengutuk tetap pada seperti ini selamanya? Apakah ada jalan keluar? Dapatkah mereka

menciptakan diri jika mereka mendapati diri mereka tak punya identitas? Dimana mereka bisa

memulai? Ketika klien telah mendemonstrasikan keberanian untuk mengenali ketakutan ini,

menaruhnya dalam ata dan membaginya, itu nampaknya tidak sulit. Saya menemukan bahwa

terbaik utnuk mulai bekerja dnegan mengundang klien untuk menerima cara dimana mereka

telah hidup di luar dir mereka dan untuk mengeksplor cara dama mereka di luar kontak dengan

diri mereka sendiri.

PENGALAMAN KESENDIRIAN exitensialist mendalilkan bahwa bagian dari kondisi manusia

adalah mengalami kesendirian. Tetapi merek amenambahkan bahwa kit abisa mengambil

kekuatan dari pengalaman untuk melihat kepada diri kita dan merasakan pemisahan. Rasa

keterasingan berasal dari ketika kita mengenali bahwa kita tidak bisa bergantung pada orang lain

untuk meyakinkan diri kita; sehingga, kita sendiri harus memberikan makna kepada hidup, dan

kita sendiri harus memutuskan bagaimana kita akan hidup. Jika kita tidak dapat mentolerir diri

kita sendiri ketika kita sendirian, bagaimana kita bisa mengharapkan orang lain diperkaya oleh

kehadiran kita? Sebelum kita dapat memiliki hubungan yang solid dengan orang lain, kita harus

memiliki hubungan dengan diri kita sendiri. Kita ditantang untuk belajar mendengarkan diri kita

sendiri. Kita harus bisa berdiri sendiri sebelum kita benar-benar bisa berdiri di samping yang

lain.

Ada sebuah paradoks dalam proposisi bahwa manusia secara eksistensial keduanya

sendiri dan terikat, tetapi paradoks ini menggambarkan kondisi manusia. Berpikir bahwa kita

dapat menyembuhkan kondisi tersebut, atau harus disembuhkan, adalah keliru. Akhirnya kita

sendirian.

PENGALAMAN TENTANG KETERIKATAN Kita manusia bergantung pada hubungan

dengan orang lain. Kita ingin menjadi signifikan di dunia orang lain, dan kita ingin merasa

bahwa kehadiran orang lain penting di dunia kita. Ketika kita mampu berdiri sendiri dan

mencelupkan diri ke dalam kekuatan kita sendiri, hubungan kita dengan orang lain didasarkan

pada pemenuhan kita, bukan dari kekurangan kita. Namun, jika kita merasa dirampas secara

pribadi, kita mungkin hanya dapat mengharapkan sedikit tetapi memiliki hubungan yang saling

bergantung dan simbiosis dengan orang lain.

Mungkin salah satu fungsi terapi adalah untuk membantu klien membedakan antara

keterikatan yang tergantung secara neurotetis dengan orang lain dan hubungan yang menguatkan

kehidupan di mana kedua orang tersebut bisa meningkat. Terapis dapat menantang klien untuk

memeriksa apa yang mereka dapatkan dari hubungan mereka, bagaimana mereka menghindari

kontak intim, bagaimana mereka mencegah diri mereka dari memiliki hubungan yang sama, dan

bagaimana mereka dapat menciptakan hubungan manusia yang terapeutik, sehat, dan dewasa.

BERJUANG DENGAN IDENTITAS KITA Kesadaran akan kesendirian kita bisa sangat

menakutkan, dan beberapa klien mungkin berusaha menghindari untuk menerima kesendirian

dan keterasingan mereka. Karena rasa takut kita berurusan dengan kesendirian kita, Farha (1994)

menunjukkan bahwa beberapa dari kita terjebak dalam pola perilaku ritual yang menguatkan kita

pada citra atau identitas yang kita peroleh pada masa kanak-kanak. Dia menulis bahwa beberapa

dari kita menjadi terjebak dalam mode bertindak untuk menghindari pengalaman menjadi

sendiri.

Bagian dari perjalanan terapeutik terdiri dari terapis yang menantang klien untuk mulai

memeriksa cara-cara di mana mereka kehilangan kontak dengan identitas mereka, terutama

dengan membiarkan orang lain merancang hidup mereka. Proses terapi itu sendiri sering kali

menakutkan bagi klien ketika mereka menyadari bahwa mereka telah menyerahkan kebebasan

mereka kepada orang lain dan bahwa dalam hubungan terapi mereka harus merebut kebebasan

mereka lagi. Dengan menolak memberikan solusi atau jawaban yang mudah, terapis eksistensial

menghadapi klien dengan kenyataan bahwa mereka yang harus menemukan jawaban mereka

sendiri.

Proposisi 4: Pencarian Makna

Karakteristik manusia yang jelas adalah perjuangan untuk merasakan makna dan tujuan hidup.

Dalam pengalaman saya, konflik mendasar yang membawa orang ke dalam konseling dan terapi

berpusat pada pertanyaan eksistensial ini: “Mengapa saya di sini? Apa yang saya inginkan dari

kehidupan? Apa yang memberi tujuan hidup saya? Di mana sumber makna kehidupan bagi

saya?"

Terapi eksistensial dapat memberikan kerangka kerja konseptual untuk membantu klien

menantang makna dalam hidup mereka. Pertanyaan yang mungkin diajukan oleh terapis adalah,

“Apakah Anda menyukai arah hidup Anda? Apakah Anda senang dengan diri Anda sekarang

dan menjadi apa Anda sekarang? Jika Anda bingung tentang siapa Anda dan apa yang Anda

inginkan untuk diri sendiri, apa yang Anda lakukan untuk mendapatkan kejelasan?"

MASALAH PENGHAPUSAN NILAI LAMA Salah satu masalah dalam terapi adalah bahwa

klien dapat membuang (dan memaksakan) nilai-nilai tradisional tanpa menemukan yang lain,

yang sesuai untuk menggantikannya. Apa yang dilakukan terapis ketika klien tidak lagi

berpegang teguh pada nilai-nilai yang mereka tidak pernah benar-benar ditantang atau

diinternalkan dan sekarang menjadi hampa? Klien dapat melaporkan bahwa mereka merasa

seperti perahu tanpa kemudi. Mereka mencari pedoman dan nilai-nilai baru yang sesuai untuk

sisi-sisi diri mereka yang baru ditemukan, namun untuk sementara waktu mereka tidak

memilikinya. Mungkin tugas dari proses terapeutik adalah untuk membantu klien menciptakan

sistem nilai berdasarkan cara hidup yang konsisten dengan cara hidup mereka.

Pekerjaan terapis mungkin untuk memercayai kapasitas klien agar akhirnya menemukan

sistem nilai yang diturunkan secara internal yang memberikan kehidupan yang bermakna.

Mereka pasti akan ragu untuk sementara waktu dan mengalami kecemasan sebagai akibat dari

tidak adanya nilai yang jelas. Kepercayaan terapis penting dalam membantu klien memercayai

kapasitas mereka sendiri untuk menemukan sumber nilai baru.

KETIADAAN MAKNA Ketika dunia tempat mereka tinggal tampak tidak berarti, klien

mungkin bertanya-tanya apakah layak untuk terus berjuang atau bahkan hidup. Berhadapan

dengan prospek kefanaan kita, kita mungkin bertanya: “Apakah ada gunanya apa yang saya

lakukan sekarang, karena pada akhirnya saya akan mati? Apakah yang saya lakukan akan

dilupakan ketika saya pergi? Mengingat fakta kefanaan, mengapa saya harus menyibukkan diri

dengan apa pun?" Seorang pria dalam salah satu kelompok saya menangkap dengan tepat

gagasan tentang makna pribadi ketika ia berkata,"Saya merasa seperti halaman lain dalam buku

yang telah diputar dengan cepat, dan tidak ada yang mau repot-repot membaca halaman itu.”

Bagi Frankl (1978) perasaan tidak berarti seperti itu adalah neurosis eksistensial utama dari

kehidupan modern.

Ketiadaan makna dalam hidup dapat menyebabkan kekosongan dan kehampaan, atau

suatu kondisi yang Frankl sebut sebagai kehampaan eksistensial. Kondisi ini sering dialami

ketika orang tidak sibuk dengan rutinitas atau dengan pekerjaan. Karena tidak ada desain yang

sudah ditentukan sebelumnya untuk hidup, orang dihadapkan dengan tugas untuk menciptakan

makna mereka sendiri. Kadang orang yang merasa terjebak oleh kehampaan hidup menarik diri

dari perjuangan menciptakan kehidupan dengan tujuan. Mengalami ketiadaan makna dan

membangun nilai-nilai yang merupakan bagian dari kehidupan yang bermakna adalah masalah

yang menjadi jantung konseling.

MENCIPTAKAN MAKNA BARU Logoterapi dirancang untuk membantu klien menemukan

makna dalam hidup. Fungsi terapis bukan untuk memberi tahu klien apa makna khusus mereka

dalam hidup tetapi untuk menunjukkan bahwa mereka dapat menemukan makna bahkan dalam

penderitaan (Frankl, 1978). Pandangan ini berpendapat bahwa penderitaan manusia (aspek tragis

dan negatif dari kehidupan) dapat diubah menjadi pencapaian manusia oleh pendirian yang

diambil seseorang ketika dihadapkan padanya. Frankl juga berpendapat bahwa orang yang

menghadapi rasa sakit, rasa bersalah, keputusasaan, dan kematian dapat menantang keputusasaan

mereka dan dengan demikian menang. Namun makna bukanlah sesuatu yang bisa kita cari dan

dapatkan secara langsung. Paradoksnya, semakin rasional kita mencarinya, semakin besar

kemungkinan kita akan melewatkannya. Yalom (2003) dan Frankl (1978) berada dalam

persetujuan dasar bahwa, seperti kesenangan, makna harus dikejar secara miring. Menemukan

makna dalam hidup adalah produk sampingan dari pertunangan, yang merupakan komitmen

untuk menciptakan, mencintai, bekerja, dan membangun. Makna dibuat dari keterlibatan

individu dengan apa yang dihargai, dan komitmen ini memberikan tujuan yang menjadikan

hidup berharga (van Deurzen, 2002a). Saya suka cara Vontress (2008) menangkap gagasan

bahwa makna dalam hidup adalah proses berkelanjutan yang kita perjuangkan sepanjang hidup

kita: “Apa yang memberi makna suatu hari mungkin tidak memberikan makna pada hari

berikutnya, dan apa yang telah bermakna bagi seseorang sepanjang hidup mungkin menjadi tidak

berarti ketika seseorang berada di ranjang kematiannya” (hlm. 158).

Proposisi 5: Kecemasan sebagai Kondisi Hidup

Kecemasan muncul dari upaya pribadi seseorang untuk bertahan hidup dan untuk

mempertahankan dan menegaskan keberadaan seseorang, dan perasaan yang dihasilkan oleh

kecemasan adalah aspek yang tidak dapat dihindari dari kondisi manusia. Kecemasan

eksistensial adalah hasil yang tak terhindarkan ketika dihadapkan dengan "pemberian

eksistensi"— kematian, kebebasan, pilihan, isolasi, dan ketiadaan arti (Vontress, 2008; Yalom,

1980). Kecemasan yang ada dapat menjadi stimulus untuk pertumbuhan. Kita mengalami

kecemasan ini ketika kita menjadi semakin sadar akan kebebasan kita dan konsekuensi dari

menerima atau menolak kebebasan itu. Bahkan, ketika kita membuat keputusan yang melibatkan

rekonstruksi hidup kita, kecemasan yang menyertainya bisa menjadi sinyal bahwa kita siap untuk

perubahan pribadi. Jika kita belajar mendengarkan pesan-pesan kecemasan yang halus, kita dapat

berani mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengubah arah hidup kita.

Terapis eksistensial membedakan antara kecemasan normal dan neurotik, dan mereka

melihat kecemasan sebagai sumber pertumbuhan potensial. Kecemasan normal adalah respons

yang tepat untuk suatu peristiwa yang sedang dihadapi. Lebih lanjut, jenis kecemasan ini tidak

harus ditekan, dan itu dapat digunakan sebagai motivasi untuk berubah. Karena kita tidak bisa

bertahan hidup tanpa kecemasan, itu bukan tujuan terapi untuk menghilangkan kecemasan

normal. Kecemasan neurotik, sebaliknya, tidak sebanding dengan situasi. Ini biasanya di luar

kesadaran, dan cenderung melumpuhkan orang tersebut. Menjadi sehat secara psikologis berarti

hidup dengan kecemasan neurotik sesedikit mungkin, sambil menerima dan berjuang dengan

kecemasan eksistensial yang tidak dapat dihindari (kecemasan normal) yang merupakan bagian

dari kehidupan.

Banyak orang yang mencari konseling menginginkan solusi yang memungkinkan mereka

untuk menghilangkan kecemasan. Meskipun upaya untuk menghindari kecemasan dengan

menciptakan ilusi bahwa ada keamanan dalam kehidupan dapat membantu kita mengatasi hal-hal

yang tidak diketahui, kita benar-benar tahu pada tingkat tertentu bahwa kita menipu diri kita

sendiri ketika kita berpikir telah menemukan keamanan konstan. Kita dapat menumpulkan

kecemasan dengan membatasi hidup kita dan dengan demikian mengurangi pilihan. Namun,

membuka diri terhadap kehidupan baru berarti membuka diri terhadap kecemasan. Kita

membayar harga yang terlalu tinggi ketika kita mengalami hubungan pendek dengan kecemasan.

Orang-orang yang memiliki keberanian untuk menghadapi diri mereka sendiri,

bagaimanapun, mereka ketakutan. Saya yakin bahwa mereka yang mau hidup dengan kecemasan

mereka untuk sementara waktu adalah mereka yang mendapat untung dari terapi pribadi. Mereka

yang terbang terlalu cepat ke pola yang nyaman mungkin mengalami kelegaan sementara tetapi

dalam jangka panjang tampaknya mengalami frustrasi terjebak dalam cara-cara lama.

Semakin orang-orang menyadari kenyataan penderitaan yang mereka hadapi, semakin

meningkat rasa cemas, ketidakpastian, dan keinginan untuk bertahan dalam diri mereka. Van

Deurzen (1991) mengatakan bahwa tujuan utama terapi eksistensial adalah bukan untuk

membuat hidup kelihatan lebih mudah atau lebih nyaman namun untuk mendorong klien

menyadari dan menghadapi akar permasalahan dan rasa cemas mereka. Cara menghadapi rasa

cemas eksistensial dalam diri adalah dengan melihat hidup sebagai suatu petualangan, bukan

dengan bersembunyi dibalik kenyamanan yang kelihatannya memberikan perlindungan. Seperti

yang dikatakan oleh van Deurzen (1991) sendiri, “Kita perlu mempertanyakan dan mengabaikan

jawaban yang mudah dan mulai mengekspos diri kita menghadapi rasa cemas yang dapat

membawa kita kembali pada hidup yang nyata dan dalam (hal. 46).

Terapis model eksistensial dapat membantu klien menyadari bahwa dalam perjalanan

hidup kita menuju kemandirian, kita perlu menerima ambiguitas dan ketidakpastian hidup serta

belajar bagaimana cara hidup tanpa bantuan. Terapis dan klien dapat menemukan solusi

alternatif bahwa meskipun ketika kita membangun gaya hidup baru, kita akan merasa cemas

untuk sementara waktu, rasa cemas tersebut akan hilang dengan sendirinya ketika diri kita

menemukan kepuasan dalam gaya hidup baru kita. Ketika klien menjadi lebih percaya diri, rasa

cemas dalam dirinya akan semakin berkurang.

Proposisi 6: Kesadaran akan Kematian dan Ketidakberadaan

Orang-orang eksistensialis tidak melihat kematian sebagai sesuatu yang buruk namun

menyadari bahwa kematian adalah kondisi dasar manusia yang memberikan signifikansi pada

hidup manusia itu sendiri. Karakteristik utama diri manusia adalah kemampuannya untuk

menerima kenyataan masa depan dan kepastian kematian. Penting bagi kita untuk memikirkan

kematian jika kita ingin melihat hidup secara signifikan. Menurut Frankl, kematian seharusnya

tidak dilihat sebagai suatu ancaman. Akan tetapi, kematian seharusnya dilihat sebagai pemberi

motivasi pada diri kita untuk hidup semaksimal mungkin serta memanfaatkan tiap kesempatan

yang ada untuk melakukan perbuatan bermakna (Gould, 1993). Kita jangan tenggelam oleh rasa

takut akan kematian, namun kematian dapat dilihat sebagai dorongan posisitf yang membuat kita

hidup semaksimal mungkin. Meskipun kematian adalah panggilan bangun untuk kita, kematian

juga merupakan sesuatu yang kita hindari (Russell, 2007). Jika kita melindungi diri kita dari

kenyataan kematian kita sendiri, hidup akan menjadi hampa dan tidak bermakna. Akan tetapi,

jika kita menyadari kefanaan diri kita, kita akan mengerti bahwa kita tidak punya waktu

selamanya dan bahwa masa sekarang adalah masa yang sangat penting. Kesadaran kita akan

kematian adalah sumber semangat diri kita untuk hidup. Kematian dan kehidupan adalah sesuatu

yang tidak terpisahkan, dan meskipun kematian memang membunuh diri kita secara fisik, konsep

atau ide kematian itu sendiri dapat menyelamatkan kita (Yalom, 1980, 2003).

Yalom (2003) menyarankan terapis untuk berbicara langsung kepada klien mereka

mengenai kematian. Ia menganggap bahwa rasa takut akan kematian dapat merasuk ke dalam

diri dan menghantui kita seumur hidup. Kematian adalah tamu undangan dalam proses terapi,

dan Yalom percaya bahwa mengabaikan keberadaan kematian itu sendiri dapat menciptakan

pesan bahwa kematian adalah suatu hal yang terlalu berat untuk dibahas. Menghadapi rasa takut

akan kematian dapat menjadi pemicu yang membantu kita mengubah cara hidup kita dari gaya

hidup yang palsu menjadi gaya hidup yang lebih autentik (Yalom, 1980).

Salah satu perhatian utama terapi eksistensial adalah dengan mengeksplorasi klien hingga

klien tersebut melakukan sesuatu yang mereka sukai. Tanpa dihantui oleh rasa ancaman

kematian, klien dapat mengembangkan kesadaran dirinya akan kematian sebagai cara untuk

mengevaluasi hidup mereka dan perubahan apa yang mereka ingin lihat dalam hidup mereka

sendiri. Mereka yang takut pada kematian juga takut pada kehidupan. Ketika kita menerima

kenyataan kepastian kematian kita, kita akan menjadi lebih sadar bahwa perbuatan kita penting,

bahwa kita punya pilihan, dan bahwa kita harus menerima tanggung jawab pada diri kita untuk

hidup sebaik mungkin (Corey & Corey, 2006).

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Terapi eksistensial dapat dianggap sebagai suatu undangan bagi klien untuk

menyadari cara hidup mereka yang tidak optimal dan untuk membuat keputusan yang dapat

menjadikan diri mereka lebih baik. Tujuan terapi adalah untuk membantu klien bergerak maju

menuju hidup yang autentik dan membantu klien menyadari apakah mereka sedang membohongi

diri mereka sendiri (van Deurzen, 2002a). Orientasi eksistensial adalah bahwa kita tidak bisa lari

dari kebebasan karena kita lah yang selalu bertanggung jawab atas diri kita. Kita dapat

menyerahkan kebebasan kita, namun hidup kita akan menjadi hidup yang benar-benar palsu.

Terapi eksistensial bertujuan untuk membantu klien menghadapi kecemasan dalam diri mereka

dan membantu mereka melakukan sesuatu yang didasarkan pada hidup yang bertujuan untuk

menciptakan eksistensi yang bermakna.

May (1981) menjelaskan bahwa orang-orang yang datang melakukan terapi terjebak

dalam suatu ilusi dalam diri mereka bahwa mereka dipenjara oleh diri mereka sendiri dan bahwa

orang lain (terapis) dapat membebaskan mereka. Tugas terapi eksistensial adalah mengajarkan

klien untuk mendengarkan hal-hal yang sebenarnya mereka ketahui tentang diri mereka sendiri,

meskipun mereka mungkin tidak memperhatikan hal-hal yang mereka ketahui tersebut. Terapi

adalah proses mengeluarkan semangat hidup yang terkubur dalam diri klien (Bugental, 1986).

Bugental (1990) menjabarkan tuga tugas utama terapi:

• Membantu klien menyadari bahwa mereka tidak benar-benar fokus dan sadar pada

momen sekarang serta membantu mereka melihat bahwa pola ketidaksadaran ini dapat

membatasi mereka menjalani hidup di luar proses terapi ini.

• Mendorong klien menghadapi kecemasan yang selama ini mereka terus hindari.

• Membantu klien mendefinisikan ulang diri dan dunia mereka agar mereka dapat

terdorong untuk melakukan hubungan seautentik mungkin dalam hidup mereka.

Meningkatkan kesadaran diri adalah tujuan utama terapi eksistensial, yang membuat klien dapat

menemukan adanya kemungkinan-kemungkinan alternatif lain yang tidak disadari sebelumnya.

Klien kemudian menyadari bahwa mereka mampu mengubah cara hidup mereka di dunia ini.

Fungsi dan Peran Terapis

Terapis eksistensial umumnya berurusan dengan pemahaman subyektif klien untuk

membantu mereka menemukan pemahaman dan pilihan-pilihan baru. Terapis eksistensial

khususnya berurusan dengan klien yang menghindari tanggung jawab mereka; terapis mengajak

klien untuk menerima tanggung jawab diri mereka. Ketika klien mengeluh pada kesusahan yang

mereka hadapi dan menyalahkan orang lain, terapis akan bertanya pada mereka bagaimana diri

mereka sendiri menyelesaikan kesusahan tersebut.

Terapis yang menggunakan orientasi eksistensial biasanya menangani klien yang

menjalani hidupnya dengan cara hidup yang disebut sebagai eksistensi terbatas. Klien-klien

seperti ini memiliki tingkat kesadaran diri yang terbatas dan seringkali merasa bingung

menemukan inti permasalahan mereka. Ketika klien-klien seperti ini menemukan pilihan solusi

permasalahan mereka, mereka cenderung akan merasa terperangkap, putus asa, dan terjebak.

Menurut Bugental (1997), fungsi seorang terapis adalah untuk membantu klien melihat situasi

mereka saat ini dimana mereka menyempitkan kesadaran diri mereka dan akibatnya.

Mendelowitz dan Schneider (2008) juga melihat tujuan terapi sebagai cara untuk membantu

mereka yang terperangkap pada diri mereka sendiri agar bisa bergerak maju kembali, dimana

kemajuan klien ini dapat dicapai dengan membantu klien menguasai kembali hidupnya. Terapis

dapat memberikan ibaratnya sebuah cermin sehingga klien dapat menghadapi diri mereka

sendiri. Dengan cara seperti ini, klien dapat melihat bagaimana mereka menjadi diri mereka yang

sekarang dan bagaimana cara mereka memperluas cara hidup mereka sekarang. Ketika klien

menyadari pengaruh masa lalu dan cara hidup mereka yang sekarang, mereka pun dapat mulai

menerima tanggung jawab pada diri mereka sendiri untuk mengubah masa depan diri mereka.

Praktisi eksistensial dapat memanfaatkan teknik yang berkembang dari pendekatan

teoritis lain, namun tidak ada suatu bentuk teknik tertentu yang wajib dalam terapi eksistensial.

Russel (2007) membahasi hal ini dengan menuliskan: “Tidak ada suatu cara yang paling tepat

melakukan terapi, dan tentunya tidak ada satu ajaran baku untuk suatu teknik dalam terapi. Yang

terpenting ialah bahwa anda sebagai terapis membentuk cara anda sendiri untuk menangani klien

anda dengan baik” (hal. 123).

Pengalaman Klien dalam Terapi

Klien terapi eksistensial didorong untuk menganggap serius pengalaman subyektif dunia

mereka. Mereka ditantang untuk bertanggung jawab atas bagaimana cara mereka menyikapi

hidup mereka. Terapi yang efektif tidak berhenti di tahap peningkatan kesadaraan ini saja, karena

terapis mendorong klien untuk melakukan sesuatu dengan berlandaskan pada pencerahan-

pencerahan yang mereka kembangkan selama proses terapi. Mereka diharapkan untuk keluar dan

memutuskan bagaimana cara mereka menjalani hidup yang berbeda. Kemudian, mereka juga

harus berperan aktif dalam proses terapi, karena selama sesi terapi berlangsung, mereka harus

memutuskan rasa takut, rasa bersalah, dan rasa cemas yang mana yang akan mereka eksplor

dalam terapi.

Memutuskan untuk melakukan psikoterapi itu sendiri adalah sesuatu yang menakutkan

bagi sebagian besar orang. Pengalaman membuka diri mereka dapat menjadi pengalaman yang

menakutkan, menyenangkan, menyedihkan, atau bahkan gabungan dari semua perasaan-perasaan

ini. Semakin klien membuka pintu tertutup dalam diri mereka, semakin mereka mulai terlepas

dari rantai deterministik dalam diri mereka yang membuat mereka terpenjara secara psikologis.

Secara bertahap, mereka semakin menyadari bagaimana diri mereka selama ini dan siapa mereka

saat ini, dan mereka pun semakin mampu untuk memutuskan masa depan macam apa yang

mereka inginkan. Melalui proses terapi yang mereka jalani, mereka dapat mengeksplor alternatif-

alternatif yang mereka dapat lakukan untuk mewujudkan visi mereka.

Ketika klien mengatakan bahwa diri ketidakmampuan mereka dan berusaha meyakinkan

diri mereka bahwa mereka memang lemah, May (1981) mengingatkan mereka bahwa perjalanan

mereka menuju kebebasan dimulai ketika mereka melangkahkan kaki mereka satu demi satu

menuju kantor konselingnya. Sesempit apapun wujud kebebasan yang mereka tetapkan, mereka

dapat memulai perjalanan mereka dengan membangun dan membentuk wujud kebebasan mereka

selangkah demi selangkah. Perjalanan terapi yang membuka cakrawala baru ini digambarkan

secara puitis oleh van Deurzen (1997):

Memulai perjalanan eksistensial diri mengharuskan kita untuk siap disentuh dan digoyahkan oleh

hal-hal yang kita temukan sepanjang perjalanan dan untuk tidak merasa takut menemukan keterbatasan

serta kelemahan, ketidakpastian dan keraguan dalam diri kita. Sikap keterbukaan ini lah yang membuat

kita mampu menghadapi misteri-misteri kehidupan kita, yang membawa kita melampaui kesedihan dalam

diri kita, serta yang membuat kita menemukan kembali hidup kita dengan menghadapkan diri kita pada

kematian. (hal. 5)

Apek lain yang akan dialami klien dalam terapi eksistensial adalah klien akan lebih

berfokus mengatasi permasalahan besar utama dalam hidupnya, bukan pada masalah-masalah

kecil yang dihadapinya sekarang ini. Beberapa tema-tema besar yang dibahas dalam sesi terapi

adalah seperti kecemasan, kebebasan dan tanggung jawab, pencarian identitas diri, kehidupan

autentik, kesendirian, pengasingan, kematian dan implikasinya pada kehidupan, serta pencarian

arti hidup yang berkelanjutan. Terapis eksistensial membantu orang-orang menghadapi hidup

dengan keberanian, harapan, serta keinginan untuk mencari arti kehidupan.

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Terapis eksistensial mengutamakan jalinan hubungan mereka dengan klien. Hubungan

dalam terapi sangat lah penting karena jalinan hubungan yang dibangun klien dengan terapis

dapat menjadi stimulan untuk perubahan yang lebih baik pada klien. Terapis dengan orientasi

eksistensial seperti ini merasa bahwa sikap dan aspek sifat-sifat mereka seperti kejujuran,

integritas, dan keberanian dalam diri mereka adalah hal-hal yang mereka bisa tularkan pada

klien. Terapi adalah suatu perjalanan yang dilakukan oleh terapis dan klien memasuki dunia

subyektif yang dialami klien. Akan tetapi, perjalanan ini mengharuskan terapis untuk juga masuk

ke dalam dunia fenomenalogisnya sendiri. Vontress, Johnson, dan Epp (1991) menyatakan

bahwa konseling eksistensial adalah perjalanan menuju aktualisasi diri bagi klien maupun bagi

terapis.

Konsep hubungan Saya/Kamu milik Buber (1970) memiliki implikasi signifikan dalam

hal ini. Pemahamannya mengenai diri manusia didasarkan atas dua hubungan fundamental:

hubungan “Saya/Itu” dan hubungan “Saya/Kamu.” Hubungan Saya/Itu berkaitan dengan ruang

dan waktu, yang mana keduanya adalah titik awal untuk diri. Hubungan “Saya/Kamu” adalah

hubungan yang penting dalam menghubungkan diri dengan jiwa, sehingga dialog sesungguhnya

antara diri dan jiwa dapat tercipta. Bentuk hubungan ini adalah paradigm diri manusia seutuhnya,

pencapaian yang merupakan tujuan falsafah eksistensial Buber. Menjalin suatu hubungan

Saya/Kamu akan menciptakan interaksi mutual langsung. Terapis eksistensial tidak

mengunggulkan objektivitas dalam terapi dan jarak profesional antar terapis dan klien, namun

mereka berusaha untuk menciptakan hubungan intim dan dekat dengan klien.

Inti dari hubungan terapi adalah rasa menghargai, yang berarti rasa percaya pada

kemampuan klien untuk mengatasi permasalahannya dan pada kemampuan klien untuk

menemukan cara hidup yang baru untuk mereka. Terapis eksistensial memberikan reaksi pada

klien secara empatik sebagai cara untuk mempererat hubungan terapi yang terjalin. Terapis

mengajak klien untuk bertumbuh dengan menjadi panutan bagi klien perihal cara berperilaku.

Jika terapis tidak membuka diri mereka selama sesi terapi berlangsung atau jika mereka tidak

berperilaku secara autentik, klien akan terus-menerus menutup dirinya dan tetap terpaku pad

acara hidupnya yang tidak autentik. Bugental (1987) menekankan pentingnya peran presensi

terapis dalam hubungan ini. Menurut Bugental, sebagian besar terapis dan sistem terapi itu

sendiri mengabaikan peranan fundamentalnya. Ia mengatakan bahwa terapis seringkali terlalu

terpaku pada konten teoritis yang ia gunakan, sehingga mereka tidak menyadari jarak yang

terbentuk antara diri mereka dengan klien. “hubungan terapi adalah hubungan yang menguatkan

dan membantu proses psikoterapi yang panjang, sulit, dan kadang menyakitkan ini. Konsep

terapis yang benar adalah bukan sebagai pengamat jauh yang tidak tertarik pada klien, namun

sebagai seorang teman manusia seutuhnya pada klien” (hal. 49).

Aplikasi: Teknik dan Prosedur Terapi

Pendekatan eistensial tidaklah sama seperti kebanyakan terapi lain dalam hal ini bukanlah

teknik-teorientasi. Tidak terdapat peneanan pada teknik dan sebuah prioritas diberikan untuk

memahami dunia klien. Pekerjaan praktisi eksistensial intervensi berdasar pada pandangan

filosofis tentang sifat utama dari keberadaan manusia. Para praktisi ini lebih menyukai deskripsi,

pemahaman, dan ekplorasi realitas subjektif klien, sebagai kebalikan dari diagnosis, perlakuan,

dan prognosis (van Deurzen, 2002b). Seperti pernyataan Vontress (2008): “ Terapis existensial

lebih memilih untuk dianggap sebagai teman filosofis, bukannya orang yang memperbaiki jiwa”

(p.161). Seperti yang telah dibahas sebelumnya, terapis existensial bebas untuk menarik teknik

yang mengalir dari banyak orientasi lain. Namun, mereka tidak menggunakan aturan dari teknik

yang tidak terintegrasi; mereka memiliki satuan dugaan dan sikap yang membimbing intervensi

mereka dengan klien. Lihat Case Approach to Counseling and Psychotherapy (Corey, 2009,

bab.4) untuk ilustrasi tentang bagaimana Dr. J. Michael Russell bekerja dengan cara existensial

denga bebera tema kunci dalam kasus Ruth.

Van Deurzen (1997) mengidentifikasi sebagai sebuah aturan dasar utama dalam

pekerjaan existensialisme adalah keterbukaan kepada krativitas individu dari terapis dan klien.

Dia mempertahankan bahwa terapis existesial harus beradaptasi dengan intervensi kepribadian

dan gaya mereka sendiri, juga menjadi sensitif terhadap apa yang dibutuhkan setiap klien.

Pedoman utama adalah bahwa intervensi para praktisi eksistensial itu bersifat responsif terhadap

keunikan tiap klien (van Deurzen, 1997; Walsh & McElwain, 2002).

Van Deurzen (2002a, 2002b) percaya bahwa titik awal pekerjaan existensial adalah agar

praktisioner mengklarifikasi pandangan mereka tentang hidup dan kehidupan. Dia menekankan

pentingnya terapis untuk mencapai kedalaman dan keterbukaan yang cukup dalam hidup mereka

untuk berpetualang kedalam air suram klien tanpa tersesat. Sifat dasar dari pekerjaan ekistensial

adalah membantu orang dalam proses kehidupan dengan kebanggaan dan kemudahan yang lebih

besar. Van Deurzen (1997) mengingatkan kita bahwa terapi eksistensial adalah sebuah

petualangan kolaboratif dimana baik klien maupun terapis akan diubah jika mereka membiarkan

diri mereka disentuh oleh kehidupan. Ketika diri terdalam dari terapis bertemu dengan bagian

terdalam dari klien, proses konseling berjalan dalam proses terbaik. Terapi itu kreatif, mencakup

proses penemuan yang dapat dikonsepkan dalam tiga tahapan umum.

Tahapan-Tahapan dalam Konseling Ekistensial

Selama tahapan-tahapan awal konseling, terapis membantu klien dalam mengidentifikasi

dan mengklarifikasi asumsi tentang dunia. Klien diundang untuk mendefinisikan dan

mempertanyakan cara dimana mereka mempersepsikan dan mengerti keberadaan mereka.

Mereka mengkaji nilai, keyakinan, dan asumsi mereka untuk menentukan validitas mereka. Ini

merupakan tugas yang sulit bagi banyak klien karena mereka menggambarkan masalah mereka

kebanyakan berasal dari sebab eksternal. Mereka mungkin berfokus pada apa yang orang lain “

membuat mereka merasa” atau bagaimana orang lain pada umumnya bertanggung jawab atas

tindakan dan tidak bertindaknya mereka. konselor mengajarkan mereka bagaimana

merefleksikan existensi mereka sendiri dan untuk mengkaji peran mereka dalam menciptakan

masalah dalam kehidupan mereka.

Selama tahapan pertengahan dalam konseling eksistensial, klien didukung untuk

sepenuhnya mengkaji sumber dan otoritas dari nilai sistem nilai mereka saat ini. Proses

eksplorasi diri ini secara khas mengantarkan pada pandangan baru dan beberapa restruktur nilai

dan sikap. Individu mendapatkan ide yang lebih baik tentang kehidupan apa yang mereka anggap

berharga untuk dijalani serta mengembangkan sebuah rasa yang lebih jelas tentang proses nilai

internal mereka.

Tahapan akhir dari konseling eksitensial berfokus dalam membantu orang mengambil apa

yang mereka pelajari tentang diri mereka dan menjadikannya tindakan. Transformasi tidak

terbatas pada selesai di dalam masa terapi. Masa terapi adalah sebuah kontribusi kesil kepada

ikatan yang diperbarui kembali oleh seseorang dengan hiudp, atau sebuah penarikan diri dari

kehidupan (Van Deurzen, 2002b). Tujuan dari terapi adalah untuk memungkinkan klien

menemukan cara mengimplementasikan nilai yang terkaji dan terinternalisasi mereka dalam

sebuah cara konkret antara di dalam sesi dan setelah terapi telah berakhir. Klien secara khas

menemukan kekuatan mereka dan menemukan cara untuk menempatkan mereka dalam

pelayanan menjalani sebuah eksistensi yang bertujuan.

Klien yang Cocok untuk Konseling Eksistensial

Masalah apa yang paling sesuai untuk sebuah pendekatan eksistensial? Sebuah kekuatan

perspektif adalah fokusnya pada pilihan yang ada serta jalan menuju pertumbuhan pribadi. Bagi

orang-orang yang berhadapan dengan krisis perkembangan, mengalami kedukaan dan

kehilangan, menghadapi kematian, atau menghadapi sebuah keputusan hidup yang besar,

existensial terapi ini cocok. Beberapa contoh dari titik bali kritis ini yang menandai perpindahan

dari satu tahap kehidupan ke yang lain adalah perjuangan untuk identitas kedewasaan,

berhadapan dengan kekecewaan yang mungkin terjadi di usia pertengahan, anak-anak yang

meninggalkan rumah, berhadapan dengan kegagalan dalam pernikahan dan pekerjaan, serta

berhadapan dengan batasan fisik yang terus bertambah ketika usia juga bertambah. Tantangan

perkembangan ini mencakup bahaya dan kesempatan. Ketidakpastian, kebingungan, dan

perjuangan dengan keputusan merupakan bagian dari proses ini.

Van Deurzen (2002b) menyarankan bahwa bentuk dari terapi ini paling sesuai untuk

klien yang menghadapi masalah dengan kehidupan, mereka yang merasa terasing dari ekspektasi

masyarakat saat ini, atau bagi mereka yang mencari makna dalam hidup. Ini cenderung bekerja

dengan baik dengan mereka yang berada dipersimpangan dan mereka yang mempertanyakan

keadaan dunia dan ingin menantang status quo. Ini bisa berguna bagi mereka yang berada di tepi

eksistensi, seperti mereka yang sekarat atau memikirkan bunuh diri, mereka yang bekerja melalui

sebuah krisis pekembangan atau situasi, mereka merasa bahwa mereka tidak lagi pantas bagi

lingkungan mereka, atau mereka yang memulai tahapan kehidupan yang baru.

Bugental dan Bracke (1992) menyatakan bahwa nilai dan vitalistas dari pendekatan

psikoterapi bergantung pada kemampuannya untuk membantu klien berhadapan dengan sumber

rasa sakit dan ketidakpuasan akan hidupnya. Mereka berpendapat bahwa orientasi eksistensial

terkhusus cocok untuk individu yang mengalami rasa kurang indentitas. Pendekatan ini

menawarkan janji bagi individu yang berjuang untuk meneukan makna atau mengeluhkan rasa

kehampaan.

Aplikasi pada Terapi Singkat

Bagaimana pendekatan ekistensial dapat diaplikasikan dalam terapi singkat? Pendekatan

ini dapat memfokuskan klien pada area khusus seperti mengasumsikan tanggungjawab pribadi,

membuat sebuah komitmen untuk memutuskan dan bertindak, dan mengembangkan kesadaran

mereka pada situasi saat ini. Hal ini mungkin untuk sebuah pendekatan waktu-terbatas untuk

melayani sebagai sebuah katalis bagi klien untuk menjadi aktif dan sepenuhnya terlibat dalam

tiap sesi terapi. Strasser dan Strasser (1997), yang terhubung dengan British school of existensial

analysis, mempertahankan bahwa terdapat manfaat yang jelas dari terapi waktu-terbatas, yang

mencerminkan realitas waktu-terbatas dari keberadaan manusia. Sharp an Bugental (2001)

mempertahankan aplikasi jangka pendek dari pendekatan eksistensial memerlukan tujuan yang

lebih terstruktur dan didefinisikan dengan jelas dan tidak terlalu ambisius. Pada bagian akhir dari

terapi jangka pendek, penting bagi individu untuk mengevaluasi apa yang telah mereka capai dan

masalah apa yang mungkin harus dibahas nanti. Penting bagi terapis dan klien untuk

memutuskan apakah pekerjaan jangka pendek itu sesuai, apakah hasilnya bermanfaat.

Aplikasi: Teknik dan Prosedur Terapi

Kelompok eksisensial dapat digambarkan sebagai orang yang membuat komiten untuk

sebuah perjalanan panjang eksplorasi diri dengan tujuan-tujuan berikut : (1) memungkinkan

anggota untuk jujur dengan diri mereka sendiri, (2) memperluas perspektif mereka pada diri

mereka sendiri serta dunia di sekeliling mereka, dan (3) mengklarifikasi apa yang memberikan

makna pada hidup mereka kini dan nanti (Van Deurzen, 2002b). Sikap terbuka kepada hidup itu

penting, karena ia adalah keikhlasan untuk menjamah wilayah takterjamah. Tema universal saat

ini mencaup banyak kelompok dan tantangan anggota untuk secara serius mengekplor perhatian

eksistensial seperti pilihan, kebebasan dan kebingungan, kesadaran akan kematian, makna dalam

hidup, serta hidup sepenuhnya.

Yalom (1980) menyatakan bahwa kelompok menyediakan kondisi opti untuk pekerjaan

terapi dalam tanggungjawab. Kelompok bertanggung jawab atas cara mereka berperilaku dalam

kelompok, dan ini menyediakan sebuah cermin tentang bagaimana mereka bertindak di dunia.

Melalui feedback, anggota belajar untuk memandang diri mereka dari pandangan orang lain, dan

mereka belajar cara dimana perilaku mereka mempengaruhi orang lain. Membangun pada apa

yang anggota pelahari tentang fungsi interpersonal dalam kelompok, mereka bisa mengambil

tanggungjawa yang bertambag untuk membuat perubahan dalam kehidupan sehari-hari.

Pengalaman kelompok mengediakan sebuah kesempatan bagi para partisipan untu terhubung

dengan orang lain lewat cara yang bermakna, belajar untuk menjadi diri mereka sendiri kala

berkawan dengan orang lain, dan untuk membangun sebuah hubungan yang bermanfaat dan

subur.

Dalam konseling kelompok ekistensial, anggota menjadi sadar akan paradox ekistensi:

bahwa hidup dapat dihentikan oleh kematian, bahwa kesuksesan itu sulit, bahwa kita ditentukan

untuk bebas, bahwa kita bertanggungjawab atas dunia yang tidak kita pilih, bahwa kita harus

membuat pilihan dihadapan keraguan dan ketidakpastian. Anggota mengalami kebingungan

ketika mereka menyadari realita dari kondisi manusia, termasuk rasa sakit dan penderitaan,

kebutuhan untuk berjuang bertahan hidup, dan kemungkinan keliru dasar mereka. Klien belajar

bahwa tidak ada jawaban akhir untuk perhatian akhir. Meskipun mereka menghadapi perhatian

akhir ini, mereka tidak dapat menaklukkannya (Mendelowitz & Schneider, 2008). Melalui

dukungan didalam kelompok, partisipan dapat mengetuk kekuatan yang dibutuhkan untuk

meciptakan sebuah sistem nilai yang sejalan dengan cara hidup mereka.

Sebuah kelompok menyediakan sebuah konteks yang kuat untuk melihat kepada diri, dan

untuk mempertimbangkan pilihan apa yang lebih menjadi milik sendiri secara autentik. Anggota

dapan secara terbuka membagi ketakutan mereka berkaitan dengan menjalani hidup dengan cara

yang tidak penuh dan menyadari bagaimana mereka berkompromi dengan integritas mereka.

Anggota dapat secara bertahap menemukan cara dimana mereka telah kehilangan arah dan bisa

mulai untuk menjadi lebih yakin terhadap diri mereka sendiri. Anggota belajar bahwa bukanlah

pada orang lain mereka menemukan jawaban atas pertanyaan tentang arti dan tujuan dalam

hidup. Pemimpin kelompok eksistensial membantu kelompok hidup dalam cara yang autentik

dan menahan diri dari solusi sederhana yang diresepkan. Untuk pembahasan yang lebih rinci

tentang pendekatan konseling kelompok, lihat Corey (2008, bab 9).

Terapi Eksistensial dari Perspektif Multikultural

Kekuatan Dari sebuah Perspektif yang Beragam

Karena pendekatan ekistensial tidak mendikte sebuah cara tertentu dalam memandang

atau terhubung dengan realita, dan karena perspektifnya yang luas, pendekatan ini sangat relevan

dalam bekerja di sebuah kontek multikultural (van Deurzen, 2002a). Vontress dan kawan-kawan

(1999) menulis tentang fondasi ekistensial dari konseling lintas budaya: “ konseling eksistensial

mungkin adalah pendekatan yang paling bermanfaat untuk membantu klien dari seluruh

kebudayaan untuk menemukan makna dan harmoni dalam hidup mereka, karena berfokus pada

masalah seadanya yang tiap dari kita phadapi: cinta, kebingungan, penderitaan, dan kematian”

(p. 32). Ini adalah pengalaman manusai yang melewati kebudayaan yang memisahkan

kebudayaan.

Vontress (1996) menunjukkan bahwa semua orang itu multikultural dalam artian bahwa

mereka semua produk dari banyak kebudayaan. Dia mendukung konselor-dalam-training untuk

berfokus pertama pada kesamaan universal dari klien dan kedua pada bidang perbedaan. Dalam

bekerja dengan keberagaman kebudayaan, penting untuk mengenali secara bersamaan kesamaan

serta perbedaan manusa:” konseling lintas-budaya, secara singkat, tidak bertujuan untuk

mengajarkan intervensi khusus bagi tiap budaya, tetapi untuk menanamkan konselor dengan

sebuah sensitifitas kebudayaan dan pandangan filosofi toleran yang akan sesuai untuk seluruh

kebudayaan” (p. 164).

Sebuah kekuatan dari pendekatan eksistensial adalah bahwa ia memungkinkan klien

untuk mengkaji derajat dimana perilaku mereka dipengaruhi oleh kondisi sosial dan budaya.

Klien dapat ditantang untuk melihat harga yang mereka bayar atas keputusan yang telah mereka

buat. Meskipun benar bahwa beberapa klien mungkin tidak merasakan rasa kebebasan,

kebebasan mereka dapat ditambah jika mereka mengenali batasan sosial yang mereka hadapi.

Kemerdekaan mereka dapat disembunyikan oleh institusi dan dibatasi oleh keluarga mereka.

faktanya, mungkin sulit untuk memisahkan kebebasan individu dari konteks struktur keluarga

mereka. terdapat ketertarikan internasional yang luas dalam pendekatan eksistensial dan rencana

untuk menciptakan sebuah masyarakat internasional. Sekarang terdapat beberapa masyarakat

Scandianavian, sebuah masyarakat Timur Eropa (termasuk Estonia, Latvia, Lithuania, Rusia,

Ukrania, dan Belarus), dan Mexiko dan masyarakat Selatan Amerika. Selain itu, jaringan

internet, SEPTIMUS, diajarkan di Ireland, Iceland, Swedia, Polandia, Republik Ceko, Romania,

Italia, Portugal, dan UK. Perkembangan internasional saat ini membuka bahwa terapi ekistensial

memiliki daya tarik luas kepada pepulasi yang beragam di banyak tempat di dunia.

Kelemahan dari Perpektif Beragam

Bagi mereka yang memegang perspektif sitemik ini, ekistensialis dapat dikritis pada

dasar bahwa mereka sangat individualistik dan mereka mengabaikan faktor sosial yang

menyebabkan masalah manusia. Beberapa individu yang mencari konseling dapat berpoperasi

pada asumsi bahwa mereka memiliki sedikit pilihan karena lingkungan sangat membatasi

kemampuan mereka untuk mempengaruhi arah hidup. Bahkan jika mereka berubah secara

internal, mereka melihat sedikit harapan bahwa realitas eksternal rasisme, diskriminasi, dan

penindasan akan berubah. Mereka cenderung mengalami rasa frustrasi dan perasaan

ketidakberdayaan yang dalam ketika melakukan perubahan di luar diri mereka. Seperti yang

akan Anda lihat di Bab 12, terapis feminis mempertahankan bahwa praktik terapeutik hanya akan

efektif sejauh terapis melakukan intervensi dengan beberapa bentuk tindakan sosial untuk

mengubah faktor-faktor yang menciptakan masalah klien. Dalam bekerja dengan orang kulit

berwarna yang berasal dari barrio atau ghetto, misalnya, penting untuk melibatkan masalah

kelangsungan hidup mereka. Jika seorang konselor terlalu cepat menyampaikan pesan kepada

klien-klien ini bahwa mereka memiliki pilihan dalam membuat hidup mereka lebih baik, mereka

mungkin merasa dilindungi dan disalahpahami. Kekhawatiran kehidupan nyata ini dapat

memberikan fokus yang baik untuk konseling, dengan asumsi terapis bersedia untuk

mengatasinya.

Masalah potensial dalam teori eksistensial adalah bahwa teori tersebut sangat berfokus

pada asumsi filosofis tentang penentuan nasib sendiri, yang mungkin tidak memperhitungkan

faktor-faktor kompleks yang harus dihadapi oleh banyak orang yang tertindas. Dalam banyak

budaya tidak mungkin untuk berbicara tentang diri sendiri dan penentuan nasib sendiri terlepas

dari konteks jaringan sosial dan kondisi lingkungan.

Banyak klien mengharapkan pendekatan terstruktur dan berorientasi pada masalah untuk

konseling yang tidak ditemukan dalam pendekatan eksistensial, yang menempatkan

tanggungjawab pada klien untuk memberikan arahan terapi. Meskipun klien mungkin merasa

lebih baik jika mereka memiliki kesempatan untuk berbicara dan dipahami, mereka cenderung

mengharapkan penasihat untuk melakukan sesuatu untuk membawa perubahan dalam situasi

kehidupan mereka. Tantangan utama yang dihadapi konselor menggunakan pendekatan

eksistensial adalah untuk memberikan arahan konkret yang cukup untuk klien ini tanpa

mengambil tanggungjawab dari mereka.

Ringkasan dan Evaluasi

Sebagai manusia, menurut pandangan eksistensialis, kita mampu memiliki kesadaran diri, yang

merupakan kemampuan khas yang memungkinkan kita untuk merefleksikan diri dan

memutuskan. Dengan kesadaran ini kita menjadi makhluk bebas yang bertanggungjawab untuk

memilih cara kita hidup, dan kita memengaruhi nasib kita sendiri. Kesadaran akan kebebasan

dan tanggungjawab ini menimbulkan kecemasan eksistensial, yang merupakan karakteristik

dasar manusia lainnya. Apakah kita suka atau tidak, kita bebas, meskipun kita mungkin berusaha

untuk tidak merefleksikan kebebasan ini. Pengetahuan yang harus kita pilih, meskipun hasilnya

tidak pasti, mengarah pada kecemasan. Kecemasan ini meningkat ketika kita merenungkan

kenyataan bahwa kita fana. Menghadapi prospek kematian akhirnya yang tak terelakkan

memberikan momen penting saat ini, karena kita menjadi sadar bahwa kita tidak memiliki

selamanya untuk menyelesaikan proyek-proyek kita. Tugas kita adalah menciptakan kehidupan

yang memiliki makna dan tujuan. Sebagai manusia, kita unik karena berusaha mencapai tujuan

dan nilai-nilai yang memberi makna pada kehidupan. Apa pun makna hidup kita telah

dikembangkan melalui kebebasan dan komitmen untuk membuat pilihan dalam menghadapi

ketidakpastian.

Terapi Eksistensial Diterapkan pada Kasus Stan

Konselor dengan orientasi eksistensial mendekati Stan dengan pandangan bahwa ia memiliki

kapasitas untuk meningkatkan kesadaran diri dan memutuskan arah masa depan untuk dirinya

sendiri. Dia ingin dia menyadari lebih dari segalanya bahwa dia tidak harus menjadi korban dari

pengondisian masa lalunya tetapi dapat menjadi arsitek dalam mendesain ulang masa depannya.

Dia dapat membebaskan dirinya dari belenggu deterministiknya dan menerima tanggungjawab

yang datang dengan mengarahkan hidupnya sendiri. Pendekatan ini menekankan pentingnya

pemahaman terapis tentang dunia Stan, terutama dengan membangun hubungan otentik sebagai

sarana untuk tingkat pemahaman diri yang lebih penuh.

Stan menunjukkan apa yang Sartre sebut sebagai "itikad buruk" dengan tidak menerima

tanggungjawab pribadi. Terapis menghadapi Stan dengan cara-cara di mana ia berusaha

melarikan diri dari kebebasannya melalui alkohol dan obat-obatan. Akhirnya, dia menghadapi

kepasifan pria itu. Terapis menegaskan kembali bahwa dia sekarang sepenuhnya

bertanggungjawab atas hidupnya, atas tindakannya, dan atas kegagalannya untuk mengambil

tindakan. Dia melakukan ini dengan cara yang mendukung namun tegas.

Konselor tidak melihat kegelisahan Stan sebagai sesuatu yang negatif tetapi sebagai

bagian penting dari hidup dengan ketidakpastian dan kebebasan. Karena tidak ada jaminan dan

karena individu pada akhirnya sendirian, Stan dapat berharap mengalami beberapa tingkat

kecemasan yang sehat, kesendirian, rasa bersalah, dan bahkan keputusasaan. Kondisi-kondisi ini

bukan neurotik dalam diri mereka sendiri, tetapi cara Stan mengarahkan dirinya sendiri dan

mengatasi kondisi-kondisi ini sangat penting.

Stan terkadang berbicara tentang perasaan bunuh dirinya. Tentu saja, terapis menyelidiki

lebih lanjut untuk menentukan apakah ia menimbulkan ancaman langsung pada dirinya sendiri.

Selain penilaian ini untuk menentukan kematian, terapis eksistensial dapat melihat pemikirannya

tentang "lebih baik mati" sebagai simbol. Mungkinkah Stan merasa dia sekarat sebagai individu?

Apakah Stan menggunakan potensi manusianya? Apakah ia memilih cara yang hanya sekadar

hidup daripada menegaskan kehidupan? Apakah Stan utamanya berusaha mendapatkan simpati

dari keluarganya? Terapisnya menantang Stan untuk mengeksplorasi makna dan tujuan

hidupnya. Apakah ada alasan baginya untuk ingin terus hidup? Apa saja proyek yang

memperkaya hidupnya? Apa yang bisa dia lakukan untuk menemukan tujuan yang akan

membuatnya merasa lebih penting dan hidup?

Stan perlu menerima kenyataan bahwa ia kadang merasa sendirian. Memilih untuk

sendiri dan hidup dari pusat diri yang mengutamakan pengalaman kesendirian. Namun, dia tidak

dikutuk untuk hidup terisolasi, terasing dari orang lain, dan kesepian. Terapis membantu Stan

menemukan keterpusatannya sendiri dan hidup dengan nilai-nilai yang ia pilih dan ciptakan

untuk dirinya sendiri. Dengan melakukan itu, Stan dapat menjadi orang yang lebih substansial

dan lebih menghargai dirinya sendiri. Ketika dia melakukannya, peluangnya berkurang bahwa

dia akan memiliki kebutuhan untuk mendapatkan persetujuan dari orang lain, terutama orang tua

dan pengganti orang tua. Alih-alih membentuk hubungan yang tergantung, Stan dapat memilih

untuk berhubungan dengan orang lain karena kekuatannya. Hanya dengan demikianlah

kemungkinan mengatasi perasaan keterasingan dan terisolasinya.

Tindak Lanjut: Anda Terus sebagai Terapis Eksistensial Stan

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu Anda berpikir tentang bagaimana Anda akan

menasihati Stan menggunakan pendekatan eksistensial:

• Jika Stan menolak upaya Anda untuk membantunya melihat bahwa ia bertanggungjawab

atas arah hidupnya, bagaimana Anda bisa mengintervensi?

• Stan mengalami banyak kecemasan. Dari perspektif eksistensial, bagaimana Anda

memandang kecemasannya? Bagaimana Anda bisa mengatasi kecemasannya dengan cara

yang bermanfaat?

• Jika Stan berbicara dengan Anda tentang bunuh diri sebagai respons terhadap

keputusasaan dan kehidupan tanpa makna, bagaimana Anda merespons?

Lihat program online dan DVD, Theory in Practice: The Case of Stan (Sesi 4 tentang terapi

eksistensial), untuk demonstrasi pendekatan saya dalam konseling Stan dari perspektif ini.

Sesi ini berfokus pada tema kematian dan makna hidup.

Terapi eksistensial menempatkan keunggulan sentral pada hubungan orang-ke-orang.

Ini mengasumsikan bahwa pertumbuhan klien terjadi melalui pertemuan yang tulus ini.

Bukan teknik yang digunakan terapis yang membuat perbedaan terapeutik; melainkan,

kualitas hubungan klien-terapislah yang menyembuhkan. Penting bahwa terapis mencapai

kedalaman dan keterbukaan yang cukup dalam kehidupan mereka sendiri untuk

memungkinkan mereka menjelajah ke dunia subjektif klien mereka tanpa kehilangan rasa

identitas mereka sendiri. Karena pendekatan ini pada dasarnya berkaitan dengan tujuan

terapi, kondisi dasar menjadi manusia, dan terapi sebagai perjalanan bersama, praktisi tidak

terikat oleh teknik khusus. Meskipun terapis eksistensial dapat menerapkan teknik dari

orientasi lain, intervensi mereka dipandu oleh kerangka kerja filosofis tentang apa artinya

menjadi manusia.

Kontribusi dari Pendekatan Eksistensial

Pendekatan eksistensial telah membantu membawa orang itu kembali ke fokus sentral. Ini

berkonsentrasi pada fakta-fakta sentral dari keberadaan manusia: kesadaran diri dan

kebebasan kita sebagai konsekuensinya. Bagi kaum eksistensialis, penghargaan karena

memberikan pandangan baru tentang kematian sebagai kekuatan positif, bukan prospek yang

menakutkan untuk ditakuti, karena kematian memberikan makna hidup. Eksistensialis telah

menyumbangkan dimensi baru pada pemahaman tentang kecemasan, rasa bersalah, frustrasi,

kesepian, dan keterasingan.

Saya terutama menghargai cara van Deurzen (2002a) memandang praktisi eksistensial

sebagai mentor dan sesama pelancong yang mendorong orang untuk merenungkan masalah

yang mereka hadapi dalam hidup. Yang dibutuhkan klien adalah "bantuan dalam mensurvei

medan dan memutuskan rute yang benar sehingga mereka dapat kembali menemukan jalan

mereka" (hlm. 18). Menurut van Deurzen, pendekatan eksistensial mendorong orang untuk

menjalani kehidupan dengan standar dan nilai-nilai mereka sendiri. “Tujuan dari pekerjaan

eksistensial adalah untuk membantu orang dalam mengembangkan bakat mereka dengan cara

pribadi mereka sendiri, membantu mereka untuk setia pada apa yang mereka hargai” (hal.

21).

Salah satu kontribusi utama dari pendekatan eksistensial adalah penekanannya pada

kualitas manusia dari hubungan terapeutik. Aspek ini mengurangi kemungkinan

dehumanisasi psikoterapi dengan membuatnya menjadi proses mekanis. Konselor yang ada

menolak gagasan obyektivitas terapeutik dan jarak profesional, memandang hal tersebut tidak

membantu. Ini dikemukakan dengan sangat baik oleh Vontress dan rekan-rekannya (1999):

“Menjadi penasihat eksistensial tampaknya berarti memiliki keberanian untuk menjadi

manusia yang peduli dalam dunia yang tidak peka” (hal. 44).

Saya sangat menghargai penekanan eksistensial pada kebebasan dan tanggungjawab

dan kapasitas manusia untuk mendesain ulang hidupnya dengan memilih dengan kesadaran.

Perspektif ini memberikan dasar filosofis yang kuat untuk membangun gaya terapeutik

pribadi dan unik karena ini mengarahkan dirinya pada pergulatan inti manusia kontemporer.

KONTRIBUSI TERHADAP INTEGRASI PSIKOTERAPI Dari sudut pandang saya, konsep-

konsep kunci dari pendekatan eksistensial dapat diintegrasikan ke dalam kebanyakan sekolah

terapi. Terlepas dari orientasi terapis, dasar untuk praktik dapat didasarkan pada tema

eksistensial. Meskipun Bugental dan Bracke (1992) tertarik pada pemasukan gagasan

eksistensial ke dalam pendekatan terapi lain, mereka memiliki beberapa kekhawatiran.

Mereka menyerukan pemeriksaan hati-hati dari area pertemuan dan perbedaan antara

perspektif teoritis. Mereka membuat postulat-postulat berikut untuk menjaga integritas

perspektif eksistensial sebagai usaha menuju tahap integrasi:

• Subyektivitas klien merupakan kunci utama untuk memahami perubahan hidup klien

yang signifikan.

• Komitmen dan kehadiran penuh terapis dan klien adalah hal penting dalam terapi imi.

• Tujuan utama terapi adalah untuk bagaimana klien bisa benar-benar memanfaatkan

kesempatan yang ada dalam proses terapi untuk mengintropeksi dan mengubah hidup

mereka.

• Ketika klien semakin menyadari bagaimana mereka mendefinisikan diri dan dunia

mereka, mereka pun dapat melihat alternatif-alternatif baru untuk membuat keputusan

dan melakukan tindakan.

• Dalam situasi yang melibatkan proses transferansi dan kontertransferansi, terapis

berkesempatan untuk mengajarkan kepada klien cara menerapkan tanggung jawab

pada diri dengan mencontohkan caranya kepada diri terapis sendiri.

Bugental dan Brackle (1992) melihat adanya potensi untuk terjadinya integrasi kreatif antara

pemahaman terapi eksistensial dengan orientasi-orientasi terapi lainnya. Salah satu contoh

integrasi kreatif yang terjadi dilakukan oleh Dattilio (2002), ia mengintegrasikan teknik

perilaku kognitif dengan tema-tema yang ada dalam pendekatan eksistensial. Sebagai penulis

dan terapis terapi perilaku kognitif, Dattilio menjelaskan bahwa ia memusatkan proses

penanganannya untuk “membantu klien membuat perubahan eksistensial-menuju pemahaman

baru mengenai dunianya” (hal. 75). Ia mengggunakan teknik-teknik seperti membangun

ulang sistem kepercayaan diri klien, metode relaksasi, dan serangkaian strategi-strategi terapi

perilaku dan kognitif lainnya, namun dia menerapkan teknik-teknik tersebut ke dalam satu

kerangka eksistensial yang dapat mentransformasikan hidup klien. Sebagian besar kliennya

menderita depresi dan serangan panic. Dattilio seringkali mengeksplor diri klien-kliennya ini

dengan tema-tema eksistensial seperti arti kehidupan, rasa bersalah, keputusasaan,

kecemasan-dan di saat yang sama, ia juga menangani mereka dengan teknik-teknik terapi

perilaku kognitif untuk membyat mereka menghadapi permasalahan sehari-hari mereka.

Singkatnya, ia menanamkan penanganan yang bergejala ke dalam pendekatan eksistensial.

Batasan dan Kritikan dalam Pendekatan Eksistensial

Kritikan yang paling sering ditujukan untuk pendekatan ini adalah bahwa pendekatan

ini tidak memiliki prinsip-prinsip dan praktik-praktik sistematis psikoterapi. Sebagaian

praktisi merasa sulit menerima pendekatan eksistensial karena konsep dan bahasanya yang

bersifat mistis. Terapis-terapis lain yang menerapkan orientasi eksistensial menggambarkan

model terapi mereka dengan istilah-istilah yang tidak konkrit seperti aktualisasi-diri,

interaksi dialog dalam diri, autentisitas, dan hidup di dunia sebenarnya. Kurangnya definisi

konkrit dalam pendekatan ini kadang-kadang menciptakan kebingungan dan kesulitan untuk

melakukan penelitian pada proses atau hasil terapi eksistensial itu sendiri.

Baik praktisi handal maupun pemula yang tidak berpikir secara filosofis cenderung

akan menganggap konsep-konsep dalam terapi eksistensial ini abstrak dan tidak ril. Dan

konselor-konselor yang memahami konsep eksistensial secara filosofis ini kadang-kadang

kesulitan untuk menerapkannya secara praktik. Seperti yang kita telah lihat, pendekatan

eksistensial ini memberikan penekanan khusus pada pemahaman diri dan dunia subyektif

klien. Asumsinya adalah bahwa teknik akan mengikuti pemahaman. Karena beberapa teknik

tercipta melalui pendekatan ini, para praktisi pun dapat mengembangkan teknik inovatif

mereka sendiri atau bahkan meminjam teknik-teknik terapi dari pendekatan model lain. Bagi

konselor yang merasa tidak dapat melakukan penanganan efektif tanpa menggunakan

beberapa teknik-teknik tertentu, pendekatan eksistensial ini tidak untuk mereka (Vontres,

2008).

Praktisi yang lebih memilih model konseling praktik cenderung berpendapat bahwa

konsep-konsep terapinya harus bersifat empiris, bahwa definisi dalam model terapinya harus

dapat diterapkan, bahwa hipotesis model tersebut harus dapat diuji, dan bahwa praktik terapi

harus didasarkan atas hasil penelitian baik dari segi cara penanganannya maupun hasil

terapinya sendiri. Tentunya, pemahaman bahwa terapi manual tidak termasuk ke dalam

perspektif eksistensial karena tiap pengalaman psikoterapi itu masing-masing memiliki

keunikan sendiri (Walsh & McElwain, 2002). Menurut perspektif praktik terapi yang

berlandaskan pada bukti empiris, terapi pendekatan eksistensial adalah model terapi yang

patut diragukan. Menurut Cooper (2003), praktisi eksistensial umumnya menolak anggapan

bahwa proses terapi itu dapat diukur dan dievaluasi secara empiris dan kuantitatif. Sangat

sedikit penelitian yang secara langsung mengevaluasi dan menguji pendekatan eksistensial

ini. Terapi eksistensial menggunakan teknik-teknik yang berasal dari teori-teori lain, sehingga

sulit untuk meneliti pendekatan ini untuk mempelajari seberapa efektif pendekatan tersebut

(Sharf, 2008).

Menurut van Deurzen (2002b), limitasi utama pendekatan ini adalah lama jam

terbang, pengalaman, dan pelatihan intensif yang harus dipenuhi oleh para praktisi terapi

eksistensial. Terapis eksistensial harus bijaksana dan mampu memahami secara mendalam

arti menjadi manusia. Autentisitas diri adalah ciri utama praktisi terapi eksistensial yang

handal, dimana untuk memperoleh autentisitas ini tidak cukup untuk memahami konsep-

konsep dan teknik-teknik terapi saja. Russel (2007) menjelaskan hal ini dengan baik ketika ia

mengatakan: “Autentisitas diri adalah kemampuan untuk menuliskan nama anda sendiri

dalam pekerjaan dan hidup anda. Autentisitas diri berarti bahwa anda mau mengambil

tanggung jawab menjadi terapis dengan cara anda sendiri” (hal. 123).

Kemana Selanjutnya

Buka CD-ROM untuk Konseling Integratif, Sesi ke-11 (“Memahami Bagaimana Masa

Lalu Mempengaruhi Masa Sekarang)” untuk melihat demonstrasi bagaimana saya

menggunakan pemahaman eksistensial ketika saya menangani Ruth. Kami melakukan

permainan peran dimana Ruth berperan menjadi suara representasi gerejanya dan saya sendiri

berperan menjadi Ruth-dimana saya menantang perintah-perintah dan keyakinan yang

disuarakan oleh gereja. Bagian ini menggambarkan bagaimana saya membantu Ruth

menemukan nilai-nilai baru. Di sesi ke-12 (“Menuju Perubahan Keputusan dan Perilaku”)

saya menantang Ruth untuk membuat keputusan baru, dimana hal ini juga termasuk sebagai

konsep eksistensial.

Masyarakat Analisis Eksistensial

Laman Web: www.existentialanalysis.co.uk/

Informasi Tambahan: www.dilemmas.org

Masyarakat Analisis Eksistensial adalah organisasi profesional bertujuan untuk

mengeksplor isu-isu terkait pendekatan eksistensial/fenomenalogis dalam konseling dan

terapi. Keanggotaan masyarakat analisis eksistensial ini terbuka untuk siapa saha yang

tertarik pada pendekatan ini dan mengajak pelajar, terapis pemula, psikoterapis, filsuf,

psikiatris, konselor, serta psikologis. Seluruh anggota organisasi ini menerima surat berita

rutin dan tiap tahun menerima salinan Jurnal Masyarakat Analisis Eksistensial. Organisasi ini

menyediakan sejumlah rujukan psikoterapis eksistensial. Sekolah Psikoterapi dan Konseling

di Universitas Regent di London menawarkan program diploma dan program kuliah singkat

dalam bidang psikoterapi eksistensial.

Masyarakat Psikoterapi dan Konseling Eksistensial Internasional

Masyarakat Psikoterapi dan Konseling Eksistensial Internasional didirikan di London

pada bulan Juli tahun 2006. Organisasi ini menyatukan organisasi-organisasi nasional yang

ada dan menjadi sebuah forum untuk pengembangan dan penilaian pendekatan eksistensial.

Pelatihan Psikoterapi melalui Internet: SEPTIMUS

Laman Web: www.septimus.info

Informasi Tambahan: www.psychotherapytraining.net

SEPTIMUS adalah bimbingan pelatihan psikoterapi berbasis Internet yang diajarkan di

Irlandia, Islandia, Swedia, Polandia, Republik Ceko, Romania, Italia, Portugal, Austria, dan

Britania Raya.

Sekolah Psikoterapi dan Konseling Baru

Royal Waterloo House

51-55 Waterloo Road

London, Inggris SE1 8TX

Nomor Telepon: +44 (0) 20 7928 43 44

Surat elektronik: Admin@nspc.org.uk

Laman Web: www.nspc.org.uk

Sekolah Psikoterapi dan Konseling Baru (SPKB) didirikan khusus untuk melatih terapis-

terapis eksistensial. Sekolah ini menawarkan program gelar MA dalam bidang Psikoterapi

dan Konseling Eksistensial yang disetujui oleh Universitas Sheffield, dan program MSC

dalam bidang Psikologi Konseling Eksistensial yang disahkan oleh Universitas Middlesex.

SPKB menawarkan kursus intensif jarak jauh, temasuk konsep pembelajaran e-learning.

REKOMENDASI BACAAN LANJUTAN

Existential Counselling and Psychotherapy

in Practice (van Deurzen, 2002a) adalah

buku yang sangat direkomendasikan

sebagai ranguman asumsi-asumsi dasar

terapi eksistensial, tujuan, dan nilai-nilai

utama terapi eksistensial, penjelasan cara

menemukan makna, dan menerima hidup.

Buku ini memberikan kerangka berpikir

untuk praktisi konseling menurut

perspektif eksistensial.

Existential Therapies (Cooper, 2003)

menyediakan sebuah pengantar yang

berguna dan jelas tentang terapi

existensial. Terdapat bab-bab terpisah

dalam lototerapi, sekolah British analisis

existensial, pendekatan existensial-

humanistik Amerika, dimensia praktik

terapiutik eksistensial, dan terapi

existensial singkat.

Existential Psychotherapy (Yalom, 1980)

adalah sebuah perlakukan hebat dari

perhatian akhir manusia tentang kematian,

kebebasan, isolasi, dan ketiadaan makna

karena masalah ini berkaitan dengan

terapi. Buku ini dalam dan jelas, dan kaya

akan contoh klinis yang mengilustrasikan

tema existensial.

The Art of the Psychotherapist (Bugental,

1987) merupakan sebuah buku yang hebat

yang menghubungkan seni dan ilmu

pengetahuan dari psikoterapi, memberikan

tempat untuk keduanya. Penulis

merupakan seorang klinisian yang

berpandangan luas dan perasa yang

menulis tentang perjalanan psikoterapis

klien dengan cukup dalam dari sebuah

perspektif psikoterapi.

I Never Knew I Had a Choice (Corey &

Corey, 2006) ditulis dari perspektif

eksistensial. Topik-topik termasuk

perjuangan kita untuk mencapai otonomi:

makna dari kesepian, kematian dan

kehilangan: dan bagaimana kita memilih

nilai dan filosofi hiudp kita.

Cross-Cultural Counseling: A Casebook

(Vontress,Johnson, & Epp, 1999) berisi

tentang studi kasus dari klien yang berbeda

kebudayaan. Kasus ini dieksplor di dalam

tiga kerangka: dari perpektive konseptual,

dari perspektif eksistensial, dan dari titik

terang dari model diagnostik DSM-IV.

Ada sebuah bab yang hebat pada fondasi

eksistensial dari konseling lintas budaya.

REFERENSI DAN BACAAN YANG DISARANKAN

BINSWANGER, L. (1975). Being-in-the-

world: Selected papers of Ludwig

Binswanger. London: Souvenir Press

BOSS, M. (1963). Daseinanalysis and

psychoanalysis. New York: Basic Books.

BUBER, M. (1970). I and thou (W.

Kaufmann, Trans.). New York:

Scribner’s.

BUGENTAL, J. F. T. (1986). Existential-

humanistic psychotherapy. In I. L. Kutash

& A. Wolf (Eds.), Psychotherapist’s

casebook (pp. 222–236). San Francisco:

Jossey-Bass.

*BUGENTAL, J. F. T. (1987). The art of

the psychotherapist. New York: Norton.

BUGENTAL, J. F. T. (1990). Existential-

humanistic psychotherapy. In J. K. Zeig

& W. M. Munion (Eds.), What is

psychotherapy? Contemporary

perspectives (pp. 189–193). San

Francisco: Jossey-Bass.

BUGENTAL, J. F. T. (1997). There is a

fundamental division in how

psychotherapy is conceived. In J. K. Zeig

(Ed.), The evolution of psychotherapy:

The third conference (pp. 185–196). New

York: Brunner/Mazel.

*BUGENTAL, J. F. T. (1999).

Psychotherapy isn’t what you think:

Bringing the psychotherapeutic

engagement into the living moment.

Phoenix, AZ: Zeig, Tucker.

BUGENTAL, J. F. T., & BRACKE, P. E.

(1992). The future of existential-

humanistic psychotherapy.

Psychotherapy, 29(l), 28–33.

*COOPER, M. (2003). Existential therapies.

London: Sage.

COREY, G. (2008). Theory and practice of

group counseling (7th ed.). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

*COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and psychotherapy (6th ed.).

Belmont, CA: Brooks/ Cole.

*COREY, G., & COREY, M. (2006). I

never knew I had a choice (8th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

DATTILIO, F. M. (2002, January-

February). Cognitive-behaviorism comes

of age: Grounding symptomatic treatment

in an existential approach. The

Psychotherapy Networker, 26(1), 75–78.

FARHA, B. (1994). Ontological awareness:

An existential/cosmological

epistemology. The Person-Centered

Periodical, 1(1), 15–29.

*FRANKL, V. (1963). Man’s search for

meaning. Boston: Beacon.

*FRANKL, V. (1965). The doctor and the

soul. New York: Bantam Books.

*FRANKL, V. (1978). The unheard cry for

meaning. New York: Simon & Schuster

(Touchstone).

GOULD, W. B. (1993). Viktor E. Frankl:

Life with meaning. Pacifi c Grove, CA:

Brooks/Cole.

HEERY, M., & BUGENTAL, J. F. T.

(2005). Listening to the listener: An

existential-humanistic approach to

psychotherapy with psychotherapists. In

J. D. Geller, J. C. Norcross, & D. E.

Orlinsky (Eds.), The psychotherapist’s

own psychotherapy: Patient and clinician

perspectives (pp. 282–296). New York:

Oxford University Press.

HEIDEGGER, M. (1962). Being and time.

New York: Harper & Row. LAING, R.

D., & COOPER, D. (1964). Reason and

violence. London: Tavistock.

MAY, R. (1950). The meaning of anxiety.

New York: Ronald Press.

*MAY, R. (1953). Man’s search for himself.

New York: Dell.

MAY, R. (1958). The origins and signifi

cance of the existential movement in

psychology. In R. May, E. Angel, & H.

R. Ellenberger (Eds.), Existence: A new

dimension in psychiatry and psychology.

New York: Basic Books.

*MAY, R. (Ed.). (1961). Existential

psychology. New York: Random House.

MAY, R. (1969). Love and will. New York:

Norton.

MAY, R. (1975). The courage to create.

New York:

Norton.

MAY, R. (1981). Freedom and destiny. New

York:

Norton.

*MAY, R. (1983). The discovery of being:

Writings in existential psychology. New

York: Norton.

MAY, R., ANGEL, E., & ELLENBERGER,

H. F. (Eds.). (1958). Existence: A new

dimension in psychiatry and psychology.

New York: Basic Books.

MENDELOWITZ, E., & SCHNEIDER, K.

(2008). Existential psychotherapy. In R.

Corsini & D. Wedding (Eds.), Current

psychotherapies (8th ed., pp. 295–327).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

RUSSELL, J. M. (1978). Sartre, therapy,

and expanding the concept of

responsibility. American Journal of

Psychoanalysis, 38, 259–269.

*RUSSELL, J. M. (2007). Existential

psychotherapy. In A. B. Rochlen (Ed.),

Applying counseling theories: An online

case-based approach (pp. 107–

125).Upper Saddle River, NJ: Pearson

Prentice-Hall.

SARTRE, J. P. (1971). Being and

nothingness. New York: Bantam Books.

*SCHNEIDER, K. J. (2007). Existential-

integrative psychotherapy: Guideposts to

the core of practice. New York:

Routledge.

*SCHNEIDER, K. J., & MAY, R. (Eds.).

(1995). The psychology of existence: An

integrative, clinical perspective. New

York: McGraw-Hill.

SHARF, R. S. (2008). Theories of

psychotherapy and counseling: Concepts

and cases (4th ed.). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

*SHARP, J. G., & BUGENTAL, J. F. T.

(2001). Existential-humanistic

psychotherapy. In R. J. Corsini (Ed.),

Handbook of innovative therapies (2nd

ed., pp. 206–217). New York: Wiley.

*STRASSER, F., & STRASSER, A. (1997).

Existential time-limited therapy: The

wheel of existence. Chichester: Wiley.

TILLICH, P. (1952). The courage to be.

New Haven, CT: Yale University Press.

VAN DEURZEN, E. (1991). Ontological

insecurity revisited. Journal of the

Society for Existential Analysis, 2, 38–48.

*VAN DEURZEN, E. (1997). Everyday

mysteries: Existential dimensions of

psychotherapy. London: Routledge.

*VAN DEURZEN, E. (2002a). Existential

counselling and psychotherapy in

practice (2nd ed.). London: Sage.

*VAN DEURZEN, E. (2002b). Existential

therapy. In W. Dryden (Ed.), Handbook

of individual therapy (4th ed., pp. 179–

208). London: Sage.

VAN DEURZEN, E., & ARNOLD-

BAKER, C. (2005). Existential

perspectives on human issues: A

handbook for practice. London: Palgrave,

Macmillan.

VAN DEURZEN, E., & KENWARD, R.

(2005). Dictionary

of existential psychotherapy and

counselling.

London: Sage.

*VONTRESS, C. E. (1996). A personal

retrospective

on cross-cultural counseling. Journal

of Multicultural Counseling and

Development,

24(3), 156–166.

*VONTRESS, C. E. (2008). Existential

therapy. In

J. Frew & M. D. Spiegler (Eds.),

Contemporary

psychotherapies for a diverse world (pp.

141–176).

Boston: Lahaska Press.

*VONTRESS, C. E., JOHNSON, J. A., &

EPP,

L. R. (1999). Cross-cultural counseling: A

casebook.

Alexandria, VA: American Counseling

Association.

*WALSH, R. A., & MCELWAIN, B.

(2002). Existential

psychotherapies. In D. J. Cain & J. Seeman

(Eds.), Humanistic psychotherapies:

Handbook of

research and practice (pp. 253–278).

Washington,

DC: American Psychological Association.

*YALOM, I. D. (1980). Existential

psychotherapy.

New York: Basic Books.

*YALOM, I. D. (2003). The gift of therapy:

An open

letter to a new generation of therapists and

their patients.

New York: HarperCollins (Perennial).

BAB TUJUH

TERAPI BERPUSAT PADA PELAKU

• Pendahuluan

Empat Periode Pengembangan

Pendekatan

Eksistensialisme dan Humanisme

• Konsep Kunci

Pandangan Alam Manusia

• Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman Klien dalam Terapi

Hubungan Antara Terapis dan Klien

• Aplikasi: Teknik dan Prosedur

Terapi

Penekanan Dini pada Refleksi

Perasaan

Evolusi Metode yang Berpusat pada

Pelaku

Peran Penilaian

Penerapan Filsafat Pendekatan yang

Berpusat pada Pelaku

Aplikasi untuk Intervensi Krisis

Aplikasi untuk Konseling Kelompok

• Terapi Seni Ekspresif yang

Berpusat pada Pelaku

Prinsip Terapi Seni Ekspresif

Kreativitas dan Penawaran

Pengalaman Merangsang

Apa yang Menahan Kami?

Kontribusi Natalie Rogers

• Terapi yang Berpusat pada Pelaku

dari Perspektif Multikultural

Kekuatan Dari Perspektif Keragaman

Kekurangan Dari Perspektif

Keragaman

• Terapi yang Berpusat pada Pelaku

Diterapkan pada Kasus Stan

• Ringkasan dan Evaluasi

Kontribusi dari Pendekatan yang

Berpusat pada Pelaku

Keterbatasan dan Kritik terhadap

Pendekatan yang Berpusat pada

Pelaku

• Ke mana Pergi Dari Sini

Bacaan Tambahan yang

Direkomendasikan

Referensi dan Bacaan yang

Disarankan

CARL ROGERS

CARL ROGERS (1902–

1987), seorang juru bicara

utama pada psikologi

humanistik, menjalani

kehidupan yang

mencerminkan ide-ide

yang dikembangkannya

selama setengah abad. Dia menunjukkan

sikap mempertanyakan, keterbukaan yang

mendalam untuk berubah, dan keberanian

untuk menempa ke wilayah yang tidak

dikenal baik sebagai pribadi maupun sebagai

seorang profesional. Dalam menulis tentang

tahun-tahun awalnya, Rogers (1961)

mengingat kembali suasana keluarganya

yang ditandai oleh hubungan yang akrab dan

hangat tetapi juga oleh standar agama yang

ketat. Permainan tidak dianjurkan, dan nilai-

nilai etika Protestan dipuji. Masa kecilnya

agak sepi, dan ia mengejar kepentingan

ilmiah alih-alih kepentingan sosial. Rogers

adalah orang yang introvert, dan dia

menghabiskan banyak waktu membaca dan

terlibat dalam aktivitas dan refleksi

imajinatif. Selama tahun-tahun kuliahnya,

minat dan bidang akademiknya berubah dari

pertanian ke sejarah, lalu ke agama, dan

akhirnya ke psikologi klinis.

Rogers memegang berbagai posisi

akademik di berbagai universitas dan

memberikan kontribusi yang signifikan di

masing-masing universitas. Beberapa latar

belakang akademik ini termasuk Ohio State

University, University of Chicago, dan

University of Wisconsin. Rogers mendapat

pengakuan di seluruh dunia karena

memulakan dan mengembangkan gerakan

humanistik dalam psikoterapi, merintis

dalam penelitian psikoterapi, menulis buku

tentang teori dan praktik psikoterapi, dan

memengaruhi semua bidang yang berkaitan

dengan profesi pembantu.

Dalam sebuah wawancara, Rogers

ditanya apa yang ia ingin orang tuanya

ketahui tentang kontribusinya jika ia dapat

berkomunikasi dengan mereka. Dia

menjawab bahwa dia tidak bisa

membayangkan berbicara dengan ibunya

tentang sesuatu yang penting karena dia

yakin dia akan memiliki penilaian negatif.

Menariknya, tema inti dalam teorinya adalah

perlunya mendengarkan dan menerima

penilaian tanpa penilaian jika klien ingin

berubah (Heppner, Rogers, & Lee, 1984).

Dia juga mendorong klien untuk

merefleksikan pengalaman mereka. Sebuah

teori sering mencerminkan kehidupan

pribadi ahli teori, dan kedua gagasan ini

berakar pada kehidupan pribadi Rogers

sendiri.

Selama 15 tahun terakhir hidupnya,

Rogers menerapkan pendekatan yang

berpusat pada pelaku pada perdamaian dunia

dengan melatih para pembuat kebijakan,

pemimpin, dan kelompok dalam konflik.

Mungkin hasrat terbesarnya diarahkan pada

pengurangan ketegangan antar-ras dan

upaya untuk mencapai perdamaian dunia, di

mana ia dinominasikan untuk Penghargaan

Nobel Perdamaian.

Dalam penilaian dampak Rogers,

Kain (1987b) menulis bahwa terapis,

penulis, dan pelaku adalah orang yang sama.

Rogers menjalani hidupnya sesuai dengan

teorinya dalam berurusan dengan beragam

orang di lingkungan yang beragam.

Keyakinannya pada orang-orang sangat

mempengaruhi perkembangan teorinya dan

cara dia berhubungan dengan semua orang

yang berhubungan dengannya. Rogers tahu

siapa dia, merasa nyaman dengan

kepercayaannya, dan tanpa alasan. Dia tidak

takut untuk mengambil posisi yang kuat dan

menantang status quo sepanjang karier

profesionalnya.

Untuk presentasi terperinci tentang

kehidupan dan karya-karya Carl Rogers,

lihat CD-ROM Carl Rogers: A Daughter's

Tribute, yang dijelaskan di akhir bab ini.

Lihat juga Carl Rogers: The Quiet

Revolutionary (Rogers & Russell, 2002) dan

On Becoming Carl Rogers (Kirschenbaum,

1979).

Pendahuluan

Pendekatan yang berpusat pada pelaku didasarkan pada konsep-konsep dari psikologi

humanistik, banyak yang diartikulasikan oleh Carl Rogers pada awal 1940-an. Dari semua

perintis yang telah menemukan pendekatan terapeutik, bagi saya Rogers menonjol sebagai salah

satu tokoh paling berpengaruh dalam merevolusi arah teori dan praktik konseling. Pendapat saya

didukung oleh survei 2006 yang dilakukan oleh Psychotherapy Networker ("The Top 10," 2007),

yang mengidentifikasi Carl Rogers sebagai psikoterapis tunggal yang paling berpengaruh selama

seperempat abad terakhir. Rogers telah dikenal sebagai "revolusioner yang pendiam" yang

keduanya berkontribusi pada pengembangan teori dan yang pengaruhnya terus membentuk

praktik konseling saat ini (lihat Rogers & Russell, 2002).

Pendekatan yang berpusat pada pelaku berbagi banyak konsep dan nilai dengan

perspektif eksistensial yang disajikan dalam Bab 6. Asumsi dasar Rogers adalah bahwa manusia

pada dasarnya dapat dipercaya, bahwa mereka memiliki potensi besar untuk memahami diri

mereka sendiri dan menyelesaikan masalah mereka sendiri tanpa intervensi langsung dari pihak

terapis, dan bahwa mereka mampu untuk tumbuh sendiri jika mereka terlibat dalam jenis

hubungan terapeutik tertentu. Sejak awal, Rogers menekankan sikap dan karakteristik pribadi

terapis dan kualitas hubungan klien-terapis sebagai penentu utama dari hasil proses terapi. Dia

secara konsisten terdegradasi ke masalah posisi sekunder seperti pengetahuan terapis tentang

teori dan teknik. Keyakinan ini pada kapasitas klien untuk penyembuhan diri berbeda dengan

banyak teori yang melihat teknik terapis sebagai agen paling kuat yang mengarah pada

perubahan (Tallman & Bohart, 1999). Jelas, Rogers merevolusi bidang psikoterapi dengan

mengusulkan teori yang berpusat pada klien sebagai agen untuk perubahan diri (Bozarth,

Zimring, & Tausch, 2002).

Terapi yang berpusat pada pelaku kontemporer adalah hasil dari proses evolusi yang terus

tetap terbuka untuk perubahan dan perbaikan (lihat Cain & Seeman, 2002). Rogers tidak

menyajikan teori yang berpusat pada pelaku sebagai pendekatan yang tetap dan lengkap untuk

terapi. Dia berharap orang lain akan memandang teorinya sebagai seperangkat prinsip tentatif

yang berkaitan dengan bagaimana proses terapi berkembang, bukan sebagai dogma. Rogers

berharap modelnya berkembang dan terbuka serta mau menerima perubahan.

Empat Periode Pengembangan Pendekatan

Dalam melacak titik balik utama dalam pendekatan Rogers, Zimring dan Raskin (1992) dan

Bozarth dan kawan-kawan (2002) telah mengidentifikasi empat periode perkembangan. Pada

periode pertama, selama tahun 1940-an, Rogers mengembangkan apa yang dikenal sebagai

konseling tidak langsung, yang memberikan alternatif yang kuat dan revolusioner untuk

pendekatan direktif dan interpretatif terhadap terapi yang kemudian dipraktikkan. Sementara ia

adalah seorang profesor di Ohio State University, Rogers (1942) yang menerbitkan Counseling

and Psychotherapy: Newer Concepts in Practice, yang menggambarkan filosofi dan praktek

konseling tidak langsung. Teori Rogers menekankan penciptaan konselor dari iklim permisif dan

tidak langsung. Dia menimbulkan kehebohan besar ketika dia menantang asumsi dasar bahwa

"konselor yang paling tahu." Rogers juga menentang validitas prosedur terapeutik yang diterima

secara umum seperti nasihat, saran, arahan, persuasi, pengajaran, diagnosis, dan interpretasi.

Berdasarkan keyakinannya bahwa konsep dan prosedur diagnostik yang memadai, merugikan,

dan sering disalahgunakan, Rogers menghilangkan mereka dari pendekatannya. Konselor yang

tidak langsung menghindari berbagi banyak tentang diri mereka dengan klien dan sebaliknya

berfokus pada refleksi dan klarifikasi komunikasi verbal dan nonverbal klien dengan tujuan

membantu klien menjadi sadar dan mendapatkan wawasan tentang perasaan mereka.

Pada periode kedua, selama 1950-an, Rogers (1951) menulis Client -Centered Therapy

dan mengganti namanya menjadi terapi yang berpusat pada klien, untuk mencerminkan

penekanannya pada klien daripada pada metode tidak langsung dan di samping itu, ia memulai

Pusat Konseling di Universitas Chicago. Periode ini ditandai oleh pergeseran dari klarifikasi

perasaan ke fokus pada dunia fenomenologis klien. Rogers berasumsi bahwa sudut pandang

terbaik untuk memahami bagaimana orang berperilaku adalah dari kerangka referensi internal

mereka sendiri. Dia lebih fokus secara eksplisit pada kecenderungan aktualisasi sebagai kekuatan

motivasi dasar yang mengarah pada perubahan klien.

Periode ketiga, yang dimulai pada akhir 1950-an dan diperpanjang hingga 1970-an,

membahas kondisi terapi yang diperlukan dan memadai. Rogers (1957) mengemukakan hipotesis

yang menghasilkan tiga dekade penelitian. Publikasi yang signifikan adalah On Becoming a

Person (Rogers, 1961), yang membahas sifat "menjadi diri yang sesungguhnya". Rogers

menerbitkan karya ini selama ia memegang janji temu bersama di departemen psikologi dan

psikiatri di Universitas Wisconsin. Dalam buku ini ia menggambarkan proses "menjadi

pengalaman seseorang," yang ditandai dengan keterbukaan terhadap pengalaman, kepercayaan

pada pengalaman seseorang, tempat evaluasi internal, dan kemauan untuk berada dalam proses.

Selama 1960-an, Rogers dan rekan-rekannya terus menguji hipotesis yang mendasari pendekatan

yang berpusat pada klien dengan melakukan penelitian yang luas pada kedua proses dan hasil

psikoterapi. Dia tertarik pada bagaimana kemajuan terbaik orang-orang dalam psikoterapi, dan ia

mempelajari kualitas hubungan klien-terapis sebagai katalis yang mengarah ke perubahan

kepribadian. Atas dasar penelitian ini, pendekatan ini lebih disempurnakan dan diperluas

(Rogers, 1961). Sebagai contoh, filosofi berpusat pada klien diterapkan pada pendidikan dan

disebut pengajaran yang berpusat pada siswa (Rogers & Freiberg, 1994). Pendekatan ini juga

diterapkan pada pertemuan kelompok (Rogers, 1970).

Fase keempat, selama 1980-an dan 1990-an, ditandai dengan ekspansi besar-besaran ke

pendidikan, industri, kelompok, resolusi konflik, dan pencarian perdamaian dunia. Karena

lingkup pengaruh Rogers yang semakin luas, termasuk minatnya pada bagaimana orang-orang

memperoleh, memiliki, berbagi, atau menyerahkan kekuasaan dan mengendalikan orang lain dan

diri mereka sendiri, teorinya dikenal sebagai pendekatan yang berpusat pada orang. Pergeseran

dalam hal ini mencerminkan penerapan pendekatan yang semakin luas. Meskipun pendekatan

yang berpusat pada pelaku telah diterapkan terutama untuk konseling individu dan kelompok,

bidang-bidang penting dari penerapan lebih lanjut termasuk pendidikan, kehidupan keluarga,

kepemimpinan dan administrasi, pengembangan organisasi, perawatan kesehatan, kegiatan lintas

budaya dan antar-ras, dan hubungan internasional. Pada 1980-an Rogers mengarahkan upayanya

untuk menerapkan pendekatan yang berpusat pada pelaku pada politik, terutama untuk

pencapaian perdamaian dunia.

Dalam tinjauan komprehensif penelitian tentang terapi berpusat pada pelaku selama 60

tahun, Bozarth dan kawan-kawan (2002) menyimpulkan sebagai berikut:

• Pada tahun-tahun awal pendekatan, klien yang bertanggungjawab dan bukan terapis.

Gaya terapi tidak langsung ini dikaitkan dengan peningkatan pemahaman, eksplorasi diri

yang lebih besar, dan peningkatan konsep diri.

• Belakangan, pergeseran dari klarifikasi perasaan ke fokus pada kerangka referensi klien

dikembangkan. Banyak hipotesis Rogers dikonfirmasi, dan ada bukti kuat untuk nilai

hubungan terapeutik dan sumber daya klien sebagai inti dari terapi yang sukses.

• Seiring berkembangnya terapi berbasis individu, penelitian yang dipusatkan pada

kondisi-kondisi utama kemudian dianggap sebagai penlitian yang perlu dilakukan demi

keberhasilan terapi. Sikap terapis-empatik terhadap pandangan dunia klien dan mampu

mampu memposisikan dirinya tidak menghakimi klien-adalah faktor dasar yang

mempengaruhi keberhasilan terapi.

Eksistensialisme dan Humanisme

Pada tahun 1960-an dan 1970-an, muncul tren model baru yang dianggap sebagai “poros

ketiga” dalam terapi yang berperan sebagai alternatif dari pendekatan psikoanalitis dan

pendekatan perilaku. Poros ketiga inilah yang memayungi terapi eksistensial (Bab 6), terapi

pendekatan personal, dan terapi Gestalt (Bab 8), dimana semua model pendekatan terapi ini

berpusat pada terjalinnya hubungan terapi.

Karena hubungan historis ini dan karena para pemikir pendekatan eksistensial dan

humanistik sering saling bertentangan, hubungan yang ada antara istilah eksistensialisme dan

humanisme cenderung membingungkan bagi pelajar dan teoritis. Kedua pandangan ini memiliki

kesamaan, namun juga terdapat perbedaan signifikan dari segi filosofis di antara keduanya.

Kedua pendekatan ini sama-sama menghargai pandangan subyektif klien, keunikan individu dan

individualitas dalam diri tiap klien, serta meyakini kemampuan klien untuk membuat keputusan

yang positif secara sadar untuk diri mereka sendiri. Kedua pendekatan ini juga sama-sama

menekankan konsep-konsep seperti kebebasan, pilihan, nilai, tanggung jawab pribadi, otonomi,

tujuan, dan makna. Keduanya tidak terlalu mementingkan penggunaan teknik-teknik tertentu

dalam proses terapi, dan lebih mengutamakan pentingnya menjalin hubungan autentik. Kedua

pendekatan ini berbeda dalam hal dimana pandangan eksistensialis melihat bahwa diri kita

sebagai manusia dihadapkan oleh kecemasan untuk memutuskan identitas diri kita di dunia yang

tidak memiliki makna intrinsik ini. Sedangkan pandangan humanis mengatakan bahwa dalam

diri kita, kita memiliki potensi alami yang bisa kita aktualisasikan dan dari situ kita dapat

menemukan arti hidup kita. Sejumlah terapis eksistensial kontemporer menyebut diri mereka

sebagai praktisi eksistensial-humanistik, mengindikasikan bahwa akar filosofi mereka berasal

dari filsafat eksistensial namun mereka juga menerapkan sejumlah aspek konsep-konsep

psikoterapi humanistik Amerika Utara ke dalam pendekatan mereka sendiri (Cain, 2002a).

Pandangan dasar psikologi humanistik dapat digambarkan dengan menggunakan

metafora dimana sebuah biji pohon ek, jika ditempatkan dalam kondisi yang sesuai, akan “secara

otomatis” tumbuh dan secara alami akan mencapai aktualisasi dirinya menjadi sebuah pohon ek.

Sedangkan menurut pandangan eksistensialis, tidak ada aktualisasi internal dalam diri kita, tidak

ada “alam internal” yang bisa kita andalakan. Setiap saat, kita dihadapkan oleh pilihan yang kita

buat sendiri untuk menyikapi situasi yang kita hadapi. Filsafat humanistik yang menjadi landasan

terapi pendekatan personal diwujudkan melalui sikap dan perilaku yang menciptakan suatu iklim

situasi yang membantu kita bertumbuh, Menurut Rigers (1986b), jika filosofi ini kita terapkan,

kita akan semakin mengembangkan kapasitas diri kita serta akan mendorong perubahan

konstruktif dalam diri orang lain. Tiap-tiap orang akan semakin terdorong, dan mereka dapat

menggunakan dorongan ini untuk melakukan transformasi personal dan sosial diri mereka.

Seperti yang akan kita lihat dalam pembahasan bab ini, pendekatan eksistensial dan

pendekatan personal memiliki konsep paralel satu sama lain terkait penempatan hubungan klien-

terapis sebagai inti proses terapi itu sendiri. Penekanan fenomenalogis yang merupakan dasar

pendekatan eksistensialis juga merupakan aspek utama dalam teori terapi pendekatan personal.

Kedua pendekatan ini berfokus pada persepsi klien dan mengajak terapis untuk memasuki dunia

subyektif klien, dan kedua pendekatan ini juga menekankan kapasitas klien untuk meningkatkan

kesadaran diri mereka dan memulihkan diri mereka sendiri.

Konsep-Konsep Utama

Pandangan terkait Sifat Manusia

Tema inti yang ada dalam tulisan-tulisan Rogers adalah terkait adanya rasa

percaya pada kemampuan klien untuk berkembang jika ia berada dalam kondisi tepat yang dapat

menumbuhkan dirinya. Pengalaman profesional Rogers mengajarkannya bahwa jika terapis

masuk ke dalam inti seseorang, ia akan menemukan pusat kebaikan dan kepercayaan dalam diri

seseorang tersebut (Rogers, 1987a). Rogers meyakini bahwa manusia sebenarnya memiliki sifat-

sifat seperti dapat dipercaya, berkemampuan, dapat mengubah dirinya menjadi lebih baik, serta

mampu untuk hidup secara efektif dan produktif. Ketika terapis dapat mengalami dan

mengkomunikasikan ketulusan, dukungan, kepedulian, dan pengertian dalam diri mereka kepada

klien, klien akan semakin dapat mengalami perubahan yang signifikan.

Rogers sangat tidak menyetujui pendekatan yang berlandaskan pada asumsi bahwa klien

sebagai individu tidak dapat dipercaya dan harus diarahkan, didorong, diperintahkan, dan diatur

oleh terapis yang lebih “ahli”. Ia mengatakan bahwa ada tiga sifat terapis yang dapat

menciptakan iklim yang mendukung pertumbuhan dimana klien dapat mengalami kemajian dan

menjadi idaman diri mereka: (1) kongruensi (ketulusan, atau autentisitas), (2) rasa menghargai

yang tulus (menerima dan memperdulikan), dan (3) pengertian empatik yang tulus (kemampuan

untuk memahami secara mendalam pandangan subyektif orang lain). Menurut Rogers, jika

terapis mengkomunikasikan sikap-sikap ini, klien-klien yang mereka tangani akan lebih

membuka diri dan dunia mereka, dan perilaku mereka akan lebih membangun dan produktif.

Rogers merasa bahwa “manusia pada dasarnya adalah organisme yang bergerak menuju

kemajuan yang terdorong untuk memenuhi sifat alamiah mereka dan untuk mengejar kebenaran

serta kesadaran sosial” (Thorne, 1992, hal. 21). Adanya dorongan dasar untuk memenuhi tujuan

yang ada dalam diri tiap orang berarti bahwa orang-orang akan bergerak menuju kebaikan jika

jalan menuju kebaikan tersebut terbuka untuk mereka.

Broadley (1999) membahas kecendrungan untuk mengaktualisasikan diri, proses

menggerakkan diri menuju realisasi, aktualisasi, otonomi, keyakinan diri, dan kesempurnaan.

Dorongan untuk maju yang ada dalam diri kita ini menjadi sumber internal penyembuhan diri

kita, dorongan ini tidak bertujuan untuk menjauhkan diri kita untuk menjalin hubungan,

interdependensi, koneksi, maupun sosialisasi. Pandangan sifat manusia yang postif ini memiliki

implikasi signifikan terhadap praktik terapi. Karena seseorang diyakini memiliki kapasitas

inheren dalam dirinya untuk menjauhi keburukan dan bergerak menuju kesehatan psikologis,

maka terapis menempatkan klien sebagai orang yang paling bertanggung jawab atas dirinya

sendiri. Terapi pendekatan personal menolak peran terapis sebagai otoritas yang paling tahu apa

yang terbaik untuk klien. Pendekatan ini juga menolak pandangan bahwa klien memiliki peran

pasif yang hanya menerima perkataan dan perintah terapis. Terapi didasarkan atas kapasitas klien

untuk meningkatkan kesadarannya dan untuk mengubah sikap dan perilakunya sendiri.

Terapi pendekatan personal berfokus pada sisi konstruktif sifat manusia, pada hal-hal

yang baik dan benar dalam diri seseorang, dan pada kemampuan diri seseorang tersebut. Yang

ditekankan dalam pendekatan ini adalah bagaimana cara agar klien menyikapi dunianya dan

dunia orang lain dengan baik, bagaimana agar mereka dapat bergerak maju menuju kebaikan,

dan bagaimana mereka mampu melewati halangan-halangan dalam hidup mereka (baik halangan

dari diri mereka sendiri dan dari luar diri mereka) yang menghalangi pertumbuhan diri mereka.

Praktisi yang menerapkan orientasi humanistik mendorong klien mereka untuk mewujudkan

perubahan yang dapat membuat hidup mereka menjadi utuh dan autentik, dimana mereka

menyadari bahwa mereka harus terus berusaha untuk mencapai kehidupan yang utuh ini. Kita

tidak akan pernah sampai di tahap akhir aktualisasi diri kita; tetapi, kita terus-menerus berproses

mengaktualisasikan diri kita.

Tujuan Terapi

Terapi personal memiliki tujuan yang berbeda dengan tujuan terapi pendekatan lain.

Pendekatan personal ini ditujukan untuk membuat klien memperoleh integrasi dan tingkat

kemandirian yang lebih tinggi dalam dirinya. Fokus pendekatan ini adalah pada klien sebagai

pribadi itu sendiri, bukan pada klien sebagai orang yang mempunyai masalah. Rogers (1977)

mengatakan bahwa tujuan terapi bukan untuk menyelesaikan masalah. Namun, tujuan terapi

adalah untuk membantu klien dalam proses pertumbuhannya sehingga klien dapat menghadapi

masalah hidupnya dengan lebih baik lagi, baik di masa sekarang maupun di masa depan.

Rogers (1961) menuliskan bahwa tiap klien yang melakukan psikoterapi sering bertanya:

“Bagaimana cara saya menemukan diri saya yang sesungguhnya? Bagaimana saya dapat menjadi

diri idaman saya?” Tujuan utama terapi adalah untuk menciptakan iklim kondusif pada klien

untuk membantu klien menjadi individu yang lebih utuh. Sebelum klien bisa untuk bergerak

menuju tujuannya, pertama-tama mereka harus melepas topeng yang mereka kenakan, yang

selama ini mereka kenakan dalam proses sosialisasi. Klien kemudian menyadari bahwa selama

ini mereka tersesat dari diri mereka sendiri melalui topeng yang mereka gunakan. Dalam iklim

kondusif yang tercipta melalui proses terapi, klien kemudian akan menyadari adanya

kemungkinan-kemungkinan lain.

Ketika topeng dalam diri kita dilepaskan selama proses terapi, diri kita yang bagaimana

yang muncul di belakang kepura-puraan kita selama ini? Rogers (1961) menggambarkan bahwa

mereka yang bisa mengaktualisasikan diri mereka memiliki (1) keterbukaan pada pengalaman,

(2) kepercayaan pada diri mereka sendiri, (3) sumber evaluasi internal dalam diri, dan (4)

keinginan untuk terus bertumbuh. Tujuan terapi personal adalah untuk mendorong karakteristik-

karakteristik ini dalam diri klien.

Keempat karakteristik ini menjadi kerangka dasar untuk memahami dinamika proses

terapi. Terapis tidak menentukan tujuan-tujuan tertentu untuk klien. Inti teori pendekatan

personal adalah pandangan bahwa klien yang menjalin hubungan dengan terapis memiliki

kapasitas untuk mendefinisikan dan menjelaskan tujuan yang ada dalam diri mereka sendiri.

Terapis yang menggunakan pendekatan personal ini sepakat untuk tidak menentukan tujuan

terkait hal apa yang klien tersebut harus ubah, namun mereka memiliki perbedaan pendapat

terkait bagaimana cara paling tepat membantu klien mencapai tujuan dalam diri mereka sendiri

(Bohart, 2003).

Fungsi dan Peran Terapis

Peran terapis dalam terapi pendekatan personal dilandaskan dari sikap mereka, bukan dari

teknik yang didesain untuk memberikan instruksi pada kliem “melakukan sesuatu tindakan

tertentu.” Penelitan yang dilakukan untuk terapi pendekatan personal mengindikasikan bahwa

sikap terapis terhadap klien lah yang menciptakan perubahan kepribadian dalam diri klien, bukan

pengetahuan, teori, maupun teknik yang digunakan oleh terapis tersebut (Rogers, 1961). Pada

dasarnya, terapis menggunakan diri mereka sebagai sebuah instrumen perubahan. ketika mereka

menemukan klien dalam tingkat pribadi ke pribadi, “peran” mereka adalah menjadi tanpa peran.

Mereka tidak kehilangan peran profesional. Sikap dan keyakinan terapis lah dalam sumber dair

dalam diri klien yang menciptakan cuaca terapi untuk pertumbuhan (Bozarth et al. 2002).

Thorne (2002a) menekankan kembali pentingnya terapis untuk menemukan klien dalam

cara pribadi ke pribadi, sebagai lawan dari terlalu bergantung pada kontrak profesional. Dia

memperingatkan tentang mudnur kedalam sebuah kedudukan pseudo-profesionalismedicirkan

dengan menyediakan sebuah kontrak yang jelas kepada klien, penelitian kaku dari penghalang,

dan komintemen pada metode yang tervalidasi. Dia menyarankan bahwa penekanan berlebih

pada profesionalisme ini bertujuan untuk melindungi terapis dari keterlebitan berlebihan dengan

klien, yang sering menghasilan keterlibatan yang mengekang dengan mereka. Thorne

menyatakan “ tidak ada pengontrakan yang dapat mengganti kurangnya wawasan terapis dan

tidak ada pembicaraan yang baik mengenai metode dan tujuan yang dapat menyembunyikan

ketidakmampuan terapis untuk bertemu dengan klien secara pribadi” (p.22).

Teori pribadi-pusat meyakini bahwa fungsi terapis adalah untuk hadir dan dapat dicapai

oleh klien dan untuk fokus pada pengalaman mereka. pertama dan yang utama, terapis harus

ingin untuk menjadi nyata dalam hubungan dnegan klien. Dengan cara menjadi sejalan,

menerima, dan empati, terapis adalah katalis bagi perubahan. Bukannya memandang klien dalam

kategori diagnosa yang telah dipertimbangkan sebelumnya, terapis menemui mereka dalam

sebuah dasar pengalaman momen-ke momen dan memasuki dunia mereka. melalui sikap dari

terapis yang peduli dengan tulus, menghargai, menerima, mendukung dan memahami, klien

dapat melemahkan pertahanan mereka serta persepsi kaku mereka serta bergerak menuju fungsi

pribadi yang lebih tinggi. Ketiga sikap dari terapis ini hadir, klien kemudian memiliki

kemerdekaan yang sesuai untuk mengeksplor are kehidupan mereka yang mungkin diabaikan

pada kesadaran ataupun dibelokkan.

Broadley (1997) menyatakan bahwa terapis tidak bertujuan untuk mengatur,

melaksanakan, mengatur atau mengontrol klien mereka: “ dalam istilah yang lebih spesifik,

terapi klien-pusat tidak bertujuan untuk mendiagnosa, membuat rencana perlakuan, membuat

strategi, menggunakan teknik perlakuan, atau bertanggung jawab terhadap kien” (p.25). terapis

pribadi-pusat juga menghindari untuk menanyakan pertanyaan yang mengarahkan atau

menyelidik, mereka tidak membuat interpretasi dari perilaku klien, mereka tidak mengevaluasi

ide dan rencana klien, dan merea tidak membuat keputusan bagi klien tentang frequensi atau

lamanya proses terapi (Broadley, 1997).

Pengalaman Klien dalam Terapi

Perubahan terapi bergantung pada persepsi klien baik itu dari pengalaman pribadi mereka sendiri

atau sikap dasar konselor. Jika konselor menciptakan sebuah suasana yang kondusif untuk

eksplorasi diri, klien memiliki kesempatan untuk mengeksplor luasnya pengalaman mereka,

termasuk perasaan, keyakinan, perilaku, dan pandangan dunia. Selanjutnya adalah sebuah sketsa

umum dari pengalaman klien dalam terapi.

Klien datang ke konselor dalam kondisi tidak kongruen: yaitu, ketidaksesuaian antara

persepsi diri dengan pengalaman mereka dalam realita. Sebagai contoh, Leon, adalah seorang

mahasiswa, mungkin melihat dirinya sebagai ahli fisika masa depan, namun nilainya yang

dibawah standar dapat mengeluarkannya dari sekolah kedokteran. Ketidaksesuaian antara

bagaimana Leon melihat dirinya (konsep diri) atau bagaimana dia ingin melihat dirinya (konsep

diri ideal) dan realita kemampuan akademiknya yang kurang mungkin menghasilkan

kebingungan dan kerapuhan pribadi, yang dapat memberikan sebuah motivasi yang sesuai untuk

memasuki terapi. Leon pasti mempersepsikan bahwa sebuah masalah muncul atau, setidaknya,

dia tidak cukup nyaman dengan perkembangan psikologinya saat ini untuk ingin mengekplorasi

kemungkinan perubahan.

Satu alasan mengapa klien mencari terapi adalah perasaan keputusasaan, tanpa daya, dan

ketidakmampuan untuk membuat keputusan atau secara efektif mengarahkan hidupnya sendiri.

Mereka mungkin berharap untuk menemukan “cara” melalui petunjuk dari terapis. Di dalam

kerangka pribadi-pusat, klien segera belajar bahwa mereka dapat bertanggungjawab untuk diri

mereka sendiri dalam hubungan dan bahwa mereka dapat belajar untuk menjadi bebas dengan

menggunakan hubungan untuk mencapai pemahaman diri yang lebih besar.

Ketika konseling berproses, klien mampu mengeksplor sebuah keyakinan dan perasaan

yang lebih luas (Rogers, 1987c). Mereka bisa mengekspresikan ketakutan, kebingungan, rasa

bersalah, rasa malu, kebencian, kemarahan, dan emosi lainnya yang terlalu dianggap negatif

untuk menerima dan bekerja sama dengan struktur-diri mereka. dengan terapi, orang-orang

sedikit mengubah dan berpindah penerimaan yang lebih besar dan integrasi perasaan berkonflik

dan membingungkan. Mereka secara meningkat menemukan aspek-aspek di dalam diri mereka

yang telah disembunyikan. Ketika klien mreka dipahami dan diterima, mereka menjadi tidak

terlalu tertutup dan menjadi lebih terbuka akan pengalaman mereka. karena mereka merasa lebih

aman dan kurang merasa terancam, mereka menjadi lebih realistis, mempersepsikan orang lain

dengan akurasi yang lebih baik, dan menjadi lebih baik untuk memahami dan menerima orang

lain. Individu dalam terapi mengapresiasi diri mereka lebih, dan perilaku mereka menunjukkan

fleksibilitas dan kreativitas yang lebih. Mereka kurang khawatir untuk memenuhi ekspektasi

orang lain, dan sehingga mulai untuk berlaku dengan cara yang lebih baik untuk diri mereka

sendiri. Individu ini mengarahkan hidup mereka sendiri dan bukannya mencari jawaban dari luar

diri mereka. Mereka bergerak ke arah menjadi lebih terhubung dengan apa yang mereka alami

saat ini, tidak begitu terikat dengan masa lalu, lebih bebas untuk membuat keputusan, dan

semakin percara pada diri sendiri untuk mengatur hidupnya. Secara singkat, pengalaman mereka

dalam terapi adalah seperti melemparkan belenggu pengekangan diri yang telah menahan mereka

di dalam penjara psikologi. Dengan kebebasan yang bertambah, mereka cenderung menjadi lebih

dewasa secara psikologi dan lebih aktual.

Menurut Tallman dan Bohart (1999), filosofi pribadi-pusat berdasar pada asumsi bahwa

klienlah yang mengobati diri mereka sendiri, yang menciptakan pertumbuhan diri mereka

sendiri, dan yang menjadi agen utama perubahan. Hubungan terapi menyediakan sebuah struktur

yang mendukung di dalam, dimana kapasitas penyembuhan diri klien diaktifkan. Tallman dan

Bohart menyatakan “ Klien adalah “pesulap” dengan kekuatan untuk menyembuhkan. Terapis

mengatur panggung dan melayani sebagai asisten yang menyediakan kondisi diaman sulap ini

dapat dilaksanakan” (p. 95)

Hubungan antara Terapis dan Klien

Rigers (1957) berdasarkan hipotesisnya pada “ Kondisi yang cocok dan sesuai untuk perubahan

kepribadian terapi “ dalam kualitas hubungan: “ Jika saya bisa menyediakan sebuah jenis

hubungan tertentu, orang lain akan menemukan di dalam dirinya kapasitas untuk menggunakan

hubungan tersebut untuk pertumbuhan dan perubahan, dan perkembangan pribadi akan muncul”

(Roger, 1961, p.33). Rogers (1967) melakukan hipotesis lebih lanjut “ perubahan kepribadian

positif yang signifikan tidak muncul kecuali di dalam hubungan” (p. 73). Hipotesis Roger

dirumuskan pada tahun-tahun dalam pengalaman profesionalnya, dan tidak berubah hingga saat

ini. Hipotesis ini (dikutip dalam Chain 2002a, p.20) dinyatakan:

1. Dua pribadi berada dalam kontak psikologi.

2. Yang pertama, yang kita istilahkan sebagai klien, dalam kondisi tidak kongruen, rentan,

atau bingung.

3. Orang yang kedua, yang kita istilahkan sebagai terapis, dalam kondisi kongruen (nyata

atau jujur) dalam hubungan.

4. Terapis mengalami pandangan positif tanpa syarat kepada klien.

5. Terapis mengalami sebuah pemahaman empati atas referensi kerangka interpersonal klien

dan berusaha untuk mengomunikasikan pengalaman ini dengan klien.

6. Komunikasi kepada klien akan pemahaman empati dan pandangan positif tanpa syarat

dari terapis dicapai pada tingkatan minimum.

Roger membuat hipotesis bahwa tidak ada kondisi lain yang sesuai. Jika kondisi inti dari terapi

muncul dalam jangka waktu tertentu, perubahan kepribadian konstruktif muncul. Kondisi inti

tidak beragam berdasarkan tipe klien. Selanjutnya, keduanya sama penting dan cocok untuk

munculnya perubahan terapi.

Dari perspektif Rogers, hubungan klien-terapis dicirikan dengan kesamaan. Terapis tidak

merahasiakan pengetahuannya atau bertujuan untuk membingungkan proses terapi. Proses

perubahan pada klien bergantung pada besarnya tingkat kualitas dari hubungan yang setara ini.

Ketika klien mengalami bahwa terapi mendengarkan dengan cara terbuka kepada mereka,

mereka secara bertahap belajar bagaimana mendengarkan dengan menerima kepada dirinya

sendiri. Ketika mereka menemukan terapis peduli dan menghargai mereka ( bahkan dalam aspek

yang telah disembunyikan dan dianggap negatif), klien mulai melihat penghargaan dan nilai di

dalam diri mereka sendiri. Ketika mereka mengalami kejujuran dari terapis, klien menjatuhkan

banyak kepura-puraan dan menjadi jujur pada diri sendiri dan terapis.

Pendekatan ini mungkin dicirikan sebagai sebuah cara hidup dan sebagai sebuah

perjalanan bersama dimana terapis dan klien menemukan kemanusiaan mereka dan terlibat

dalam pengalaman bertumbuh. Terapis dapat menjadi pembimbing dalam perjalan ini karena dia

biasanya lebih berpengalaman dan secara psikologis lebih dewasa daripada klien. Hal ini berarti

bahwa terapis berinvestasi dalam meluaskan pengalaman hidup mereka dan ingin untuk

melakukan apa yang dibutuhkan untuk memperdalam pengetahuan diri mereka. Thorne (2002b)

menyampaikan pesan ini: “ Terapis tidak dapat dengan percaya diri mengajak klien mereka

untuk berjalan lebih jauh dari pada yang pernah dilaluinya sendiri, tetapi bagi terapis pribadi-

pusat, kualitas, kedalam dan keberlanjutan pengalaman mereka sendiri menjadi batu pertama dari

kompetensi yang mereka bahwa kedalam aktivitas profesional mereka” (p.144).

Rogers mengakui bahwa teorinya membentur dan radikal. Rumusnya melahirkan

kontroversi besar, karena dia mempertahankan bahwa banyak kondisi dimana terapis lain

umumnya menganggap penting untuk psikoterapi efektif itu tidak esensial. Kondisi inti terapis

kongruensi, hal positif tanpa syarat, dan pemahaman empatik yang akurat telah kemudian dianut

oleh banyak sekolah terapeutik sebagai hal penting dalam memfasilitasi perubahan terapeutik.

Kualitas inti terapis ini, bersama dengan kehadiran terapis, bekerja secara holistik untuk

menciptakan lingkungan yang aman agar pembelajaran dapat terjadi (Cain, 2008). Kita sekarang

beralih ke diskusi rinci tentang bagaimana kondisi inti ini merupakan bagian integral dari

hubungan terapeutik.

KESESUAIAN ATAU KEASLIAN. Kesesuaian menyiratkan bahwa terapis itu nyata; yaitu,

mereka asli, terintegrasi, dan otentik selama jam terapi. Mereka tidak berkedok palsu,

pengalaman batin mereka dan ekspresi luar dari pengalaman itu cocok, dan mereka dapat secara

terbuka mengekspresikan perasaan, pikiran, reaksi, dan sikap yang hadir dalam hubungannya

dengan klien. Kualitas kehadiran nyata adalah jantung dari terapi yang efektif, yang ditangkap

oleh Mearns dan Cooper (2005) sebagai berikut: "Ketika dua orang berkumpul bersama dengan

cara yang sepenuhnya tulus, terbuka dan penuh perhatian, kita dapat mengatakan bahwa mereka

berdua sepenuhnya hadir" (hlm. 37).

Melalui keaslian, terapis berfungsi sebagai model manusia yang berjuang menuju

kenyataan yang lebih besar. Menjadi kongruen mungkin memerlukan ekspresi kemarahan,

frustrasi, kesukaan, ketertarikan, kepedulian, kebosanan, kekesalan, dan serangkaian perasaan

lain dalam hubungan itu. Ini tidak berarti bahwa terapis harus secara impulsif membagikan

semua reaksi mereka, karena pengungkapan diri juga harus sesuai dan tepat waktu. Jebakannya

adalah bahwa konselor dapat berusaha terlalu keras untuk menjadi asli. Berbagi karena orang

berpikir itu akan baik untuk klien, tanpa benar-benar tergerak untuk mengungkapkan sesuatu

yang dianggap pribadi, dapat tidak sesuai. Terapi yang berpusat pada pelaku menekankan bahwa

konseling akan terhambat jika konselor merasakan satu cara tentang klien tetapi bertindak

dengan cara yang berbeda. Oleh karena itu, jika praktisi tidak suka atau tidak menyetujui klien

tetapi berpura-pura menerima, terapi tidak akan berhasil.

Konsep kesesuaian Rogers tidak menyiratkan bahwa hanya terapis yang sepenuhnya

teraktualisasi-diri yang dapat efektif dalam konseling. Karena terapis adalah manusia, mereka

tidak dapat diharapkan sepenuhnya otentik. Jika terapis kongruen dalam hubungan mereka

dengan klien, kepercayaan akan dihasilkan dan proses terapi akan berlangsung. Kesesuaian ada

pada sebuah kontinum daripada pada dasar semua-atau-tidak sama sekali, seperti halnya ketiga

karakteristik tersebut.

HAL POSITIF TANPA SYARAT DAN PENERIMAAN. Sikap terapis kedua yang perlu

dikomunikasikan adalah kepedulian yang mendalam dan tulus untuk klien sebagai pribadi, atau

suatu kondisi dengan sikap positif tanpa syarat. Peduli itu tidak bersifat posesif dan tidak

terkontaminasi oleh evaluasi atau penilaian perasaan, pikiran, dan perilaku klien sebagai baik

atau buruk. Jika perhatian terapis berasal dari kebutuhan mereka sendiri untuk disukai dan

dihargai, perubahan konstruktif pada klien terhambat. Terapis menghargai dan dengan hangat

menerima klien tanpa menempatkan ketentuan pada penerimaan mereka. Itu bukan sikap "Aku

akan menerimamu jika…”; melainkan, seharusnya itu adalah “Aku akan menerima kamu apa

adanya.” Terapis berkomunikasi melalui perilaku mereka bahwa mereka menghargai klien

mereka sebagaimana adanya dan bahwa klien bebas untuk memiliki perasaan dan pengalaman

tanpa risiko kehilangan penerimaan terapis mereka. Penerimaan adalah pengakuan hak klien

untuk memiliki keyakinan dan perasaan mereka sendiri; ini bukan persetujuan dari semua

perilaku. Semua perilaku terbuka tidak perlu disetujui atau diterima.

Menurut penelitian Rogers (1977), semakin besar tingkat kepedulian, penghargaan,

penerimaan, dan penilaian klien dengan cara yang tidak bersifat posesif, semakin besar peluang

terapi akan berhasil. Dia juga menjelaskan bahwa tidak mungkin bagi terapis untuk benar-benar

merasakan penerimaan dan perawatan tanpa syarat setiap saat. Namun, jika terapis kurang

menghormati klien mereka, atau tidak suka atau jijik, tidak mungkin bahwa pekerjaan terapeutik

akan membuahkan hasil.

MEMAHAMI EMPATI YANG TEPAT. Salah satu tugas utama terapis adalah memahami

pengalaman dan perasaan klien secara sensitif dan akurat saat terungkap dalam interaksi momen-

ke-momen selama sesi terapi. Terapis berusaha untuk merasakan pengalaman subyektif klien,

terutama di sini dan sekarang. Tujuannya adalah untuk mendorong klien untuk lebih dekat

dengan diri mereka sendiri, untuk merasa lebih dalam dan intens, dan untuk mengenali dan

menyelesaikan ketidaksesuaian yang ada dalam diri mereka.

Empati adalah pemahaman yang mendalam dan subyektif dari klien dengan klien.

Empati bukan simpati, atau merasa kasihan pada klien. Terapis dapat membagikan dunia

subjektif klien dengan menyesuaikan perasaan mereka sendiri yang seperti perasaan klien.

Namun terapis tidak harus kehilangan keterpisahan mereka sendiri. Rogers menegaskan bahwa

ketika terapis dapat memahami dunia pribadi klien seperti yang dilihat dan dirasakan klien —

tanpa kehilangan keterpisahan dari perubahan identitas-konstruktif mereka sendiri, hal itu

mungkin terjadi. Empati membantu klien (1) memperhatikan dan menilai pengalaman mereka;

(2) melihat pengalaman sebelumnya dengan cara baru; (3) mengubah persepsi mereka tentang

diri mereka sendiri, orang lain, dan dunia; dan (4) meningkatkan kepercayaan diri mereka dalam

membuat pilihan dan dalam mengejar tindakan.

Pemahaman empatik yang akurat menyiratkan bahwa terapis akan merasakan perasaan

klien seolah-olah itu miliknya sendiri tanpa menjadi hilang kendali dalam perasaan itu. Penting

untuk dipahami bahwa empati yang akurat lebih dari sekadar mengenali perasaan yang jelas

sampai pada perasaan klien yang kurang berpengalaman. Bagian dari pemahaman empatik

adalah kemampuan terapis untuk mencerminkan pengalaman klien. Empati ini menghasilkan

pemahaman diri klien dan klarifikasi keyakinan dan pandangan dunia mereka.

Empati yang akurat adalah landasan dari pendekatan yang berpusat pada pelaku (Bohart

& Greenberg, 1997). Ini adalah cara bagi terapis untuk mendengar makna yang diungkapkan

oleh klien mereka yang sering berada di ujung kesadaran mereka. Empati yang mendalam

melibatkan lebih dari sekadar pemahaman intelektual tentang apa yang dikatakan klien. Menurut

Watson (2002), empati penuh mensyaratkan pemahaman makna dan perasaan yang dialami

klien. Empati adalah unsur aktif dari perubahan yang memfasilitasi proses kognitif klien dan

pengaturan diri emosional. Watson menyatakan bahwa 60 tahun penelitian telah secara konsisten

menunjukkan bahwa empati adalah penentu paling kuat dari kemajuan klien dalam terapi. Dia

memberikan tantangan kepada konselor dengan cara ini: “Terapis harus mampu menyesuaikan

diri dengan klien mereka dan untuk memahami mereka secara emosional serta kognitif. Ketika

empati beroperasi pada ketiga tingkatan — antarpribadi, kognitif, dan afektif — itu adalah salah

satu alat terapis yang paling kuat yang tersedia untuk mereka” (hal. 463–464).

Aplikasi: Teknik dan Prosedur Terapi

Penekanan Dini pada Refleksi Perasaan

Penekanan orisinil Rogers adalah pada memahami dunia klien dan mencerminkan pemahaman

ini. Namun, ketika pandangannya tentang psikoterapi berkembang, fokusnya bergeser dari sikap

tidak langsung dan menekankan hubungan terapis dengan klien. Banyak pengikut Rogers hanya

meniru gaya reflektifnya, dan terapi yang berpusat pada klien sering diidentifikasi terutama

dengan teknik refleksi meskipun Rogers berpendapat bahwa sikap relasional terapis dan cara-

cara mendasar untuk bersama klien merupakan jantung dari proses perubahan. Rogers dan

kontributor lain untuk pengembangan pendekatan yang berpusat pada pelaku telah kritis terhadap

pandangan stereotip bahwa pendekatan ini pada dasarnya adalah pernyataan ulang sederhana dari

apa yang klien katakan.

Evolusi Metode Berpusat pada Orang

Terapi yang berpusat pada pelaku kontemporer dianggap yang terbaik sebagai hasil dari proses

evolusi lebih dari 65 tahun yang terus terbuka untuk perubahan dan perbaikan. Salah satu

kontribusi utama Rogers ke bidang konseling adalah gagasan bahwa kualitas hubungan

terapeutik, yang bertentangan dengan teknik penyelenggaraannya, adalah agen utama

pertumbuhan dalam klien. Kemampuan terapis untuk membangun hubungan yang kuat dengan

klien adalah faktor penting yang menentukan hasil konseling yang sukses.

Menurut Natalie Rogers, istilah "teknik," "strategi," dan "prosedur" jarang digunakan

dalam pendekatan yang berpusat pada pelaku (N. Rogers, Komunikasi pribadi, 9 Februari 2006).

Dia menjauhkan siswa dari kata-kata seperti "intervensi" dan "pengobatan," dan sebagai gantinya

menggunakan frasa seperti "filosofi berpusat pada pelaku" atau "nilai-nilai yang berpusat pada

pelaku." Tidak ada teknik atau strategi yang dasar untuk praktik terapi yang berpusat pada

pelaku; sebaliknya, praktik yang efektif didasarkan pada mengalami dan mengomunikasikan

sikap (Thorne, 2002b). Menurut Bohart (2003), proses "bersama" klien dan memasuki dunia

persepsi dan perasaan mereka cukup untuk membawa perubahan. Penting bagi terapis untuk

bereaksi secara spontan terapeutik atas apa yang terjadi antara mereka dan klien mereka. Bohart

mencatat bahwa ahli terapi yang berpusat pada pelaku tidak dilarang menyarankan teknik, tetapi

bagaimana saran ini disajikan sangat penting.

Filosofi berpusat pada orang didasarkan pada asumsi bahwa klien memiliki sumber daya

untuk gerakan positif tanpa konselor yang berperan aktif dan terarah. Apa yang penting untuk

kemajuan klien adalah kehadiran terapis, yang mengacu pada terapis yang benar-benar terlibat

dan terserap dalam hubungan dengan klien. Terapis secara empati tertarik pada klien dan

kongruen dalam hubungannya dengan klien. Selain itu, terapis bersedia untuk sangat berfokus

pada klien untuk memahami dunia batin individu (Broadley, 2000). Kehadiran ini jauh lebih kuat

daripada teknik apa pun yang digunakan terapis untuk membawa perubahan. Kualitas dan

keterampilan seperti mendengarkan, menerima, menghormati, memahami, dan merespons harus

merupakan ekspresi jujur oleh terapis. Seperti dibahas dalam Bab 2, konselor perlu berevolusi

sebagai pribadi, bukan hanya memperoleh daftar strategi terapi.

Salah satu perkembangan yang terjadi dalam terapi pendekatan personal adalah dalam

aspek keberagaman, inovasi, dan individualisasi yang ada dalam praktik proses terapi ini (Cain,

2002a). Seiring majunya pendekatan ini, terapis semakin bebas untuk mengekspresikan

reaksinya pada klien, untuk menangani klien dengan kepedulian, dan untuk terlibat lebih aktif

dalam proses terapi yang berlangsung (Bozarth et al., 2002). Kedekatan, atau hubungan antara

klien dan terapis, merupakan hal yang sangat diutamakan dalam pendekatan ini. Kemajuan terapi

pendekatan personal juga mendorong terciptanya beragam metode yang dapat digunakan oleh

terapis ke dalam gaya terapinya sendiri (Thorne, 2002b). Kemajuan menuju autentisitas dalam

pendekatan ini membuat terapis yang menggunakan pendekatan personal mampu melakukan

penanganan yang lebih fleksibel dan sesuai dengan kepribadian terapis itu sendiri. Kemajuan ini

juga membuat terapis lebih mudah menciptakan hubungan konseling yang sesuai untuk masing-

masing kliennya (Bohart, 2003).

Tursi dan Cochran (2006) mencanangkan pengintegrasian teknik tertentu dari pendekatan

perilaku kognitif ke dalam terapi pendekatan personal. Mereka mengatakan bahwa perilaku

kognitif akan tercipta dengan sendirinya dalam pendekatan personal ini, bahwa pemahaman

mengenai teori perilaku kognitif dapat meningkatkan rasa empati, bahwa teknik-teknik

pendekatan perilaku kognitif dapat diterapkan dalam model pendekatan personal, dan bahwa

terapis pengembangan diri yang sudah ahli tidak diwajibkan untuk mengintegrasikan teknik-

teknik tersebut. Menurut perspektif Tursi dan Cochran, intervensi kognitif akan lebih efektif

untuk diterapkan setelah hubungan terapi sudah terjalin dengan baik dan setelah konselor benar-

benar memahami pandangan subyektif internal diri klien.

Cain (2002a, 2008) merasa bahwa penting bagi terapis untuk memodifikasi gaya

penanganan terapi mereka untuk menyesuaikan dengan kebutuhan spesifik tiap klien. Terapis

pengguna pendekatan personal tidak dilarang untuk menggunakan berbagai macam metode

untuk membantu klien mereka; pertanyaan yang harus mereka tanyakan pada diri mereka ketika

ingin menerapkan suatu teknik tertentu adalah seperti, “Apakah teknik itu sesuai dengan klien?”

Cain menjelaskan bahwa idealnya, terapis seharusnya terus mengevaluasi apakah gaya terapi

mereka sudah sesuai dengan klien. Cain (2008) menjelaskan bahwa terapi pendekatan personal

perlu untuk disesuaikan ketika pendekatan yang digunakan ini tidak lagi sesuai dengan

kebutuhan tertentu klien. Dalam menuliskan pengalamannya menjadi terapis pendekatan

personal, Cain (2008) berkata, “pemahaman saya semakin maju dan saat ini saya

mengintegrasikan terapi pendekatan personal, pendekatan eksistensial, pendekatan Gestalt,

konsep-konsep eksperiensial, konsep respon dalam terapi, serta saya menggunakan diri saya

sendiri ke dalam interaksi atau pertemuan saya dengan klien” (hal. 293). Untuk mengetahui

bagaimana Dr. David Cain menangani kasus Ruth dengan terapi pendekatan personal, lihat

Pendekatan Kasus dalam Konseling Psikoterapi (Corey, 2009, hal. 5).

Saat ini, terapis yang menggunakan pendekatan personal melakukan penanganan dengan

cara yang beragam dari segi teori dan gaya pribadi masing-masing terapis itu sendiri.

Keberagaman metode terapis ini adalah hal yang benar karena kita tidak mungkin bisa mengikuti

gaya terapi Carl Rogers tanpa memalsukan diri kita sendiri. Jika kita berusaha untuk membentuk

gaya terapi kita sama dengan gaya terapi Rogers, dan jika gaya tersebut tidak cocok dengan kita,

maka kita membohongi diri kita sendiri dan kita tidak menjadi diri kita seutuhnya. Kongruensi

terapis merupakan dasar untuk menciptakan rasa saling percaya dan rasa aman pada klien, dan

proses terapi yang dilangsungkan pun tidak akan menghasilkan dampak jika terapis itu sendiri

memalsukan dirinya.

Peran Tes Penilaian

Tes penilaian seringkali dilihat sebagai suatu persyaratan yang harus dipenuhi dalam

proses penanganan klien ini. Sejumlah institusi kesehatan jiwa menggunakan berbagi macam

prosedur-prosedur penilaian, seperti pengawasan diagnostik, pengidentifikasian kekuatan dan

kelemahan klien, dan berbagai bentuk tes penilaian lainnya. Penggunaan teknik tes penilaian

mungkin akan terlihat tidak sesuai dengan cara kerja pendekatan personal. Akan tetapi, yang

penting dari tes penilaian ini adalah bukan bagaiamana konselor menilai diri klien, namun yang

penting dari tes penilaian ini adalah bagaimana klien menilai dirinya sendiri. Menurut perspektif

terapi pendekatan personal, sumber informasi terbaik mengenai klien adalah diri klien itu sendiri.

Contohnya, beberapa klien mungkin akan diminta untuk melakukan tes psikologis tertentu

sebagai bagian proses konseling tersebut. Konselor perlu mengikuti panduan dari klien selama

proses terapi berlangsung (Ward, 1994).

Ketika jenis teapi nondirektif masih baru berkembang, Rogers (1942) menyarankan untuk

berhati-hati dalam menggunakan penilaian-penilaian psikometris atau menggunakan riwayat

hidup klien di awal proses konseling. Jika cara menjalin hubungan konseling dimulai dengan

melakukan serangkaian tes psikologis pada klien dan mewancarai klien terkait riwayat hidupnya

secara mendetail, menurut Rogers, klien akan merasa bahwa konselor akan memberikan solusi

pasti terhadap masalah hidupnya. Tes penilaian ini dianggap penting untuk diterapkan oleh

beberapa institut kesehatan jiwa tertentu dalam melakukan penanganan jangka pendek, dan klien

harus terlibat dalam proses pembuatan keputusan menyangkut terapinya. Saat ini, kita tidak perlu

mempertanyakan lagi apakah tes penilaian harus diterapkan apa tidak, namun yang kita harus

pertanyakan adalah bagaimana cara melibatkan klien sepenuhnya dalam proses penilaian dan

penanganan mereka.

Penerapan Filosofi Pendekatan Personal

Pendekatan personal ini diterapkan untuk menangani klien yang berupa individu,

kelompok, dan keluarga. Borath, Zimring, dan Tausch (2002) mengutip penelitian yang

dilakukan di tahun 1990an yang mengungkapkan efektivitas terapi pendekatan personal untuk

beragam permasalahan seperti kecemasan berlebihan, kecanduan alkohol, permasalahan

psikosomatik, agoraphobia, kesulitan-kesulitan intrapersonal, depresi, kanker, dan gangguan

kepribadian. Terapi pendekatan personal memberikan pengaruh yang cukup besar sama seperti

pendekatan-pendekatan terapi lain yang lebih beriorientasi pada tujuan. Lebih jauh lagi, hasil

penelitian yang dilakukan pada tahun 1990an ini mengungkapkan bahwa terapi yang efektif

dilandaskan dari hubungan klien dan terapis yang terjalin serta dari sumber-sumber eksternal

maupun internal diri klien (Hubble, Duncan, & Miller, 1999). Klien merupakan faktor utama

yang menentukan hasil proses terapi: “Menurut data keluaran yang dikumpulkan, aspek paling

penting dalam proses terapi adalah klien itu sendiri: kemampuan klien, partisipasi klien,

pengevaluasian hubungan yang dijalin oleh klien dengan terapis, dan persepsi terapis terkait

masalah dan solusi untuk klien. Teknik-teknik terapi hanya dapat berguna untuk diterapkan jika

teknik-teknik tersebut relevan dan sesuai dengan klien” (hal. 433).

Filosofi dasar pendekatan personal ini dapat diterapkan ke dalam dunia pendidikan-dari

sekolah dasar hingga universitas. Kondisi inti hubungan terapi memiliki relevansi dengan

lingkungan pendidikan seseorang. Dalam buku Freedom to Learn, Rogers dan Freiberg (1994)

menggambarkan perjalanan yang ditempuh oleh sejumlah guru yang berubah dari manajer

pengendali menjadi fasilitator pembelajaran. Guru-guru ini menemukan jalan mereka sendiri

menuju kebebasan. Menurut Rogers dan Freiberg, baik dari penelitian maupun pengalaman yang

ada menunjukkan bahwa ada banyak pembelajaran, penyelesaian masalah, dan kreatiivitas yang

dapat ditemukan dalam ruang kelas yang menciptakan iklim pendekatan personal ini. Di iklim

seperti ini, para murid dapat menjadi lebih mandiri mengarahkan dirinya sendiri, lebih

bertanggung jawab atas konsekuensi keputusan mereka, dan dapat belajar lebih banyak daripada

murid-murid ruang kelas lain pada umumnya.

Penerapan Pendekatan Personal dalam Intervensi Krisis

Terapi pendekatan personal khususnya dapat diterapkan dalam intervensi-intervensi krisis

seperti kehamilan diluar pernikahan, penyakit yang diderita, bencana, ataupun kematian

seseorang yang dicintai. Mereka yang berprofesi dalam bidang yang membantu orang

(keperawatan, kedokteran, pendidikan, pemerintahan) adalah orang-orang yang paling pertama

bertindak dalam situasi krisis yang terjadi, dan mereka akan dapat mengambil banyak manfaat

dari pembahasan sikap-sikap dasar yang dibahas dalam bab ini. Ketika seseorang berada dalam

suatu krisis, salah satu pertolongan pertama yang bisa dilakukan kepada mereka adalah

memberikan mereka kesempatan untuk mengekspresikan diri mereka. Mendengarkan dan

memahami mereka dengan peka sangat penting untuk dilakukan. Ketika mereka didengar dan

dimengerti, maka mereka akan semakin tenang dan akan dapat berpikir lebih jelas dan lebih baik

dalam membuat keputusan. Meskipun krisis yang dialami orang tersebut tidak akan langsung

terselesaikan dengan berinteraksi sekali atau dua kali dengan pihak yang membantunya, interaksi

ini dapat menjadi permulaan untuk mereka menerima bantuan. Jika seseorang berada dalam

situasi krisis tidak merasa dimengerti dan diterima, ia akan merasa kehilangan harapan untuk

“kembali normal” dan tidak akan mencari bantuan lagi untuk dirinya di masa yang akan datang.

Dukungan, kehangatan, dan kepedulian yang tulus dapat memotivasi seseorang untuk

menyelesaikan krisis yang ia hadapi. Mengkomunikasikan rasa pengertian mendalam harus

selalu lebih diuatamakan daripada pemberian intervensi penyelesaian masalah.

Meskipun seseorang yang sedang menghadapi krisis dapat menerima manfaat besar

dengan melakukan interaksi psikologis dengan pihak-pihak yang peduli kepadanya, dalam situasi

krisis, terapis pengguna pendekatan personal sekali pun harus menerapkan sejumlah tata cara dan

arahan tertentu dalam konseling situasi krisis. Anjuran, panduan, dan bahkan arahan perlu untuk

diterapkan jika klien dalam situasi krisis ini tidak dapat melakukan apa-apa karena krisis yang

dihadapinya. Contohnya, dalam kasus-kasus tertentu klien yang punya tendensi untuk bunuh diri

mungkin perlu untuk dimasukkan ke dalam rumah sakit demi melindungi klien melukai dirinya

sendiri.

Pendekatan personal ini telah diterapkan secara mendalam dalam pelatihan untuk para

ahli dan pemula di berbagai macambidang. Pendekatan ini menginstruksikan agar para ahli tetap

berada dalam satu halaman dengan klien, tidak melangkahi klien dengan membuat interpretasi.

Sehingga, pendekatan seperti ini akan lebih aman dibandingkan model terapi yang menempatkan

terapis sebagai orang yang mengarahkan klien, menginterpretasikan klien, mendiagnosis klien,

mengeksplor ketidaksadaran dalam diri klien, menganalisis mimpi klien, dan merubah

kepribadian klien secara signifikan.

Orang-orang yang tidak memiliki latar belakang pendidikan psikologi dapat memperoleh

manfaat yang signifikan dengan menerapkan kondisi ketulusan terapi, pemahaman empatik, dan

pandangan hidup yang positif ke dalam kehidupan personal dan profesional mereka. Konsep-

konsep dasar pendekatan personal ini mudah dipahami, dan dapat mendorong orang yang

menggunakannya agar menemukan kekuatan dari dalam dirinya sendiri. Kemampuan-

kemampuan dasar ini juga menjadi fondasi utama seluruh sistem terapi lain yang dibahas dalam

buku ini. Jika konselor tidak menguasai kemampuan hubungan dan komunikasi ini, mereka tidak

akan dapat menangani klien mereka secara efektif.

Terapis pendekatan personal yang efektif wajib bersifat tulus, autentik, fokus, sabar, dan

mampu menerima secara dewasa. Tanpa memiliki sifat-sifat ini ke dalam dirinya, pendekatan

personal yang diterapkan terapis akan terasa hampa. Seperti yang Natalie Rogers (komunikasi

personal, 9 Februari 2006) katakan, “Pendekatan personal adalah karakteristik pribadi yang

mudah untuk dipahami, namun sangat sulit untuk diterapkan.”

Penerapan Pendekatan Personal dalam Konseling Kelompok

Pendekatan personal ini menekankan peranan unik konselor dalam konseling kelompok

yang berperan lebih sebagai seorang fasilitator daripada seorang pemimpin kelompok. Fungsi

utama fasilitator adalah untuk menciptakan iklim yang aman dan sehat-wadah dimana para

angota kelompok dapat berinteraksi dengan jujur dan bermakna. Dalam iklim yang tercipta

dalam kelompok ini, para anggota kelompok dapat lebih menghargai dan percaya pada diri

mereka sendiri apa adanya serta mereka pun akan dapat mengarahkan diri mereka semakin maju

dan semakin percaya diri. Pada akhirnya, para anggota kelompok sendiri lah yang membuat

keputusan serta merubah diri mereka sendiri. Dengan adanya fasilitator dan dukungan dari

anggota-anggota kelompok lain, mereka akan menyadari bahwa mereka tidak harus berjuang

sendiri menuju perubahan dan bahwa kelompok sebagai suatu entitas kolektif dapat menjadi

sumber perubahan diri mereka.

Rogers (1970) mengatakan bahwa kelompok akan cenderung bergerak menuju kemajuan

jika fasilitator kelompok percaya dengan mendalam pada kemampuan anggota-anggota

kelompok itu sendiri dan tidak menggunakan teknik-teknik tertentu untuk menggerakkan

mereka. Fasilitator sebaiknya tidak memberikan komentar berupa interpretasi pada anggota

kelompok karena komentar-komentar tersebut dapat menghambat proses kemajuan kelompok.

Proses observasi kelompok harus berasal dari dalam anggota kelompok itu sendiri. Pandangan

ini sesuai dengan filosofi Roger yang menempatkan anggota kelompok sebagai yang

bertanggung jawab atas arah kemajuan kelompok. Menurut Raskin, Rogers, dan Witty (2008),

kelompok dapat mengartikulasikan dan mengejar tujuan diri mereka sendiri. Mereka

mengatakan, “ketika kondisi terapi tercipta dalam suatu kelompok dan ketika kelompok

dipercaya dapat menemukan jalannya sendiri, anggota kelompok itu sendiri akan cenderung

untuk mengembangkan proses yang sesuai untuk diri mereka dan denderung akan lebih mampu

menyelesaikan situasi permasalahan yang dihadapi” (hal. 143).

Terlepas dari orientasi teoritis pemimpin kelompok itu sendiri, kondisi inti yang telah

digambarkan ini sangat dapat diterapkan ke dalam bentuk kepemimpinan kelompok

bagaimanapun. Ketika pemimpin kelompok berhasil menciptakan iklim pendekatan personal

dalam kelompoknya, maka kelompok itu pun akan bergerak maju dengan sendirinya.

Keberhasilan seluruh teori yang dibahas dalam buku ini tergantung pada kualitas hubungan

terapi yang dijadikan fondasi proses terapi klien. Seperti yang akan anda lihat, pendekatan

perilaku kognitif dalam konseling kelompok menekankan kelompok untuk menciptakan

hubungan kolaboratif antar anggota-anggota kelompok. Sehingga, pendekatan yang paling

efektif untuk konseling kelompok memiliki kesamaan dengan inti filosofi terapi pendekatan

personal. Untuk pembahasan lebih lanjut terkait penggunaan terapi pendekatan personal dalam

konseling kelompok, lihat Corey (2008, bab. 10).

Terapi Seni Ekspresif Personal

Natalie Rigers (1993) mengembangkan teori ayahnya, Carl Rogers (1961), teori

kreativitas yang menggunakan seni ekspresif untuk meningkatkan perumbuhan personal baik itu

dalam diri individu dan kelompok. Pendekatan Rigers, yang dikenal sebagai terapi seni

ekspresif, mengembangkan teori pendekatan personal menjadi ekspresi spontan kreatif, yang

menyimbolkan perasaan-perasaan mendalam dalam diri yang terkadang tidak dapat

diungkapkan

Konselor melatih dalam terapi seni ekspresif secar pribadi-pusat menawarkan

klien mereka kesempatan untuk menciptakan gerakan, seni visual, penulisan jurnal, suara, dan

musik untuk mengekspresikan perasaan mereka dan mencapai pandangan dari aktivitas ini.

Terapi seni ekpresif pribadi-pusat mewakili sebuah alternatif pada pendekatan tradisional

konseling yang bergantung pada makna verbal dan dapat secara khusus berguna bagi klien yang

mengunci dalam cara-cara merasakan pengalaman (Sommers-Flanaga, 2007).

Prinsip Terapi Seni Ekspresif

Terapi seni ekspresif menggunakan beragam bentuk artistik- gerakan, gambar, lukis, pahat,

musik, tulisan, dan improvisasi- hingga akhir dari pertumbuhan, penyembuhan, dan penemuan

diri. Ini merupakan pendekatan multimodal yang terhubung dengan pikiran, perasaan, emosi, dan

sumber spiritual dalam. Metode-metode dari terapi seni ekspresif berdasar pada prinsip

humanistik, tetapi memberikan bentuk yang lebih penuh pada pernyataan Carl Rogers tentang

kreativitas. Prinsip-prinsip ini sebagai berikut (N. Rogers, 1993):

• Semua orang memiliki kemampuan bawaan untuk menjadi kreatif.

• Proses kreatif dan kondisi yang lebih tinggi dari kesadaran dicapai melalui kesadaran diri,

pemahaman diri, dan wawasan.

Sebagian besar materi dalam pembahasan ini diambil dari ide-ide utama yang dijelaskan lebih lengkap

dalam buku Natalie Rogers (1993), The Creative Connection: Expressive Arts as Healing. Pembahasan

dalam seksi ini ditulis melalui kerja sama kolaboratif dengan Natalie Rogers sendiri.

• Kesadaran diri, memahami, dan wawasan dicapai melalui penyelidikan kedalam perasaan

sedih, marah, rasa sakit, ketakutan, kebahagiaan, dan kegembiraan yang luar biasa.

• Perasaan dan emosi ita adalah sumber energi yang bisa diarahkan kedalam seni ekspresif

untuk dilepaskan dan diubah.

• Seni ekspresif mengantarkan kita pada ketidaksadaran, sehingga memungkinkan kita

untuk mengekspresikan faset yang tidak diketahui dari diri kita dan menerangi informasi

dan kesadaran baru.

• Satu seni membentuk stimulasi dan menyuburkan yang lainnya, membawa kita kepada

sebuah inti atau esensi yang merupakan energi kehidupan kita.

• Sebuah koneksi muncul diantara kekuatan hidup kita- inti di dalam, atau jiwa,- dan esensi

dari semua keberadaan.

• Ketika kita berjalan kedalam untuk menemukan esensi dari keseluruhan, kita menemukan

keterhubungan kita dengan dunia luar, dan di dalam dan luar menjadi satu.

Mode seni yang beragam saling terhubungan dengan apa yang disebut Natalie Rogers

sebagai Koneksi Kreatif. Ketika kita bergerak, itu mempengaruhi bagaimana kita menulis

atau melukis. Ketika kita menulis atau melukis, itu mempengaruhi bagaimana kita merasa

dan berfikir.

Pendekatan Natalie Roger berdasar pada teori pribadi-pusat pada proses individu dan

kelompok. Kondisi yang sama yang ditemukan oleh Carl Rogers dan kolega-koleganya

adalah dasar untuk menyuburkan fasilitas klien-hubungan konselor juga mendukung

kreativitas. Pertumbuhan pribadi mengambil tempat disebuah lingkungan yang aman dan

mendukung yang diciptakan oleh konselor atau fasilitator yang tulus, hangat, empati,

terbuka, kongruent, dan peduli-kualitas yang dipelajari dengan pertama-tama dialami.

Mengambil waktu untuk berefleksi dan mengevaluasi pengalaman-pengalaman ini

memungkinkan intergarasi personal pada tingkat yang beragam-intelektual, emosional, fisik,

dan spiritual.

Kreativitas dan menawarkan pengalaman yang menstimulus

Menurut Natalie Rogers (1993), keyakinan mendalam dari dorongan bawaan individu

menjadi diri sepenuhnya adalah dasar dari pekerjaan seni ekpresif pribadi-pusat. Individu

memiliki kapasitas yang besar untuk penyembuhan diri melalui kreativitas jika diberikan oleh

lingkungan yang tepat. Ketika seseorang merasa diapresiasi, dipercaya, dan memberikan

dukungan untuk menggunakan secara individu untuk mengembangkan rencana, menciptakan

proyek, menulis karya, atau untuk menjadi autentik, tantangan itu menggembirakan,

menstimulus dan memberikan rasa perluasan personal. N. Rogers percaya pada kecenderungan

untuk mengaktualisasi dan menjadi potensi penuh, termasuk kreativitas bawaan, itu dihargai

rendah, dipotong, dan terkadang dilumatkan oleh masyarakat kita. Institusi pendidikan

tradisional cenderung mempromosikan persesuaian daripada pemikiran original dan proses

kreatif.

Kondisi eksternal tertentu juga menyuburkan kondisi internasional bagi kreatifitas. Carl

Rogers (1961) menguraikan dua kondisi: keamanan psikologi mencakup penerimaan individu

sebagai keberhargaan tanpa syarat, menyediakan sebuah cuaca dimana eksternal evaluasi tidak

ada, dan memahami dengan empati. Kondisi keduanya adalah kemerdekaan psikologi. Natalie

Rogers (1993) menambahkan kondisi ketiga: menawarkan pengalaman yang menstimulus dan

menantang. Keamanan psikologi dan kemerdekaan psikologi adalah tanah dan nutrisi bagi

kreativitas, tetapi benih harus ditanah. Apa yang ditemukan oleh N. Rogers ketika dia bekerja

dengan ayahnya adalah bahwa pengalaman yang menstimulasi yang akan memotivasi dan

membiarkan orang, ruang dan waktu untuk tergabung dalam proses kreativitas. Ketika

kebudayaan kita cocok untuk verbal, penting untuk menstimulasi klien dengan menawarkan

pengalaman yang menantang. Percobaan atau pengalaman yang direncanakan dengan hati-hati

untuk melibatkan klien dalam seni ekspresif membantu mereka berfous pada proses

menciptakan. Menggunakan gambar, lukisan, dan pahatan untuk mengekspresikan perasaan

tentang sebuah kejadian atau seseorang menawarkan pembebasan yang bebas dan sebuah

perspektif baru. Juga, simbol membawa pesan yang melebihi kata-kata.

Terapi seni ekspresif pribadi-pusat menggunakan seni untuk ekspresi kreatif spontan yang

menyimbolkan perasaan yang dalam dan kondisi emosi yang kadang tidak dapat diakses.

Kondisi yang menyuburkan kreativitas muncul baik didalam partisipan dan di dalam lingkungan

kelompok. Kondis yang menyuburkan kreativitas membutuhkan penerimaan individu, sebuah

setting tanpa penghakiman, empati, kebebasan psikologi, dan ketersediaan pengalaman yang

menstimulus dan menantang. Dengan jenis lingkungan ini, kondisi internal fasilitatif dari klien

didukung dan difasilitasi dan diinspirasi: sebuah keterbukan non defensif untuk mengalami dan

sebuah lokus internal evaluasi yang menerima tetapi tidak sepenuhnya memberi perhatian

dengan reaksi dari orang lain.

N. Rogers percaya kebanyakan orang telah mengalami tujuan mereka dalam kreativitas

dalam sebuah lingkungan yang tidak aman. Mereka ditawarkan materi seni di sebuah kelas atau

studio diama pada guru mengatakan atau menyiratkan terdapat cara yang” (p.124). Rogers

melanjutkan kehidupan profesional aktifnya, melaksanakan workshop di Amerika, Eropa,

Jepang, dan Amerika Latin, dan Rusia. Diakhir bag ini adalah beberapa sumber bagi mereka

yang tertarik dalam pelatihaan di pendekatan pribadi-pusat pada terapi seni ekspresif.

Terapi Pribadi Pusat dalam Perspektif Multikultural

Kelebihan dari sebuah perspektif keberagaman

Salah satu kekuatan dari pendekatan pribadi-pusat adalah dampaknya pada bidang

hubungan manusia dengan kelompok kultural yang beragam. Carl Rogers telah memiliki

pengaruh global. Karyanya telah mencapai lebih dari 30 negara, dan tulisannya telah

diterjemahkan kedalam 12 bahasa. Filosofi priadi-pusat dan praktik sekarnag dapat dipelajari di

beberapa negara-negara Eropa, Amerika Selatan, dan Jepang. Berikut ini adalah beberapa contoh

dari cara dimana pendekatan ini telah menyatu dengan beragam negara dan kebudayaan:

• Di beberapa negara Eropa, konsep pribadi-pusat telah memiliki pengaruh

signifikan pada praktik konselign juga dalam pendidikan, komukasi lintas budaya,

dan pengurahan tensi politik dan ras. Pada tahun 1980an, Rogers (1987b)

menjelaskan sebuah teori dari penurutan ketegangan diantara kelompok-

kelompok antagonistik yang telah mulai berkembang pada 1948.

• Pada 1970an, Rogers dan koleganya mulai melaksanakan workshop

mempromosikan komunikasi lintas budaya. Kelompok internasonal telah

menyediakan partisipan dengan pengalaman multikultural.

• Jepang, Australia, Amerika Selatan, Mexiko, dan Inggris telah reseptef terhadap

konsep pribadi-pusat dan telah mengadaptasi praktik ini untuk sesui dnegan

kebudayaan mereka.

• Tak lama sebelum kematiannya, Rogers melaksanakan workshop dengan

profesional dalam persatuan soviet terdahulu.

Cain (1987) menyimpulkan pencapaian pendekatan pribadi-pusat pada keberagaman

kebudayaan: “ keluarga internasional kita terdiri dari jutaan orang diseluruh dunia yang hidupnya

telah dipengaruhi tulisan dan usaha pribadi dari Carl Rogers juga kolega-koleganya yang telah

membawa pemikiran dan program inovatif mereka pada banyak hal di dunia” (p 149).

Selain dampak global ini, penekanan pada kondisi inti membuat pendekatan pribadi-pusat

berguna dalam memahami pandangan dunia yang beragam. Filosofi yang mendasari dari terapi

pribadi pusat didasarkan pada pentingnya mendengarkan pada pesan dari klien. Empati, menjadi

hadir, dan menghormati nilai dari klien adalah sikap dan keahlian penting dalam koseling klien

yang beragam secara budaya. Empati terapis telah bergerak jauh melebihi “ refleksi” sederhana,

dan klinisian sekarang menarik dari beragam mode respon empati (Bohart & Greenberg, 1997).

Empati ini dapat diekspresikan dan dikomunikasikan secara langsung mapun tidak langsung.

Beberapa penulis menganggap terapi pribadi-pusat sangat cocok untuk klien di dunia

yang beragam ini. Cain (2008) memandang pendekatan ini sebagai sebuah cara yang manjur

dalam bekerja dengan individu yang mewakili latar belakang kebudayaan yang beragam dan

berbeda karena kondisi terapi ini adalah kualitasnya yang universal. Bohart (2003) menyatakan

bahwa filosofi pribadi-pusat membuat pendekatan ini cocok untuk populasi klien yang beragam

karena konselor tidak menganggap peran dari ahli adalah dia yang akan memaksakan “cara

hidup yang benar” terhadap klien melaikan terapis adalah “teman menjelajah” yang berusaha

untuk memahami dunia penomenologikal klien dengan cara yang menarik, menerima, dan

terbuka dengan klien untuk mengkonfirmasi bahwa persepsi terapis itu akurat.

Glauser dan Bozart (2001) mengingatkan kita untuk memperhatikan identitas kultural

yang berada dalam diri klien. Terapis harus menunggu kontek budaya untuk menyelam dari

klien, dan mereka memperingatkan terapis untuk sadar akan “ mitos khusus,” yang

mengantarkan pada perlakuan khusus dianggap sebagai yang terbaik untuk orang tertentu. Pesan

utama Glauser dan Bozarth adalah bahwa konseling adalah sebuah konteks multikultural yang

membentuk kondisi initi yang berhubungan dengan konseling efektif: “ konseling pribadi-pusat

memotong pada inti dari apa yang penting untuk keberhasilan konseling di semua pendekatan

konseling. hubungan konselor-klien dan penggunaan sumber daya klien merupakan pusat bagi

konseling multikultural” (p. 146).

Kelemahan dari perspektif beragam

Meskipun pendekatan pribadi-pusat telah membuat kontribusi signifikan dalam konseling

orang dengan latar belakang sosial, politik, dan kultur yang berbeda, terdapat beberapa

kelemahan untuk praktik secara eksklusif dalam kerangkan ini. Banyak klien yang datang ke

klinik kesehatan mental masyarakat atau terlibat dalam perakuan pasien yang ingin struktur lebih

daripada yang dapat iberikan pendekatan ini. Beberapa klien mencari bantuan profesional untuk

menghadapi krisis, untuk meringankan gejala psikosomatik, atau untuk belajar keterampilan

mengatasi masalah sehari-hari. Karena atas pesan-pesan budaya tertentu, ketika klien ini

memang mencari bantuan profesional, mungkin itu adalah upaya terakhir. Mereka mengharapkan

konselor yang bisa mengarahkan dan dapat menolak orang yang tidak menyediakan struktur

yang memadai.

Kelemahan kedua dari pendekatan yang berpusat pada pelaku adalah bahwa sulit untuk

menerjemahkan kondisi terapi inti ke dalam praktik aktual dalam budaya tertentu. Komunikasi

kondisi inti ini harus konsisten dengan kerangka budaya klien. Pertimbangkan, misalnya,

ekspresi kongruensi dan empati terapis. Klien yang terbiasa dengan komunikasi tidak langsung

mungkin tidak nyaman dengan ekspresi empati atau pengungkapan diri langsung pada bagian

terapis. Untuk beberapa klien cara yang paling tepat untuk mengekspresikan empati adalah

terapis harus menunjukkannya secara tidak langsung dengan menghargai kebutuhan mereka akan

jarak atau dengan menyarankan intervensi yang berfokus pada tugas (Bohart & Greenberg,

1997).

Kelemahan ketiga dalam menerapkan pendekatan yang berpusat pada pelaku dengan

klien dari beragam budaya berkaitan dengan fakta bahwa pendekatan ini memuji nilai dari

tempat evaluasi internal. Dalam budaya kolektivis, klien cenderung sangat dipengaruhi oleh

harapan masyarakat dan tidak hanya termotivasi oleh preferensi pribadi mereka sendiri. Fokus

pada pengembangan otonomi individu dan pertumbuhan pribadi dapat dipandang mandiri dalam

budaya yang menekankan kebaikan bersama. Cain (2008) berpendapat bahwa "banyak individu

baik dari budaya individualistik mayoritas dan dari budaya kolektif kurang berorientasi pada

aktualisasi diri dan lebih ke arah keintiman dan hubungan dengan orang lain dan ke arah yang

terbaik untuk masyarakat serta kebaikan bersama" (hal. 217).

Pertimbangkan Lupe, klien Latina yang menghargai kepentingan keluarganya daripada

kepentingan dirinya. Dari sudut pandang yang berpusat pada pelaku, ia dapat dipandang berada

dalam bahaya “kehilangan identitasnya sendiri” dengan lebih mementingkan perannya dalam

merawat orang lain dalam keluarga. Daripada mendorongnya untuk menjadikan keinginan

pribadinya prioritas, konselor akan mengeksplorasi nilai-nilai budaya Lupe dan tingkat

komitmennya terhadap nilai-nilai ini dalam bekerja dengannya. Tidak pantas bagi konselor untuk

memaksakan visi padanya tentang bagaimana jenis wanita yang seharusnya. (Topik ini dibahas

lebih luas dalam Bab 12.)

Meskipun mungkin ada kekurangan tertentu dalam berlatih secara eksklusif dalam

perspektif yang berpusat pada pelaku, tidak boleh disimpulkan bahwa pendekatan ini tidak cocok

untuk bekerja dengan klien dari beragam budaya. Ada keragaman besar di antara kelompok

masyarakat mana pun, dan oleh karena itu, ada ruang untuk berbagai gaya terapi. Menurut Cain

(2008), desakan keras pada gaya konseling yang tidak langsung untuk semua klien, terlepas dari

latar belakang budaya atau preferensi pribadi mereka, dapat dianggap sebagai pemaksaan yang

tidak sesuai dengan kebutuhan interpersonal klien. Konseling klien yang berbeda secara budaya

mungkin memerlukan lebih banyak aktivitas dan penataan daripada yang biasanya terjadi dalam

kerangka kerja yang berpusat pada pelaku, tetapi potensi dampak positif dari seorang konselor

yang merespons secara empatik terhadap klien yang berbeda secara budaya tidak dapat ditaksir

terlalu tinggi. Seringkali, klien belum pernah bertemu seseorang seperti penasihat yang mampu

benar-benar mendengarkan dan memahami. Konselor tentu akan merasa sulit berempati dengan

klien yang memiliki pengalaman hidup yang sangat berbeda.

Terapi yang Berpusat pada Pelaku Diterapkan pada Kasus Stan

Autobiografi Stan menunjukkan bahwa ia

memiliki perasaan tentang apa yang ia

inginkan untuk hidupnya. Terapis yang

berpusat pada pelaku mengandalkan laporan

individu tentang cara dia memandang

dirinya sendiri dan bukan pada penilaian dan

diagnosis formal. Terapis prihatin dengan

memahami klien dari kerangka referensi

internal. Stan telah menyatakan tujuan yang

bermakna baginya. Dia termotivasi untuk

berubah dan tampaknya memiliki

kecemasan dalam menuju perubahan yang

diinginkan ini. Konselor yang berpusat pada

pelaku memiliki keyakinan pada

kemampuan Stan untuk menemukan caranya

sendiri dan percaya bahwa ia memiliki

sumber daya yang diperlukan untuk

pertumbuhan pribadinya. Dia mendorong

Stan untuk berbicara secara bebas tentang

perbedaan antara orang yang dia lihat

sebagai dirinya dan orang yang dia inginkan;

tentang perasaannya saat gagal, tidak

memadai; tentang ketakutan dan

ketidakpastiannya; dan tentang

keputusasaannya di saat-saat tertentu. Dia

berusaha untuk menciptakan suasana

kebebasan dan keamanan yang akan

mendorong Stan untuk mengeksplorasi

aspek-aspek yang mengancam dari konsep-

dirinya.

Stan memiliki penilaian yang rendah

terhadap harga dirinya. Meskipun dia

merasa sulit untuk percaya bahwa orang lain

benar-benar menyukainya, dia ingin merasa

dicintai ("Saya harap saya bisa belajar untuk

mencintai setidaknya beberapa orang,

terutama wanita."). Dia ingin merasa setara

dengan orang lain dan tidak perlu meminta

maaf atas keberadaannya, namun di

sebagian besar waktunya dia sadar bahwa

dia merasa rendah diri. Dengan menciptakan

suasana yang mendukung, percaya, dan

mendorong, terapis dapat membantu Stan

belajar untuk lebih menerima dirinya

sendiri, dengan kekuatan dan

keterbatasannya. Dia memiliki kesempatan

untuk secara terbuka mengungkapkan

ketakutannya terhadap wanita, tidak bisa

bekerja dengan orang lain, serta merasa

tidak mampu dan bodoh. Dia dapat

mengeksplorasi bagaimana perasaannya

dihakimi oleh orang tuanya dan oleh

otoritas. Dia memiliki kesempatan untuk

mengungkapkan rasa bersalahnya— yaitu,

perasaan bahwa dia tidak memenuhi harapan

orang tuanya dan bahwa dia telah

mengecewakan mereka dan dirinya sendiri.

Dia juga dapat mengaitkan perasaan sakit

hatinya karena tidak pernah merasa dicintai

dan diinginkan. Dia dapat mengekspresikan

kesepian dan keterasingan yang sering dia

rasakan, serta kebutuhan untuk

menumpulkan perasaan ini dengan alkohol

atau narkoba.

Stan tidak lagi sendirian, karena ia

mengambil risiko membiarkan terapisnya

memasuki dunia perasaan pribadinya. Stan

secara bertahap mendapatkan fokus yang

lebih tajam pada pengalamannya dan

mampu mengklarifikasi perasaan dan

sikapnya sendiri. Dia melihat bahwa dia

memiliki kapasitas untuk membuat

keputusan sendiri. Singkatnya, hubungan

terapeutik membebaskannya dari cara-cara

yang mengalahkan dirinya sendiri. Karena

kepedulian dan keyakinan yang ia alami dari

terapisnya, Stan mampu meningkatkan

keyakinan dan kepercayaan dirinya sendiri.

Respons empatik dari terapis

membantu Stan dalam mendengar dirinya

sendiri dan mengakses dirinya pada tingkat

yang lebih dalam. Stan berangsur-angsur

menjadi lebih peka terhadap pesan-pesan

internalnya sendiri dan kurang bergantung

pada konfirmasi dari orang lain di

sekitarnya. Sebagai hasil dari upaya

terapeutik, Stan menemukan bahwa ada

seseorang dalam hidupnya yang dapat dia

andalkan — dirinya sendiri.

Tindak Lanjut: Anda Melanjutkan

sebagai Terapis Stan yang Berpusat pada

Pelaku

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu

Anda berpikir tentang bagaimana Anda akan

menasihati Stan menggunakan pendekatan

yang berpusat pada pelaku:

• Bagaimana Anda menanggapi

perasaan keraguan diri Stan yang

mendalam? Bisakah Anda

memasukkan kerangka rujukannya

dan merespons dengan cara empatik

yang membuat Stan tahu Anda

mendengar rasa sakit dan

perjuangannya tanpa perlu

memberikan saran atau masukan?

• Bagaimana Anda menggambarkan

perjuangan Stan yang lebih dalam?

Apa pengertian Anda tentang

dunianya?

• Menurut Anda sejauh mana

hubungan yang akan Anda

kembangkan dengan Stan akan

membantunya bergerak maju ke arah

yang positif? Jika ada, apa yang

dapat menghalangi Anda — baik

dengan dia atau dalam diri Anda —

dalam membangun hubungan

terapeutik?

Lihat program online, Theory in Practice:

The Case of Stan (Sesi 5 tentang terapi

yang berpusat pada pelaku), untuk

demonstrasi pendekatan saya dalam

konseling Stan dari perspektif ini. Sesi ini

berfokus pada mengeksplorasi kedekatan

hubungan kita dan membantu Stan

menemukan caranya sendiri.

Ringkasan dan Evaluasi

Terapi yang berpusat pada pelaku didasarkan pada filosofi sifat manusia yang mendalilkan

upaya bawaan untuk aktualisasi diri. Lebih jauh, pandangan Rogers tentang sifat manusia

adalah fenomenologis; yaitu, kita menyusun diri kita sesuai dengan persepsi kita tentang

realitas. Kita termotivasi untuk mengaktualisasikan diri kita dalam kenyataan yang kita

rasakan.

Teori Rogers bertumpu pada asumsi bahwa klien dapat memahami faktor-faktor

dalam kehidupan mereka yang menyebabkan mereka tidak bahagia. Mereka juga memiliki

kapasitas untuk pengarahan diri sendiri dan perubahan pribadi yang konstruktif. Perubahan

akan terjadi jika terapis kongruen melakukan kontak psikologis dengan klien dalam keadaan

gelisah atau tidak selaras. Sangat penting bagi terapis untuk membangun hubungan yang

menurut klien sebagai tulus, menerima, dan memahami. Konseling terapeutik didasarkan

pada hubungan Aku / Anda, atau orang-ke-orang, dalam hal keselamatan dan penerimaan di

mana klien menjatuhkan pertahanan mereka dan menerima serta mengintegrasikan aspek-

aspek yang telah mereka tolak atau ubah. Pendekatan yang berpusat pada pelaku menekankan

hubungan pribadi antara klien dan terapis; sikap terapis lebih kritis daripada pengetahuan,

teori, atau teknik. Klien didorong untuk menggunakan hubungan ini untuk mengeluarkan

potensi pertumbuhan mereka dan menjadi orang yang mereka pilih.

Pendekatan ini menempatkan tanggungjawab utama ke arah terapi pada klien. Dalam

konteks terapeutik, individu memiliki kesempatan untuk memutuskan untuk diri mereka

sendiri dan berdamai dengan kekuatan pribadi mereka sendiri. Tujuan umum terapi menjadi

lebih terbuka untuk mengalami, mencapai kepercayaan diri, mengembangkan sumber

evaluasi internal, dan bersedia untuk terus tumbuh. Tujuan spesifik tidak dikenakan pada

klien; sebaliknya, klien memilih nilai dan tujuan mereka sendiri. Aplikasi teori saat ini

menekankan partisipasi lebih aktif oleh terapis daripada kasus sebelumnya. Lebih banyak

kebebasan diperbolehkan bagi terapis untuk mengekspresikan nilai-nilai, reaksi, dan perasaan

mereka karena mereka adalah apa yang terjadi dalam terapi. Konselor dapat sepenuhnya

terlibat sebagai pelaku dalam hubungan tersebut.

Kontribusi dari Pendekatan yang Berpusat pada Pelaku

Ketika Rogers mendirikan konseling tidak langsung lebih dari 65 tahun yang lalu, ada sangat

sedikit model terapi lainnya. Umur panjang dari pendekatan ini tentu saja merupakan faktor

yang perlu dipertimbangkan dalam menilai pengaruhnya. Cain (2002b) berpendapat bahwa

bukti penelitian substansial mendukung efektivitas pendekatan yang berpusat pada pelaku:

"Enam puluh tahun perkembangan dalam teori, praktik, dan penelitian telah menunjukkan

bahwa pendekatan humanistik untuk psikoterapi sama efektif atau lebih efektif daripada

terapi besar lainnya" (hal. xxii). Cain (2008) menambahkan: "Sebuah badan penelitian yang

luas telah dihasilkan dan memberikan dukungan untuk efektivitas terapi yang berpusat pada

pelaku dengan berbagai klien dan masalah dari semua kelompok umur" (p. 214).

Rogers dan teorinya terus memiliki dampak besar pada bidang konseling dan

psikoterapi. Ketika ia memperkenalkan ide-ide revolusionernya di tahun 1940-an, ia

memberikan alternatif yang kuat dan radikal untuk psikoanalisis dan pendekatan direktif yang

kemudian dipraktikkan. Rogers adalah pelopor dalam mengubah fokus terapeutik dari

penekanan pada teknik serta ketergantungan pada otoritas terapis ke hubungan terapeutik.

Menurut Farber (1996), pandangan Rogers terkait empati, egalitarianism, tujuan hubungan

terapi, dan pentingnya melakukan penelitian pada umumnya telah diterima dan diterapkan

oleh sebagian besar praktisi ke dalam orientasi teoritis mereka tanpa mereka sadari. Terlepas

dari pengaruh besar yang ditimbulkan Rogers dalam dunia psikoterapi, kontribusi yang ia

lakukan masih tidak dihiraukan dalam dunia psikologi klinis. Kecuali dalam program edukasi

konselor dan psikologi konseling, temuan-temuan Rogers masih belum menerima

penghargaan yang sepantasnya (Farber, 1996), dan di Amerika Serikat saat ini, hanya ada

sedikit program pascasarjana.

Thorne (2002b) melaporkan bahwa semenjak kematian Rogers di tahun 1987, terjadi

penurunan minat untuk mengembangkan pendekatan personal di Amerika Serikat. Akan

tetapi, terapi pendekatan personal masih terus diminati di Amerika Selatan dan Timur. Terapi

pendekatan personal ini sangat diutamakan di sebagian universitas-universitas Inggris.

Beberapa konselor-konselor ahli pendekatan personal berada di Britania Raya (Natalie

Rogers, komunikasi personal, 9 Februari 2006). Ahli-ahli lain yang tinggal di Inggris juga

seperti Fairhust (1999), Keys (2003), Lago dan Smith (2003), Mearns dan Cooper (2005),

Mearns dan Thorne (1999, 2000), Merry (1999), Natiello (2001), Thorne (2002a, 2002b), dan

Watson (2003) terus mengembangkan pendekatan ini.

Seperti yang telah kita ketahui sebelumnya, Natalie Rogers memberikan kontribusi

signifikan terhadap penerapan pendekatan personal dengan menginkorporasikan seni

ekspresif sebagai medium untuk memfasilitasi eksploras diri, biasanya diterapkan dalam

konseling kelompok. Ia mengembangkan pendekatan personal dengan menggunakan metode-

metode nonverbal untuk menangani dan mengembangkan diri klien. Klien-klien yang sulit

untuk mengekspresikan diri mereka secara verbal dapat menemukan solusi-solusi alternatif

baru untuk mengekspresikan diri mereka melalui metode nonverbal (Thorne, 1992).

PENTINGNYA PENELITIAN Salah satu kontribusi Rogers dalam dunia psikoterapi adalah

keinginannya untuk mewujudkan konsep-konsep temuannya menjadi hipotesis yang dapat

diuji dan diteliti. Ia membuka bidang ilmu psikoterapi ini menjadi suatu ilmu yang dapat

diteliti. Rogers benar-benar adalah seorang pionir karena keinginan kuatnya untuk meneliti

secara kritis transkrip-transkrip sesi terapi yang ada dan menerapkan teknik-teknik penelitian

ke dalam dialog antara konselor dengan klien (Combs, 1988). Hipotesis dasar Rogers terkait

terapi pendekatan personal menciptakan sejumlah perdebatan dan penelitian dalam dunia

psikoterapi (Cain, 2002a). Bahkan mereka yang mengkritik Rogers tetap menghargai Rogers

karena telah menginspirasi ahli-ahli teoritis lain untuk melakukan penelitian mendalam

terhadap proses dan hasil konseling. Rogers memberikan tantangan dalam ilmu psikologi

untuk mendesain model penelitian saintifik baru yang dapat meneliti pengalaman subyektif

yang ada dalam diri seseorang. Teori terapi dan perubahan kepribadian yang diusungkan

Rogers bersifat sangat empiris, dan meskipun ada banyak kontroversi yang terjadi terkait

pendekatan ini, temuannya tetap berhasil membuat para praktisi dan ahli-ahli teoritis untuk

menguji kembali cara penanganan terapi yang selama ini mereka gunakan. Berlandaskan atas

penelitian-penelitian yang dilakukan Rogers dan kawan-kawannya, “selama 25 tahun

terakhir, teori dan praktik dalam dunia psikoterapi mengalami kemajuan pesat” (Cain, 2002b,

hal. xxii).

PENTINGNYA EMPATI Salah satu kontribusi besar terapi pendekatan personal adalah

adanya implikasi penerapan empat dalam praktik konseling. Terapi pendekatan personal

menunjukkan bahwa empati yang ada dalam diri terapis berperan penting dalam membangun

perubahan dalam diri klien. Tinjauan pustaka komperhensif milik Watson (2002) yang

meninjau literatur-literatur penelitian terkait empati dalam terapi menunjukkan secara

konsisten bahwa empati terapis merupakan faktor yang paling menentukan kemajuan klien

dalam terapi. Empati adalah komponen paling utama penentu keberhasilan terapi dalam

bentuk terapi manapun.

Penelitian terkait pendekatan personal dilakukan atas dasar hipotesis kondisi-kondisi

yang harus dipenuhi demi mencapai perubahan kepribadian dalam diri klien (Cain, 1986,

1987b). Sebagian besar pendekatan konseling yang dibahas dalam buku ini menggabungkan

pentingnya sikap dan perilaku terapis dalam menciptakan hubungan terapi yang kondusif

sesuai dengan pendekatan yang digunakan. Misalnya seperti, pendekatan perilaku kognitif

telah mengembangkan serangkaian strategi yang didesain untuk membantu klien menghadapi

masalah-masalah tertentu dalam hidupnya, dan pendekatan ini menyadari bahwa hubungan

saling percaya dan saling menerima antara klien dengan terapis diperlukan demi keberhasilan

proses terapi. Berbeda dengan pendekatan personal, praktisi pengguna pendekatan perilaku

kognitif mengatakan bahwa hubungan yang sehat antar klien dan terapis saja tidak lah cukup

untuk menghasilkan perubahan. Cara-cara aktif, dengan hubungan kolaboratif, juga

diperlukan untuk menciptakan perubahan.

INOVASI DALAM TEORI PENDEKATAN PERSONAL Salah satu kekuatan terapi

pendekatan personal adalah “pengembangan metode-metode inovatif untuk serangkaian klien

individu, pasangan, keluarga, dan kelompok yang beragam dan kompleks” (Cain, 2002b,

p.xxii). Sejumlah orang berhasil menciptakan kemajuan signifikan yang sesuai dengan nilai

serta konsep dasar terapi pendekatan personal. Tabel 7.1 menggambarkan beberapa innovator

yang berperan penting mengembangkan terapi pendekatan personal.

Rogers sangat menentang “ajaran” pendekatan personal untuk diinstitusikan. Ia juga

tidak menyukai konsep-konsep seperti penginstitusian, sertifikasi, dan pembuatan standar

untuk keanggotaan. Ia merasa takut bahwa institusionalisasi ini dapat menciptakan perspektif

sempit, kaku, dan dogmatis. Jika Rogers (1987a) memberikan saran kepada para pelajar yang

sedang dalam masa pelatihan, ia akan mengatakan: “Hanya ada satu ajaran model terapi yang

terbaik. Dan itu merupakan model terapi yang anda kembangkan untuk diri anda sendiri

sesuai dengan instropeksi kritis dampak yang anda ciptakan dalam hubungan terapi” (hal.

185).

Keterbatasan dan Kritik untuk Pendekatan Personal

Meskipun saya menghargai terapis pengguna pendekatan personal karena

keinginannya untuk menguji secara empiris hipotesis dan prosedur yang mereka gunakan,

beberapa peneliti lain mengkritisi kesalahan-kesalahan metodologis yang ada dalam

penelitian terkait pendekatan personal ini. Penelitian-penelitian ini dianggap melibatkan

kesalahan-kesalahan seperti penggunaan subyek penelitian yang bukan merupakan pasien

terapi, tidak menggunakan grup kontrol yang tidak diberikan penanganan, tidak

memperhitungkan efek placebo, menggunakan laporan pribadi sebagai penilain utama untuk

menentukan hasil terapi, dan penggunaan prosedur-prosedur statistik yang tidak sesuai.

TABEL 7.1

Terapis Yang Berkonribusi Terhadap Pengembangan Teori Pendekatan

Personal

Inovator Kontribusi

Natalie Rogers (1993, Melakukan pelatihan dan mengajarkan terapi seni ekspresif personal

1995)

Virginia Axline (1964, 1969) Memberikan kontribusi signifikan terhadap terapi pendekatan

personal untuk anak-anak dan terapi bermain

Eugene Gendlin (1996) Mengembangkan teknik-teknik eksperensial, seperti pemberian

fokus, sebagai cara untuk meningkatkan pengalaman klien

Laura Rice (Rice & Greenberg (1984),

Mengajarkan terapis untuk menjadi lebih aktif merekreasikan ulang

peristiwa krusial yang terus menghantui diri klien

Peggy Natiello (2001) Mengembangkan isu-isu terkait gender dan kemampuan kolaboratif.

Art

Combs (1988, 1989, 1999) Mengembangkan psikologi perseptual.

Leslie Greenberg dan

colleagues (Greenberg, Korman,

Berfokus pada pentingnya untuk memfasilitasi perubahan emosional

dalam teori dan metode terapi pendekatan personal

& Paivio, 2002; Greenbe

Rice, & Elliott, 1993)

David Rennie (1998) Memberikan gambaran proses internal dalam kerja terapi .

Art

Bohart (2003; Bohart & Memberikan pemahaman mendalam terkait empati dalam praktik terapi

Greenberg, 1997; Bohart &

Tallman, 1999)

Jeanne Watson (2002) Menunjukkan bahwa ketika empati diterapkan dalam tingkatan kognitif,

afektif, dan intrapersonal, empati dapat menjadi senjata utama terapis

Dave Mearns dan Brian

Thorne (1999, 2000)

Memberikan pemahaman baru dalam teori dan praktik pendekatan personal dan

menjadi tokoh yang signifikan dalam pengajaran dan pengawasan pendekatan

personal di Britania Raya

C. H. Patterson (1995) Menunjukkan bahwa terapi pendekatan personal adalah sistem

universal psikoterapi.

Mark Hubble, Barry Duncan, dan Scott Miller (1999)

Menunjukkan bahwa hubungan pendekatan personal

merupakan hal utama dalam segala bentuk pendekatan terapi.

Terdapat kemiripan limitasi dalam pendekatan personal dan pendekatan eksistensial

(eksperimental). Kedua model terapi ini sama-sama menekankan peran penggunaan teknik

untuk membantu klien dalam mengubah perilakunya. Para praktisi yang terbiasa

menggunakan psikoterapi manual, atau metode penanganan manual untuk gangguan-

gangguan tertentu, akan merasa terbatas menggunakan pendekatan-pendekatan eksperensial

karena ketidaktahuan mereka terkait teknik-teknik dan strategi pendekatan ini. Para praktisi

yang lebih mendukung praktik terapi yang berlandaskan pada bukti juga tidak akan setuju

dengan pendekatan eksperensial ini.

Sebuah batasan potensial dari pendekatan ini adalah bahwa beberapa siswa dalam training

dan praktisi dengan orientasi pribadi pusat mungkin memiliki kecenderungan untuk menjadi

suportive terhadap klien tanpa menantang. Diluar kesalahpahaman mereka tentang konsep

dasar dari pendekatan ini, beberapa telah membatasi wilayah dari respon dan gaya konseling

mereka pada refleksi dan mendengarkan dengan empati. Meskipun terdapat nilai dalam

mendengarkan seorang klien dan dalam merefleksikan dan mengomunikasikan

kesalahpahaman, konseling mencakup lebih dari pada ini. Saya yakin bahwa kondisi inti dari

terapi itu penting untuk keberhasilan terapi, namun saya tidak melihatnya menjadi kondisi

yang cukup untuk perubahan untuk semua klien sepanjang waktu. Sikap dasar ini merupakan

fondasi dimana konselor kemudian dapat membangun keahlian dalam intervensi terapi.

Tantangan bagi konselor yang menggunakan pendekatan ini adalah bersungguh-

sungguh mendukung kien dalam menemukan jalan mereka sendiri. Konselor kadang

mengalamai kesulitan dalam membiarkan klien memutuskan tujuan khusus mereka sendiri

dalam terapi. Sangat mudah untu berbasa-basi tentnag konsep dari klien menemukan jalan

mereka sendiri, tetapi ia membutuhkan respek yang dipertimbangkan bagi klien dan

keyakinan dalam bagian terapis untuk menyemangati klien untuk mendengarkan diri mereka

sendiri dan mengikuti arah mereka sendiri, khususnya ketika mereka membuat pilihan yang

tidak diharapkan oleh terapis.

Mungkin batasan utama dari pendekatan eksperietal ini adalah sebuah refleksi dari

batasan pribadi terapis (Thorne, 2002b). Karena hubungan terapi sangat penting pada hasil

dari usaha terapi, urusan besar diharapkan dari terapis secara pribadi. Dalam perspektif

Bohart (2003), kebanyakan kesalahan yang dapat dilakukan oleh terapis pribadi pusat atau

ekperiental adalah hasil dari “ kegagalan untuk menjadi hangat, empati, tulus: memaksakan

sebuah agenda kepada klien: atau gagal untuk disentuh dengan proses momen demi momen”

(p. 126). Ini bukanlah batasan dari teori sebanyak mereka menjadi batasan bagi para

praktisioner.

Kemana setelah ini

Dalam CD-ROM untuk integratif konseling kamu akan melihat sebuah ilustrasi nyata

tentang bagaimana saya juga memandang hubungan terapiutik sebagai pondasi untuk

pekerjaan kita bersama. Mengacu khususnya pada Sesi 1 (“Awal Konseling”), Sesi 2

(“Hubungan Terapiutik”), dan Sesi 3 (“ Membangun Tujuan-Tujuan Terapiutik”) untuk

sebuah demonstrasi tentang bagaimana saya mengaplikasikan prinsip-prinsip dari pendekatan

pribadi-pusat dengan pekerjaan saya bersama Ruth.

Association for the Development of the Person-Centered Approach, Inc.

(ADPCA)

P. O. Box 3876

Chicago, IL 60690-3876

E-mail: enquiries@adpca.org

Website: www.adpca.org

Journal Editor: jonmrose@aol.com

Asosiasi bagi Association for the Development of the Person-Centered Approach

(ADPCA) adalah sebuah organisasi interdisiplin dan internasional yang terdiri dari individu

yang mendukung perkembangan dan aplikasi pendekatan pribadi pusat. Keanggotaan

termasuk sebuah subkripsi pada jurnal Pribadi-Pusat, surat kabar asosiasi, petunjuk

keanggotaan dan informasi tentang pertemuan tahunan. ADPCA juga menyediakan informasi

tentang pendidikan berkelanjutan dan supervisi juga pelatihan dalam pendekatan pribadi-

pusat. Untuk informasi mengenai Journal Pribadi-Pusat, hubungi editor (Jon Rose).

Association for Humanistic Psychology

1516 Oak Street #320A

Alameda, CA 94501-2947

Telephone: (510) 769-6495

Fax: (510) 769-6433

E-mail: AHPOffi ce@aol.com

Website: www.ahpweb.org

Journal Website: http://jhp.sagepub.com

The Association for Humanistic Psychology (AHP) dikembangkan untuk mempromosikan

intergritas personal, pembelajaran kreaif, dan tanggung jawab aktik dalam memeluk

tantangan sebagai manusia di masa ini. Informasi tentang Journal of HumanisticPsychology

tersedia dari The Association for Humanistic Psychology atau pada laman penerbit.

Carl Rogers: A Daughter’s Tribute

Website: www.nrogers.com

CD-ROM Carl Roger merupakan sebuah arsip yang cantik secara visual juga tahan lama

tentang hidup dan pekerjaan dari pendiri psikologi humanistik. Ia memasukkan kutipan dari

16 buku, lebih dari 120 foto kehidupannya, dan video pemenangan penghargaannya dari dua

kelompok penemu dan sesi konseling awal Carl. Ini adalah sumber belajar yang penting bagi

siswa, guru, perpustakaan, dan universitas. Ini merupakan tribut yang besar bagi satu dari

pemikir yang paling penting, psikologis berpengaruh, dan aktivis perdamaian abad ke 20.

Dikembangkan untuk Natalie Rogers PhD, oleh Mindgarden Media, Inc.

Center for Studies of the Person

1150 Silverado, Suite #112

La Jolla, CA 92037

Telephone: (858) 459-3861

E-mail: centerfortheperson@yahoo.com

Website: www.centerfortheperson.org

The Center for Studies of the Person (CSP) menyediakan workshop, seminar pelatihan,

kelompok kecil eksperiental, dan berbagi pelajaran dalam pertemuan komunitas. The

Distance Learning Project and the Carl Rogers Institute for Psychotherapy Training and

Supervision menyediakan pelatihan dan supervisi ekperiental dan didaktis bagi para

profesional yang tertarik dalam mengembangkan orientasi pribadi-pusat mereka.

Saybrook Graduate School

E-mail: admissions@saybrook.edu

Website: www.nrogers.com

Untuk pelatihan dalam terapi seni ekspresif, anda bisa mengikuti program sertifikat dari

Natalie Rogers PhD, dan Shelle Davis, MA di Saybrook Graduate School dalam pelajaran

mereka, “ Perubhan Sosal dan Penyembuahn Seni Ekspresif : Pendektan Pribadi-Pusat”.

Program sertifikat 16 unit menckup 6 minggu berbeda selama dua tahun di pusat pengasingan

San Fransisco. Rogers dan Davis menawarkan seni ekpresi di dalam kerangka konseling

pribadi-pusat. Mereka menggunakan demonstrasi konseing, sesi konseling praktik, membaca,

diskusi, tugasm dan proyek kreaif untuk mengajarkan metode teoritikal dan eksperiental.

BACAAN TAMBAHAN YANG DISARANKAN

On Becoming a Person (Rogers, 1961)

adalah salah satu dari sumber utama

terbaik utnu bacaan lanjutan dalam terapi

pribadi pusat. Ini merupakan koleksi dari

artikel Rogers dalam proses psikoterapi,

hasilnya, hubungan terapiutik, pendidikan,

kehidupan keluarga, komunikasi, dan sifat

dari orang sehat.

A Way of Being (Rogers, 1980) berisi seri

tulisan dari pengalaman pribadi dan

pandangan Rogers, juga bab-bab tentang

fondasi dan aplikasi dari pendekatan

pribadi-pusat.

The Creative Connection: Expressive Arts

as Healing (N. Rogers, 1993) adalah

sebuah buku yang praktikal yang

diilustrasikan dengan warna dan foto aksi

dan berisi ide segar untuk menstimulasikan

kreativitas, ekspresi diri, penyembuhan,

dan transformasi. Natalie Rogers

menggabungkan filosofi dari ayahnya

dengan seni ekspresif untuk meningkatkan

komunikasi antara terapis dan klien.

Humanistic Psychotherapies: Handbook of

Research and Practice (Cain & Seeman,

2002) menyediakan sebuah diskusi

komprehensif yang berguna dalam terapi

pribadi-pusat, terapi Gestalt, dan terapi

eksistensial. Buku ini mencakup bukti

penelitian bagi teori pribadi-pusat.

The Carl Rogers Reader (Kirschenbaum &

Henderson, 1989)mencakup banyak

pilihan bacaan bagi siswa oleh Carl

Rogers.

On Becoming Carl Rogers (Kirschenbaum,

1979) adalah biografi dari Carl Rogers.

Freedom to Learn (Rogers & Freiberg,

1994) membahas nilai-nilai inti yang

dibutuhkan untuk mengubah sekolah

tradisional menjadi sekolah yang

memiliki potensi untuk menjadi pusat

yang menghargai kebebasan untuk

belajar. Buku ini menunjukkan

bagaimana kondisi terapi inti dapat

diterapkan pada proses belajar

mengajar.

REFERENSI DAN BACAAN YANG DISARANKAN

AXLINE, V. (1964). Dibs: In search of self.

New York: Ballantine.

AXLINE, V. (1969). Play therapy (Rev.

ed.). New York: Ballantine.

*BOHART A. C. (2003). Person-centered

psychotherapy and related experiential

approaches. In A. S. Gurman & S. B.

Messer (Eds.), Essential

psychotherapies: Theory and practice

(2nd ed., pp. 107–148). New York:

Guilford Press.

*BOHART, A. C., & GREENBERG, L. S.

(Eds.). (1997). Empathy reconsidered:

New directions in psychotherapy.

Washington, DC: American

Psychological Association.

*BOHART, A. C., & TALLMAN, K.

(1999). How clients make therapy

work: The process of active self-

healing. Washington, DC: American

Psychological Association.

*BOY, A. V., & PINE, G. J. (1999). A

person-centered foundation for

counseling and psychotherapy (2nd

ed.). Springfield, IL: Charles C

Thomas.

*BOZARTH, J. D., ZIMRING, F. M., &

TAUSCH, R. (2002). Client-centered

therapy: The evolution of a revolution.

In D. J. Cain & J. Seeman (Eds.),

Humanistic psychotherapies:

Handbook of research and practice

(pp. 147–188). Washington, DC:

American Psychological Association.

BROADLEY, B. T. (1997). The

nondirective attitude in client-centered

therapy. The Person-Centered Journal,

4(1), 18–30.

BROADLEY, B. T. (1999). The actualizing

tendency concept in client-centered

theory. The Person-Centered Journal,

6(2), 108–120.

BROADLEY, B. T. (2000). Personal

presence in client-centered therapy.

The Person-Centered Journal, 7(2),

139–149.

CAIN, D. J. (1986). Editorial: A call for the

“write stuff.” Person-Centered

Review, 1(2), 117–124.

CAIN, D. J. (1987a). Carl Rogers’ life in

review. Person-Centered Review, 2(4),

476–506.

CAIN, D. J. (1987b). Carl R. Rogers: The

man, his vision, his impact. Person-

Centered Review, 2(3), 283–288.

CAIN, D. J. (1987c). Our international

family. Person-Centered Review, 2(2),

139–149.

*CAIN, D. J. (2002a). Defining

characteristics, history, and evolution

of humanistic psychotherapies. In D. J.

Cain & J. Seeman (Eds.), Humanistic

psychotherapies: Handbook of

research and practice (pp.3–54).

Washington, DC: American

Psychological Association.

CAIN, D. J. (2002b). Preface. In D. J. Cain

& J. Seeman (Eds.), Humanistic

psychotherapies: Handbook of

research and practice (pp. xix–xxvi).

Washington, DC: American

Psychological Association.

*CAIN, D. J. (2008). Person-centered

therapy. In J. Frew & M. D. Spiegler

(Eds.), Contemporary psychotherapies

for a diverse world (pp. 177–227).

Boston: Lahaska Press.

*CAIN, D. J., & SEEMAN, J. (Eds.).

(2002). Humanistic psychotherapies:

Handbook of research and practice.

Washington, DC: American

Psychological Association.

COMBS, A. W. (1988). Some current issues

for person-centered therapy. Person-

Centered Review, 3(3), 263–276.

COMBS, A. W. (1989). A theory of therapy:

Guidelines for counseling practice.

Newbury Park, CA: Sage.

COMBS, A. W. (1999). Being and

becoming. New York: Springer.

COREY, G. (2008). Theory and practice of

group counseling (7th ed.). Belmont,

CA: Brooks/Cole.

COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

FARBER, B. A. (1996). Introduction. In B.

A. Farber, D. C. Brink, & P. M.

Raskin (Eds.), The psychotherapy of

Carl Rogers: Cases and commentary

(pp. 1–14). New York: Guilford Press.

FAIRHURST, I. (Ed.). (1999). Women

writing in the person-centred

approach. Ross-on-Wye: PCCS

Books.

*GENDLIN, E. T. (1996). Focusing-

oriented psychotherapy: A manual of

the experiential method. New York:

Guilford Press.

*GLAUSER, A. S., & BOZARTH, J. D.

(2001). Person-centered counseling:

The culture within. Journal of

Counseling and Development, 79(2),

142–147.

*GREENBERG, L. S., KORMAN, L. M., &

PAIVIO, S. C. (2002). Emotion in

humanistic psychotherapy. In D. J.

Cain & J. Seeman (Eds.), Humanistic

psychotherapies: Handbook of

research and practice (pp. 499–530).

Washington, DC: American

Psychological Association.

*GREENBERG, L. S., RICE, L. N., &

ELLIOTT, R. (1993). Facilitating

emotional change: The moment-by-

moment process. New York: Guilford

Press.

HEPPNER, R. R., ROGERS, M. E., & LEE,

L. A. (1984). Carl Rogers: Reflections

on his life. Journal of Counseling and

Development, 63(l), 14–20.

*HUBBLE, M. A., DUNCAN, B. L., &

MILLER, S. D. (Eds.). (1999). The

heart and soul of change: What works

in therapy. Washington, DC:

American Psychological Association.

KEYS, S. (Ed.). (2003). Idiosyncratic

person-centred therapy: From the

personal to the universal. Rosson-

Wye: PCCS Books.

*KIRSCHENBAUM, H. (1979). On

becoming Carl Rogers. New York:

Delacorte Press.

*KIRSCHENBAUM, H., & HENDERSON,

V. (Eds.). (1989). The Carl Rogers

reader. Boston: Houghton Mifflin.

LAGO, C., & SMITH, B. (Eds.). (2003).

Anti-discriminatory counselling

practice. London: Sage.

MEARNS, D. (2003). Developing person-

centred counselling (2nd ed.). London:

Sage.

*MEARNS, D., & COOPER, M. (2005).

Working at relational depth in

counselling and psychotherapy.

London: Sage.

*MEARNS, D., & THORNE, B. (1999).

Person-centred counselling in action

(2nd ed.). London: Sage.

*MEARNS, D., & THORNE, B. (2000).

Person-centred therapy today: New

frontiers in theory and practice.

London: Sage.

MERRY, T. (1999). Learning and being in

person-centred counselling. Ross-on-

Wye: PCCS Books.

*NATIELLO, P. (2001). The person-centred

approach: A passionate presence.

Ross-on-Wye: PCCS Books.

PATTERSON, C. H. (1995). A universal

system of psychotherapy. The Person-

Centered Journal, 2(1), 54–62.

RASKIN, N. J., ROGERS, C. R., &

WITTY, M. (2008). Client-centered

therapy. In R. Corsini & D. Wedding

(Eds.), Current psychotherapies (8th

ed., pp. 141–186). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

RENNIE, D. L. (1998). Person-centered

counseling: An experiential approach.

London: Sage.

RICE, L. N., & GREENBERG, L. (1984).

Patterns of change. New York:

Guilford Press.

ROGERS, C. (1942). Counseling and

psychotherapy. Boston: Houghton

Mifflin.

ROGERS, C. (1951). Client-centered

therapy. Boston: Houghton Mifflin.

ROGERS, C. (1957). The necessary and

sufficient conditions of therapeutic

personality change. Journal of

Consulting Psychology, 21, 95–103.

*ROGERS, C. (1961). On becoming a

person. Boston: Houghton Mifflin.

ROGERS, C. (1967). The conditions of

change from a client-centered

viewpoint. In B. Berenson & R.

Carkhuff (Eds.), Sources of gain in

counseling and psychotherapy. New

York: Holt, Rinehart & Winston.

ROGERS, C. (1970). Carl Rogers on

encounter groups. New York: Harper

& Row.

ROGERS, C. (1977). Carl Rogers on

personal power: Inner strength and its

revolutionary impact. New York:

Delacorte Press.

*ROGERS, C. (1980). A way of being.

Boston: Houghton Mifflin.

ROGERS, C. (1986a). Carl Rogers on the

development of the person-centered

approach. Person-Centered Review,

1(3), 257–259.

ROGERS, C. (1986b). Client-centered

therapy. In I. L. Kutash & A. Wolf

(Eds.), Psychotherapists casebook (pp.

197–208). San Francisco: Jossey-Bass.

ROGERS, C. R. (1987a). Rogers, Kohut,

and Erickson: A personal perspective

on some similarities and differences.

In J. K. Zeig (Ed.), The evolution of

psychotherapy (pp. 179–187). New

York: Brunner/Mazel.

ROGERS, C. R. (1987b). Steps toward

world peace, 1948–1986: Tension

reduction in theory and practice.

Counseling and Values, 32(1), 12–16.

ROGERS, C. R. (1987c). The underlying

theory: Drawn from experiences with

individuals and groups. Counseling

and Values, 32(l), 38–45.

*ROGERS, C. R., & FREIBERG, H. J.

(1994). Freedom to learn (3rd ed.).

Upper Saddle River, NJ: Prentice-

Hall.

*ROGERS, C. R., & RUSSELL, D. E.

(2002). Carl Rogers: The quiet

revolutionary. Roseville, CA:

Penmarin Books.

*ROGERS, N. (1993). The creative

connection: Expressive arts as

healing. Palo Alto, CA: Science &

Behavior Books.

*ROGERS, N. (1995). Emerging woman: A

decade of midlife transitions.

Manchester, UK: PCCS Books.

ROGERS, N. (2004). Expressive arts for

peace: Using the creative process to

connect to the world. Association for

Humanistic Psychology Perspective,

pp. 10–12.

ROGERS, N., MACY, F., &

FITZGERALD, C. (1990). Fostering

creative expression in the Soviet

Union. New Realities, pp. 28–34.

SOMMERS-FLANAGAN, J. (2007). The

development and evolution of person-

centered expressive art therapy: A

conversation with Natalie Rogers.

Journal of Counseling and

Development, 85(1), 120–125.

TALLMAN, K., & BOHART, A. C. (1999).

The client as a common factor: Clients

as self-healers. In M. A. Hubble, B. L.

Duncan, & S. D. Miller (Eds.), The

heart and soul of change: What works

in therapy (pp. 91–131). Washington,

DC: American Psychological

Association.

*THORNE, B. (1992). Carl Rogers.

London: Sage.

*THORNE, B. (2002a). The mystical power

of personcentred therapy: Hope

beyond despair. London: Whurr

Publishers.

THORNE, B. (2002b). Person-centred

therapy. In W. Dryden (Ed.),

Handbook of individual therapy (4th

ed., pp. 131–157). London: Sage.

The top 10: The most influential therapists

of the past quarter-century. (2007,

March-April). Psychotherapy

Networker, 31(1), 24–68.

TURSI, M. M., & COCHRAN, J. L. (2006).

Cognitive-behavioral tasks

accomplished in a person-centered

relational framework. Journal of

Counseling and Development, 84(4),

387–396.

WARD, F. L. (1994). Client-centered

assessment. The Person-Centered

Periodical, 1(1), 31–38.

*WATSON, J. C. (2002). Re-visioning

empathy. In D. J. Cain & J. Seeman

(Eds.), Humanistic psychotherapies:

Handbook of research and practice

(pp. 445–471). Washington, DC:

American Psychological Association.

*WATSON, J. C. (Ed.). (2003). Client-

centered and experiential

psychotherapy: Advances in theory

research, and practice. Ross-on-Wye:

PCCS Books.

ZIMRING, F. M., & RASKIN, N. J. (1992).

Carl Rogers and client/person-centered

therapy. In D. K. Freedheim (Ed.),

History of psychotherapy: A century of

change (pp. 629–656). Washington,

DC: American Psychological

Association.

BAB DELAPAN

Terapi Gestalt

• Pendahuluan

• Konsep Kunci

Pandangan Alam Manusia

Beberapa Prinsip Teori Terapi

Gestalt

Masa Kini

Urusan yang belum selesai

Hubungan dan Resistensi dalam

Hubungan

Energi dan Hambatan Energi

• Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman Klien dalam Terapi

Hubungan Antara Terapis dan

Klien

• Aplikasi: Teknik dan Prosedur

Terapi

Eksperimen dalam Terapi Gestalt

Mempersiapkan Klien untuk

Eksperimen Gestalt

Peran Konfrontasi

Intervensi Terapi Gestalt

Aplikasi untuk Konseling

Kelompok

• Terapi Gestalt Dari Perspektif

Multikultural

Kekuatan Dari Perspektif

Keragaman

Kekurangan Dari Perspektif

Keragaman

• Terapi Gestalt Diterapkan pada

Kasus Stan

• Ringkasan dan Evaluasi

Kontribusi Terapi Gestalt

Keterbatasan dan Kritik terhadap

Terapi Gestalt

• Ke mana Pergi Dari Sini

Bacaan Tambahan yang

Direkomendasikan

Referensi dan Bacaan yang

Disarankan

F R I T Z P E R L S

L A U R A P E R L S

FREDERICK

S. (“FRITZ”)

PER

MD,

PhD

(1893–1970)

merupakan pelopor dan

pengembang terapi Gestalt.

Lahir di Berlin, Jerman, dan

dibesarkan dalam keluarga

Yahudi kelas menengah ke

bawah, ia kemudian

menganggap dirinya

sebagai sumber masalah

bagi kedua orang tuanya.

Meskipun ia dua kali

tinggal kelas ketika ia di

kelas tujuh sekolah dan

dikeluarkan dari sekolah

karena membuat masalah

dengan pihak berwenang,

kepintaran yang dimilikinya

tidak pernah hilang dan ia

pun kembali menyelesaikan

pendidikammua – tidak

hanya menyelesaikan

sekolah menengahnya

namun juga mendapatkan

gelar sarjana medis (MD)

dengan spesialisasi di

bidang ilmu psikiatri. Di

tahun 1916 ia menjadi

tentara nasional Jerman dan

menjadi tentara dokter

selama Perang Dunia I.

Pengalamannya menangani

tentara korban pembiusan

membuatnya tertarik

mempelajari cara kerja

mental manusia, yang

kemudian menuntunnya

menuju psikologi Gestalt.

Cou

tesy

The International

Ges

talt

Jour

nal

Setelah perang usai, Perls bekerja bersama Kurt Goldstein

di Rumah Sakit Goldstein untuk Pasien Tentara korban

Kerusakan Otak di Frankfurt. Melalui asosiasinya dengan

Kurt ini lah ia kemudian menemukan pentingnya untuk

melihat manusia sebagai suatu kesatuan sendiri, bukan

sebagai gabungan beberapa bagian. Melalui hubungannya

dengan Kurt juga ia bertemu dengan istrinya, Laura, yang

mendapatkan gelar PhD nya dari Goldstein. Kemudian ia

pun pindah ke Wina dan memulai pelatihan

psikoanalitiknya. Perls melakukan analisisnya bersama

Wilhelm Reich, seorang psikoanalis yang mempelopori

metode pemahaman diri dan pengembangan kepribadian

melalui tubuh fisik.

Perls dan kawan-kawan mendirikan Institut

Terapi Gestalt di New York pada tahun 1952. Fritz

kemudian meninggalkan New York dan menetap di Big

Sur, Kalifornia, dimana ia melaksanakan pelatihan dan

seminar di Institut Esalen, membangun reputasinya

sebagai innovator dalam ilmu psikoterapi. Di sini ia

memberikan dampak besar ke orang-orang banyak melalui

tulisan-tulisannya, khususnya melalui hubungan personal

yang ia jalin dalam pelatihannya.

Secara pribadi, Perls adalah seseorang yang

misterius. Orang-orang pada umumnya mengagumi atau

melihatnya sebagai orang yang narsis berlebihan.

Kecintaannya terhadap dunia teater sejak kecil membuat ia

menjadi seseorang yang suka unjuk gigi dan tampil di atas

panggung. Dia dipandang sebagai orang yang cemerlang,

dalam, pintar, profokatif, manipulatif, tidak ramah, banyak

maunya, dan inspirasional. Sayangnya, orang-orang yang

mengikuti pelatihannya meniru sisi buruk Perls ini.

Meskipun Perls sebenarnya tidak merasa senang akan hal

ini, ia tidak melarang hal tsb.

Untuk mengetahui hidup Fritz Perls lebih

mendalam, saya menyarankan buku otobiografinya, In and

Out of the Garbage Poll (1969b). Untuk mengetahui

sejarah terapi Gestalt lebih mendalam, lihat Bowman

(2005).

Pendahuluan

Terapi Gestalt merupakan pendekatan eksistensial dan fenomenalogis yang

berlandaskan pada pemahaman bahwa diri individu harus dipahami dalam konteks

hubungan yang mereka jalin dengan lingkungan sekitar mereka. Tujuannya adalah agar

klien dapat menyadari apa yang mereka alami dan bagaimana mereka mengalaminya.

Melalui kesadaran ini, perubahan dalam diri klien pun secara otomatis akan terjadi.

Pendekatan ini bersifat fenomenalogis karena pendekatan ini berfokus pada persepsi

realitas dan eksistensial klien karena pendekatan ini didasarkan atas pemahaman bahwa

manusia selalu dalam suatu proses menuju pembentukan ulang, penemuan ulang, dan

aktualisasi dirinya. Sebagai pendekatan eksistensial, terapi Gestalt memberikan perhatian

Saya ingin mengucapkan apresiasi pada kontribusi Dr. Ansel Woldt, Profesor Emeritus di Universitas Kent

Sate, dan praktik privat di Kent, Ohie, karena bantuannya untuk memastikan bab ini mengandung

informasi-informasi terbaru.

khusus pada eksistensi diri yang dialami sebagai seorang individu dan pendekatan ini

meyakini adanya kapasitas dalam diri manusia untuk tumbuh dan menyembuhkan dirinya

melalui hubungan dan pencerahan intrapersonal (Yontef, 1995). Singkatnya, pendekatan

ini berfokus pada momen ini dan sekarang, pada apa dan bagaimana, serta pada hubungan

Saya/Kamu (Brown, 2007; Yontef & Jacobs, 2008).

LAURA POSNER PE

(

1905

–

1990

)

lahir di

Pforzheim, Jerman, anak

perempuan dari kedua

orangtua kelas atas

mulai bermain piano di usia

5 tahun dan menjadi seorang

pemain profesional ketika ia

berusia 18 tahun. Sejak ia

berusia 8 tahun, ia sudah

mulai terlibat dalam dunia

tarian moderen, dan baik

musik maupun tarian

moderen menjadi bagian

vital dalam hidupnya dan

menjadi bagian proses

terapinya menangani klien.

Ketika Laura memulai

karirnya sebagai psikoanalis

ia sudah membangun

karirnya sebagai seorang

pianis, lulus sekolah hukum,

dan memperoleh gelar

doctor dalam bidang ilmu

psikologi Gestalt, serta ia

pun telah melakukan studi

mendalam terhadap filsafat-

filsafat eksistensial bersama

Paul Tillich dan Martin

Buber. Sehingga, Laura

sudah memiliki banyak

pengalaman ketika ia

bertemu dengan Fritz di

tahun 1926, dan mereka pun

memulai kolaborasi mereka

yang kemudian

menghasilkan fondasi teoritis

terapi Gestalt. Laura dan

Fritz menikah di tahun 1930

dan memiliki dua orang anak

ketika ia tinggal di Afrika

Selatan.

Laura terus menjadi pendukung Institut Terapi

Gestalt di New York setelah Fritz meninggalkan

keluarganya untuk keliling dunia menjadi penyebar

terapi Gestalt. Laura juga memberikan kontribusi

signifikan terhadap pengembangan pergerakan

terapi Gestalt di Amerika Serikat dan seluruh dunia

(meskipun dengan cara-cara yang sangat berbeda)

sejak tahun 1940-an hingga kematiannya di tahun

1990. Laura menjelaskan bahwa Fritz adalah

seorang pencetus, bukan pengembang atau

pengatur. Di ulang tahun Institut Terapi Gestalt

New York yang ke-25, Laura Perls (1990)

mengatakan; “Tanpa adanya dukungan dari saya

dan teman-temannya, tanpa adanya dorongan untuk

melakukan kolaborasi, Fritz tidak akan pernah

menulis atau bahkan menghasilkan apapun” (hal.

18).

Laura sangat menekankan adanya

hubungan komunikasi dan dukungan dalam proses

terapi, di mana Fritz lebih memperhatikan

fenomena-fenomena intrafisik dan lebih berfokus

pada kesadaran diri. Karena Laura menekankan

adanya hubungan komunikasi dalam terapi, hal ini

kemudian menandakan pentingnya peranan

hubungan intrapersonal dalam terapi, sedangkan di

masa itu, terapi Gestalt dikenal karena terapi ini

menekankan rasa tanggung jawab pada diri sendiri.

Ia memperbaiki beberapa perilaku-perilaku

berlebihan yang dilakukan atas nama terapi Gestalt

dan berpedomam pada prinsip dasar teori terapi

Gestalt seperti yang ditulis dalam Gestalt Therapy:

Excitement and Growth in the Human Personality

(Perls, Hefferline, & Goodman, 1951). Ia

mengajarkan bahwa tiap-tiap terapis Gestalt harus

mengembangkan gaya terapinya sendiri. Menurut

perspektifnya, hal apapun yang terintegrasi dalam

kepribadian kita membantu kita untuk

menggunakan teknik terapi kita sendiri (Humphre,

1986).

Cou

tesy

The International

Ges

talt

Jour

nal

Berbeda dengan cara Perls melakukan

penanganan, terapi Gestlat kontemporer

memberikan penekanan khusus pada dialog

fan hubungan yang terjalin antara klien dan

terapis, yang kadang-kadang juga disebut

sebagai terapi Gestalt relasional.

Mengikuti tuntunan Laura Perls dan

“sekolah Cleveland” ketika Erving dan

Miriam Poster dan Joseph Zinker di tahun

1960an, model ini mencakup lebih banyak

dukungan dan kebaikan serta kasih saying

dalam terapi daripada gaya Fritz Perls yang

konfrontasional dan dramatis (Yontef,

1999). Sebagian besar terapis Gestalt

menerapkan gaya terapi yang bersifat

suportif, menerima, empatik, dialogis, dan

menantang. Penekanan proses terapi

diberikan terhadap kualitas hubungan

terapis-klien dan penyesuaian empatik

ketika mendalami diri klien (Cain, 2002).

Meskipun Fritz Perls dipengaruhi

oleh konsep-konsep psikoanalisis, ia

memiliki perbedaan pandangan dengan teori

Freud dalam sejumlah aspek. Pandangan

Freud melihat manusia secara mekanistik,

sedangkan Perls menekankan pendekatan

holistik terhadap kepribadian diri manusia.

Freud berfokus pada konflik-konflik

intrafisik dalam diri sejak kecil, sedangkan

Perls lebih mengutamakan untuk

menganalisis situasi yang dihadapi sekarang.

Pendekatan Gestalt lebih berfokus pada

proses daripada konten. Para terapis

menciptakan eksperiman yang didesain

untuk meningkatkan kesadaran klien

mengenai hal apa yang mereka perbuat dan

bagaimana mereka melakukan perbuatan

tersebut. Perls mengatakan bahwa orang-

orang harus lebih mengutamakan untuk

berperilaku selaras dengan momen sekarang

daripada memahami alasan mengapa diri

mereka berperilaku seperti itu. Kesadaran

umumnya berarti pencerahan dan kadang-

kadang introspeksi, tapi terapis Gestalt

menganggap kesadaran lebih dari itu.

Penerimaan diri, mengenal

lingkungan, rasa tanggung jawab untuk

membuat keputusan, dan kemampuan untuk

menjalin hubungan di lingkungan sekitar

mereka (suatu sistem intra-hubungan

dinamis) dengan orang-orang di dalamnya

merupakan proses dan tujuan kesadaran

yang terpenting, di mana semua ini

didasarkan atas momen pengalaman

sekarang dan di sini yang selalu berubah.

Klien diharapkan untuk aktif melihat,

merasakan, mengindera, dan

menginterpretasi diri mereka sendiri

daripada menunggu terapis dengan pasif

untuk memberikan mereka pencerahan dan

jawaban.

Terapi Gestalt lebih mengutamakan

pengalaman langsung daripada

membicarakn situasi yang dialami.

Pendekatan ini bersifat eksistensial di mana

klien menyadari dengan apa dan bagaimana

mereka berpikir, merasakan, berperilaku

ketika mereka berinteraksi dengan terapis.

Para praktisi Gestalt mengutamakan diri

mereka untuk ada seutuhnya selama proses

terapi karena mereka percaya bahwa

pertumbuhan klien akan tercipta dari

hubungan tulus yang dijalin antara klien dan

terapis.

Konsep-Konsep Utama

Pandangan terkait Sifat Manusia

Fritz Perls (1969a)

menerapkan terapi Gestalt secara

paternalistic. Klien harus mendewasakan

dirinya dan berdiri sendiri, dan “menghadapi

masalah hidupnya sendiri” (hal. 225). Gaya

Perls melakukan terapi melibatkan dua

agenda pribadi: memindahkan klien dari

lingkungan yang nyaman ke dalam

lingkungan mandiri dan memisahkan

bagian-bagian kepribadian seseorang yang

tidak dianggap. Pemahamannya terkait sifat

manusia dan kedua agenda ini menghasilkan

beragam teknik dan gaya terpinya sendiri

yang konfrontasional. Ia paling ahli

membuat klien merasa frustrasi dengan

sengaja demi meningkatkan kesadaran

mereka.

Pandangan Gestalt mengenai sifat

manusia berakar dari filsafat eksistensial,

fenomenalogis, dan teori lapangan.

Pengetahuan yang utuh merupakan hasil dari

apa yang terlihat oleh pengalaman subyektif

penerima. Tujuan terapi bukan untuk

menganalisis atau menginstropeksi tapi

terapi ditujukan untuk peningkatan

kesadaran dan hubungan dengan

leingkungan. Lingkungan ini terdiri atas

lingkungan internal dan eksternal. Kualitas

hubungan yang dijalin dengan dunia

eksternal (misalnya, dengan orang-orang

lain) dan dunia internal (contohnya, dengan

bagian diri yang tidak dianggap) ini

kemudian diawasi. Proses untuk “memiliki

kembali” bagian-bagian dalam diri yang

sebelumnya diabaikan dan proses penyatuan

ini dilakukan secara bertahap hingga klien

cukup kuat untuk menuntun diri mereka

menuju pertumbuhan diri mereka sendiri.

Dengan meningkatkan kesadaran diri

mereka, klien kemudian dapat untuk

membuat keputusan secara sadar sehingga

mereka bisa memiliki eksistensi yang lebih

bermakna.

Asumsi dasar terapi Gestalt adalah

bahwa tiap orang memiliki kemampuan

untuk mengatur diri mereka ketika mereka

sadar akan apa yang terjadi dalam diri dan di

sekeliling mereka. Terapi menjadi wadah

dan kesempatan untuk mengembalikan dan

mengembangkan kesadaran tersebut. Jika

terapis dapat menempatkan dirinya ke dalam

diri klien dan yakin pada proses terapi yang

dilakukan, maka klien akan meningkatkan

kesadaran diri, hubungan, dan integrasi diri

mereka (Brown, 2007). Teori Gestal tentang

perubahan mengusulkan sebagai fakta

bahwa semakin kita berusaha untuk menjadi

seseorang atau sesuatu yang bukan diri kita,

semakin kita menjadi sama saja. Sahabat dan

kolega psikiater dari Fritz, Arnie Beisser

(1970) menyarankan bahwa perubahan

otentik muncul ketika kita menjadi diri kita

sendiri dari pada berusaha pada hal yang

tidak kita bisa. Berdasarkan teori paradoks

perubahan, kita berubah ketika kita sadar

akan siapa kita sebagai lawan dari usaha

untuk berusaha pada hal yang tidak kita bisa.

Penting bagi klien untuk “menjadi” sepenuh

mungkin pada kondisi mereka saat ini, dari

pada berjuang untuk “seharusnya menjadi”.

Terapis Gestalt berfokus dalam menciptakan

kondisi yang mempromosikan pertumbuhan

klien daripada bergantung pada terapis –

mengarahkan perubahan (Yontef, 2005).

Menurut Breshgold (1989), Beisser melihat

peran terapis untuk membantu klien

meningkatkan kesadaran, yaitu

memfasilitasi reidentifikasi dengan bagian

dari diri dimana dia terasingkan.

Beberapa prinsip dari teori terapi Gestalt

Beberapa prinsip dasar yang mendasari

terapi Gestal disejalskan secara singkat pada

bagian : holisme, teori lapangan, proses

figur-formasi, dan aturan diri organisimik.

Konsep kunci lain dari terapi Gestal

dikembangkan lebih rinci pada bagian

berikutnya.

HOLISME Gestalt adalah kata dalam bahasa

Jerman yang berarti keseluruhan atau

kelengkapan, atau sebuah bentuk yang tidak

dapat dipisahkan menjadi bagian-bagian

tanpa kehilangan esensinya. Segala sifat

dipandang sebagai sebuah kesatuan, dan

kesatuan tersebut berbeda dari kumpulan

bagian-bagiannya. Karena terapi Gestalt

tertarik pada sosok pribadi secara

keseluruhan, mereka tidak menempatkan

nilai superior pada aspek khusus individu.

Praktik Gestalt memberi perhatian pada

pikiran, perasaan, perilaku, tubuh, memori,

dan mimpi dari klien. Penekanan mungkin

pada seorang figur (aspek dari pengalaman

individu yang lebih menonjol dalam keadaan

apapun). Tanda dari latar belakang ini dapat

ditemukan dipermukaan melalui gestur fisik,

nada suara, tingkah laku, dan konten non-

verbal lainnya. Hal ini sering mengacu pada

terapis Gestalt sebagai “menghadiri

kenyataan”, dan memberikan perhatian pada

bagaimana tiap bagian tersusun bersama,

bagaimana individu memiliki kontak dengan

lingkungan, dan integrasi.

TEORI LAPANGAN terapi Gestal

didasarkan pada teori lapangan, yang

berdasar pada prinsip bahwa organisme

harus dilihat di lingkungannya, atau dalam

konteknya, sebagai bagian dari lapangan

yang berubah secara konstan. Terapi Gestalt

bersandar pada prinsip bahwa semuanya

relasional, dalam perubahan yang terus

menerus, saling berhubungan, dan dalam

proses. Terapis Gestalt memberi perhatian

pada dan mengeksplor apa yang muncul

pada batasan antara pribadi dan lingkungan.

Faktanya, Parlett (2005) menuliskan: “

lapangan telah menjadi salah satu dari istilah

yang paling sering digunakan dalam literatur

Gestalt saat ini... Lapangan adalah situasi

menyeluruh dari terapis, klien, dan segala

yang terjadi di antara mereka. lapangan

dibuat dan dibuat kembali secara konstan”

(p. 43).

PROSES FIGUR-FORMASI diturunkan

dari lapangan persepsi visual oleh

sekelompok psikolog Gesta, proses figur-

formasi menggambarkan bagaimana

individu mengorganisasikan pengalaman

dari waktu ke waktu. Dalam terapi Gestalt,

lapangan dibagi kedalam bagian depan

(figur) dan latar belakang (dasar).

Proses figur-formasi mengikuti bagai

beberapa aspek dari lapangan lingkungan

timbul dari latar belakang dan menjadi titik

fokus dari perhatian dan ketertarikan

individu. Kebutuhan dominan dari individu

pada waktu tertentu mempengaruhi proses

ini (Frew, 1997).

REGULASI DIRI ORGANISMIK Proses

figur-formasi berhubungan dengan prinsip

regulasi diri organismik, sebuah proses

dimana equilibrum “diganggu” oleh

kegentingan sebuah kebutuhan, sensasi, atau

ketertarikan. Organisme akan melakukan

yang terbaik untuk mengatur diri mereka,

memberikan kemampuan dan sumber daya

lingkungan mereka (Latner, 1986). Individu

dapat mengambil tindakan dan membuat

hubungan yang akan mengembalikan

equilibrum atau berkontribusi pada

pertumbuhan dan perubahan. Apa yang

termasuk dalam terapi dihubungkan dengan

pada apa yang menjadi ketertarikan atau

kebutuhan klien untuk dapat mengambil

kembali rasa equilibrum. Terapis Gestalt

mengarahkan kesadaran klien pada figur-

figur yang muncul dari latar belakang

selama sesi terapi dan menggunakan proses

figur-formasi sebagai pembimbing untuk

fokus dalam pekerjaan terapiutik. Tujuannya

adalah membantu klien untuk memperoleh

penutupan dari situasi yang tak

terselesaikan, menghancurkan gestalt yang

telah ditetapkan, dan menggabungkan gestalt

yang lebih memuaskan.

SEKARANG

Salah satu kontribusi utama dari pendekatan

Gestalt adalah penekanannya pada

pembelajaran untuk mengapresiasi dan

sepenuhnya mengalami momen saat ini.

Berfokus pada pasa lalu dan masa depan

dapat menjadi sebuah cara untuk

menghindari apa yang diistilahkan dengan

masa kini. Polster dan Polster (1973)

mengembangkan tesis bahwa “ kekuatan itu

ada di masa sekarang”. Ini adalah

kecenderungan umum bagi klien untuk

menginvestasikan energi mereka dalam

meratapi kesalahan masa lalu mereka dan

merenungkan bagaimana kehidupan mereka

akan menjadi berbeda atau terlibat dalam

resolusi tiada akhir dan rencana akan masa

depan. Ketika klien mengarahkan energi

mereka menuju apa yang telah atau mungkin

akan terjadi atau hidup dalam fantasi tentang

masa depan, kekuatan dari masa kini pun

menghilang.

Penyelidikan fenomenologikal mencakup

pemberian perhatian pada apa yang terjadi

saat ini. Untuk membantu klien membuat

kontak dengan masa kini, Gestalt terapi

menanyakan pertanyaan “apa” dan

“bagaimana”, dan jarang menanyakan

pertanyaan “mengapa”. Untuk

mempromosikan kesadaran “sekarang”,

terapis mendukung dialog dalam bentuk

masa kini dengan memberikan pertanyaan

seperti: “ apa yang terjadi sekarang” apa

yang sedang terjadi?” “apa yang sedang

kamu alami ketika kamu duduk di sana dan

ingin berbicara?” “apa kesadaranmu saat

ini?” “ bagaimana kamu saat ini mengalami

ketakutanmu?” “bagaimana kamu berusaha

untuk mundur saat ini?”

Kebanyakan orang dapat tinggal di

masa kini hanya pada waktu singkat dan

cederung menemukan cara untuk

menginterupsi aliran masa kini. Bukannya

mengalami perasaan mereka di sini dan

sekarang, klien sering membicarakan

tentang perasaan mereka, hampir sama

seperti perasaan mereka lepas dari

pengalaman masa kini. Salah satu tujuan

dari terapi Gestalt adalah untuk membantu

klien menjadi sadar akan pengalaman masa

kini mereka. Sebagai contoh, jika Josepehine

mulai berbicara tengan kesedihan, rasa sakit,

atau kebingungan, terapis Gestalt bertujuan

untuk membuatnya merasakan kesedihan,

rasa sakit, atau kebingungan saat ini. Ketika

dia mencapai pengalaman saat ini, terapis

mengukur bagaimana kebingungan atau

ketidaknyamanan hadir dan memilih

intervensi lebih lanjut yang sesuai. Terapis

mungkin memilih untuk membiarkan

Josephine melarikan diri dari masa ini,

hanya untuk memperpanjang undangan lain

beberapa menit kemudian. Jika sebuah

perasaan muncul, terapis mungkin

menyarankan sebuah percobaan yang akan

membantu Josephine untuk menjadi lebih

sadar akan perasaan, mengeksplor dimana

dan bagaimana dia merasakannya, apa yang

terjadi padanya, dan pilihan yang ada untuk

mengubahnya jika ini tidak nyaman. Sama

halnya, jika sebuah pikiran atau ide muncul,

menjelaskan sebuah eksperimen dapat

membantunya menyelidiki pikiran,

mengeksplore sepenuhnya, dan

mempertimbangkan efek dan percabangan

yang mungkin.

Terapis Gestalt mengenali bahwa

masa lalu akan membuat penampakan

reguler di masa kini, biasanya karena

kurangnnya penyelesaian akan pengalaman

masa lalu. Ketika masa lalu nampak

memiliki beban khusu pada sikap dan

perilaku klien saat ini, ini berhubungan

dengan membawanya kedalam masa kini

sebanyak mungkin. Ketika klien berbicara

tentang masa lalu mereka, terapis dapat

menanyai mereka untuk melakukannya

kembali seolah-olah mereka hidup

didalamnya saat ini. Terapis mengarahkan

klien untuk “membawa fantasi ke sini” atau

“ beritahu aku mimpi yang seolah kamu

miliki saat ini”, berusaha untuk membantu

mereka mengenang apa yang mereka alami

sebelumnya. Sebagai contoh, bukannya

membicarakan tentang trauma di masa kecil

dengan ayahnya, seorang klien menjadi anak

kecil yang tersakiti dan berbicara secara

langsung dengan ayahnya dalam fantasi,

atau dengan membayangkannya hadir di

dalam ruangan di sebuah kursi kosong.

Salah satu cara untuk membawa

kekuatan kedalam sesi terapi adalah untuk

memberi perhatian ke dalam kesegaran dan

kualitas dari hubungan antara terapis dan

klien. Untuk belajar lebih tentang fokus di

sini-sekarang pada terapi Gestalt, saya

menyarankan Yalom (2003), Reynolds

(2005), dan Lampert (2003). Selain itu,

windowframes (Mortola, 2006) berisi ide

yang banyak untuk fokus pada masa kini dan

memberikan energi hubungan dalam latihan

dan superisi dari terapis.

Urusan yang tidak selesai

Ketika figur-figur muncul dari latar

belakang tetapi tidak terlengkapi dan

terselesaikan, individu ditinggalkan dengan

urusan yang tidak terselesaikan, diamna

dapat terwujud dalam perasaan yang tidak

diekspresikan seperti dendam, kemarahan,

kebencian, rasa sakit, kebingungan,

kesedikan, rasa bersalah, dan ditinggalkan.

Karena perasaan tidak sepenuhnya di alami

secara sadar, mereka tak mau pergi di dalam

latar belakang dan dibawa ke kehidupan

masa kini dalam jalan yang mengganggu

hubungan efektif dengan diri sendiri dan

orang lain: “ arah yang tidak lengkap ini

mencari kelengkapan dan ketika mereka

menjadi cukup bertenaga, individu

menyerang dengan senang, perilaku

kompulsif, kekhawatiran, energi opresif dan

perilaku merusak diri” (Polster & Polster,

1973, p 36). Urusan yang tak selesai

bertahan hingga individu menghadapi dan

berhadapan dengan perasaan yang tak

terekspresikan. Efek dari urusan tak

terselesaikan sering muncul dalam bberapa

halangan di dalam tubuh. Terapis Gestalt

menekankan pemberian perhatian pada

pengalaman jasadiah pada asumsi bahwa

jika perasaan tidak diekspresikan, mereka

cenderung muncul dalam beberapa sensasi

atau masalah fisik.

Perasaan yang tidak dikenali

menciptakan runtuhan emosi yang tidak

penting yang mengacaukan kesadaran masa

kini. Sebagai contoh, dalam kasus Stan, dia

tidak pernah sunggung merasa dicintai dan

diterima oleh ibunya dan menyisakan

perasaan bahwa dia tidak cukup. Untuk

mengelakkan kebutuhan akan pembuktian di

masa kini, Stan dapat melihat pada wanita

untuk konfirmasinya atau keberhargaan

sebagai seorang manusia. Dalam

mengembangkan keberagaman permainan

untuk mendapatkan wanita untuk

membuktikannya, Stan melaporkan bahwa

dia masih tidak puas. Urusan yang tidak

terselsaikan mencegahnya dari keakraban

autentik dengan wanita karena

kebutuhannya adalah sebagai seorang anak

daripada sebagai orang dewasa. Stan perlu

kembali ke persoalan lama dan

mengungkapkan perasaan kecewa yang

tidak diakui untuk mengakhiri masalahnya.

Dia harus mentolerir perasaan tidak nyaman

yang menyertai dalam mengenali dan

mengatasi kebuntuan ini.

Kebuntuan, atau titik macet, adalah

masa ketika dukungan eksternal tidak

tersedia atau cara yang biasa tidak berfungsi.

Tugas terapis adalah untuk menemani klien

dalam mengalami kebuntuan tanpa

menyelamatkan atau membuat mereka

frustrasi. Konselor membantu klien dengan

menyediakan situasi yang mendorong

mereka untuk sepenuhnya mengalami

kondisi buntu. Dengan sepenuhnya

mengalami kebuntuan, mereka dapat

berhubungan dengan frustrasi mereka dan

menerima apa pun itu, daripada berharap

bahwa mereka berbeda. Terapi Gestalt

didasarkan pada gagasan bahwa individu

memiliki perjuangan menuju aktualisasi dan

pertumbuhan dan bahwa jika mereka

menerima semua aspek diri mereka sendiri

tanpa menilai dimensi-dimensi ini, mereka

dapat mulai berpikir, merasakan, dan

bertindak secara berbeda.

Kontak dan Resistensi terhadap

Kontak

Dalam terapi Gestalt, kontak diperlukan jika

terjadi perubahan dan pertumbuhan. Kontak

dilakukan dengan melihat, mendengar,

mencium, menyentuh, dan bergerak. Kontak

yang efektif berarti berinteraksi dengan alam

dan dengan orang lain tanpa kehilangan rasa

individualitas seseorang. Prasyarat untuk

kontak yang baik adalah kesadaran yang

jelas, energi penuh, dan kemampuan untuk

mengekspresikan diri (Zinker, 1978).

Miriam Polster (1987) mengklaim bahwa

kontak adalah sumber kehidupan

pertumbuhan. Ini adalah penyesuaian kreatif

individu yang terus diperbarui untuk

lingkungan mereka. Hal ini memerlukan

semangat, imajinasi, dan kreativitas. Hanya

ada beberapa momen dari jenis kontak ini,

jadi yang paling akurat adalah untuk

memikirkan tingkat kontak dibandingkan

hasil akhir yang harus dicapai. Setelah

pengalaman kontak, biasanya ada penarikan

untuk mengintegrasikan apa yang telah

dipelajari. Terapis Gestalt berbicara tentang

dua fungsi batas: untuk menghubungkan dan

memisahkan. Kontak dan penarikan

diperlukan dan penting untuk fungsi yang

sehat.

Terapis Gestalt juga fokus pada

interupsi, gangguan, dan resistensi terhadap

kontak, yang dikembangkan sebagai proses

mengatasi tetapi seringkali pada akhirnya

mencegah kita dari pengalaman masa kini

secara nyata dan menyeluruh. Resistensi

biasanya diadopsi dari kesadaran kita dan

ketika mereka berfungsi secara kronis, dapat

berkontribusi pada perilaku menyimpang.

Karena resistensi dikembangkan sebagai

cara mengatasi situasi kehidupan, mereka

memiliki kualitas positif dan juga masalah.

Polster dan Polster (1973) menggambarkan

lima jenis gangguan batas kontak yang

mengganggu siklus pengalaman: introjeksi,

proyeksi, retrofleksi, defleksi, dan

pertemuan.

Introjeksi adalah kecenderungan

untuk secara tidak kritis menerima

kepercayaan dan standar orang lain tanpa

mengasimilasi mereka untuk menjadi selaras

dengan siapa kita. Introjeksi ini tetap asing

bagi kita karena kita belum menganalisis

dan merestrukturisasi mereka. Ketika kita

memproyeksikan, kita secara pasif

memasukkan apa yang disediakan oleh

lingkungan daripada secara jelas

mengidentifikasi apa yang kita inginkan atau

butuhkan. Jika kita tetap dalam tahap ini,

energi kita terikat dalam mengambil hal-hal

saat kita menemukannya dan percaya bahwa

pihak berwenang tahu apa yang terbaik

untuk kita daripada mengerjakan banyak hal

sendirian.

Proyeksi adalah kebalikan dari

introjeksi. Dalam proyeksi kita mengingkari

aspek-aspek tertentu dari diri kita sendiri

dengan menempatkannya pada lingkungan.

Atribut kepribadian kita yang tidak

konsisten dengan citra diri kita tidak diakui

dan diletakkan, ditetapkan, dan dilihat oleh

orang lain; jadi, menyalahkan orang lain atas

banyaknya masalah kita. Dengan melihat

pada orang lain sifat-sifat yang sama sekali

tidak kita akui dalam diri kita, kita

menghindari tanggungjawab atas perasaan

kita sendiri dan orang yang kita hadapi, dan

ini membuat kita tidak berdaya untuk

melakukan perubahan. Orang-orang yang

menggunakan proyeksi sebagai pola

cenderung merasa bahwa mereka adalah

korban dari keadaan, dan mereka percaya

bahwa orang-orang memiliki makna

tersembunyi di balik apa yang mereka

katakan.

Retrofleksi terdiri dari

mengembalikan ke diri kita sendiri tentang

apa yang ingin kita lakukan untuk orang lain

atau melakukan apa yang kita ingin orang

lain lakukan untuk kita. Proses ini pada

dasarnya merupakan gangguan dari fase

tindakan dalam siklus pengalaman dan

biasanya melibatkan cukup banyak

kecemasan. Orang-orang yang

mengandalkan retrofleksi cenderung

menghambat diri mereka untuk mengambil

tindakan karena takut malu, bersalah, dan

marah. Orang-orang yang melukai diri

sendiri atau menyakiti diri sendiri, misalnya,

sering mengarahkan agresi ke dalam diri

karena takut mengarahkannya ke orang lain.

Depresi dan keluhan psikosomatik sering

kali disebabkan oleh retrofleksi. Biasanya,

gaya fungsi maladaptif ini diadopsi di luar

kesadaran kita; bagian dari proses terapi

Gestalt adalah untuk membantu kita

menemukan sistem pengaturan diri sehingga

kita dapat berurusan secara realistis dengan

dunia.

Defleksi adalah proses gangguan

atau menyimpang, sehingga sulit untuk

mempertahankan rasa kontak yang

berkelanjutan. Kami berusaha untuk

meredakan kontak degan menggunakan

terlalu banyak humor, generalisasi abstrak,

dan pertanyaan daripada pernyataan (Frew,

1986). Ketika kita membelokkan, kita

berbicara melalui dan untuk orang lain,

berbelit-belit dibanding mengarahkan dan

melibatkan lingkungan dalam basis yang

tidak konsisten dan tidak penting, yang

menghasilkan penipisan emosi.

Pertemuan melibatkan pengaburan

diferensiasi antara diri dan lingkungan. Saat

kita berusaha untuk berbaur dan bergaul

dengan semua orang, tidak ada batas yang

jelas antara pengalaman internal dan realitas

luar. Pertemuan dalam hubungan melibatkan

tidak adanya konflik, lambatnya amarah, dan

keyakinan bahwa semua pihak mengalami

perasaan dan pikiran yang sama dengan

yang kita lakukan. Gaya kontak ini adalah

karakteristik klien yang memiliki kebutuhan

tinggi untuk diterima dan disukai, sehingga

menemukan kenyamanan dapat menjadi

nyaman. Kondisi ini membuat kontak asli

sangat sulit. Seorang terapis mungkin

membantu klien yang menggunakan saluran

resistensi ini dengan mengajukan pertanyaan

seperti: "Apa yang Anda lakukan sekarang?

Apa yang kamu alami saat ini? Apa yang

kamu inginkan sekarang?”

Istilah-istilah seperti gangguan

dalam kontak atau gangguan batas mengacu

pada gaya karakteristik yang digunakan

orang-orang dalam upaya mereka untuk

mengendalikan lingkungan mereka melalui

salah satu saluran perlawanan ini. Premis

dalam terapi Gestalt adalah bahwa kontak

itu normal dan sehat, dan klien didorong

untuk menjadi semakin sadar akan gaya

dominan mereka dalam memblokir kontak

dan penggunaan resistensi mereka. Terapis

Gestalt saat ini dengan sigap memperhatikan

bagaimana klien mengganggu kontak,

mendekati gaya interupsi dengan hormat dan

menganggap serius setiap gaya, dengan

mengetahui bahwa hal itu telah menyajikan

fungsi penting di masa lalu. Penting untuk

mengeksplorasi apa yang dilakukan

perlawanan klien: apa yang menghindarkan

mereka, dan apa yang membuat mereka

tidak mengalami

Energi dan Hambatan terhadap

Energi.

Dalam terapi Gestalt, perhatian khusus

diberikan pada tempat energi berada,

bagaimana energi itu digunakan, dan

bagaimana energi itu dapat diblokir. Energi

yang terhambat adalah bentuk lain dari

perilaku defensif. Ini dapat dimanifestasikan

oleh ketegangan di beberapa bagian tubuh,

dengan postur tubuh, dengan menjaga tubuh

tetap kencang dan tertutup, dengan tidak

bernapas dalam-dalam, dengan mengalihkan

pandangan dari orang-orang ketika berbicara

untuk menghindari kontak, dengan

menghilangkan sensasi, dengan mematikan

perasaan, dan dengan berbicara dengan

suara terbatas, untuk berbicara sedikit.

Sebagian besar upaya terapeutik

melibatkan menemukan fokus energi yang

terputus dan membawa sensasi ini ke

kesadaran klien. Klien mungkin tidak

menyadari energi mereka atau di mana ia

berada, dan mereka mungkin mengalaminya

secara negatif. Salah satu tugas terapis

adalah membantu klien mengidentifikasi

cara mereka memblokir energi dan

mengubah energi yang tersumbat ini

menjadi perilaku yang lebih adaptif. Klien

dapat didorong untuk mengenali bagaimana

resistensi mereka diekspresikan dalam tubuh

mereka. Daripada berusaha melepaskan diri

dari gejala-gejala tubuh tertentu, klien dapat

didorong untuk mempelajari sepenuhnya

kondisi ketegangan. Misalnya, dengan

membiarkan diri mereka membuka mulut

mereka yang tertutup rapat dan kaki yang

gemetar, mereka dapat menemukan sendiri

bagaimana mereka mengalihkan energi dan

menjaga diri mereka dari ekspresi penuh

gairah.

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Terapi Gestalt tidak mengacu pada

metodologi "berorientasi pada tujuan" per

se. Namun, seperti yang dikatakan Melnick

dan Nevis (2005) dengan tepat, “Karena

kerumitan pekerjaan terapi, metodologi yang

beralasan sangat penting. . . . Enam

komponen metodologis yang kami anggap

vital atau integral dari terapi Gestalt adalah:

(a) rangkaian pengalaman, (b) di sini dan

sekarang, (c) teori perubahan paradoks, (d)

percobaan, (e) pertemuan otentik, dan (f)

diagnosis berorientasi proses ”(hal. 102–

103). Meskipun tidak fokus pada tujuan

yang telah ditentukan untuk klien mereka,

terapis Gestalt dengan jelas memperhatikan

tujuan dasar — yaitu, membantu klien untuk

mencapai kesadaran yang lebih besar, dan

dengan itu, pilihan yang lebih besar.

Kesadaran meliputi mengetahui lingkungan,

mengetahui diri sendiri, menerima diri

sendiri, dan mampu melakukan kontak.

Kesadaran yang meningkat dan diperkaya,

dengan sendirinya, dipandang sebagai

penyembuhan. Tanpa kesadaran klien tidak

memiliki alat untuk perubahan kepribadian.

Dengan kesadaran mereka memiliki

kapasitas untuk menghadapi dan menerima

bagian yang ditolak serta untuk sepenuhnya

mengalami subyektivitas mereka. Mereka

dapat mengalami kesatuan dan keutuhan

mereka. Ketika klien tetap dengan kesadaran

mereka, bisnis penting yang belum selesai

akan muncul dan dapat ditangani dalam

terapi. Pendekatan Gestalt membantu klien

mencatat proses kesadaran mereka sendiri

sehingga mereka dapat bertanggungjawab

dan dapat secara selektif dan diskriminatif

membuat pilihan. Kesadaran muncul dalam

konteks pertemuan yang tulus antara klien

dan terapis, atau dalam konteks hubungan

Aku / Anda (Jacobs, 1989; Yontef, 1993).

Pandangan eksistensial (lihat Bab 6)

adalah bahwa kita terus terlibat dalam proses

pembentukan kembali dan menemukan diri

kita sendiri. Kita tidak memiliki identitas

statis, tetapi menemukan aspek baru dari

keberadaan kita saat kita menghadapi

tantangan baru. Terapi Gestalt pada

dasarnya adalah pertemuan eksistensial di

mana klien cenderung bergerak ke arah

tertentu. Dengan melibatkan unsur

kreativitas dalam proses Gestalt, Zinker

(1978) mengharapkan klien akan melakukan

hal-hal berikut:

• Meningkatkan kesadaran diri mereka

• Secara bertahap mengambil alih

kembali kendali pengalaman diri

mereka (tidak menyalahkan orang

lain atas pemikiran, perasaan, dan

perbuatan diri mereka sendiri)

• Mengembangkan kemampuan dan

memperoleh nilai-nilai yang dapat

memuaskan kebutuhan diri mereka

tanpa harus merampas hak orang lain

• Menjadi semakin sadar atas indra-

indra dalam diri mereka

• Belajar untuk bertanggung jawab

atas perbuatan mereka sendiri,

termasuk menerima konsekuensi

perbuatan mereka

• Mampu bertanya dan meminta

pertolongan dari orang lain dan juga

mampu membantu orang lain

Fungsi dan Peran Terapis

Perls, Hefferline, dan Goodman

(1951) menyatakan bahwa tugas terapis

adalah untuk mengajak klien menjalin

hubungan kerjasama aktif dengan mereka di

mana mereka dapat belajar lebh banyak

mengenai diri mereka sendiri dengan

menerapkan sikap eksperimental ke dalam

hidup mereka di mana mereka mencoba

perilaku baru dan melihat perubahan apa

yang terjadi. Yontef dan Jacobs (2008)

mengatakan bahwa para terapis Gestalt

menggunakan metode aktif dan menjalin

hubungan personal dengan klien untuk lebih

meningkatkan kesadaran, kebebasan, dan

pengarahan diri mereka sendiri daripada

mengarahkan klien menuju tujuannya.

Para terapis Gestalt mendorong klien

untuk berfokus pada kesadaran indra mereka

di momen sekarang. Menurut Yontef (1993),

meskipun terapis berperan sebagai seorang

pemandu dan fasilitator, bertugas untuk

mengeksperimenkan diri klien, dan

membagi hasil pengamatannya pada klien,

dasar proses terapi terletak pada diri klien itu

sendiri. Yontef mengatakan bahwa tugas

terapis adalah untuk menciptakan iklim di

mana klien akan mencoba hal-hal dan

perilaku baru. Para terapis Gestalt tidak

memaksa klien untuk berubah melalui

konfrontasi. Akan tetapi, mereka melakukan

penanganan dalam konteks dialogi

Saya/Kamu dalam kerangka momen

sekarang dan di sini.

Fungsi penting terapis Gestalt adalah

untuk memperhatikan bahasa tubuh klien.

Petunjuk-petunjuk bahasa tubuh dari klien

dapat memberikan banyak informasi

berharga untuk terapis karena klien

umumnya menekan perasaan diri mereka

tanpa mereka sadari. Terapis harus siaga

memperhatikan ketidakcocokan yang terlihat

antara perkataan dan perilaku tubuh klien.

Terapis dapat langsung bertanya pada klien

mengenai bahasa tubuh mereka, “Apa yang

kedua matamu katakan?” “Jika tanganmu

bisa berbicara saat ini, apa yang akan

dikatakannya?” “Bisakah kamu membuat

percakapan antara tangan kanan dan tangan

kirimu?” Klien mungkin akan merasa marah

atau ia akan tersenyum menyikapi

pertanyaan-pertanyaan ini. Atau mungkin

mereka akan mengatakan bahwa mereka

sedang kesakitan meskipun mereka

mengatakannya dengan senyuman. Terapis

dapat meminta klien untuk menyadari bahwa

mereka menggunakan senyuman mereka

untuk menyembunyikan perasaan sakit atau

marah dalam diri mereka.

Selain memberikan perhatian khusus

pada bahasa tubuh, konselor Gestalt juga

memberikan penekanan khusus pada

hubungan yang terbentuk antara pola bahasa

dan perilaku diri klien. Pola berbicara klien

terkadang dapat dianggap sebagai bentuk

ekspresi perasaan, pikiran, dan sikap diri

mereka. Pendekatan Gestalt berfokus pada

kebiasaan cara berbicara klien sebagai cara

untuk meningkatkan kesadaran klien atas

diri mereka sendiri, khususnya dengan

meminta mereka untuk menyadari apakah

perkataan mereka sesuai dengan persepsi

pengalaman mereka atau perkataan mereka

sebenarnya memisahkan mereka dengan

emosi mereka sendiri.

Bahasa dapat memperlihatkan dan

menyembunyikan sesuatu. Dengan

memperhatikan bahasa mereka, klien dapat

meningkatkan kesadaran mereka terkait hal-

hal apa saja yang mereka rasakan di momen

sekarang ini dan bagaimana perilaku mereka

dapat menghindarkan mereka dari

mengalami momen sekarang dan di sini.

Berikut adalah beberapa contoh aspek

bahasa yang diperhatikan oleh para terapis

Gestalt:

• Bahasa “dia”. Ketika klien

mengatakan kata “dia”, bukan

“Saya”, mereka menggunakan

bahasa depersonalisasi. Konselor

kemudian dapat meminta klien untuk

mengganti kata ganti personal

menjadi kata ganti impersonal,

sehingga klien dapat lebih merasakan

rasa tanggung jawab untuk dirinya

sendiri. Contohnya, jika klien

mengatakan, “Sangat susah untuk

mendapat teman,” klien dapat

diminta oleh konselor untuk

mengganti pernyataan ini menjadi

pernyataan “Saya” – “Saya sulit

mendapatkan teman.”

• Bahasa “Kamu”. Bahasa yang

bersifat global dan impersonal

cenderung untuk membuat seseorang

menyembunyikan dirinya. Terapis

umumnya mendapati klien

menggunakan kata ganti “kamu”

terlalu sering. Terapis kemudian

meminta klien untuk menggantinya

menjadi kata ganti “I” jika itu

memang adalah maksud sebenarnya.

• Bahasa Pertanyaan. Pertanyaan juga

cenderung membuat sang penanya

tersembunyi. Para konselor Gestalt

seringkali meminta klien untuk

mengubah pertanyaan mereka

menjadi pernyataan. Dengan

membuat pernyataan pribadi, klien

mulai bertanggung jawab pada

dirinya sendiri. Mereka semakin

menyadari bagaimana mereka

menyembunyikan diri mereka

melalui pengucapan-pengucapan

pertanyaan dan bahwa pertanyaan-

pertanyaan ini mencegah mereka

untuk mengekspresikan diri mereka

sendiri.

• Bahasa yang menghilangkan

kendali. Beberapa klien memiliki

tendensi untuk menghilangkan

kendali pribadi mereka dengan

mengabaikan pernyataan mereka.

Terapis dapat memberitahu klien

bagaimana kata sifat-kata sifat yang

mereka gunakan dalam pernyataan

mengurangi isi pernyataan tersebut.

Menghilangkan kata-kata sifat

seperti “mungkin,” “semacamnya,”

“bisa jadi”, “kayaknya”, dan

“sepertinya” dalam pernyataan dapat

membantu klien mengubah

pernyataan yang tidak jelas menjadi

pernyataan jelas dan langsung. Sama

halnya ketika klien berkata “Saya

tidak bisa,” sebenarnya yang mereka

maksud adalah “Saya tidak mau.”

Meminta klien untuk mengganti kata

“tidak mau” menjadi “tidak bisa”

dapat membantu klien mengambil

dan menerima kembali kendali dan

rasa tanggung jawab untuk diri

mereka sendiri. Konselor harus

berhati-hati dalam melakukan

interverensi sehingga klien tidak

merasa seperti subyek eksperimen.

Dengan melakukan perubahan

bahasa klien ini, konselor berharap

klien akan semakin menyadari hal-

hal yang mereka ekspresikan melalui

kata-kata.

• Menyimak metafora klien. Dalam

pelatihannya, Erv Polster (1995)

menekankan bahwa terapis harus

mengetahui cara menyimak metafora

bahasa klien. Dengan

memperhatikan metafora-metafora

yang diucapkan klien, terapis dapat

memperoleh banyak informasi terkait

permasalahan internal dalam diri

klien. Contoh-contoh metafora yang

dapat diperhatikan adalah seperti

“Saya sulit mengeluarkan isi perut

saya di sini.” “Terkadang saya

merasa saya tidak memiliki kaki

untuk berdiri.” “Saya merasa ada

lubang dalam jiwa saya.” “Saya

harus berjaga-jaga jika ada seseorang

datang menghempaskan saya.” “Saya

merasa pecah berkeping-keping

setelah kamu mengkonfrontasi saya

minggu lalu.” “Setelah sesi ini

berakhir, saya merasa seperti baru

saja melewati penggilingan daging.”

Dibalik metafora-metafora ini, ada

dialog internal yang ditekan yang

mengindikasikan urusan yang belum

terselesaikan atau reaksi terhadap

suatu interaksi tertentu. Misalnya,

untuk klien yang merasa bahwa dia

merasa seperti baru saja melewati

penggilingan daging, terapis dapat

bertanya kepadanya: “Apakah kamu

punya pengalaman menjadi daging

giling?” atau “Siapa yang

menggilingmu?” Sangatlah penting

untuk mendorong klien menceritakan

secara rinci pengalaman yang ia

alami. Membantu klien

menerjemahkan makna metafora-

metafora yang ia gunakan sehingga

mereka bisa menghadapi

permasalahannya dalam proses terapi

ini merupakan bagian dari seni

terapi.

• Menyimak bahasa yang

menceritakan suatu cerita. Polster

(1995) juga mengajarkan pentingnya

“mensubstansikan kilasan.” Ia

mengatakan bahwa klien sering

menggunakan bahasa yang elusif

namun memiliki petunjuk signifikan

terhadap cerita yang menggambarkan

permasalahn hidup yang ia hadapi.

Terapis yang handal tahu cara untuk

menemukan suatu bagian kecil

perkataan klien dan fokus untuk

mengembangkannya. Klien biasanya

melupakan aspek-aspek besar dalam

cerita yang ia ceritakan pada terapis,

namun terapis yang peka dapat

memberi pertanyaan pada klien yang

akan membuat klien mengingat

kembali kilasan ceritanya. Sangat lah

penting bagi terapis untuk

memperhatikan aspek menarik

perihal klien yang ada di hadapannya

ini dan membuat klien tersebut

menceritakan cerita hidupnya.

Dalam sebuah pelatihan, saya

mengamati gaya Erv Polster dalam

memancing seseorang (joe) yang menjadi

klien sukarelawan untuk suatu demonstrasi

sesi terapi. Meskipun Joe memiliki cerita

yang menarik untuk menunjukkan suatu

aspek tertentu hidupnya, ia memperlihatkan

dirinya sebagai orang yang tidak punya

semangat hidup. Pada akhirnya, Polster

bertanya kepada Joe, “Apakah menurutmu

kau membuatku tertarik pada hidupmu?

Apakah penting bagimu untuk mendapat

perhatianku?” Joe kemudian terlihat terkejut,

namun ia mengerti apa maksudnya. Ia

menerima pancingan tantangan Polster

untuk memastikan bahwa dia membuat

terapis tertarik pada dirinya dan

memperlihatkan dirinya sebagai orang yang

menarik di mata penonton. Di sini jelas

bahwa Polster mengarahkan Joe untuk lebih

memperhatikan bagaimana cara ia

mengekspresikan perasaan dan pengalaman

hidupnya daripada mengkhawatirkan apa

yang ia katakan.

Polster percaya bahwa untuk

menceritakan pengalaman hidup tidak

selamanya harus berupa paksaan. Akan

tetapi, menceritakan diri sendiri dapat

menjadi inti proses terapi. Ia mengatakan

bahwa manusia adalah mahkluk pencerita.

Tugas terapis adalah untuk membantu klien

menceritakan ceritanya dengan tulus. Polster

(1987b) percaya bahwa orang datang ke

terapi untuk mengubah judul cerita hidup

mereka, bukan mengubah cerita hidup itu

sendiri.

Pengalaman Klien dalam Terapi

Orientasi umum terapi Gestalt adalah

pada dialog. Friz Perls mengatakan bahwa

klien harus dihadapkan pada kenyataan pahit

bahwa selama ini mereka menghindari rasa

tanggung jawab untuk diri mereka sendiri,

sedangkan sikap dialektis dalam terapi

Gestalt yang berasal dari Laura Perls

menciptakan titik pertemuan antara klien

dan terapis. Hal-hal lain yang dapat menjadi

inti proses terapi adalah seperti hubungan

klien-terapis dan kemiripan antara cara klien

menjalin hubungan dengan terapis dengan

cara klien menjalin hubungan dengan orang

lain di lingkungannya.

Terapis Gestalt tidak membuat

interpretasi yang menjelaskan dinamika

perilaku klien atau memberitahu klien

mengapa ia berperilaku seperti itu karena

terapis bukan ahli kehidupan pengalaman

subyektif klien. Namun, kebenaran dapat

diperoleh dari pengalaman saling berbagi

yabg terjalin antara terapis dengan klien

(Yontef, 1999). Klien dalam terapi Gestalt

berperan sebagai partisipan aktif yang

membuat interpretasi dan makna kepada diri

mereka sendiri. Mereka lah yang

meningkatkan kesadaran diri mereka sendiri

dan memutuskan apa yang mereka akan

lakukan atau tidak lakukan terkait makna

pribadi hidup mereka.

Miriam Polster (1987)

menggambarkan integrasi tiga tahap yang

mendeskripsikan pertumbuhan klien dalam

terapi. Tahap pertama adalah penemuan.

Klien akan memperoleh kesadaran baru

mengenai diri mereka sendiri atau

memperoleh pandangan baru terkait

peristiwa masa lampaunya, atau mereka

mungkin akan melihat orang-orang yang

berperan signifikan dalam hidupnya dengan

perspektif baru. Penemuan-penemuan baru

seperti ini seringkali akan mengejutkan diri

mereka.

Tahap kedua adalah akomodasi, yang

bertujuan membuat klien menyadari bahwa

mereka punya pilihan. Klien memulai tahap

kedua ini dengan mencoba perilaku-perilaku

baru dalam lingkungan terapi yang suportif,

dan kemudian mereka mengembangkan

kesadaran dunia mereka. Terkadang,

membuat keputusan baru canggung untuk

dilakukan, namun dengan adanya dukungan

terapi, klien menjadi mampu menghadapi

situasi-situasi sulit dalam hidupnya, Klien

menjadi ingin terlibat dalam penanganan

terapi di luar kantor, yang dapat dibahas

dalam sesi terapi berikutnya.

Tahap ketiga adalah asimilasi, yang

bertujuan membuat klien mengetahui

bagaimana mereka mempengaruhi

lingkungan mereka. Pada tahap ini, klien

merasa mampu menghadapi kejutan-kejutan

dalam hidupnya. Mereka mulai untuk tidak

lagi pasrah terhadap lingkungan hidup

mereka. Perilaku klien di tahap ini adalah

seperti klien mulai memutuskan untuk

membela suatu pendapat atau keputusan

kritis. Pada akhirnya, klien akan

mengembangkan rasa pecaya diri pada

kemampuan mereka untuk terus berkembang

dan berimprovisasi. Imprivisasi merupakan

kepercayaan diri yang berasal dari

pengetahuan dan kemampuan. Klien dapat

membuat keputusan yang sesuai dengan

keinginan mereka sendiri. Terapis

menunjukkan kepada klien bahwa ia telah

mencapai suatu keberhasilan dan bahwa ia

telah bertumbuh. Pada tahap ini, klien telah

mengetahui apa yang bisa mereka lakukan

untuk memaksimalkan kesempatan diri

mereka mencapai keinginan mereka.

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Sebagai suatu bentuk terapi

eksistensial, terapi Gestalt menerapkan

hubungan pribadi antara terapis dank lien.

Terapis bertanggung jawab untuk

memberikan perhatian pada klien, untuk

mengetahui diri klien dan diri mereka

sendiri, serta untuk tetap bersikap terbuka

pada klien. Mereka juga bertanggung jawab

untuk menciptakan dan membangun

atmosfer terapi yang akan menumbuhkan

semangat kerja dalam diri klien. Terapis

harus membuka diri mereka untuk

terpengaruh oleh klien mereka dan terapis

juga harus secara aktif membagikan persepsi

serta pengalaman mereka sendiri karena

mereka berada bersama klien dalam momen

sekarang dan di sini.

Terapis Gestalt tidak hanya

membiatkan klien mereka menjadi dirinya

sendiri, namun juga mengingatkan diri

mereka untuk tidak tenggelam dalam

perannya sebagai terapis. Mereka mau

mengekspresikan reaksi dan pengamatan

mereka, mereka membagi pengalaman dan

cerita pribadi mereka, dan mereka tidak

memanipulasi klien. Mereka juga

memberikan umpan balik yang dapat

membuat klien mengembangkan kesadaran

diri mereka. Terapis harus menghadapi klien

dengan jujur dan mengekspresikan reaksi,

ekspektasi, ketakutan, dan rersistansi

mereka. Brown (2007) menyarankan terapis

untuk memperlihakan reaksi mereka pada

klien, namun ia juga menekankan bahwa

penting bagi terapis untuk menunjukkan

sikap yang menghargai, menerima, dan

perhatian pada klien.

Sejumlah penulis lebih menekankan

pentingnya hubungan Saya/Kamu dan

kualitas presensi terapis itu sendiri daripada

kemampuan-kemampuan teknis yang

diterapkan dalam terapi. Mereka

memperingatkan betapa bahayanya sikap

terpaku pada teknik semata dan tidak

memberikan perhatian yang selayaknya pada

klien. Sikap dan perilaku terapis serta

hubungan yang dibangun adalah yang

terpenting dalam terapi (Brown, 2007; Frew,

2008; Jacobs, 1989; Lee, 2004; Melnick &

Nevis, 2005; Parlett, 2005; E. Polster,

1987a, 1987b; M. Polster, 1987; Yontef,

1993, 1995; Yontef & Jacobs, 2008).

Gerakan, postur, dan gestur tubuh dapat

memberikan makna signifikan, namun

mugnkin tidak lengkap. Dalam latihan ini

klien diminta untuk melebih-lebihkan

gerakan atau gestur tubuhnya berkali-kali,

yang biasanya akan meningkatkan perasaan

yang terkait dalam perilakunya dan dapat

memperlihatkan lebih jelas lagi makna

internal gerakan tersebut. Beberapa contoh

perilaku yang dapat menjadi perilaku

berlebihan adalah seperti tubuh bergetaran

(tangan, kaki bergetar), postur tidak tegap

dan bahu yang bengkok, tangan yang

dikepal, muka cemberut, lengan yang

dilipat, dan seterusnya. Jika seorang klien

mengatakan bahwa kakinya gemetaran,

terapis dapat meminta klien untuk berdiri

dan melebih-lebihkan getaran kakiknya,

Kemudian terapis dapat meminta klien untuk

menceritakan sensasi getaran kakinya

tersebut.

BERADAPTASI DENGAN PERASAAN

Sebagian besar klien ingin melarikan

diri dari stimulan rasa takut dan ingin

menghindari perasaan tidak enak sebisa

mungkin. Ketika klien menceritakan kepada

terapis bahwa ia ingin melarikan diri dari

perasaan tidak menyenangkan dalam diri

mereka, terapis harus mendorong klien

untuk jangan menjauhi perasaannya tersebut.

Tidak hanya keberanian yang diperlukan

untuk menghadapi perasaan yang ada dalam

diri, namun keinginan kuat untuk tetap

bertahan melewati rasa sakit demi menjadi

pribadi yang semakin berkembang juga

diperlukan.

PENDEKATAN GESTALT DALAM

ANALISIS MIMPI Dalam psikoanalisis,

mimpi klien ditafsirkan, pencerahan mimpi

diberikan pada klien, dan asosiasi bebas

digunakan untuk mengeksplor makna bawah

sadar mimpi. Pendekatan Gestalt tidak

menafsirkan dan menganalisis mimpi.

Namun, pendekatan Gestalt ini bertujuan

untuk mewujudkan mimpi tersebut ke dalam

dunia nyata dan menjadikannya seakan-akan

benar terjadi di saat ini. Mimpi klien

diwujudkan di momen sekarang, dan sang

pemimpi menjadi bagian dari mimpinya

sendiri. Cara yang disarankan untuk

menganalisis mimpi salah satunya adalah

dengan menjabarkan secara rinci mimpi

yang dialami, mengingat tiap orang,

peristiwa, dan perasaan dalam mimpi

tersebut, lalu kemudian mewujudkan bagian-

bagian mimpi ini ke dalam dunia nyata

dengan mengubah diri sendiri, bertindak

seakan-akan mimpi tersebut adalah

kenyataan. Tiap-tiap aspek dalam mimpi ini

diasumsikan sebagai proyeksi diri, dan klien

membuat naskah untuk berbagai macam

katakter atau bagian dalam mimpi tersebut.

Semua aspek dalam mimpi merupakan

ekspresi diri klien yang saling bertentangan,

dan dengan melakukan dialog antara kedua

sisi bertentangan ini, klien akan semakin

sadar akan berbagai macam perasaan dalam

diri mereka.

Konsep proyeksi Perls berperan

besar dalam teori formasi mimpinya; tiap

orang dan tiap objek dalam mimpi mewakili

aspek yang diproyeksikan oleh sang

pemimpi tersebut. Perls (1969a)

menyarankan kita untuk “memulainya

dengan asumsi tidak mungkin bahwa apapun

yang kita rasa kita lihat dalam diri orang lain

atau dalam dunia ini hanyalah sekedar

proyeksi” (hal. 67). Menyadari indera dan

memahami proyeksi adalah kedua hal yang

berjalan saling berdampingan. Karena klien

dapat menciptakan konflik antara dua diri

yang saling bertentangan, pada akhirnya

mereka akan menerima dan

mengintegrasikan perbedaan internal dalam

diri mereka. Freud menyebut mimpi adalah

jalan menuju ketidaksadaran, namun bagi

Perls mimpi adalah “jalan menuju integrasi”

(hal. 66).

Menurut Perls, mimpi adalah

ekspresi paling spontan diri manusia. Mimpi

mewakili urusan yang belum terselesaikan,

namun tiap mimpi juga memiliki pesan

eksistensial terkait diri dan permasalahan

yang dihadapi. Semuanya dapat ditemukan

dalam mimpi jika aspek-aspek mimpi

tersebut dipahami dan diasimilasikan; mimpi

dapat menjadi cara terbaik untuk

menemukan kekosongan kepribadian dengan

menunjukkan pada klien aspek-aspek apa

yang hilang dan cara mereka menghindari

aspek-aspek tersebut dalam mimpi mereka.

Perls mengatakan bahwa jika mimpi

dianalisis dengan baik, pesan eksistensial

yang disampaikannya akan menjadi jelas.

Jika orang-orang tidak mengingat mimpi

mereka, mereka mungkin sedang lari dari

masalah hidup mereka. Setidaknya, konselor

Gestalt dapat meminta klien untuk berbicara

pada mimpinya yang hilang. Contohnya,

sesuai arahan terapisnya, seorang klien

menceritakan mimpi berikut dalam present

tense, seakan-akan ia masih sedang

bermimpi:

Saya punya tiga monyet dalam kandang.

Satu monyet besar dan dua monyet kecil! Saya

merasa sangat dekat dengan monyet-monyet ini,

meskipun mereka rebut dalam kandang yang

terbagi menjadi tiga ruang itu. Mereka berkelahi

satu sama lain-monyet besar berkelahi dengan

monyet kecil. Mereka keluar dari kandangnya

dan bergantung pada diriku. Saya merasa ingin

menghempaskan mereka dari saya. Saya merasa

terbebani oleh kekacauan yang mereka ciptakan

di sekitar diri saya. Saya kemudian mengatakan

pada Ibu saya bahwa saya butuh bantuan, bahwa

saya tidak lagi bisa mengurusi monyet-monyet

ini karena mereka membuatku gila. Saya merasa

sangat sedih dan sangat lelah, dan saya merasa

tidak percaya diri. Saya meninggalkan kandang

tersebut, berpikiran bahwa saya sangat mencintai

monyet-monyet ini, namun saya harus

melepaskan mereka. Saya berkata pada diri

sendiri bahwa saya sama seperti orang lain pada

umumnya. Saya memiliki hewan peliharaan, dan

ketika situasi mengurus mereka menjadi sulit,

saya ingin membuang mereka. Saya berusaha

sangat keras untuk mencari solusi bagaimana

agar monyet-monyet ini tetap saya pelihara dan

tidak memberikan dampak buruk pada diri saya.

Sebelum saya bangun dari mimpi saya, Saya

memutuskan untuk menempatkan ketiga monyet

ini dalam kandang yang terpisah, dan mungkin

itu adalah cara paling tepat untuk menempatkan

mereka.

Terapis kemudian meminta kliennya,

Brenda, untuk “menjadi” aspek lain dalam

mimpinya. Sehingga, ia pun menjadi

kandang dalam mimpinya itu, dan dia

menjadi salah satu monyet tersebut dan

berdialog dengan monyet-monyet lain, dan

kemudian ia menjadi ibunya dalam mimpi,

dan seterusnya. Salah satu aspek terhebat

teknik adalah Brenda menceritakan

mimpinya seakan-akan mimpinya tersebut

masih sedang terjadi. Ia kemudian

mengetahui bahwa mimpinya itu

mengekspresikan permasalahan tumah

tangganya dengan suami serta kedua

anaknya. Dari analisis mimpi ini, Brenda

menyadari bahwa ia menghargai sekaligus

membenci keluarganya. Ia kemudian

menyadari bahwa ia perlu memberitahukan

perasaannya ini kepada mereka dan bahwa

mereka harus saling membantu menangani

masalah kehidupan rumah tangga mereka. Ia

tidak membutuhkan tafsiran dari terapisnya

untuk memahami pesan mimpinya tersebut.

Penerapan Pendekatan Gestalt dalam

Konseling Kelompok

Terapi Gestalt cocok untuk

diterapkan dalam lingkungan kelompok.

Terapi Gestalt lebih mengutamakan

penagalaman dan tindakan langsung

daripada sekedar berbicara mengenai

konfilk, masalah, dan perasaan dalam diri.

Jika anggota kelompok konseling ini

memiliki kecemasan terkait peristiwa masa

depan hidupnya, mereka dapat mereka ulang

kekhawatiran masa depan mereka tersebut

ke dalam masa sekarang. Pendekatan di sini

dan sekarang fokus untuk menghidupkan

kelompok dan membantu anggota-anggota

kelompok konseling ini mengeksplor

kekhawatiran mereka. Cara berpindah dari

menceritakan menjadi tindakan kadang-

kadang dilakukan dengan menggunakan

eksperimen dalam kelompok. Terapi Gestalt

menerapkan beragam intervensi untuk

menguatkan apa yang anggota-anggota

kelompok ini alami di momen sekarang

dengan tujuan untuk meningkatkan

kesadaran diri anggota-anggota kelompok

tersebut. Semua teknik-teknik yang dibahas

sebelumnya dapat diterapkan dalam

kelompok terapi.

Ketika salah satu anggota kelompok

menjadi fokus utama terapi, anggota-

anggota lain dapat digunakan untuk

meningkatkan kesadaran salah satu anggota

kelompok tersebut. Melalui kemampuan

untuk saling menjalin hubungan satu sama

lain, ketua kelompok dapat mengajak

sejumlah anggota-anggota lain untuk ikut

mengeksplor suatu permasalahan hidup

salah satu anggota kelompok. Saya

menyukai gaya interaktif terapi kelompok

Gestalt ini dan menurut saya, menempatkan

dimensi intrapersonal ke dalam terapi akan

memaksimalkan potensi terapi dalam

kelompok tersebut. Saya tidak menerapkan

suatu teknik tertentu dalam kelompok; saya

lebih cenderung untuk mengajak anggota-

anggota kelompok lain mencoba berbagai

macam gaya perilaku untuk meningkatkan

pengalaman yang dirasakan oleh salah satu

anggota kelompok tersebut. Dalam konteks

kelompok terapi, banyak kreativitas yang

dapat tercipta dalam segi penerapan

intervensi dan percobaan. Percobaan-

percobaan dalam kelompok ini perlu

didesain khusus untuk tiap-tiap anggota

kelompok dan diterapkan sesuai waktunya

masing-masing; percobaan-percobaan ini

juga perlu dilakukan dalam konteks yang

memberikan rasa keseimbangan antara

dukungan dan resiko. Percobaan-percobaan

ini jika dilakukan secara ideal, akan

berkembang dari yang awalnya berfokus

pada pengalaman salah seorang anggota

kelompok menjadi pengalaman kelompok

secara keseluruhan.

Meskipun ketua kelompok Gestalt

mendorong anggota-anggotanya untuk

meningkatkan kesadaran diri mereka dan

memperhatikan cara intrapersonal mereka

untuk saling berhubungan, ketua kelompok

cenderung berperan aktif menciptakan

percobaan-percobaan untuk membantu

anggota-anggota kelompoknya masuk ke

dalam dirinya yang terdalam. Ketua-ketua

dalam kelompok terapi Gestalt berperan

aktif menjalin hubungan dengan anggota-

anggota kelompoknya, dan mereka juga

sering membuka diri mereka sebagai cara

untuk memperkuat hubungan kelompok.

Ketua kelompok terapi Gestalt berfokus

pada kesadaran diri, hubungan, dan

percobaan dalam diri tiap-tiap anggota

kelompok (Yontef & Jacobs, 2008).

Jika anggota-anggota kelompok

merasa bahwa kelompoknya ini menjadi

tempat aman bagi mereka, mereka akan

cenderung akan bergerak maju menuju dunia

yang mereka tidak kenali dan menantang

diri mereka sendiri. Untuk meningkatkan

kemungkinan bahwa anggota-anggota

kelompok akan memperoleh hasil

bermanfaat dari metode Gestalt, pemimpin

kelompok harus mengkomunikasikan tujuan

utama intervensi-intervensi terapi ini dan

menciptakan iklim eksperimental. Ketua

kelompok terapi ini tidak mencoba untuk

memaksakan suatu agenda tertentu; malah,

anggota-anggota kelompok bebas untuk

mencoba hal baru dan menentukan sendiri

apakah hal baru tersebut cocok untuk diri

mereka.

Dalam pelatihan konseling kelompok

yang saya dan Marianne Schneider Corey

lakukan di Korea, pendekatan Gestalt sangat

diterima di sana. Anggota-anggota

kelompok terapi di sana sangat terbuka dan

ingin menceritakan diri emosional mereka

ketika suasana aman kelompok telah

tercipta. Kita berusaha untuk tidak membuat

asumsi pada diri anggota-anggota kelompok

ini, dan kita sangat berhati-hati untuk tidak

memaksakan pandangan dunia atau nilai-

nilai kita sendiri pada diri mereka. Kita

mendekati klien dengan perasaan

menghargai, tulus, dan ada untuk mereka.

Kita melakukan penanganan secara

kolaboratif dengan mereka untuk

menemukan cara terbaik membantu mereka

menyelesaikan permasalahan hidup mereka

baik secara internal, intrapersonal, dan

permasalahan dalam konteks lingkungan

sosial mereka. Meskipun kita tidak mungkin

dapat mengetahui secara mendalam budaya

seseorang yang berbeda, kita tetap perlu

memberikan sikap apresiasi dan

penghargaan terhadap perbedaan-perbedaan

cara penanganan yang kita gunakan dalam

lingkungan kultural beragam di seluruh

dunia ini. Dengan menerapkan sikap-sikap

ini dalam terapi, kitapun dapat menerapkan

sejumlah intervensi Gestlat terhadap

masyarakat Korea dalam konteks pelatihan

kelompok terapi. Sebenarnya, hal ini

tidaklah mengejutkan karena Korea

menekankan nilai-nilai kolektif dalam

budaya muraka, dan model kelompok terapi

cocok dengan budaya Korea ini.

Untuk pembahasan lebih rinci terkait

terapi Gestalt dalam kelompok, lihat Corey

(2008, bab.11) dan Feder (2006). Terapi

Gestalt Dalam Perspektif Multikultural

Kelebihan Dari Perspektif Beragam

Terdapat kesempatan untuk menggunakan

metode Gestalt secara peka dan kreatif

dengan poplasi yang beragam secara kultural

jika intervensi diberi waktu yang tepat dan

digunakan secara fleksibel. Frew (2008)

telah membuat kasus bahwa " terapi Gestalt

kontemporer telah mencakup sebagai peka

secara kebudayaan dan orientasi bersahabat

yang beragam" (p. 267). Salah satu manfaat

mengambil eksperimen Gestalt adalah ia

bisa dijahit untuk sesuai dengan cara unik

dimana seorang individu mempersepsikan

dan menginterpretasikan kebudayaannya.

Meskipun kebanyakan terapis memiliki

konsep awal, terapis Gestalt berusaha untuk

mendekati tiap klien dengan cara terbuka.

Mereka melakukan dengan mengecek

prasangka dan pandangan mereka dalam

dialog dengan klien. Hal ini khusunya

penting dalam bekerja dengan klien dari

kebudayaan lain.

Fernbacher (2005) menekankan

pentingnya membantu trainee terapi Gestalt

dalam mengembangkan kesadaran mereka

sendiri. Dia menyarankan: "untuk

mengembangkan kesadaran dari identitas

kebudayaan seseorang, seseorang harus

memperhatikan pengaruhnya bukan hanya

dalam pelatihan tetapi juga sebagai bagian

dari perkembangan yang terus berjalan dari

seorang praktisi Gestalt" (p. 121).

Fernbacher berpendapat bahwa " untuk

menjalankan pekerjaan lintas budaya dari

perspektif Gestalt, penting bahwa kita

mengeksplor kebudayaan kita sendiri..untuk

membuat kontak dan mendukung kontak

dengan orang lain, kita harus tau tentang diri

kita sendiri" (p. 131).

Terapi Gestalt khusunya efektif

dalam membantu orang mengintegretasikan

polaritas dalam diri mereka. banyak klien

bikultural yang mengalami perjuangan

berkelanjutan untuk berdamai dengan apa

yang muncul untuk menjadi aspek yang

beragam dari dua kebudayaan dimana

mereka hidup. Di salah satu kelompok

sepekan saya, sebuah pekerjaan dinamis

telah dilakukan oleh seorang wanita dari

Eropa. Perjuangannya adalah

mengintegrasikan sisi amerika dan

pengalamannya di Jerman sebagai anak

anak. Saya memintanya untuk "membawa

keluarganya kedalam kelompok ini" dengan

cara berbicara dengan seorang anggota

kelompok terpilih seolah mereka adalah

keluarganya. Dia diminta untuk

membayangkan bahwa dia berumur 8 tahun

dan bahwa dia sekarang dia bisa mengatakan

kepada orang tua dan saudaranya hal yang

tidak pernah di tunjukkan. Saya memintanya

untuk berbicara dalam bahasa jerman

(karena ini adalah bahasa utamanya ketika

dia anak-anak). Faktor-faktor yang

dikombinasikan dari kepercayaannya dalam

kelompok, keinginannya untuk menciptakan

kembali kejadian terdahulu dengan

mengenang kembali kejadian tersebut di

masa kini, dan pekerjaan simboliknya

dengan fantasi membantunya mencapai

pencapaian signifikan. Dia dapat

menempatkan akhir yang baru kepada

sebuah situasi yang lama dan tak

terselesaikan melalui partisipasinya di dalam

eksperimen Gestalt ini.

Ada banyak kesempatan untuk

mengaplikasikan eksperimen Gestalt dalam

cara yang kreatif dengan populasi klien yang

beragam. Di dalam kebudayaan di mana

ujaran tidak langsung menjadi norma,

perilaku non verbal dapat menekankan isi

yang tak dibicarakan dari komunikasi

verbal. Klien ini dapat mengekpresikan diri

mereka secara non verbal dengan lebih

ekspresi dari pada yang dapat mereka

lakukan dengan kata. Terapis Gestalt dapat

menanyai kloen untuk fokus pada gestur,

ekspresi wajah, dan apa yang mereka alami

di dalam tubuh mereka. mereka berusaha

untuk sepenuhnya memahami latar belakang

dari kebudayaan mereka. mereka khawatir

tentang bagaimana dan aspek mana dari latar

belakang ini yang menjadi dari pusat atau

figur bagi klien mereka dan makna apa yang

ditempatkan klien dalam figur ini.

Terapi Gestalt Diaplikasikan Dalam Kasus

Stan

Terapis berorientasi Gestalt berfokus pada

urusan yang tak terselesaikan dari Stan

dengan keluarga, saudara, dan mantan

istrinya. Nampaknya, urusan tak

terselesaikan ini umumnya terdiri dari rasa

dendam, dan Stan mengarahkan dendam ini

ke dirinya sendiri. Situasi hidupnya saat ini

menjadi perhatian umum, tetapi mungkin dia

juga harus mengalami kembali perasaan

masa lalu yang dapat berhubungan dengan

tujuannya saat ini untuk menjalin keakraban

dengan orang lain.

Meskipun fokusnya adalah perilaku

Stan saat ini, terapisnya membimbingnya

untuk menjadi sadar akan bagaimana dia

membawa bagasi tua bersamanya dan

bagaimana hal tersebut mengganggu

kehidupannya saat ini. Tugasnya adalah

untuk membantunya dalam menciptakan

kembali konteks dimana dia membuat

keputusan terdahulu yang tidak lagi

memperlakukan drinya dengan baik. Intinya,

Stan harus belajar bahwa keputusannya

tentang jalan hidupnya selama masa anak-

anak tidak lagi sesuai. Salah satu keputusan

utamanya adalah, "saya bodoh, dan akan

lebih baik jika saya tidak hidup".

Dia telah dipegaruhi oelh pesan

kebudayaan yang telah dia terima.

Konselornya tertarik untuk mengeksplor

latar belakang kebudayaannya termasuk

nilainya dan karakteristik nilai dari

kebudayaannya. Dengan fokus ini, konselor

dapat membantu Stan mengidentifikasi

beberapa penyimpangan kebudayaan

berikut: "Jangan membicarakan keluargamu

dnegan orang asing, dan jangan

menyebarkan aibmu di publik"" jangan

melawan orang tua karena mereka berhak

atas penghormatan." " jangan terlalu

mengkhawatirkan dirimu sendiri". "Jangan

tunjukkan kerentananmu, sembunyikan

perasaan dan kelemahanmu". Konselor Stan

menantang Stan untuk mengkaji

penyimpangan tersebut yang tidak lagi

fungsional. Meskipun dia dapat memutuskan

untuk menahan aspek tersebut dari

kebudayaan yang dia puja, dia juga dalam

posisi untuk memodifikasi ekspekasi

kultural tertentu. Tentu saja, hal ini akan

dilakukan ketika masalah ini masuk kedalam

dasar pekerjaannya.

Terapis Stan mendukungnya untuk

mengikuti apa yang disadarinya ketika sesi

dimulai. Dia bertanya, " Apa yang kamu

alami ketika kita mulai hari ini?"ketika dia

mendukung Stan untuk membiasakan diri

dengan pengalaman saat ini dan secara

selektif membuat observasi, sejumlah figur

akan muncul. Tujuannya adalah untuk fokus

pada sebuah figur yang menarik perhatian,

yang menahan kebanyakan energi atau

hubungan bagi Stan. Ketika figur

diidentifikasi, tugasnya adalah untuk

memperdalam kesadaran Stan akan

pemikiran, perasaan, sensasi tubuh, atau

pandangan melalui eksperimen yang

berhubungan. Terapis merancang

eksperimen ini untuk menciptakan

kesadaran atau untuk menciptakan kontak

kemungkinan antara Stan dan dirinya.

Terapisnya menempatkan nilai dalam

mempraktekkan terapi Gestalt secara dialog,

dan dia bertujuan untuk sepenuhnya hadir

dan tertarik dalam memahami dunia Gestalt.

Dia memutuskan seberapa banyak

penyingkapan diri yang dibuat untuk

kebaikan Stan dan untuk memperkuat

hubungan terapiutik.

Dalam gaya Gestalt tipikal, Stan

berhadapan dengan perjuangannya saat ini di

dalam konteks hubungan dengan terapisnya,

bukan sekadar dengan membicarakan

tentang masa lalunya atau dnegan

menganalisa pandangannya, tetapi dengan

menjadi beberapa dari individu yang

memberitahunya bagaimana berpikir,

merasa, dan bertindak sebagai anak-anak.

Dia kemudian dapat menjadi anak kecil dari

dirinya yang dulu dan merespon orang orang

itu dari tempat dimana dia merasa sangat

bingung dan terluka. Dia mengalami di

dalam cara baru perasaan yang menemani

keyakinannya akan dirinya sendiri, dan dia

mendapati apresiasi yang lebih dalam

tentang bagaimana perasaan dan

pemikirannya mempengaruhi apa yang

dilakukannya hari ini. Stan telah belajar

untuk menahan emosinya dan tidak

mengungkapkannya. Memahami hal ini,

konselornya mengeksplor keraguan dan

kekhawatiran untuk "masuk dalam

perasaan". Dia mengenali bahwa dia ragu

dalam mengekspresikan emosi dan

membantunya untuk mengkaji apakah dia

ingin mengalami sepenuhnya dan

mengekspresikannya dengan lebih bebas.

Ketika Stan memutuskan bahwa dia

ingin mengalami emosinya dan bukannya

mengabaikannya, terapis bertanya. " apa

yang kamu sadari sekarang ketika kau telah

mengatakan apa yang kamu lakukan?" Stan

mengatakan bahwa dia tidak bisa melupakan

mantan istrinya. Dia memberitahu terapis

tentnag rasa sakit yang dia rasakan dalam

hubungan itu dan betapa dirinya takut untuk

terlibat dalam hubungan kemudian terluka

lagi. Terapis terus memintanya untuk fokus

kedalam dan mendapatkan rasa yang jelas

baginya saat ini. Stan menjawab: " Saya

terluka dan marah atas semua luka yang

telah saya biarkan untuk dilakukannya

terhadapku". Dia memintanya untuk

membayangkan dirinya dahulu ketika

bersama mantan istrinya, seolah situasi

menyakitkan muncul saat ini dan di sini. Dia

secara simbolik melepaskan dan mengalami

kembali situasi dengan berbicara "secara

langsung" dengan istrinya. Dia

memberitahunya akan dengan dan perasaan

sakit lalu kemudian bergerak menyelesaikan

urusan tak terlesaikan dengannya. Dengan

berpartisipasi dalam eksperimen ini, Stan

mendapatkan kesadaran lebih dari apa yang

dia lakukan sekarang dan bagaimana dia

membuatnya terkunci kedalam masa

lalunya.

Follow-up: Anda lanjut sebagai Terapis

Gestatl dari Stan

Gunakan pertanyaan berikut untuk

membantu anda memikirkan bagaimana

bekerja dengan Stan menggunakan

pendekatan Gestalt:

" Bagaimana anda akan memulai sesi

dengan Stan? Akankah anda menyarankan

sbeuah arah yang akan ditempuhnya?

Akankah anda memintanya untuk

melanjutkan dimana dia berhenti di sesi

sebelumnya? Akankah anda memperhatikan

tema atau masalah apapun yang menjadi

figur baginya?

" Urusan tak terselesaikan apa yang

dapat anda identifikasi dalam kasus Stan?

Apakah ada dalam pengalaman hidupnya

yang mengingatkan anda pada diri anda?

Bagaimana anda bekerja dengan Stan jika

dia membawa urusan tak terselesaikan anda?

" Terapis Gestalt dari Stan

menciptakan sebuah eksperimen untuk

membantu Stan berhadapan dengan rasa

sakit, dendang, dan luka atas situasi dnegan

mantan istrinya. Bagaimana mungkin anda

dapat bekerja materi yang dimiliki Stan?

Eksperimen seperti apa yang mungkin Anda

rancang?

" Bagaimana kamu bekerja dengan

pesan kultural Stan? Akankah anda dapat

menghormati nilai kulturalnya dan masih

mendukungnya untuk membuat sebuah

kajian akan beberapa cara dimana

kebudayaannya mempengaruhinya hari ini?

Lihat program on-line dan DVD, Theory in

Practice: The Case of Stan (Session 6 on

Gestalt therapy), untuk demonstrasi dari

pendekatan saya untuk Stan konselign dari

perspektif ini. Sesi ini terdiri dari Stan

mengeksplor salah satu mimpinya dalam

gaya Gestalt

Kelemahan dalam perspektif beragam

Dalam jumlah tertentu dari pada

yang benar dari kebanyakan pendekatan

lain, terdapat beberapa masalah potensial

dalam menggunakan terlalu cepat beberapa

eksperimen Gestalt dengan beberapa klien.

Metode Gestalt cenderung menghasilkan

perasaan intens. Fokus ini mempengaruhi

beberapa batasan yang jelas dengan klien

yang memiliki yang secara kultural menahan

emosi. Seperti yang dibahas sebelumnya,

beberapa individu meyakini bahwa

menunjukkan perasaan secara terbuka

adalah tanda kelemahan dan sebuah

pertunjukan dari kerentanan seseorang.

Konselor yang beroperasi pada asumsi

bahwa katarsis itu penting pada kesempatan

apapun untuk muncul nampaknya

menemukan klien tertentu untuk menjadi

resistan, dan klien seperti itu menghentikan

konseling secara premature. Individu yang

lain meemiliki penyimpangan kultural yang

kuat yang melarang mereka untuk

mengekspresikan perasaan mereka secara

langsung kepada orang tua mereka

(misalnya "jangan pernah menunjukkan

kepada orangtuamu kalau kamu marah sama

mereka" atau " berusaha untuk mencapai

perdamaian dan keselarasan dan hindari

konflik). Saya mengingat seorang klien dari

India yang diminta oleh konselornya untuk

"bawa ayahmu ke dalam ruangan". Klien

tersebut sangat enggan untuk bahkan secara

simbolik memberitahu ayahnya akan

kekecewaannya dengan hubungan mereka.

dalam kebudayaannya, cara yang benar

untuk berhadapan dengan ayahnya adalah

menggunakan pamannya sebagai perantara,

dan sangat dianggap tidak pantas untuk

mengekspresikan perasaan negatif kepada

ayahnya. Klien tersebut kemudian

mengatakan bahwa dia akan merasa bersalah

jika dia secara simbolik memberitahu

ayahnya apa yang kadang dia pikirkan dan

dirasakan.

Terapis Gestalt yang telah

mengintegrasikan pendekatan mereka cukup

sensitif untuk praktik dalam cara yang

fleksibel. Mereka mempertimbangkan

kerangka kultural klien dan dapat

beradaptasi dengan metode yang nampaknya

diterima dengan baik. Mereka berusaha

untuk membantu klien mengalami diri

mereka sepenuh mungkin di masa kini,

namu mereka tetap tidak secara kaku terikat

oleh arahan, juka tidak secara rutin

menghalangi kapan klien keluar dari masa

kini. Tetap berhubungan secara sensitif

dengan aliran pengalaman klien memerlukan

kemampuan untuk fokus pada orang tersebut

dan bukan pada mekanisme penggunaan

teknik untuk efek tertentu.

Ringkasan dan Evaluasi

Terapi Gestalt adalah pendekatan

pengalaman yang menekankan kesadaran

saat ini dan kualitas kontak antara individu

dan lingkungan. Fokus utamanya adalah

membantu klien untuk menyadari

bagaimana perilaku yang pernah menjadi

bagian dari penyesuaian kreatif ke

lingkungan masa lalu dapat mengganggu

fungsi dan kehidupan yang efektif di masa

sekarang. Tujuan dari pendekatan ini adalah,

pertama dan terutama, untuk mendapatkan

kesadaran.

Tujuan terapeutik lainnya adalah

untuk membantu klien dalam

mengeksplorasi bagaimana mereka

melakukan kontak dengan unsur-unsur

lingkungan mereka. Perubahan terjadi

melalui kesadaran yang meningkat tentang

"apa adanya." Karena terapis Gestalt tidak

memiliki agenda selain membantu klien

untuk meningkatkan kesadaran mereka,

tidak perlu memberi label perilaku klien

sebagai "resistensi." Sebaliknya, terapis

hanya mengikuti proses baru ini saat

muncul. Terapis memiliki keyakinan bahwa

pengaturan diri adalah proses yang

berlangsung secara alami yang tidak harus

dikontrol (Breshgold, 1989). Dengan

kesadaran yang diperluas, klien dapat

mendamaikan polaritas dan dikotomi dalam

diri mereka sendiri dan melanjutkan menuju

reintegrasi semua aspek dalam diri mereka

sendiri.

Terapis bekerja dengan klien untuk

mengidentifikasi angka-angka, atau aspek

yang paling menonjol dari bidang individu-

lingkungan, saat mereka muncul dari latar

belakang. Terapis Gestalt percaya setiap

klien mampu mengatur diri sendiri jika

angka-angka itu dilibatkan dan diselesaikan

sehingga orang lain dapat menggantinya.

Peran terapis Gestalt adalah untuk

membantu klien mengidentifikasi masalah,

kebutuhan, dan minat yang paling mendesak

dan untuk merancang eksperimen yang

mempertajam angka-angka itu atau yang

mengeksplorasi resistensi terhadap kontak

dan kesadaran. Terapis Gestalt didorong

untuk mengungkapkan diri secara tepat, baik

tentang reaksi mereka di sini dan saat ini

dalam jam terapi dan tentang pengalaman

pribadi mereka (Yontef & Jacobs, 2008).

Kontribusi Terapi Gestalt

Salah satu kontribusi terapi Gestalt adalah

cara yang menyenangkan di mana masa lalu

ditangani dengan cara yang hidup dengan

membawa aspek-aspek yang relevan ke

masa kini. Terapis menantang klien dengan

cara kreatif untuk menjadi sadar dan bekerja

dengan masalah yang menghambat fungsi

saat ini. Selanjutnya, memperhatikan

petunjuk verbal dan nonverbal yang jelas

yang diberikan oleh klien adalah cara yang

berguna untuk mendekati sesi konseling.

Melalui penggunaan intervensi Gestalt yang

terampil dan peka, praktisi dapat membantu

klien dalam meningkatkan kesadaran

terpusat mereka saat ini tentang apa yang

mereka pikirkan dan rasakan serta apa yang

mereka lakukan. Cain (2002)

mengidentifikasi kontribusi paling

signifikan dari pendekatan Gestalt:

" Pentingnya kontak dengan diri

sendiri, orang lain, dan lingkungan

" Peran sentral dari hubungan otentik

dan dialog dalam terapi

" Penekanan pada teori lapangan,

fenomenologi, dan kesadaran

" Fokus terapi pada masa kini,

pengalaman klien saat ini

" Penggunaan percobaan aktif yang

kreatif dan spontan sebagai jalur untuk

pembelajaran pengalaman

Metode Gestalt membawa konflik dan

perjuangan manusia untuk hidup. Terapi

Gestalt adalah pendekatan kreatif yang

menggunakan eksperimen untuk

memindahkan klien dari bicara ke tindakan

dan pengalaman. Fokusnya adalah pada

pertumbuhan dan peningkatan daripada

menjadi sistem teknik untuk mengobati

gangguan, yang mencerminkan moto awal

Gestalt, "Anda tidak harus sakit untuk

menjadi lebih baik." Klien diberi berbagai

alat-dalam bentuk eksperimen Gestalt -

untuk menemukan aspek baru dari diri

mereka sendiri dan membuat keputusan

tentang mengubah jalan hidup mereka.

Pendekatan Gestalt untuk bekerja

dengan mimpi adalah jalur unik bagi orang-

orang untuk meningkatkan kesadaran

mereka tentang tema-tema utama dalam

kehidupan mereka. Dengan melihat setiap

aspek mimpi sebagai proyeksi diri mereka

sendiri, klien dapat mewujudkan mimpi itu,

menafsirkan makna pribadinya, dan

memikul tanggungjawab untuk itu.

Terapi Gestalt adalah pendekatan

holistik yang menghargai setiap aspek

pengalaman individu secara setara. Terapis

memungkinkan proses pembentukan angka

untuk membimbing mereka. Mereka tidak

mendekati klien dengan prasangka atau

agenda yang ditetapkan sebelumnya.

Sebaliknya, mereka menekankan pada apa

yang terjadi pada batas antara individu dan

lingkungan.

Terapi Gestalt beroperasi dengan

gagasan unik tentang perubahan. Terapis

tidak mencoba memindahkan klien ke mana

pun. Tujuan utama adalah untuk

meningkatkan kesadaran klien tentang "apa

yang ada." Alih-alih mencoba untuk

membuat sesuatu terjadi, peran terapis

adalah membantu klien untuk meningkatkan

kesadaran yang akan memungkinkan

identifikasi ulang dengan bagian diri dari

mana ia terasingkan.

Kekuatan utama terapi Gestalt adalah

upaya untuk mengintegrasikan teori, praktik,

dan penelitian. Meskipun terapi Gestalt

tampak jelas pada penelitian empiris selama

beberapa tahun, hal itu telah menjadi samar-

samar baru-baru ini. Dua buku menunjukkan

potensi untuk mempengaruhi penelitian

masa depan: Becoming a Practitioner

Researcher: A Gestalt Approach to Holistic

Inquiry (Barber, 2006) dan The "I" in

Science: Training to Utilize Subjectivity in

Research (Brown, 1996). Strumpfel dan

Goldman (2002) mencatat bahwa studi

proses dan hasil telah memajukan teori dan

praktik terapi Gestalt, dan mereka

merangkum sejumlah temuan signifikan

berdasarkan hasil penelitian:

" Studi hasil menunjukkan terapi

Gestalt sama atau lebih besar dari terapi lain

untuk berbagai gangguan.

" Studi yang lebih baru telah

menunjukkan bahwa terapi Gestalt memiliki

dampak menguntungkan dengan gangguan

kepribadian, masalah psikosomatik, dan

kecanduan zat.

" Efek terapi Gestalt cenderung stabil

dalam studi tindak lanjut 1 hingga 3 tahun

setelah penghentian pengobatan.

" Terapi Gestalt telah menunjukkan

efektivitas dalam mengobati berbagai

gangguan psikologis.

Keterbatasan dan Kritik terhadap Terapi

Gestalt

Sebagian besar kritik saya terhadap terapi

Gestalt berkaitan dengan versi yang lebih

lama, atau gaya Fritz Perls, yang

menekankan konfrontasi dan mengurangi

faktor-faktor kognitif kepribadian. Gaya

terapi Gestalt ini menempatkan lebih banyak

perhatian pada penggunaan teknik untuk

menghadapi klien dan membuat mereka

mengalami perasaan mereka. Terapi Gestalt

kontemporer telah datang jauh, dan lebih

banyak perhatian diberikan pada instruksi

teoretis, eksposisi teoretis, dan faktor-faktor

kognitif secara umum (Yontef, 1993, 1995).

Dalam terapi Gestalt, klien

mengklarifikasi pemikiran mereka,

mengeksplorasi keyakinan, dan memberi

makna pada pengalaman yang mereka

nikmati dalam terapi. Namun, pendekatan

Gestalt tidak menempatkan premi pada

peran terapis sebagai guru. Penekanannya

adalah pada memfasilitasi proses penemuan

dan pembelajaran diri klien sendiri. Proses

pembelajaran berdasarkan pengalaman dan

pengarahan diri ini didasarkan pada

kepercayaan mendasar pada pengaturan diri

organismik, yang menyiratkan bahwa klien

tiba pada kebenaran mereka sendiri melalui

kesadaran dan peningkatan kontak dengan

lingkungan. Bagi saya, tampaknya, klien

dapat terlibat dalam penemuan diri dan pada

saat yang sama mendapat manfaat dari

pengajaran yang sesuai oleh terapis.

Praktek Gestalt saat ini

menempatkan nilai tinggi pada kontak dan

dialog antara terapis dan klien. Agar terapi

Gestalt menjadi efektif, terapis harus

memiliki tingkat perkembangan pribadi

yang tinggi. Menyadari kebutuhan sendiri

dan melihat bahwa mereka tidak

mengganggu proses klien, hadir pada saat

itu, dan bersedia untuk tidak defensif dan

mengungkapkan diri semuanya menuntut

banyak pada terapis. Ada bahaya bahwa

terapis yang kurang terlatih akan lebih

mementingkan klien yang mengesankan.

Yontef dan Jacobs (2008) menyatakan

bahwa praktik kompeten terapi Gestalt

membutuhkan latar belakang klinis dan

pelatihan umum yang kuat, tidak hanya

dalam teori dan praktik teori Gestalt tetapi

juga dalam teori kepribadian, psikopatologi,

dan pengetahuan psikodinamik. Praktisi

yang kompeten perlu terlibat dalam terapi

pribadi mereka dan memiliki pelatihan klinis

lanjutan dan pengalaman diawasi.

BEBERAPA PERHATIAN. Biasanya,

terapis Gestalt sangat aktif, dan jika mereka

tidak memiliki karakteristik yang disebutkan

oleh Zinker (1978) - sensitivitas, waktu,

penemuan, empati, dan rasa hormat kepada

klien - eksperimen mereka dapat dengan

mudah menjadi bumerang. Beberapa terapis

yang tidak memiliki dasar yang kuat dalam

teori dan praktik terapi Gestalt telah

menggunakan teknik Fritz Perls, yang

mengakibatkan penyalahgunaan kekuasaan.

Terapis yang tidak kompeten dapat

menggunakan teknik yang kuat untuk

membangkitkan perasaan dan membuka

masalah yang klien jaga dari kesadaran

penuh hanya untuk meninggalkan klien

begitu mereka berhasil mendapatkan katarsis

yang dramatis. Kegagalan untuk tinggal

bersama klien dan membantu mereka

mengatasi apa yang telah mereka alami dan

menutup pengalaman itu dapat merugikan

dan bisa dianggap sebagai praktik yang tidak

etis.

Praktik etis bergantung pada

pelatihan dan pengawasan terapis yang

memadai, dan batasan terdekat Gestalt atau

terapi lainnya adalah keterampilan,

pelatihan, pengalaman, dan penilaian terapis.

Pelatihan yang tepat dalam terapi Gestalt

melibatkan membaca dan mempelajari teori,

jam praktik yang diawasi, mengamati terapis

Gestalt di tempat kerja, dan mengalami

terapi pribadi sendiri. Terapis yang terlatih

dalam teori dan metode terapi Gestalt

cenderung melakukan pekerjaan yang

efektif. Terapis semacam itu telah belajar

untuk memadukan pendekatan

fenomenologis dan dialogis, yang secara

inheren menghormati klien, dengan

eksperimen yang tepat waktu.

Robert Lee (2004) telah banyak

menulis tentang etika Gestalt dan

mengadakan lokakarya tentang topik di

seluruh dunia. Bukunya yang diedit, The

Values of Connection: A Relational

Approach to Ethics, berisi informasi yang

layak dibaca.

Ke mana Pergi Dari Sini

Dalam CD-ROM for Integrative Counseling, Sesi 7 ("Fokus Emosional dalam Konseling"), saya

mendemonstrasikan bagaimana saya membuat eksperimen untuk meningkatkan kesadaran Ruth.

Dalam versi Gestalt yang saya gunakan bersama Ruth, saya melihat isyarat dari Ruth tentang apa

yang dia alami saat ini. Dengan memperhatikan apa yang dia ungkapkan baik secara verbal

maupun nonverbal, saya dapat menyarankan eksperimen selama sesi kami. Dalam sesi khusus ini

saya menggunakan eksperimen Gestalt, meminta Ruth untuk berbicara kepada saya seolah-olah

saya adalah suaminya, John. Selama percobaan ini, Ruth menjadi sangat emosional. Anda akan

melihat cara mengeksplorasi materi emosional dan mengintegrasikan pekerjaan ini ke dalam

kerangka kerja kognitif juga.

Jika Anda tertarik untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan Anda dalam

bidang terapi Gestalt, Anda dapat mempertimbangkan mengikuti pelatihan Gestalt, yang akan

mencakup menghadiri lokakarya, mencari terapi pribadi dari terapis Gestalt, dan mendaftar

dalam program pelatihan Gestalt yang akan melibatkan membaca, latihan, dan pengawasan. Pada

tahun 2007 ada sekitar 120 lembaga Gestalt aktif di Amerika Serikat dan 180 lainnya di negara-

negara lain di seluruh dunia. Selain itu, ada banyak asosiasi profesional, dan sumber daya lain

yang tersedia di hampir setiap negara dan bahasa (Woldt, komunikasi pribadi, 15 Januari 2007).

Daftar lengkap sumber daya ini, beserta Situs Webnya tersedia di Lampiran dari buku teks Woldt

dan Toman (2005). Beberapa program dan asosiasi pelatihan paling menonjol tercantum di sini.

Gestalt Institute of Cleveland. Inc.

1588 Hazel Drive

Cleveland, OH 44106-1791

Telepon: (216) 421-0468

Faks: (216) 421-1729

E-mail: registrar@gestaltcleveland.org

Situs web: www.gestaltcleveland.org

Institut Gestalt Pasifik

1626 Westwood Blvd., Suite 104

Los Angeles, CA 90024

Telepon: (310) 446-9720

Faks: (310) 475-4704

E-mail: info@gestalttherapy.org

Situs web: www.gestalttherapy.org

Pusat Pelatihan dan Psikoterapi Gestalt

220 Fifth Avenue, Suite 802

New York, NY 10001

No. Telepon: (212) 387-9429

Alamat Surreal: info@gestaltnyc.org

Laman Daring: www.gestaltnyc.org

Pusat Pembelajaran Gestalt Internasional

1035 Cemetery Road

South Well?eet, Cape Cod, MA 02667

No. Telepon: (508) 349-7900

Alamat Surreal: of?ce@gisc.org

Laman Daring: www.GISC.org

Pelatihan Asosiasi Gestalt, Los Angeles

1460 Seventh Street, Suite 300

Santa Monica, CA 90401

No. Telepon/Fax: (310) 395-6844

Alamat Surreal: ritaresnick@gatla.org

Laman Daring: www.gatla.org

Berikut adalah asosiasi-asosiasi terapi Gestalt terkemuka yang mengadakan konferensi

internasional

Asosiasi Pengembangan Terapi Gestalt (AAGT)

Laman Daring: www.AAGT.org

Asosiasi Pengembangan Terapi Gestalt Eropa (EAGT)

Laman Daring: www.EAGT.org

Gestalt Australia dan New Zealand (GANZ)

Laman Daring: www.GANZ.org

Jurnal Gestalt dan Jurnal Gestalt Internasional sudah tidak lagi diterbitkan. Berikut adalah dua

jurnal Gestalt terkemuka yang ditulis dalam bahasa Inggris.

Gestalt Review

Laman Daring: www.gestaltreview.com

British Gestalt Journal

Laman Daring: www.britishgestaltjournal.com

Direktori Gestalt berisi informasi terkait para praktisi Gestalt dan program pelatihan Gestalt di

seluruh dunia dan gratis diperoleh atas izin Pusat Pengembangan Gestalt, Inc. Pusat

Pengembangan ini juga memiliki sejumlah buku, rekaman suara, dan rekaman video terkait

terapi Gestalt

Pusat Pengembangan Gestalt, Inc.

Laman Daring: www.gestalt.org

SARAN BACAAN TAMBAHAN

Gestalt Therapy Verbatim (Perls, 1969a)

memberikan gambaran langsung bagaimana

Perls melakukan penanganan. Buku ini

mengandung sejumlah transkripsi perkataan

dari pelatihan demonstrasi yang

dilakukannya. Gestalt Therapy: History,

Theory, and Practice (Woldt & Toman,

2005) menjelaskan fondasi-fondasi historis

serta konsep-konsep utama terapi Gestalt

dan memberikan contoh penerapan konsep-

konsep tersebut dalam praktik terapi. Buku

ini merupakan publikasi signifikan terbaru

dalam bidang ilmu terapi Gestalt dan

mengandung aktivitas-aktivitas serta

eksperimen-eksperimen pedagogis,

pertanyaan-pertanyaan tinjuan, dan potret

seluruh contributor terapi Gestalt.

Gestalt Therapy Integrated: Contours of

Theory and Practice (Polster & Polster,

1973) merupakan sumber yang bagus untuk

bidang ilmu terapi Gestalt. Buku ini

ditujukan

untuk orang-orang yang ingin mengetahui

teori lebih mendalam terkait model terapi

Gestalt.

Creative Process in Gestalt Therapy (Zinker,

1978) adalah buku yang memperlihatkan

bagaimana terapis berperan sama seperti

seniman dalam menciptakan percobaan-

percobaan yang mendorong klien

memperluas batasan diri mereka.

Awareness, Dialogue and Process: Essays

on Gestalt Therapy (Yontef, 1993)

merupakan koleksi esay yang

menyampaikan pesan bahwa sebagian besar

teori dan praktik terapi Gestalt terdiri atas

percakapan.

The Healing Relationship in Gestalt

Therapy: A Dialogic Self Psychology

Approach (Hycner & Jacobs, 1995) adalah

sumber yang tepat untuk memahami terapi

Gestalt kontemporer yang dilandaskan atas

hubungan dialogis bermakna antara klien

dan terapis

REFERENSI DAN BACAAN LANJUTAN

* BARBER, P. (2006). Becoming a

practitioner re- searcher: A Gestalt

approach to holistic inquiry. London:

Middlesex University Press.

BEISSER, A. R. (1970). The paradoxical

theory of change. In J. Fagan & I. L.

Shepherd (Eds.), Gestalt therapy now (pp.

77-80). New York: Harper & Row

(Colophon).

*BOWMAN, C. (2005). The history and

devel- opment of Gestalt therapy. In A.

Woldt & S. Toman (Eds.), Gestalt therapy:

History, theory, and practice (pp. 3-20).

Thousand Oaks, CA: Sage.

BRESHGOLD, E. (1989). Resistance in

Gestalt therapy: An historical theoretical

perspec- tive. The Gestalt Journal, 12(2), 73-

102.

*Buku dan artikel yang diberikan tanda

asterisk merupakan buku dan artikel yang

disarankan untuk studi lanjutan.

*BROWN, J. R. (1996). The "i" in science:

Training to utilize subjectivity in research.

Boston: Scandi- navian University Press.

*BROWN, J. R. (2007). Gestalt therapy. In

A. B.

Rochlen (Ed.), Applying counseling

theories:

An online case-based approach (pp. 127-

141).

Upper Saddle River, NJ: Pearson

Prentice-

Hall.

*CAIN, D. J. (2002). De?ning

characteristics, history,

and evolution of humanistic

psychotherapies.

In D. J. Cain & J. Seeman (Eds.),

Humanistic

psychotherapies: Handbook of research and

prac-

tice (pp. 3-54). Washington, DC:

American

Psychological Association.

CLARKSON, P., & MACKEWN, J.

(1993). Fritz

Perls. Newbury Park, CA: Sage.

COREY, G. (2008). Theory and practice of

group coun-

seling (7th ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole

*COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th ed.).

Belmont, CA: Brooks/ Cole.

*FEDER. B. (2006). Gestalt group therapy:

A practical guide. New Orleans: Gestalt

Institute Press.

FEDER, B., & RONALL, R. (Eds.). (1996).

A living legacy of Fritz and Laura Perls:

Contemporary case studies. Montclair, NJ:

Walden.

FERNBACHER, S. (2005). Cultural

in?uences and considerations in Gestalt

therapy. In A. Woldt & S. Toman (Eds.),

Gestalt therapy: History, theo- ry, and

practice (pp. 117-132). Thousand Oaks, CA:

Sage.

FREW, J. E. (1986). The functions and

patterns of occurrence of individual contact

styles during the development phase of the

Gestalt group. The Gestalt Journal, 9(l), 55-

70.

FREW, J. E. (1997). A Gestalt therapy

theory ap- plication to the practice of group

leadership. Gestalt Review, 1(2), 131-149.

*FREW, J. (2008). Gestalt therapy. In J.

Frew & M.

D. Spiegler (Eds.), Contemporary

psychothera-

pies for a diverse world (pp. 228-274).

Boston:

Lahaska Press.

GAFFNEY, S. (2007). Gestalt with groups:

A cross-

cultural perspective. Gestalt Review,

10(3),

205-218.

HOUSTON, G. (2003). Brief Gestalt

therapy. London:

Sage.

HUMPHREY, K. (1986). Laura Perls: A

biographi-

cal sketch. The Gestalt Journal, 9(l), 5-11.

*HYCNER, R., & JACOBS, L. (1995).

The healing

relationship in Gestalt therapy. Highland,

NY:

Gestalt Journal Press.

JACOBS, L. (1989). Dialogue in Gestalt

theory and

therapy. The Gestalt Journal, 12(l), 25-67.

*LAMPERT, R. (2003). A child's eye

view: Gestalt

therapy with children, adolescents and their

fami-

lies. Highland, NY: Gestalt Journal Press.

*LATNER, J. (1986). The Gestalt therapy

book. High-

land, NY: Center for Gestalt Development.

*LEE, R. G. (Ed.). (2004). The values of

connection: A

relational approach to ethics. Cambridge,

MA:

Gestalt Press.

LEVITSKY, A., & PERLS, F. (1970). The

rules and

games of Gestalt therapy. In J. Fagan & I.

Shep-

herd (Eds.), Gestalt therapy now (pp. 140-

149).

New York: Harper & Row (Colophon).

*LICHTENBERG, P. (2005). Group

therapy for

therapists in Gestalt therapy training. In J. D.

Geller, J. C. Norcross, & D. E. Orlinsky

(Eds.), The psychotherapist's own

psychotherapy: Pa- tient and clinician

perspectives (pp. 307-322). New York:

Oxford University Press.

MAURER, R. (2005). Gestalt approaches

with or- ganizations and large systems. In A.

Woldt & S. Toman (Eds.), Gestalt therapy:

History, theo- ry, and practice. (pp. 237-

256). Thousand Oaks, CA: Sage.

MELNICK, J., & NEVIS, S. (2005). Gestalt

therapy methodology. In A. Woldt & S.

Toman (Eds.), Gestalt therapy: History,

theory, and practice. (pp. 101-116).

Thousand Oaks, CA: Sage.

*MORTOLA, P. (2006). Windowframes:

Learning the art of Gestalt play therapy

the Oaklander way. Santa Cruz, CA: The

Gestalt Press.

PARLETT, M. (2005). Contemporary

Gestalt ther- apy: Field theory. In A.

Woldt & S. Toman (Eds.), Gestalt therapy:

History, theory, and prac- tice (pp. 41-64).

Thousand Oaks, CA: Sage.

PASSONS, W. R. (1975). Gestalt

approaches in coun- seling. New York:

Holt, Rinehart & Winston.

*PERLS, F. (1969a). Gestalt therapy

verbatim. Moab, UT: Real People Press.

PERLS, F. (1969b). In and out of the

garbage pail.

Moab, UT: Real People Press.

PERLS, F., HEFFERLINE, R., &

GOODMAN, R.

(1951). Gestalt therapy: Excitement and

growth in

the human personality. New York: Dell.

PERLS, L. (1976). Comments on new

directions. In E.

W. L. Smith (Ed.), The growing edge of

Gestalt ther-

apy (pp. 221-226). New York:

Brunner/Mazel.

PERLS, L. (1990). A talk for the 25th

anniversary.

The Gestalt Journal, 13(2), 15-22.

POLSTER, E. (1987a). Escape from the

present:

Transition and storyline. In J. K. Zeig

(Ed.),

The evolution of psychotherapy (pp. 326-

340).

New York: Brunner/Mazel.

*POLSTER, E. (1987b). Every person's life

is worth

a novel: How to cut through emotional pain

and

discover the fascinating core of life. New

York:

Norton.

*POLSTER, E. (1995). A population of

selves: A ther-

apeutic exploration of personality diversity.

San

Francisco: Jossey-Bass.

*POLSTER, E., & POLSTER, M.

(1973). Gestalt

therapy integrated: Contours of theory and

prac-

tice. New York: Brunner/Mazel.

POLSTER, E., & POLSTER, M. (1976).

Therapy

without resistance: Gestalt therapy. In A.

Bur-

ton (Ed.), What makes behavior change

possible?

(pp. 259-277). New York: Brunner/Mazel.

POLSTER, E., & POLSTER, M. (1999).

From the radical

center: The heart of Gestalt therapy.

Cambridge,

MA: Gestalt Institute of Cleveland Press.

POLSTER, M. (1987). Gestalt therapy:

Evolution

and application. In J. K. Zeig (Ed.), The

evolution

of psychotherapy (pp. 312–325). New York:

Brunner/Mazel.

POLSTER, M., & POLSTER, E. (1990).

Gestalt

therapy. In J. K. Zeig & W. M. Munion

(Eds.), What is psychotherapy?

Contemporary

perspectives (pp. 103–107). San Francisco:

Jossey-Bass.

REYNOLDS, C. (2005). Gestalt therapy

with children.

In A. Woldt & S. Toman (Eds.), Gestalt

therapy: History, theory, and practice (pp.

153–

178). Thousand Oaks, CA: Sage.

RUSSELL, J. M. (2007). Existential

psychotherapy. In

A. B. Rochlen (Ed.), Applying counseling

theories:

An online case-based approach (pp. 107–

125). Upper

Saddle River, NJ: Pearson Prentice-Hall.

*STRUMPFEL, U., & GOLDMAN, R.

(2002).

Contacting Gestalt therapy. In D. J. Cain &

J. Seeman (Eds.), Humanistic

psychotherapies:

Handbook of research and practice (pp.

189–219).

Washington, DC: American Psychological

Association.

*WOLDT, A., & TOMAN, S. (Eds.).

(2005). Gestalt

therapy: History, theory, and practice.

Thousand

Oaks, CA: Sage.

YALOM, I. D. (2003). The gift of therapy:

An open letter

to a new generation of therapists and their

patients.

New York: HarperCollins (Perennial).

*YONTEF, G. M. (1993). Awareness,

dialogue and

process: Essays on Gestalt therapy.

Highland,

NY: Gestalt Journal Press.

*YONTEF, G. (1995). Gestalt therapy. In A.

Gurman & S. B. Messer (Eds.), Essential

psychotherapies:

Theory and practice (pp. 261–303).

New York: Guilford Press.

YONTEF, G. (1999). Awareness, dialogue

and process:

Preface to the 1998 German edition. The

Gestalt Journal, 22(1), 9–20.

*YONTEF, G. M. (2005). Gestalt therapy

theory of

change. In A. Woldt & S. Toman (Eds.),

Gestalt

therapy: History, theory, and practice (pp.

81–100). Thousand Oaks, CA: Sage.

*YONTEF, G., & JACOBS, L. (2008).

Gestalt therapy.

In R. Corsini & D. Wedding (Eds.), Current

psychotherapies (8th ed., pp. 328–367).

Belmont,

CA: Brooks/Cole.

*ZINKER, J. (1978). Creative process in

Gestalt therapy.

New York: Random House (Vintage).

BAB SEMBILAN

TERAPI PERILAKU

❖ Pengantar

Latar belakang sejarah

Empat area perkembangan

❖ Konsep kunci

Pandangan sifat dasar manusia

Karakteristik dan asumsi dasar

❖ Proses terapiutik

Tujuan terapiutik

Fungsi dan peran terapiutik

Pengalaman klien dalam terapi

Hubungan antara terapis dan klien

❖ Aplikasi: teknik dan prosedur terapi

Analisis perilaku terapan : teknik kondisi operant

Pelatihan relaksasi dan metode yang terhubung

Disensitisasi sitematik

Dalam ekposur dan genangan vivo

Desensitisasi pergerakan mata dan reproses

Pelatihan sosial skill

Program modifikasi diri dan arahan perilaku diri

Terapi multimodal: terapi perilaku klinik

Kehati-hatian dan penerimaan berdasar terapi perilaku kognitif

Integrasi teknik perilaku dengan

Pendekatan psikoanalisis kontemporer

Aplikasi pada konseling kelompok

❖ Terapi perilaku dari perspektif multikultural

Kelebihan dari perspektif beragam

Kelemahan dari perspektif beragam

❖ Terapi perilaku terapan pada kasus Stan

❖ Kesimpulan dan evaluasi

Kontribusi terapi perilaku

Batasan dan kritik terapi perilaku

❖ Kemana pergi dari sini

Bacaan tambahan yang disarankan

Referensi dan bacaan yang disarankan

B. F SKINNER /ALBERT BANDURA

B. F SKINNER (1904-

1990) melaporkan

bahwa dia telah

dibesarkan di sebuah

lingkungan keluarga

yang hangat dan stabil.

Ketika dia tumbuh,

Skinner sangat tertaring dalam

membangun banyak hal, sebuah

ketertarikan yang mengikutinya sepanjang

perjalanan profesionalnya. Dia meraih

gelar PhD di bidang psikologi di

Universitas Harvard pada 931 dan segera

kembali ke Harvard setelah mengajar di

beberapa universitas. Dia memiliki dua

orang putri, yang satu adalah psikolog

pendidikan dan yang satunya adalah

seniman.

Skinner adalah pembicara

terkemuka dalam behaviourisme dan dapat

dianggap sebagai bapak pendekatan

behavioral dalam psikologi. Skinner

memenangkan behaviorisme radikal, yang

menempatkan penekanan utama dalam

efek lingkungan pada perilaku. Skinner

juga adalah seorang determinis; dia tidak

percaya bahwa manusia memiliki

kehendak bebas. Dia mengakui bahwa

perasaan dan pemikiran itu ada, tetapi dia

menyangkal bahwa hal tersebut

menyebabkan tindakan. Malahan, dia

menekankan hubungan sebab akibat antar

objek, kondisi lingkungan teramati dan

perilaku. Skinner mempertahankan terlalu

banyak perhatian yang diberikan pada

kondisi internal pikiran dan motif, yang

tidak dapat diamati dan diubah secara

langsung, dan bahwa terlalu sedikit fokus

telah diberikan pada faktor lingkungan

yang dapat diamati secara langsung dan

diubah. Dia snagat tertarik pada konsep

penguatan, yang diaplikasikan pada

hidupnya sendiri. Sebagai contoh, setelah

bekerja selama berjam-jam, dia akan pergi

ke kepompong konstruksinya (seperti

sebuah tenda), mengenakan headphone

lalu mendengarkan musik klasik (Frank

Dattilio, personal communication,

December 9, 2006).

Kebanyakan karya Skinner adalah

sebuah eksperimen di laboratorium, tetapi

orang lain telah mengaplikasikan idenya

ke dalam pengajaran, mengatur masalah

manusia, dan perencanaan sosial. Science

and Human Behavior (Skinner, 1953)

mengilustrasikan bagaimana Skinner

menganggap bahwa konsep behavioral

dapat diaplikasikan pada setiap bagian

perilaku manusia. Dalam Walden II (1948)

Skinner menggambarkan sebuah

komunitas utopia dimana idenya, diambil

dari laboratorium, diaplikasikan kedalam

masalah sosial. Dalam bukunya pada tahun

1971, Beyond Freedom and Dignity,

membahas tentang kebutuhan akan

perubahan drastis jika ingin masyarakat

kita bertahan. Skinner percaya bahwa ilmu

pengetahuan dan teknologi menjanjikan

masa depan yang lebih baik.

Biografi ini kebanyakan berdasar pada

diskusi Nye (2000) tentang behaviorisme

radikal B.F. Skinner

AlBERT BANDURA

(b. 1925) lahir di dekat

Alberta, Kanada: dia

adalah bungsu dari

enam bersaudara dari

keluarga Eropa timur.

Bandura menghabiskan

masa sekolah dasar dan

menengah di satu sekolah di kota, yang

kekurangan guru dan bahan pelajaran.

Sumber pendidikan yang kurang ini terbukti

menjadi aset dan bukannya liability ketika

Bandura mempelajari keahlian pengarahan

diri, yang kemudian menjadi tema

penelitiannya. Dia meraih gelah PhDnya

pada psikologi klinik dari universitas Lowa

pada 1952 dan setahun kemudian dia

bergabung sebagai staf pengajar di

Universitas Stanford. Bandura dan

koleganya pekerjaan rintisan dalam area

model sosial dan mendemonstrasikan bahwa

modeling adalah sebuah proses kuat yang

menjelaskan bentuk pelajaran yang beragam

(lihat Bandura 1971a, 1971b; Bandura &

Walters, 1963). Dalam program

penelitiannya pada universitas Stanford,

Bandura dan koleganya mengeksplor teori

pembelajaran sosial dan peran terkemuka

dari pembelajaran observasi dan model

sosial dalam motivasi, pemikiran, dan

tindakan manusia. Menjelang 1980 an

Bandura telah memberi nama pendekatan

teoritisnya teori kognitif sosial, yang

menyoroti bagaimana kita berfungsi sebagai

makhluk yang mengorganisasi diri, proaktif,

reflektif diri, dan meregulasi diri (lihat

Bandura, 1986). Pernyataan bahwa kita tidak

semata menjadi organisme reaktif yang

dibentuk oleh kekuatan lingkugan atau

didorong oleh impuls dari dalam yang

merepresentasikan sebuah perubahan

dramatis dalam perkembangan terapi

perilaku. Bandura memperluas cakup dari

terapi perilaku dengan mengeksplor

kekuatan afektif kognitif yang memotivasi

perilaku manusia.

Terdapat beberapa kualitas eksistensial yang

diturunkan dalam teori kognitif sosial

Bandura. Bandura telah menghasilkan

sebuah kekayakan bukti empiris yang

mendemonstrasikan pilihan hidup yang kita

miliki di dalam semua aspek kehidupan kita.

Dalam In Self-Effi cacy: The Exercise of

Control (Bandura, 1997), Bandura

menunjukkan aplikasi komprehensif dari

teorinya akan efikasi diri pada area seperti

perkembangan manusia, psikologi, psikiater,

pendidikan, obat dan kesehatan, atletik,

bisnis, perubahan sosial dan politik, dan

hubungan internasional. Bandura telah

berkonsentrasi pada empat bidang

penelitian: (1) kekuatan pemodelan

psikologis dalam membentuk pikiran, emosi,

dan tindakan; (2) mekanisme agensi

manusia, atau cara orang memengaruhi

motivasi dan perilaku mereka sendiri

melalui pilihan; (3) persepsi orang-orang

tentang keberhasilan mereka untuk

melakukan pengaruh atas peristiwa yang

memengaruhi kehidupan mereka; dan (4)

bagaimana reaksi stres dan depresi

disebabkan. Bandura telah menciptakan

salah satu dari beberapa megateori yang

masih berkembang pada awal abad ke-21.

Dia telah menunjukkan bahwa manusia

membutuhkan rasa keberhasilan diri dan

ketahanan untuk menciptakan kehidupan

yang sukses dan untuk memenuhi rintangan

dan kesulitan yang tak terhindarkan yang

mereka hadapi.

Sampai saat ini Bandura telah

menulis sembilan buku, banyak di antaranya

telah diterjemahkan ke berbagai bahasa.

Pada tahun 2004 ia menerima Penghargaan

Kontribusi Seumur Hidup untuk Psikologi

dari American Psychological Association.

Di awal tahun 80-an, Bandura terus

mengajar dan melakukan penelitian di

Universitas Stanford dan melakukan

perjalanan ke seluruh dunia. Dia masih

meluangkan waktu untuk hiking, opera,

berkumpul bersama keluarganya, dan

mencicipi anggur di lembah Napa dan

Sonoma.

Biografi ini sebagian besar didasarkan pada diskusi

Pajares (2004) tentang kehidupan dan pekerjaan

Bandura.

Pendahuluan

Praktisi terapi perilaku fokus pada perilaku yang dapat diamati, penentu perilaku saat ini,

pengalaman belajar yang mendorong perubahan, menyesuaikan strategi perawatan untuk

klien individu, serta penilaian dan evaluasi yang ketat (Kazdin, 2001; Wilson, 2008). Terapi

perilaku telah digunakan untuk mengobati berbagai gangguan psikologis dengan populasi

klien yang berbeda (Wilson, 2008). Gangguan kecemasan, depresi, penyalahgunaan zat,

gangguan makan, kekerasan dalam rumah tangga, masalah seksual, pengendalian rasa sakit,

dan hipertensi semuanya telah berhasil diobati dengan menggunakan pendekatan ini.

Prosedur perilaku digunakan dalam bidang disabilitas perkembangan, penyakit mental,

pendidikan dan pendidikan khusus, psikologi komunitas, psikologi klinis, rehabilitasi, bisnis,

manajemen diri, psikologi olahraga, perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, dan

gerontologi (Miltenberger, 2008).

Latar Belakang Sejarah

Pendekatan perilaku berawal pada tahun 1950-an dan awal 1960-an, dan itu adalah perubahan

radikal dari perspektif psikoanalitik dominan. Gerakan terapi perilaku berbeda dari

pendekatan terapi lain dalam penerapan prinsip-prinsip pengondisian klasik dan operan (yang

akan dijelaskan segera) untuk pengobatan berbagai perilaku masalah. Saat ini, sulit untuk

menemukan konsensus mengenai definisi terapi perilaku karena bidangnya telah tumbuh,

menjadi lebih kompleks, dan ditandai oleh keragaman pandangan. Memang, ketika terapi

perilaku telah berevolusi dan berkembang, ia semakin tumpang tindih dalam beberapa hal

dengan pendekatan psikoterapi lainnya (Wilson, 2008). Diskusi yang disajikan di sini

didasarkan pada sketsa historis terapi perilaku Spiegler dan Guevremont (2003).

Terapi perilaku tradisional muncul secara bersamaan di Amerika Serikat, Afrika

Selatan, dan Inggris Raya pada 1950-an. Terlepas dari kritik keras dan perlawanan dari

psikoterapis psikoanalitik, pendekatan ini bertahan. Fokusnya adalah pada menunjukkan

bahwa teknik pengkondisian perilaku itu efektif dan merupakan alternatif yang layak untuk

terapi psikoanalitik.

Pada 1960-an Albert Bandura mengembangkan teori pembelajaran sosial, yang

menggabungkan pengkondisian klasik dan operan dengan pembelajaran observasional.

Bandura menjadikan kognisi sebagai fokus yang sah untuk terapi perilaku. Selama 1960-an

sejumlah pendekatan perilaku kognitif bermunculan, dan mereka masih memiliki dampak

signifikan pada praktik terapi (lihat Bab 10).

Terapi perilaku kontemporer muncul sebagai kekuatan utama dalam psikologi selama

tahun 1970-an, dan memiliki dampak yang signifikan pada pendidikan, psikologi,

psikoterapi, psikiatri, dan pekerjaan sosial. Teknik perilaku diperluas untuk memberikan

solusi untuk masalah bisnis, industri, dan membesarkan anak. Dikenal sebagai "gelombang

pertama" dalam bidang perilaku, teknik terapi perilaku dipandang sebagai pilihan pengobatan

untuk banyak masalah psikologis.

1980-an ditandai dengan pencarian cakrawala baru dalam konsep dan metode yang

melampaui teori pembelajaran tradisional. Terapis terus menggunakan metode mereka untuk

pemeriksaan empiris dan untuk mempertimbangkan dampak dari praktik terapi pada klien

mereka dan masyarakat yang lebih besar. Peningkatan perhatian diberikan pada peran emosi

dalam perubahan terapeutik, serta peran faktor biologis dalam gangguan psikologis. Dua

perkembangan paling signifikan di lapangan adalah (1) kelanjutan kemunculan terapi

perilaku kognitif sebagai kekuatan utama dan (2) penerapan teknik perilaku untuk

pencegahan dan pengobatan gangguan terkait kesehatan.

Pada akhir 1990-an Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT)

(sebelumnya dikenal sebagai Asosiasi untuk Kemajuan Terapi Perilaku) mengklaim

keanggotaan sekitar 4.300. Deskripsi ABCT saat ini adalah "organisasi keanggotaan lebih

dari 4.500 profesional kesehatan mental dan siswa yang tertarik dalam terapi perilaku

berbasis empiris atau terapi perilaku kognitif." Perubahan nama dan deskripsi ini

mengungkapkan pemikiran saat ini dalam mengintegrasikan terapi perilaku dan kognitif.

Terapi kognitif dianggap sebagai "gelombang kedua" dari tradisi perilaku.

Pada awal 2000-an, "gelombang ketiga" dari tradisi perilaku muncul, memperbesar

ruang lingkup penelitian dan praktik. Perkembangan terbaru ini termasuk terapi perilaku

dialektik, pengurangan stres berbasis kesadaran, terapi kognitif berbasis kesadaran, dan terapi

penerimaan dan komitmen.

Empat Bidang Pembangunan

Terapi perilaku kontemporer dapat dipahami dengan mempertimbangkan empat bidang

utama perkembangan: (1) pengkondisian klasik, (2) pengkondisian operan, (3) teori

pembelajaran sosial, dan (4) terapi perilaku kognitif.

Pengondisian klasik (pengkondisian responden) mengacu pada apa yang terjadi

sebelum pembelajaran yang menciptakan respons melalui pasangan. Tokoh kunci dalam

bidang ini adalah Ivan Pavlov yang mengilustrasikan pengkondisian klasik melalui

eksperimen dengan anjing. Menempatkan makanan di mulut anjing menyebabkan air liur,

yang merupakan perilaku responden. Ketika makanan berulang kali disajikan dengan

beberapa stimulus yang awalnya netral (sesuatu yang tidak mendapatkan respons tertentu),

seperti bunyi bel, anjing akhirnya akan mengeluarkan air liur pada bunyi bel saja. Namun,

jika bel terdengar berulang kali tetapi tidak dipasangkan lagi dengan makanan, respons air

liur pada akhirnya akan berkurang dan berhenti. Contoh dari prosedur yang didasarkan pada

model pengondisian klasik adalah desensitisasi sistematis Joseph Wolpe, yang dijelaskan

kemudian dalam bab ini. Teknik ini menggambarkan bagaimana prinsip-prinsip pembelajaran

yang berasal dari laboratorium eksperimental dapat diterapkan secara klinis. Desensitisasi

dapat diterapkan pada orang-orang yang, melalui pengondisian klasik, mengembangkan rasa

takut yang kuat untuk terbang setelah memiliki pengalaman yang menakutkan saat terbang.

Sebagian besar respons signifikan yang kita buat dalam kehidupan sehari-hari adalah

contoh perilaku operan, seperti membaca, menulis, mengendarai mobil, dan makan dengan

peralatan makan. Pengondisian operan melibatkan jenis pembelajaran di mana perilaku

dipengaruhi terutama oleh konsekuensi yang mengikutinya. Jika perubahan lingkungan yang

ditimbulkan oleh perilaku itu menguat — yaitu, jika perubahan itu memberikan penghargaan

kepada organisme atau menghilangkan rangsangan permusuhan — kemungkinan bahwa

perilaku itu akan terjadi lagi meningkat. Jika perubahan lingkungan tidak menghasilkan

penguatan atau menghasilkan rangsangan permusuhan, kemungkinan bahwa perilaku akan

terulang kembali berkurang. Penguatan positif dan negatif, hukuman, dan teknik kepunahan,

dijelaskan kemudian dalam bab ini, menggambarkan bagaimana pengkondisian operan dalam

pengaturan yang diterapkan dapat berperan dalam mengembangkan perilaku prososial dan

adaptif. Teknik operan digunakan oleh praktisi perilaku dalam program pendidikan orang tua

dan dengan program manajemen berat badan.

Para behavioris dari model pengkondisian klasik dan operan mengecualikan referensi

ke konsep mediasional, seperti peran proses berpikir, sikap, dan nilai-nilai. Fokus ini

mungkin disebabkan oleh reaksi terhadap pendekatan psikodinamik yang berorientasi pada

wawasan. Pendekatan pembelajaran sosial (atau pendekatan sosial-kognitif), yang

dikembangkan oleh Albert Bandura dan Richard Walters (1963), bersifat interaksional,

interdisipliner, dan multimodal (Bandura, 1977, 1982). Pembelajaran sosial dan teori kognitif

melibatkan interaksi timbal balik triadik antara lingkungan, faktor pribadi (kepercayaan,

preferensi, harapan, persepsi diri, dan interpretasi), dan perilaku individu. Dalam pendekatan

sosial kognitif peristiwa lingkungan pada perilaku terutama ditentukan oleh proses kognitif

yang mengatur bagaimana pengaruh lingkungan dirasakan oleh individu dan bagaimana

peristiwa ini ditafsirkan (Wilson, 2008). Asumsi dasar adalah bahwa orang mampu

mengubah perilaku yang diarahkan sendiri. Bagi Bandura (1982, 1997), keberhasilan diri

adalah keyakinan atau harapan individu bahwa ia dapat menguasai situasi dan membawa

perubahan yang diinginkan. Contoh pembelajaran sosial adalah bagaimana manusia dapat

mengembangkan keterampilan sosial yang efektif setelah mereka berhubungan dengan orang

lain yang secara efektif memodelkan keterampilan interpersonal.

Terapi perilaku kognitif dan teori pembelajaran sosial sekarang mewakili arus

utama terapi perilaku kontemporer. Sejak awal 1970-an, gerakan perilaku telah mengakui

keabsahan untuk berpikir, bahkan sampai pada faktor-faktor kognitif memberikan peran

sentral dalam memahami dan menangani masalah-masalah emosional dan perilaku. Pada

pertengahan 1970-an terapi perilaku kognitif telah menggantikan terapi perilaku sebagai

penunjukan yang diterima dan bidangnya mulai menekankan interaksi antara dimensi afektif,

perilaku, dan kognitif (Lazarus, 2003; Wilson, 2008). Contoh yang baik dari pendekatan yang

lebih integratif ini adalah terapi multimodal, yang akan dibahas kemudian dalam bab ini.

Banyak teknik, terutama yang dikembangkan dalam tiga dekade terakhir, menekankan proses

kognitif yang melibatkan peristiwa pribadi seperti klien yang berbicara sendiri sebagai

mediator perubahan perilaku (lihat Bandura, 1969, 1986; Beck, 1976; Beck & Weishaar,

2008). Perbedaan antara terapi perilaku dan terapi kognitif semakin lama semakin berkurang,

dan kenyataannya, telah terdapat pencampuran antara kedua pendekatan ini dari aspek teori,

praktik, dan penelitian (Sherry Cormier, komunikasi personal, 20 November, 2006). Bab ini

akan memberikan pembahasan lebih jauh daripada sekedar perspektif tradisional terapi

perilaku dan lebih menitikberatkan pada aspek penerapan model terapi ini. Bab 10 ditujukan

untuk pendekatan perilaku kognitif, yang berfokus untuk mengubah kognisi klien (pikiran

dan keyakinan) yang menciptakan masalah-masalah psikologis.

Konsep-Konsep Penting

Pandangan mengenai Sifat Manusia

Pendekatan terapi perilaku moderen ini dilandaskan pada pandangan saintifik

perihal perilaku manusia yang mengimplikasikan pendekatan konseling yang tersistematis

dan terstruktur. Pandangan ini tidak menganut asumsi deterministik bahwa manusia hanya

sekedar produk lingkungan sosiokultural mereka. Akan tetapi, pendekatan ini mengatakan

bahwa manusia bertindak sebagai pencipta sekaligus ciptaan lingkungan mereka sendiri.

Tren dalam terapi perilaku saat ini berfokus untuk mengembangkan tahapan-tahapan

yang benar-benar memberikan kendali pada diri klien sehingga tingkat kebebasan klien akan

semakin bertambah. Terapi perilaku bertujuan untuk meningkatkan keahlian sosial dalam diri

sehingga klien dapat memiliki opsi lebih banyak lagi dalam bereaksi terhadap lingkungan

mereka. Dengan berhenti melakukan perilaku yang membatasi pilihan diri kita bereaksi, kita

akan semakin bebas menentukan kemungkinan-kemungkinan yang sebelumnya tidak ada,

sehingga kebebasan individual kita akan meningkat (Kazdin, 2978, 2001). Metode perilaku

ini bisa kita terapkan untuk mencapai tujuan-tujuan humanistik (Kazdin, 2001; Watson &

Tharp, 2007).

Karakteristik-Karasteristik dan Asumsi-Asumsi Dasar

Enam karakteristik terapi perilaku digambarkan di bawah ini.

1. Terapi perilaku didasarkan pada prinsip-prinsip dan prosedur-prosedur metode

saintifik. Prinsip-prinsip pembelajaran eksperimental diterapkan secara sistemik untuk

membantu orang-orang mengubah perilaku buruk diri mereka. Karakteristik khusus

praktisi pendekatan perilaku adalah fokus mereka pada presisi terapi dan evaluasi

empiris terapi. Terapis pengguna pendekatan perilaku mewujudkan tujuan

penanganan mereka ke dalam istilah-istilah konkrit objektif sehingga intervensi yang

mereka terapkan dapat dilakukan ulang di lain waktu. Tujuan penanganan ini

sebelumnya telah disetujui oleh klien dan terapis. Selama proses terapi berlangsung,

terapis meninjau masalah-masalah perilaku dan lingkungan yang menunjang perilaku

buruk tersebut. Metode-metode penelitian digunakan untuk mengevaluasi prosedur

peninjauan dan penanganan. Teknik-teknik terapi yang diterapkan harus menunjukkan

efektivitas yang terlihat. Singkatnya, konsep-konsep dan prosedur terapi perilaku ini

dijabarkan secara eksplit, diuji secara empiris, dan direvisi secara berkelanjutan.

2. Terapi perilaku berfungsi untuk menangani masalah-masalah yang dihadapi klien saat

ini dan faktor-faktor yang mempengaruhi masalah-masalah tersebut, tidak berfokus

pada faktor-faktor historis klien. Terapi ini menekankan faktor-faktor khusus yang

mempengaruhi diri klien saat ini dan faktor-faktor apa saja yang dapat digunakan

untuk mengubah performa diri klien tersebut. Terkadang, dengan memahami masa

lalu klien, terapis akan memperoleh informasi berguna terkait peristiwa lingkungan

yang menunjang perilaku bermasalah klien dan membantu klien menciptakan

perubahan perilaku dengan mengubah peristiwa-peristiwa lingkungannya, melalui

proses yang dinamakan peninjauan fungsional, atau yang disebut oleh Wolpe (1990)

sebagai “analisis perilaku”

3. Klien terapi perilaku diharapkan untuk berperan aktif melakukan tindakan-tindakan

yang dikhususkan untuk mengatasi masalah-masalah yang mereka hadapi. Klien tidak

hanya sekedar menceritakan kondisi permasalahan mereka, namun mereka diharuskan

untuk melakukan perubahan pada diri mereka. Klien memperhatikan perilaku mereka

baik selama dan di luar sesi terapi, mempelajari dan melatih kemampuan mengatasi

masalah mereka, dan mencoba perilaku baru dalam diri mereka. Tugas-tugas terapi

yang harus klien lakukan dalam kehidupan sehari-hari mereka, atau dapat dikatakan

sebagai pekerjaan rumah untuk mereka, merupakan bagian dasar terapi pendekatan

ini. Terapi perilaku adalah sebuah pendekatan edukatif yang berorientasi pada aksi,

dan proses pembelajaran menjadi inti utama terapi pendekatan ini, Klien belajar dan

beradaptasi pada perilaku-perilaku baru untuk menggantikan perilaku-perilaku lama

dan merusak mereka.

4. Asumsi pendekatan ini adalah bahwa perubahan dapat terjadi tanpa harus menelusuri

dinamika bawah sadar seseorang. Terapis pendekatan perilaku melakukan

penanganan atas dasar pemahaman bahwa perubahan perilaku dapat terjadi sebelum

atau bersamaan dengan proses memahami diri sendiri, dan bahwa perubahan perilaku

dapat meningkatkan pemahaman diri sendiri. Meskipun benar bahwa pencerahan dan

pemahaman perihal penyebab dasar masalah yang dihadapi dalam diri dapat

memberikan dorongan menuju perubahan, menyadari bahwa terdapat masalah dalam

diri kita dan menyadari bagaimana cara mengubah masalah tersebut adalah dua hal

berbeda (Martell, 2007).

5. Fokusnya adalah untuk meninjau perilaku diri secara langsung, mengenali masalah

yang dihadapi, dan mengevaluasi perubahan yang terjadi. Peninjauan langsung

masalah dalam diri dapat dilakukan melalui pengamatan atau pengawasan-diri.

Terapis juga meninjau budaya klien sebagai bagian lingkungan sosial mereka,

termasuk dukungan sosial terkait perilaku yang ingin diubah (Tanaka-Matsumi,

Higginbotham, & Chang, 2002). Peninjauan teliti dan evaluasi intervensi sangat

penting dilakukan dalam terapi pendekatan perilaku untuk mengetahui apakah

perubahan perilaku yang tercipta adalah hasil dari tahapan-tahapan terapi yang

dilewati.

6. Intervensi penanganan perilaku didesain khusus untuk masalah-masalah tertentu yang

dihadapi klien. Beberapa teknik terapi dapat digunakan untuk menangani masalah-

masalah diri klien. Pertanyaan penting yang dapat membantu terapis menentukan

pilhan teknik mana yang diterapkan adalah “Penanganan Apa, oleh siapa, yang paling

efektif untuk klien ini dengan masalah khusus yang dihadapinya dalam lingkungan

tertentu?” (Paul, 2967, hal. 111).

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Tujuan terapi dilakukan berperan penting dalam terapi pendekatan perilaku ini.

Tujuan umum terapi perilaku adalah untuk meningkatkan keputusan personal diri dan untuk

menciptakan lingkungan baru untuk belajar. Klien, dengan bantuan terapis, menjabarkan

tujuan penanganan di tahap awal proses terapi. Meskipun proses penanganan dan peninjauan

dilakukan bersamaan, peninjauan formal dilakukan sebelum penanganan dilakukan untuk

menentukan perilaku apa yang ingin diubah. Peninjauan berkelanjuan sepanjang terapi

menentukan seberapa dekat klien menuju tujuan perubahannya. Terapis harus menciptakan

sebuah cara untuk mengukur kemajuan klien menuju tujuannya berdasarkan validasi-validasi

empiris yang diperoleh dari proses terapi.

Terapi perilaku kontemporer menekankan peran aktif klien untuk membuat keputusan

terkait penanganan mereka. Terapis membantu klien membentuk tujuan-tujuan spesifik untuk

diri mereka. Tujuan yang mereka putuskan harus jelas, konkrit, dipahami, dan disetujui oleh

klien dan oleh konselor. Konselor dank lien membahas perilaku-perilau terkait tujuan klien

tersebut, situasi-situasi yang diperlukan untuk mewujudkan perubahan, inti tujuan, dan suatu

perencanaan tindakan untuk mencapai tujuan tersebut. Proses penentuan tujuan terapi ini

mengimplikasikan adanya negosiasi antara klien dan konselor yang menghasilkan suatu

kontrak yang menuntun arah terapi. Terapis dan klien dapat mengubah tujuan terapi selama

proses terapi berlangsung jika diperlukan.

Fungsi dan Peran Terapis

Terapis pendekatan perilaku melakukan peninjauan fungsional (atau analisis

perilaku) untuk mengidentifikasi kondisi-kondisi yang menunjuang perilaku bermasalah

klien dengan mengumpulkan informasi terkait situasi historis klien, dimensi masalah perilaku

klien, dan dampak perilaku bermasalah tersebut. Proses ini disebut sebagai model ABC, yang

membahas antecedents (situasi historis), behaviors (perilaku), dan consequences (dampak).

Model ini mengatakan bahwa perilaku behavior (B) dipengaruhi oleh peristiwa-peristiwa

tertentu yang terjadi sebelumnya, disebut sebagai situasi historis antecedents (A), dan juga

dipengaruhi oleh peristiwa-peristiwa tertentu yang terjadi setelahnya, yaitu dampak

consequences (C). Peristiwa historis adalah peristiwa yang memicu suatu perilaku tertentu.

Contohnya, untuk klien yang memiliki masalah susah tidur, mendengar rekaman relaksasi

dapat menjadi pemicu tidur klien tersebut. Mematikan lampu dan menghilangkan televisi dari

tempat tidur juga dapat memicu terjadinya perilaku tidur. Dampak adalah peristiwa yang

menjaga suatu perilaku tertentu dengan meningkatkan atau mengurangi perilaku tersebut.

Contohnya, seorang klien akan lebih cenderung kembali melakukan konseling setelah

konselor memuji atau menyemangati klien karena telah datang untuk melakukan konseling

atau karena telah berhasil menyelesaikan pekerjaan rumah yang ditugaskan padanya oleh

terapis. Klien juga akan cenderung untuk tidak lagi kembali mengikuti konseling jika

konselor selalu terlambat datang dalam tiap sesi terapi. Dalam melakukan wawancara

peninjauan, tugas terapis adalah untuk mengenali peristiwa pemicu dan peristiwa dampak

yang mempengaruhi atau yang berkaitan secara fungsional pada perilaku individu (Cormier,

Nurius, & Osborn, 2009).

Praktisi yang berorientasi pada pendekatan perilaku cenderung berperan lebih aktif

dan direktif dan berperan sebagai konsultan dan penyelesai masalah. Mereka memperhatikan

petunjuk-petunjuk yang diberikan klien, dan mereka berkemauan untuk mengikuti firasafat

klinis mereka. Praktisi terapi pendekatan perilaku harus memiliki keahlian, sensitivitas, dan

pengetahuan klinis mereka (Wilson, 2008). Mereka menggunakan sejumlah teknik yang

seurpa dengan pendekatan-pendekatan lain, seperti membuat rangkuman, melakukan refleksi,

klarifikasi, dan memberikan pertanyaan-pertanyaan terbuka. Akan tetapi, terapis pendekatan

perilaku juga melakukan fungsi-fungsi lainnya (Miltenbergerm 2008;Spiegler &

Guevremont, 2003):

• Dengan berdasarkan pada penilaian fungsional yang komperhensif, terapis

merumuskan tujuan awal penanganan dan mendesain serta mengimplementasikan

suatu perencanaan penanganan untuk mencapai tujuan tersebut.

• Ahli terapis pendekatan perilaku menggunakan strategi-strategi terapi yang didukung

oleh penelitian. Strategi-strategi ini digunakan untuk mengembangkan dan menjaga

perubahan perilaku. Sejumlah strategi-strategi ini akan dibahas lebih lanjut dalam bab

ini.

• Terapis mengevaluasi keberhasilan perencanaan perubahan perilaku dengan

mengukur kemajuan menuju tujuan yang ingin dicapai. Hasil pengukuran tersebut

kemudian akan diberikan pada klien di awal proses terapi (disebut sebagai landasan

dasar) dan kemudian dikoleksi kembali oleh terapis secara bertahap selama dan

setelah penanganan dilakukan untuk menentukan apakah strategi dan perencanaan

penanganan yang dilakukan bekerja atau tidak. Jika tidak, maka strategi yang

digunakan akan disesuaikan.

• Tugas utama terapis adalah untuk melakukan peninjauan lanjutan untuk melihat

apakah perubahan perilaku klien dapat bertahan lama. Klien kemudian mengetahui

bagaimana cara mengenali dan menghadapi kemungkinan-kemungkinan kemunduran

perubahan perilakunya.

Mari kita tinjau bagaimana seorang terapis pengguna pendekatan perilaku melakukan

fungsi-fungsi terapi perilaku ini. Seorang klien melakukan terapi untuk mengurangi

kecemasan dalam dirinya, dimana kecemasannya tersebut mencegah dirinya untuk keluar

rumah. Besar kemungkinan terapis akan memulai proses terapinya dengan analisis khusus

terkait kecemasannya tersebut. Terapis akan bertanya pada klien bagaimana pengalaman

kecemasannya meninggalkan rumah, termasuk apa yang ia lakukan dalam situasi tersebut.

Terapis kemudian mengumpulkan informasi terkait kecemasan ini secara sistematis.

Kapan masalahnya mulai terjadi? Dalam situasi apa kecemasan tersebut timbul? Apa

yang ia lakukan dalam situasi tersebut? Apa yang ia rasakan dan pikirkan dalam situasi

seperti ini? Siapa yang ada di sekitarnya ketika ia mengalami kecemasan berlebihan ini?

Apa yang ia lakukan untuk mengurangi kecemasannya? Bagaimana rasa takutnya ini

menghalangi dirinya untuk hidup secara efektif? Setelah peninjauan ini, tujuan terapi

perilaku pun kemudian dikembangkan secara spesifik, dan terapi eksposur akan dibuat

untuk membantu klien mengurangi rasa cemas berlebihannya. Terapis akan menerima

komitmen klien untuk berusaha mencapai tujuan tertentu yang telah diputuskan

sebelumnya, dan keduanya akan mengevaluasi kemajuan klien menuju keberhasilan

tujuannya selama terapi berlangsung.

Pengalaman Klien dalam Terapi

Salah satu kontribusi unik terapi pendekatan perilaku adalah terapi tersebut

memberikan terapis sistem prosedur yang jelas untuk diterapkan. Baik terapis maupun klien

masing-masing memiliki peran yang jelas, dan dalam pendekatan ini, pentingnya kesadaran

dan keterlibatan klien sangat ditekankan. Salah satu ciri terapi perilaku adalah baik terapis

dan klien beperan aktif dalam proses terapi. Peran terapis dalam pendekatan ini adalah juga

untuk mengajarkan klien keahlian-keahlian konkrit melalui pemberian instruksi pada klien,

pembentukan diri klien, serta melalui umpan balik terkait performa perilaku klien. Klien

terlibat dalam latihan perilaku dengan memberikan umpan balik hingga klien menguasai

keahlian yang ia butuhkan. Klien juga pada umumnya akan menerima semacam pekerjaan

rumah (seperti pengawasan-diri atau pengawasan perilaku bermasalah) yang mereka harus

kerjakan selama sesi terapi. Martell (2007) menekankan bahwa perubahan yang klien

wujudkan dalam terapi harus dapat diterapkan ke dalam kehidupan sehari-hari mereka; klien

harus terus-menerus mengembangkan perubahan perilaku diri mereka. Klien harus terdorong

untuk berubah dan diharapkan untuk berisfat kooperatif dalam melakukan aktivitas-aktivitas

terapi, baik selama sesi terapi berlangsung maupun dalam kehidupan sehari-harinya.

Jika klien tidak terlibat dalam cara ini, kemungkinan untuk keberhasilan terapi itu kecil.

Namun, jika klien tidak termotivasi, strategi behavioral lainnyayang memiliki dukungan

empiris yang dapat dipertimbangkan adalah wawancara motivasional. Strategi ini mencakup

menghormati resistensi klien dengan cara tertentu sehingga motivasinya untuk berubah

meningkat seiring waktu (Cornier et al., 2009).

Klien didukung untuk bereksperimen demi tujuan untuk memperbesar daftar perilaku

adaptif mereka. konseling tidak lengkap kecuali tindakan mengikuti verbalisasi. Tentu saja,

hal ini terjadi hanya ketika transfer perubahan dibuat dari sesi ke kehidupan sehari-hari dan

ketika efek terapi diperluas melampaui terminasi sehingga perlakuan dapat dianggap berhasil

(Granvold & Wodarski, 1994). Klien sama sadarnya dengan terapis ketika tujuan telah

dicapai dan sesuai untuk menterminasi perlakuan. Hal ini jelas bahwa klien diharapkan untuk

melakukan lebih dari pada sekadar mengumpulkan wawasan; mereka harus ikhlas untuk

membuat perubahan dan untuk terus mengimplementasikan perilaku baru ketika perlakuan

formal telah selesai.

Hubungan antara Terapis dan Klien

Bukti klinik dan penelitian menyarankan bahwa sebuah hubungan terapiutik, bahkan

dalam konteks orientasi behavioral, dapat berkontribusi secara signifikan pada proses

perubahan perilaku (Grandvold & Wodarski, 1994). Kebanyakan praktisi behavioral

menekankan nilai membangun sebuah hubungan kerja kolaboratif (J. Beck, 2005). Sebagai

contoh, Laarus (2008) meyakini sebuah daftar fleksibel dalam gaya relasi, ditambah sebuah

teknik yang luas, meningkatkan hasil perlakuan. Dia menekankan kebutuhan akan

fleksibilitas terapi dan kepandaian diatas yang lainnya. Lazarus menyatakan bahwa irama dari

interaksi klien-terapis berbeda dari satu individu dengan individu lainnya dan bahkan dari

satu sesi dengan sesi lainnya. Terapis perilaku yang berbakat membuat konsep masalah

secara perilaku dan menggunakan hubungan klien-terapis dalam memfasilitasi perubahan.

Seperti yang akan anda ingat, terapis eksperiental (terapi eksistensial, terapi pribadi-

pusat, dan terapi Gestalt ) menempatkan penekanan utama pada sifat keterkaitan antara

konselor dan klien. Sebaliknya, kebanyakan praktisi behavioral menyatakan bahwa faktor-

faktor seperti kehangatan, empati, autentikasi, permisif, dan penerimiaan itu penting tetapi

tidak cukup untuk menjadikan perubahan perilaku itu muncul. Hubungan klien-terapis adalah

fondasi dimana stratedi terapi dibangun untuk membantu perubahan klien ke arah yang

diinginkan. Namun, terapis perilaku mengasusmsikan bahwka klien membuat kemajuan

umumnya karena teknik behavioral spesifik yang digunakan dan bukannya karena hubungan

dengan terapis.

Aplikasi : Teknik dan Prosedur Terapi

Kekuatan dari pendekatan behavioral adalah perkembangan dari prosedur terapi spesifik yang

harus ditunjukkan menjadi efektik melalui alat-alat objektif. Hasil dari intervensi behavioral

menjadi jelas karena terapis menerima feedback langsung terus-menerus dari klien mereka.

sebuah tanda dari pendekatan behavioran adalah bahwa teknik terapi secara empiris didukung

dan praktik berdasar pada bukti sangat dinilai tinggi. Sebgai jaminannya, keefektifan dati

terapi perilaku (dan terapi perilaku kognitif) telah diteliti dengan populasi yang berbeda dan

aturan luas kelainan.

Menurut Arnold Lazaruz (1989, 1992b, 1996b, 1997a, 2005, 2008), seorang pelopor

dalam terapi perilaku klinik kontemporer, praktisi perilaku dapat bekerja sama kedalam

rencana perlakuan mereka teknik apapun yang dapat didemonstrasikan agar secara efektif

mengubah perilaku. Lazarus mendukung penggunaan teknik yang beragam, tanpa

memperhatikan sumber teoritisnya. Hal ini jelas bahwa terapis perilaku tidak memiliki tidak

harus membatasi diri mereka hanya pada metode yang diambil dari teori yang dipelajari.

Sama halnya, teknik behavioral dapat digunakan bersama pendekatan yang lain. Hal ini

diilustrasikan nanti di bab ini pada sesi integrasi dari teknik behavioral dan psikoanalisis,

juga, dengan penggabungan kesadaran dan pendekatan berdasar pada penerimaan kedalam

praktik dari terapi perilaku.

Prosedur terapi digunakan oleh terapis dirancang khusus klien tertentu dan bukannya

dengan secara acak dipilih dari sebuah “teknik tas”. Terapis sering cuku kreatif dalam

intervensi mereka. Di sesi berikut saya menggambarkan sebuah teknik behavioral yang

tersedia bagi praktisi: analisis behavioral yang diaplikasikan, pelatihan relaksasi, desensitisasi

sistemati, terapis eksposur, desensitisasi gerakan mata dan proses kembali, pelatihan keahlian

sosial, program modifikasi diri dan perilaku pengarahan diri, terapi multimodal, dan

kesadaran dan pendekatan berdasar penerimaan. Teknik ini tidak meliputi spektrum penuh

dari prosedur perilaku, tetapi mereka mewakili sebuah sample dari pendekatan yang

digunakan dalam terapi perilaku kontemporer.

Analisis perilaku terapan: teknik kondisi operant

Sesi ini menggambarkan beberapa prinsip kunci dari kondisi operant: penguatan positif,

penguatan negatif, kepunahan, hukuman positif, dan hukuman negatif. Untuk perlakuan rinci

dari metode kondisi operant yang luas yang merupakan bagian dari modifikasi perilaku

kontemporer, saya merekomendasikan Kazdin (2001) dan Miltenberger (2008).

Analisis perilaku terapan, teknik kondisi operant dan metode kajian dan evaluasi

diterapkan pada masalah yang luas dalam setting yang berbeda (Kazdin, 2001). Kontribusi

paling penting dari analisis perilaku terapan adalah ia menawarkan sebuah pendekatan

fungsional untuk memahami masalah klien dan membahas masalah ini dengan mengubah

yang mendahuui dan konsekuensi (Model ABC).

Behavioris percaya bahwa kita merespon dengan cara yang dapat diprediksikan

karena pencapaian yang kita alami (penguatan positif) atau karena kebutuhan untuk

melarikan diri atau menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan (penguatan negatif).

Ketika tujuan klien telah dikaji, perilaku spesifik ditargetkan. Tujuan dari penguatan, baik itu

positif atau negatif, adalah untuk meningkatkan perilaku target. Penguatan positif mencakup

tambahan dari suatu nilai kepada individu (seperti pujian, perhatian, uang atau makanan)

sebagai konsekuensi dari perilaku tertentu. Ransangan yang mengikuti perilaku adalah

penguatan positif. Sebagai contoh, seorang anak memperoleh nilai yang terbaik dan dipuji

karena belajar oleh orang tuanya. Jika dia menghargai pujian ini, hal ini nampak bahwa dia

akan memiliki sebuah investasi dalam belajar di masa depan. Ketika tujuan dari sebuah

program adalah untuk mengurangi atau menghilangkan perilaku yang tidak diinginkan.

Penguatan negatif mencakup pelarian dari atau penghindaran dari stimulus yang

tidak menyenangkan. Individu di motivasi untuk menunjukkan perilaku yang diinginkan

untuk menghindari kondisi yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, seorang sahabat saya

tidak menyukai bangun karena suara melengking dari alarm. Dia melatih dirinya untuk

bangun beberapa menit sebelum alarm berbunyi untuk menghindari stimulus yang tidak

menyenangkan dari getaran alarm.

Metode operan lainnya dari perilaku perubahan adalah kepunahan, yang mengacu

pada penguatan yang disembunyikan dari respon yang dikuatkan sebelumnya. Dalam setting

terapan, kepunahan dapat digunakan untuk perilaku yang telah dipertahankan oleh penguatan

positif atau penguatan negatif. Sebagai contoh, dalam kasus anak-anak yang memainkan

tingkah marah, orang tua sering menguatkan perilaku ini dengan perhatian yang diberikan

kepadanya. Sebuah pendekatan untuk berhadapan dengan perilaku problematik adalah untuk

menghilangkan koneksi antara perilaku tertentu (tingkah) dan penguatan positif (perhatian).

Dengan melakukan itu dapat menurunkan atau menghilangkan perilaku seperti itu melalui

proses pemunahan. Harus dicatat bahwa pemunahan mungkin memiliki efek negatif, seperti

kemarahan dan penyerangan. Pemunahan dapat mengurangi atau menghilangkan perilaku

tertentu, tetapi pemunahan tidak mengganti respon yang telah ditiadakan. Dengan alasan ini,

pemunahan paling sering digunakan dalam program modifikasi perilaku bersama dengan

beragam strategi penguatan (Kazdin, 2001).

Cara lain mengontrol perilaku adalah melalui hukuman, terkadang mengacu pada

kontrol aversif, dimana konsekuensi dari perilaku tertentu menghasilkan penurunan dari

perilaku tersebut. Tujuan dari penguatan adalah untuk meningkatkan perilaku target, tetapi

tujuan dari hukuman adalah menurunkan perilaku target. Miltenberger (2008)

menggambarkan dua jenis hukuman yang mungkin muncul sebagai konsekuensi dari

perilaku: hukuman positif dan hukuman negatif. Dalam hukuman positif sebuah stimulus

aversif ditambahkan setelah perilaku untuk menurunkan frekuensi dair sebuah perilaku

(seperti menahan sebuah perlakuan dari seorang anak karena perilaku menyimpanga atau

memngomeli seorang siswa karena berulah diluar kelas). Dalam hukuman negatif sebuah

ransnagan penguatan dihilangkan mengikuti perilaku untuk mengurangi frekuensi dari

perilaku target (seperti mengurangi uang dari gaji seseorang karena tidak bekerja, atau

menghilangkan waktu menonton televisi seornag anak karena perilaku salah). Di kedua jenis

hukuman tersebut, perilaku sering muncul di masa depan. Keempat prosedur operant ini

membentuk dasar dari program terapi perilaku bagi pelatihan skill orang tua dan juga

digunakan dalam prosedur manajemen diri yang didiskusikan nanti di bab ini.

Skinner (1948) percaya hukuman telah membatasi nilai dari perilaku perubahan dan

sering merupakan sebuah cara yang tidak diinginkan untuk memodifikasi perilaku. Dia

menolak menggunakan kontrol aversif atau hukuman, dan merekomendasikan mengganti

penguatan positif. Prinsip kunci dari pendekatan analisis perilaku terapan adalah untuk

menggunakan setidaknya alat aversif yang mungkin untuk perubahan, dan penguatan positif

diketahui menjadi agen perubahan yang paling kuat. Skinner percaya pada nilai dari

menganalisis faktor lingkungan baik untuk sebab dan perbaikan bagi masalah behavioral dan

berpendapat bahwa manfaat terbesar bagi individu dan masyarakat muncul dengan

menggunakan penguatan positif sistematik sebagu sebuah rute untuk kontrol perilaku (Nye,

2000).

Dalam kehidupan sehari-hari, hukuman sering digunakan sebagai alat untuk

membalas dendam atau mengekspresikan frustrasi. Namun, ketika Kazdin (2001) telah

mencatat, “ hukuman dalam kehidupan sehari-hari nampak bukan untuk mengajarkan

pelajaran atau menekankan perilaku yang dapat ditoleransi karena hukuman spesifik yang

digunakan dan bagaimana mereka diterapkan” (p. 231). Bahkan dalam kasus tersebut ketika

hukuman menekan respon yang tidak diinginkan, hukuman tidak dihasilkan pengajaran

perilaku yang diinginkan. Hukuman harus digunakan hanya setelah pendekatan non aversif

yang telah diimplementasikan dan ditemukan tidak efektif dalam perubahan perilaku

problematik (Kazdin, 2001; Miltenberger, 2008). Hal ini penting bahwa penguatan digunakan

sebagai sebuah cara untuk mengembangkan perilaku yang tepat yang menempatkan perilaku

yang ditahan.

Pelatihan Relaksasi dan Metode yang Berhubungan

Pelatihan relaksasi telah menjadi populer sebagai sebuah metode pengajaran orang untuk

berhadapan dengan penekanan yang dihasilkan oleh kehidupan sehari-hari. Hal ini bertujuan

pada pencapaian relaksasi otot dan mental dan dipelajari dengan mudah. Setelah klie

mempelajari prosedur dasar dari relaksasi, penting agar mereka mempraktikkan latihan ini

setiap hari untuk mencapai hasil maksimal.

Jacobson (1938) dimasukkan dengan mulanya mengembangkan prosedur relaxasi otot

progresif. Hal tersebut telah diperbaiki dan dimodifikasi, dan prosedur relaksasi sering

digunakan dalam kombinasi dengan sejumlah teknik perilaku lainnya. Hal ini mencaku

desensitisasi sistematik, pelatihan asersi, program manajemen diri, perekaman audiotape

prosedur relaxasi yang dibimbing, program simulasi komputer, relaksasi biofeedback-induce,

hipnosis, meditasi, dan pelatihan autogenik (mengajarkan kontrol dari fungsi jasadiah dan

imajinal melalui auto sugesti).

Pelatihan relaksasi mencakup beberapa komponen yang secara tipikal memerlukan 4

sampai 8 jam instruksi. Klien diberikan sejumlah instruksi yang mengajarkan mereka untuk

rileks. Mereka mengasumsikan sebuah posisi pasif dan rileks dalam sebuah lingkungan

tenang sambil secara bergantian mengkonstraksikan dan merelaksasikan otot. Relaksasi otot

progresif ini secara eksplisit diajarkan kepada klien oleh terapis. Nafas yang dalam dan

teratur juga dihubungkan dengan relaksasi yang dihasilkan. Di waktu yang sama, klien

belajar agar secara mental “melepaskan,” mungkin dnegan memfokuskan pada pemikiran

atau gambaran positif. Klien diinstruksikan untuk merasa dan mengalami tensi yang

meningkat, untuk menyadari otot mereka mengencang dan mempelajari tensi ini, dan untuk

memegang dan sepenuhnya mengalami tensi tersrbut. Juga, berguna bagi klien untuk

mengalami perbedaan antara kondisi tensi dan rilek. Klien kemudian diajari bagaimana

merilekskan semua otot sambil memvisualisasikan beragam bagian dari tubuh, dengan

menekankan pada oto wajah. Otot lengan direlaksasikan pertama, kemudian kepala, leher,

dan bahu, belakang, perut dan thorax kemudian tungkai bawah. Relaksasi menjadi respon

yang dipelajari dengan baik, yang dapat menjadi sebuah pola perilaku jika dipraktikkan

sehari-hari selama 25 menit setiap hari.

Sebagai sebuah latihan dari fase prosedur relaksasi otot progresif ini yang dapat anda

terapkan untuk diri anda sendiri, lihat Student Manual for Theory and Practice of Counseling

and Psychotherapy (Corey, 2009b). Untuk demonstrasi audiotape yang bagus dari relaksasi

otot progresi, lihat Dattilio (2006).

Prosedur relaksasi telah diterapkan pada berbagai masalah klinis, baik sebagai teknik

terpisah atau dalam hubungannya dengan metode yang terkait. Penggunaan yang paling

umum adalah masalah yang berkaitan dengan stres dan kecemasan, yang sering

dimanifestasikan dalam gejala psikosomatik. Beberapa penyakit lain yang membantu

pelatihan relaksasi termasuk asma, sakit kepala, hipertensi, insomnia, sindrom iritasi usus,

dan gangguan panik (Cormier et al., 2009).

Desensitisasi sistematis

Desensitisasi sistematis, yang didasarkan pada prinsip pengondisian klasik, adalah prosedur

perilaku dasar yang dikembangkan oleh Joseph Wolpe, salah satu pelopor terapi perilaku.

Klien secara berturut-turut membayangkan lebih banyak situasi yang membangkitkan

kecemasan pada saat yang sama ketika mereka terlibat dalam perilaku yang bersaing dengan

kecemasan. Secara bertahap, atau sistematis, klien menjadi kurang sensitif (peka) terhadap

situasi yang menimbulkan kecemasan. Prosedur ini dapat dianggap sebagai bentuk terapi

eksposur karena klien diharuskan untuk mengekspos diri mereka pada gambaran yang

membangkitkan kecemasan sebagai cara untuk mengurangi kecemasan.

Desensitisasi sistematis adalah prosedur terapi perilaku yang diteliti secara empiris

yang memakan waktu, namun jelas merupakan pengobatan yang efektif dan efisien untuk

gangguan yang bekaitan dengan kecemasan, terutama di bidang fobia spesifik (Cormier et al.,

2009; McNeil & Kyle, 2009; Spiegler & Guevremont, 2003). Sebelum menerapkan prosedur

desensitisasi, terapis melakukan wawancara awal untuk mengidentifikasi informasi spesifik

tentang kecemasan dan untuk mengumpulkan informasi latar belakang yang relevan tentang

klien. Wawancara ini, yang dapat berlangsung beberapa sesi, memberi terapis pemahaman

yang baik tentang siapa kliennya. Terapis mempertanyakan klien tentang keadaan tertentu

yang menimbulkan ketakutan terkondisi. Misalnya, dalam situasi apa klien merasa cemas?

Jika klien cemas dalam situasi sosial, apakah kecemasannya berbeda dengan jumlah orang

yang hadir? Apakah klien lebih cemas dengan wanita atau pria? Klien diminta untuk memulai

proses pemantauan diri yang terdiri dari mengamati dan mencatat situasi selama seminggu

yang menimbulkan respons kecemasan. Beberapa terapis juga memberikan kuesioner untuk

mengumpulkan data tambahan tentang situasi yang mengarah pada kecemasan.

Jika keputusan dibuat untuk menggunakan prosedur desensitisasi, terapis memberikan

alasan yang masuk akal kepada klien terhadap prosedur terapi dan menjelaskan secara singkat

apa yang terlibat. McNeil dan Kyle (2009) menggambarkan beberapa langkah dalam

penggunaan desensitisasi sistematis: (1) pelatihan relaksasi, (2) pengembangan hirarki

kecemasan, dan (3) desensitisasi sistematis yang tepat.

Langkah-langkah dalam pelatihan relaksasi, yang dijelaskan sebelumnya, disajikan

kepada klien. Terapis menggunakan suara yang sangat tenang, lembut, dan menyenangkan

untuk mengajarkan relaksasi otot progresif. Klien diminta untuk membuat citra situasi santai

yang sebelumnya, seperti duduk di tepi danau atau berkeliaran di lapangan yang indah.

Adalah penting bahwa klien mencapai keadaan tenang dan damai. Klien diinstruksikan untuk

berlatih relaksasi baik sebagai bagian dari prosedur desensitisasi dan juga di luar sesi setiap

hari.

Terapis kemudian bekerja dengan klien untuk mengembangkan hierarki kecemasan

untuk masing-masing bidang yang diidentifikasi. Stimuli yang menimbulkan kecemasan di

bidang tertentu, seperti penolakan, kecemburuan, kritik, ketidaksetujuan, atau fobia apa pun,

dianalisis. Terapis menyusun daftar situasi yang mendatangkan tingkat kecemasan atau

penghindaran yang meningkat. Hirarki diatur dalam urutan dari situasi terburuk yang dapat

dibayangkan klien hingga situasi yang paling sedikit menimbulkan kecemasan. Jika telah

ditentukan bahwa klien memiliki kecemasan terkait dengan ketakutan akan penolakan,

misalnya, situasi penghasil kecemasan tertinggi mungkin penolakan oleh pasangan,

selanjutnya, penolakan oleh teman dekat, dan kemudian penolakan oleh rekan kerja. Situasi

yang paling tidak mengganggu mungkin adalah ketidakpedulian orang asing terhadap klien di

sebuah pesta.

Desensitisasi tidak dimulai sampai beberapa sesi setelah wawancara awal selesai.

Cukup waktu bagi klien untuk mempelajari relaksasi dalam sesi terapi, mempraktikkannya di

rumah, dan membangun hierarki kecemasan mereka. Proses desensitisasi dimulai dengan

klien mencapai relaksasi lengkap dengan mata tertutup. Adegan netral disajikan, dan klien

diminta untuk membayangkannya. Jika klien tetap santai, ia diminta untuk membayangkan

adegan yang paling tidak menimbulkan kecemasan pada hierarki situasi yang telah

dikembangkan. Terapis secara progresif bergerak naik ke atas sampai klien memberi tanda

bahwa dia mengalami kecemasan, pada saat adegan itu dihentikan. Relaksasi kemudian

diinduksi lagi, dan adegan itu diperkenalkan kembali sampai sedikit kecemasan dialami untuk

itu. Perawatan berakhir ketika klien dapat tetap dalam keadaan santai sambil membayangkan

adegan yang sebelumnya paling mengganggu dan menghasilkan kecemasan. Inti dari

desensitisasi sistematis adalah paparan berulang dalam imajinasi terhadap situasi yang

membangkitkan kecemasan tanpa mengalami konsekuensi negatif.

Pekerjaan rumah dan tindak lanjut adalah komponen penting dari desensitisasi yang

berhasil. Klien dapat mempraktikkan prosedur relaksasi yang dipilih setiap hari, di mana

mereka memvisualisasikan adegan yang diselesaikan pada sesi sebelumnya. Secara bertahap,

mereka juga mengekspos diri mereka sendiri ke situasi kehidupan sehari-hari sebagai cara

lebih lanjut untuk mengelola kecemasan mereka. Klien cenderung mendapat manfaat paling

banyak ketika mereka memiliki berbagai cara untuk mengatasi situasi yang membangkitkan

kecemasan yang dapat terus mereka gunakan begitu terapi telah berakhir McNeil dan Kyle

(2009).

Desensitisasi sistematik adalah teknik yang tepat untuk mengobati fobia, tetapi adalah

kesalahpahaman bahwa itu dapat diterapkan hanya untuk pengobatan kecemasan. Ini juga

telah digunakan untuk mengobati berbagai kondisi selain kecemasan, termasuk kemarahan,

serangan asma, insomnia, mabuk perjalanan, mimpi buruk, dan berjalan dalam tidur

(Spiegler, 2008). Secara historis, desensitisasi mungkin memiliki rekam jejak terpanjang dari

setiap teknik perilaku dalam menghadapi ketakutan, dan hasil positifnya telah

didokumentasikan berulang kali McNeil dan Kyle (2009). Desensitisasi sistematis sering

diterima oleh klien karena mereka secara bertahap dan simbolis terpapar pada situasi yang

membangkitkan kecemasan. Usaha perlindungan adalah bahwa klien mengendalikan proses

dengan melakukan langkah mereka sendiri dan mengakhiri paparan ketika mereka mulai

mengalami lebih banyak kecemasan daripada yang ingin mereka toleransi (Spiegler &

Guevremont, 2003).

Pemaparan In Vivo dan Flooding

Terapi pemaparan dirancang untuk mengobati ketakutan dan respons emosional negatif

lainnya dengan memperkenalkan klien, dalam kondisi yang terkontrol dengan cermat, pada

situasi yang berkontribusi terhadap masalah tersebut. Paparan adalah proses kunci dalam

mengobati berbagai masalah yang terkait dengan ketakutan dan kecemasan. Terapi paparan

melibatkan konfrontasi sistematis dengan stimulus yang ditakuti, baik melalui imajinasi atau

in vivo (hidup). Apa pun rute yang digunakan, paparan melibatkan kontak dengan klien dan

apa yang mereka takuti (McNeil & Kyle, 2009). Desensitisasi adalah salah satu jenis terapi

paparan, tetapi ada yang lain. Dua variasi desensitisasi sistematis tradisional adalah paparan

in vivo dan flooding.

PEMAPARAN IN VIVO Pemaparan in vivo melibatkan pemaparan klien terhadap

kejadian-kejadian aktual yang membangkitkan kecemasan daripada sekadar membayangkan

situasi-situasi ini. Paparan langsung telah menjadi landasan terapi perilaku selama beberapa

dekade (Hazlett-Stevens & Craske, 2003). Bersama-sama, terapis dan klien menghasilkan

hierarki situasi yang harus dihadapi klien dalam urutan kesulitan yang menanjak. Klien

terlibat dalam serangkaian paparan singkat dan bertahap untuk kejadian yang ditakuti. Klien

dapat menghentikan paparan jika mereka mengalami tingkat kecemasan yang tinggi. Seperti

halnya dengan desensitisasi sistematis, klien belajar tanggapan bersaing yang melibatkan

relaksasi otot. Dalam beberapa kasus, terapis dapat menemani klien saat mereka menghadapi

situasi yang ditakuti. Sebagai contoh, seorang terapis bisa pergi dengan klien di lift jika

mereka memiliki fobia menggunakan lift. Tentu saja, ketika prosedur di luar kantor seperti ini

digunakan, masalah keselamatan dan batasan etika yang tepat selalu dipertimbangkan. Orang-

orang yang memiliki ketakutan ekstrem terhadap hewan-hewan tertentu dapat bertemu

dengan hewan-hewan ini dalam kehidupan nyata di tempat yang aman bersama terapis.

Paparan in vivo yang dikelola sendiri — prosedur di mana klien memaparkan diri mereka

sendiri pada peristiwa yang membangkitkan kecemasan sendiri — adalah alternatif ketika

tidak praktis bagi terapis untuk bersama klien dalam situasi kehidupan nyata.

FLOODING Bentuk lain dari terapi pemaparan adalah flooding, yang mengacu pada

paparan in vivo atau imajinal terhadap rangsangan yang membangkitkan kecemasan untuk

jangka waktu yang lama. Sebagaimana karakteristik dari semua terapi paparan, meskipun

klien mengalami kecemasan selama pemaparan, konsekuensi yang ditakuti tidak terjadi.

In vivo flooding terdiri dari paparan intens dan berkepanjangan terhadap rangsangan

penghasil kecemasan yang sebenarnya. Tetap terpapar rangsangan yang ditakuti untuk jangka

waktu lama tanpa terlibat dalam perilaku mengurangi kecemasan dan memungkinkan

kecemasan berkurang dengan sendirinya. Umumnya, klien yang sangat ketakutan cenderung

mengurangi kecemasan mereka melalui penggunaan perilaku maladaptif. Dalam flooding,

klien dicegah untuk melakukan respons maladaptif mereka yang biasa terhadap situasi yang

membuat cemas. In vivo flooding cenderung mengurangi kecemasan dengan cepat.

Flooding imajinal didasarkan pada prinsip yang sama dan mengikuti prosedur yang

sama namun pemaparan terjadi dalam imajinasi klien dan bukan dalam kehidupan sehari-hari.

Keuntungan menggunakan flooding imajinal atas in vivo flooding adalah bahwa tidak ada

batasan pada sifat situasi kecemasan yang membangkitkan yang dapat diobati. Paparan in

vivo terhadap peristiwa traumatis aktual (kecelakaan pesawat, pemerkosaan, kebakaran,

banjir) seringkali tidak mungkin dan tidak sesuai untuk alasan etis dan praktis. Flooding

imajinal dapat menciptakan kembali keadaan trauma dengan cara yang tidak membawa

konsekuensi buruk bagi klien. Korban selamat dari kecelakaan pesawat, misalnya, mungkin

menderita berbagai gejala yang melemahkan. Mereka cenderung memiliki mimpi buruk dan

kilas balik ke bencana, mereka dapat menghindari perjalanan melalui udara atau memiliki

kecemasan tentang perjalanan dengan cara apa pun, dan mereka mungkin memiliki berbagai

gejala menyedihkan seperti rasa bersalah, kecemasan, dan depresi.

Teknik Flooding sering digunakan untuk menangani masalah-masalah seperti gangguan

kecemasan berlebihan, fobia, gangguan obsesif kompulsif, gangguan stres pasca trauma, dan

agorafobia.

Pemberian eksposur mendalam pada diri klien dapat menjadi cara yang efektif dan

efisien untuk mengurangi kecemasan berlebihan klien. Akan tetapi, karena pemberian

eksposur mendalam ini dapat menciptakan perasaan tidak nyaman bagi klien, mereka

mungkin tidak ingin melakukan proses penanganan melalui pemberian eksposur. Terapis

pendekatan perilaku harus bekerja sama dengan klien untuk menciptakan dorongan dan

kesiapan diri klien untuk melewati proses eksposur. Dari segi moral, klien harus memahami

terapi eksposur mendalam dengan baik sebelum memutuskan untuk melakukannya. Klien

harus memahami bahwa dalam melakukan terapi eksposur, mereka akan merasakan

kecemasan berlebihan yang mereka takuti. Klien harus membuat keputusan matang setelah

menimbang kelebihan dan kekurangan terapi eksposur yang membuat mereka harus

menghadapi rasa takut mereka.

Penelitian menunjukkan bahwa terapi eksposur dapat mengurangi rasa takut dan

kecemasan berlebihan diri klien (Tryon, 2005). Keberhasilan terapi eksposur menangani

bermacam-macam gangguan kejiwaan membuat teknik eksposur ini juga diterapkan dalam

sebagian besar terapi perilaku kognitif dalam menangani gangguan kecemasan berlebihan

(McNeil & Kyle, 2009). Spiegler dan Guevremont (2003) menyimpulkan bahwa terapi

eksposur adalah satu-satunya teknik yang tepat dalam terapi pendekatan perilaku untk

menangani gangguan-gangguan terkait kecemasan berlebihan, dan terapi eksposur ini dapat

memiliki dampak yang bertahan secara jangka panjang. Akan tetapi, mereka menambahkan

bahwa menggunakan teknik eksposur sebagai satu-satunya cara penanganan tidak selalu

memadai untuk menyelesaikan masalah klien. Dalam beberapa kasus melibatkan gangguan-

gangguan kejiwaan yang parah dan kompleks, terkadang sejumlah intervensi penanganan

perlu dilakukan. Teknik eksposur vivo dan eksposur imaginal digabungkan dalam suatu

kombinasi, dimana penggabungan ini sesuai dengan tren dalam terapi perilaku yang

menggunakan beragam teknik penanganan sebagai suatu paket untuk meningkatkan efisiensi

terapi.

Desensitisasi dan Prosesi Ulang Pergerakan Mata

Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) merupakan bentuk terapi

eksposur yang menerapkan teknik imaginal flooding, pembentukan ulang kognitif, dan

menggunakan pergerakan mata dan stimulasi lainnya untuk menangani klien yang memiliki

gangguan stres pasca trauma. Dikembangkan oleh Francine Shapiro (2001), prosedur terapi

ini berasal dari berbagai macam intervensi perilaku. Didesain untuk membantu klien

menghadapi gangguan stres pasca trauma, (EMDR telah diterapkan dalam berbagai kalangan

individu seperti anak-anak, pasangan, korban kekerasan seksual, tentara veteran, korban

criminal, korban pemerkosaan, korban kecelakaan, dan orang-orang yang memliki gangguan-

gangguan kejiwaan lainnya seperti kecemasan berlebihan, panik, depresi, perasaan duka yang

mendalam, kecanduan, dan fobia.

Shapiro (2001) menekankan pentingnya aspek keamanan dan kesejahteraan klien

ketika menggunakan pendekatan ini. EMDR mungkin terlihat sederhana bagi beberapa orang,

namun untuk menerapkan teknik ini, diperlukan pelatihan dan pengawasan klinis. Karena

klien akan merasakan reaksi yang sangat kuat ketika melakukan teknik ini, terapis harus

memahami dengan baik bagaimana menangani reaksi kuat klien tersebut. Terapis sebaiknya

tidak menggunakan teknik ini jika mereka tidak mendapatkan pelatihan dan pengawasan

langsung dari instruktor resmi EMDR. Pembahasan lebih lanjut mengenai teknik ini dapat

dilihat di Shapiro (2001, 2002a).

Terdapat beberapa kontroversi terkait apakah pergerakan mata cepat yang dilakukan

dalam teknik ini yang menciptakan perubahan dalam diri klien ataukah teknik kognitif yang

dipasangkan dengan pergerakan mata yang berperan menciptakan perubahan perilaku klien.

Bukti empiris untuk teknik EMDR ini masih belum jelas, sehingga sulit untuk menentukan

kesimpulan keberhasilan atau kegagalan teknik ini (McNeil & Kyle, 2009). Dalam tulisannya

yang membahas mengenai masa depan teknik EMDR, Prochaska dan Norcross (2007)

menuliskan beberapa prediksi mereka: semakin banyak terapis akan mendapatkan pelatihan

teknik EMDR; hasil penelitian yang dilakukan akan memberikan pemahaman baru terkait

efektivitas EMDR dibandingkan dengan teknik-teknik lain untuk menangani gangguan

trauma; dan penelitian serta praktik teknik EMDR lebih lanjut akan memberikan gambaran

efisiensi teknik ini untuk menangani gangguan-gangguan kejiwaan lain selain gangguan stres

pasca trauma.

Pelatihan Keahlian Sosial

Pelatihan keahlian sosial adalah kategori luas yang berkaitan dengan kemampuan

individu dalam melakukan interaksi secara efektif dengan orang lain dalam berbagai macam

situasi sosial; pelatihan ini digunakan untuk menyelesaikan permasalahan kemampuan

intrapersonal klien (Spiegler, 2008). Keahlian sosial adalah keahlian untuk berkomunikasi

dengan orang lain secara tepat dan efektif. Orang-orang yang memiliki permasalahan

psikososial yang disebabkan oleh permasalahan intrapersonal adalah orang-orang yang cocok

untuk menjalani pelatihan ini. Yang membuat pelatihan ini menarik adalah bahwa pelatihan

ini dapat diterapkan secara meluas dan mudah untuk disesuaikan dengan kebutuhan tertentu

klien (Segrin, 2003). Pelatihan keahlian sosial ini mencakup psikoedukasi, pembentukan,

motivasi ulang, simulasi perilaku, peran, dan umpan balik (Antony & Roemer, 2003). Bentuk

variasi lain pelatihan keahlian sosial adalah pelatihan manajemen kemarahan, yang

didesain untuk orang-orang yang memiliki masalah perilaku agresif. Pelatihan Asersi, yang

selanjutnya dibahas ditujukan untuk mereka yang memiliki kekurangan dalam keahlian

asertif.

PELATIHAN ASERSI Salah satu bentuk pelatihan keahlian sosial yang semakin

populer dalam kalangan masyarakat adalah pelatihan melatih orang-orang bagaimana untuk

menjadi asertif dalam berbagai situasi sosial. Banyak orang merasa sulit untuk menentukan

situasi yang tepat untuk mengasersikan dirinya. Biasanya, orang-orang yang tidak memiliki

keahlian sosial mengalami masalah intrapersonal dalam lingkungan rumah, pekerjaan,

sekolah, dan bahkan dalam waktu bersenang-senang. Pelatihan asersi dapat berguna untuk

mereka (1) yang sulit mengekspresikan kemarahan atau kejengkelan dalam dirinya, (2) yang

sulit mengatakan tidak, (3) yang terlalu sopan dan membiarkan orang lain memanfaatkan

dirinya, (4) yang sulit untuk mengekspresikan afeksi dan respon-respon perasaan positif

lainnya, (5) yang merasa bahwa mereka tidak berhak untuk mengekspresikan pikiran,

keyakinan, dan perasaan dalam dirinya, atau (6) yang memiliki fobia sosial.

Asumsi dasar pelatihan asersi adalah bahwa orang-orang tersebut pada dasarnya

memiliki hak (tapi bukan kewajiban) untuk mengekspresikan dirinya sendiri. Salah satu

tujuan pelatihan asersi adalah untuk meningkatkan kapabilitas perilaku dalam diri orang-

orang tersebut sehingga mereka dapat membuat keputusan untuk berperilaku asertif dalam

situasi-situasi tertentu. Klien harus menubah kemampuan sosial mereka yang tidak sehat

menjadi keahlian baru. Tujuan lain dari pelatihan ini adalah untuk mengajarkan orang-orang

mengekspresikan diri mereka yang mencerminkan kepekaan mereka terhadap perasaan dan

hak orang lain. Asersi bukan berarti agresi; mereka yang benar-benar asertif tidak

mendewakan hak mereka, mengabaikan perasaan orang lain.

Pelatihan asersi didasarkan pada prinsip-prinsip teori pembelajarab sosial dan

menggabungkan sejumlah metode pelatihan keahlian sosial. Pada umumnya, terapis

mengajarkan dan membentuk perilaku baru yang ingin diperoleh oleh klien. Perilaku-perilaku

baru ini dibentuk oleh klien dalam ruangan terapi dan diterapkan dalam kehidupan sehari-

harinya. Sebagian besar program pelatihan asersi berfokus pada pernyataan negatif klien

terkait dirinya, ketidakyakinan klien terhadap dirinya sendiri, dan kesalahan berpikir. Orang-

orang seringkali bertindak tidak asertif karena mereka menganggap bahwa mereka tidak

memiliki hak untuk menyatakan atau mempertanyakan suatu pandangan tertentu. Karena cara

berpikir mereka yang seperti ini, merekapun condong berperilaku pasif. Program pelatihan

asersi yang efektif tidak sekedar memberikan klien keahlian dan teknik untuk menghadapi

situasi-situasi sulit. Program pelatihan ini menantang kepercayaan klien yang menunjang

kekurangan sikap asertif diri mereka dan mengajarkan mereka untuk menciptakan pernyataan

diri yang konstruktif dan mengajarkan mereka untuk menerapkan suatu rangkaian keyakinan

baru yang akan menghasilkan perilaku asertif.

Pelatihan asersi juga sering diterapkan dalam konseling kelompok. Dalam konseling

kelompok, pembentukan dan instruksi pelatihan ditujukan untuk keseluruhan kelompok, dan

anggota-anggota kelompok melatih keahlian perilaku mereka dalam situasi permainan peran.

Setelah pelatihan simulasi perilaku baru ini, anggota kelompok akan diberikan umpan balik

untuk memotivasi ulang klien memperbaiki aspek-aspek perilaku barunya tersebut. Setiap

anggota kelompok terus melakukan simulasi perilaku asertif mereka hingga keahlian perilaku

asertif tersebut diterapkan dalam berbagai simulasi situasi (Miltenberger, 2008).

Karena pelatihan asersi ini dilandaskan atas nilai-nilai barat, pelatihan ini mungkin

tidak akan cocok untuk klien yang memiliki latar belakang kultural yang lebih menekankan

keharmonisan kelompok daripada sikap asertif individu. Pendekatan ini bukan jawaban atas

segala masalah, namun pendekatan ini dapat menjadi bentuk penanganan yang tepat bagi

klien yang memiliki masalah perilaku tidak asertif atau bagi mereka yang mengalami

kesulitan dalam hubungan intrapersonal mereka. Meskipun konselor dapat memodifikasi

bentuk pelatihan keahlian sosial ini sesuai dengan gaya terapi mereka sendiri, simulasi

pelatihan perilaku dan peninjauan berkelanjutan adalah aspek dasar yang harus ada dalam

program pelatihan ini. Jika anda tertarik untuk mempelajari pelatihan asersi lebih lanjut, baca

Your Perfect Right: A Guide to Assertive Behavior (Alberti & Emmons, 2008).

Program Modifikasi Diri dan Perilaku Arahan Diri

Terdapat tren menuju “psikologi berbagi.” Tren ini berarti bahwa psikologis

berkeinginan membagi pengetahuan mereka sehingga “consumer” dapat menunjang hidup

mereka sesuai dengan arahan mereka sendiri dan tidak bergantung pada ahli kejiwaan untuk

menyelesaikan masalah mereka. Para psikologis yang setuju dengan perspektif psikologi

berbagi ini umumnya berfokus untuk mengajarkan masyarakat keahlian yang mereka

perlukan untuk mengatur hidup mereka secara efektif. Manfaat dari teknik modifikasi diri

(atau manajemen diri) ini adalah bahwa lapisan masyarakat yang awalnya tidak dapat

dijangkau dengan terapi pendekatan tradisional dapat memperoleh manfaat besar dari teknik

baru ini. Manfaat lain teknik ini adalah biaya yang dikeluarkan terbilang sedikit. Karena klien

berperan langsung menangani diri mereka sendiri, teknik ini cenderung meningkatkan

keterlibatan dan komitmen diri klien untuk menangani diri mereka sendiri.

Strategi modifikasi diri mencakup strategi-strategi seperti pengawasan diri,

penghargaan diri, pemfokusan diri, pengendalian stimulan, dan menjadikan diri sebagai

model panutan. Konsep dasar teknik penilaian dan intervensi modifikasi diri ini adalah bahwa

perubahan diri dapat diciptakan dengan mengajarkan orang-orang untuk menggunakan

keahlian-keahlian tertentu menghadapi situasi permasalahan. Perkembangan hasil perubahan

diri klien menjadi semakin meningkat dengan mendorong klien untuk menerima tanggung

jawab terhadap diri mereka sendiri untuk menerapkan strategi-strateg ini dalam kehidupan

sehari-hari mereka.

Dalam modifikasi diri, orang-orang membuat keputusan berkenaan dengan perilaku

khusus yang ingin mereka kontrol dan perubahan. Orang-orang sering menemukan bahwa

alasan utama sehingga mereka tidak mencapai tujuan mereka adalah kurangnya keahlian

tertentu atau ekspektasi perubahan tidak realistis. Harapan dapat menjadi sebuah faktor terapi

yang mengantarkan pada perubahan, tetapi harapan yang tidak realistis yang dapat

membangun jalan pada sebuah pola kegagalan dalam program perubahan diri. Pendekatan

pengarahan diri dapat menyediakan sebuah petunjuk untuk perubahan dan sebuah rencana

yang akan mengantarkan pada perubahan.

Bagi orang-orang untuk berhasil di program seperti itu, sebuah analisis teliti dari

konteks pola perilaku itu penting, dan orang-orang harus ikhlas untuk mengikuti beberapa

langkah dasar seperti yang diberikan oleh Watson dan Tharp (2007):

1. Memilih tujuan. Tujuan harus dibangun satu dalam satu waktu, dan mereka harus

terukur, dapat dicapai, positif, dan signifikan bagi orangnya. Penting untuk membuat

harapan yang realistis.

2. Menerjemahkan tujuan kedalam perilaku yang ditargetkan. Mengidentifikasi perilaku

yang ditargetkan untuk perubahan. Ketika target untuk perubahan dipilih,

mengantisipasi rintangan dan memikirkan cara untu bernegosiasi dengan mereka.

3. Monitoring-diri. Secara bebas dan sistematis mengobservasi perilaku anda sendiri,

dan mengjaga diary perilaku, mencatat perilaku dnegna komentar tentang petujuk dan

konsekuensi yang relevan.

4. Mengerjakan sebuah rencana untuk perubahan. Menemukan sebuah program untuk

membawa perubahan aktual. Beragam rencana untuk tujuan yang sama dapat

dirancang, tiap-tiap dari mereka dapat menjadi efektif. Beberapa jenis dari sistem

penguatan kembali-diri penting dalam rencana ini karna penguatan kembali adalah

batu loncatan dari terapi perilaku modern. Penguatan diri adalah sebuah strategi

sementara yang digunakan hingga perilaku baru telah diimplementasikan dalam

kehidupan sehari-hari. Ambil langkah untuk memastikan bahwa pencapaian akan

dipertahankan.

5. Mengevaluasi sebuah rencana tindakan. Mengevaluasi rencana untuk perubahan

untuk memutuskan apakah tujuan dapat dicapai, dan memperbaiki dan merevisi

rencana sebagai cara lain untuk memenuhi tujuan yang dipelajari. Evaluasi

merupakan proses berkelanjutan dan bukan merupakan penimbula sekali, dan

perubahan diri adalah praktik seumur hidup.

Banyak orang yang mengembangkan beberapa program modifikasi diri mengalami

kegagalan berulang, sebuah situasi yang dijelaskan Polivy dan Herman (2002) sebagai

”sindrom harapan salah”, yang dicirikan dengan harapan tidak realistis yang nampak

berkenaan dengan kecepatan, jumlah, kemudahan, konsekuensi dari tujuan perubahan diri.

Usaha perubahan diri sering dianggap kegagalan sejak awal oleh ekspektasi tidak realisits ini,

tetapi individu sering terus mencoba dan mencoba dengan harapan bahwa mereka pada

akhirnya akan berhasil dan mengubah sebuah pola perilaku. Banyak orang yang menganggap

kegagalan untuk berubah sebagai akibat dari usaha yang tidak cukup atau terlibat dalam

program yang salah.

Strategi modifikasi diri telah secara sukses diaplikasikan pada banyak populasi dan

masalah, beberapa yang mencakup masalah menghadapai serangan panik, membantu anak-

anak untuk berhadapan dengan ketakutan dan kegelapan, meningkatkan produktivitas kreatif,

mengatur kebingungan dalam situasi sosial, mendukung berbicara di depan kelas, menambah

latihan, mengontrol rokik, dan berhadapan dengan depresi (Watson & Tharp, 2007). Meneliti

tentnag modifikasi diri yang telah dilaksanakan pada beragam masalah kesehatan, beberapa

diantaranya mencakup arthritis, asma, kancer, penyakit jantung, diabetes, sakit kepala, hilang

penglihatan, nutrisi, dan perawatan kesehatan diri (Cormier et al., 2009)

Terapi Multimodal : Terapi Perilaku Klinik

Terapi Multimodal merupakan sebuah pendekatan yang komprehensif, sistematis, dan

holistik pada terapi perilaku yang dikembangkan oleh Arnold Lazaruz (1976, 1986, 1987,

1989, 1992a, 1992b, 1997a, 2005, 2008). Hal ini bedasar pada pembelajaran sosial dan teori

kognitif dan mengaplikasikan beragam teknik perilaku pada masalah yang luas. Pendekatan

ini berfungsi sebagai penghubung utama beberapa prinsip perilaku dan pendekatan perilau

kognitif yang umumnya menggantikan terapi perilaku tradisional.

Terapi multimodal adalah sebuah sistem terbuka yang mendukung elektisisme

teknikal. Teknik baru secara konstan diperkenalkan dan teknik yang telah ada diperbaiki,

tetapi mereka tidak pernah digunakan dalam cara paksaan. Terapis multimodal mengambil

luka besar untuk memutuskan dengan tepat hubungan apa dan strategi perlakuan apa yang

bekerja dengan baik dengan tiap klien dan situasi tertentu. Asumsi mendasar dari pendekatan

ini adalah karena individu diganggu oleh beragam masalah masalah tertentu, maka hal ini

sesuai bahwa sebuah strategi perlakuan yang banyak digunakan untuk memberikan

perubahan. Kepandaian dan fleksibilitas terapi yang bermacam-macam, bersama dengan luas

dan kedalaman, dinilai tinggi, dan terapis multimodal secara konstan memperbaiki prosedur

mereka untuk mencapai tujuan klien. Terapis harus memutus kapan dan bagaimana menjadi

menantang atau mendukung, dingin atau hangat, formal atau informal, dan keras atau lembut

(Lazarus, 1997a, 2008).

Terapis multimodal cenderung aktik selama sesi terapi, berfungsi sebagai trainer,

pendidik, konsultan, dan teldan. Mereka menyediakan infomasi, instruksi, dan feedback juga

membuat model perilaku asertif. Mereka menawaran kritik dan saran yang membangun,

penguatan positif, dan penyingkapan diri yang sesuai.

Lazarus (2008) berpendapat: “terapis multimodal tidak berpegang pada dogma

manapun kecuali prisp dari parsimoni teoritis dan keefektifan terapi” (p. 396). Teknik

dipinjam dari sistem terapi yang lain. Mereka mengenali bahwa banyak klien datang ke terapi

ingin belajar skill, dan mereka ingin mengajar, melatih, membuat model, dan mengarahkan

klien mereka. terapis multimodal umumnya berfungsi secara direktif dengan memberikan

informasi, instruksi, dan reaksi. Mereka menantang keyakinan penaklukan diri, menawarkan

saran yang membangun, memberikan penguatan positif dan penyingkapan diri positif.

Penting bahwa terapis memulai dimana klien berada lalu bergerak kedalam area produktif

untuk eksplorasi. Kegagalan untuk menguasai situasi klien dapat dengan mudah

menyebabkan klien merasa diasingkan dan disalahpahami (Lazarus, 2000)

I.D DASAR. Esensi dari pendekatan multimodal Lazarus adalah premis bahwa

kepribadian kompleks dari manusia dapat dibagi kedalam tujuan area fungsi utama: B =

behavior (perilaku); A = affective responses (respon afektif); S = sensations (sensasi); I =

images; (gambaran)C = cognitions (kognisi); I = interpersonal relationships (Hubungan

interpersonal); and D = drugs (obat-obatan), fungsi boiologis, nutrisi, dan latihan (Lazarus,

1989, 1992a, 1992b, 1997a, 1997b, 2000, 2006, 2008). Meskipun modalitas ini tidak

interaktif, mereka dapat dianggap fungsi tersendiri.

Modalitas

Perilaku

Pertanyaan untuk ditanyakan

Perilaku

Perilaku yang jelas, termasuk

tindakan, kebiasaan, dan

reaksi yang dapat diamati

dan diukur

Apa yang ingin anda ubah?

Seberapa aktif anda?

Apa yang ingin anda mulai?

Apa yang ingin anda berhenti

lakukan?

Apa kekuatan-kekuatan

utama anda?

Perilaku spesifik apa yang

menyebabkan anda untuk

mendapatkan apa yang anda

inginkan?

Efek

Emosi, suasana hati, dan

perasaan yang kuat

Emosi apa yang sering anda

alami?

Apa yang membuat anda

tertawa?

Apa yang membuat anda

menangis?

Apa yang membuat anda

bersedih, marah, senang,

takut?

Emosi apa yang bermasalah

bagi anda?

Sensasi

Sensasi dasar dari sentuhan,

pengecapan, penciuman,

pandangan, dan pendengaran

Apakah anda menderita

karna sensasi yang tidak

menyenangkan, seperti rasa

sakit, luka, pusing, dan lain-

lain?

Apa yang anda suka atau

tidak sukai dalam hala

melihat, mencium,

mendengar, menyentuh, dan

merasa?

Gambaran

Bagaimana kita

menggambarkan diri kita

sendiri, termasuk memori,

mimpi, dan fantasi

Mimpi dan ingatan apa yang

sering mengganggu?

Apakah anda memiliki

imajinasi yang jelas?

Bagaimana anda melihat

tubuh anda?

Bagaimana anda melihat diri

anda sekarang?

Bagaimana anda ingin

melihat diri anda dimasa

depan?

Kognisi

Pandangan, filosofi, ide,

pendapat, berbicara pada diri

sendiri, penghakiman yang

membangun nilai, sikap dan

keyakinan fundamental

seseorang

Cara apa dimana anda

memenuhi kebutuhan

intelektual anda?

Bagaimana pikiran

mempengaruhi emosi anda?

Nilai dan keyakinan apa yang

paling anda hargai?

Hal hal negatif apa yang

sering anda katakan pada diri

anda sendiri?

Apa keyakinan salah anda?

Apa yang sebaiknya,

semestinya, dan sewajibnya

dalam hidup anda?

Bagaimana hal tersebut

masuk dalam cara hidup

efektif?

Hubungan Interpersonal

Interaksi dengan orang lain

Seberapa makhluk sosialkah

anda?

Seberapa ingin anda akrab

dengan orang lain?

Hubungan interpersonal

(lanjutan)

Apa yang Anda harapkan

dari orang-orang penting

dalam hidup Anda?

Apa yang mereka harapkan

dari Anda?

Apakah ada hubungan

dengan orang lain yang

Anda harap akan berubah?

Jika demikian, perubahan

seperti apa yang Anda

inginkan?

Obat-obatan / biologi

Obat-obatan, kebiasaan gizi,

dan pola olahraga

Apakah Anda sehat dan sadar

kesehatan?

Apakah Anda memiliki

kekhawatiran tentang

kesehatan Anda?

Apakah Anda menggunakan

obat yang diresepkan?

Apa kebiasaan Anda yang

berkaitan dengan diet,

olahraga, dan kebugaran

fisik?

Terapi multimodal dimulai dengan penilaian komprehensif terhadap tujuh modalitas

fungsi manusia dan interaksi di antara mereka. Program penilaian dan perawatan yang

lengkap harus menjelaskan setiap modalitas dari BASIC I.D., yang merupakan peta kognitif

yang menghubungkan setiap aspek kepribadian. Tabel 9.1 menguraikan proses ini dengan

menggunakan pertanyaan yang biasanya diajukan Lazarus (1989, 1997a, 2000, 2008).

Premis utama terapi multimodal adalah bahwa luasnya seringkali lebih penting

daripada kedalamannya. Semakin banyak respons mengatasi yang dipelajari klien dalam

terapi, semakin sedikit pula peluang untuk kambuh (Lazarus, 1996a, 2008; Lazarus &

Lazarus, 2002). Terapis mengidentifikasi satu masalah spesifik dari setiap aspek dari BASIC

I.D. kerangka kerja sebagai target untuk perubahan dan mengajarkan klien berbagai teknik

yang dapat mereka gunakan untuk memerangi pemikiran yang salah, untuk belajar bersantai

dalam situasi yang penuh tekanan, dan untuk memperoleh keterampilan interpersonal yang

efektif. Klien kemudian dapat menerapkan keterampilan ini untuk berbagai masalah dalam

kehidupan sehari-hari mereka.

Investigasi awal dari BASIC I.D. Kerangka kerja memunculkan beberapa tema sentral

dan signifikan yang kemudian dapat dieksplorasi secara produktif menggunakan kuesioner

riwayat hidup yang terperinci. (Lihat Lazarus dan Lazarus, 1991, untuk inventaris riwayat

hidup multimodal.) Setelah profil utama BASIC I.D seseorang telah ditetapkan, langkah

selanjutnya terdiri dari pemeriksaan interaksi antara modalitas yang berbeda. Untuk ilustrasi

tentang bagaimana Dr. Lazarus menerapkan BASIC I.D. model penilaian untuk kasus Ruth,

bersama dengan contoh-contoh berbagai teknik yang ia gunakan, lihat Case Approach to

Counseling and Psychotherapy (Corey, 2009a, bab 7).

Terapi Perilaku Kognitif Berbasis Perhatian dan Penerimaan

Selama dekade terakhir, "gelombang ketiga" terapi perilaku telah berevolusi, yang telah

menghasilkan perluasan tradisi perilaku. Aspek baru terapi perilaku kognitif telah muncul

yang menekankan pertimbangan yang dianggap terlarang bagi terapis perilaku sampai baru-

baru ini, termasuk perhatian, penerimaan, hubungan terapeutik, spiritualitas, nilai-nilai,

meditasi, berada di saat ini, dan ekspresi emosional (Hayes, Follette, & Linehan, 2004).

Kesadaran penuh adalah proses yang melibatkan menjadi semakin jeli dan sadar akan

rangsangan eksternal dan internal pada saat ini dan mengadopsi sikap terbuka terhadap

menerima apa yang ada dan bukan menilai situasi saat ini (Kabat-Zinn, 1994; Segal,

Williams, & Teasdale, 2002). Esensi perhatian menjadi sadar akan pikiran seseorang dari satu

momen ke momen berikutnya, dengan penerimaan yang lembut (Germer, Siegel, & Fulton,

2005). Dalam latihan kesadaran penuh klien melatih diri mereka untuk fokus pada

pengalaman mereka saat ini. Penerimaan adalah proses yang melibatkan menerima

pengalaman seseorang saat ini tanpa penilaian atau preferensi, tetapi dengan rasa ingin tahu

dan kebaikan, dan berjuang untuk kesadaran penuh akan momen saat ini (Germer, 2005b).

Pendekatan kesadaran penuh dan penerimaan adalah jalan yang baik untuk integrasi

spiritualitas dalam proses konseling.

Empat pendekatan utama dalam pengembangan tradisi perilaku baru-baru ini

termasuk (1) terapi perilaku dialektik (Linehan, 1993a, 1993b), yang telah menjadi

pengobatan yang diakui untuk gangguan kepribadian borderline; (2) pengurangan stres

berdasarkan kesadaran (Kabat-Zinn, 1990), yang melibatkan program kelompok 8 hingga 10

minggu yang menerapkan teknik kesadaran untuk mengatasi stres dan meningkatkan

kesehatan fisik dan psikologis; (3) terapi kognitif berbasis kesadaran (Segal et al., 2002),

yang ditujukan terutama untuk mengobati depresi; dan (4) terapi penerimaan dan komitmen

(Hayes, Strosahl, & Houts, 2005; Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999), yang didasarkan pada

mendorong klien untuk menerima, daripada upaya untuk mengendalikan atau mengubah,

sensasi yang tidak menyenangkan. Perlu dicatat bahwa keempat pendekatan ini didasarkan

pada data empiris, ciri khas dari tradisi perilaku.

TERAPI PERILAKU DIALEKTIK (DBT) Dikembangkan untuk membantu klien mengatur

emosi dan perilaku yang terkait dengan depresi, perawatan paradoks ini membantu klien

untuk menerima emosi mereka serta mengubah pengalaman emosional mereka (Morgan,

2005). Praktik penerimaan melibatkan berada di saat sekarang, melihat kenyataan

sebagaimana adanya tanpa distorsi, tanpa penilaian, tanpa evaluasi, dan tanpa berusaha

berpegang pada pengalaman atau menyingkirkannya. Hal ini menyangkut dengan masuk

sepenuhnya ke dalam kegiatan saat ini tanpa memisahkan diri dari peristiwa dan interaksi

yang sedang berlangsung.

Dirumuskan oleh Linehan (1993a, 1993b), DBT adalah paduan menjanjikan antara

teknik perilaku dan psikoanalitik untuk mengobati gangguan kepribadian ambang. Seperti

terapi analitik, DBT menekankan pentingnya hubungan psikoterapi, validasi klien,

kepentingan etiologis klien setelah mengalami "lingkungan yang tidak valid" sebagai seorang

anak, dan konfrontasi resistensi. Komponen utama DBT adalah memengaruhi regulasi,

toleransi kesusahan, peningkatan hubungan antarpribadi, dan pelatihan kesadaran penuh.

DBT menggunakan teknik perilaku, termasuk suatu bentuk terapi eksposur di mana klien

belajar untuk mentolerir emosi yang menyakitkan tanpa memberlakukan perilaku merusak

diri sendiri. DBT mengintegrasikan behaviorisme kognitifnya tidak hanya dengan konsep

analitik tetapi juga dengan pelatihan kesadaran penuh "Praktik psikologis dan spiritual Timur

(terutama praktik Zen)" (Linehan, 1993b, hal. 6).

Pelatihan keterampilan DBT bukanlah pendekatan "perbaikan cepat". Biasanya

melibatkan minimal satu tahun perawatan dan termasuk terapi individu dan pelatihan

keterampilan yang dilakukan dalam kelompok. DBT membutuhkan kontrak perilaku. Untuk

melatih DBT secara kompeten, penting untuk mendapatkan pelatihan dalam pendekatan ini.

PENGURANGAN STRES BERBASIS KESADARAN PENUH (MBSR). Keterampilan

yang diajarkan dalam program MBSR termasuk meditasi duduk dan yoga, yang ditujukan

untuk menumbuhkan perhatian. Program ini mencakup meditasi pemindaian tubuh yang

membantu klien untuk mengamati semua sensasi di tubuh mereka. Sikap perhatian ini

didorong dalam setiap aspek kehidupan sehari-hari termasuk berdiri, berjalan, dan makan.

Mereka yang terlibat dalam program ini dianjurkan untuk berlatih meditasi perhatian formal

selama 45 menit setiap hari. Program MBSR utamanya dirancang untuk mengajarkan peserta

untuk berhubungan dengan sumber stres eksternal dan internal dengan cara yang konstruktif.

Program ini bertujuan untuk mengajarkan orang bagaimana hidup lebih penuh di masa

sekarang daripada merenungkan masa lalu atau terlalu khawatir tentang masa depan.

TERAPI PENERIMAAN DAN KOMITMEN (ACT). Pendekatan berbasis kesadaran penuh

lainnya adalah terapi penerimaan dan komitmen (Hayes et al., 1999, 2005), yang

melibatkan sepenuhnya menerima pengalaman saat ini dan secara sadar melepaskan beban.

Dalam pendekatan ini "penerimaan bukan semata-mata toleransi – tetapi itu merupakan

rangkulan pengalaman dengan tidak menghakimi apa yang ada saat ini" (Hayes, 2004, hlm.

32). Penerimaan adalah sikap atau postur dari mana untuk melakukan terapi dan dari mana

klien dapat melakukan kehidupan (Hayes & Pankey, 2003) yang menyediakan alternatif

untuk bentuk kontemporer dari terapi perilaku kognitif (Eifert & Forsyth, 2005). Berbeda

dengan pendekatan perilaku kognitif yang dibahas dalam Bab 10, di mana kognisi ditantang

atau diperdebatkan, dalam ACT kognisi diterima. Klien belajar bagaimana menerima pikiran

dan perasaan yang mungkin mereka coba tolak. Hayes telah menemukan bahwa menantang

kognisi maladaptif sebenarnya memperkuat daripada mengurangi kognisi ini. Tujuan dari

ACT adalah untuk memungkinkan peningkatan fleksibilitas psikologis. Nilai-nilai adalah

bagian dasar dari proses terapi, dan praktisi ACT mungkin bertanya kepada klien "Apa yang

Anda inginkan dalam hidup Anda?"

Selain penerimaan, komitmen untuk bertindak sangat penting. Komitmen melibatkan

membuat keputusan sadar tentang apa yang penting dalam hidup dan apa yang orang-orang

bersedia lakukan untuk menjalani kehidupan yang berharga (Wilson, 2008). ACT

menggunakan pekerjaan rumah yang konkret dan latihan perilaku sebagai cara untuk

menciptakan pola tindakan efektif yang lebih besar yang akan membantu klien hidup dengan

nilai-nilai mereka (Hayes, 2004). Misalnya, satu bentuk pekerjaan rumah yang diberikan

kepada klien adalah meminta mereka untuk menuliskan tujuan hidup atau hal-hal yang

mereka hargai dalam berbagai aspek kehidupan mereka. Fokus ACT adalah memungkinkan

pengalaman untuk datang dan pergi sambil mengejar kehidupan yang bermakna. Menurut

Hayes dan Pankey (2003), "ada basis bukti yang berkembang bahwa keterampilan

penerimaan merupakan pusat kesejahteraan psikologis dan dapat meningkatkan dampak

psikoterapi dengan beragam klien" (hal. 8).

ACT adalah bentuk terapi yang efektif (Eifert & Forsyth, 2005) yang terus

memengaruhi praktik terapi perilaku. Germer (2005a) mengemukakan “kesadaran penuh

mungkin menjadi suatu konstruk yang menarik teori klinis, penelitian, dan praktik yang lebih

dekat bersama, dan membantu mengintegrasikan kehidupan pribadi dan profesional terapis”

(hal. 11). Menurut Wilson (2008), ACT menekankan proses umum di seluruh gangguan

klinis, yang membuatnya lebih mudah untuk mempelajari keterampilan perawatan dasar.

Praktisi kemudian dapat menerapkan prinsip-prinsip dasar dengan cara yang beragam dan

kreatif.

Untuk diskusi yang lebih mendalam tentang peran perhatian dalam praktek

psikoterapi, dua bacaan yang sangat direkomendasikan adalah Mindfulness and Acceptance:

Expanding the Cognitive-Behavioral Tradition (Hayes et al., 2004) dan Mindfulness and

Psychotherapy (Germer et al., 2005).

Mengintegrasikan Teknik Perilaku dengan Pendekatan Psikoanalitik

Kontemporer

Aspek-aspek tertentu dari terapi perilaku dapat dikombinasikan dengan sejumlah pendekatan

terapi lainnya. Misalnya, teknik perilaku dan kognitif dapat dikombinasikan dengan kerangka

kerja konseptual terapi psikoanalitik kontemporer (lihat Bab 4). Morgan dan MacMillan

(1999) mengembangkan model konseling terintegrasi tiga fase yang didasarkan pada

konstruksi teori hubungan-objek dan teori tambahan yang menggabungkan teknik perilaku.

Pada fase pertama, teori hubungan-objek berfungsi sebagai dasar konseptual untuk

proses penilaian dan membangun hubungan. Apa yang dipelajari anak-anak dari interaksi

awal dengan orang tua jelas mempengaruhi perkembangan kepribadian dan dapat

mengakibatkan hubungan orang dewasa yang bermasalah. Agar penilaian yang bermakna

dapat terjadi, konselor harus dapat mendengar cerita klien mereka, memahami dunia

fenomenologis mereka, dan membangun hubungan dengan mereka. Selama fase ini, terapis

memberikan lingkungan mendukung yang menawarkan tempat yang aman bagi klien untuk

mengingat dan mengeksplorasi kenangan sebelumnya yang menyakitkan. Pada fase ini

konseling mencakup eksplorasi perasaan klien mengenai keadaan masa lalu dan saat ini serta

pola pikir yang memengaruhi interpretasi klien terhadap dunia.

Pada fase kedua, tujuannya adalah untuk menghubungkan wawasan yang diperoleh

dari fase penilaian awal hingga saat ini untuk menciptakan pemahaman tentang bagaimana

pola hubungan awal terkait dengan kesulitan saat ini. Wawasan ini sering memungkinkan

klien untuk mengakui dan mengungkapkan ingatan, perasaan, dan pikiran yang menyakitkan.

Karena klien dapat memproses ingatan dan perasaan yang sebelumnya ditekan dan

dipisahkan dalam konseling, perubahan kognitif dalam persepsi tentang diri dan orang lain

sering terjadi. Kedua teknik pengalaman dan kognitif digunakan pada fase kedua. Ketika

klien terlibat dalam proses restrukturisasi situasi kehidupan secara kognitif, mereka

memperoleh cara berpikir, perasaan, dan cara mengatasi yang baru dan adaptif.

Pada fase ketiga dan terakhir, teknik perilaku dengan penetapan tujuan dan tugas

pekerjaan rumah ditekankan untuk memaksimalkan perubahan. Ini adalah fase tindakan,

waktu bagi klien untuk mencoba perilaku baru berdasarkan wawasan, pemahaman, dan

restrukturisasi kognitif yang dicapai dalam fase konseling sebelumnya. Klien mengambil

tindakan, yang mengarah pada pemberdayaan.

Menurut Morgan dan MacMillan (1999), ada peningkatan dukungan dalam literatur

bahwa mengintegrasikan teori psikodinamik kontemporer dengan teknik perilaku dan

kognitif dapat menyebabkan perubahan klien yang dapat diamati dan konstruktif.

Menetapkan tujuan yang jelas untuk masing-masing dari tiga fase model integratif mereka

memberikan kerangka kerja yang efisien untuk menyusun intervensi konseling.

Morgan dan MacMillan mengatakan bahwa jika tujuan penanganan ini sebelumnya telah

dijabarkan sejelas mungkin, maka klien dapat melewati ketiga tahapan terapi tersebut dalam

jangka waktu yang tidak terlalu lama. Dengan menerapkan konsep dasar pemikiran

psikoanalisis ke dalam proses terapi, maka pendekatan ini cocok untuk dilakukan dalam

terapi dengan jangka waktu terbatas.

Penerapan Pendekatan dalam Konseling Kelompok

Pendekatan perilaku berbasis kelompok mengajarkan klien keahlian manajemen diri

dan serangkaian perilaku baru yang dapat diterapkan untuk menghadapi masalah, serta

mengajarkan klien bagaimana menyusun ulang cara berpikir mereka. Klien dapat

mempelajari teknik-teknik ini untuk mengendalikan kehidupan mereka, menghadapi masalah

kehidupan mereka baik yang dihadapi di masa sekarang maupun di masa depan, dan untuk

menjalani hidup seoptimal mungkin seusai proses terapi kelompok. Sejumlah kelompok

dibentuk sedemikian rupa untuk meningkatkan penguasaan dan kebebasan diri klien dalam

beberapa aspek tertentu dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Ketua kelompok yang berperan dalam terapi pendekatan perilaku ini dapat

mengembangkan sejumlah teknik dari beragam perspektif. Praktisi terapi pendekatan perilaku

menggunakan model terapi yang singkat, aktif, langsung, tersusun, kolaboratif, dan bersifat

psikoedukatif yang berlandaskan pada bukti-bukti empiris terkait konsep dan teknik yang

diterapkan. Ketua kelompok mengikuti perkembangan anggota-anggota kelompoknya

melalui serangkaian koleksi data sebelum, selama, dan setelah semua intervensi dilakukan.

Pendekatan seperti ini menciptakan umpan balik terkait perkembangan terapi untuk anggota

kelompok dan untuk ketua kelompok itu sendiri. Saat ini, sebagian besar badan kelompok

konseling mengharuskan adanya bentuk akuntibilitas seperti ini.

Terapi kelompok pendekatan perilaku memiliki beberapa karakteristik-karakteristik

unik tertentu yang membedakannya dengan sebagian besar pendekatan terapi lain.

Karakteristik khusus para praktisi pendekatan ini adalah pengutamaan mereka terhadap

penilaian dan pengukuran. Karakteristik unik terapi pendekatan perilaku mencakup aspek-

aspek seperti (1) adanya penilaian perilaku, (2) menjabarkan tujuan penanganan sejelas

mungkin, (3) membentuk tahapan penanganan tertentu sesuai dengan masalah klien, dan (4)

mengevaluasi hasil terapi secara obyektif. Terapis pendekatan perilaku cenderung untuk

menggunakan intervensi jangka pendek secara efektif dalam menyelesaikan masalah klien

secara efisien dan dalam membantu anggota kelompok konseling mengembangkan keahliian-

keahlian baru.

Ketua kelompok konseling pendekatan perilaku berperan sebagai guru dan

mendorong anggota-anggotanya untuk belajar dan menguasai sejumlah keahlian dalam

kelompok sehingga mereka dapat menerapkan keahlian tersebut dalam kehidupan sehari-hari

mereka. Ketua kelompok diharapkan untuk berperan secara aktif, direktif, dan suportif dalam

kelompok. Mereka juga diharapkan untuk mempraktekkan keahlian dan prinsip-prinsip yang

mereka ketahui terkait pendekatan perilaku ini dalam menemukan solusi dari masalah yang

dihadapi. Ketua kelompok membentuk partisipasi dan kolaborasi aktif melalui keterlibatan

mereka dengan anggota-anggota kelompok dalam membuat agenda terapi, membentuk

pekerjaan rumah, dan dalam mengajarkan keahlian dan perilaku baru. Ketua kelompok

mengawasi dan menilai secara teliti perilaku anggota-anggotanya untuk menentukan kondisi

apa saja yang terkait dengan perilaku bermasalah klien serta kondisi apa saja yang perlu

dihasilkan untuk membantu klien mencapai perubahan perilaku dalam dirinya. Para anggota

dalam kelompok konseling pendekatan ini mengidentifikasi keahlian tertentu yang mereka

tidak kuasai atau yang mereka ingin tingkatkan. Pelatihan keahlian asertif dan keahlian sosial

sangat sesuai untuk diterapkan dalam konseling kelompok (Wilson, 2008). Prosedur-prosedur

relaksasi, simulasi perilaku, pembentukan perilaku, pelatihan, meditasi, dan teknik

mengalihkan fokus semuanya ditrapkan dalam konseling kelompok pendekatan perilaku.

Sebagian besar teknik lain yang sebelumnya dibahas dalam bab ini dapat diterapkan dalam

konseling kelompok.

Terdapat banyak bentuk konseling kelompok yang mencampur teknik pendekatan

perilaku dalam proses konselingnya, atau konseling kelompok yang mengkombinasikan

metode perilaku dan metode kognitif untuk klien-klien dari lapisan masyarakat tertentu. Saat

ini khususnya, bentuk konseling kelompok yang terstruktur, yang bersifat psikoedukatif,

sangat populer di masa sekarang ini. Setidaknya ada lima pendekatan umum yang dapat

diterapkan dalam konseling kelompok behavioral: (1) kelompok pelatihan keahlian sosial, (2)

kelompok psikoedukasional, (3) kelompok manajemen stres, (4) kelompok terapi multimodal,

dan (5) terapi pendekatan penerimaan perilaku dan pengalihan fokus dalam kelompok.

Untuk pembahasan pendekatan perilaku kognitif dalam konseling kelompok, lihat

Corey (2008, bab. 13).

Terapi Behavioral Dari Perspektif Multikultural

Kelebihan Perspektif Beragam

Terapi behavioral memiliki beberapa kelebihan daripada sejumlah teori-teori

terapi multikultural lainnya. Karena latar belakang etnis dan kultural yang mereka miliki,

sejumlah klien memiliki keyakinan yang tidak membiarkan mereka membagi perasaan dan

ekspresi personal mereka secara bebas. Konseling behavioral tidak menekankan diri klien

untuk membebaskan dirinya menentang nilai-nilai yang diyakininya, namun pendekatan ini

lebih berfokus pada perubahan perilaku-perilaku tertentu secara spesifik dan pada

pengembangan keahlian menyelesaikan masalah. Beberapa kelebihan pendekatan ini bagi

klien-klien yang berasal dari berbagai macam latar belakang adalah seperti sifat

pendekatannya yang spesifik, orientasi pendekatnnya yang berorientasi pada tugas, fokus

pendekatannya yang obyektif, berfokus pada aspek kognitif dan behavioral klien, berorientasi

pada tindakan, lebih berfokus pada situasi klien sekarang daripada situasi klien di masa lalu,

intevensi yang singkat, mengajarkan strategi-strategi menghadapi masalah, dan berorientasi

pada penyelesaian masalah. Dalam pendekatan ini, proses saling berbagi ilmu, prinsip, dan

strategi untuk menjaga penerapan perilaku baru dalam kehidupan sehari-hari sangat lah

penting. Klien yang menginginkan proses perencanaan solusi yang lebih berorientasi pada

tindakan cocok untuk melakukan pendekatan behavioral ini karena klien seperti ini

menganggap bahwa pendekatan ini dapat memberikan mereka metode konkrit untuk

menghadapi permasalahan kehidupan mereka.

Terapi behavioral berfokus pada kondisi-kondisi lingkungan yang mempengaruhi

permasalahan klien. Pengaruh lingkungan sosial dan politik klien dapat memberikan dampak

besar bagi klien etnis minoritas yang menerima perlakuan diskriminatif dan memiliki

masalah ekonomi, serta, pendekatan ini juga memperhitungkan pengaruh dimensi sosial dan

kultural dalam kehidupan klien. Terapi perilaku didasarkan atas analisis eksperimental

perilaku klien dalam lingkungan sosial klien dan pendekatan ini mengutamakan beberapa

aspek: pemahaman kultural perilaku bermasalah klien, penentuan tujuan terapi yang jelas,

pengaturan kondisi lingkungan klien untuk meningkatkan tingkat keberhasilan proses terapi

klien, dan penerapan pengaruh sosial yang berperan sebagai agen perubahan perilaku klien

(tanaka-Matsumi et al., 2002). Dalam pendekatan ini, faktor-faktor seperti kemiripan latar

belakang budaya terapis dengan latar belakang budaya klien, penerapan yang tepat

membentuk penilaian, strategi-strategi diagnosis dan penanganan merupakan bagian dari

fondasi dasar pendekatan.

Pendekatan behavioral tidak sebatas menangani masalah atau gejala permasalahan

perilaku tertentu klien. Akan tetapi, pendekatan ini menekankan adanya penilaian situasi

hidup klien yang menyeluruh untuk menentukan kondisi-kondisi apa saja yang memicu

munculnya permasalahan yang dihadapi klien dan juga untuk menentukan apakah perubahan

perilaku yang diinginkan dapat meningkatkan situasi hidup klien secara keseluruhan.

Dalam menyusun program perubahan perilaku untuk klien yang berasal dari latar

belakang budaya yang beragam, terapis pendekatan behavioral harus melakukan analisis

fungsional situasi masalah yang dihadapi. Analisis ini mencakup hal-hal seperti konteks

kultural di mana masalah perilaku yang dihadapi muncul, dampak permasalahan yang

dihadapi pada lingkungan sosiokultural klien dan pada diri klien itu sendiri, sumber daya apa

saja dalam lingkungan klien yang dapat menciptakan perubahan diri klien, dan dampak dari

perubahan perilaku tersebut pada klien dan pada orang-orang lain di lingkungan klien.

Metode penilaian sebaiknya dibentuk dengan mempertimbangkan latar belakang kultural

klien (Spiegler & Guevremont, 2003; Tanaka-Matsumi et al., 2002). Konselor harus memiliki

wawasan yang memadai serta peka dan terbuka pada isu-isu seperti ini: Apa saja perilaku

yang dianggap normal dan yang dianggap tidak normal dalam budaya klien? Apa pemahaman

kultural klien terkait masalah yang dihadapinya? Informas-informasi apa saja yang penting

untuk diketahui untuk menilai diri klien?

Kekurangan Perspektif Keberagaman

Menurut Spiegler dan Guevremont (2003), tantangan untuk terapis pendekatan

behavioral kedepannya adalah untuk mengembangkan bukti empiris yang membuktikan

bagaimana terapi behavioral dapat membantu klien yang memiliki latar belakang kebudayaan

yang berebda. Meskipun pendekatan ini pada umumnya sudah memiliki kepekaan terhadap

perbedaan-perbedaan yang ada dalam tiap klien, terapis behavioral tetap harus bersifat lebih

responsif pada isu-isu terkait keberagaman klien. Karena ras, gender, etnis, dan orientasi

seksual merupakan pengaruh-pengaruh kritis yang mempengaruhi hasil dan proses terapi itu

sendiri, terapis pendekatan behavioral harus lebih memperhatikan aspek-aspek ini.

Contohnya, klien etnis Amerika-Afrika membutuhkan waktu lama untuk bisa mempercayai

terapis etnis Amerika, yang mana waktu lama ini dapat dikatakan sebagai bentuk respon

perilaku rasisme yang pernah mereka alami. Akan tetapi, jika terapis tidak memiliki kepekaan

kultural, ia akan salah menafsirkan situasi “paranoid kultural” ini sebagai bentuk paranoid

klinis (Ridley, 2995).

Beberapa konselor pendekatan ini mungkin akan menerapkan beragam teknik untuk

menangani permasalahan perilaku tertentu klien secara khusus. Para praktisi pendekatan ini

tidak melihat klien dalam konteks lingkungan sosiokultural mereka, namun mereka akan

lebih berfokus pada permasalahan yang dihadapi klien sebagai seorang individu. Sehingga,

mereka mungkin tidak dapat menemukan permasalahan signifikan sebenarnya dalam hidup

klien. Praktisi yang berpikiran seperti ini tidak akan menciptakan perubahan bermanfaat

untuk klien mereka.

Karena intervensi pendekatan behavioral seringkali berhasil untuk klien, hal ini

kemudian menimulkan isu menarik dalam konseling multikultural. Ketika klien menciptakan

perubahan signifikan dalam dirinya, lingkungan kehidupannya akan memberikan reaksi

berbeda terhadap perubahan dirinya secara personal. Sebelum memutusukan tujuan terapi,

konselor dan klien perlu saling berdiskusi membahas isu-isu yang akan timbul ketika klien

telah berhasil mengalami perubahan perilaku. Terapis harus melakukan peninjauan dimensi

intrapersonal dan kultural masalah klien secara mandalam. Klien seharusnya dibantu dalam

menilai konsekuensi-konsekuensi potensial dari keahlian sosial baru yang mereka peroleh

nantinya. Ketika tujuan terapi telah ditetapkan dan proses terapi juga telah berjalan, klien

memiliki kesempatan untuk membicarakan permasalahan yang mereka temukan ketika

mereka menerapkan perilaku barunya tersebut dalam lingkungan kerja dan lingkungan rumah

mereka.

Terapi pelaku diaplikasikan pada kasus stan

Dalam kasus Stan, banyak masalah yang

spesifik dan saling berhubugan dapat

diidentifikasi melalui kajian fungsional.

Secara perilaku,dia defensif, menghindari

kontak mata, bebicara dengan ragu,

menggunakan alkohol secara berlebihan,

pola tidur yang buruk, dan menunjukkan

beragam perilaku menghindar. Dalam area

emosional, Stan memiliki sejumlah

masalah tertentu, beberapa diantaranya

adalah kebingungan, serangan panik,

depresi, ketakutakan akan kritik dan

penolakan, rasa tidak berharga dan bodoh,

dan merasa terisolasi atau terasingkan. Dia

mengalami keluhan psikologi seperti sakit

kepala, kegagalan jantung, dan pusing.

Secara kognitif,idia khawatir akan

kematian dan sekarat, memiliki pemikiran

dan keyakinan kegagalan diri, dibangun

secara imperatif kategorikal (sebaiknya,

semestinya, seharusnya), terlibat dalam

memikiran yang salas, dan

membandingkan dirinya secara negatif

dengan orang lain. Dalam area

interpersonal, Stan tidak asertif, hubungan

yang tidak baik dengan orang tua, sedikit

teman, takut berhubungan dnegan wanita

dan takut akan keakraban, dan, inferior

secara sosial.

Setelah melengkapi kajian ini,

terapis stan berfokus membantunya

mendefinisikan area tertentu dimana ia

ingin membuat perubahan. Sebelum

mengembangkan sebuah rencana

perlakuan, terapis membantu Stan

memahami tujuan dari perilakunya.

Terapis kemudian mendidik Stan tentang

bagaimana sesi terapi (dan pekerjaannya di

luar sesi) dapat membantunya mencapai

tujuan. Selama perlakuan, terapis

membantu Stan menerjemahkan beberapa

tujuan utamanya kedalam bentuk yang

nyata dan terukur. Ketika Stan mengatakan

“ saya ingin merasa lebih baik pada diri

saya sendiri”, terapis membantunya

mendefinisikan tujuan yang lebih spesifik.

Ketika dia mengatakan “ saya ingin

menghilangkan inferiority complex ku,”

dia menjawab “ situasi apa yang membuat

anda merasa inferior?” “ apa yang

sesungguhnya kamu lakukan yang

mengantarkanmu pada perasaan inferior?”

Tujuan nyata Stan mencakup keinginannya

untuk berfungsi tanpa obat-obatan atau

alkohol. Dia menanyainya untuk tetap

mencatat ketika dia minum dan kejadian

apa yang membuatnya minum.

Stan mengindikasikan bahwa dia

tidak ingin merasa menyesal karna

keberadaannya. Terapis memperkenalkan

latihan skill behavioral karena dia

memiliki masalah dalam berbicara dengan

bos dan teman kerjanya. Dia

mendemonstrasikan keahlian tertentu yang

dapat dia gunakan dalam mendekati

mereka secara langsung dan lebih percaya

diri. Prosedur ini termasuk modeling,

pengambilan peran, dan latihan perilaku.

Dia kemudian mencoba perilaku yang

lebih efektif dengan terapisnya, yang

memainkan peran dari bos dan kemudian

memberikan feedback tentang seberapa

kuat atau merasa bersalahnya dia.

Kebingungan Stan pada wanita

juga dapat dieksplor menggunakan latihan

perilaku. Terapis memainkan peran

seorang wanita yang diinginkan Stan. Dia

mempraktikkan cara yang dia inginkan dan

mengatakan hal kepada terapisnya bahwa

dia mungkin takut untuk mengatakannya

pada orang yang di inginkannya. Selama

pengulangan ini, Stan dapat mengeksplor

ketakutannya, mendapat feedback pada

efek dari perilakunya, dan eksperimen

dengan perilaku yang lebih asertif.

In vivo exposure sesuai dalam

bekerja dengan ketakutan Stan akan

kegagalan. Sebelum menggunakan vivo

exposure, terapis pertama-tama

menjelaskan prosedur Stan dan

persetujuannya. Untuk menciptakan

kesiapan bagi exposure, dia pertama

mempelajari prosedur relaksasi selama sesi

dan kemudian mempraktikkannya setiap

hari di rumah. Kemudian, dia mendaftar

ketakutan khusus yang berhubungan

dengan kegagalan, dan dia kemudian

membangkitkan sebuah hirarki item

ketakutan. Stan mengidentifikasikan

ketakutan terbesarnya adalah impotensi

seksual dengan wanita. Ketakutan terkecil

adalah situasi ketika bersama dengan siswa

perempuan dimana ia tidak merasakan

ketertarikan. Pertama, terapis melakukan

beberapa desensitisasi sistematik pada

hirarki Stan sebelum pindah ke in vivo

eksposure. Stan mulai eksposure berulang

dan sistematik pada hal yang dianggapnya

menakutkan, hal hal ketika eksposur pada

item sebelumnya hanya menghasilkan

ketakutan menengah. Bagian dari proses

mencakup latihan eksposur untuk praktik

dalam beragam situasi diluar kantor terapi.

Tujuan dari terapis adalah untuk

membantu Stan memodifikasi perilaku

yang menghasilkan rasa bersalah dan

kebingungan. Dengan belajar perilaku

yang lebih sesuai, dan memperoleh respon

yang lebih adaptif, Stan menunjukkan

penurunan gejalan, dan melaporkan

peningkatan kepuasan.

Follow up: Anda melanjutkan sebagai

terapis Stan

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu

anda memikirkan tentang bagaimana anda

akan bekerja dengan Stan menggunakan

pendekatan perilaku:

• Bagaimana anda secara kolaboratif

bekerja dengan Stan dalam

mengidentifikasi tujuan perilaku

tertentu untuk memberikan sebuah

arahan dalam terapi Anda?

• Teknik perilaku apa yang mungkin

paling sesuai dalam membantu

Stan dalam masalahnya?

• Stan mengindikasikan bahwa dia

tidak ingin merasa bersalah akan

keberadaannya. Bagaimana Anda

dapat membantunya

menerjemahkan harapan ini

kedalam tujuan perilaku? Teknik

perilaku apa yang mungkin anda

ambil untuk membantunya dalam

area ini?

• Tujuan rumah apa yang ingin anda

sarankan pada Stan?

Lihat program online dan DVD,

Theory in Practice: The Case of Stan

(Session 7 on behavior

therapy),untuk demonstrasi dari

pendekatan saya untuk konseling

Stan dari perspektif ini, sesi ini

mencakup secara kolaboratif

bekerja dalam tujuan dan

pengulangan perilaku pada

eksperimen dengan perilaku asertif.

Kesimpulan dan Evaluasi

Terapi perilaku itu beragam berkenaan dengan bukan hanya pada konsep dasar tetapi juga

pada teknik yang dapat diaplikasikan untuk berhadapan dnegan masalah tertentu dengan

klien yang beragam. Pergerakan perilaku mencakup empat area perkembangan utama:

kondisi klasik, kondisi operant, teori pembelajaran sosial, dan perhatian yang meningkat

pada faktor kognitif yang mempengaruhi perilaku (Lihat bab 10). Sebuah karakter unik

dari terapi perilaku adalah kepercayaan ketatnya pada prinsip metode ilmiah. Konsep dan

prosedur disebutkan secara eksplisit, diuji secara empiris, dan merevisi secara

berkelanjutan. Penelitian dianggap sebagai aspek dasar dalam pendekatan, dan teknik

terapi diperbaiki secara berkelanjutan.

Sebuah abtu lonatan dari terapi perilaku adalah mengidentifikasi tujuan tertentu di

luar proses terapi. Dalam membantu klien mencapai tujuan mereka, terapis perilaku

secara tipikal mengasumsikan sebuah peran aktik dan terarah. Meskipun klien umumnya

memutuskan perilaku apa yang ingin diubah, terapis memutuskan bagaimana perilaku ini

akan dimodifikasi. Dalam merancang sebuah rencana perlakuan, terapis perilaku

menerapkan teknik dan prosedur dari beragam sistem terapi dan mengaplikasikannya

pada kebutuhan unik tiap klien.

Terapi perilaku kontemporer menempatkan penekatan pada peran antara individu dan

lingkungan. Strategi perilaku dapat digunakan untuk mencapai tujuan individu dan tujuan

sosial. Karna faktor kognitif memiliki tempat dalam praktik terapi perilaku, teknikd air

pendekatan ini dapat digunakan untuk mencapai akhir humanistik. Hal ini jelas bahwa

jembatan dapat mengubungkan terapi perilaku dan humanistik, khususnya dengan fokus

perhatian pada penekatan pengarahan diri dan juga dengan kerjasama kesadaran dan

pendekatan berdasarkan penerimaan dalam praktik perilaku.

Kontribusi terapi perilaku

Terapi perilaku menantang kita untuk mempertimbangkan kembali pendekatan global

kita pada konseling. beberapa dapat mengasumsikan bahwa mereka mengetahuai apa yang

dimaksudkan klien dengan pernyataan, “saya merasa tidak dicintai, hidup ini tidak berarti”.

Humanis mungkin mengangguk dalam penerimaan pada pernyataan seperti itu, tetapi

behavioris akan menjawab : “ siapa yang kamu rasa tidak mencintaimu?” “ apa yang terjadi

dalam hidupmu yang kamu anggap tidak bermakna?” “ apa hal tertentu yang kamu lakukan

yang berkontribusi dalam keadaan kamu sekarang?” “ apa yang paling ingin kamu ubah?”.

Kespesifikan dalam pendekatan perilaku membantu klien menerjemahkan tujuan yang tidak

jeals kedalam sbeuah rencana tindakan yang nyata, dan hal tersebut membantu klien dan

konselor untuk menjaga rencana ini jelas dan fokus. Ledley dkk (2005) menyatakan bahwa

terapis dapat membantu klien untuk mempelajari tentang kontegensi yang mempertahankan

pemikiran dan perilaku problematik mereka dna kemudian mengajarkan mereka cara untuk

membuat perubahan yang mereka inginkan. Teknik seperti permainan peran, pengulangan

perilaku, pelatihan, praktik yang dibimbing, modeling, feedback, belajara dengan aproximasi

suksesif, keahlian kesadara, dan tugas rumah dapat dimasukkan dalam daftar terapis

manapun, tanpa berhubungan dengan orientasi teoritis.

Manfaat bagi terapis perilaku adalah teknik behavioral tertentu yang beragam pada

penyelesaian mereka. karena terapi perilaku menekankan melakukan, sebagai lawan dari

sekadar berbicara tentang masalah dan mengumpulkan pandangan, praktisi menggunakan

banyak strategi behavioral untuk membantu klien dalam memformulasikan sebuah rencana

tindakan untuk perubahan perilaku. Kondisi terapi dasar yang ditekankan oleh terapis pribadi-

pusat- mendengarkan dengan aktif, empati akurat, penghormatan positif, ketulusan,

penghormatan, dan kesegeraan- harus diintegrasikan dalam kerangka behavioral.

Teknik behavioral telah dikembangkan kedalam fungsi manusia yang lebih luas dari

pada memiliki pendekatan terapi lain (Kazdin, 2001). Terapi perilaku secara dalam ditangkap

dalam obat-obatan, geriatrik, pediatrik, program rehabilitasi, dan manajemen stress.

Pendekatan ini telah membuat kontribusi signifikan dalam psikologi kesehatan, khususnya

dalam membantu orang-orang mempertahankan gaya hidup yang sehat.

Kontribusi utama dari terapi perilaku adalah penekananya pada penelitian dan kajian

dari hasil perilaku. Hal ini bergantung pada praktisi untuk mendemonstrasikan bahwa terapi

bekerja. Jika progres tiak terjadi, terapis melihat dengan hati-hati pada analisis original dan

rencana perlakuan. Dari semua terapis yang ditunjukkan di dalam buku, pendekatan ini dan

tekniknya telah diarahkan para penelitian yang lebih empiris. Praktisi behavioral ditempatkan

pada pengujian mengidentifikasi intervensi tertentu yang telah didemonstrasikan efektik.

Sebagai contoh, dalam hubungannya beberapa bentuk yang lebih baru dari terapi perilaku,

sbeuah review dari hasil penelitian menunjukkan dukungan empiris bagi bentuk terapi

integratif ini: terapi perilaku dialektikal, terapi penerimaan dan komitmen, terapi kognitif

berdasar kesadaran, dan EMDR (Schottenbauer, Glass, & Arnkoff, 2005).

Terapis perilaku menggunakan teknik pengujian empiris ini, meyakinkan bahwa klien

menerima perlakuan efektif dan relatif singkat. Intervensi perilaku telah diarahkan pada

evaluasi yang lebih keras dari pada bentuk perlakuan psikologikal yang lain (Wilson 2008).

Terapis berdasar bukti merupakan tanda dari terpai perilaku dan terapi perllaku kognitif.

Lazarus (2006) menyatakan bahwa terapis multimodal nyaman dengan sebutan perlakuan

berdasar bukti, an Cummings (2002) menyakini terapi berdasar-bukti akan bersifat perintah

bagi penukaran pembayaran pihak ketiga di masa depan: “EBT itu dapat dipertahankan

secara hukum dan moral. Pengadilan sering mencari penelitian untuk menemukan

jawabannya. Penekanan ini pada penggunaan prosedur yang diuji secara empiris cocok

dengan persyaratan program perawatan kesehatan mental yang dikelola. Membatasi

pembayaran untuk EBT akan mengurangi sebagian besar perawatan yang dianggap sebagai

psikoterapi pelarian, yang dipertanyakan atau tidak perlu untuk jangka panjang” (hal. 4).

Sebagai penghargaan mereka, terapis perilaku bersedia untuk memeriksa efektivitas

prosedur mereka dalam hal generalisasi, kebermaknaan, dan daya tahan perubahan. Sebagian

besar penelitian menunjukkan bahwa metode terapi perilaku lebih efektif daripada tanpa

pengobatan. Selain itu, sejumlah prosedur perilaku saat ini merupakan strategi perawatan

terbaik yang tersedia untuk berbagai masalah spesifik. Ada banyak penelitian yang dilakukan

di bidang gangguan kecemasan umum, depresi, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan

panik, dan fobia. Dibandingkan dengan pendekatan alternatif, teknik perilaku umumnya telah

terbukti setidaknya sama efektif dan sering lebih efektif dalam mengubah perilaku target

(Kazdin, 2001; Spiegler & Guevremont, 2003)

Kekuatan dari pendekatan multimodal adalah keringkasannya. Terapi singkat yang

komprehensif mencakup mengoreksi keyakinan yang salah, perilaku bermasalah, perasaan

tidak menyenangkan, citra yang mengganggu, hubungan yang penuh tekanan, sensasi negatif,

dan kemungkinan ketidakseimbangan biokimiawi. Terapis multimodal percaya bahwa

semakin banyak klien belajar dalam terapi, semakin kecil kemungkinannya bahwa masalah

lama akan terulang kembali. Mereka memandang perubahan abadi sebagai fungsi dari strategi

dan modalitas gabungan.

Kekuatan lain dari pendekatan perilaku adalah penekanan pada akuntabilitas etis.

Terapi perilaku secara etis netral karena tidak menentukan perilaku siapa atau perilaku apa

yang harus diubah. Setidaknya dalam kasus konseling sukarela, praktisi perilaku hanya

menentukan bagaimana cara mengubah perilaku yang menjadi target klien untuk diubah.

Klien memiliki banyak kendali dan kebebasan dalam memutuskan apa tujuan terapi.

Terapis perilaku menangani masalah etika dengan menyatakan bahwa terapi pada

dasarnya adalah proses pendidikan (Tanaka-Matsumi et al., 2002). Pada awal terapi perilaku,

klien belajar tentang sifat konseling, prosedur yang dapat digunakan, dan manfaat serta

risikonya. Klien diberi informasi tentang prosedur terapi spesifik yang sesuai untuk masalah

khusus mereka. Fitur penting dari terapi perilaku melibatkan kolaborasi antara terapis dan

klien. Klien tidak hanya memutuskan tujuan terapi, tetapi mereka juga berpartisipasi dalam

pemilihan teknik yang akan digunakan dalam menangani masalah mereka. Dengan informasi

ini, klien menjadi informasi, mitra yang diberi hak penuh dalam usaha terapi.

Keterbatasan dan Kritik Terapi Perilaku

Terapi perilaku telah dikritik karena berbagai alasan. Mari kita periksa lima kritik umum dan

kesalahpahaman yang sering orang miliki tentang terapi perilaku, bersama dengan reaksi

saya.

1. Terapi perilaku dapat mengubah perilaku, tetapi tidak mengubah perasaan. Beberapa

kritikus berpendapat bahwa perasaan harus berubah sebelum perilaku dapat berubah.

Praktisi perilaku berpendapat bahwa bukti empiris belum menunjukkan bahwa

perasaan harus diubah terlebih dahulu, dan terapis perilaku dalam praktiknya

berurusan dengan perasaan sebagai bagian keseluruhan dari proses perawatan. Kritik

umum terhadap pendekatan perilaku dan kognitif adalah bahwa klien tidak didorong

untuk mengalami emosi mereka. Dalam berkonsentrasi pada bagaimana klien

berperilaku atau berpikir, beberapa terapis perilaku cenderung mengecilkan kerja

melalui masalah emosional. Secara umum, saya lebih suka berfokus pada apa yang

klien rasakan dan kemudian bekerja dengan dimensi perilaku dan kognitif.

2. Terapi perilaku mengabaikan faktor-faktor relasional penting dalam terapi. Tuduhan

ini sering dibuat bahwa pentingnya hubungan antara klien dan terapis diabaikan

dalam terapi perilaku. Meskipun terapis perilaku tidak menempatkan bobot utama

pada variabel hubungan, mereka mengakui bahwa hubungan kerja yang baik dengan

klien adalah fondasi dasar yang diperlukan untuk penggunaan teknik yang efektif.

Mereka bekerja membangun hubungan dengan klien mereka, dan Lazarus (1996b)

menyatakan, "Hubungan adalah tanah yang memungkinkan teknik untuk berakar" (p.

61).

3. Terapi perilaku tidak memberikan wawasan. Jika pernyataan ini memang benar,

terapis perilaku mungkin akan menanggapi bahwa wawasan tidak diperlukan untuk

perubahan perilaku. Perubahan perilaku sering kali mengarah pada perubahan

pemahaman atau wawasan, dan sering kali itu mengarah pada perubahan emosional.

4. Terapi perilaku lebih mengobati gejala daripada penyebab. Asumsi psikoanalitik

adalah bahwa peristiwa traumatis awal merupakan akar dari disfungsi saat ini. Terapis

perilaku mungkin mengakui bahwa tanggapan menyimpang memiliki asal historis,

tetapi mereka berpendapat bahwa sejarahnya jarang penting dalam pemeliharaan

masalah saat ini. Namun, terapis perilaku menekankan perubahan keadaan lingkungan

saat ini untuk mengubah perilaku.

Terkait dengan kritik ini adalah anggapan bahwa, kecuali penyebab historis dari

perilaku saat ini dieksplorasi secara terapeutik, gejala baru akan segera menggantikan gejala

yang “disembuhkan.” Ahli behavioris membantah pernyataan ini berdasarkan teori dan

empiris. Mereka berpendapat bahwa terapi perilaku secara langsung mengubah kondisi

pemeliharaan, yang merupakan penyebab perilaku bermasalah (gejala). Selain itu, mereka

menyatakan bahwa tidak ada bukti empiris bahwa penggantian gejala terjadi setelah terapi

perilaku telah berhasil menghilangkan perilaku yang tidak diinginkan karena mereka telah

mengubah kondisi yang menimbulkan perilaku tersebut (Kazdin & Wilson, 1978; Sloane,

Staples, Cristol, Yorkston, & Whipple, 1975; Spiegler & Guevremont, 2003).

5. Terapi perilaku melibatkan kontrol dan manipulasi oleh terapis. Semua terapis

memiliki hubungan kekuatan dengan klien dan dengan demikian memiliki kontrol.

Terapis perilaku lebih jelas dengan klien mereka tentang peran ini (Miltenberger,

2008). Kazdin (2001) percaya tidak ada masalah kontrol dan manipulasi yang terkait

dengan strategi perilaku yang tidak juga dimunculkan oleh pendekatan terapi lainnya.

Kazdin berpendapat bahwa terapi perilaku tidak mencakup tujuan tertentu atau

berdebat untuk gaya hidup tertentu, juga tidak memiliki agenda untuk mengubah

masyarakat.

Tentunya, dalam semua pendekatan terapeutik ada kontrol oleh terapis, yang

berharap untuk mengubah perilaku dengan cara tertentu. Namun, ini tidak berarti bahwa klien

adalah korban yang tak berdaya karena kemauan dan nilai-nilai terapis. Terapis perilaku

kontemporer menggunakan teknik yang ditujukan untuk meningkatkan pengarahan diri

sendiri dan modifikasi diri, yang merupakan keterampilan yang sebenarnya dipelajari klien

dalam proses terapi.

Ke mana Pergi Dari Sini

Dalam CD-ROM for Integrative Counseling, Sesi 8 ("Fokus Perilaku dalam Konseling"),

saya mendemonstrasikan metode perilaku untuk membantu Ruth dalam mengembangkan

program latihan. Sangat penting bahwa Ruth membuat keputusan sendiri tentang tujuan

perilaku tertentu yang ingin dia kejar. Ini berlaku pada upaya saya untuk bekerja dengannya

dalam mengembangkan metode relaksasi, meningkatkan efisiensi dirinya, dan merancang

rencana latihan.

Karena literatur dalam bidang ini sangat luas dan beragam, tidak mungkin dalam satu

bab survei singkat untuk menyajikan diskusi yang komprehensif dan mendalam tentang

teknik perilaku. Saya harap Anda akan ditantang untuk memeriksa kesalahpahaman yang

Anda miliki tentang terapi perilaku dan didorong untuk melakukan bacaan lebih lanjut dari

sumber-sumber terpilih.

Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT)

305 Seventh Avenue, Lantai 16

New York, NY 10001-6008

Telepon: (212) 647-1890

Faks: (212) 647-1865

E-mail: membership@abct.org

Situs web: www.abct.org

Jika Anda memiliki minat dalam pelatihan lebih lanjut dalam terapi perilaku, Association for

Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT) adalah sumber yang bagus. ABCT (sebelumnya

AABT) adalah organisasi keanggotaan lebih dari 4.500 profesional kesehatan mental dan

siswa yang tertarik dalam terapi perilaku, terapi perilaku kognitif, penilaian perilaku, dan

analisis perilaku terapan. Keanggotaan penuh dan rekanan seharga $199 dan termasuk satu

jurnal langganan (untuk Behavior Therapy atau Cognitive and Behavioral Practice), dan

berlangganan Behavior Therapist (buletin dengan artikel fitur, pembaruan pelatihan, dan

berita asosiasi). Keanggotaan juga termasuk pengurangan registrasi dan biaya kursus

pendidikan berkelanjutan untuk konvensi tahunan ABCT yang diadakan pada bulan

November, yang menampilkan lokakarya, program master terapis, simposium, dan presentasi

pendidikan lainnya. Keanggotaan untuk siswa seharga $49. Anggota menerima diskon untuk

semua publikasi ABCT, beberapa di antaranya adalah:

• Directory of Graduate Training in Behavior Therapy and Experimental-Clinical

Psychology adalah sumber yang sangat baik bagi siswa dan pencari kerja yang

menginginkan informasi tentang program dengan penekanan pada pelatihan perilaku.

• Directory of Psychology Internships: Programs Offering Behavioral Training

menjelaskan program pelatihan yang memiliki komponen perilaku.

• Behavior Therapy adalah jurnal triwulanan internasional yang berfokus pada

penelitian, teori, dan praktik eksperimental dan klinis asli.

• Cognitive and Behavioral Practice adalah jurnal triwulanan yang menampilkan

artikel yang berorientasi klinis.

SARAN BACAAN TAMBAHAN

Contemporary Behavior Therapy (Spiegler

& Guevremont, 2003) membahas

penerapan dan prinsip-prinsip dasar serta

isu-isu etis dalam penanganan terapi

behavioral. Beberapa bab tertentu

membahas tahapan-tahapan yang dapat

diterapkan untuk berbagai klien:

peninjauan behavioral, terapi

pembentukan, desensitisasi sistematis,

terapi eksposur, penyusunan ulang

kognitif, dan keahlian kognitif menghadapi

masalah.

Interviewing and Change Strategies for

Helpers: Fundamental Skills and Cognitive

Behavioral Interventions (Cormier, Nurius,

& Osborn,

2009) merupakan buku yang secara

komperhensif membahas pengalaman

pelatihan dan pengembangan keahlian.

Buku ini kayak akan informasi terkait

berbagai macam topik, seperti tahapan-

tahapan peninjauan, proses penentuan

tujuan terapi, pengembangan program

penanganan yang sesuai untuk klien, serta

metode-metode evaluasi hasil terapi.

Cognitive Behavior Therapy: Applying

Empirically Supported Techniques in

Your Prac-

tice (O’Donohue, Fisher,& Hayes, 2003)

berisi rangkaian penjelasan singkat terkait

beragam teknik yang digunakan untuk

menangani berbagai bentuk permasalahan

klien.

Behavior Modiﬁcation: Principles and

Proce- dures (Miltenberger, 2008)

merupakan sumber yang kaya akan

informasi terkait prinsip-prinsip dasar

terapi seperti untuk pendorongan,

pemusnahan, hukuman, dan tahapan-

tahapan pembentukan perilaku baru.

Behavior Modiﬁcation in Applied Settings

(Kazdin, 2001) memberikan perspektif

kontemporer terhadap perubahan prinsip-

prinsip diri yang berasal dari kondisi

lingkungan dan menggambarkan

bagaimana cara teknik-teknik terapi ini

diterapkan dalam lingkungan rumah,

sekolah, dan pekerjan.

Self-Directed Behavior: Self-Modiﬁcation

for Person- al Adjustment (Watson &

Tharp, 2007) memberikan penjelasan

tahapan-tahapan spesifik untuk

menjalankan program perubahan diri.

Penulis buku ini membahas cara

menentukan tujuan, mengembangkan

perencanaan, mencatat kemajuan

perkembangan, serta cara menyadari dan

menghadapi masalah-masalah yang akan

dialami dalam program pengembangan diri

ini.

SARAN BACAAN DAN REFERENSI LANJUTAN

*ALBERTI, R. E., & EMMONS, M. L.

(2008). Your perfect right: A guide to

assertive behavior (9th ed.). Atascadero,

CA: Impact.

ANTONY, M. M., & ROEMER, L.

(2003). Behav- ior therapy. In A. S.

Gurman & S. B. Messer (Eds.), Essential

psychotherapies: Theory and practice (2nd

ed., pp. 182–223). New York: Guilford

Press.

BANDURA, A. (1969). Principles of

behavior modification. New York: Holt,

Rinehart & Winston.

*Buku dan Artikel yang ditandai dengan

tanda asterisk merupakan bahan bacaan

untuk studi lanjutan.

BANDURA, A. (Ed.). (1971a).

Psychological mod- eling: Conﬂicting

theories. Chicago: Aldine- Atherton.

BANDURA, A. (1971b).

Psychotherapy based upon modeling

principles. In A. E. Bergin & S. L. Garﬁeld

(Eds.), Handbook of psychotherapy and

behavior change. New York: Wiley.

BANDURA, A. (1974). Behavior therapy

and the models of man. American

Psychologist, 29,

859–869.

BANDURA, A. (1977). Social

learning theory.

Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.

BANDURA, A. (1982). Self-efﬁcacy

mechanisms

in human agency. American

Psychologist, 37,

122–147.

BANDURA, A. (1986). Social foundations

of thought and action: A social cognitive

theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-

Hall.

*BANDURA, A. (1997). Self-efﬁcacy:

The exercise of self-control. New York:

Freeman.

BANDURA, A., & WALTERS, R.

H. (1963).

Social learning and personality

development.

New York: Holt, Rinehart & Winston.

*BARLOW, D. H. (Ed.). (2001). Clinical

handbook of

psychological disorders: A step-by-step

manual

(3rd ed.). New York: Guilford Press.

*BECK, A. T. (1976). Cognitive therapy

and emotional

disorders. New York: New American

Library.

BECK, A. T., & WEISHAAR, M. E.

(2008). Cognitive

therapy. In R. J. Corsini & D. Wedding

(Eds.),

Current psychotherapies (8th ed., pp. 263–

294).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*BECK, J. S. (2005). Cognitive therapy

for challenging

problems. New York: Guilford Press.

*COREY, G. (2008). Theory and

practice of group

counseling (7th ed.). Belmont, CA:

Brooks/

Cole.

*COREY, G. (2009a). Case approach

to counsel-

ing and psychotherapy (7th ed.). Belmont,

CA:

Brooks/Cole.

*COREY, G. (2009b). Student manual for

theory and

practice of counseling and

psychotherapy (8th

ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

*CORMIER, S., NURIUS, P. S., &

OSBORN, C.

(2009). Interviewing and change

strategies for

helpers: Fundamental skills and cognitive

behavioral

interventions (6th ed.). Belmont, CA:

Brooks/

Cole.

CUMMINGS, N. (2002). Evidence based

therapies

and the future of mental health care.

The

Milton H. Erickson Foundation

Newsletter, 22(2), 4.

DATTILIO, F. M. (2006). Progressive

muscle relax-

ation (CD program). www.dattilio.com

EIFERT, G. H., & FORSYTH, J. P.

(2005). Acceptance

and commitment therapy for anxiety

disorders: A

practitioner’s treatment guide to using

mindful-

ness, acceptance, and values-based

behavior change

strategies. Oakland, CA: New Harbinger.

GERMER, C. K. (2005a). Mindfulness:

What is it:

What does it matter? In C. K. Germer, R.

Siegel, & P. R. Fulton (Eds.), Mindfulness

and psy-

chotherapy (pp. 3–27). New York:

Guilford Press.

GERMER, C. K. (2005b). Teaching

mindfulness

in therapy. In C. K. Germer, R. D. Siegel,

P. R. Fulton (Eds.), Mindfulness and

psychotherapy

(pp. 113–129). New York: Guilford Press.

*GERMER, C. K., SIEGEL, R. D., &

FULTON, P. R. (Eds.). (2005).

Mindfulness and psychotherapy. New

York: Guilford Press.

GRANVOLD, D. K., & WODARSKI, J.

S. (1994).

Cognitive and behavioral treatment:

Clinical

issues, transfer of training, and relapse pre-

vention. In D. K. Granvold (Ed.),

Cognitive and

behavioral treatment: Method and

applications

(pp. 353–375). Paciﬁc Grove, CA:

Brooks/Cole.

HAYES, S. C. (2004). Acceptance and

commit-

ment therapy and the new behavior

therapies:

Mindfulness, acceptance, and relationship.

S. C. Hayes, V. M. Follette, & M. M.

Linehan

(Eds.), Mindfulness and acceptance:

Expand-

ing the cognitive-behavioral tradition (pp.

1–29).

New York: Guilford Press.

*HAYES, S. C., FOLLETTE, V. M., &

LINEHAN,

M. M. (Eds.). (2004). Mindfulness and

accep-

tance: Expanding the cognitive-behavioral

tradi-

tion. New York: Guilford Press.

HAYES, S. C., & PANKEY, J. (2003).

Acceptance.

In W. O’Donohue, J. E. Fisher, & S. C.

Hayes

(Eds.), Cognitive behavior therapy:

Applying

empirically supported techniques in your

practice

(pp. 4–9). Hoboken, NJ: Wiley.

*HAYES, S. C., STROSAHL, K. D., &

HOUTS, A.

(Eds.). (2005). A practical guide to

acceptance

and commitment therapy. New York:

Springer.

*HAYES, S. C., STROSAHL, K. D., &

WILSON,

K. G. (Eds.). (1999). Acceptance and

commitment

therapy: An experiential approach to

behavior

change. New York: Guilford Press.

HAZLETT-STEVENS, H., &

CRASKE, M. G.

(2003). Live(invivo) exposure. InW.

O’Donohue,

J. E. Fisher, & S. C. Hayes (Eds.),

Cognitivebehavior

therapy: Applyingempiricallysupported

techniques in

your practice (pp. 223–228). Hoboken, NJ:

Wiley.

JACOBSON, E. (1938). Progressive

relaxation. Chicago:

University of Chicago Press.

*KABAT-ZINN, J. (1990). Full

catastrophe living: Using

the wisdom of your body and mind to face

stress,

pain, and illness. New York: Dell.

*KABAT-ZINN, J. (1994). Wherever

you go there

you are: Mindfulness meditation in

everyday life.

New York: Hyperion.

KAZDIN, A. E. (1978). History of

behavior modiﬁca-

tion: Experimental foundations of

contemporary

research. Baltimore: University Park Press.

*KAZDIN, A. E. (2001). Behavior

modiﬁcation in

applied settings (6th ed.). Paciﬁc Grove,

CA:

Brooks/Cole.

KAZDIN, A. E., & WILSON, G. T.

(1978). Evalu- ation of behavior therapy:

Issues, evidence, and research strategies.

Cambridge, MA: Ballinger. LAZARUS,

A. A. (1976). Multimodal behavior

therapy.

New York: Springer.

LAZARUS, A. A. (1986). Multimodal

therapy. In

J. C. Norcross (Ed.), Handbook of eclectic

psy-

chotherapy (pp. 65–93). New York:

Brunner/

Mazel.

LAZARUS, A. A. (1987). The need for

technical

eclecticism: Science, breadth, depth, and

specificity In J. K. Zeig (Ed.), The

evolution

of psychotherapy (pp. 164–178). New

York:

Brunner/Mazel.

LAZARUS, A. A. (1989). The practice of

multimodal

therapy. Baltimore: Johns Hopkins

University

Press.

LAZARUS, A. A. (1992a). The

multimodal ap-

proach to the treatment of minor

depression.

American Journal of Psychotherapy, 46(l),

50–57.

LAZARUS, A. A. (1992b). Multimodal

therapy:

Technical eclecticism with minimal

inte-

gration. In J. C. Norcross & M. R.

Goldfried

(Eds.), Handbook of psychotherapy

integration

(pp. 231–263). New York: Basic Books.

*LAZARUS, A. A. (1993). Tailoring the

therapeu-

tic relationship, or being an authentic

chame-

leon. Psychotherapy, 30, 404–407.

*LAZARUS, A. A. (1996a). Some

reﬂections after

40 years of trying to be an effective

psycho-

therapist. Psychotherapy, 33(1), 142–145.

*LAZARUS, A. A. (1996b). The utility

and futility

of combining treatments in

psychotherapy.

Clinical Psychology: Science and

Practice, 3(1),

59–68.

*LAZARUS, A. A. (1997a). Brief but

comprehensive

psychotherapy: The multimodal way. New

York:

Springer.

LAZARUS, A. A. (1997b). Can

psychotherapy

be brief, focused, solution-oriented, and

yet

comprehensive? A personal

evolutionary

perspective. In J. K. Zeig (Ed.), The

evolution of

psychotherapy: The third conference (pp.

83–94).

New York: Brunner/Mazel.

LAZARUS, A. A. (2000). Multimodal

strategies

with adults. In J. Carlson & L. Sperry

(Eds.),

Brief therapy with individuals and

couples

(pp. 106–124). Phoenix: Zeig & Tucker.

LAZARUS, A. A. (2003). Multimodal

behav-

ior therapy. In W. O’Donohue, J. E.

Fisher,

& S. C. Hayes (Eds.), Cognitive

behavior

therapy: Applying empirically supported

tech- niques in your practice (pp. 261–

265). Hobo- ken, NJ: Wiley.

*LAZARUS, A. A. (2005). Multimodal

therapy. In J. C. Norcross & M. R.

Goldfried (Eds.), Handbook of

psychotherapy integration (2nd ed., pp.

105–120). New York: Oxford University

Press.

LAZARUS, A. A. (2006). Multimodal

therapy: A seven-point integration. In G.

Stricker & J. Gold (Eds.), A casebook of

psychotherapy inte- gration (pp. 17–28).

Washington DC: American Psychological

Association.

*LAZARUS, A. A. (2008). Multimodal

therapy. In R. J. Corsini & D. Wedding

(Eds.), Current psychotherapies (8th ed.,

pp. 368–401). Belmont, CA: Brooks/Cole.

LAZARUS, A. A., & LAZARUS, C. N.

(1991). Mul- timodal life-history

inventory. Champaign, IL: Research

Press.

LAZARUS, C. N., & LAZARUS, A.

A. (2002).

EMDR: An elegantly concentrated

multimod-

al procedure? In F. Shapiro (Ed.), EMDR

as an

integrative psychotherapy approach (pp.

209–223).

Washington, DC: American

Psychological

Association.

*LEDLEY, D. R., MARX, B. P., &

HEIMBERG, R. G.

(2005). Making cognitive-behavioral

therapy

work: Clinical processes for new

practitioners.

New York: Guilford Press.

LINEHAN, M. M. (1993a). Cognitive-

behavioral

treatment of borderline personality

disorder. New

York: Guilford Press.

LINEHAN, M. M. (1993b). Skills training

manual

for treating borderline personality disorder.

New

York: Guilford Press.

MARTELL, C. R. (2007). Behavioral

therapy. In

A. B. Rochlen (Ed.), Applying counseling

theo-

ries: An online case-based approach (pp.

143–156).

Upper Saddle River, NJ: Pearson

Prentice-

Hall.

*MEICHENBAUM, D. (1977).

Cognitive behav-

ior modiﬁcation: An integrative approach.

New

York: Plenum Press.

MEICHENBAUM, D. (1985). Stress

inoculation

training. New York: Pergamon Press.

MCNEIL, D., & KYLE, B. (2009).

Exposure ther-

apies. In S. Cormier, P. S. Nurius, & C.

Os-

born, Interviewing and change strategies

for

helpers: Fundamental skills and

cognitive be-

havioral interventions (6th ed.). Belmont,

CA:

Brooks/Cole.

*MILTENBERGER, R. G. (2008).

Behavior modiﬁca- tion: Principles and

procedures (4th ed.). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

MORGAN, B., & MACMILLAN, P.

(1999). Help- ing clients move toward

constructive change: A three-phase

integrative counseling model. Journal of

Counseling and Development, 77(2),

153–159.

MORGAN, S. P. (2005). Depression:

Turning toward

life. In C. K. Germer, R. D. Siegel, & P.

Fulton (Eds.), Mindfulness and

psychotherapy

(pp. 130–151). New York: Guilford Press.

*NORCROSS, J. C., BEUTLER, L. E., &

LEVANT,

R. F. (2006). Evidence-based practices in

mental

health: Debate and dialogue on the

fundamental

questions. Washington, DC: American

Psy-

chological Association.

NYE, R. D. (2000). Three psychologies:

Perspectives

from Freud, Skinner, and Rogers (6th ed.).

Pa-

ciﬁc Grove, CA: Brooks/Cole.

*O’DONOHUE, W., FISHER, J. E., &

HAYES, S. C.

(Eds.). (2003). Cognitive behavior

therapy: Ap-

plying empirically supported techniques

in your

practice. Hoboken, NJ: Wiley.

PANJARES, F. (2004). Albert Bandura:

Biographical

sketch. Retrieved May 18, 2007, from

http://

des.emory.edu/mfp/bandurabio.html

PAUL, G. L. (1967). Outcome research in

psycho-

therapy. Journal of Consulting

Psychology, 31,

109–188.

POLIVY, J., & HERMAN, C. P. (2002). If

at ﬁrst

you don’t succeed: False hopes of self-

change.

American Psychologist, 57(9), 677–689.

PROCHASKA, J. O., & NORCROSS, J.

C. (2007).

Systems of psychotherapy: A

transtheoreti-

cal analysis (6th ed.). Belmont, CA:

Brooks/

Cole.

RIDLEY, C. R. (1995). Overcoming

unintentional rac-

ism in counseling and therapy: A

practitioner’s

guide to intentional intervention.

Thousand

Oaks, CA: Sage.

SCHOTTENBAUER, M. A., GLASS,

C. R., &

ARNKOFF, D. B. (2005). Outcome

research on

psychotherapy integration. In J. C.

Norcross &

M. R. Goldfried (Eds.), Handbook of

psycho-

therapy integration (2nd ed., pp. 459–493).

New

York: Oxford University Press.

*SEGAL, Z. V., WILLIAMS, J. M. G.,

& TEAS-

DALE, J. D. (2002). Mindfulness-based

cognitive

therapy for depression: A new approach

to pre-

venting relapse. New York: Guilford

Press.

SEGRIN, C. (2003). Social skills

training. In W. O’Donohue, J. E. Fisher,

& S. C. Hayes (Eds.), Cognitive behavior

therapy: Applying empirically supported

techniques in your practice (pp. 384–

390). Hoboken, NJ: Wiley.

*SHAPIRO, F. (2001). Eye movement

desensitiza-

tion and reprocessing: Basic principles,

protocols,

and procedures (2nd ed.). New York:

Guilford

Press.

SHAPIRO, F. (2002a). EMDR as an

integrative psy-

chotherapy approach. Washington, DC:

Ameri-

can Psychological Association.

SHAPIRO, F. (2002b). EMDR twelve

years after its

introduction: Past and future research.

Jour-

nal of Clinical Psychology, 58, 1–22.

SHAPIRO, F., & FORREST, M. S.

(1997). EMDR:

The breakthrough therapy for overcoming

anxiety,

stress, and trauma. New York: Basic

Books.

SHARF, R. S. (2008). Theories of

psychotherapy

and counseling: Concepts and cases

(4th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

SKINNER, B. F. (1948). Walden II.

New York:

Macmillan.

SKINNER, B. F. (1953). Science and

human behavior.

New York: Macmillan.

SKINNER, B. F. (1971). Beyond freedom

and dignity.

New York: Knopf.

SKINNER, B. F. (1974). About

behaviorism. New

York: Knopf.

SLOANE, R. B., STAPLES, E. R.,

CRISTOL, A. H.,

YORKSTON, N. J., & WHIPPLE, K.

(1975).

Psychotherapy versus behavior therapy.

Cam-

bridge, MA: Harvard University Press.

SPIEGLER, M. D. (2008). Behavior

therapy 1: Tradi-

tional behavior therapy. In J. Frew & M.

D. Spie-

gler (Eds.), Contemporary psychotherapies

for a di-

verse world (pp. 275–319). Boston:

Lahaska Press.

*SPIEGLER, M. D., &

GUEVREMONT, D. C.

(2003). Contemporary behavior therapy

(4th

ed.). Paciﬁc Grove, CA: Brooks/Cole.

TANAKA-MATSUMI, J.,

HIGGINBOTHAM, H. N.,

& CHANG, R. (2002). Cognitive-

behavioral

approaches to counseling across cultures:

functional analytic approach for clinical

ap-

plications. In P. B. Pedersen, J. G.

Draguns,

W. J. Lonner, & J. E. Trimble (Eds.),

Counseling

across cultures (5th ed., pp. 337–379).

Thousand

Oaks, CA: Sage.

*TOMKINS, M. A. (2004). Using

homework in psy-

chotherapy: Strategies, guidelines, and

forms.

New York: Guilford Press.

TRYON, W. W. (2005). Possible mechanisms for

why desensitization and exposure therapy

work. Clinical Psychology Review, 25, 67–95.

*WATSON, D. L., & THARP, R. G. (2007). Self-directed

behavior: Self-modifi cation for personal adjustment

(9th ed.). Belmont, CA: Wadsworth.

*WILSON, G. T. (2008). Behavior therapy. In

R. Corsini & D. Wedding (Eds.), Current psychotherapies

(8th ed., pp. 223–262). Belmont,

CA: Brooks/Cole.

WOLPE, J. (1990). The practice of behavior therapy

(4th ed.). Elmsford, NY: Pergamon Press.

Bab Sepuluh

Terapi Perilaku Kognitif

• Pengantar

• Terapis perilaku emotif Rasional

Albert Ellis

• Konsep kunci

Pandangan sifat dasar manusia

Pandangan gangguan emosional

Kerangka A-B-C

• Proses terapi

Tujuan terapi

Fungsi dan peran terapis

Pengalaman klien dalam terapi

Hubungan antara terapis dan klien

• Aplikasi: teknik dan prosedur

terapi

Praktik terapi perilaku emotif

rasional

Aplikasi REBT pada populasi klien

REBT sebagai terapi singkat

Aplikasi pada konseling kelompok

• Terapi Kognitif Aaron Beck

Pengantar

Prinsip dasar terapi kognitif

Hubungan klien-terapis

Aplikasi terapi kognitif

• Modifikasi perilaku kognitif

Donald Meichenbaum

Pengantar

Bagaimana perilaku berubah

Program keahlian menghadapi

masalah

Pendekatan konstruktif pada terapi

perilaku kognitif

• Terapi perilaku kognitif dari

perspektif multikultural

Kekuatan dari perspektif

keberagaman

Kelemahan dari perspektif

keberagaman

• Terpai perilaku kognitif

diaplikasikan pada kasus Stan

• Kesimpulan dan Evaluasi

Kontribusi pendekatan perilaku

kognitif

Batasan dan kritik pendekatan

perilaku kognitif

• Kemana pergi dari sini

Bacaan tambahan yang

direkomendasikan

Referensi dan bacaan yang

disarankan

ALBERT ELLIS

ALBERT

ELLIS (1913-

2007) lahir di

Pittsburg tetapi

melarikan diri

kedalam

liarnya New

York pada usia 4 dan hidup di sana

(kecuali selama setahun di New

Jersey) selama hidupnya. Dia

masuk ke rumah sakit sembilan

kali ketika masih anak-anak,

umumnya karena nephritis, dan

renal glycosuria pada usia 19 juga

diabetes pada usia 40. Dengan

tegas merawat kesehatannya dan

dengan keras kepala menolak

dirinya untuk menderita karenanya,

dia hidup dalam hidup yang luar

biasa sehat dan enerjik, hingga

kematiannya di usia 93.

Menyadari bahwa dirinya

dapat memberi konseling dengan

penuh keahlian dan di sangat

menikmati melakukannya, Ellis

memutuskan untuk menjadi

psikologis. Meyakini psikologi

untuk menjadi bentuk terdalam dari

psikoterapi, Ellis dianalisa dan

disupervisi oleh analis training. Dia

kemudian mempraktikkan

psikoterapi berorientasi

psikoanalis, tetapi dengan segera

menjadi kecewa karena proses

lambat dari kliennya. Dia

mengamati bahwa mereka

membaik lebih cepat ketika mereka

mengubah cara berpikir tentang diri

mereka dan masalah mereka.

diawal 1955, dia mengebangkan

Terapi Perilaku Emotif Rasional.

Ellis dipanggil “kakek terpai

perilaku kognitif”. Hingga sakitnya

selama dua tahun terakhir

hidupnya, dia umumnya bekerja 16

jam sehari, menemui banyak klien

untuk terapi individu, menyediakan

waktu setiap hari untuk tulisan

profesional, dan memberikan

perbincangan dan workshop yang

banyak di banyak tempat di seluruh

dunia.

Ellis mengembangkan

pendekatannya sebagai sebuah

metode berhadapan dengan

masalahnya sendiri di masa muda.

Dalam satu titik di masa hidupnya,

sebagai contoh, dia sangat

ketakutan akan berbicara di depan

umum. Selama masa remajanya dia

sangat pemalu berada di antara

wanita. Di usia 19 tahun, dia

memaksa dirinya untuk berbicara

ke 100 orang yang berbeda di

Bronx Botanical Garden selama

satu bulan. Meskipun dia tidak

pernah berkencan dengan wanita

dalam penemuan singkat ini, dia

melaporkan bahwa dia menjadikan

dirinya tidak peka akan

ketakutannya pada penolakan

wanita, dia berusaha untuk

menalukkan beberapa rintangan

emosional terkuatnya. (Ellis, 1994,

1997).

Orang-orang yang

mendengarkan kuliah Ellis sering

berkomentar pada gaya abrasif,

humoris, dan flamboyan. Dia

melihat dirinya sebagai lebih

abrasif di workshopnya, dan dia

juga menganggap dirinya humoris

dan mengagetkan dalam beberapa

hal. Dalam workshopnya dia

menggembirakan hati dalam

membebaskan sisi eksentriknya,

seperti membumbui ceramahnya

dengan kata empat huruf. Dia

menikmati pekerjaanya dan

mengajarkan REBT, yang

merupakan hasrat dan komitmen

utama dalam hidupnya. Bahkan

selama sakit terakhirnya, dia terus

menemui siswanya di pusat

rehabilitasi diamana dia dulunya

sembuh, kadang mengajar dari

tempat tidurnya di rumah sakit.

Salah satu workshop terakhirnya

adalah pada kelompok siswa dari

belgia yang mengunjunginya di

rumah sakit. Selain pneumonia, dia

juga memiliki serangan jantung

pagi itu, namun dia menolak untuk

membatalkan pertemuannya

dengan siswanya hari itu.

Humor adalah bagian

penting dalam filosofinya, yang dia

aplikasikan pada tantangan

hidupnya sendiri. Melalui

contohnya, dia mengajarkan orang-

orang bagimana menghadapi

kemalangan yang serius. Dia

menikmati menulis lagu humor

rasional dan mengatakan bahwa dia

akan senang menjadi komposer

ketika dia tidak lagi menjadi

psikologis.

Ellis menikahi psikologis

berkebangsaan Australia, Debbie

Joffe, pada November 2004, yang

dipanggilnya “ cinta terbesar dalam

hidupku” (Ellis, 2008). Keduanya

memilki tujuan dan ideal hidup

yang sama dan mereka bekerja

sebagi tim dalam melaksanakan

workshop. Untuk penjeasan lebih

tentang kehidupan Albert Ellis dan

sejarah dari REBT, lihat Rational

Emotive Behavior Therapy: It

Works for Me—It Can Work for

You (Ellis, 2004a

AARON T.BECK

Aaron Temkin Beck

(b. 1921) lahir di

Providence, Rhode

Island. Masa kecilnya

dicirikan dengan

kesengsaraan. Masa

awal sekolah Beck dihentikan oleh

penyakit yang mengancam jiwanya,

namun dia mengatasi masalah ini dan

selesai setahun lebih dulu daripada teman

sebayanya (Weishaar, 1993). Selama

hidupnya, dia berjuang dalam ketakutan

yang beragam: ketakutan pada luka

berdarah, ketakutan kehabisan nafas,

phobia terowongan, bingun akan

kesehatannya, dan takut berbicara di depan

umum. Beck menggunakan masalah

pribadinya sebagai dasar untuk memahami

orang lain dan mengembangkan teorinya.

Lulusan dari Univeristas Brown

dan Yale School of Medicine, Beck

awalnya berpraktik sebagai neurologis,

tetapi dia berganti ke psikiatri selama masa

pensiunnya. Beck adalah sosok pendahulu

dalam terapi kognitif, salah satu dari

pendekatan tervalidasi secara empiris dan

berpengaruh dalam psikoterapi. Kontribusi

konseptual dan empiris Beck dianggap

sebagai salah satu yang paling signifikan

pada bidang psikiater dan psikoterapi

(Pdesky, 2006).

Beck bertujuan untuk memvalidasi

teori Freud tentang depresi, tetapi

penelitiannya berasal dari peruhaan

terpisahnya dengan model motivasional

Freud dan penjelasan akan depresi sebagai

kemarahan pengarahan diri. Sebagai hasil

dari keputusan ini, Beck harus menahan

isolasi dan penolakan dari banyak

komunitas psikiater selama bertahun-

tahun, yang mewakili salah satu

konsptualisasi yang paling komprehensif.

Dia mendapati bahwa kognisi dari orang

yang depresi dicirikan dengan error dalam

logika yang disebutnya “ distorsi kognitif”.

Bagi beck, pemikiran negatif

merefleksikan disfungsi yang mendasari

keyakinan dan asumsi. Ketika keyakinan

ini dipicu oleh kejadian situasional, sebuah

pola depresif ditempatkan dalam gerakan.

Beck percaya bahwa klien dapat

mengasumsikan sebuah peran aktif dalam

memodifikasi pemikiran disfungsional dan

sehingga terbebas dari kondisi psikiater.

Dalam penelitian berkelanjutannya dalam

area psikopatologi dan penggunaan terapi

kognitif telah memberikannya sebuah

tempa yang terkemuka dalam komunitas

ilmiah di Amerika Serikat.

Beck bergabung dengan

Department of Psychiatry of the University

of Pennsylvania pada tahun 1954, dimana

dia memegang posisi profesor (Emeritus)

psikiater. Penelitian Beck membangun

kemanjuran terapi kognitif bagi depresi.

Dia secara sukses menerapkan terapi

kognitif pada depresi, kebingungan

tergeneralisasi dan kelainan panik, bunuh

diri, kecanduan alkohol dan

penyalahgunaan narkoba, kelainan makan,

masalah hubungan dan pernikaha, kelainan

psikotok, dan kelainan kepribadian. Dia

telah mengembangkan kajian dalam

depresi, resiko bunuh diri, kebingungan,

konsep diri, dan kepribadian.

Dia adalah pendiri dari Beck

Institute, yang merupakan pusat penelitan

dan pelatihan yang diarahkan oleh salah

satu dari empat anaknya, Dr. Judith Beck.

Dia punya delapan cucu dan telah menikah

selama lebih dari 50 tahn. Aaron Beck,

telah berfokus dalam mengembangkan

keahlian terapi kognitif kepada ratusan

klinisian di seluruh dunia. Kemudian

mereka mengembangkan pusat terapi

kognitif mereka sendiri. Beck memiliki

pandangan bagi komunitas terapi kognitif

yang global, inklusif, kolaboratif,

mendukung, dan bermanfaat. Dia terus

aktif menulis dan meneliti: dia telah

mempublikasikan 17 buku dan lebih dari

450 artikel dan bab buku (Padesk, 2006).

Untuk penjelasan lebih tentang kehidupan

Aaron T. Beck, Lihat Aaron T Beck

(Weishaar, 1993)

Pengantar

Seperti yang anda di lihat di Bab 9, terapi perilaku tradisional telah meluas dan bergerak

kearah terapi perilaku kognitif. Beberapa dari pendekatan perilaku kognitif yang paling

terkemuka dijelaskan di bab ini, termasuk rational emotive behavior therapy (REBT) dari

Ellis, cognitive therapy (CT) dari Aaron T. Beck, dan cognitif behavior therapy (CBT ) dari

Donald Meichenbaum, yang mengkombinasikan prinsip kognitif dan perilaku dan metode

dalam pendekatan perlakuan jangka pendek, dia mengasilkan penelitian yang lebih empiris

dibandingkan dengan model psikoterapi yang lain (Dattilio, 2000a).

Semua pendekatan perilaku kognitif memmiliki karakteristik dasar dan asumsi

perilaku tradisional yang sama seperti yang digambarkan di bab 9. Seperti halnya terapi

perilaku tradisional, pendekatan perilaku kognitif cukup beragam, tetapi mereka berbagi

atribut ini: (1) hubungan kolaboratif antara klien dan terapis, (2) premis bahwa tekanan

psikologis sebagian besar merupakan fungsi dari gangguan dalam proses kognitif, (3) fokus

pada perubahan kognisi untuk menghasilkan perubahan yang diinginkan dalam pengaruh dan

perilaku, dan (4) perawatan yang umumnya terbatas waktu dan pendidikan yang berfokus

pada masalah target spesifik dan terstruktur (Arnkoff & Glass, 1992; Weishaar, 1993). Semua

terapi perilaku kognitif didasarkan pada model psikoedukasi terstruktur, menekankan peran

pekerjaan rumah, menempatkan tanggungjawab pada klien untuk mengambil peran aktif baik

selama sesi maupun di luar sesi terapi, dan diambil dari berbagai strategi kognitif dan

perilaku untuk membawa perubahan.

Sebagian besar, terapi perilaku kognitif didasarkan pada asumsi bahwa reorganisasi

pernyataan diri seseorang akan menghasilkan reorganisasi yang sesuai dengan perilaku

seseorang. Teknik perilaku seperti pengondisian operan, pemodelan, dan latihan perilaku juga

dapat diterapkan pada proses berpikir yang lebih subyektif dan dialog internal. Pendekatan

perilaku kognitif mencakup berbagai strategi perilaku (dibahas dalam Bab 9) sebagai bagian

dari repertoar integratif mereka.

Terapi Perilaku Emotif Rasional Albert Ellis

Terapi perilaku emotif rasional (REBT) adalah salah satu terapi perilaku kognitif pertama,

dan hari ini terus menjadi pendekatan perilaku kognitif utama. REBT memiliki banyak

kesamaan dengan terapi yang berorientasi pada kognisi dan perilaku karena juga menekankan

berpikir, menilai, memutuskan, menganalisis, dan melakukan. Asumsi dasar REBT adalah

bahwa orang-orang berkontribusi pada masalah psikologis mereka sendiri, serta gejala

spesifik, dengan cara mereka menafsirkan peristiwa dan situasi. REBT didasarkan pada

asumsi bahwa kognisi, emosi, dan perilaku berinteraksi secara signifikan dan memiliki

hubungan sebab dan akibat timbal balik. REBT secara konsisten menekankan ketiga

modalitas ini dan interaksinya, sehingga memenuhi syarat sebagai pendekatan integratif

(Ellis, 1994, 1999, 2001a, 2001b, 2002b, 2002; Ellis & Dryden, 1997; Wolfe, 2007).

Ellis berpendapat bahwa pendekatan psikoanalitik kadang-kadang sangat tidak efisien

karena orang-orang cenderung lebih buruk daripada lebih baik (Ellis, 1999, 2000, 2001b,

2002). Dia mulai membujuk dan mendorong kliennya untuk melakukan hal-hal yang paling

mereka takuti untuk dilakukan, seperti mempertaruhkan penolakan oleh orang lain yang

signifikan. Secara bertahap ia menjadi jauh lebih eklektik dan lebih aktif dan terarah sebagai

terapis, dan REBT menjadi sekolah umum psikoterapi yang bertujuan untuk menyediakan

alat bagi klien untuk merestrukturisasi gaya filosofis dan perilaku mereka (Ellis, 2001b; Ellis

& Blau, 1998).

Meskipun REBT umumnya diakui sebagai orang tua dari pendekatan perilaku kognitif

saat ini, hal itu juga didahului oleh aliran pemikiran sebelumnya. Ellis mengakui utangnya

kepada orang-orang Yunani kuno, terutama filsuf Stoa Epictetus, yang mengatakan sekitar

2.000 tahun yang lalu: "Orang-orang tidak terganggu oleh peristiwa, tetapi oleh pandangan

yang mereka ambil dari peristiwa tersebut" (seperti dikutip dalam Ellis, 2001a, hal. 16). Ellis

berpendapat bahwa bagaimana orang-orang mengganggu diri mereka sendiri lebih

komprehensif dan tepat daripada itu: "Orang-orang mengganggu diri mereka sendiri dengan

hal-hal yang terjadi pada mereka, dan oleh pandangan, perasaan, dan tindakan mereka" (hal.

16). Gagasan Karen Horney (1950) tentang "tirani keharusan" juga tampak dalam kerangka

konseptual REBT.

Ellis juga memberikan kredit kepada Adler sebagai prekursor berpengaruh. Seperti

yang akan Anda ingat, Adler percaya bahwa reaksi emosional dan gaya hidup kita terkait

dengan kepercayaan dasar kita dan karenanya diciptakan secara kognitif. Seperti pendekatan

Adlerian, REBT menekankan peran kepentingan sosial dalam menentukan kesehatan

psikologis. Ada pengaruh Adlerian lainnya pada REBT, seperti pentingnya sasaran, tujuan,

nilai, dan makna dalam keberadaan manusia.

Hipotesis dasar REBT adalah bahwa emosi kita sebagian besar berasal dari

kepercayaan, evaluasi, interpretasi, dan reaksi kita terhadap situasi kehidupan. Melalui proses

terapeutik, klien belajar keterampilan yang memberi mereka alat untuk mengidentifikasi dan

membantah keyakinan irasional yang telah diperoleh dan dibangun sendiri dan sekarang

dikelola oleh indoktrinasi diri. Mereka belajar cara mengganti cara berpikir yang tidak efektif

seperti itu dengan kognisi yang efektif dan rasional, dan sebagai akibatnya mereka mengubah

reaksi emosional mereka terhadap situasi. Proses terapeutik memungkinkan klien untuk

menerapkan prinsip-prinsip perubahan REBT tidak hanya untuk masalah penyajian tertentu

tetapi juga untuk banyak masalah lain dalam kehidupan atau masalah masa depan yang

mungkin mereka hadapi.

Beberapa implikasi terapi mengalir dari asumsi-asumsi ini: Fokusnya adalah bekerja

dengan berpikir dan bertindak daripada dengan mengutamakan mengungkapkan perasaan.

Terapi dipandang sebagai proses pendidikan. Fungsi terapis dalam banyak hal seperti guru,

terutama dalam berkolaborasi dengan klien pada tugas pekerjaan rumah dan dalam strategi

pengajaran untuk berpikir jernih; dan klien adalah pembelajar, yang mempraktikkan

keterampilan yang baru dipelajari dalam kehidupan sehari-hari.

REBT berbeda dari banyak pendekatan terapeutik lainnya dalam hal itu tidak

menempatkan banyak nilai pada asosiasi bebas, menghubungkan mimpi, berfokus pada

sejarah masa lalu klien, mengekspresikan dan mengeksplorasi perasaan, atau berurusan

dengan fenomena transferensi. Meskipun transferensi dan countertransferensi dapat terjadi

secara spontan dalam terapi, Ellis (2008) mengklaim "mereka dengan cepat dianalisis, filosofi

di belakang mereka terungkap, dan mereka cenderung menguap dalam proses" (hal. 209).

Lebih lanjut, ketika perasaan mendalam klien muncul, "klien tidak diberi terlalu banyak

kesempatan untuk bersenang-senang dalam perasaan ini atau sangat tidak menyukainya" (hal.

209). Ellis percaya bahwa pekerjaan katarsis seperti itu dapat menyebabkan klien merasa

lebih baik, tetapi jarang membantu mereka menjadi lebih baik.

Konsep Kunci

Pandangan Alam Manusia

Terapi perilaku emotif rasional didasarkan pada asumsi bahwa manusia dilahirkan dengan

potensi untuk berpikir rasional, atau "lurus," dan berpikir tidak rasional, atau "bengkok."

Orang-orang memiliki kecenderungan untuk pelestarian diri, kebahagiaan, pemikiran dan

verbalisasi, cinta, persekutuan dengan orang lain, dan pertumbuhan serta aktualisasi diri.

Mereka juga memiliki kecenderungan untuk merusak diri sendiri, penghindaran pikiran,

penundaan, pengulangan kesalahan yang tak ada habisnya, takhayul, intoleransi,

perfeksionisme dan menyalahkan diri sendiri, serta penghindaran aktualisasi potensi

pertumbuhan. Menerima begitu saja bahwa manusia itu salah, REBT berusaha membantu

mereka menerima diri mereka sebagai makhluk yang akan terus melakukan kesalahan namun

pada saat yang sama belajar untuk hidup lebih damai dengan diri mereka sendiri.

Pandangan Gangguan Emosional

REBT didasarkan pada premis bahwa meskipun kita awalnya belajar kepercayaan irasional

dari orang lain yang signifikan selama masa kanak-kanak, kita menciptakan dogma irasional

sendiri. Kita melakukan ini dengan secara aktif memperkuat kepercayaan yang mengalahkan

diri sendiri dengan proses sugesti dan pengulangan diri dan dengan bersikap seolah-olah itu

berguna. Oleh karena itu, sebagian besar pengulangan kita sendiri dari pemikiran irasional

yang diindoktrinasi awal, bukan pengulangan orang tua, yang membuat sikap disfungsional

tetap hidup dan beroperasi dalam diri kita.

Ellis berpendapat bahwa orang tidak perlu diterima dan dicintai, meskipun ini

mungkin sangat diinginkan. Terapis mengajarkan klien bagaimana merasa tidak tertekan

bahkan ketika mereka tidak diterima dan tidak dicintai oleh orang lain. Meskipun REBT

mendorong orang-orang untuk mengalami perasaan sedih yang sehat karena tidak diterima,

upaya ini membantu mereka menemukan cara mengatasi perasaan depresi, kecemasan, sakit

hati, kehilangan harga diri, dan kebencian yang tidak sehat.

Ellis menegaskan bahwa menyalahkan adalah inti dari sebagian besar gangguan

emosional. Karena itu, untuk pulih dari neurosis atau gangguan kepribadian, lebih baik kita

berhenti menyalahkan diri sendiri dan orang lain. Sebaliknya, penting bahwa kita belajar

untuk menerima diri kita sepenuhnya terlepas dari ketidaksempurnaan kita. Ellis (Ellis &

Blau, 1998; Ellis & Harper, 1997) berhipotesis bahwa kita memiliki kecenderungan yang

kuat untuk meningkatkan keinginan dan preferensi kita menjadi “keharusan” dogmatis,

“keharusan,” “kewajiban,” tuntutan, dan perintah. Ketika kita kesal, itu adalah ide yang baik

untuk melihat "keharusan" dogmatis tersembunyi kita dan "keharusan" absolut. Tuntutan

semacam itu menciptakan perasaan yang mengganggu dan perilaku yang tidak berfungsi

(Ellis, 2001a, 2004a).

Berikut adalah tiga keharusan dasar (atau kepercayaan irasional) yang kita

internalisasikan yang pasti mengarah pada kekalahan diri sendiri (Ellis, 1994, 1997, 1999;

Ellis & Dryden, 1997; Ellis & Harper, 1997):

• "Saya harus melakukannya dengan baik dan mendapatkan persetujuan orang lain atau

saya tidak baik."

• “Orang lain harus memperlakukan saya dengan penuh pertimbangan, adil, ramah, dan

persis seperti yang saya inginkan tentang bagaimana mereka memperlakukan saya.

Jika mereka tidak melakukannya, mereka tidak baik dan mereka pantas dihukum."

• “Saya harus mendapatkan apa yang saya inginkan, ketika saya menginginkannya; dan

saya tidak boleh mendapatkan apa yang tidak saya inginkan. Jika saya tidak

mendapatkan apa yang saya inginkan, itu mengerikan, dan saya tidak tahan. "

Kita memiliki kecenderungan yang kuat untuk membuat dan menjaga diri kita terganggu

secara emosional dengan menginternalisasikan kepercayaan diri yang mengalahkan diri

sendiri seperti ini, itulah sebabnya mengapa ini merupakan tantangan nyata untuk mencapai

dan mempertahankan kesehatan psikologis yang baik (Ellis, 2001a, 2001b).

Kerangka A-B-C

Kerangka A-B-C merupakan inti teori dan praktik REBT. Model ini menjadi alat yang

berguna untuk memahami perasaan, pemikiran, peristiwa, dan perilaku klien (Wolfe, 2007).

A adalah keberadaan fakta, peristiwa pemicu, atau perilaku maupun sikap individu. C adalah

konsekuensi atau reaksi emosional individu; reaksi ini bisa berupa menjadi reaksi sehat dan

reaksi tidak sehat. A (peristiwa pemicu) tidak menyebabkan C (konsekuensi emosional).

Akan tetapi B, yang merupakan keyakinan yang diyakini oleh klien menyebabkan C, reaksi

emosional.

Interaksi berbagai komponen tersebut dapat digambarkan dalam diagram seperti ini:

A (peristiwa pemicu) B (keyakinan) C (konsekuensi perilaku dan emosional)

D (intervensi) E (efek) F (perasaan baru)

Jika misalnya, seseorang mengalami depresi setelah perceraian, perceraian itu sendiri

bukan yang menyebabkan reaksi depresif tersebut namun keyakinan terkait takut gagal, takut

ditolak, atau kehilangan pasangan yang diyakini seseorang itu lah yang menciptakan reaksi

depresif klien. Ellis mengatakan bahwa rasa takut ditolak dan gagal (poin B) yang

menyebabkan depresi yang dialami (poin C)-bukan peristiwa perceraian yang sebenarnya

(poin A). Inti model REBT adalah meyakini bahwa manusia bertanggung jawab atas reaksi

dan gangguan emosional yang mereka ciptakan sendiri dan menunjukkan pada mereka

bagaimana cara mereka mengubah keyakinan irasional mereka yang “menyebabkan”

konsekuensi gangguan emosional mereka (Ellis, 1999; Ellis & Dryden, 1997; Ellis, Gordon,

Neenan, & Palmer, 1997; Ellis & Harper, 1997).

Bagaimana gangguan emosional bisa berkembang dalam diri? Gangguan ini

berkembang dalam diri akibat kalimat-kalimat tidak percaya diri yang terus-menerus kita

ucapkan dalam diri kita, seperti “Sayalah penyebab perceraian ini,” “Saya adalah orang yang

gagal, dan semua yang saya lakukan selalu salah,” “Saya adalah orang yang tidak berguna.”

Ellis mengatakan bahwa “kau hanya merasakan perasaan sesuai dengan yang kau pikirkan.”

Reaksi gangguan emosional seperti depresi dan kecemasan berlebihan diciptakan dan

dikembangkan oleh sistem ketidakpercayaan diri dalam klien, dimana sistem ini didasari oleh

anggapan-anggapan irasional yang klien ciptakan dan terapkan dalam hidup mereka. Huruf B

di kerangka A-B-C dalam model REBT dirancang ulang menjadi meyakini, merasakan, dan

menyikapi. Karena keyakinan dalam diri melibatkan elemen-elemen emosional dan

behavioral yang kuat, Ellis (2001a) menambahkan kedua elemen ini dalam model A-B-C.

Setelah A, B, C, lalu ada D (disputing menentang). Pada dasarnya, D adalah

penerapan sejumlah metode untuk membantu klien menantang keyakinan irasional mereka.

Berikut adalah ketiga komponen proses disputing ini: mendeteksi, menantang, dan

mendiskriminasi. Pertama-tama, klien mempelajarai bagaiamana cara mendeteksi

kepercayaan irasional mereka, khususunya keyakinan “seharusnya” dan “sewajibnya”

mereka, keyakinan “memperparah” situasi, dan keyakinan yang “menenggelamkan diri”

mereka. Kemudian klien menantang keyakinan disfungsional dalam diri mereka dengan

mempelajari bagaimana cara mempertanyakan dan berargumen pada mereka dan bertindak

melawan keyakinan diri mereka sendiri. Terakhir, klien mempelajari bagaimana

mendiskriminasi keyakinan irasional (ketidakpercayaan diri) dalam diri mereka (Ellis, 1994,

1996). Rekonstruksi Kognitif merupakan teknik utama terapi kognitif yang mengajarkan

klien untuk mengembangkan diri mereka dengan menggantikan keyakinan-keyakinan

kognitif yang merusak dengan keyakinan-keyakinan konstruktif yang membangun diri (Ellis,

2003). Tahap Rekonstruksi ini dilakukan dengan membantu klien untuk mempelajari

bagaimana cara memperhatikan diri internal mereka yang terus berbicara, cara

mengidentifikasi pembicaraan diri intenral yang merusak, dan cara menggantikan

pembicaraan diri yang merusak tersebut dengan pembicaraan diri yang membangun

(Spiegler, 2008).

Ellis (1996, 2001b) mengatakan bahwa kita memiliki kapasitas untuk mengubah

aspek kognitif, emosi, dan perilaku diri kita secara signifikan. Kita bisa mencapai perubahan

ini dengan berhenti terpaku pada peristiwa pemicu A dan dengan menyadari futilitas

tenggelam oleh konsekuensi emosional C. Kita lebih baik memutuskan untuk

mempertanyakan, menantang, dan mengubah B-keyakinan irasional yang kita yakini terkait

peristiwa A.

Meskipun REBT menerapkan sejumlah metode-metode kognitif, emotif, dan

behavioral lain untuk membantu klien mengurangi keyakinan irasional mereka, REBT tetap

memberikan penekanan pada proses menentang (D) keyakinan-keyakinan irasional tersebut

dalam sesi terapi dan dalam kehidupan sehari-hari. Pada akhirnya, klien mencapai posisi E,

pandangan hidup yang efektif, yang berguna dalam penerapan praktis. Sistem keyakinan

yang baru dan efektif terbentuk dengan menggantikan pemikiran-pemikiran tidak sehat

dengan pemikiran-pemikiran sehat baru. Jika kita berhasil mengganti pemikiran kita ini, kita

juga berhasil menciptakan F (feelings), rangkaian perasaan-perasaan baru. Kita pun tidak lagi

langsung merasa depresi atau cemas berlebihan dan kita merasakan kesedihan dan

kekecewaan dengan cara yang sehat.

Kesimpulannya, pembentukan ulang filosofis untuk mengubah permasalahan-

permasalahan kepribadian kita melibatkan beberapa tahapan-tahapan berikut: (1) mengakui

bahwa diri kita sendiri yang bertanggung jawab menciptakan permasalahan emosional yang

kita alami; (2) memahami bahwa kita memiliki kemampuan untuk mengubah gangguang-

gangguan ini secara signifikan; (3) menyadari bahwa permasalahan emosional kita sebagian

besar berasal dari keyakinan-keyakinan irasional yang kita percaya; (4) menyadari adanya

keyakinan-keyakinan irasional ini; (5) menyadari bahwa keyakinan-keyakinan yang merusak

kepercayaan diri tersebut penting untuk ditentang; (6) menerima kenyataan bahwa jika kita

mengharapkan terjadinya perubahan, kita harus bekerja keras secara emosional dan

behavioral melawan keyakinan-keyakinan dan perasaan-perasaan yang merusak cara kita

menyikapi; dan (7) melakukan metode-metode REBT untuk mengubah konsekuensi-

konsekuensi gangguan emosional ini dalam kehidupan kita sehari-hari (Ellis, 1999, 2001b,

2002).

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Menurut Ellis (2001b; Ellis & Harper, 1997), kita memiliki tendensi kuat

untuk tidak hanya menilai tindakan dan perilaku kita dengan penilaian sebatas “baik” atau

“buruk.” “pantas” atau “tidak pantas,” namun kita juga dapat menilai diri kita secara

keseluruhan berdasarkan perbuatan kita. Bentuk penilai yang sempit dapat menjadi penyebab

utama terjadinya gangguan-gangguan emosional. Sehingga, sebagian besar terapis perilaku

kognitif bertujuan untuk mengajarkan klien bagaimana cara memisahkan penilaian perilaku

yang mereka lakukan dengan penilaian diri mereka sendiri secara keseluruhan-esensi dan

keseluruhan inti diri mereka-dan bagaimana cara menerima diri mereka tersebut terlepas dari

ketidaksempurnaan yang mereka miliki.

Banyaknya jalan yang diterapkan dalam terapi rasional emotif menuntun klien untuk

mengurangi gangguan-gangguan emosional dan perilaku-perilaku tidak percaya diri yang

mereka lakukan dengan menerapkan pandanagan hidup baru yang lebih realistis dan praktis.

Proses REBT melibatkan adanya usaha kolaboratif antara terapis dan kien dalam menentukan

tujuan terapi realistis yang mengembangkan diri. Tugas terapis adalah membantu klien untuk

membedakan tujuan terapi yang realistis dengan tujuan terapi yang tidak realistis serta untuk

membedakan membedakan tujuan hidup yang merusak diri dengan tujuan hidup yang

mengembangkan diri (Dryden, 2002). Tujuan dasar terapi ini adalah untuk mengajarkan klien

bagaimana cara mengubah emosi dan perilaku tidak sehat dalam diri mereka menjadi emosi

dan perilaku sehat. Ellis (2001b) menyatakan bahwa dua tujuan utama REBT bertujuan untuk

membantu klien dalam proses mencapai penerimaan diri sendiri yang seutuhnya

(unconditional self-acceptance) (USA) dan penerimaan diri orang lain yang seutuhnya

(unconditional other acceptance) (UOA), serta untuk melihat bagaimana kedua bentuk

penerimaan diri ini saling berkaitan satu sama lain. Karena klien semakin dapat menerima

diri mereka sendiri, merekapun semakin mudah menerima orang lain secara seutuhnya.

Fungsi dan Peran Terapis

Terapis memiliki sejumlah langkah spesifik yang harus ia lakukan, dan tugas tahap

pertama terapis adalah untuk menunjukkan klien bahwa selama ini mereka menerapkan

banyak keyakinan-keyakinan “keharusan” dan “kewajiban” irasional ke dalam diri mereka.

Terapis menentang keyakinan irasional yang klien yakini dan mendorong klien untuk

melakukan aktivitas-aktivitas yang dapat melawan keyakinan-keyakinan merusak diri

tersebut dan untuk menggantikan pemikiran “kewajiban” mereka.

Tahap kedua dalam proses terapi adalah menunjukkan bagaaimana klien selama ini

membiarkan permasalahan gangguan emosional yang dialam dengan terus-menerus berpikir

secara tidak logis dan tidak realistis. Dengan kata lain, karena klien terus mendoktrin diri

mereka, mereka pun bertanggung jawab atas permasalahan kepribadian yang mereka

ciptakan.

Untuk melampaui pemikiran irasional klien tersebut, terapis kemudian mengambil

langkah ketiga-membantu klien mengubah cara berpikir mereka dan mengurangi keyakinan-

keyakinan irasional dalam diri mereka. Meskipun kita tidak dapat menghilangkan tendensi-

tendensi irasional ini sepenuhnya, kita dapat menguranginya. Terapis menantang keyakinan-

keyakinan irasional klien dan menunjukkan pada klien bagaimana selama ini mereka terus-

menerus mendoktrin diri mereka dengan asumsi-asumsi yang salah.

Tahap keempat dalam proses terapi adalah menantang klien untuk mengembangkan

pandangan hidup yang rasional sehingga kedepannya, mereka tidak lagi menjadi korban

keyakinan irasional mereka. Jika terapis hanya berfokus untuk menangani masalah-masalah

atau gejala-gejala tertentu saja, terapis tidak akan bisa menjamin keyakinan irasional klien

tidak akan muncul lagi. Maka dari itu, terapis harus menentang akar pemikiran irasional klien

dan mengajarkan klien bagaimana cara mengganti keyakinan dan perilaku irasional yang

selama ini diyakini menjadi perilaku dan keyakinan yang rasional.

Terapis mengajarkan klien mengenai hipotesis kognitif gangguan emosional dan

memperlihatkan pada klien bahwa keyakinan-keyakinan irasional ini dapat menciptakan

konsekuensi-konsekuensi negatif. Memberikan pencerahan pada klien saja tidak cukup untuk

mengubah kepribadian klien, namun klien perlu untuk menyadari bagaimana selama ini

mereka terus-menerus menyabotasi diri mereka dan mencari tau apa yang dapat mereka

lakukan untuk mengubah diri mereka.

Pengalaman Klien dalam Terapi

Ketika klien mulai menerima kenyataan bahwa keyakinan mereka lah yang menjadi

penyebab utama permasalahan emosi dan perilaku yang mereka lakukan, merekapun dapat

melakukan proses pembentukan kognitif ulang secara efektif (Ellis et al., 1997; Ellis &

MacLaren, 1998). Karena psikoterapi merupakan proses reedukatif, klien dapat mempelajari

bagaimana cara menerapkan cara berpikir logis, cara melakukan latihan-latihan eksperensial,

dan cara mengerjakan tugas-tugas behavioral yang mereka harus lakukan untuk mencapai

perubahan diri. Klien pun dapat menyadari bahwa hidup tidak selamanya sesuai dengan

keinginan mereka. Meskipun hidup tidak selamanya menyenangkan, klien belajar menerima

bahwa hidup dapat dihadapi.

Proses terapi berfokus pada pengalaman klien dalam momen saat ini. Serupa dengan

pendekatan eksistensial dan pendekatan berbasis-diri, REBT mengutamakan pengalaman

momen di sini dan sekarang dan menekankan kemampuan klien untuk mengubah pola emosi

dan pikiran yang selama ini mereka ciptakan. Terapis pendekatan ini tidak berfokus untuk

mengeksplor sejarah awal klien dan menafsirkan hubungan antara perilaku masa lalu dengan

perilaku masa sekarang mereka. Terapis juga biasanya tidak mengeksplor hubungan awal

klien dengan orang tua dan saudara mereka. malahan, proses terapi menekankan pada klien

bahwa mereka saat ini diganggu karena mereka masih percaya pada dan bereaksi terhadap

pandangan mengalahkan diri dari diri mereka dan dunia mereka.

Klien diharapkan untuk aktif diluar sesi terapi. Dengan bekerja keras dan melakukan

tugas rumah behavioral, klien dapat belajar untuk meminimalisasi kesalahan berpikir, yang

mengantarkan pada gangguang dalam merasa dan berperilaku. Tugas dirancang dengan hati-

hati dan disetujui dan ditujukan agar klien melaksanakan tindakan positif yang mencakup

perubahan emosi dan attidunial. Tugas ini dicek di sesi berikutnya, dan klien mempelajari

cara efektif untuk membantah pemikiran mengalahkan diri. Hingga ke akhir terapi, klien

mereview progres mereka, membuat rencana, dan mengidentifikasi strategi untuk

menghadapi masalah potensial berkelanjutan.

Hubungan antara Terapis dan Klien

Karena REBT secara esensial merupakan sebuah proses kognitif dan perilaku direktif,

hubungan intens antara terapis dan klien tidak diperlukan. Seperti dalam terapi pribadi –pusat

dari Rogers, praktisi REBT tanpa syarat menerima semua klien dan mengajarkan mereka

untuk tanpa syarat menerima orang lain dan diri mereka sendiri. Namun, Ellis percaya bahwa

terlalu banyak kehangatan dan pemahaman dapat menjadi kontra produktif dengan

menyuburkan rasa ketergantungan akan pengakuan dari terapis. Praktisi REBT menerima

klien mereka sebagai makhluk yang tidak sempurna yang dapat ditolong melalui beragam

teknik seperti mengajar, biblioterapi, dan modifikasi perilaku (Ellis, 2008). Ellis membangun

hubungan dengan kliennya dengan menunjukkan kepada mereka bahwa dirinya memiliki

keyakinan yang besar akan kemampuan mereka untuk mengubah diri mereka sendiri dan

bahwa dia memiliki alat untuk membantu mereka melakukannya.

Terapis perilaku emotif rasional sering terbuka dan langsung dalam memperlihatkan

keyakinan dan nilai mereka. beberapa ingin membagi ketidaksempurnaan mereka sendiri

sebagai jalan untuk membantah pernyataan tidak realistis klien adalah pribadi “yang

ditempatkan bersama”. Dalam hal ini, Wolfe (2007) menyatakan “ penting untuk membangun

sebanyak mungkin sebuah hubungan egalitarian, sebagai lawan dari memperlihatkan diri

sebagai sosok otoritas yang tidak tersingkap” (p. 186). Ellis (2002) mempertahankan bahwa

transferensi tidak disarankan, dan ketika hal itu muncul, terapis nampak melawannya. Ellis

percaya bahwa sebuah hubungan transferensi berdasar pada keyakinan irasional bahwa klien

harus disukai dan dicintai oleh terapis, atau sosok orang tua.

Aplikasi : Teknik dan Prosedur Terapi

Praktik Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)/ Terapi Perilaku Emotif Rasional

Terapi Perilaku Emotif Rasional itu multimodal dan integratif. REBT pada umumnya mulai

dengan perasaan terganggu dari klien dan secara intens mengekplor perasaan ini dalam

hubungannya dengan pemikiran dan perilaku. Praktisi REBT cenderung menggunakan

banyak modalitas yang berbeda (Kognitif, imagery, emotif, behavioral, dan interpersonal).

Mereka fleksibel dan kreatif dalam menggunakan metode mereka, memastikan untuk

menghubungkan teknik dengan kebutuhan unik dari (Dryden, 2002). Untuk ilustrasi konkret

tentang bagaimana Dr. Ellis bekerja dengan klien Ruth mengambil dari teknik kognitif,

emotif, dan perilaku, lihat Case Approach to Counseling and Psychotherapy (Corey, 2009a,

chap. 8). Yang selanjutnya adalah kesimpulan singkat dari teknik kognitif, emotif, dan

perilaku utama yang digambarkan Ellis (Ellis, 1994, 1999, 2004a; Ellis & Crawford, 2000;

Ellis & Dryden, 1997; Ellis & MacLaren, 1998; Ellis & Velten, 1998).

METODE KOGNITIF Praktisi REBT biasanya menggabungkan metodologi kognitif yang

kuat dalam proses terapi. Mereka mendemonstrasikan pada klien dalam cara yang cepat dan

langsung apa yang mereka terus katakan pada diri mereka. kemudian mereka mengajarkan

klien bagaimana berhadapan dengan pernyataan diri ini sehingga mereka tidak mempercayai

mereka lagi, mendukung mereka untuk mencapai sebuah filosofi berdasarkan realitas. REBT

terletak pada pemikiran, perselisihan, perdebatan, tantnagan, interpretasi, penjelasan, dan

pengajaran. Cara yang paling efisien untuk membawa perubahan emosioanal dan behavioral

yang lama adalah agar klien merubah cara berpikir mereka (Dryden, 2002). Berikut ini adalah

beberapa teknik kognitif yang tersedia bagi terapis.

• Membantah keyakinan irasional. Metode kognitif yang paling umum dari metode

REBT terdiri dari terapis secara aktif membantah keyakinan rasional dan mengajarkan

mereka bagaimana melakukan tantangan ini dengan cara mereka sendiri. Klien

diarahkan pada “harus”, “sebaiknya” atau”semestinya” hingga mereka tidak lagi

menyimpan keyakinan irasional itu, atau setidaknya hingga hal itu tidak lagi menguat.

Berikut ini adalah beberapa contoh pertanyaan atau pernyataan yang dipelajari klien

untuk dikatakan pada diri sendiri: “ mengapa orang harus memperlakukanku dengan

adil?” “ bagaimana bisa saya menjadi orang penting jika saya tidak menyelesaikan

tugas penting yang saya coba? “Jika saya tidak mendapatkan pekerjaan yang saya

inginkan, mungkin hal tersebut mengecewakan, tapi saya bisa menghadapinya”. “ jika

hidup tidak berjalan sesuai dengan harapanku, hal ini tidak buruk, hanya tidak

menyenangkan”.

• Melakukan pekerjaan rumah kognitif. Klien REBT diharapkan untuk membuat daftar

masalah mereka, mencari keyakinan paling absolut mereka, dan membantah

keyakinan ini. Merek seirng mengisi form self-help REBT, yang diproduksi kembali

dalam Corey’s (2009b)

Student Manual for Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy. Mereka

bisa membawa formulis ini pada sesi terapi mereka dan secara kritis mengevaluasi

pembantahan dari beberapa keyakinan mereka. tugas rumah adalah cara untuk

mengikuti jalan dari “sebaiknya” dan “seharusnya” yang merupakan bagian dari pesan

diri internal mereka. bagian dari tugas ini terdiri dari pengaplikasikan model A-B-C

pada banyak masalah dari klien yang dihadapi dalam kehidupan sehari-hari. Pekerjaan

dalam sesi terapi dapat dirancang denan cara yang diluar tugas kantor yang mungkin

dapat dikerjakan dan klien memiliki keahlian untuk menyelesaikan tugas ini.

Dalam mengerjakan tugas, klien didukung untuk menempatkan diri mereka

dalam situasi penuh resiko yang akan membiarkan mereka untuk menantang

keyakinan yang membatasi diri mereka. sebagai contoh, seorang klien dengan bakat

berakting tetapi takut untuk berakting di depan penonton karena takut gagal dapat

diminta untuk mengambil langkah kecil di atas pentas. Klien diinstruksikan untuk

mengganti pertanyaan negatif pada diri sendiri seperti “saya akan gagal, “saya akan

terlihat bodoh”, atau “ tak seorang pun yang akan menyukaiku” dengan pesat yang

lebih positif seperti “ meskipun saya bertindak bodoh beberapa kali, hal tersebut tidak

menjadikan saya orang bodoh. Saya bisa berakting. Saya akan melakukan yang

terbaik yang saya bisa. Memang menyenangkan untuk disukai, tetapi tidak semua

orang akan menyukaiku, dan itu bukanlah akhir dari dunia”

Teori dibelakang ini dalam tugas serupa adalah bahwa klien sering menciptakan

ramalan diri negatf dan menjadi betul-betul gagal karena mereka memberitahukan diri

mereka terlebih dahulu bawa mereka akan gagal. Klien didukung untuk menjalankan tugas

spesifik selama sesi dan, khususnya, dalam situasi setiap hari antar sesi. Dalam cara ini klien

secara bertahap belajar untuk berhadapan dengan kebingungan dan menantang pemikiran

irasional dasar. Karena terapi dilihat sebagai sebuah proses edukatif, klien juga di dukung

untuk membaca buku self-help REBT, seperti How to Be Happy and Remarkably Less

Disturbable (Ellis, 1999); Feeling Better, Getting Better, and Staying Better (Ellis, 2001a);

and Rational Emotive Behavior Therapy: It Works for Me—It Can Work for You (Ellis,

2004a). Mereka juga mendengarkan dan mengevaluasi rekaman sesi terapi mereka. membuat

perubahan adalah kerja keras, dan melakukan pekerjaan diluar sesi dari nilai nyata dalam

merevisi pemikiran, perasaan, dan perlakuan klien.

• Mengubah bahasa seseorang. REBT berpendapat bahwa bahasa yang tidak jelas

adalah salah satu dari proses berpikir terdistorsi. Klien belajar bahwa “harus” “mesti”

“sebaiknya” dapat digantikan dengan preferensi. Bukannya mengatakan “ hal itu akan

sangat buruk jika..” mereka belajar untuk mengatakan “ hal itu akan menjadi tidak

menyenangkan jika...”. kien belajar untuk menerapkan pernyataan diri yang baru,

yang membantu mereka untuk berpikir dan bertindak secara berbeda. Sebagai

konsekuensi, mereka juga mulai merasa secara berbeda.

• Metode psikoedukasional. REBT dan kebanyakan program terapi perilaku kognitif

lainnya memperkenalkan klien pada beragam materi edukasi. Terapis mengedukasi

klien tentang sifat dari masalah mereka dan bagaimana proses perlakuan. Mereka

memberitahukan klien bagaimana konsep tertentu bekerja bagi mereka. klien

cenderung bekerja sama dengan program perlakuan jika mereka memahami

bagaimana proses terapi bekerja dan jika mereka memahami mengapa teknik tertentu

digunakan (Ledley, Marx, & Heimberg, 2005).

TEKNIK EMOTIF Praktisi REBT menggunakan beragam prosedur emotif, termasuk

penerimaan tanpa syarat, permainan peran emotif rasional, modeling, imagery emotf

rasional, dan latihan penyerangan-rasa malu. Meskipun perilaku mereka mungkin sulit

untuk diterima, mereka dapat memutuskan untuk melihat diri mereka sebagai orang yang

berharga. Klien diajarkan betapa merusakknya untuk terlibat dalam “ memandang rendah

diri sendiri” bagi defisiensi yang dipersepsikan.

Meskipun REBT menerapkan beragam teknik emotif, yang cenderung jelas dan

membangkitkan ingatan, tujuan utama adalah untuk membantah keyakinan irasional klien

(Dryden, 2002). Strategi ini digunakan selama sesi terapi dan sebagai tugas rumah dalam

kehidupan sehari-hari. Tujuan mereka bukan sekadar menyediakan pengalaman katarsis

tetapi untuk membantu klien mengubah beberapa pemikiran, emosi, dan perilaku mereka

(Ellis, 1996, 1999, 2001b, 2008; Ellis & Dryden, 1997). Mari lihat beberapa teknik

terapi emotif dan membangkitkan ingatan ini secara lebih rinci.

Imagery emotif rasional. Teknik ini adalah bentuk dari praktik mental intense yang dirancang

untuk membangun pola emosi yang baru (Lihat Ellis, 2001a). Klien membayangkan diri

mereka berpikir, merasa dan berlaku sama persis seperti cara yang mereka inginkan untuk

berpikir, merasa, dan berlaku dalam kehidupan nyata (Maultsby, 1984). Mereka juga dapat

ditunjukkan bagaimana untuk membayangkan salah satu hal terburuk yang mungkin dapat

terjadi, bagaimana merasakan kemarahan secara tidak sehat akan situasi ini, bagaimana agar

secara intens mengalami perasaan mereka, dan kemudian bagaiaman mengubah pengalaman

ke perasaan negatif yang sehat (Ellis, 1999, 2000). Ketika klien mengubah perasaan sulit

mereka, mereka memiliki peluang yang lebih baik untuk mengubah perilaku mereka dalam

situasi tersebut. Teknik seperti itu dapat diterapkan pada situasi antarpribadi dan situasi lain

yang bermasalah bagi individu. Ellis (2001a, 2008) menyatakan bahwa jika kita terus

mempraktekkan pencitraan emosi rasional beberapa kali seminggu selama beberapa minggu,

kita dapat mencapai titik bahwa kita tidak lagi merasa kesal atas peristiwa negatif.

• Menggunakan humor. REBT berpendapat bahwa gangguan emosional sering

diakibatkan dari menganggap diri sendiri terlalu serius. Salah satu aspek menarik dari

REBT adalah bahwa hal itu mendorong perkembangan rasa humor yang lebih baik

dan membantu menempatkan kehidupan ke dalam perspektif (Wolfe, 2007). Humor

memiliki manfaat kognitif dan emosional dalam membawa perubahan. Humor

menunjukkan absurditas ide-ide tertentu yang dipertahankan dengan teguh oleh klien,

dan dapat bermanfaat dalam membantu klien memperlakukan diri mereka dengan

lebih serius. Ellis (2001a) sendiri cenderung menggunakan banyak humor untuk

memerangi pemikiran berlebihan yang menyebabkan klien mengalami kesulitan.

Dalam lokakarya dan sesi terapi, Ellis biasanya menggunakan lagu-lagu lucu, dan ia

mendorong orang untuk bernyanyi untuk diri mereka sendiri atau dalam kelompok

ketika mereka merasa tertekan atau cemas (Ellis, 1999, 2001a, 2001b). Gaya

penyajiannya lucu dan dia tampaknya senang menggunakan kata-kata seperti "omong

kosong!"

• Bermain peran. Bermain peran memiliki komponen emotif, kognitif, dan perilaku,

dan terapis sering menyela untuk menunjukkan kepada klien apa yang mereka

katakan kepada diri mereka sendiri untuk menciptakan gangguan mereka dan apa

yang dapat mereka lakukan untuk mengubah perasaan tidak sehat mereka menjadi

sehat. Klien dapat melatih perilaku tertentu untuk mengungkapkan apa yang mereka

rasakan dalam suatu situasi. Fokusnya adalah bekerja melalui dasar keyakinan

irasional yang terkait dengan perasaan tidak menyenangkan. Sebagai contoh, Dawson

dapat menunda melamar ke sekolah pascasarjana karena ketakutannya untuk tidak

diterima. Pikiran tidak diterima di sekolah pilihannya memunculkan perasaan intens

"menjadi bodoh." Peran Dawson memainkan sebuah wawancara dengan dekan

mahasiswa pascasarjana, mencatat kegelisahannya dan keyakinan khusus yang

mengarah ke sana, dan menantang keyakinannya. bahwa dia mutlak harus diterima

dan yang tidak mendapatkan penerimaan seperti itu berarti bahwa dia adalah orang

yang bodoh dan tidak kompeten.

• Latihan menyerang rasa malu. Ellis (1999, 2000, 2001a, 2001b) mengembangkan

latihan untuk membantu orang mengurangi rasa malu karena berperilaku dengan cara

tertentu. Dia berpikir bahwa kita bisa dengan keras kepala menolak untuk merasa

malu dengan mengatakan pada diri kita sendiri bahwa bukan sebuah bencana jika

seseorang berpikir kita bodoh. Poin utama dari latihan ini, yang biasanya melibatkan

komponen emotif dan perilaku, adalah bahwa klien bekerja untuk merasa tidak malu

bahkan ketika orang lain jelas tidak menyukainya. Latihan ini ditujukan untuk

meningkatkan penerimaan diri dan tanggungjawab yang matang, serta membantu

klien melihat bahwa sebagian besar dari apa yang mereka anggap memalukan

berkaitan dengan cara mereka mendefinisikan realitas untuk diri mereka sendiri. Klien

dapat menerima tugas pekerjaan rumah untuk mengambil risiko melakukan sesuatu

yang biasanya takut untuk mereka lakukan karena apa yang dipikirkan orang lain.

Pelanggaran kecil terhadap konvensi sosial sering menjadi katalisator yang

bermanfaat. Misalnya, klien dapat berteriak di halte bus atau kereta api, mengenakan

pakaian "menyolok" yang dirancang untuk menarik perhatian, bernyanyi di bagian

atas paru-paru mereka, mengajukan pertanyaan konyol di perkuliahan, atau meminta

kunci inggris untuk orang kidal di toko kelontong. Dengan melakukan penugasan

semacam itu, klien cenderung mengetahui bahwa orang lain tidak begitu tertarik

dengan perilaku mereka. Mereka bekerja pada diri mereka sendiri sehingga mereka

tidak merasa malu atau terhina, bahkan ketika mereka mengakui bahwa beberapa

tindakan mereka akan mengarah pada penilaian oleh orang lain. Mereka terus berlatih

latihan-latihan ini sampai mereka menyadari bahwa perasaan malu mereka diciptakan

sendiri dan sampai mereka mampu berperilaku dengan cara yang tidak terlalu

terhambat. Klien akhirnya mengetahui bahwa mereka sering tidak punya alasan untuk

terus membiarkan reaksi orang lain atau kemungkinan ketidaksetujuan menghentikan

mereka dari melakukan hal-hal yang ingin mereka lakukan. Perhatikan bahwa latihan

ini tidak melibatkan kegiatan ilegal atau tindakan yang akan membahayakan diri

sendiri atau orang lain.

• Penggunaan kekuatan dan energi. Ellis telah menyarankan penggunaan kekuatan dan

energi sebagai cara untuk membantu klien beralih dari intelektual ke wawasan

emosional. Klien juga diperlihatkan bagaimana melakukan dialog yang kuat dengan

diri mereka sendiri di mana mereka mengekspresikan keyakinan mereka yang tidak

berdasar dan kemudian dengan kuat membantahnya. Terkadang terapis akan

melakukan permainan peran terbalik dengan berpegang teguh pada filosofi yang

mengalahkan diri klien. Kemudian, klien diminta untuk berdebat dengan terapis

dalam upaya untuk membujuknya untuk melepaskan ide-ide disfungsional ini.

Kekuatan dan energi adalah bagian dasar dari latihan menyerang rasa malu.

TEKNIK PERILAKU. Praktisi REBT menggunakan sebagian besar prosedur terapi perilaku

standar, terutama pengondisian operan, prinsip manajemen diri, desensitisasi sistematis,

teknik relaksasi, dan pemodelan. Tugas pekerjaan rumah perilaku yang harus dilakukan

dalam situasi kehidupan nyata sangat penting. Penugasan ini dilakukan secara sistematis dan

dicatat serta dianalisis pada formulir. Pekerjaan rumah memberi klien kesempatan untuk

mempraktikkan keterampilan baru di luar sesi terapi, yang mungkin bahkan lebih berharga

bagi klien daripada pekerjaan yang dilakukan selama jam terapi (Ledley et al., 2005).

Melakukan pekerjaan rumah dapat melibatkan desensitisasi dan paparan langsung dalam

situasi kehidupan sehari-hari. Klien dapat didorong untuk menurunkan rasa mudah

terpengaruh oleh diri mereka secara bertahap tetapi juga, kadang-kadang, untuk melakukan

hal-hal yang takut untuk mereka lakukan secara implisit. Sebagai contoh, seseorang dengan

rasa takut akan elevator dapat mengurangi rasa takut ini dengan naik turun di lift 20 atau 30

kali dalam sehari. Klien sebenarnya melakukan hal-hal baru dan sulit, dan dengan cara ini

mereka menempatkan wawasan mereka untuk digunakan dalam bentuk tindakan nyata.

Dengan bertindak secara berbeda, mereka juga cenderung menggabungkan keyakinan

fungsional.

UPAYA PENELITIAN. Jika teknik tertentu tampaknya tidak membuahkan hasil, terapis

REBT kemungkinan akan beralih ke yang lain. Fleksibilitas terapeutik ini membuat

penelitian terkontrol menjadi sulit. Meskipun dia antusias tentang terapi perilaku kognitif,

Ellis mengakui bahwa hampir semua studi hasil terapi adalah cacat. Menurutnya, studi-studi

ini focus menguji bagaimana orang merasa lebih baik tetapi tidak bagaimana mereka telah

membuat perubahan perilaku filosofis yang mendalam dan dengan demikian menjadi lebih

baik (Ellis, 1999, 2001a). Sebagian besar studi hanya berfokus pada metode kognitif dan

tidak mempertimbangkan metode emotif dan perilaku, namun studi akan ditingkatkan jika

mereka fokus pada ketiga metode REBT.

Aplikasi REBT untuk Populasi Klien

REBT telah banyak diterapkan pada pengobatan kecemasan, permusuhan, gangguan karakter,

gangguan psikotik, dan depresi; untuk masalah seks, cinta, dan pernikahan (Ellis & Blau,

1998); untuk membesarkan anak dan remaja (Ellis & Wilde, 2001); dan untuk pelatihan

keterampilan sosial dan manajemen diri (Ellis, 2001b; Ellis et al., 1997). Dengan strukturnya

yang jelas (kerangka kerja A-B-C), REBT dapat diterapkan pada berbagai rangkaian dan

populasi, termasuk sekolah dasar dan menengah.

REBT dapat diterapkan untuk konseling pasangan dan terapi keluarga. Dalam bekerja

dengan pasangan, pasangan diajari prinsip-prinsip REBT sehingga mereka dapat mengatasi

perbedaan mereka atau setidaknya menjadi kurang terganggu tentang mereka. Dalam terapi

keluarga, setiap anggota keluarga didorong untuk mempertimbangkan melepaskan tuntutan

bahwa orang lain dalam keluarga berperilaku dengan cara yang mereka inginkan. Sebaliknya,

REBT mengajarkan anggota keluarga bahwa utamanya, mereka bertanggungjawab atas

tindakan mereka sendiri dan untuk mengubah reaksi mereka sendiri terhadap situasi keluarga.

REBT sebagai Terapi Singkat

REBT sangat cocok sebagai bentuk terapi singkat, baik itu diterapkan pada individu,

kelompok, pasangan, atau keluarga. Ellis awalnya mengembangkan REBT untuk mencoba

membuat psikoterapi lebih pendek dan lebih efisien daripada kebanyakan sistem terapi

lainnya, dan itu sering digunakan sebagai terapi singkat. Ellis selalu berpendapat bahwa

terapi terbaik adalah efisien, dengan cepat mengajarkan klien bagaimana mengatasi masalah-

masalah praktis kehidupan. Klien belajar bagaimana menerapkan teknik REBT untuk

masalah mereka saat ini dan di masa depan. Karakteristik REBT yang membuatnya menjadi

bentuk terapi singkat adalah bahwa itu adalah pendekatan swadaya (Vernon, 2007).

Pendekatan A-B-C untuk mengubah sikap yang menciptakan gangguan dasar dapat dipelajari

dalam 1 hingga 10 sesi dan kemudian dipraktikkan di rumah. Ellis telah menggunakan REBT

dengan sukses dalam maraton 1 dan 2 hari dan dalam intensitas 9 jam REBT (Ellis, 1996;

Ellis & Dryden, 1997). Orang-orang dengan masalah khusus, seperti mengatasi kehilangan

pekerjaan atau berurusan dengan pensiun, diajari cara menerapkan prinsip-prinsip REBT

untuk merawat diri mereka sendiri, seringkali dengan bahan-bahan didaktik tambahan (buku,

kaset, bentuk pertolongan diri, dan sejenisnya).

Aplikasi untuk Konseling Kelompok

Kelompok terapi perilaku kognitif (CBT) berada di antara yang paling populer di klinik dan

pengaturan lembaga masyarakat. Dua pendekatan kelompok CBT yang paling umum

didasarkan pada prinsip dan teknik REBT dan terapi kognitif (CT).

Praktisi CBT menggunakan peran aktif dalam membuat anggota berkomitmen untuk

berlatih dalam situasi sehari-hari apa yang mereka pelajari dalam sesi kelompok. Mereka

memandang apa yang terjadi selama kelompok menjadi sesuatu yang berharga, namun

mereka tahu bahwa kerja yang konsisten antara sesi kelompok dan setelah kelompok berakhir

bahkan lebih penting. Konteks kelompok memberi para anggota alat-alat yang dapat mereka

gunakan untuk menjadi mandiri dan menerima diri mereka tanpa syarat ketika mereka

menghadapi masalah-masalah baru dalam kehidupan sehari-hari.

REBT juga cocok untuk terapi kelompok karena anggota diajarkan untuk menerapkan

prinsip-prinsipnya satu sama lain dalam pengaturan kelompok. Ellis merekomendasikan

bahwa sebagian besar klien mengalami terapi kelompok dan juga terapi individu. Bentuk

terapi kelompok ini berfokus pada teknik-teknik khusus untuk mengubah pikiran-pikiran

yang mengalahkan diri klien dalam berbagai situasi konkret. Selain memodifikasi keyakinan,

pendekatan ini membantu anggota kelompok melihat bagaimana keyakinan mereka

memengaruhi apa yang mereka rasakan dan apa yang mereka lakukan. Model ini bertujuan

untuk meminimalkan gejala dengan membawa perubahan besar dalam filsafat. Semua teknik

kognitif, emotif, dan perilaku yang dijelaskan sebelumnya berlaku untuk konseling kelompok

seperti halnya teknik yang dibahas dalam Bab 9 tentang terapi perilaku. Pekerjaan rumah

perilaku dan pelatihan keterampilan hanyalah dua metode yang berguna untuk format

kelompok.

Kekuatan utama kelompok perilaku kognitif adalah penekanan pada pendidikan dan

pencegahan. Karena CBT didasarkan pada prinsip-prinsip pembelajaran yang luas, CBT

dapat digunakan untuk memenuhi persyaratan berbagai kelompok dengan berbagai tujuan

yang berbeda. Spesifisitas CBT memungkinkan hubungan antara strategi penilaian,

pengobatan, dan evaluasi. Kelompok CBT telah menargetkan masalah mulai dari kecemasan

dan depresi hingga pendidikan orang tua dan peningkatan hubungan. Terapi kelompok

perilaku kognitif telah terbukti memiliki aplikasi yang bermanfaat untuk beberapa masalah

spesifik berikut: depresi, kecemasan, panik dan fobia, obesitas, gangguan makan, diagnosis

ganda, gangguan disosiatif, dan gangguan defisiensi perhatian orang dewasa (lihat White &

Freeman, 2000). Berdasarkan survei hasil studi terapi kelompok perilaku kognitif, Petrocelli

(2002) menyimpulkan bahwa pendekatan ini untuk kelompok efektif untuk mengobati

berbagai masalah emosional dan perilaku. Untuk diskusi yang lebih terperinci tentang REBT

yang diterapkan pada konseling kelompok, lihat Corey (2008, bab 14).

Terapi Kognitif Aaron Beck

Pengantar

Aaron T. Beck mengembangkan pendekatan yang dikenal sebagai terapi kognitif (CT)

sebagai hasil dari penelitiannya tentang depresi (Beck 1963, 1967). Beck sedang merancang

terapi kognitifnya sekitar waktu yang sama seperti Ellis saat sedang mengembangkan REBT,

namun keduanya tampaknya telah menciptakan pendekatan mereka secara mandiri.

Pengamatan Beck terhadap klien yang depresi mengungkapkan bahwa mereka memiliki bias

negatif dalam interpretasi mereka tentang peristiwa kehidupan tertentu, yang berkontribusi

terhadap distorsi kognitif mereka (Dattilio, 2000a). Terapi kognitif memiliki sejumlah

kesamaan dengan terapi perilaku emotif rasional dan terapi perilaku. Semua terapi ini aktif,

direktif, terbatas waktu, berpusat pada masa kini, berorientasi pada masalah, kolaboratif,

terstruktur, empiris, memanfaatkan pekerjaan rumah, dan memerlukan identifikasi masalah

dan situasi yang terjadi secara eksplisit (Beck & Weishaar) , 2008).

Terapi kognitif menganggap masalah psikologis berasal dari proses yang umum

seperti pemikiran yang salah, membuat kesimpulan yang salah atas dasar informasi yang

tidak memadai atau salah, dan gagal membedakan antara fantasi dan kenyataan. Seperti

REBT, CT adalah terapi yang berfokus pada wawasan yang menekankan mengenali dan

mengubah pikiran negatif dan keyakinan maladaptif. Dengan demikian, ini adalah model

terapi pendidikan psikologis. Terapi kognitif didasarkan pada pemikiran teoretis bahwa cara

orang-orang merasakan dan berperilaku ditentukan oleh bagaimana mereka memandang dan

menyusun pengalaman mereka. Asumsi teoritis terapi kognitif adalah (1) bahwa komunikasi

internal dalam diri dapat dilakukan melalui intropeksi, (2) bahwa keyakinan yang diyakini

klien memiliki makna yang sangat personal, dan (3) bahwa makna-makna personal ini lebih

dapat ditemukan oleh klien sendiri daripada dijelaskan atau ditafsirkan oleh terapis

(Weishaar, 1993).

Teori dasar CT mengatakan bahwa untuk memahami gangguan emosional, penting

bagi terapis untuk fokus pada konten kognitif dari reaksi klien terhadap peristiwa atau

pemikiran yang menyebabkan gangguan emosional tersebut (DeRubeis & Beck, 1988).

Tujuan pendekatan ini adalah untuk mengubah cara berpikir klien dengan menggunakan

pikiran otomatisnya untuk mencapai skemata inti klien dan dari situ klien kemudian memulai

proses penyusunan ulang skema. Proses ini dilakukan dengan mendorong klien untuk

mengumpulkan dan menimbang-nimbang bukti-bukti yang menunjang keyakinan diri

mereka.

Prinsip-Prinsip Dasar Terapi Kognitif

Beck, terapis psikoanalisis yang sudah menjalani profesinya selama bertahun-tahun,

tertarik pada pemikiran otomatis kliennya (pemahaman personal yang dipicu oleh stiumlan

tertentu yang menciptakan respon emosional). Sebagai bagian dari studi psikoanalisisnya,

Beck meneliti isi mimpi kliennya untuk mencari kemarahan yang yang ia pendam. Beck

mulai menyadari bahwa berbeda seperti yang diteorikan Freud bahwa kemarahan yang ada

dalam diri klien yang depresi adalah kemarahan retrofleksi, kliennya yang depresi ini

menunjukkan bias negatif dalam interpretasi berpikirnya. Beck meminta kliennya untuk

mengamati pikiran-pikiran negatif yang secara otomatis tetap muncul meskipun bukti yang

ada bertentangan dengan pikiran negatif tersebut, dan berangkat dari sini, Beck kemudian

mengembangkan teori komperhensifnya mengenai depresi.

Beck mengatakan bahwa orang-orang yang memiliki gangguan emosional cenderung

melakukan “kesalahan-kesalahan logis” yang mengubah persepsi kenyataan yang obyektif

menjadi persepsi berupa depresiasi diri. Mari kita pelajari beberapa kesalahan-kesalahan

sistematis dalam berpikir yang menciptakan asumsi dan miskonsepsi salah, yang juga disebut

sebagai distorsi-distorsi kognitif (Beck & Weishaar, 2008; Dattilio & Freeman, 1992).

• Inferensi arbitrer artinya membuat kesimpulan tanpa adanya bukti relevan yang

mendukung. Gangguan kognitif ini termasuk seperti “mengkatastrofikan,” atau

memikirkan skenario dan hasil terburuk situasi yang dihadapi. Ketika anda memulai

pekerjaan anda sebagai konselor, anda mungkin akan merasa yakin bahwa anda tidak

akan disukai atau dihargai oleh kolega dan klien anda. Anda merasa bahwa anda

sebenarnya membohongi professor anda dan anda sebenarnya hanya beruntung bisa

lulus, dan sekarang orang-orang akan melihat kebohongan tersebut!

• Abstraksi selektif artinya membuat kesimpulan berdasarkan suatu informasi detail

tertentu saja. Dalam proses ini informasi-informasi lain suatu perisitwa diabaikan, dan

konteks keseluruhan peristiwanya tidak diperhitungkan. Ini karena asumsi yang

tercipta adalah bahwa peristiwa yang penting untuk dipikirkan adalah peristiwa terkait

kegagalan dan kelihangan yang dialami. Sebagai seorang konselor, anda bisa saja

menilai kepantasan diri anda berdasarkan kesalahan dan kelemahan yang anda miliki,

bukan berdasarkan keberhasilan yang anda capai.

• Overgeneralisasi merupakan proses yang melandaskan keyakinan akan suatu hal atas

dasar suatu peristiwa saja dan menjadikan satu peristiwa tersebut sebagai acuan dalam

peristiwa-peristiwa atau lingkungan-lingkungan lain yang dihadapi. Contohnya, jika

anda sebelumnya pernah mengalami kesulitan menangani satu klien remaja, anda

mungkin akan menyimpulkan bahwa anda tidak akan dapat menangani semua klien!

• Magnifikasi dan minimisasi merupakan proses yang mempersepsikan suatu situasi

atau peristiwa secara berlebihan lebih dari seharusnya. Anda mungkin melakukan

kesalahan kognitif ini dengan membuat asumsi bahwa bahkan kesalahan kecilpun

yang anda perbuat dalam menangani klien dapat membuat klien mengalami krisis dan

akan menerima kerusakan psikologis.

• Personalisasi adalah tendensi diri untuk menghubungkan peristiwa eksternal ke

dalam diri sendiri, meskipun tidak ada landasan bagi anda untuk menciptakan

hubungan ini. Jika klien tidak kembali ke anda untuk menjalani sesi konseling

selanjutnya, anda mungkin akan merasa yakin bahwa ketidakhadirannya ini

diakibatkan oleh ketidakbecusan anda di sesi pertama. Anda mungkin berkata pada

diri anda, “Situasi ini membuktikan bahwa saya mengecewakan klien tersebut, dan

sekarang ia tidak akan mau melakukan konseling lagi.”

• Melabelkan dan Mensalahlabelkan berarti mempotretkan identitas seseorang

berdasarkan ketidaksempurnaan dan kesalahan yang mereka buat di masa lampau dan

menjadikan kesalahan masa lampau tersebut sebagai identitas yang sebenarnya.

Dengan demikian, jika anda tidak sesuai dengan ekspektasi klien, anda mungkin akan

berkata pada diri anda sendiri, “Saya adalah konselor yang tidak kompeten dan

sebaiknya saya secepatnya berhenti menjadi konselor.”

• Pemikiran Dikotomis berarti mengkategorikan pengalaman dalam penilain perspektif

hitam-putih saja. Dengan pemikiran seperti ini, setiap peristiwa dilabelkan dalam

istilah hitam atau putih saja. Anda mungkin akan menilai diri anda sebagai orang yang

tidak kompeten baik sebagai individu ataupun sebagai konselor. Anda mungkin

melihat diri anda dalam dua sisi saja, sebagai konselor sempurna yang sangat

kompeten (berarti anda selalu berhasil menangani klien) atau sebagai konselor yang

sama sekali tidak kompeten (berarti anda tidak boleh gagal satu kali pun).

Terapis kognitif melakukan penanganan terapi atas dasar asumsi bahwa cara

paling efektif mengubah emosi dan perilaku disfungsional dalam diri adalah dengan

mengubah cara pemikiran yang tidak akurat dan disfungsional. Terapis kognitif

mengajarkan klien bagaimana cara mengidentifikasi gangguan-gangguan kognitif ini

melalu proses evaluasi diri. Dengan saling bekerja sama, klien pun mempelajari

pengaruh kognitif mereka terhadap perilaku dan perasaan yang mereka alami serta

terhadap peristiwa-peristiwa dalam lingkungannya. Dalam terapi kognitif, klien

belajar bagaimana untuk berpikir lebih realistis, khususnya ketika ia sedang

memikirkan skenario terburuk.

Setelah mereka memperoleh pencerahan bagaimana pemikiran negatif tidak

realistis mempengaruhi diri mereka, klien kemudian dilatih untuk menguji pikiran-

pikiran negatif otomatis ini dengan membandingkannya pada kenyataan yang

sebenarnya dan menimbang apa saja bukti yang sebenarnya mendukung pikiran

negatif ini. Klien bisa memulainya dengan mengawasi seberapa sering pikiran-pikiran

negatif ini mengganggu situasi kehidupan sehari-harinya. Pertanyaan yang paling

sering ditanyakan pada klien adalah, “Apa buktinya _____ terjadi?” Jika klien sering

ditanyakan pertanyaan ini, klien akan membiasakan diri mereka untuk

mempertanyakan pertanyaan ini pada diri mereka, khususunya karena mereka mulai

terbiasa mengidentifikasi pikiran-pikiran merusak. Proses menguji keyakinan ini ini

melibatkan terapis untuk menguji klien secara empiris dengan membuat klien

melakukan dialog sokratik dengan terapis, menyelesaikan tugas-tugas rumah yang

diberikan oleh terapis, mengumpulkan data terkait asumsi yang mereka buat, mencatat

aktivitas-aktivitas yang dilakukan, dan membentuk interpretasi alternatif terhadap

pikiran-pikiran negatif yang ada (Dattilio, 2000a; Freeman & Dattilio, 1994;

Tompkins, 2004, 2006). Klien membentuk hipotesis sendiri terkait perilaku mereka

dan kemudian belajar untuk menerapkan keahlian-keahlian untuk menghadapi

masalah perilaku yang dihadapinya. Melalui proses penemuan diri ini, klien

memperoleh pencerahan terkait adanya hubungan antara cara berpikir mereka dengan

perasaan dan tindakan yang mereka lakukan.

Terapi kognitif fokus pada permasalahan yang dihadapi saat ini, terlepas dari

diagnosis klien. Masa lalu klien dapat dimasukkan ke dalam terapi hanya jika terapis

menganggap masa lalu klien tersebut penting untuk diketahui demim memahami

bagaimana dan kapan keyakinan negatif dalam diri klien ini berasal dan bagaimana

keyakinan negatif ini berdampak pada skema diri klien saat ini (Dattilio, 2002a).

Tujuan terapi singkat ini adalah sebagai bentuk bantuan mengurangi gejalan, untuk

membantu klien menyelesaikan masalah paling utama yang ia harus hadapi, dan untuk

mengajarkan klien strategi-strategi preventif. Akhir-akhir ini, terapi kognitif mulai

memperhitungkan untuk memasukkan aspek-aspek ketidaksadaran, dimensi

emosional, dan bagkan komponen-komponen eksistensial dalam diri ke dalam proses

penanganan terapi CT (Dattilio, 2002a; Safran, 1998).

SEJUMLAH PERBEDAAN ANTARA CT DAN REBT Baik dalam terapi kognitif

dan terapi REBT temuan Beck, pengujian realitas sangat disusun secara terstruktur.

Klien kemudian menyadari bahwa mereka melakukan kesalahan dalam merekontruksi

situasi kenyataan. Akan tetapi, terdapat beberapa perbedaan mendasar antara terapi

REBT dengan terapi CT, khususnya terkait metode dan gaya terapi yang digunakan.

REBT seringkali bersifat direktif, persuasive, dan konfrontasional; juga lebug

berfokus pada peran terapis sebagai guru. Terapis mengajarkan cara berpikir rasional

dan membantu klien untuk mengenali dan menentang keyakinan-keyakinan irasional

mereka. Sedangkan CT menggunakan dialog Sokratik kepada klien dengan

menanyakan klien pertanyaan-pertanyaan terbuka dengan tujuan untuk membuat klien

merefleksikan isu-isu personal dalam diri mereka dan membuat kesimpulan sendiri.

CT lebih menekankan klien untuk menemukan dan mengidentifikasi miskonsepsi-

miskonsepsi pemikiran mereka sendiri. Melalui proses pertanyaan reflektif ini, terapis

kognitif mencoba untuk bekerja sama dengan klien dalam menguji validitas pemikiran

kognitif mereka (proses kerja sama yang disebut sebagai empirisme kolaboratif).

Perubahan yang terjadi dalam terapi merupakan hasil dari proses klien menentang

keyakinan-keyakinan negatif dalam diri dengan bukti-bukti kenyataan yang

dikumpulkan dan diuji.

Terdapat juga perbedaan persepsi antara Ellis dan Beck memandang bentuk

pikiran-pikiran negatif. Melalui proses pertentangan rasional, Ellis berusaha untuk

meyakinkan klien bahwa keyakinan-keyakinan tertentu yang mereka yakini bersifat

irasional dan nonfungsional. Beck (196) mengecualikan keyakinan-keyakinan

irasional dalam konsep REBT. Terapis kognitif memandang keyakinan-keyakinan

irasional sebagai suatu permasalahan karena keyakinan-keyakinan ini mengganggu

proses cara bepikir yang normal, bukan karena keyakinan-keyakinan ini bersifat

irasional (Beck & Weishaar, 2008). Menurut Beck, manusia hidup dengan aturan

(premis atau rumusan); manusia mendapat masalah ketika mereka melabeli,

menginterpretasi, dan melakukan evaluasi dengan aturan-aturan yang tidak realistis

atau ketika mereka tidak sesuai atau terlalu berlebihan menerapkan aturan-aturan

tersebut. Jika klien merasa yakin bahwa ia hidup dengan aturan-aturan yang akan

menyengsarakannya, terapis akan memberikan saran aturan-aturan alternatif yang bisa

klien pertimbangkan untuk diterapkan, tanpa mendoktrin klien tersebut. Meskipun

terapi kognitif seringkali diawali dengan mencari bukti obyektif sistem keyakinan

yang diyakini.

Hubungan Terapis-Klien

Salah satu bentuk perbedaan terapi kognitif dengan terapi behavioral emotif

rasional adalah pada penekenannya terhadap hubungan terapi. Seperti yang anda telah

ketahui sebelumnya, Ellis memandang terapis sebagai guru dan ia tidak menganggap

bahwa menjalin hubungan baik secara personal dengan klien adalah suatu hal yang

penting. Sebaliknya, Beck (1987) menekankan bahwa kualitas hubungan terapi

merupakan dasar bagi pengaplikasian terapi kognitif. Melalui tulisannya, jelas bahwa

Beck meyakini bahwa terapis yang efektif dapat menkombinasikan empati dan

sensitifitas, juga kompetensi teknikal. Kondisi terapi ini digambarkan oleh Roger

dalam dalam pendekatan pribadi-pusat dipandang oleh terapis kognitif itu penting,

tetapi tidak cukup, untuk menghasilkan efek terapi yang efektif. Selain membangun

hubungan terapi denga klien, terapis juga harus memiliki sebuah konseptualisasi

kasus kognitif., kreatif dan aktif, dapat terlibat dengan kloen selama proses pertanyaan

Socratis, dan berpengetahuan serta memiliki keahlian dalam penggunaan strategi

kognitif dan behavioral yang bertujuan untuk membimbing klien dalam penemuan diri

yang signifikan yang akan mengantarkan pada perubahan (Wishaar, 1993). Macy

(2007) menyatakan bahwa terapis kognitif yang efektif berusaha untuk menciptakan "

hubungan hangat dan empati dengan klien, dan di saat yang sama secara efektif

menggunakan teknik terapi kognitif yang akan memungkinkan klien untuk

meciptakan perubahan dalam pemikiran, perasaan, dan perbuatan mereka" (p.171).

Terapis kognitif secara berkelanjutan aktif dan secara bebas interaktif dengan klien,

membantu klien membuat kerangka atas kesimpulan mereka dalam bentuk hipotesisi

yang dapat diandalkan. Terapis melibatkan partisipasi dan kolaborasi aktif klien

selama fase terapi, termasuk memutuskan seberapa sering pertemuan, seberapa lama

waktu terapi, masalah apa yang akan dieksplor, dan mengatur agenda untuk setiap sesi

terapi (J. Beck & Butler, 2005).

Beck mengkonseptualisasiakan sebuah kerja sama untuk menemukan secara

pribadi evaluasi bermana atas asumsi negati fklien, sebagai lawan dari terapis yang

secara langsung menyarankan kognisi alternatif (Beck & Haaga, 1992; J. Beck, 1995,

2005). Fungsi terapis sebagai katalis dan pembimbing yang membantu klien untuk

memahami bagaimana keyakinan dan sikap mereka mempengaruhi cara mereka

merasa dna bertindak. Klien diharapkan untuk mengidentifikasi distorsi dalam

pemikiran mereka, menyimpulkan poin penting dalam sesi, dan secara kolaboratif

menemukan tugas rumah yang mereka setujui untuk dikerjakan (J. Beck, 1995, 2005;

J. Beck & Butler, 2005: Beck&Weishaar, 2008). Terapis kognitif menekankan peran

klien dalam penemuan diri. Asumsinya adalah perubahan akhir dalam pemikiran dan

perilaku klien akan muncul dengan inisiatif, pemahaman, kesadaran, dan usaha klien.

Terapis kognitif bertujuan untuk mengajarkan klien bagaimana menjadi terapis

bagi diri mereka sendiri. Secara khas, seorang terapis akan mendidik klien tentang

sifat dan arah masalah mereka, tentang proses terapi kognitif, dan bagaimana

pemikiran mempengaruhi emosi dan perilaku mereka. Proses edukatif mencakup

penyediaan inforasi kepada klien tentang masalah mereka saat ini dan tentang

pencegahan berulang. Salah satu cara untuk mengedukasi klien adalah melalui

biblioterapi, diamana klien menyelesaikan bacaan mengenai filosofi terapi kognitif.

Menurut Dattilio dan Freeman (1992, 2007), bacaan ini dirancang sebagai tambahan

bagi terapi dan dirancang untuk meningkatkan proses terapi dengan menyediakan

fokus edukasional. Beberapa buku populer yang sering direkomendasikan adalah

Love Is Never Enough (Beck, 1988); Feeling Good (Burns, 1988); The Feeling Good

Handbook (Burns, 1989); Woulda, Coulda, Shoulda (Freeman & DeWolf, 1990);

Mind Over Mood (Greenberger & Padesky, 1995); dan The Worry Cure (Leahy,

2005). Terapi kognitif telah dikenal dikalangan umum melalui buku self help seperti

ini.

Tugas sering digunakan sebagai bagian terapi kognitif. Tugas dihubungkan

dengan masalah khusus klien dan memunculkan hubungan terapi kolaboratif.

Tompkins (2004, 2006) menguraikan langkah-langkah kunci untuk kesuksesan tugas

rumah dan langkah yang dicakup dalam merancang tugas secara kolaboratif. Tujuan

tugas bukan semata untuk mengajari klien keahlian barus tetapi juga untuk

memungkinkan mereka menguji keyakinan mereka dalam situasi sehari-hari. Tugas

pada umumnya diberikan kepada klien sebagai sebuah eksperimen, yang

meningkatkan keterbukaan klien untuk terlibat dalam tugas. Penekanan ditempatkan

pada tugas self-help yang berfungsi sebagai keberlanjutan dari masalah yang dibahas

dalam sesi terapi (Dattilio, 2002b). Terapi kognitif menyadari bahwa klien cederung

menyelesaikan tugas jika tugas tersebut berkaitan dengan kebutuhan mereka, jika

mereka berpartisipasi dalam merancang tugas, jika mereka memulai tugas dalam sesi

terapi, dan jika mereka membicarakan masalah potensial dalam

mengimplementasikan tugas (J. Becj & Butler , 2005). Tompkins (2006) menyatakan

bahwa terdapat manfaat jelas bagi terapis dan klien yang bekerja secara kolaboratif

dalam menegosiasikan tugas yang disetujui bersama. Dia percaya bahwa salah satu

indikator terbaik dalam bekerja sama adalah tugas terselesaikan atau terselesaikan

dengan baik. Tompskins menuliskan : " negosisi sukses dapat diperkuat pada kerja

sama terapi dan sehingga dapat menyuburkan motivasi yang lebih besar untuk

mencoba ini dan tugas lain dimasa depan (p. 63)

Aplikasi terapi kognitif

Terapi kognitif awalnya mendapatkan pengakuan sebagai sebuah pendekatan untuk

mengatasi depresi, tetapi penelitian berkelanjutan juga telah diabdikan untuk studi dan

perlakuan kelainan kebingungan. Dua masalah klinis ini telah ditelisi secara luas

menggunakan terapi kognitif (Beck, 1991; Dattilio, 2000a).salah satu alasan bagi

kepopuleran terapi kognitif dikarenakan " dukungan empiris yang kuat bagi kerangka

teoritisnya dan pada jumlah besar dari hasil penelitian dengan populasi klinis" (Beck

& Weishaar, 2008, p. 291). Terapi kognitif telah secara sukses digunakan dalam

beragam kelainan dan area klinis, beberapa diantaranya mencakup perlakuan pada

pobia, kelainan psikomatik, kelainan makan, kemarahan, kelainan panik, dan kelainan

kebingungan yang digenerelisasikan (Chambless & Peterman, 2006; Dattilio &

Kendall, 2007; Riskind, 2006); kelainan stres postraumatik, perilaku bunuh diri,

kelainan ambang pribadi, kelainan kepribadian narsisik, dan kelainan skizofrenia

(Dattilio & Freeman, 2007); kelainan kepribadian (Pretzer & Beck, 2006); kekerasan

substansi (Beck, Wright, Newman, & Liese, 1993; Newman, 2006); luka kronis

(Beck, 1987); sakit medis (Dattilio & Castaldo, 2001); intervensi krisis (Dattilio &

Freeman, 2007);terapi pasangan dan keluarga (Dattilio, 1993,

1998, 2001, 2005, 2006; Dattilio & Padesky, 1990; Epstein, 2006); pelaku kekerasan

anak,

Konseling perceraian, skills training, and manajemen stres (Dattilio, 1998;

Granvold, 1994; Reinecke, Dattilio, & Freeman, 2002). Secara jelpas, program

perilaku kognitif telah dirancang untuk semua usia dan untuk beragam populasi klien.

Untuk sumber yang bagus dalam aplikasi klinis CBT pada kelainan dan populasi yang

luas, lihat Contemporary Cognitive Therapy

(Leahy, 2006a).

MENGAPLIKASIKAN TEKNIK KOGNITIF Beck dan Weishaar (2008)

menggambarkan teknik kognitif dan perilaku yang merupakan bagian dari

keseluruhan strategi yang digunakan oleh terapis kognitif. Teknik umumnya bertujuan

untuk mengoreksi eror dalam pemrosesan informasi dan memodifikasi keyakinan inti

yang menghasilkan kesalahan kesimpulan. Teknik kognitif berfokus dalam

mengidentifikasi dan mengkaji keyakinan klien, mengeksplor asal dari keyakinan ini,

dan memodifikasi mereka jika klien tidak dapat mendukung keyakinan ini. Contoh

dari teknik perilaku digunakan oleh terapis kognitif mencakup pelatihan skill,

permainan peran, penarikan perilaku dan terapi eksposur. Tanpa memandang masalah

khsusu, terapis kognitif umumnya tertarik dak mengaplikasikan prosedur yang akan

membantu individu dalam membuat interpretasi alternatif akan kejadian dalam

kehidupan sehari hari mereka. pikirkan tentang bagaimana anda dapat

mengaplikasikan prinsip dari CT pada diri anda sendiri dalam situasi kelas ini dan

ubah perasaanmu pada situasi:

Profesormu tidak memanggilmu selama sesi kelas khusus. Anda merasa depresi.

Secara kognitif, anda membertitahu diri sendiri: " Profesorku mengira aku bodoh dan

bahwa saya tidak cukup banyak nilai untuk ditawarkan kepada kelas. Selain itu, dia

benar, karena orang lain lebih cerdas dan lebih fasih dari pada saya. Sudah seperti ini

selama hidupku!"

Beberapa interpretasi alternatif adalah bahwa profesor ingin melibatkan yang lain

dalam diskusi, dan bahwa dia kekurangan waktu dan ingin segera lanjut, dan bahwa

dia sudah tau pandanganmu, atau anda sadar akan sendiri atau dipanggil.

Terapis ingin anda sadar akan distorsi dalam pola pemikiran anda dengan

mengkaji pemikiran otomatis.terapis akan meminta anda untuk melihat pada inferensi

yang mungkin salah, dan mengarahkan mereka kembali pada pengalaman terdahulu

dalam hidup anda. Kemudian terapis akan membantu anda untuk melihat bagaimana

anda terkadang membuat kesimpulan (keputusan bahwa anda bodoh, dengan sedikit

nilai untuk ditawarkan) ketika bukti untuk kesimpulan seperti itu bisa saja kurang atau

berdasar pada informasi yang terganggu dari masa lalu.

Sebagai klie dalam terapi kognitif, anda juga akan belajar tentang proses

magnifikasi atau minimisasi pemikiran, yang mencakup makna yang dilebih-lebihkan

tentang sebuah kejadian (anda percaya bahwa profesor anda itu berpikir bahwa anda

bodoh karena dia tidak mengenalimu dalam satu kesempatan) atau meminimasinya

(anda mengecilkan nilai diri anda sebagai siswa di kelas). Terapis akan membantu

anda dalam mempelajari bagaimana anda acuh terhadap aspek penting dalam sebuah

situasi, terlibat dalam pemikiran yang terlalu disederhanakan dan kaku, serta

mengeneralisasikan dari sebuah kesalahan. Dapatkah anda memikirkan situasi lain

dimana anda dapat mengaplikasikan prosedur CT?

PERLAKUAN DEPRESI Beck menantang pernyataan bahwa depresi berasal dari

kemarahan yang dipendam. Malahan, dia berfokus pada isi dari pemikiran negatif

depresif dan interpretasi kejadian yang bias (DeRubeis & Beck, 1988). Dalam studi

sebelumnya yang menyediakan banyak kekuatan dari teorinya, Beck (1963) bahkan

menemukan eror kognitif dalam isi mimpi depresi klien.

Beck (1987) menuliskan tentang cognitif Triad sebagai sebuah pola yang

memicu depresi. Dalam komponen pertama dari triad, klien menyimpan pandangan

negatif akan diri mereka sendiri. Mereka menyalahkan kemunduran mereka pada

ketidakmampuan pribadi tanpa mempertimbangkan penjelasan langsung. Mereka

yakin bahwa mereka tidak memiliki kualitas yang penting untuk membawa mereka

kebahagiaan. Komponen kedua dari tiga serangkai ini terdiri dari kecenderungan

untuk menafsirkan pengalaman secara negatif. Tampaknya seolah-olah orang yang

tertekan memilih fakta-fakta tertentu yang sesuai dengan kesimpulan negatif mereka,

suatu proses yang disebut sebagai abstraksi selektif oleh Beck. Abstraksi selektif

digunakan untuk mendukung skema negatif individu, memberikan kepercayaan lebih

lanjut pada keyakinan inti. Komponen ketiga dari tiga serangkai ini berkaitan dengan

visi dan proyeksi suram klien tentang masa depan. Mereka berharap kesulitan mereka

saat ini akan berlanjut, dan mereka hanya mengantisipasi kegagalan di masa depan.

Orang yang rawan depresi sering menetapkan tujuan perfeksionis yang kaku

dan sulit untuk dicapai. Harapan negatif mereka begitu kuat sehingga bahkan jika

mereka mengalami kesuksesan dalam tugas-tugas tertentu, mereka mengantisipasi

kegagalan di waktu berikutnya. Mereka menyaring pengalaman sukses yang tidak

konsisten dengan konsep diri negatif mereka. Isi pikiran individu yang tertekan

berpusat pada rasa kehilangan yang tidak dapat diubah yang menghasilkan kondisi

emosional dari kesedihan, kekecewaan, dan apatis.

Pendekatan terapeutik Beck untuk merawat klien yang depresi berfokus pada

area masalah tertentu dan alasan yang diberikan klien untuk gejala mereka. Beberapa

gejala perilaku depresi adalah ketidakaktifan, penarikan diri, dan penghindaran. Untuk

menilai kedalaman depresi, Beck (1967) merancang perangkat standar yang dikenal

sebagai Beck Depression Inventory (BDI). Terapis kemungkinan akan menyelidiki

dengan pertanyaan Socrates seperti ini: "Apa yang akan hilang ketika mencoba?

Akankah Anda merasa lebih buruk jika Anda pasif? Bagaimana Anda tahu bahwa itu

tidak berguna saat dicoba?" Prosedur terapi termasuk mengatur jadwal kegiatan

dengan tugas bertingkat yang harus diselesaikan. Klien diminta untuk menyelesaikan

tugas-tugas mudah terlebih dahulu, sehingga mereka akan bertemu dengan beberapa

keberhasilan dan menjadi sedikit lebih optimis. Intinya adalah untuk meminta

kerjasama klien dengan terapis dengan asumsi bahwa melakukan sesuatu lebih

mungkin menyebabkan perasaan lebih baik daripada tidak melakukan apa-apa.

Beberapa klien yang mengalami depresi dapat menyembunyikan keinginan

untuk bunuh diri. Strategi terapi kognitif mungkin termasuk mengekspos ambivalensi

klien, menghasilkan alternatif, dan mengurangi masalah dengan proporsi yang dapat

dikelola. Sebagai contoh, terapis dapat meminta klien untuk membuat daftar alasan

hidup dan mati. Lebih lanjut, jika klien dapat mengembangkan pandangan alternatif

dari suatu masalah, tindakan alternatif dapat dikembangkan. Hal ini dapat

mengakibatkan tidak hanya klien merasa lebih baik tetapi juga berperilaku dengan

cara yang lebih efektif (Freeman & Reinecke, 1993).

Karakteristik utama dari kebanyakan orang yang depresi adalah kritik terhadap

diri sendiri. Di bawah kebencian diri seseorang adalah sikap kelemahan,

ketidakmampuan, dan kurangnya tanggungjawab. Sejumlah strategi terapi dapat

digunakan. Klien dapat diminta untuk mengidentifikasi dan memberikan alasan untuk

perilaku kritis diri mereka yang berlebihan. Terapis mungkin bertanya kepada klien,

"Jika saya membuat kesalahan seperti yang Anda lakukan, apakah Anda akan

membenci saya sebanyak yang Anda lakukan sendiri?" Seorang terapis yang terampil

dapat memainkan peran klien yang tertekan, menggambarkan klien sebagai sosok

yang tidak memadai, tidak kompeten, dan lemah. Teknik ini bisa efektif dalam

menunjukkan distorsi kognitif klien dan kesimpulan sewenang-wenang. Terapis

kemudian dapat berdiskusi dengan klien bagaimana "tirani keharusan" dapat

mengarah pada kebencian diri dan depresi.

Klien yang depresi biasanya mengalami emosi yang menyakitkan. Mereka

mungkin mengatakan bahwa mereka tidak tahan dengan rasa sakit atau tidak ada yang

bisa membuat mereka merasa lebih baik. Salah satu prosedur untuk menangkal

pengaruh menyakitkan adalah humor. Seorang terapis dapat menunjukkan aspek-

aspek ironis dari suatu situasi. Jika klien bahkan dapat mengalami sedikit

kegembiraan, itu bisa berfungsi sebagai penangkal kesedihan mereka. Pergeseran

dalam set kognitif mereka sama sekali tidak sesuai dengan sikap kritis diri mereka.

Karakteristik spesifik lainnya dari orang yang depresi adalah membesar-

besarkan tuntutan eksternal, masalah, dan tekanan. Orang-orang semacam itu sering

berseru bahwa mereka merasa kewalahan dan ada begitu banyak yang harus dicapai

sehingga mereka tidak pernah dapat melakukannya. Seorang terapis kognitif mungkin

meminta klien untuk membuat daftar hal-hal yang perlu dilakukan, menetapkan

prioritas, memeriksa tugas-tugas yang telah diselesaikan, dan memecah masalah

eksternal menjadi unit yang dapat dikelola. Ketika masalah dibahas, klien sering

menyadari bagaimana mereka memperbesar pentingnya kesulitan ini. Melalui

eksplorasi rasional, klien dapat memperoleh kembali perspektif tentang

mendefinisikan dan menyelesaikan tugas.

Terapis biasanya harus memimpin dalam membantu klien membuat daftar

tanggungjawab mereka, menetapkan prioritas, dan mengembangkan rencana tindakan

yang realistis. Karena melaksanakan rencana seperti itu sering dihambat oleh pikiran-

pikiran yang mengalahkan diri sendiri, adalah baik bagi terapis untuk menggunakan

teknik latihan kognitif dalam mengidentifikasi dan mengubah pikiran negatif. Jika

klien dapat belajar untuk memerangi keraguan diri mereka dalam sesi terapi, mereka

mungkin dapat menerapkan keterampilan kognitif dan perilaku yang baru mereka

peroleh dalam situasi kehidupan nyata.

APLIKASI TERHADAP TERAPI KELUARGA. Pendekatan perilaku kognitif

berfokus pada pola interaksi keluarga, dan hubungan keluarga, kognisi, emosi, dan

perilaku dipandang sebagai saling mempengaruhi satu sama lain. Inferensi kognitif

dapat membangkitkan emosi dan perilaku, dan emosi dan perilaku juga dapat

mempengaruhi kognisi dalam proses timbal balik yang terkadang berfungsi untuk

mempertahankan disfungsi unit keluarga.

Terapi kognitif, sebagaimana dikemukakan oleh Beck (1976), menempatkan

penekanan besar pada skema, atau apa yang telah didefinisikan di tempat lain sebagai

keyakinan inti. Aspek kunci dari proses terapi melibatkan restrukturisasi keyakinan

yang terdistorsi (atau skema), yang memiliki dampak penting pada perubahan

perilaku disfungsional. Beberapa terapis perilaku kognitif menekankan pada

pemeriksaan kognitif di antara anggota keluarga individu dan juga pada apa yang

disebut "skema keluarga" (Dattilio, 1993, 1998, 2001, 2006). Ini adalah kepercayaan

yang dimiliki bersama tentang keluarga yang telah terbentuk sebagai hasil dari

interaksi yang terintegrasi selama bertahun-tahun di antara anggota unit keluarga.

Pengalaman dan persepsi dari keluarga asal inilah yang membentuk skema tentang

keluarga dekat dan keluarga pada umumnya. Skema ini memiliki dampak besar pada

bagaimana individu berpikir, merasakan, dan berperilaku dalam sistem keluarga

(Dattilio, 2001, 2005, 2006).

Untuk ilustrasi konkret tentang bagaimana Dr. Dattilio menerapkan prinsip-

prinsip kognitif dan bekerja dengan skema keluarga, lihat pendekatan perilaku

kognitifnya dengan Ruth dalam Case Approach to Counseling and Psychotherapy

(Corey, 2009a, bab 8). Untuk diskusi tentang mitos dan kesalahpahaman terapi

keluarga perilaku kognitif, lihat Dattilio (2001); untuk presentasi singkat tentang

model perilaku kognitif terapi keluarga, lihat Dattilio (2006). Juga, untuk perawatan

yang diperluas dari aplikasi pendekatan perilaku kognitif untuk bekerja dengan

pasangan dan keluarga, lihat Dattilio (1998).

Modifikasi Perilaku Kognitif Donald Meichenbaum

Pengantar

Alternatif utama lain untuk terapi perilaku emotif rasional adalah modifikasi perilaku

kognitif (CBM) Donald Meichenbaum, yang berfokus pada perubahan verbalisasi diri

klien. Menurut Meichenbaum (1977), pernyataan diri memengaruhi perilaku

seseorang sama seperti pernyataan yang dibuat oleh orang lain. Premis dasar CBM

adalah bahwa klien, sebagai prasyarat untuk perubahan perilaku, harus

memperhatikan bagaimana mereka berpikir, merasakan, dan berperilaku dan dampak

yang mereka miliki terhadap orang lain. Agar perubahan dapat terjadi, klien perlu

menghentikan sifat perilaku mereka yang tertulis sehingga mereka dapat

mengevaluasi perilaku mereka dalam berbagai situasi (Meichenbaum, 1986).

Pendekatan ini sama dengan terapi kognitif REBT dan Beck dengan asumsi

bahwa emosi yang menekan biasanya merupakan hasil dari pikiran maladaptif.

Namun ada perbedaan. Sedangkan REBT lebih langsung dan konfrontatif dalam

mengungkap dan membantah pemikiran irasional, pelatihan mandiri Meichenbaum

lebih berfokus pada membantu klien menjadi sadar akan self-talk mereka. Proses

terapeutik terdiri dari mengajar klien untuk membuat pernyataan diri dan melatih

klien untuk memodifikasi instruksi yang mereka berikan kepada diri mereka sendiri

sehingga mereka dapat mengatasi masalah yang mereka hadapi dengan lebih efektif.

Bersama-sama, terapis dan klien mempraktikkan instruksi mandiri dan perilaku yang

diinginkan dalam situasi permainan peran yang mensimulasikan situasi masalah

dalam kehidupan sehari-hari klien. Penekanannya adalah pada memperoleh

keterampilan menyelesaikan masalah praktis untuk situasi seperti perilaku impulsif

dan agresif, takut mengikuti tes, dan takut berbicara di depan umum.

Restrukturisasi kognitif memainkan peran sentral dalam pendekatan

Meichenbaum (1977). Dia menggambarkan struktur kognitif sebagai aspek

pengorganisasian berpikir, yang tampaknya memonitor dan mengarahkan pilihan

pemikiran. Struktur kognitif menyiratkan "prosesor eksekutif," yang "memegang

denah pemikiran" yang menentukan kapan harus melanjutkan, menyela, atau

mengubah pemikiran.

Bagaimana Perilaku Berubah

Meichenbaum (1977) mengusulkan bahwa "perubahan perilaku terjadi melalui urutan

proses mediasi yang melibatkan interaksi ucapan batin, struktur kognitif, dan perilaku

serta hasil yang dihasilkan" (hal. 218). Dia menjelaskan proses perubahan tiga fase di

mana ketiga aspek tersebut terjalin. Menurutnya, fokus hanya pada satu aspek

mungkin akan terbukti tidak cukup.

Fase 1: Pengamatan diri. Langkah awal dalam proses perubahan terdiri dari klien

yang belajar bagaimana mengamati perilaku mereka sendiri. Ketika klien memulai

terapi, dialog internal mereka ditandai dengan pernyataan dan citra diri yang negatif.

Faktor penting adalah kemauan dan kemampuan mereka untuk mendengarkan diri

mereka sendiri. Proses ini melibatkan peningkatan kepekaan terhadap pikiran,

perasaan, tindakan, reaksi fisiologis, dan cara bereaksi terhadap orang lain.

Contohnya, jika klien yang mengalami gangguan depresi berharap untuk memperoleh

perubahan konstruktif dalam dirinya, klien tersebut pertama-tama harus menyadari

bahwa mereka bukan "korban" perasaan dan pemikiran negatif yang mereka pikirkan.

Akan tetapi, sebenarnya klien tersebut lah yang ikut andil memperparah tingkat

depresi yang mereka alami melalui hal-hal yang mereka pikirkan dalam diri sendiri.

Meskipun diperlukan pengawasan diri untuk mencapai perubahan, pengawasan diri

saja tetaplah tidak cukup. Seiring berjalannya proses terapi, klien memperoleh

struktur kognitif baru yang membuat mereka dapat melihat masalah yang mereka

hadapi dalam perspektif baru. Proses rekonseptualisasi ini terjadi melalui usaha

kolaboratif antara klien dan terapis.

Tahap 2: Mulai menciptakan dialog internal baru. Melalui hubungan awal yang dijalin

antara klien dengan terapis, klien mulai menyadari perilaku merusak mereka, dan

merekapun mulai melihat kemungkinan-kemungkinan perilaku alternatif lain yang

lebih sehat. Klien belajar untuk mengubah dialog internal mereka melalui terapi.

Dialog internal baru ini kemudian akan menuntun klien menuju perilaku baru.

Sehingga, proses ini akan berdampak pada struktur kognitif klien.

Tahap 3: Mempelajari keahlian-keahlian baru. Tahap ketiga proses modifikasi diri

dilakukan dengan mengajari klien keahlian-keahlian baru yang lebih efektif untuk

menghadapi masalah kejiwaannya, dimana keahlian-keahlian baru ini akan diterapkan

dalam situasi kenyataan hidupnya. (Misalnya, klien yang memiliki masalah tidak

dapat menerima kegagalan mungkin tidak akan ingin melakukan aktivitas-aktivitas

tertentu karena takut tidak berhasil melakukan aktivitas tersebut. Penyusunan ulang

kognitif dapat membantu klien seperti ini mengubah pandangan negatif mereka,

sehingga ini akan membuat mereka semakin ingin terlibat dalam aktivitas-aktivitas

tertentu tersebut.) Di saat yang sama, klien terus mengatakan kalimat-kalimat baru

dalam diri mereka dan mengamati serta menilai hasil yang diperoleh dari kalimat-

kalimat baru tersebut. Ketika klien sudah mulai menyikapi situasi yang dihadapinya

dengan cara berbeda, mereka akan mendapat reaksi-reaksi dari orang lain sekitar

lingkungannya. Seberapa konsisten klien menerapkan perilaku baru yang

dipelajarinya sangat tergantun pada perkataan yang mereka katakan pada diri internal

mereka terkait perilaku barunya dan dampak perilaku tersebut.

Program Keahlian Menghadapi Masalah

Alasan dari adanya program keahlian menghadapi masalah ini adalah asumsi

bahwa kita dapat memperoleh strategi-strategi lebih efektif dalam menghadapi situasi

yang menekankan dengan mempelajari bagaimana cara mengubah "rangkaian"

kognitif kita, atau keyakinan inti kita. Berikut adalah tahapan-tahapan yang didesain

untuk mengajarkan keahlian-keahlian dalam menghadapi situasi bermasalah:

" Mengekspos klien pada situasi yang memicu rasa cemas berlebihan dalam

dirinya melalui teknik permainan peran dan gambaran

" Mengharuskan klien untuk mengevaluasi tingkat kecemasannya

" Mengajarkan klien untuk menyadari adanya kognisi-kognisi yang dapat

memicu rasa kecemasan dalam dirinya

" Membantu klien meginstropeksi pikiran-pikiran cemas ini dengan

mengevaluasi ulang pernyataan-pernyataan yang mereka katakan dalam diri mereka

" Meminta klien mencatat tingkat kecemasannya melalui evaluasi ulang ini

Sejumlah penelitian telah menunjukkan keberhasilan program keahlian ini ketika

diterapkan dalam masalah-masalah seperti kecemasan ketika berbicaram kecemasan

ketika ujian, fobia, kemarahan, inkompetensi sosial, kecanduan, alkohol, disfungsi

seksual, gangguan trauma, dan pengasingan diri dalam anak-anak (Meichenbaum,

1977, 1986, 1994).

Program keahlian menghadapi situasi bermasalah yang mengajarkan klien

strategi-strategi mengatur stres disebut sebagai program inokulasi stres.

Dengan menerapkan teknik-teknik kognitif, Meichenbaum (1985, 2003) berhasil

mengembangkan tahapan-tahapan inokulasi stres dalam permasalahan perilaku dan

psikologis. Orang-orang mendapatkan kesempatan untuk menghadapi situasi yang

dapat memicu kadar stres, sehingga merekapun dapat menumbuhkan ketahanan atau

imun psikologis yang lebih kuat daripada permasalahan yang dihadapi. Pelatihan ini

dilandaskan pada asumsi bahwa kita mampu mempengaruhi kemampuan diri kita

untuk menghadapi stres dengan mengubah keyakinan dan pernyataan internal diri

yang kita sering ucapkan terkait kapabilitas kita menghadapi masalah. Pelatihan

inokulasi temkuan Meichenbaum ini tidak hanya sekedar mengajarkan klien keahlian-

keahlian tertentu saja. Program buatannya ini didesain untuk menyiapkan klien

mencegah dan mendorong mereka menuju perubahan, dan program ini juga

memperhitungkan isu-isu seperti resistansi dan pengambuhan kembali. Program

pelatihan inokulasi stres (PIS) terdiri atas kombinasi beberapa teknik seperti

pemberian informasi, simulasi behavioral, pengawasan diri, instruksi diri,

pendorongan diri, dan perubahan situasi lingkungan. Pendekatan ini didesain untuk

mengajarkan keahlian-keahlian yang dapat diterapkan baik dalam situasi

permasalahan yang dihadapi saat ini maupun yang akan dihadapi nantinya di masa

akan datang. Meuchenbaum (2003) mengatakan bahwa PIS ini dapat digunakan untuk

mencegah maupun mengobati serangkaian klien yang mengalami permasalahan stres.

Meichenbaum (1985, 2003) telah membentuk suatu model tiga tahap dalam

pelatihan inokulasi stres: (1) tahap konseptual-edukasional, (2) tahap pengakuisisian,

konsolidasi, dan tahap simulasi, dan (3) penerapan dan tahap-tahap lanjutan.

Dalam tahap konseptual-edukasional, fokus utama terapis adalah untuk

menciptakan hubungan yang baik dengan klien. Hal ini dilakukan dengan membantu

mereka mendapatkan pemahaman baru terkait bagaimana stres bekerja dan

merekonsepsualisasikan pemahamn tersebut dengan istilah-istilah sosial interaktif.

Terapis mengajak klien untuk berkolaborasi dengannya dalam tahapan awal ini dan

mereka kemudian bersama-sama menelaah ulang permasalahan yang dihadapi. Pada

awalnya, klien diberikan kerangkan konseptual yang dibuat sebelumnya untuk

mengajarkan mereka cara merespon berbagai macam situasi stres yang mereka

hadapi. Klien akan memhamami peran kognitisi dan emosi dalam menciptakan dan

mengembangkan stres yang ada melalui presentasu didaktik, wawancara Sokratik, dan

melalui proses penemuan diri.

Klien seringkali mengawali proses penanganan dengan merasa bahwa mereka

adalah korban situasi, pikiran, perasaan, dan perilaku eksternal yang mereka tidak

dapat kendalikan. Pelatihan ini mengajarkan klien untuk menyadari peran mereka

sendiri dalam menciptakan permasalahan stres yang dihadapi. Klien akan memperoleh

kesadaraan ini dengan cara terus-menerus mengamati pernyataan dan perilaku internal

mereka yang tercipta dari dialog internal yang klien seringkali ucapkan dalam diri

mereka. Proses pengawasan diri ini terus dilakukan selama seluruh tahap pelatihan.

Serupa dengan terapi kognitif, klien pada umumnya diminta untuk membuat diari

pribadi dimana mereka mencatat perasaan, pikiran, dan perilaku tertentu yang mereka

rasakan. Dalam mengajarkan keahlian-keahlian menghadapi stres ini, terapis

diharuskan untuk bersifat fleksibel dalam penerapan teknik terapi dan untuk peka

terhadap situasi kultural klien yang ia tangani.

Selama tahapan pemerolehan keahlian, tahap konsolidasi, dan tahap simulasi,

fokus terapis adalah untuk memberikan klien berbagai macam teknik kognitif dan

behavioral dalam menghadapi situasi stres yang ia hadapi. Tahap ini melibatkan

perbuatan nyata dan langsung, seperti mengumpulkan beragam informasi terkait rasa

takut diri mereka, mempelajari situasi-situasi tertentu yang memicu terjadinya stres,

merancang cara-cara mengurangi stres dengan melakukan suatu hal yang berbeda,

serta mempelajari metode-metode relaksasi fisik dan psikologis. Pelatihan ini

melibatkan proses kognitif; klien diajarkan bahwa perilaku-perilaku merusak dan

tidak sehar yang mereka lakukan berkaitan dengan dialog internal dalam diri mereka.

Melalui pelatihan ini, klien memperoleh dan melatih penerapan pernyataan-

pernyataan internal baru dalam diri mereka. Meichenbaum (1986) memberikan

sejumlah contoh pernyataan positif yang dilatih dalam tahap pelatihan ini:

" "Bagaimana caranya agar saya siap menghadapi stressor?" ("Apa yang harus

saya lakukan? Bisakah saya mengembangkan suatu perencanaan untuk menghadapi

stres ini?")

" "Bagaimana caranya agar saya bisa menghadapi dan menyelesaikan hal yang

membuat saya stres?" ("Cara-cara apa saja yang bisa saya gunakan untuk menghadapi

stressor? Bagaimana caranya agar saya bisa menyelesaikan tantangan ini?")

" "Bagaimana cara saya menghadapi rasa cemas berlebihan?" ("Apa yang dapat

saya lakukan sekarang? Bagaimana cara saya agar dapat mengatur rasa takut saya?")

" "Bagaimana caranya agar saya dapat meningkatkan pernyataan-pernyataan

positif dalam diri internal saya?" ("Bagaimana cara saya agar dapat mengakui diri

saya sendiri?")

Sebagai bagian dari program manajemen stres, klien juga akan melalui sejumlah

intervensi behavioral, beberapa di antaranya seperti pelatihan relaksasi, pelatihan

keahlian sosial, instruksi manajemen waktu, dan pelatihan instruksi diri. Klien dibantu

untuk menciptakan perubahan-perubahan dalam gaya hidup mereka seperti cara

mengevaluasi ulang prioritas hidup, cara mengembangkan sistem dukungan, dan cara

mengambil tindakan langsung menghadapi situasi stres yang dihadapi. Klien

diajarkan berbagai macam metode relaksasi dan diajarkan untuk menggunakan

keahlian-keahlian ini untuk mengurangi tingkat stres dalam diri klien. Melalui proses

pengajaran, demonstrasi, dan latihan, klien kemudian akan mempelajari keahlian

relaksasi progresif, yang dilakukan secara regular.

Selama tahap penerapan dan tahap-tahap lanjuran, fokus terapis adalah untuk

mentransfer keahlian yang diajarkan pada klien dalam proses terapi ke dalam

kehidupan sehari-hari klien. Mengajari klien keahlian menghadapi stres merupakan

suatu proses kompleks yang bergantung pada program penanganan terapi yang

digunakan. Hanya mengatakan pernyataan-pernyataan baru dalam diri internal klien

saja tidaklah cukup, klien harus menerapkan pernyataan-pernyataan internal dan

keahlian-keahlian baru yang mereka pelajari dalam kehidupan sehari-haru mereka.

Untuk mengkonsolidasikan pelajaran-pelajaran yang diajarkan dalam sesi pelatiham,

klien terlibat dalam berbagai aktivitas terapi, seperti simulasi gambaran dan

behavioral, simulasi permainan peran, dan latihan-latihan lainnya. Ketika klien telah

berhasil menguasai keahlian kognitif dan behavioral dalam menghadapi stres, mereka

kemudian mengerjakan tugas-tugas behavioral, yang semakin menantang diri klien.

Klien akan diminta untuk menyelesaikan tugas-tugas rumah yang harus mereka

kerjakan ini. Hasil kerja tugas-tugas ini kemudian diperiksa dan dievaluasi dalam sesi

terapi selanjutnya, dan jika klien tidak menyelesaikan tugas-tugas tersebut, terapis dan

klien akan saling berdiskusi membahas alasan mengapa klien gagal melaksanakan

tugas-tugas tersebut. Dalam pelatihan ini, klien juga diajarkan cara pencegahan

kambuhnya perilaku lama, yang terdiri atas tahap-tahap cara menghadapi kemunduran

yang pasti klien akan alami ketika klien menerapkan perilaku-perilaku baru yang

mereka pelajari selama pelatihan dalam kehidupan sehari-hari mereka. Sesi lanjutan

pada umumnya dilakukan setelah 2,6, dan 12 bulan masa terapi sebagai bentuk

insentif untuk klien karena terus melatih dan mengasah keahlian menghadapi stres

yang mereka pelajari ini. Program pelatihan ini dapat dianggap sebagai program

manajemen stres berkelanjutan yang terus memberikan manfaat kepada diri klien

dalam kehidupannya yang akan datang.

Pelatihan manajemen stres berpotensi untuk diterapkan dalam berbagai permasalahan

dan untuk berbagai jenis klien baik sebagai bentuk pengobatan dan sebagai bentuk

pencegahan. Penerapan pelatihan ini dapat berupa teknik-teknik pengendalian amarah,

manajemen kecemasan berlebihan, pelatihan asersi, pengembangan pemikiran kratif,

penanganan depresi, dan penanganan masalah-masalah kesehatan lainnya. Pelatihan

inokulasi stres telah diterapkan dalam penanganan pasien medis dan pasien psikiatris

(Meichenbaum, 2003). Program pelatihan ini berhasil diterapkan untuk pasien anak-

anak, remaja, dan dewasa yang memiliki masalah-masalah pengendalian emosi;

gangguan kecemasan berlebihan; dan gangguan stres pasca trauma (PTSD).

Pendekatan Konstruktivis dalam Terapi Perilaku Kognitif

Meichenbaum (1997) mengembangkan pendekatannya dengan memasukkan

perspektif naratif konstruktivis (CNP), yang berfokus pada naratif-naratif yang klien

bentuk mengenai diri internal dan orang lain sekitar mereka. Pendekatan ini dimulai

dengan asumsi bahwa ada banyak realitas kehidupan. Salah satu tugas terapis adalah

untuk membantu klien mengapresiasi realitas yang klien bangun dan menjadi penulis

cerita kehidupan mereka sendiri (lihat Bab 12).

Meichenbaum menjelaskan pendekatan konstruktivis dalam terapi perilaku

kognitif sebagai pendekatan yang lebih tidak terstruktur dan lebih berfokus pada

penemuan diri daripada model terapi kognitif standar pada umumnya. Pendekatan

konstruktivis ini lebih menekankan perkembangan masa lalu, cenderung lebih

berfokus pada keyakinan inti klien, dan lebih mengeksplor dampak emosional dan

perilaku yang klien alami akibat terlalu terpaku terhadap suatu keyakinan tertentu.

Meichenbaum menggunakan pertanyaan-pertanyaan berikut untuk mengevaluasi hasil

proses terapi:

" Apakah klien saat ini sudah dapat menceritakan cerita baru mengenai diri dan

dunia mereka?

" Apakah klien saat ini menggunakan metafora-metafora yang lebih positif

untuk menggambarkan diri mereka?

" Apakah klien saat ini telah mampu memprediksikan situasi beresiko tinggi dan

menerapkan keahlian-keahlian yang ia pelajari dalam terapi untuk menghadapi

situasi-situasi bermasalah yang muncul?

Dalam terapi yang berhasil, klien mengembangkan suara mereka sendiri, merasa

bangga akan pencampaian mereka, dan mengambil kendali perubahan perilaku yang

mereka hasilkan.

Terapi Perilaku Kognitif Menurut Perspektif Multikultural

Kelebihan Perspektif Keberagaman

Terdapat sejumlah kelebihan yang dimiliki pendekatan perilaku kognitif

menurut perspektif keberagaman. Jika terapis memahami nilai-nilai inti keberagaman

budaya klien, terapis dapat membantu klien mengeksplor nilai-nilai ini dan peka

terhadap konflik perasaan yang ada dalam diri klien. Klien dan terapis saling bekerja

sama untuk mengubah perilaku dan keyakinan bermasalah tertentu dalam diri klien.

Terapi perilaku kognitif cenderung peka secara kultural karena model terapi ini

menggunakan sistem keyakinan atau pandangan dunia klien sebagai metode untuk

mencapai perubahan diri.

Ellis (2001b) mengatakan bahwa bagian esensial hidup seseorang adalah

kehidupan bermasyarakatnya dan tingkat kebahagian orang tersebut yang terkait

seberapa besar kontribusinya dalam masyarakat. Orang-orang sebagai individu dapat

melakukan kesalahan dengan menjadi terlalu berpusat pada diri dan terlalu

mengutamakan diri sendiri. REBT menekankan hubungan yan terjalin antara

seseorang dengan keluarga, komunitas, dan sistem-sistem kehidupan lain yang

dijalaninya. Orientasi REBT ini sejalan dengan rasa menghargai keberagaman

kultural dan interdependensi yang terjalin sebagai seorang individu dan sebagai

anggota masyarakat. Karena konselor dengan orientasi perilaku kognitif sebagai guru,

klien berfous dalam mempelajari keahlian untuk berhadapan dengan masalah

kehidupan. Dalam bercakap dengan kolega yang bekerja dengan populasi yang

beragam secara budaya, saya telah belajar bahwa klien mereka cenderung

mengapresiasi penekanan pada kognisi dan tindakan, juga penekanan pada masalah

relasi. Pendekatan kolaboratif dari CBT menawarkan klien struktur yang mungkin

mereka inginkan, namun terapis masih melakukan setiap usaha mendaftar kerjasama

dan partisipasi aktif dari klien, menurut Spiegler (2008), dikarenakan sifat dasar dan

cara CBT dipraktikkan, hal ini secara inheret sesuai pada perlakuan dengan klien yang

beragam. Beberapa faktor yang diidentifikasi Spiegler yang menjadi keberagaman

CBT efektif mencakup perlakuan terindividualisasi, berfokus pada lingkungan

eksterlar, sifat aktif, penekanan dalam pembelajaran, kebergantungan pada bukti

empiris, berfokus pada perilaku saat ini, dan kecekatan.

Kelemahan dari perspektif beragam

Pengeksploran nilai dan keyakinan dasar memainkan sebuah peran penting dalam

semua pendekatan perilaku kognitf, dan hal ini krusial bagi terapis untuk memiliki

beberapa pemahaman akan latar belakang kultural dari klien dan untuk menjadi

sensitif pada perjuangan mereka. terapis akan melakukan dengan baik untuk

menggunakan peringatan dalam menantang klien tentang keyakinan dan perilaku

mereka hingga mereka secara jelas memahami konteks kebudayaan mereka. Dalam,

Wolfe (2007) menyarankan bahwa pekerjaan terapis adalah untuk membantu klien

mengkaji dan menantang asumsin budaya yang telah lama ada hanya jika mereka

menghasilkan disfungsi emosi atau perilaku. Dia menuliskan bahwa terapis membantu

klien dalam berpikir secara kritis tentang "konflik potensial dengan nilai dari budaya

dominan sehingga mereka dapat bekerja untuk mencapai tujuan pribadi mereka di

dalam konteks sosial budaya mereka" (p.188).

Anggap seorang klien Asia Amerika, Sung, berasal dari budaya yang

menekankan nilai seperti melakukan yang terbaik, kerja sama, saling bergantung, dan

bekerja keras. Hal ini nampak bahwa Sung berjuang dengan rasa malu dan rasa

bersalah mereka jika dia mempersepsikan bahwa dia tidak hidup atas ekspektasi dan

standar yang diatur baginya oleh keluarga dan komunitasnya. Dia mungkin mereka

bahwa dia membawa malu pada keluarganya jika dia melakukan perceraian. Konselor

harus memahami cara gender berinteraksi dengan lingkungan. Aturan untuk Sung

mungkin berbeda dengan aturan untuk laki laki dalam budayanya. Konselor dapat

membantu Sung memahami dan mengeksplor bagaimana gender dan budayanya

sebagai faktor untuk mempertimbangkan keadaannya. Jika Sung dikonfrontasi terlalu

cepat dalam hidup dengan harapan aturan dari orang lain, hasilnya cenderung

kontraproduktif. Sung mungkin meninggalkan konselign karena merasa

disalahpahami.

Salah satu kelemahan dalam mengaplikasikan terapi perilaku kognitif dari

kebudayaan yang beragam menyinggung keraguan dari beberapa klien untuk

memprtanyakan nilai budaya dasar mereka. Dattilio (1995) mencatat bahwa beberapa

kebudayaan Mediterania dan Timur Tengah memiliki aturan yang ketat pada agama,

pernikahan dan keluarga, dan praktik perawatan anak. Aturan ini sering bertentangan

dengan saran perilaku kognitif dispustasi. Sebagai contaoh, seorang terapi mungkin

menyarankan kepada seorang wanita bahwa dia mempertanyaan motif dari suaminya.

Secara jelas, dalam beberapa kebudayaan timur tengah dan Asia, pertanyaan seperti

itu terlarang.

Terapi Kognitif Diaplikasikan pada Kasus Stan

Dalam perspektif perilaku kognitif,

terapis tertarik pada Stan yang

menantang dan memodifikasi

keyakinan kekalahan dirinya, yang

mungkin akan memperoleh

perilaku yang lebih efektif. Terapis

Stan itu berorientasi pada tujuan

dan berfokus pada masalah. Dari

sesi awal, terapi meminta Stan

untuk mengidentifkasi masalahnya

dan merumuskan tujuan spesifik.

Selain itu dia membantunya untuk

membuat kembali konsep

masalahnya dengan cara yang akan

menambah kesempatannya untuk

menemukan solusi.

Terapis Stan mengikuti

sebuah struktur yang jelas untuk

setiap sesi. Tahapan prosedur dasar

mencakup (1) mempersiapkannya

dengan menyediakan sebuah

rasional kognitif bagi perlakuan

dan perlakuan yang jelas; (2)

mendukungnya untuk memonitor

pikirannya yang mengikuti

kesulitannya; (3)

mengimplementasikan teknik

perilaku dan kognitif; (4) bekerja

dengannya untuk membantunya

mengidentifikasi dan menantang

beberapa keyakinan dan ide dasar

(5) engajarkannya cara untuk

mengkaji keyakinan dan asumsinya

dengan menguji mereka pada

kenyataan, dan (6) mengajarkannya

cara menghadapi masalah dasar

yang memungkinaknnya untuk

menghindari pengulangan pola

yang sama.

Sebagai bagian dari sesi

terapi, terapis menanyai Stan untuk

review singkat dalam satu minggu,

memunculkan feedback dari sesi

sebelumnya, meriview tugas,

secara kolaboratif menciptakan

agenda untuk sesi, mendiskusikan

topik dalam agenda, dan membuat

tugas baru untuk satu minggu. Stan

disemangati untuk melakukan

eksperimen pribadi dan

memprkatikkan keahlian

menghadapi masalah dalam

kehidupan sehari-hari.

Stan memberitahu

terapisnya bahwa dia ingin bekerja

pada ketakutannya akan wanita dan

berharap kurang terintimidasi oleh

mereka. mereka melaporkan bahwa

dia merasa terancam oleh wanita,

tetapi khususnya bagi wanita yang

dianggapnya kuat. Dalam bekerja

dengan ketakutan Stan, terapis

meneruskan dengan empat tahap:

mengedukasinya tentang berbicara

pada diri sendiri, menjadikannya

dapat memonitor dan mengevaluasi

keyakinannya yang salah;

menggunakan intervensi kognitif

dan perilaku, dan secara kolaboratif

merancang tugas dengan Stan yang

memberikannya kesempatan untuk

mempraktikkan perilaku baru

dalam kehidupan sehari-hari.

Pertama, terapis Stan

mengedukasinya tentang

pentingnya mengkaji pemikiran

otomatis, pembicaraan dengan diri

sendiri, serta banyak "semestinya"

"seharusnya" dan "sewajibnya" dia

telah menerima tanpa

mempertanyakan. Bekerja dengan

Stan sebagai partner kolaboratif

dalam terapinya, terapis

membimbingnya dalam

menemukan kognisi dasarnya yang

mempengaruhi apa yang

dikatakannya pada diri sendiri serta

bagaimana dia merasa dan

bertindak. Berikut adalah beberapa

perkataannya pada diri sendiri:

" "Saya selalu harus kuat,

keras, dan sempurna"

" "Saya bukanlah pria jika

saya menunjukkan kelemahan

saya"

" "Jika semua orang tidak

mencintai dan mengakuiku, semua

hal menjadi bencana"

" "Jika seorang perempuan

menolakkku, Saya bukan siapa-

siapa"

" "Jika saya gagal, saya

adalah orang yang gagal"

" "Saya menyesalkan

kehadiran saya karna saya merasa

tidak setara dengan orang lain".

Kedua, terapis membantu Stan

dalam memonitor dan

mengevaluasi cara dimana dia terus

memberitahukan dirinya akan

kalimat yang merendahkan dirinya

sendiri. Dia menantang masalah

spesifik dan melawan inti dari

kesalahan pemikirannya:

Kamu bukanlah ayahmu. Saya

bertanya-tanya kenapa kamu terus

memberitahu dirimu sendiri bahwa

kamu seperti diriya? Apakah kamu

berpikir bahwa kamu harus terus

menerima tanpa mempertanyakan

penilaian orang tuamu tentang

betapa berharganya kamu? Apa

bukti sehingga mereka benar atas

penghakimannya kepadamu? Kamu

mengatakan bahwa kamu itu orang

gagal dan kamu merasa inferior.

Apakah aktivitas kamu saat ini

mendukung hal ini? Jika kamu

tidak begitu keras pada dirimu

sendiri, bagaimana hidupmu akan

berbeda?

Ketiga, ketika Stan lebih

memahami sifat dasar dari distorsi

kognitif dan keyakinan yang

merendahkan dirinya, terapisnya

menarik pada beragam teknik

kognitif dan perilaku untuk

membantu Stan membuat

perubahan yang paling dia

inginkan. Melalui beragam teknik

kognitif, dia belajar untuk

mengedintifikasi, mengevaluasi,

dan merespon keyakinan

disfungsionalnya. Terapis

bergantung pada teknik kognitif

seperti Socratic questioning,

guided discovery, dan cognitive

restructuring untuk membantu Stan

dalam mengkaji bukti yang

nampaknya mendukung atau

berlawanan dengan keyakinan

dasarnya. Terapis bekerja dengan

Stan sehingga dia memandang

keyakinan dasar dan pemikiran

otomatis Stan sebagai hipotesis

yang akan diuji. Dengan kata lain,

dia menjadi ilmuwan pribadi

dengan mengecek validitas dari

banyak kesimpulan dan asumsi

dasar yang berkontribusi pada

kesulitan pribadinya. Dengan

penggunaan penemuan terbimbing,

Stan belajar untuk mengevaluasi

validitas dan fungsionalitas

keyakinan dan kesimpulannya.

Stan juga dapat mengambil

manfaat dari restruktur kognitif,

yang akan melibatkan observasinya

pada perilakunya sendiri dalam

beragam situasi. Sebagai contoh,

selama minggu dia bisa mengambil

situasi tertentu yang bermasalah

baginya, memberikan perhatian

khusus pada pemikiran

otomatisnya dan dialog

internalnya. Apa yang dia

beritahukan pada dirinya sendiri

ketika dia mendekati situasi sulit?

Bagaimana dia mengembalikan

dirinya dari kegagalan dengan cara

berbicara pada dirinya sendiri?

Ketika dia belajar untuk hadir pada

perilaku maladaptifnya, dia mulai

melihat apa yang dia beritahukan

kepada dirinya seniri yang

memiliki banyak pengaruh seperti

pendapat orang lain tentang

dirinya. Dia juga melihat koneksi

antara pemikiran dan masalah

perilakunya. Dengan kesadaran ini,

dia berada ditempat idel untuk

memulai belajar internal dialog

yang baru dan lebih fungsional.

Keempat, konselor Stan

bekerja secara kolaboratif

dengannya dalam menciptakan

tugas untuk membantunya

menghadapi ketakutannya. Hal ini

diharapkan bahwa Stan akan

mempelajari keahlian baru dalam

menghadapi masalah, yang dapat

dia praktikkan pertama dalam sesi

dan dalam situasi di kehidupan

sehari-hari. Tidaklah cukup

baginya untuk hanya mengatakan

hal baru pada dirinya; Stan harus

mengaplikasikan kognisi barunya

serta kemampuannya menghadapi

masalah dalam beragam situasi di

kehidupan sehari-hari. Pada satu

titik, sebagai contoh, terapis

meminta Stan untuk mengeksplor

ketakutannya terhadap wanita yang

kuat dan alasannya untuk terus

mengatakan kepada dirinya: "dia

ingin saya menjadi kuat dan

sempurna. Jika saya tidak berhati

hati, mereka akan mendominasi

saya". Tugasnya mencakup

mendekati wanita untuk kencan.

Jika dia sukses berkencan, dia

dapat menantang ekspektasi

katastropiknya tentang apa yang

akan terjadi. Hal terburuk apa yang

mungkin ketika perempuan itu

tidak menyukainya atau menolak

ajakan kencannya? Stan terus

memberitahu dirinya bahwa dia

harus diakui oleh wanita dan jika

wanita manapun menolaknnya

akibatnya lebih dari pada yang

dapat ia tanggung. Dengan praktik,

dia beajar untuk melabel distorsi

dan dapat secara otomatis

mengidentifikasi pemikiran

disfungsionalnya dan memonitor

pola kognitifnya. Melalui beragam

strategi kognitif dan perilaku, dia

dapat memperoleh informasi baru,

mengubah keyakinan atau skemata

dasarnya, dan

mengimplementasikan perilaku

baru yang lebih efektif.

Follow up: Anda lanjut sebagai

Terapis Perilaku Kognitif Stan

Gunakan pertanyaan berikut untuk

membantu anda berpiir tentang

bagaimana anda dapat memberi

konseling pada Stan menggunakan

pendekatan kognitif perilaku.

" Gaya terapis Stan dicirikan

sebagai bentuk integratif dari terapi

perilaku kognitif. Dia meminjam

konsep dan teknik dari pendekatan

Ellis, Beck, dan Meichenbaum.

Dalam pekerjaan anda dengan

Stan, konsep spesifik apa yang

anda akan pinjam dari pendekatan

ini? Teknik kognitif perilaku apa

yang akan anda gunakan? Manfaat

apa yang mungkin anda lihat, jika

ada, dalam mengaplikasikan

pendekatan perilaku kognitif yang

integratif ketika anda bekerja

dengan Stan.

" Hal apa saja yang paling

ingin anda ajarkan kepada Stan

tentnag bagiaman terapi kognitif

perilaku bekerja? Bagaimana anda

akan menjelaskan kepadanya

tentang persekutuan terapi dan

hubungan terapi kolaboratif?

" Kesalahan apa yang paling

menonjol dari Stan yang masuk ke

dalam cara hidupnya? Teknik

kognitif dan perilaku apa yang

mungkin anda gunakan dalam

membantunya mengkaji keyakinan

intinya?

" Stan hidup dengan banyak

"seharusnya" "semestinya".

Pemikiran otomatisnya nampaknya

menghalanginya untuk

mendapatkan apa yang dia

inginkan. Teknik apa yang akan

anda gunakan untuk mendukung

penemuan terbimbing pada

bagiannya?

" Tugas apa yang akan

berguna bagi untuk dikerjakan oleh

Stan? Bagaimana anda secara

kolaboratif merancang tugas

dengan Stan? Bagaimana anda

akan mendukungnya untuk

mengembangkan rencana tindakan

untuk menguji validitas dari

pemikiran dan kesimpulannya?

Lihat program online dan DVD,

Theory in Practice: The Case of

Stan (Session 8 on cognitive

behavior therapy), untuk

demonstrasi dari pendekatan ini

pada konseing Stan dari

perspektif ini. Sesi ini berfokus

dalam mengeksplor beberapa

keyakinan salah dari Stan

melalui penggunaan pembalikan

peran dan teknik restruktur

kognitif

Kelemahan dari REBT adalah pandangan negatifnya akan kebergantungan.

Banyak budaya yang memandang saling kebergantunya penting untuk kesehatan

mental. Menurut Ellis (1994), REBT bertujuan untuk membujuk orang untuk

mengkaji dan mengubah beberapa nilai paling dasarnya. Klien dengan nilai

kebudayaan yang dihargai untuk terus mempertahankan interdependensi cenderung

tidak merespon dengan baik pada metode persuasi menuju independesni. Modifikasi

dalam gaya terapis harus dibuat berdasarkan pada kebudayaan klien.

Kesimpulan dan Evaluasi

REBT telah menyusun kedalam sebuah pendekatan yang komprehensif dan integratif

yang menekankan pemikiran, penghakiman, pembuatan keputusan, dan tindakan.

Pendekatan ini berdasar pada peresi interkoneksi pemikiran, perasaan, dan perlakuan.

Terapi mulai dengan perilaku dan emosi problematik klien dan membantah peikirna

yang secara langsung menciptakan mereka. untuk memblok keyakinan merusak diri

yang diperkuat oleh proses indoktrinasi diri, terapi REBT menerampkan teknik aktif

dan direktif seperti mengajar, saran, persuasi, dan tugas, serta mereka menantang

klien untuk menggunakan sistem keyakinan rasional untuk menggantikan yang tidak

rasional. Terapis mendemonstrasikan bagaimana dan mengapa keyakinan

disfungsional mengantarkan pada hasil emosi dan pemikiran negatif. Mereka

mengajarkan klien bagaimana membantah keyakinan yang merusak diri serta perilaku

yang mungkin muncul dimasa depan. REBT menekankan pada tindakan- lakukan

sesuati akan pandangan yang didapatkan seseorang dalam terapi. Perubahan datang

utamanya dari sebuah komitmen untuk secara konsisten mempraktikkan perilaku baru

yang menggantikan perilaku yang lama dan tidak efektif.

Terapis rasional emotif secara khas pemilih dalam memilih strategi terapi. Mereka

memiliki kebebasan untuk mengembangkan gaya pribadi mereka dan untuk melatih

kreativitas; mereka tidak terikat oleh teknik yang telah ditetapkan untuk masalah

tertentu. Terapis kognitif juga mempraktikkan dari pendirian integratif, menggunakan

banyak metode untuk membantu klien dalam memodifikasi pembicaraan mereka pada

diri sendiri. Persekuatan kerja diberikan kepentingan khusus dalam terapi kognitif

sebagai cara untuk membentuk kerja sama kolaboratif. Meskipun hubungan klien

terapis dianggap penting, hal ini tidaklah cukup untuk hasil yang sukses. Dalam terapi

kognitif, dianggap bahwa klien dibantuk oleh penggunaan intervensi kognitif dan

perilaku dan oleh keinginan mereka untuk melakuakn tugas rumah diantara sesi.

Semua pendekatan kognitif perilaku menekankan pentingnya pentingnya proses

kognitif sebagai determinan dari perilaku. Hal ini dianggap bahwa bagaimana

manusia mereka dan apa yang sesunggnya mereka lakukan sangat mempengaruhi

kajian subjektif mereka akan situasi. Karena kemunculan situasi kehidupan ini

dipengaruhi oleh keyakinan, sikap, asumsi, dan dialog internal, seperti kognisi

menjadi fokus utama terapi.

Kontribusi Pendekatan Kognitif Perilaku

Kebanyakan terapi mendiskusikan dalam buku ini dapat dianggap "kognitif", dalam

pengertian umum, karena mereka memiliki tujuan untuk mengubah pandangan

subjektif klien akan diri mereka dan dunia. Pendekatan kognitif perilaku berfokus

pada mengangsir asumsi dan keyakinan salah serta mengajarkan klien keahlian untuk

mengatasi masalah yang dibutuhkan untuk berhadapan dengan masalah mereka.

REBT ELLIS. Saya menemukan aspek-aspek REBT yang sangat berharga dalam

pekerjaan saya karena saya percaya kita bertanggungjawab untuk mempertahankan

gagasan dan sikap merusak diri sendiri yang memengaruhi transaksi harian kita. Saya

melihat nilai dalam menghadapi klien dengan pertanyaan seperti "Apa asumsi dan

keyakinan dasar Anda?" Dan "Sudahkah Anda memeriksa ide-ide inti yang Anda

jalani untuk menentukan apakah itu nilai-nilai Anda sendiri atau hanya introjeksi?"

anggapan bahwa peristiwa itu sendiri tidak memiliki kekuatan untuk menentukan kita;

alih-alih, interpretasi kita tentang peristiwa-peristiwa inilah yang penting. Kerangka

kerja A-B-C secara sederhana dan jelas menggambarkan bagaimana gangguan

manusia terjadi dan cara-cara di mana perilaku bermasalah dapat diubah. Daripada

berfokus pada peristiwa itu sendiri, terapi menekankan bagaimana klien menafsirkan

dan bereaksi terhadap apa yang terjadi pada mereka dan perlunya secara aktif

memperdebatkan berbagai keyakinan yang salah.

Kontribusi lain dari pendekatan perilaku kognitif adalah penekanan pada

menempatkan wawasan yang baru diperoleh ke dalam tindakan. Penugasan pekerjaan

rumah sangat cocok untuk memungkinkan klien mempraktikkan perilaku baru dan

membantu mereka dalam proses rekondisi mereka. Terapi Adlerian, terapi realitas,

terapi perilaku, dan terapi singkat yang berfokus pada solusi, semuanya berbagi

dengan pendekatan perilaku kognitif yang berorientasi pada tindakan ini. Adalah

penting bahwa pekerjaan rumah menjadi hasil alami dari apa yang terjadi dalam sesi

terapi. Klien lebih cenderung melakukan pekerjaan rumah mereka jika tugas dibuat

secara kolaboratif.

Salah satu kekuatan REBT adalah fokus pada mengajarkan klien cara untuk

melakukan terapi mereka sendiri tanpa intervensi langsung dari terapis. Saya sangat

menyukai penekanan yang dilakukan REBT pada pendekatan pelengkap dan

psikoedukasi seperti mendengarkan kaset, membaca buku-buku kemandirian,

menyimpan catatan tentang apa yang mereka lakukan dan pikirkan, dan menghadiri

lokakarya. Dengan cara ini klien dapat memajukan proses perubahan dalam diri

mereka sendiri tanpa menjadi terlalu bergantung pada terapis.

Kontribusi utama REBT adalah penekanannya pada praktik terapi yang

komprehensif dan integratif. Banyak teknik kognitif, emotif, dan perilaku dapat

digunakan dalam mengubah emosi dan perilaku seseorang dengan mengubah struktur

kognisi seseorang.

TERAPI KOGNITIF BECK. Konsep utama Beck memiliki kesamaan dengan REBT,

tetapi berbeda dalam filosofi yang mendasari dan proses yang digunakan saat terapi.

Beck melakukan upaya perintis dalam pengobatan kecemasan, fobia, dan depresi.

Saat ini, perawatan yang divalidasi secara empiris untuk kecemasan dan depresi telah

merevolusi praktik terapi; penelitian telah menunjukkan kemanjuran terapi kognitif

untuk berbagai masalah (Leahy, 2002; Scher, Segal, & Ingram, 2006). Beck

mengembangkan prosedur kognitif spesifik yang berguna dalam menantang asumsi

dan keyakinan klien yang depresi dan dalam memberikan perspektif kognitif baru

yang dapat mengarah pada optimisme dan perilaku yang berubah. Efek terapi kognitif

pada depresi dan keputusasaan tampaknya dipertahankan setidaknya satu tahun

setelah perawatan. Terapi kognitif telah diterapkan pada berbagai populasi klinis yang

awalnya Beck percaya tidak sesuai untuk model ini, termasuk pengobatan untuk

gangguan stres pascatrauma, skizofrenia, gangguan delusi, gangguan bipolar, dan

berbagai gangguan kepribadian (Leahy, 2002, 2006a).

Beck menunjukkan bahwa terapi terstruktur yang berpusat pada saat ini dan

berorientasi pada masalah bisa sangat efektif dalam mengobati depresi dan kecemasan

dalam waktu yang relatif singkat. Salah satu kontribusi teoritis utama Beck telah

membawa pengalaman pribadi kembali ke ranah penyelidikan ilmiah yang sah

(Weishaar, 1993). Kekuatan terapi kognitif berfokus pada pengembangan

konseptualisasi kasus terperinci sebagai cara untuk memahami bagaimana klien

memandang dunia mereka.

Kekuatan utama dari semua terapi perilaku kognitif adalah bahwa mereka

adalah bentuk psikoterapi integratif. Beck menganggap terapi kognitif sebagai

psikoterapi integratif karena ia mengambil begitu banyak modalitas psikoterapi yang

berbeda (Alford & Beck, 1997). Dattilio (2002a) menganjurkan menggunakan teknik

perilaku kognitif dalam kerangka eksistensial. Dengan demikian, klien dengan

gangguan panik mungkin didorong untuk mengeksplorasi masalah eksistensial seperti

makna hidup, rasa bersalah, keputusasaan, dan harapan. Klien dapat diberi alat

perilaku kognitif untuk menangani peristiwa kehidupan sehari-hari dan pada saat yang

sama mengeksplorasi masalah eksistensial kritis yang menghadang mereka.

Membumikan pengobatan simtomatik dalam konteks pendekatan eksistensial dapat

menjadi paling bermanfaat.

Kredibilitas model kognitif tumbuh dari fakta bahwa banyak proposisinya

telah diuji secara empiris. Menurut Leahy (2002), "Selama 20 tahun terakhir, model

kognitif telah mendapatkan daya tarik yang luas dan tampaknya lebih mempengaruhi

perkembangan bidang daripada model lainnya" (p. 419). Leahy mengidentifikasi

beberapa alasan pendekatan ini telah menemukan daya tarik yang luas:

" Berhasil.

" Merupakan perawatan yang efektif, fokus, dan praktis untuk masalah spesifik.

" Tidak misterius atau rumit, yang memfasilitasi transfer pengetahuan dari

terapis ke klien.

" Merupakan bentuk perawatan yang hemat biaya.

MODIFIKASI PERILAKU KOGNITIF MEICHENBAUM. Hasil kerja

Meichenbaum dalam pelatihan instruksi mandiri dan stres inokulasi telah berhasil

diterapkan pada berbagai populasi klien dan masalah khusus. Dari catatan khusus

adalah kontribusinya untuk memahami bagaimana stres sebagian besar dihasilkan

sendiri melalui dialog batin. Meichenbaum (1986) memperingatkan praktisi perilaku

kognitif terhadap kecenderungan untuk menjadi terlalu sibuk dengan teknik. Jika

kemajuan harus dibuat, ia menyarankan bahwa terapi perilaku kognitif harus

mengembangkan teori perubahan perilaku yang dapat diuji. Dia melaporkan bahwa

beberapa upaya telah dilakukan untuk merumuskan teori pembelajaran sosial kognitif

yang akan menjelaskan perubahan perilaku dan menentukan metode intervensi

terbaik.

Kontribusi utama yang dibuat oleh Ellis, Beck, dan Meichenbaum adalah

demistifikasi proses terapi. Pendekatan perilaku kognitif didasarkan pada model

pendidikan yang menekankan aliansi kerja antara terapis dan klien. Model mendorong

swadaya, memberikan umpan balik terus-menerus dari klien tentang seberapa baik

strategi pengobatan bekerja, dan memberikan struktur dan arah untuk proses terapi

yang memungkinkan untuk evaluasi hasil. Klien aktif, terinformasi, dan

bertanggungjawab untuk arah terapi karena mereka adalah mitra dalam perusahaan.

Keterbatasan dan Kritik dari Pendekatan Perilaku Kognitif

Keterbatasan potensial dari salah satu pendekatan perilaku kognitif adalah tingkat

pelatihan terapis, pengetahuan, keterampilan, dan persepsi. Meskipun ini berlaku

untuk semua pendekatan terapeutik, itu terutama berlaku untuk praktisi CBT karena

mereka cenderung aktif, sangat terstruktur, dan menawarkan informasi psikoedukasi

klien dan mengajarkan keterampilan hidup. Macy (2007) menekankan bahwa

penggunaan yang efektif dari intervensi terapi perilaku kognitif memerlukan studi,

pelatihan, dan praktik yang luas: "Implementasi yang efektif dari intervensi ini

mensyaratkan bahwa praktisi sepenuhnya didasarkan pada teori dan tempat terapi,

serta dapat menggunakan rentang teknik dan intervensi terkait" (hal. 159).

REBT ELLIS. Saya menghargai perhatian pada masa lalu klien tanpa tersesat di masa

lalu dan tanpa mengambil sikap fatalistik tentang pengalaman traumatis sebelumnya.

Saya mempertanyakan asumsi REBT bahwa mengeksplorasi masa lalu tidak efektif

dalam membantu klien mengubah pemikiran dan perilaku yang salah. Dari sudut

pandang saya, mengeksplorasi pengalaman masa kecil dapat memiliki banyak

kekuatan terapeutik jika diskusi ini terhubung dengan fungsi kita saat ini.

Keterbatasan potensial lainnya melibatkan penyalahgunaan kekuatan terapis

dengan memaksakan ide tentang apa yang merupakan pemikiran rasional. Ellis

(2001b) mengakui bahwa klien mungkin merasa tertekan untuk mengadopsi tujuan

dan nilai-nilai yang dijual terapis daripada bertindak dalam kerangka sistem nilai

mereka sendiri. Karena sifat aktif dan terarah dari pendekatan ini, sangat penting bagi

para praktisi untuk mengenal diri mereka dengan baik dan untuk menghindari

memaksakan filosofi hidup mereka sendiri pada klien mereka. Karena terapis

memiliki kekuatan yang besar berdasarkan persuasi, kerusakan psikologis lebih

mungkin terjadi pada REBT daripada dalam pendekatan yang kurang terarah.

Sebagaimana Ellis mempraktikkannya, REBT adalah terapi yang kuat dan

konfrontasional. Beberapa klien akan mengalami masalah dengan gaya

konfrontasional, terutama jika aliansi terapeutik yang kuat belum ditetapkan. Adalah

baik untuk menggarisbawahi bahwa REBT bisa efektif ketika dipraktikkan dalam

gaya yang berbeda dari Ellis. Memang, seorang terapis bisa bersuara lembut dan halus

serta masih menggunakan konsep dan metode REBT. Ann Vernon (2007) mendorong

praktisi untuk mengakui bahwa mereka dapat mematuhi prinsip-prinsip dasar REBT,

yang telah digunakan secara efektif dengan orang dewasa dan anak-anak, tanpa

meniru gaya Ellis. Janet Wolfe, yang telah mengawasi ratusan praktisi selama 30

tahun di Albert Ellis Institute, menyatakan bahwa terapis tidak perlu meniru gaya

Ellis untuk secara efektif memasukkan REBT ke dalam daftar intervensi mereka

sendiri. Wolfe (2007) mendorong praktisi untuk merangkul pendekatan terapi yang

berguna dan efektif ini, tetapi untuk mengembangkan gaya yang konsisten dengan

kepribadian mereka sendiri.

Bagi para praktisi yang menghargai dimensi spiritual psikoterapi, pandangan

Ellis tentang agama dan spiritualitas cenderung menimbulkan beberapa masalah.

Secara historis, Ellis telah menyatakan dirinya sebagai seorang ateis dan telah lama

mengkritik agama-agama dogmatis yang menanamkan rasa bersalah pada orang-

orang. Ellis (2004b) telah menulis tentang filosofi inti yang dapat meningkatkan

kesehatan mental kita atau dapat menyebabkan gangguan.

Meskipun akhir-akhir ini Ellis tidak bersuara terlalu keras lagi seperti sebelumnya, ia

masih tetap sangat mengkritik ajaran filosofis apapun yang bersifat kaku dan

mengekang. Saya pribadi merasa bahwa orientasi spiritual dan religius dapat

dimasukkan ke dalam praktik REBT jika orientasi spiritual klien ini sangat penting

bagi dirinya. Beredarkan pengetahuan saya mengenai Ellis, menurut saya ia sendiri

terdorong oleh nilai-nilai spiritual, khususnya dalam keinginannya untuk membantu

orang lain menciptakan kehidupan yang lebih baik untuk dirinya. Ellis didorong oleh

keinginan kuatnya untuk mengajarkan REBT, dan ia tertawa ketika ia mengatakan di

suatu pelatihan bahwa misinya adalah untuk menyebarkan ajaran alkitab menurut

Santo Albert. Dan memang benar, menurut saya "ajaran agama" yang dianutnya ini

dapat dilihat dalam prinsip dan praktik terapi model REBT. Untuk membaca lebih

jauh terkait topik ini, baca The Road to Tolerance (Ellis, 2004b).

TERAPI KOGNITIF BECK Terap kognitif selama ini dikiritk karena terlalu

berfokus pada cara penanganan dengan menggunakan metode berpikir positif; terlau

superfisial dan sederhana; menghiraukan masa lalu diri klien; terlalu berpaku pada

teknik-tenik terapi; tidak memanfaatkan hubungan terapi; hanya berhasil menangani

gejala-gejala masalah klien, namun gagal menyentuh penyebab inti permasalahan

yang klien hadapi; mengabaikan peran perasaan dalam menangani masalah klien

(Freeman & Dattillio, 1992; Weishaar, 1993).

Freeman dan Dattilio (1992, 1994; Dattilio, 2001) berhasil membantah mitos-

mitos dan miskonsepsi-miskonsepsi yang ada terkait terapi kognitif. Wiehsaar (1993)

memberikan sejumlah kritik terhadap pendekatan terapi kognitif. Meskipun terapis

kognitif lebih mengutamakan solusi-solusi sederhana daripada solusi-solusi kompleks,

hal ini tidak membuat pelaksanaan terapi kognitif menjadi pendekatan sederhana.

Terapis kognitif tidak mengeksplor ketidaksadaran atau konflik dalam diri klien

namun lebih berfokus pada diri klien yang sekarang untuk menghasilkan perubahan-

perubahan skema diri klien. Akan tetapi, terapis kognitif menyadari bahwa masalah-

masalah yang klien hadapi saat ini merupakan produk pengalaman hidup masa

sebelumnya, dan sehingga, terapis kognitif dapat mengeksplor bagaimana masa lalu

klien ini mempengaruhi diri mereka yang sekarang.

Salah satu kritik saya terhadap terapi kognitif, mirip dengan pendekatan

REBT, adalah bahwa aspek emosi seringkali tidak diperhitungkan dalam proses

penanganan. Saya merasa bahwa beberapa terapis perilaku kognitif lebih suka

menggunakan pendekatan ini karena mereka tidak nyaman menggunakan perasaan

klien sebagai bagian proses terapi klien. Meskipun Dattilio (2001) menyadari bahwa

CBT mengutamakn aspek kognitif dan perilaku dalam proses penanganannya, ia

mengatakan bahwa perasaan klien tidak diabaikan dalam proses terapi; akan tetapi, ia

merasa bahwa emosi merupakan hasil proses kognitif dan perilaku dan bahwa

perasaan klien diterapkan dalam proses terapi dengan cara berbeda. Nyatanya, dalam

pembahasannya terkait kasus Celester, Dattilio (2002a) menunjukkan bagaimana ia

menangani kliennya dengan mengidentifikasi dan mengekspresikan perasaannnya

seutuhnya. Dattilio tidak mengasumsikan bahwa perasaan bermasalah klien hanyalah

hasil permasalahan kognitif saja; tetapi, ia mengatakan bahwa perasaan memiliki

fungsinya sendiri yang adaptif dan independen dalam menyembuhkan permasalahan

perasaan klien. Dattilio (2000a) menjelaskan keterbatasan pendekatan ini dengan baik

melalui tulisannya: "Meskipun memang terdapat keterbatasan dalam pendekatan

CBT, pendekatan ini masih menjadi salah satu pendekatan yang sangat efektif dan

slaah satu pendekatan terapi telah diteliti dengan baik.: (hal. 65).

PERUBAHAN PERILAKU KOGNITIF MEICHENBAUM Dalam kritiknya

terhadap pendekatan temuan Meichenbaum, Patterson dan Watkins (1996)

memberikan pertanyaan-pertanyaan menarik terhadap pendekatan ini. Permasalahan

dasarnya ialah untuk menemukan cara terbaik mengubah percakapan internal diri

klien. Apakah mengajarkan klien secara langsung merupakan pendekatan paling

efektif? Apakah ketidakmampuan klien berpikir rasional dan logis disebabkan oleh

ketidakmampuannya menyelesaikan masalah? Apakah proses menemukan diri sendiri

lebih efektif daripada proses pengajaran oleh terapis? Meskipun kita belum memiliki

jawaban konkrit untuk pertanyaan-pertanyaan ini, kita tidak dapat memberikan asumsi

bahwa klien hanya dapat mempelajari dirinya ketika ia diajari saja. Mengatakan

bahwa terapi hanyalah proses kognitif saja merupakan asumsi yang salah. Terapis

eksperensial menekankan bahwa proses mempelajari diri juga melibatkan perasaan

dan penemuan diri.

Kemana Selanjutnya

Dalam CD-ROM untuk konseling Integratif, saya menangani Ruth dalam

sejumlah sesi terapi dengan menggunakan terapi pendekatan perilaku kognitif. Dalam

sesi 6,7, dan 8 saya memperlihatkan cara saya menangani Ruth menggunakan fokus

kognitif, emotif, dan behavioral. Lihat juga Sesi 9 ("Perspektif Integratif") , yang

menujukkan pendekatan interaktif yang menggunakan aspek pikiran, perasaan, dan

perilaku ketika menangani Ruth.

Jurnal Terapi Rasional-Emotif dan Terapi Perilaku-Kognitif diterbitkan oleh

Penerbitan Akademik Kluwer/Penerbitan Ilmu Manusia. Jurnal ini merupakan sarana

terbaik untuk mendapatkan informasi-informasi terbaru terkait spesialis pendekatan

perilaku kognitif.

Meskipun Albert Ellis mendirikan Institut Albert Ellis di tahun 1959, Ellis

tidak mengasosiasikan dirinya dengan Institut ini selama beberapa tahun. Pada tahun

2006, Ellis mengatakan bahwa Institut Albert Ellis merupakan program lanjutan yang

tidak sejalan dengan teori dan praktik REBT (Ellis, 2008). Untuk informasi lebih

lanjut mengenai tulisan-tulisan Albert Ellis, dan lowongan pelatihan, hubungi:

Dr.Debbie Joffe Ellis

Nomor Telp: (917) 887-2006

Laman Daring: www.rebtnetwork.org/

Jurnal Psikoterapi Kognitif, disunting oleh John Riskind, juga memberikan informasi

terkait teroi, praktik, dan penelitian terapi perilaku kognitif. Informasi terkait jurnal

tersebut dapat diperoleh melalui Asosiasi Psikoterapi Kognitif Internasional atau

dengan menghubungi langsung John Riskind.

Dr. John Riskind

George Mason University

Department of Psychology, MSN 3F5

Fairfax, VA 22030-4444

Telephone: (703) 993-4094

Private Practice Telephone: (703) 280-8060

Fax: (703) 993-1359

E-mail: jriskind@gmu.edu

Website: www.cognitivetherapyassociation.org

Pusat Terapi Kognitif, Pantai Newport, Kalifornia, memiliki laman web ditujukan

untuk para praktisi kewijaan profesional. Laman web ini berisikan daftar buku-buku

terapi kognitif, rekaman suara, dan rekaman video pelatihan, pelatihan lanjutan, dan

sumber-sumber serta informasi terapi kognitif lainnya.

Pusat Terapi Kognitif

e-mail: mooney@padesky.com

laman web: http://www.padesky.com

Untuk informasi lebih lanjut terkait beasiswa ful pasca doctor dan kerjasama jangka

pendek institusi klinik, hubungi Institut Beck.

Beck Institute for Cognitive Therapy and Research

One Belmont Avenue, Suite 700

Bala Cynwyd, PA 19004-1610

Telephone: (610) 664-3020

Fax: (610) 664-4437

E-mail: beckinst@gim.net

Website: www.beckinstitute.org

Untuk memperoleh informasi terkait pelatihan dan pengawasan terapi kognitif,

hubungi:

Department of Clinical Psychology

Philadelphia College of Osteopathic Medicine

4190 City Avenue

Philadelphia, PA 19131-1693

Website: www.pcom.edu/Academic_Programs/aca_psych/aca_psych.html

REKOMENDASI BACAAN LANJUTAN

Feeling Better, Getting Better, and

Staying Better (Ellis, 2001a)

merupakan buku kesehatan mental

yang menjelaskan beragam

pendekatan terapi kognitif, emotif,

dan perilaku yang bertujuan bukan

hanya membuat perasaan menjadi

lebih baik tetapi juga membuat diri

menjadi lebih baik lagi.

Overcoming Destructive Beliefs,

Feelings, and Behaviors (Ellis,

2001b) memberikan informasi

terbaru terkait REBT dan

menunjukkan bagaimana

pendekatan ini dapat membantu

klien yang memiliki masalah

neurosis dan klien yang mengidap

gangguan kepribadian ganda.

Rational Emotive Behavior

Therapy: It Works for Me-It Can

Work for You (Ellis, 2004a)

merupakan buku yang

menceritakan sejumlah tantangan

yang Ellis hadapi selama hidupnya

dan bagaimana ia menghadapi

permasalahan-permasalahan

kenyataannya ini dengan

menerapkan prinsip-prinsip REBT

The Road to Tolerance: The

Philosophy of Ratio- nal Emotive

Behavior Therapy (Ellis, 2004b)

merupakan buku penemani buku di

atas. Dalam buku ini, Ellis

menunjukkan bahwa toleransi

merupakan pilihan rasional yang

dapat sengaja kita lakukan, demi

kebaikan diri kita sendiri dan orang

lain

Cognitive Therapy for

Challenging Problems (J. Beck,

2005) merupajan sumber

komperhensif terkait tahap-tahap

terapi kognitif yang diterapkan

pada klien yang memiliki sejumlah

permasalahan berperilaku. Buku ini

membahas terapi kognitif secara

menyeluruh dengan menggunakan

beragam kutipan dan hasil-hasil

penelitian terapi kognitif sejak

pendekatan terapi kognitif

diterapkan. Dalam buku ini,

terdapat beberapa bab mengenai

sejumlah topik aliansi terapi,

aturan tujuan-tujuan terapi, sesi

penyusunan, pekerjaan rumah sesi

terapi, peroses pengubahan pikiran

dan gambaran diri, proses

pengubahan asumsi, dan proses

pengubahan keyakinan inti dalam

diri.

Cognitive Behavior Therapy: Applying

Empirically Supported Techniques in Your

Practice (O’Donohue, Fisher, & Hayes,

2003) merupakan koleksi yang bermanfaat

dari bab bab singkat dalam

mengaplikasikan secara empiris teknik-

teknik yang mendukung dalam bekerja

dengan masalah saat ini yang beragam.

Kebanyakan dari bab ini dapat diaplikasian

untuk terapi individu maupun kelompok.

Mind Over Mood: Change How You Feel

by Changing the Way You Think

(Greenberger & Padesky, 1995)

menyediakan langkah kerja untuk

mengidentifikasi suasana hati,

menyelesaikan masalah, dan menguji

pemikiran yang berhubungan dengan

depresi, kebingungan, kemarahan, rasa

bersalah, dan rasa malu. Ini merupaka

buku kerja selp-help yang sangat berguna

dan merupakan alat yang berharga bagi

terapis dan klien yang mempelajari

keahlian terapi kognitif.

Clinician’s Guide to Mind Over Mood

(Padesky & Greenberger, 1995)

menunjukkan kepada terapis bagaimana

mengintegrasikan Mind Over Mood dalam

terapi dan menggunakan protokol

perlakuan terapi kognitif untuk diagnosa

spesifik. Gambaran singkat dari terapi

kognitif memiliki petunjuk penyelesaian

masalah, mereview masalah kultural, dan

memberikan petunjuk bagi terapi individu,

pasangan dan kelompok

REFERENSI DAN BACAAN YANG DISARANKAN

*ALFORD, B. A., & BECK, A. T. (1997).

The integrative power of cognitive

therapy. New York: Guilford Press.

ARNKOFF, D. B., & GLASS, C. R. (1992).

Cognitive therapy and psychotherapy

integration. In

D. K. Freedheim (Ed.), History of

psychotherapy: A century of change

(pp. 657–694). Washington, DC:

American Psychological Association.

BECK, A. T. (1963). Thinking and

depression: Idiosyncratic content and

cognitive distortions. Archives of

General Psychiatry, 9, 324–333.

BECK, A. T. (1967). Depression: Clinical,

experimental, and theoretical aspects.

New York: Harper & Row.

(Republished as Depression: Causes

and treatment. Philadelphia:

University of Pennsylvania Press,

1972)

*BECK, A. T. (1976). Cognitive therapy

and emotional disorders. New York:

International Universities Press.

BECK, A. T. (1987). Cognitive therapy. In

J. K. Zeig (Ed.), The evolution of

psychotherapy (pp. 149– 178). New

York: Brunner/Mazel.

*BECK, A. T. (1988). Love is never enough.

New York: Harper & Row.

BECK, A. T. (1991). Cognitive therapy: A

30-year retrospective. American

Psychologist, 46(4), 368–375.

BECK, A. T., & HAAGA, D. A. F. (1992).

The future of cognitive therapy.

Psychotherapy, 29(1), 34–38.

*BECK, A. T., RUSH, A., SHAW, B., &

EMERY, G. (1979). Cognitive therapy

of depression. New York: Guilford

Press.

*BECK, A. T., & WEISHAAR, M. E.

(2008). Cognitive therapy. In R. J.

Corsini & D. Wedding (Eds.), Current

psychotherapies (8th ed., pp. 263–

294). Belmont, CA: Brooks/Cole.

BECK, A., WRIGHT, E. D., NEWMAN, C.

E., & LIESE, B. (1993). Cognitive

therapy of substance abuse. New

York: Guilford Press.

*BECK, J. S. (1995). Cognitive therapy:

Basics and beyond. New York:

Guilford Press.

*BECK, J. S. (2005). Cognitive therapy for

challenging problems. New York:

Guilford Press.

BECK, J. S., & BUTLER, A. C. (2005).

Treating psychotherapists with

cognitive therapy. In J. D. Geller, J. C.

Norcross, & D. E. Orlinsky (Eds.), The

psychotherapist’s own psychotherapy:

Patient and clinician perspectives (pp.

254–264). New York: Oxford

University Press.

*BURNS, D. (1988). Feeling good: The new

mood therapy. New York: Signet.

BURNS, D. (1989). The feeling good

handbook. New York: Morrow

CHAMBLESS, D. L., & PETERMAN, M.

(2006). Evidence on cognitive-

behavioral therapy for generalized

anxiety disorder and panic disorder. In

R. L. Leahy (Ed.), Contemporary

cognitive therapy: Theory, research,

and practice (pp. 86–115). New York:

Guilford Press.

*COREY, G. (2008). Theory and practice of

group counseling (7th ed.). Belmont,

CA: Brooks/ Cole.

*COREY, G. (2009a). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

COREY, G. (2009b). Student manual for

theory and practice of counseling and

psychotherapy (8th ed.). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

*DATTILIO, F. M. (1993). Cognitive

techniques with couples and families.

The Family Journal, 1(1), 51–65.

DATTILIO, F. M. (1995). Cognitive therapy

in Egypt. Journal of Cognitive

Psychotherapy, 9(4), 285–286.

*DATTILIO, F. M. (Ed.). (1998). Case

studies in couple and family therapy:

Systemic and cognitive perspectives.

New York: Guilford Press.

DATTILIO, F. M. (2000a). Cognitive-

behavioral strategies. In J. Carlson &

L. Sperry (Eds.), Brief therapy with

individuals and couples (pp. 33–70).

Phoenix, AZ: Zeig, Tucker & Theisen.

DATTILIO, F. M. (2000b). Families in

crisis. In F. M. Dattilio & A. Freeman

(Eds.), Cognitivebehavioral strategies

in crisis intervention (2nd ed., pp.

316–338). New York: Guilford Press.

DATTILIO, F. M. (2001). Cognitive-

behavior family therapy:

Contemporary myths and

misconceptions. Contemporary Family

Therapy, 23(1), 3–18.

DATTILIO, F. M. (2002a, January–

February). Cognitive-behaviorism

comes of age: Grounding symptomatic

treatment in an existential approach.

The Psychotherapy Networker, 26(1),

75–78.

DATTILIO, F. M. (2002b). Homework

assignments in couple and family

therapy. Journal of Clinical

Psychology, 58(5), 535–547.

DATTILIO, F. M. (2005). Restructuring

family schemas: A cognitive-

behavioral perspective. Journal of

Marital and Family Therapy, 31(1),

15–30.

DATTILIO, F. M. (2006). Cognitive-

behavioral family therapy: A coming

of age story. In R. L. Leahy (Ed.),

Contemporary cognitive therapy:

Theory, research, and practice (pp.

389–405). New York: Guilford Press.

DATTILIO, F. M., & CASTALDO, J. E.

(2001). Differentiating symptoms of

anxiety from relapse of Guillain-

Barre-syndrome. Harvard Review of

Psychiatry, 9(5), 260–265.

DATTILIO, F. M., & FREEMAN, A.

(1992). Introduction to cognitive

therapy. In A. Freeman & E. M.

Dattilio (Eds.), Comprehensive

casebook of cognitive therapy (pp. 3–

11). New York: Plenum Press.

*DATTILIO, F. M., & FREEMAN, A.

(Eds.). (2007). Cognitive-behavioral

strategies in crisis intervention (3rd

ed.). New York: Guilford Press.

DATTILIO, F. M., & KENDALL, P. C.

(2007). Panic disorder. In F. M.

Dattilio & A. Freeman (Eds.),

Cognitive-behavioral strategies in

crisis intervention (3rd ed., pp. 59–

83). New York: Guilford Press.

*DATTILIO, F. M., & PADESKY, C. A.

(1990). Cognitive therapy with

couples. Sarasota, FL: Professional

Resources Exchange.

DERUBEIS, R. J., & BECK, A. T. (1988).

Cognitive therapy. In K. S. Dobson

(Ed.), Handbook of cognitive-

behavioral therapies (pp. 273–306).

New York: Guilford Press.

DRYDEN, W. (2002). Rational emotive

behaviour therapy. In W. Dryden

(Ed.), Handbook of individual therapy

(4th ed., pp. 347–372). London: Sage.

*ELLIS, A. (1994). Reason and emotion in

psychotherapy revised. New York:

Kensington.

*ELLIS, A. (1996). Better, deeper, and

more enduring brief therapy: The

rational emotive behavior therapy

approach. New York: Brunner/Mazel.

*ELLIS, A. (1997). The evolution of Albert

Ellis and rational emotive behavior

therapy. In J. K. Zeig (Ed.), The

evolution of psychotherapy: The third

conference (pp. 69–82). New York:

Brunner/Mazel.

*ELLIS, A. (1999). How to make yourself

happy and remarkably less

disturbable. Atascadero, CA: Impact.

*ELLIS, A. (2000). How to control your

anxiety before it controls you. New

York: Citadel Press.

*ELLIS, A. (2001a). Feeling better, getting

better, and staying better. Atascadero,

CA: Impact.

*ELLIS, A. (2001b). Overcoming

destructive beliefs, feelings, and

behaviors. Amherst, NY: Prometheus

Books.

*ELLIS, A. (2002). Overcoming resistance:

A rational emotive behavior therapy

integrated approach (2nd ed.). New

York: Springer.

ELLIS, A. (2003). Cognitive restructuring of

the disputing of irrational beliefs. In

W. O’Donohue, J. E. Fisher, & S. C.

Hayes (Eds.), Cognitive behavior

therapy: Applying empirically

supported techniques in your practice

(pp. 79–83). Hoboken, NJ: Wiley.

*ELLIS, A. (2004a). Rational emotive

behavior therapy: It works for me—It

can work for you. Amherst, NY:

Prometheus.

*ELLIS, A. (2004b). The road to tolerance:

The philosophy of rational emotive

behavior therapy. Amherst, NY:

Prometheus.

ELLIS, A. (2008). Rational emotive

behavior therapy. In R. Corsini & D.

Wedding (Eds.), Current

psychotherapies (8th ed., pp. 187–

222). Belmont, CA: Brooks/Cole.

*ELLIS, A., & BLAU, S. (Eds.). (1998).

The Albert Ellis reader. New York:

Kensington.

*ELLIS, A., & CRAWFORD, T. (2000).

Making intimate connections: Seven

guidelines for great relationships and

better communication. Atascadero,

CA: Impact.

*ELLIS, A., & DRYDEN, W. (1997). The

practice of rational-emotive therapy

(Rev. ed.). New York: Springer.

ELLIS, A., GORDON, J., NEENAN, M., &

PALMER, S. (1997). Stress

counseling: A rational emotive

behavior approach. New York:

Springer.

ELLIS, A., & HARPER, R. A. (1997). A

guide to rational living (3rd ed.).

North Hollywood, CA: Melvin Powers

(Wilshire Books).

*ELLIS, A., & MACLAREN, C. (1998).

Rational emotive behavior therapy: A

therapist’s guide. Atascadero, CA:

Impact.

*ELLIS, A., & VELTEN, E. (1998).

Optimal aging: How to get over

growing older. Chicago: Open Court.

ELLIS, A., & WILDE, J. (2001). Case

studies in rational emotive behavior

therapy with children and adolescents.

Upper Saddle River, NJ: Merrill,

Prentice-Hall.

EPSTEIN, N. B. (2006). Cognitive-

behavioral therapy with couples:

Theoretical and empirical status. In R.

L. Leahy (Ed.), Contemporary

cognitive therapy: Theory, research,

and practice (pp. 367–388). New

York: Guilford Press.

FREEMAN, A., & DATTILIO, R. M.

(Eds.). (1992). Comprehensive

casebook of cognitive therapy. New

York: Plenum Press.

FREEMAN, A., & DATTILIO, R. M.

(1994). Cognitive therapy. In J. L.

Ronch, W. Van Ornum, &

N. C. Stilwell (Eds.), The counseling

sourcebook: A practical reference on

contemporary issues (pp. 60–71). New

York: Continuum Press.

FREEMAN, A., & DEWOLF, R. (1990).

Woulda, coulda, shoulda. New York:

Morrow.

FREEMAN, A., & REINECKE, M. A.

(1993). Cognitive therapy of suicidal

behavior: A manual for treatment.

New York: Springer.

GRANVOLD, D. K. (Ed.). (1994).

Cognitive and behavioral treatment:

Method and applications. Pacifi c

Grove, CA: Brooks/Cole.

*GREENBERGER, D., & PADESKY, C.

A. (1995). Mind over mood: Change

how you feel by changing the way you

think. New York: Guilford Press.

HORNEY, K. (1950). Neurosis and human

growth. New York: Norton.

LEAHY, R. L. (2002). Cognitive therapy:

Current problems and future

directions. In R. L. Leahy & E. T.

Dowd (Eds.), Clinical advances in

cognitive psychotherapy: Theory and

application (pp. 418–434). New York:

Springer.

*LEAHY, R. L. (2005). The worry cure:

Seven steps to stop worry from

stopping you. New York: Harmony

Books.

*LEAHY, R. L. (2006a). (Ed.).

Contemporary cognitive therapy:

Theory, research, and practice. New

York: Guilford Press.

*LEAHY, R. L. (2006b). (Ed.). Roadblocks

in cognitivebehavioral therapy. New

York: Guilford Press.

*LEDLEY, D. R., MARX, B. P., &

HEIMBERG, R. G. (2005). Making

cognitive-behavioral therapy work:

Clinical processes for new

practitioners. New York: Guilford

Press.

MACY, R. J. (2007). Cognitive therapy. In

A. B. Rochlen (Ed.), Applying

counseling theories: An online case-

based approach (pp. 157–176). Upper

Saddle River, NJ: Pearson Prentice-

Hall.

MAULTSBY, M. C. (1984). Rational

behavior therapy. Englewood Cliffs,

NJ: Prentice-Hall.

*MEICHENBAUM, D. (1977). Cognitive

behavior modifi cation: An integrative

approach. New York: Plenum Press.

*MEICHENBAUM, D. (1985). Stress

inoculation training. New York:

Pergamon Press.

MEICHENBAUM, D. (1986). Cognitive

behavior modifi cation. In F. H.

Kanfer & A. P. Goldstein (Eds.),

Helping people change: A textbook of

methods (pp. 346–380). New York:

Pergamon Press.

MEICHENBAUM, D. (1994). A clinical

handbook/ practical therapist manual:

For assessing and treating adults with

post-traumatic stress disorder (PTSD).

Waterloo, Ontario: Institute Press.

MEICHENBAUM, D. (1997). The

evolution of a cognitive-behavior

therapist. In J. K. Zeig (Ed.), The

evolution of psychotherapy: The third

conference (pp. 96–104). New York:

Brunner/ Mazel.

*MEICHENBAUM, D. (2003). Stress

inoculation training. In W. O’Donohue, J.

E. Fisher, & S. C. Hayes, (Eds.)

Cognitive behavior therapy: Applying

empirically supported techniques in your

practice (pp. 407–410). Hoboken, NJ:

Wiley.

NEWMAN, C. (2006). Substance abuse. In

R. L. Leahy (Ed.), Contemporary

cognitive therapy: Theory, research, and

practice (pp. 206–227). New York:

Guilford Press.

O’DONOHUE, W., FISHER, J. E., &

HAYES, S. C. (Eds.). (2003). Cognitive

behavior therapy: Applying empirically

supported techniques in your practice.

Hoboken, NJ: Wiley.

PADESKY, C. A. (2006). Aaron T. Beck:

Mind, man, and mentor. In R. L. Leahy

(Ed.), Contemporary cognitive therapy:

Theory, research, and practice (pp. 3–

24). New York: Guilford Press.

*PADESKY, C. A., & GREENBERGER,

D. (1995). Clinician’s guide to mind over

mood. New York: Guilford Press.

PATTERSON, C. H., & WATKINS, C. E.

(1996). Theories of psychotherapy (5th

ed.). New York: HarperCollins.

PETROCELLI, J. V. (2002). Effectiveness

of group cognitive-behavioral therapy for

general symptomatology: A meta-

analysis. Journal for Specialists in Group

Work, 27(1), 92–115.

PRETZER, J., & BECK, J. (2006).

Cognitive therapy of personality

disorders. In R. L. Leahy (Ed.),

Contemporary cognitive therapy: Theory,

research, and practice (pp. 299–318).

New York: Guilford Press.

REINECKE, M., DATTILIO, F. M., &

FREEMAN, A. (Eds.). (2002). Casebook

of cognitive behavior therapy with

children and adolescents (2nd ed.). New

York: Guilford Press.

RISKIND, J. H. (2006). Cognitive theory

and research on generalized anxiety

disorder. In R. L. Leahy (Ed.),

Contemporary cognitive therapy: Theory,

research, and practice (pp. 62– 85). New

York: Guilford Press.

SAFRAN, J. D. (1998). Widening the scope

of cognitive therapy. Northvale, NJ:

Jason Aronson.

SCHER, C. D., SEGAL, Z. V., & INGRAM,

R. E. (2006). Beck’s theory of

depression: Origins, empirical status, and

future directions for cognitive

vulnerability. In R. L. Leahy (Ed.),

Contemporary cognitive therapy: Theory,

research, and practice (pp. 27–61). New

York: Guilford Press.

SHARF, R. S. (2008). Theories of

psychotherapy and counseling: Concepts

and cases (4th ed.). Belmont, CA:

Brooks/Cole.

SPIEGLER, M. D. (2008). Behavior therapy

II: Cognitive-behavioral therapy. In J.

Frew & M. D. Spiegler (Eds.),

Contemporary psychotherapies for a

diverse world (pp. 320–359). Boston:

Lahaska Press.

*TOMPKINS, M. A. (2004). Using

homework in psychotherapy: Strategies,

guidelines, and forms. New York:

Guilford Press.

*TOMPKINS, M. A. (2006). Effective

homework. In R. L. Leahy (Ed.),

Roadblocks in cognitive behavioral

therapy (pp 49–66). New York: Guilford

Press.

VERNON, A. (2007). Rational emotive

behavior therapy. In D. Capuzzi & D. R.

Gross (Eds.), Counseling and

psychotherapy: Theories and

interventions (4th ed., pp. 266–288).

Upper Saddle River, NJ: Merrill Prentice-

Hall.

WARREN, R., & MCLELLARN, R. W.

(1987). What do RET therapists think

they are doing? An international survey.

Journal of Rational Emotive Therapy,

5(2), 92–107.

WEISHAAR, M. E. (1993). Aaron T. Beck.

London: Sage.

*WHITE, J. R., & FREEMAN, A. (Eds.).

(2000). Cognitive-behavioral group

therapy for specific problems and

populations. Washington, DC: American

Psychological Association.

WOLFE, J. L. (2007). Rational emotive

behavior therapy (REBT). In A. B.

Rochlen (Ed.), Applying counseling

theories: An online case-based approach

(pp. 177–191). Upper Saddle River, NJ:

Pearson Prentice-Hall.

YANKURA, J., & DRYDEN, W. (1994).

Albert Ellis. Thousand Oaks, CA: Sage.

BAB SEBELAS

Terapi Realitas

• Pengantar

• Konsep Kunci

Pandangan Alam Manusia

Teori Pilihan Penjelasan Perilaku

Karakteristik Terapi Realitas

• Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman Klien dalam Terapi

Hubungan Antara Terapis dan Klien

• Aplikasi: Teknik dan Prosedur

Terapi

Praktek Terapi Realitas

Lingkungan Konseling

Prosedur yang Menyebabkan

Perubahan

Sistem "WDEP"

Aplikasi untuk Konseling Kelompok

• Terapi Realitas dari Perspektif

Multikultural

Kekuatan Dari Perspektif Keragaman

Kekurangan Dari Perspektif

Keragaman

• Terapi Realitas Diterapkan untuk

Kasus Stan

• Ringkasan dan Evaluasi

Kontribusi Terapi Realitas

Keterbatasan dan Kritik Terapi

Realitas

• Ke mana Pergi Dari Sini

Bacaan Tambahan yang

Direkomendasikan

Referensi dan Bacaan yang

Disarankan

WILLIAM GLASSER

WILLIAM

GLASSER (lahir

tahun 1925) dididik

di Universitas Case

Western Reserve di

Cleveland, Ohio.

Awalnya seorang

insinyur kimia, ia

beralih ke psikologi (MA, Psikologi Klinis,

1948) dan kemudian ke psikiatri, mengikuti

sekolah kedokteran (MD, 1953) dengan

maksud menjadi seorang psikiater. Pada

tahun 1957 ia telah menyelesaikan pelatihan

psikiatriknya di Veterans Administration

dan UCLA di Los Angeles dan pada tahun

1961 mendapat sertifikasi dewan psikiatri.

Glasser menikah dengan Naomi

selama 47 tahun, dan dia sangat terlibat

dengan William Glasser Institute sampai

kematiannya pada tahun 1992. Pada 1995

Glasser menikahi Carleen, yang merupakan

seorang instruktur di Institute. Sampai baru-

baru ini Glasser sering bermain tenis, dan

sekarang, pada usia 82, ia menikmati

menonton bola basket di televisi.

Awalnya Glasser sangat menolak

model Freudian, sebagian karena

pengamatannya terhadap terapis terlatih

psikoanalisis yang tampaknya tidak

menerapkan prinsip-prinsip Freudian.

Sebaliknya, mereka cenderung meminta

orang-orang untuk bertanggungjawab atas

perilaku mereka. Di awal karirnya, Glasser

adalah seorang psikiater di Ventura School

untuk anak perempuan, sebuah penjara dan

sekolah yang dioperasikan oleh California

Youth Authority. Dia menjadi yakin bahwa

pelatihan psikoanalitiknya adalah utilitas

terbatas dalam konseling kaum muda ini.

Dari pengamatan ini, Glasser berpikir yang

terbaik untuk berbicara dengan bagian waras

klien, bukan sisi mereka yang terganggu.

Glasser juga dipengaruhi oleh G. L.

Harrington, seorang psikiater dan mentor.

Harrington percaya bahwa pasiennya terlibat

dalam proyek-proyek di dunia nyata, dan

pada akhir masa tinggalnya Glasser mulai

menyusun apa yang pada tahun 1962 dikenal

sebagai terapi realitas.

Glasser menjadi yakin bahwa sangat

penting bagi klien untuk menerima

tanggungjawab pribadi atas perilaku mereka.

Pada awal 1980-an, Glasser mencari teori

yang bisa menjelaskan semua karyanya.

Glasser belajar tentang teori kontrol dari

William Powers, dan dia percaya teori ini

memiliki potensi besar. Dia menghabiskan

10 tahun ke depan untuk mengembangkan,

merevisi, dan mengklarifikasi apa yang

awalnya diajarkan padanya. Pada 1996

Glasser menjadi yakin bahwa revisi-revisi

ini telah begitu mengubah teori sehingga

menyesatkan untuk terus menyebutnya

sebagai teori kontrol, dan ia mengubah nama

menjadi teori pilihan untuk mencerminkan

semua yang telah ia kembangkan. Inti dari

terapi realitas, yang sekarang diajarkan di

seluruh dunia, adalah bahwa kita semua

bertanggungjawab atas tindakan yang kita

pilih. Asumsi dasarnya adalah bahwa kita

semua dapat mengendalikan kehidupan kita

saat ini.

Pengantar

Terapis realita percaya bahwa masalah yang mendasari kebanyakan klien adalah sama: Mereka

terlibat dalam hubungan yang tidak memuaskan saat ini atau bahkan bisa disebut tidak memiliki

hubungan. Banyak masalah klien disebabkan oleh ketidakmampuan mereka untuk terhubung,

untuk menjadi dekat dengan orang lain, atau untuk memiliki hubungan yang memuaskan atau

sukses dengan setidaknya satu orang penting dalam kehidupan mereka. Terapis membimbing

klien menuju hubungan yang memuaskan dan mengajarkan mereka untuk berperilaku dengan

cara yang lebih efektif daripada yang mereka lakukan saat ini. Semakin banyak klien dapat

terhubung dengan orang-orang, semakin besar peluang mereka untuk mengalami kebahagiaan.

Hanya sedikit klien yang memahami bahwa masalah mereka adalah cara mereka memilih

untuk berperilaku. Yang mereka tahu adalah bahwa mereka merasa sangat kesakitan atau bahwa

mereka tidak bahagia karena mereka telah dikirim untuk konseling oleh seseorang dengan

otoritas yang tidak puas dengan perilaku mereka — biasanya pejabat pengadilan, administrator

sekolah, pasangan hidup, atau orang tua. Terapis realita mengakui bahwa klien memilih perilaku

mereka sebagai cara untuk mengatasi frustrasi yang disebabkan oleh hubungan yang tidak

memuaskan. Semua pilihan perilaku ini — mulai dari psikosis berat hingga depresi ringan —

dijelaskan secara rinci dalam DSM-IV-TR (APA, 2000).

Glasser mengatakan bahwa klien seharusnya tidak diberikan diagnosis kecuali jika klien

membutuhkan diagnosis tersebut untuk keperluan asuransi. Menurut perspektif Glasser,

diagnosis merupakan deskripsi perilaku yang kita tetapkan dimana deskripsi ini kita gunakan

sebagai cara kita menghadapi rasa sakit dan frustrasi endemik kita yang dihadapi saat ini.

Dengan demikian, menamai atau melabeli perilaku diri yang tidak efektif sebagai penyakit

kejiwaan tidak lah benar. Menurut Glasser, penyakit kejiawaan adalah kondisi-kondisi buruk

kesehatan seperti penyakit Alzeimer, epilepsy, trauma otak, dan infeksi otak-kondisi kesehatan

yang berkaitan dengan kerusakan otak. Karena pasien penyakit-penyakit ini menderita kelainan

otak, kondisi penyakit yang mereka alami sebaiknya ditangani oleh neurologis.

Seperti yang dijelaskan Glasser dalam ketiga buku terbarunya (1998, 2001, 2003), terapi

realitas didasarkan atas teori. (Dalam bab ini, pembahasan mengenai pemikiran-pemikiran

Glasser yang dibahas akan berkaitan dengan ketiga buku ini, sumber pembahasan akan tertera

jika pembahasannya bukan berasal dari ketiga buku ini.) Teori pilihan memberikan penjelasan

mengenai megapa dan bagaimana diri kita berperilaku, dan terapi realitas berperan sebagai

sistem untuk membantu klien mengambil alih kendali hidup mereka. Terapi ini utamanya

mengajarkan klien membuat keputusan yang lebih efektif dalam berurusan dengan orang-orang

sekitar lingkungan kehidupan mereka. Glasser mengatakan bahwa terapis harus menjalin

hubungan baik dengan klien. Ketika hubungan ini telah terjalin dengan baik, keahlian terapis

sebagai guru akan menjadi aspek yang sangat penting dalam proses terapi.

Terapi realitas telah diterapkan dalam berbagai lingkungan kehidupan. Pendekatan ini

dapat diterapkan dalam model konseling, bantuan sosial, pendidikan, pencegahan krisis,

perbaikan dan rehabilitasi, manajemen institusional, dan dalam model pengembangan

masyarakat. Terapi realitas populer diterapkan dalam lingkungan sekolah, institusi rehabilitasi,

rumah sakit umum, rumah sakit jiwa, dan pusat penanganan kecanduan narkoba. Sejumlah klinik

militer yang menangani pecandu alkohol dan narkoba menggunakan terapi realitas sebagai

pendekatan terapi menangani para pecandu ini.

Konsep-Konsep Utama

Pandangan mengenai Sifat Manusia

Teori keputusan mengatakan bahwa diri kita tidak terlahir sebagai kanvas kosong yang

menunggu untuk dipengaruhi secar eksternal oleh lingkungan dunia kita. Akan tetapi, kita

terlahir dengan kebutuhan genetik tertanam dalam diri kita-pertahanan diri, perasaan mencintai

dan perasaan nyaman, kekuasaan atau keberhasilan, kebebasan atau independensi, dan

perasaan senang-yang menggerakan diri kita semua. Semua orang memiliki lima kebutuhan

dasar ini, namun intensitas tiap-tiap kebutuhan berbeda tergantung masing-masing individu.

Cpntohnya, kita semua memiliki kebutuhan untuk merasakan cinta dan kenyamanan, namun

sebagian orang lebih memerlukan dirinya untuk merasakan cinta sebagai kebutuhan dasarnya

daripada memenuhi kebutuhan dasar lain. Teori keputusan didasarkan atas asumsi bahwa karena

kita adalah mahkluk sosial, kita perlu merasakan dan menerima cinta. Glasse (2001, 2005)

mengatakan bahwa kebutuhan untuk merasakan cinta dan kenyamanan adalah kebutuhan primer

diri manusia karena kita memerlukan orang lain untuk memenuhi kebutuhan lain diri kita.

Kebutuhan dasar untuk merasakan cinta dan kenyamanan ini merupakan kebutuhan yang paling

sulit untuk dipenuhi karena kita memerlukan orang lain untuk memenuhi kebutuhan ini.

Otak kita berfungsi sebagai sistem pengendali. Otak kita terus-menerus memeriksa

perasaan diri kita untuk menentukan seberapa baik diri kita memenuhi kebutuhan-kebutuhan

dasar ini, Kita tidak merasa bahagia ketika setidaknya salah satu lima kebutuhan dasar diri kita

ini tidak terpenuhi.

Meskipun kita tidak menyadari kebutuhan dasar diri kita ini, kita tahu bahwa kita ingin

memperbaiki diri kita menjadi lebih baik. Terdorong oleh rasa sakit, kita berusaha mencari cara

membuat diri kita merasa lebih baik. Terapis pengguna pendekatan terapis realitas mengajarkan

klien teori keputusan sehingga klien dapat mengidentifikasi kebutuhan dirinya yang tidak

terpenuhi, sehingga merekapun dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan tersebut.

Teori pilihan mengajarkan bahwa kita tidak memenuhi kebutuhan diri kita secara

langsung. Perbuatan yang kita lakukan tidak lama sejak kita lahir hingga sekarang ini pada

dasarnya adalah memperhatikan hal-hal apa saja yang membuat kita merasa lebih baik. Kita

menyimpan informasi-informasi tersebut dalam otak dan membangun sebuah dokumen yang

terdiri atas segala keinginan kita, yang kita sebut sebagai dunia kualitas, yang merupakan inti

pandangan kehidupan diri kita. Pandangan ini adalah Shangri-la pribadi kita-dunia yang ingin

kita tinggal jika kita bisa. Dunia Shangri-la pribadi diri kita ini didasarkan sepenuhnya atas

keinginan dan kebutuhan diri kita, dimana kebutuhan diri kita bersifat umum sedangkan

keinginan diri kita bersifat khusus. Dunia kualitas terdiri atas gambaran orang-orang, aktivitas,

peristiwa, keyakinan, kepunyaan, dan situasi-situasi tertentu yang memenuhi kebutuhan diri kita

(Wubbolding, 2000). Dunia kualitas diri kita ini seperti sebuah album gambar. Kita

mengembangkan album gambar internal diri kita yang berisi keinginan-keinginan tertentu diri

kita dan cara-cara tertentu yang kita akan lakukan untuk memenuhi keinginan-keinginan ini. Kita

berusaha untuk berperilaku sedemikian rupa untuk memenuhi keinginan-keinginan diri kita ini.

Beberapa gambar dalam album internal diri kita ini mungkin masih belum jelas terlihat, dan

peran terapis adalah untuk membantu klien memperjelas gambar-gambar blur tersebut. Tiap-tiap

keinginan diri kita ini memiliki prioritasnya masing-masing, namun klien mungkin akan sulit

mengidentifikasikan prioritas-prioritas tersebut. Sebagian besar proses terapi realitas dilakukan

dengan membantu klien memprioritaskan keinginan diri mereka dan menemukan keinginan-

keingan terpenting untuk diri mereka.

Orang-orang sekitar kita merupakan komponen paling penting dalam dunia kualitas kita,

dan kita sangat ingin menjalin hubungan dengan orang-orang penting sekitar diri kita ini.

Gambaran dunia kualitas kita terdiri atas orang-orang terdekat dan orang-orang terakrab kita.

Klien yang melakukan terapi realitas ini pada umumnya tidak memiliki gambaran siapa orang-

orang terdekatnya, atau terkadang juga klien terapi realitas ini memiliki seseorang yang dekat

dengannya, namun orang tersebut tidak memenuhi kebutuhan dirinya. Supaya terapi ini dapat

berhasil, terapis harus menjadi orang yang klien dapat masukkan ke dalam dunia kualitasnya.

Cara terapis untuk bisa masuk ke dalam dunia klien merupakan bagian dari seni terapi. Melalui

jalinan hubungan dengan terapis, klien dapat mengetahui bagaimana cara mendekatkan diri

mereka kepada orang-orang yang mereka butuhkan dalam hidupnya.

Penjelasan Perilaku Menurut Teori Keputusan

Teori keputusan menjelaskan bahwa seluruh hal yang kita lakukan sejak kita lahir hingga

kita meninggal adalah berperilaku dan semua perilaku kita merupakan perilaku keputusan diri

kita sendiri. Keseluruhan perilaku yang kita lakukan ini merupakan usaha-usaha terbaik kita

memenuhi kebutuhan diri kita. Keseluruhan perilaku diri kita ini mengajarkan bahwa semua

perilaku terdiri atas empat komponen berbeda tidak terpisahkan-bertindak, berpikir, merasakan,

dan fisiologi-yang mencakup seluruh tindakan, pikiran, dan perasaan diri kita. Perilaku diri kita

ini memiliki tujuan karena perilaku ini didesain sedemikian rupa untuk menghilangkan

kesenjangan antara apa yang kita inginkan dengan apa yang kita peroleh. Perilaku-perilaku

tertentu yang kita lakukan selalu bersumber dari adanya kesenjangan ini. Perilaku kita berasal

dari dalam diri, sehingga kitalah yang memutuskan takdir kita.

Glasser mengatakan tidaklah tepat untuk menganggap bahwa diri kita merasa depresi,

pusing, marah, atau merasa cemas mengimplikasikan adanya sikap pasif dan kurangnya

tanggung jawab pribadi dalam diri kita. Anggapan lebih tepat adalah untuk melihat masalah-

masalah perasaan diri kita ini sebagai bagian dari keseluruhan perilaku kita dan untuk

menggunakan bentuk verba menjadi mendepresikan, memusingkan, memancing amarah, dan

mencemaskan sebagai cara mengekspresikan perasaan-perasaan tersebut. Kita memutuskan

untuk menyengsarakan diri kira dengan mengembangkan sejumlah perilaku yang

“menyakitkan” karena hanya perilaku-perilaku ini saja yang bisa lakukan di waktu tersebut, dan

perilaku-perilaku ini seringkali mendapatkan apa yang mereka inginkan.

Ketika terapis pengguna pendekatan terapi realitas mengajarkan teori keputusan,

seringkali klien akan protes dan berkata, “Saya saat ini merasa menderita, jangan bilang bahwa

saya menderita karena keputusan saya sendiri.” Terapis menjelaskan kepada klien bahwa kita

tidak memutuskan secara langsung untuk menderitakan diri kita; namun rasa menderita yang kita

rasa ini merupakan efek samping yang timbul dari keseluruhan perilaku kita yang tidak sehar.

Perilaku yang kita lakukan, meskipun tidak efisien, merupakan cara terbaik kita memenuhi

kebutuhan diri kita.

Robert Wubbolding (komunikasi personal, 22 Juni, 2007) menambahkan gagasan baru

dalam teori keputusan. Ia mengatakan bahwa perilaku diri kita merupakan suatu bahasa, dan

bahwa kita sebenarnya sedang mengkomunikasikan sesuatu melalui perilaku kita. Tujuan

perilaku yang kita lakukan adalah untuk mempengaruhi dunia sekeliling kita untuk memenuhi

kebutuhan diri kita. Terapis bertanya kepada klien pesan apa yang mereka sampaikan pada dunia

sekeliling mereka melalui perilaku yang mereka lakukan: “Pesan apa yang ingin anda sampaikan

pada orang sekitar anda?” “Pesan apa yang orang sekitar anda terima melalui perilaku yang anda

lakukan” Dengan mengetahui pesan-pesan yang klien ingin sampaikan pada orang lain di

dunianya, konselor secara tidak langsung dapat membantu klien memahami pesan-pesan yang

mereka sampaikan pada orang lain sekitar secara tidak sengaja.

Ciri-Ciri Terapi Realitas

Terapi realitas kontemporer berfokus pada jalinan hubungan klien yang tidak

memuaskan, atau pada tidak adanya hubungan yang klien jalin, dimana hal ini seringkali menjadi

penyebab terciptanya masalah-masalah yang dihadapi klien. Klien biasanya akan protes

mengenai masalah-masalah hidup mereka seperti permasalahan tidak menemukan pekerjaan

tetap, permasalahan akademik di sekolah, atau permasalahan hubungan mereka. Ketika klien

mengeluh dan mengatakan bahwa orang lainlah yang membuat mereka sengsara, terapis tidak

mencampuri pikiran klien untuk mencari kecacatan cara berpikir klien ini. Terapis pengguna

pendekatan terapi realitas meminta klien untuk mengkontemplasi kembali keputusan-keputusan

hidup mereka, khususnya karena keputusan-keputusan ini mempengaruhi jalinan hubungan

mereka dengan orang-orang terdekat dalam hidup mereka. Teori keputusan mengajarkan bahwa

membahas hal-hal di luar kendali klien tidaklah bermanfaat; lebih baik untuk berfokus pada

aspek-aspek yang klien dapat kendalikan dalam hubungan yang klien jalin dalam hidupnya. Inti

teori keputusan, yang klien harus pahami, adalah: “Satu-satunya orang yang bisa anda

kendalikan adalah diri anda sendiri.”

Terapis pengguna pendekatan realitas tidak akan memberikan perhatian pada protes,

keluhan, dan krtikan klien akan masalah-masalah hidupnya karena mengkritik atau mengeluh

adalah perilaku yang paling tidak efisien untuk diri kita. Karena terapis pendekatan ini

menghiraukan keseluruhan perilaku tidak sehat ini, mereka cenderung untuk menghilangkan diri

mereka dari terapi. Lalu apa yang menjadi fokus terapis pendekatan terapi realitas? Berikut

adalah beberapa karakteristik dasar terapi realitas.

MENEKANKAN PENGARUH KEPUTUSAN DAN RASA TANGGUNG JAWAB Jika diri

kita sendirilah yang memutuskan tindakan kita, kita harus bertanggung jawab atas keputusan

yang kita buat. Ini bukan berarti bahwa kita harus menghukum atau menyalahkan diri kita

sendiri, kecuali jika kita melanggar hukum tentunya, namun rasa tanggung jawab atas keputusan

diri kita ini berarti bahwa terapis tidak boleh melupakan bahwa klien bertanggung jawab atas

perilaku mereka sendiri. Teori keputusan mengalihkan fokus dari tanggung jawab pada

keputusan dan memutuskan.

Terapis pendekatan terapi realitas menangani klien dengan anggapan bahwa “seakan-

akan” mereka punya pilihan. Terapis berfokus pada aspek-aspek dimana klien punya pilihan,

dengan begini, klien dapat menjadi lebih dekat dengan orang-orang yang mereka butuhkan

dalam hidup mereka. Contohnya, terlibat dalam aktivitas-aktivitas yang bermakna, seperti

melakukan pekerjaan, adalah cara yang baik untuk merasa dihargai oleh orang lain lingkungan

sekitar, dan dengan melakukan pekerjaan, klien dapat memenuhi kebutuhan diri mereka untuk

memperoleh kekuasaan. Klien sebagai orang dewasa akan sangat sulit untuk merasa bahagia jika

mereka tidak terlibat dalam segala bentuk aktivitas bermakna. Ketika klien merasa bahagia pada

diri mereka sendiri, mereka tidak lagi merasa perlu untuk memutuskan melakukan perilaku-

perilaku yang tidak efektif dan merusak diri. MENOLAK TRANSFERENSI terapi realita

berusaha untuk menjadi dir mereka sendiri dalam pekerjaan profesional mereka. dengan menjadi

diri sendiri, terapis dapat menggunakan relasi untuk mengajarkan klien bagaimana berhubungan

dengan orang lain dalam hidup mereka. Glasser menyatakan bahwa transferensi adalah suatu

cara dimana terapis dan klien menghindar untuk menjadi diri mereka sendiri dan memiliki apa

yang sedang mereka lakukan sekarang. Hal ini tidaklah realistis bagi terapis untuk terus bersama

ide bahwa mereka adalah siapapun kecuali diri mereka sendiri. Anggap bahwa klien menyatakan,

“ saya melihat anda sebagai ayah saya atau ibu saya dan inilah mengapa saya berlaku seperti

ini”. Dalam situasi seperti itu, terapi realitas cenderung mengatakan dengan jelas dan tegas,

“saya bukan ibumu, ayah, atau siapapun kecuali diri saya sendiri”

MENJAGA TERAPI TETAP DI MASA KINI beberapa klien mendatangi konseling yakin

bahwa masalah mereka dimulai di masa lalu dan bahwa mereka harus mendatangi masa lalu jika

mereka ingin dibantu. Glasser (2001) mengakui bahwa kita adalah produk dari masa lalu kita

tetapi menolak bahwa kita bukanlah korban dari masa lalu kita kecuali kita memilih hal tersebut.

Namun, banyak model terapi terus mengajarkan bahwa untuk berfungsi dengan baik di masa

kini, kita harus memahami dan mendatangi kembali masa lalu kita. Glasser tidak setuju dengan

keyakinan ini dan menyatakan bahwa apapun kesalahan yang kita lakukan di masa lalu tidaklah

penting sekarang. Kita hanya bisa memenuhi kebutuhan kita saat ini.

Terapi realita tidak sepenuhnya menolak masa lalu. Jika klien ingin membicarakan

tentang kesuksesan atau hubungan yang baik di masa lalu, terapis akan mendengarkan karena ini

mungkin akan terulang di masa kini. Terapis realita akan memberikan cukup waktu dengan

kegagalan masa lalu untuk meyakinkan klin bahwa mereka tidak menolaknya. Sesegera

mungkin, terapis akan memberitahu kline:” apa yang telah terjadi itu telah selesai, tidak dapat

diubah. Semakin banyak waktu kamu habiskan untuk melihat ke masa lalu, semakin kita

menolak untuk melihat ke masa depan.” Meskipun masa lalu telah membentuk masa depan kita,

hal itu tidaklah menentukan masa depan kita (Wubbolding, 2007b).

MENGHINDARI BERFOKUS PADA GEJALA dalam terapi tradisional hal besar tentang

waktu adalah digunakan untuk berfokus pada gejalan dengan menanyakan klien apa yang mereka

rasakan dan mengapa merasa mengobsesi. Berfokus pada masa lalu “melindungi” klien dari

menghadapi kenyataan akan hubungan masa kini yang tidak memuaskan, dan berfokus pada

gejalan melakukan hal yang sama. Glasser (2003) menyatakan bahwa orang-orang yang

memiliki gejala percaya bahwa jika mereka telah terbebas dari gejala tersebut mereka akan

meneukan kebahagiaan. Apakah orang tersebut mengalami depresi atau rasa sakit, mereka

cenderung berfikir bahwa mereka mengalami apa yang terjadi pada mereka sekarang. Mereka

menolak untuk menerima kenyataan bahwa penderitaan mereka disebabkan oleh perilaku yang

telah mereka pilih. Gejala mereka dapat dipandang sebagai cara tubuh memperingatkan mereka

bahwa perilaku yang mereka pilih tidak memnuhi kebutuhan dasar mereka. terapis realita

menghabiskan sedikit mungkin waktu yang bisa dilakukan dalam gejala karena mereka hanya

akan berakhir selama mereka dibutuhkan untuk berhadapan dengan hubungan yang tidak

memuaskan atau frustrasi kebutuhan dasar.

Menurut Glasser, jika klien percaya bahwa terapis ingin mendengarkan gejala mereka

atau menghabiskan waktu untuk membicarakan masa lalu, mereka lebih dari sekadar ingin untuk

menurut. Terlibat dalam perjalanan panjang ke masa lalu atau mengeksplor gejala menghasilkan

terapi yang panjang. Glasser (2005) mempertahankan bahwa klien cenderung menghindari untuk

membicara relasi yang tidak membahagiakan mereka saat ini dengan berfokus pada masa lalu

atau gejala mereka. dia menyatakan bahwa hampir semua gejala disebabkan oleh hubungan tidka

membahagiakan saat ini. Dengan berfokus pada masalah saat ini, khususnya urusan

interpersonal, terapi dapat secara umun sangat dipersingkat.

MENANTANG PANDANGAN TRADISIONAL TENTANG PENYAKIT MENTAL. Teori

pilihan menolak pernyataan tradisional bahwa orang-orang dengan gejala fisik dan psikologi

bermasalah adalah sakit secara mental. Glasser (2003) telah memperingatkan orang-orang untuk

memperhatikan psikiatri, yang dapat membahayakan kesehatan fisik dan mental seseorang. Dia

mengkritik pembanguan psikiatri tradisional karna sangat bergantung pada DSM-IV-TR untuk

diagnosis maupun perlakuan. Glasser (2003) menantang pandangan yang diterima secara

tradisional dari penyakit mental dan perlakuan dengan penggunaan obat. Dia menyatakan bahwa

obat-obatan psikiatri umumnya memiliki efek samping baik secara fisik maupun psikologi.

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Tujuan untama dari terapi realita kontemporer adalah untuk membantu klien terhubung atau

terhubung kembali dengan orang-orang ketika mereka telah memilih untuk membuat dunia

berkualitas mereka. selain untuk memenuhi kebutuhan akan cinta dan kepemilikan ini, tujuan

dasar dari terapi realita adalah untuk membantu klien mempelajari cara yang lebih baik untuk

memenuhi kebutuhan mereka, termasuk kekuatan atau prestasi, kebebasan atau

ketidakbergantungan, dan kesenangan. Kebutuhan dasar manusia dijalani untuk berfokus pada

rencana perlakuan dan mengatur tujuan jangka pendek maupun panjang. Wubbolding (2007a)

menuis: “ bekerja dalam kerangka yang diterima secara sosial dan etika, and aakan membantu

klien mengatus secara realistis tujuan yang dapat dicapai untuk meningkatkan kesehatan,

meningkatkan hubungan manusia, mencapai kontrol diri atau kekuatan, menjadi lebih otonom,

dan menikmati hidup” (pp. 200-201).

Dalam banyak contoh klien secara suka rela datang untuk terapi dan klien inilah yang

paling mudah untuk dibantu. Namun, tujuan lain mencakup bekerja dengan angka yang

meningkat dari klien yang tidak sukarela yang dapat secara aktif menolak terapis dan proses

terapi. Individu-individu ini sering terlibat dalam perilaku kasar, kecanduan, dan perilaku anti-

sosial laninya. Penting bagi konsleor untuk melakukan apapun yang mereka dapat lakukan untuk

dapat terhubungan dengan klien yang tidak sukarela. Jika konselor tidak dapat membuat koneksi,

tidak ada kemungkinan menyediakan bantuan signifikan. Jika konselor dapat membuat sebuah

koneksi, tujuan mengajarkan klien bagaimana memenuhi kebutuhan mereka secara perlahan

dimulai.

Peran dan Fungsi Terapis

Terapi dapat dianggap sebagai proses mentoring dimana terapis adalah guru dan klien adalah

siswa. Terapis realita mengajarkan klien bagaimana untuk terlibat dalam evaluasi diri, yang

dilakukan dengan mengeluarkan pertanyaan, “ apakah perilaku anda membuat anda

mendapatkan apa yang anda inginkan?” peran dari terapi realita bukanlah untuk membuat

evaluasi bagi klien tetapi untuk menantang klien mengkaji dan mengevaluasi perilaku mereka

sendiri, lalu kemudaian membuat rencana untuk perubahan. Hasilnya adalah relasi yang lebih

baik, kebahagiaan yang meningkat, dan rasa kemampuan untuk mengontrol diri dalam hidup

mereka (Wubbolding, 2007b).

Ini adalah pekerjaan terapis untuk menyampaika ide bahwa seberapa burukpun hal yang

terjadi, selalu ada harapan. Jika terapis dapat menanam rasa akan harapan ini, klien merasa

bahwa dia tidak lagi sendiri dan perubahan itu mungkin. Terapis berfungsi sebagai seorang

advokat, atau seseorang yang berada di sisi klien. Bersama mereka dapat secara kreatif

mengungkapkan kekhawatiran.

Pengalaman Klien dalam Terapi

Klien tidak diharapkan untuk mengingat kembali ke masa lalu atau menyimpang untuk berbicara

tentang gejala. Juga tidak menghabiskan banyak waktu untuk berbicara tentang perasaan yang

terpisah dari tindakan dan pemikiran yang merupakan bagian dari keseluruhan perilaku dimana

klien memiliki kontrol langsung.

Klien cenderung menemukan terapis itu lembut, tetapi dengan tegas menghadapi. Terapis

realita sering memberikan klien pertanyaan seperti: “ Apakah yang kamu pilih untuk lakukan

membawa kamu lebih dekat ke orang-orang yang ingin agar kamu dekat sekarang?” pertanyaan

ini merupakan bagian dari proses evaluasi diri, dimana ia menjadi batu loncatan dari terapi

realita.

Klien dapat diharapkan untuk mengalami beberapa kegentingan dalam terapi. Waktu itu

penting, ketika setiap sesi bisa jadi yang terakhir. Klien harus dapat mengatakan kepada diri

mereka sendiri, “ saya dapat mulai untuk menggunakan apa yang kita bicarakan tentang hari ini

dalam hidupku. Saya dapat membawa pengalaman hari ini kedalam terapi karena masalah saya

ada di masa kini, dan terapis saya tidak dapat membuat saya melarikan diri dari kenyataan ini.”

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Terapi realita menekankan hubungan saling mendukung dan memahami, atau persekutuan terapi,

yang merupakan fondasi untuk hasil yang efektif (Wubbolding & Brickell, 2005). Meskipun

hubungan terapi itu adalah yang terpenting, ini bukanlah akhir, dan tidak juga secara otomatis

menyembuhkan (Wubbolding et al., 2004).

Agar keterlibatan terapis dan klien muncul, konselor harus memiliki kualitas

pribadi tertentu, termasuk kehangatan, ketulusan, kongruensi, pemahaman, penerimaan,

kepedulian, hormat untuk klien, keterbukaan dan keikhlasan untuk ditantang bagi orang

lain (untuk ciri kepribadian yang lain, lihat Bab 2). Wubbolding (2007b, 2008a)

mengidentifikasi cara spesifik bagi konselor untuk menciptakan suasana yang

mengantarkan keterlibatan dengan klien. Beberapa cara ini mencakup penggunaan

perilaku yang menghadiri, mendengarkan klien, menggantungkan penghakiman klien,

melakukan yang tidak diharapkan, menggunakan humor secara tepat, mendengarkan

metafora dalam mode ekspresi diri klien, mendengarkan tema, menyimpulkan dan

memfokuskan, dan menjadi praktisi beretika. Dasar dari intervensi terapi untuk bekerja

secara efektif terletak pada lingkungan yang aman, bersahabat, dan dapat dipercaya.

Ketika keterlibatan telah dibangun, konselor membantu klien dalam mencapai

pemahaman yang lebih dalam dari konsekuensi perilaku mereka saat ini. Aplikasi:

Teknik dan Prosedur Terapi

Praktek Terapi Realitas

Praktik terapi realitas dapat dikonseptualisasikan sebagai siklus konseling, yang terdiri dari dua

komponen utama: (1) menciptakan lingkungan konseling dan (2) menerapkan prosedur spesifik

yang mengarah pada perubahan perilaku. Seni konseling adalah menenun komponen-komponen

ini bersama-sama dengan cara mengarahkan klien untuk mengevaluasi kehidupan mereka dan

memutuskan untuk bergerak ke arah yang lebih efektif.

Bagaimana komponen-komponen ini berbaur dalam proses konseling? Siklus konseling

dimulai dengan menciptakan hubungan kerja dengan klien, yang telah dijelaskan pada bagian

sebelumnya. Proses berlangsung melalui eksplorasi keinginan, kebutuhan, dan persepsi klien.

Klien mengeksplorasi perilaku total mereka dan membuat evaluasi mereka sendiri tentang

seberapa efektif mereka dalam mendapatkan apa yang mereka inginkan. Jika klien memutuskan

untuk mencoba perilaku baru, mereka membuat rencana yang akan mengarah pada perubahan,

dan mereka berkomitmen pada rencana itu. Siklus konseling termasuk menindaklanjuti seberapa

baik klien melakukan dan menawarkan konsultasi lebih lanjut sesuai kebutuhan.

Penting untuk diingat bahwa walaupun konsepnya mungkin tampak sederhana seperti

yang disajikan di sini, dapat menerjemahkannya ke dalam praktik terapi aktual membutuhkan

keterampilan dan kreativitas yang besar. Meskipun prinsip-prinsipnya akan sama ketika

digunakan oleh konselor mana pun yang disertifikasi dalam terapi realitas, cara penerapannya

bervariasi bergantung pada gaya dan karakteristik pribadi konselor. Prinsip-prinsip ini diterapkan

secara progresif, tetapi tidak boleh dianggap sebagai kategori yang diskrit dan kaku. Seni

mempraktekkan terapi realitas melibatkan jauh lebih banyak daripada mengikuti prosedur

langkah demi langkah seperti dalam buku resep masakan. Meskipun prosedur ini dijelaskan

dalam bahasa yang sederhana dan bebas jargon, mereka dapat menjadi tantangan untuk

diterapkan (Wubbolding, 2007a, 2007b). Konseling bukanlah metode sederhana yang diterapkan

dengan cara yang sama dengan setiap klien. Dengan teori pilihan di latar belakang praktik,

konselor menyesuaikan konseling dengan apa yang disajikan klien. Meskipun konselor siap

untuk bekerja dengan cara yang bermakna bagi klien, langkah menuju hubungan yang

memuaskan tetap ada di latar depan.

Robert Wubbolding adalah seorang terapis realitas yang telah memperluas praktik terapi

realitas (sistem WDEP) untuk menerapkan dan mengajarkan terapi realitas. Selama bertahun-

tahun ia telah memainkan peran utama dalam pengembangan terapi realitas. Saya sangat

menghargai kontribusi Wubbolding dalam pengajaran terapi realitas dan untuk membuat konsep

prosedur terapi. Idenya membuat teori pilihan praktis dan dapat digunakan oleh konselor, dan

sistemnya memberikan dasar untuk membuat konsep dan menerapkan teori. Meskipun terapis

realitas beroperasi dalam semangat teori pilihan, mereka berlatih dengan cara unik mereka

sendiri dan mengembangkan gaya terapi individual mereka sendiri. Bagian ini didasarkan pada

ringkasan terintegrasi dan adaptasi bahan dari berbagai sumber (Glasser, 1992, 1998, 2001;

Wubbolding, 1988, 1991, 1996, 2007a, 2007b, 2008b; Wubbolding et al., 1998, 2004). Buku

Pedoman Siswa yang menyertai buku teks ini berisi grafik Wubbolding (2008a), yang menyoroti

masalah dan tugas yang harus diselesaikan sepanjang siklus konseling.

Lingkungan Konseling

Praktek terapi realitas bertumpu pada asumsi bahwa lingkungan yang mendukung dan

menantang memungkinkan klien untuk mulai membuat perubahan hidup. Hubungan terapeutik

adalah dasar untuk praktik yang efektif; jika ini kurang, ada sedikit harapan bahwa sistem dapat

berhasil diimplementasikan. Konselor yang berharap untuk menciptakan aliansi terapeutik

berusaha menghindari perilaku seperti berdebat, menyerang, menuduh, merendahkan,

memerintah, mengkritik, menemukan kesalahan, memaksa, mendorong alasan, memegang

dendam, menanamkan rasa takut, dan menyerah dengan mudah (Wubbolding, 2008a). Dalam

waktu singkat, klien umumnya mulai menghargai lingkungan teori pilihan yang peduli,

menerima, dan tidak memaksa. Dari lingkungan yang agak konfrontatif namun selalu tidak

mengkritik, tidak menyalahkan, tidak mengeluh, dan peduli inilah klien belajar menciptakan

lingkungan yang memuaskan yang mengarah pada hubungan yang sukses. Dalam suasana bebas

paksaan ini, klien merasa bebas untuk menjadi kreatif dan mulai mencoba perilaku baru.

Prosedur yang Menyebabkan Perubahan

Menurut Glasser (1992), prosedur yang mengarah pada perubahan didasarkan pada asumsi

bahwa manusia termotivasi untuk berubah (1) ketika mereka yakin bahwa perilaku mereka saat

ini tidak mendapatkan apa yang mereka inginkan dan (2) ketika mereka percaya mereka dapat

memilih perilaku lain yang akan membuat mereka lebih dekat dengan apa yang mereka inginkan.

Terapis realita mulai dengan menanyakan klien apa yang mereka inginkan dari terapi.

Terapis mengambil misteri dan ketidakpastian dari proses terapi. Mereka juga menanyakan

pilihan yang dibuat klien dalam hubungan mereka. Dalam kebanyakan kasus, ada hubungan

tidak puas yang besar, dan klien biasanya tidak percaya mereka memiliki pilihan dalam apa yang

terjadi dalam hubungan ini. Pada awalnya klien dapat menyangkal hal ini. Misalnya, klien

mungkin berkata, "Saya depresi. Depresi saya adalah masalahnya. Mengapa Anda berbicara

tentang hubungan saya?” Klien sering kali tidak ingin membicarakan masalah sebenarnya, yaitu

hubungan yang tidak memuaskan atau ketiadaannya.

Pada sesi pertama, terapis yang terampil mencari dan menentukan keinginan klien.

Terapis juga mencari hubungan masa kini yang tidak memuaskan — biasanya dengan pasangan,

anak, orang tua, atau rekan kerja. Terapis mungkin bertanya, "Perilaku siapa yang bisa Anda

kendalikan?" Pertanyaan ini mungkin perlu ditanyakan beberapa kali selama beberapa sesi

berikutnya untuk menghadapi penolakan klien untuk melihat perilakunya sendiri. Penekanannya

adalah mendorong klien untuk fokus pada apa yang dapat mereka kontrol.

Ketika klien mulai menyadari bahwa mereka hanya dapat mengendalikan perilaku

mereka sendiri, terapi sedang berlangsung. Terapi lainnya berfokus pada bagaimana klien dapat

membuat pilihan yang lebih baik. Ada lebih banyak pilihan yang tersedia daripada yang disadari

klien, dan terapis mengeksplorasi pilihan yang mungkin ini. Klien mungkin terjebak dalam

kesengsaraan, kesalahan, dan masa lalu, tetapi mereka dapat memilih untuk berubah — bahkan

jika orang lain dalam hubungan itu tidak berubah. Wubbolding (2007a) menyatakan bahwa klien

dapat belajar bahwa mereka tidak berada dalam belas kasihan orang lain, bukan korban, dan

bahwa mereka memiliki berbagai pilihan yang terbuka untuk mereka.

Terapis realitas mengeksplorasi prinsip teori pilihan dengan klien, membantu klien

mengidentifikasi kebutuhan dasar, menemukan dunia kualitas klien, dan akhirnya, membantu

klien memahami bahwa mereka memilih keseluruhan perilaku yang merupakan gejala mereka.

Dalam setiap contoh ketika klien melakukan perubahan, itu adalah pilihan mereka. Dengan

bantuan terapis, klien belajar untuk membuat pilihan yang lebih baik daripada yang mereka

lakukan saat mereka sendiri. Melalui teori pilihan, klien memperoleh dan mempertahankan

hubungan yang sukses.

Sistem "WDEP"

Singkatan WDEP digunakan untuk menggambarkan prosedur kunci dalam praktik terapi realitas

(Wubbolding, 2000, 2007a, 2007b; Wubbolding et al., 1998, 2004). Sistem WDEP dalam terapi

realitas dapat digambarkan sebagai "efektif, praktis, dapat digunakan, berbasis teori, lintas

budaya, dan didirikan pada prinsip-prinsip manusia universal" (Wubbolding, 2007a, p. 204).

Sistem WDEP dapat digunakan untuk membantu klien mengeksplorasi keinginan mereka,

kemungkinan hal-hal yang dapat mereka lakukan, peluang untuk evaluasi diri, dan merancang

rencana untuk peningkatan (Wubbolding, 2007a, 2007b). Masing-masing huruf mengacu pada

sekelompok strategi: W = wants and needs (keinginan dan kebutuhan); D = direction and doing

(arah dan tindakan); E = self-evaluation (evaluasi diri); dan P = planning (perencanaan).

Strategi-strategi ini dirancang untuk mendorong perubahan. Mari kita lihat masing-masing lebih

detail.

KEINGINAN (MENJELAJAHI KEINGINAN, KEBUTUHAN, DAN PERSEPSI). Terapis

realitas membantu klien dalam menemukan keinginan dan harapan mereka. Semua keinginan

terkait dengan lima kebutuhan dasar. Mereka bertanya, "Apa yang Anda inginkan?" Melalui

pertanyaan terapis yang terampil, klien dibantu dalam menentukan apa yang mereka inginkan

dari proses konseling dan dari dunia di sekitar mereka. Berguna bagi klien untuk menentukan

apa yang mereka harapkan dan inginkan dari konselor dan dari diri mereka sendiri. Bagian dari

konseling terdiri dari mengeksplorasi "album gambar," atau dunia yang berkualitas, dari klien

dan bagaimana perilaku mereka ditujukan untuk menggerakkan persepsi mereka tentang dunia

eksternal lebih dekat ke dunia batin mereka yang diinginkan.

Klien diberi kesempatan untuk menjelajahi setiap segi kehidupan mereka, termasuk apa

yang mereka inginkan dari keluarga, teman, dan pekerjaan mereka. Selain itu, eksplorasi

keinginan, kebutuhan, dan persepsi ini harus terus berlanjut selama proses konseling karena

gambar klien berubah.

Berikut adalah beberapa pertanyaan berguna untuk membantu klien menentukan apa

yang mereka inginkan:

• Jika Anda adalah orang yang Anda inginkan, akan jadi orang seperti apakah Anda?

• Akan seperti apa keluarga Anda jika keinginan Anda dan keinginan mereka cocok?

• Apa yang akan Anda lakukan jika Anda hidup seperti yang Anda inginkan?

• Apakah Anda benar-benar ingin mengubah hidup Anda?

• Apa yang Anda inginkan yang tampaknya tidak Anda dapatkan dari kehidupan?

• Menurut Anda apa yang menghentikan Anda dari melakukan perubahan yang Anda

inginkan?

Baris pertanyaan ini menetapkan tahapan untuk menerapkan prosedur lain dalam terapi realitas.

Merupakan suatu seni bagi konselor untuk mengetahui pertanyaan apa yang harus diajukan,

bagaimana cara menanyakannya, dan kapan menanyakannya. ARAHAN DAN PERBUATAN

Terapi realitas memberikan perhatian khusus pada perilaku yang dilakukan klien saat ini dan

menganggap masa lalu klien hanya sebagai pengaruh perilaku klien tersebut saat ini.

Pemfokusan terapi realitas pada masa sekarang klien ini dapat dilihat dari pertanyaan yang sering

ditanyakan oleh terapis dalam terapi realitas: “Apa yang anda lakukan?” Meskipun permasalahan

klien tersebut mungkin berasal dari masa lalunya, klien perlu menemukan cara menghadapi

permasalahan tersebut di masa sekarang. Masa lalu klien dapat dibahas jika pembahasan masa

lalu tersebut dapat membantu klien membuat perencanaan kedepan untuk memperbaiki dirinya.

Tantangan terapis adalah untuk membantu klien membuat keputusan-keputusan yang dapat

memenuhi kebutuhan dirinya.

Di tahap awal konseling, klien perlu membahas arah hidupnya secara keseluruhan pada

terapis, termasuk kemana tujuan mereka dan kemana perilaku yang mereka lakukan membawa

diri mereka. Eksplorasi ini merupakan bagian awal tahap mengevaluasi arah mana yang

diinginkan oleh klien. Terapis menghadapkan klien pada sebuah cermin dan bertanya pada klien,

“Apa yang anda ingin lihat pada diri anda saat ini dan pada diri anda di masa depan?” Klien

memerlukan waktu yang cukup lama dalam proses refleksi ini untuk memperjelas persepsi

mereka.

Terapi realitas berfokus untuk meningkatkan kesadaran klien dan mengubah keseluruhan

perilaku klien. Untuk mencapai perubahan dan peningkatan ini, terapis pendekatan terapi realitas

berfokus pada pertanyaan-pertanyaan berikut dalam proses terapi: “Apa yang anda lakukan saat

ini?” “Apa yang anda lakukan selama satu minggu terakhir ini?” “Hal apa yang anda ingin ubah

dari perilaku anda selama satu minggu terakhir ini?” “Apa yang mencegah anda untuk

melakukan hal yang anda katakan ingin lakukan?” “Apa yang anda ingin lakukan besok?”

Mendengarkan klien membicarakan perasaannya dapat menjadi hal produktif dalam

proses terapi jika perasaan tersebut dapat dikaitkan dengan perilaku bermasalah yang mereka

lakukan saat ini. Ketika lampu darurat mobil menyala, sang pengemudi langsung menyadari

bahwa ada hal yang salah dan bahwa kesalahan ini perlu diperbaiki secepatnya. Serupa dengan

analogi tersebut, ketika klien mengekspresikan perasaan-perasaan mereka, terapis pendekatan ini

mengakui dan menerima perasaan-perasaan klien tersebut. Akan tetapi mereka tidak akan

berfokus pada masalah-masalah tersebut semata, terapis akan mendorong klien berbuat sesuatu

yntuk mengubah perilaku dan cara berpikir mereka. Mengubah perilaku dan pikiran diri kita

lebih mudah daripada mengubah perasaan kita. Menurut Glasser (1992), perilaku yang jelas dan

nyata kita lakukan merupakan fokus terapi realitas ini, Berdasarkan perspektif teori keputusan,

pembahasan mengenai perasaan klien yang tidak terkait dengan perilaku dan cara berpikir klien

saat ini tidak akan memberikan manfaat apa-apa dalam proses terapi.

EVALUASI Inti terapi realitas, seperti yang telah kita ketahui, adalah untuk meminta klien

melakukan evaluasi-diri berikut: “Apakah perilaku anda saat ini dapat membuat anda memenuhi

kebutuhan anda, dan apakah perilaku tersebut dapat membawa anda ke tujuan yang anda

inginkan?” Evaluasi ini khususnya mengharuskan klien menginstropeksi arah perilaku, tindakan

tertentu yang dilakukan, keinginan diri, persepsi diri, arah baru, dan perencanaan hidup

(Wubbolding, 2007b). Menurut Wubbolding (2007a, hal. 200), permasalahan diri klien

seringkali terkait dengan permasalahan hubungan yang ia jalin, dimana permasalahan hubungan

ini seringklai menjadi akar ketidakpuasan dirinya. Konselor dapat membantu klien mengevaluasi

perilaku mereka dengan menanyakan pertanyaan ini pada diri klien: “Apa perilaku yang anda

lakukan saat ini dapat mendekatkan diri anda pada orang-orang terpenting hidup anda atau malah

menjauhkan diri anda?” Melalui teknik-teknik pertanyaan ini, konselor membantu klien

mengevaluasi perilaku mereka dan arah perilaku tersebut. Wubbolding (1988, 2000; Wubbolding

et al., 1998) merekomendasikan terapis untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan seperti

berikut:

• Apakah perilaku yang anda lakukan membantu atau melukai anda?

• Apakah perilaku yang anda lakukan saat ini adalah perilaku yang anda ingin lakukan?

• Apakah perilaku yang anda lakukan ini memberikan dampak baik pada diri anda?

• Apakah ada hubungan sehat yang tercipta antara perilaku yang anda perbuat dengan

keyakinan anda?

• Apakah perilaku yang anda lakukan melanggar peraturan?

• Apakah keinginan anda bersifat realistis atau tidak dapat dipenuhi?

• Apakah persepsi cara melihat anda membantu anda melihat lebih baik?

• Seberapa besar komitmen anda untuk melakukan proses terapi dan untuk mengubah diri

hidup anda?

• Setelah mengevaluasi keinginan-keinginan anda secara komperhensif, apakah keinginan

anda tersebut merupakan hal yang terbaik bagi diri anda dan bagi orang lain sekitar anda?

Meminta klien untuk mengevaluasi setiap komponen keseluruhan perilaku mereka merupakan

proses utama terapi realitas. Tugas konselor adalah untuk membuat klien mengevaluasi kualitas

perilaku mereka dan untuk membantu mereka membuat keputusan yang efektif. Kita tidak akan

mengubah diri kita sebelum kita memutuskan bahwa melakukan perubahan diri akan lebih

bermanfaat. Tanpa adanya evaluasi diri yang jujur, klien tidak akan mengubah dirinya. Terapis

pendekatan terapi realitas ini akan terus berusaha membantu klien melakukan evaluasi diri dari

setiap komponen perilaku mereka. Ketika terapis menanyakan klien yang memiliki masalah

depresi apakah perilaku yang ia lakukan ini akan membantunya dalam jangka waktu panjang,

terapis sebenarnya memberikan konsep pilihan pada klien. Proses evaluasi tindakan, pikiran,

perasaan, dan komponen psikologis keseluruhan perilaku ini merupakan tanggung jawab diri

klien.

Pada tahap awal terapi, terapis pendekatan terapi realitas mungkin akan bersifat lebih

direktif terhadap klien-klien tertentu. Hal ini dilakukan untuk membantu klien menyadari bahwa

beberapa perilaku yang ia lakukan tidaklah efektif. Dalam menangani klien yang sedang dalam

situasi krisis misalnya, mengungkapkan secara langsung hal-hal apa saja yang baik dan buruk

bagi diri mereka terkadang perlu untuk dilakukan. Klien-klien yang memiliki permasalahan

seperti klien pecandu alkohol dan klien yang memiliki orangtua pecandu alkohol, memerlukan

arahan lebih awal dalam proses terapi daripada klien-klien lain karena klien-klien seperti ini

tidak dapat mengendalikan sistem perilaku dan sistem berpikir mereka, sehiingga mereka tidak

mampu untuk melakukan evaluasi konsisten terkait kehidupan mereka. Klien-klien seperti ini

cenderung memiliki gambaran hidup yang belum jelas dan tidak menyadari apa yang mereka

inginkan dalam hidup. Seiring mereka berkembang dan bertumbuh bersama terapis dalam proses

terapi ini, mereka akan belajar untuk melakukan evaluasi diri secara mandiri (Wubbolding &

Brickell, 2005).

PERENCANAAN DAN TINDAKAN Sebagian besar proses konseling dilakukan dengan

membantu klien mengidentifikasi cara-cara yang mereka lakukan untuk memenuhi kebutuhan

dan keinginan mereka. Ketika klien memutuskan apa yang mereka ingin ubah, itu artinya mereka

telah siap untuk mengeksplor kemungkinan-kemungkinan perilaku lain dan untuk mencanangkan

perencanaan tindakan. Proses pembuatan dan pelaksanaan rencana ini membuat klien

memperoleh rasa kendali atas hidupnya. Jika perencanaan yang dibuat tidak berhasil, konselor

dan klien akan bersama-sama membuat perencanaan baru. Perencanaan ini menjadi titik awal

klien menuju hidup yang lebih baik, namun perencanaan yang dibuat dapat diubah sesuai dengan

perubahan kebutuhan klien.

Melalui tahap perencanaan ini, konselor terus-menerus mendorong klien untuk menerima

konsekuensi keputusan dan perilakunya.

Wubbolding (1988, 1991, 1996, 2000, 2007a, 2007b, 2008b) membahas peran utama

perencanaan dan komitmen. Keseluruhan proses konseling didasarkan atas perencanaan perilaku

klien ini, Wubbolding menggunakan akronim SAMIC

untuk menggambarkan suatu

perencanaan yang baik: sederhana (simple), dapat dilakukan (attainable), dapat diukur

(measurable), langsung (immediate), dapat dikendalikan (controlled), diutamakan (commited to),

dan dilakukan terus-menerus (continuously done). Wubbolding mengatakan bahwa klien

memperoleh kendali lebih besar atas hidupnya dengan melakukan perencanaan yang

mengandung karakteristik-karakteristik berikut:

• Rencana yang dicanangkan tidak melewati batasan motivasi dan kapasitas diri klien.

Konselor handal membantu klien untuk menggagas rencana-rencana yang berdampak

besar bagi diri klien. Terapis dapat bertanya pada klien, “Rencana apa yang anda dapat

buat saat ini yang akan membuat hidup anda semakin memuaskan?”

• Rencana yang baik adalah rencana yang sederhana dan mudah dimengerti. Meskipun

rencana ini harus spesifik, konkrit, dan dapat diukur, rencana pada hakikatnya juga

sebaiknya fleksibel dan dapat direvisi seiring klien semakin memahami perilaku tertentu

yang mereka ingin ubah.

• Rencana yang digagas perlu melibatkan tahap tindakan yang positif, dan tindakan yang

ditulis dalam perencanaan ini merupakan tindakan yang klien ingin lakukan. Bahkan

rencana kecilpun dapat membantu klien mengambil langkah signifikan menuju

perubahan yang mereka inginkan.

• Konselor mendorong klien untuk mengembangkan rencana yang mereka dapat lakukan

secara mandiri. Rencana yang melibatkan orang lain memberikan makna tersirat seakan-

akan bukan klien sendiri yang mengemudikan arah kapal kehidupannya.

• Perencanaan yang efektif adalah perencanaan yang dilakukan terus-menerus setiap hari.

• Perencanaan yang dibuat dilaksanakan secepat mungkin. Konselor dapat bertanya pada

klien, “Apa yang anda ingin lakukan hari ini untuk mulai mengubah hidup anda?”

• Perencanaan yang digagas melibatkan aktivitas-aktivitas yang berbasis proses. Misalnya,

klien dapat menggunakan aktivitas-aktivitas berikut sebagai bagian perencanaannya:

melamar pekerjaan, menulis surat pada teman, mengikuti kelas yoga, mulai mengonsumsi

makanan-makanan bernutrisi, menghabiskan waktu 2 jam seminggu untuk melakukan

kerja-kerja relawan, atau bahkan pergi berlibur.

• Sebelum klien melaksanakan rencana yang dibuat, klien sebaiknya terlebih dahulu

mengevaluasi rencana tersebut dengan terapis untuk memutuskan apakah rencana

tersebut bersifat realistis dan terkait dengan keinginan serta kebutuhan diri mereka.

Setelah rencana tersebut dilaksanakan dalam kehidupan nyata klien, klien sebaiknya

mengevaluasi kembali rencana tersebut untuk membuat revisi jika diperlukan.

• Untuk memudahkan klien berkomitmen pada rencananya, klien sebaiknya menuliskan

perencanaan tersebut.

Resolusi dan perencanaan tidak akan berarti apa-apa jika tidak terdapat komitmen untuk

melaksanakn rencana tersebut. Klienlah yang memutuskan bagaimana cara

mengimplementasikan rencana yang ia buat dalam kehidupan sehari-harinya.

Terapis perlu meminta klien untuk memutuskan apa yang mereka inginkan, dan untuk

mengevaluasi dirinya, serta untuk berkomitmen mengimplementasikan perencanaan yang

dibuat demi mencapai perubahan diri. Komitmen bukan hal yang bersifat tidak atau sama

sekali; komtimen memiliki tingkatan-tingkatan yang berbeda. Wubbolding (2007a)

mempertahankan bahwa hal ini penting bagi terapi untuk mengekspresikan perhatian mereka

tentang tingkat komitmen klien, atau seberapa ingin mereka ingin membawa perubahan. Hal

ini dikomunikasikan dengan cara implisit kepada klien bahwa mereka memiliki kekuatan di

dalam diri mereka untuk bertanggungjawab atas diri mereka sendiri. Hal ini penting bahwa

klien yang menolak untuk membuat komitmen dibantu untuk mengekspresikan dan

mengeksplor ketkautan mereka akan kegagalan. Klien dibantu oleh terapi yang tidak mudah

menyerah akan kemampuan mereka untuk membuat pilihan yang lebih baik, bahkan jika

mereka tidak selalu sukses dalam menyelesaikan rencana mereka.

Aplikasi pada konseling kelompok

Sistem WDEP juga dapat diaplikasikan untuk membantu orang memenuhi kebutuhan dasar

mereka dalam konteks kelompok. Ini merupakan pendekatan kolaboratif dimana konselor

kelompok dan anggotanya bersama sama dalam memutuskan rencana dan tujuan tindakan

(Wubbolding & Brickell, 2005). Sejak awal dari sebuah kelompok, anggota dapat diminta

untuk melihat dengan jujur apa yang mereka lakukan dan untuk mengklarifikasi apakah

perilaku mereka membuat mereka mendapatkan apa yang mereka inginkan. Ketika kanggota

kelompok mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang apa yang mereka miliki dalam

hidup mereka saat ini dan apa yang ingin mereka ubah, mereka dapat menggunakan

kelompok tersebut sebagai tempat untuk mengeksplor arah perilaku baru.

Model ini mengharapkan anggotnaya untuk mengerjakan tugas diantara pertemuan

kelompok. Namun, ini adalah anggota, dan bukan pemimpin, yang memevaluasi perilaku

mereka sendiri dan memutuskan apakah mereka ingin berubah. Anggota juga eminting dalam

memutuskan tugas apa yang ingin mereka lakukan untuk diri mereka sendiri sebagai cara

untuk mencapai tujuan. Banyak pemimpin kelompok bertemu dengan resistensi karena

mereka memiliki saran dan rencana tentang bagaimana para anggota harus menjalani hidup

mereka. dalam hal ini, terapis realita terus menantang anggota untuk mengevaluasi diri

mereka sendiri apakah mereka telah mendapatkan apa yang mereka inginkan. Jika anggota

mengakuai bahwa apa yang mereka lakukan tidak bekerja bagi mereka, penolakan mereka

cenderung mencair, dan mereka cenderung terbuka untuk mencoba perilaku yang berbeda.

Ketika anggota embuat beberapa perubahan, terapi reaita menyediakan struktur bagi

mereka untuk memformulasikan rencana spesifik untuk tindakan dan mengevaluasi tingkat

kesuksesan mereka. feedback dari anggota dan pemimpi akan membantu individu merancang

rencana yang realistis dan dapat dicapai. Waktu digunakan selama sesi kelompok untunk

mengembangkan dan mengimplementasikan rencana. Jika orang-orang tidak menjalankan

rencana, penting untuk mendiskusikannya dengan mereka akan apa yang telah menghentikan

mereka. mungkin mereka membuat tujuan yang tingginya tidak realistis,a tau mungkin

terdapat ketidaksesuaian antara apa yang mereka katakan ingin ubah dan langkah yang ingin

mereka ambil untuk membawa perubahan.

Saya juta menyukai desakan terapi realita bahwa perubahan tidak akan datang dari

pengetahuan semata; tetapi anggota harus mulai melakukan sesuatu yang berbeda ketika

mereka memutuskan bahwa perilaku mereka tidaklah bekerja untuk mereka. saya skeptikal

tentnag nilai katarsis sebagai kendaraan terapi kecuali pelepasan emosi ditempatkan kedalam

kerangka kognitif dan diikuti dengan rencana tindakan. Dalam kelompok yang saya fasilitasi,

anggota kelompok ditantang untuk melihat kesalahan menunggu orang lain untuk berubah.

Saya meminta anggota untuk menganggap bahwa orang-orang tertentu dalam hidup mereka

mungkin tidak akan pernah berubah, yang berarti bahwa mereka harus mengambil pendirian

yang lebih aktif dalam membentu takdir mereka sendiri. Saya mengapresiasi penekanan

terapi realita dan mengajarkan klien bahwa satu-satunya kehidupan yang dapat mereka

kontrol adalah hidup merek sendiri dan fokus untuk membantu membantu anggota kelompok

mengubah pola tindakan dan pemikiran mereka sendiri. Kenyataannya, mereka dapat

mempengaruhi perubahan orang lain ketika mereka mengubah diri mereka sendiri.

Untuk penjelasan yang lebih rinci tentang terapi realita dan terapi kelompik, lihat Corey

(2008, bab. 15)

Terapi Realita dalam Perspektif Multikltural

Kelebihan dari perspektif keberagaman

Prinsip inti dari teori pilihan dan terapi realita memiliki banyak untuk ditawarkan dalam area

konseling multikultural. Dalam terapi lintas budaya penting bagi konselor untuk menhargai

perbedaan dalam pandangan akan diri mereka sendiri dan klien mereka. konselor

mendemonstrasikan penghargaan mereka untuk nilai kultural dari klien mereka dengan

menolong mereka mengeksplor perilaku mereka saat ini adalah untuk diri mereka sendiri dan

untuk orang lian. Ketika klien membuat pernyataan ini, mereka bisa merumuskan rencana

realistis yang konsisten dengan nilai kultural mereka. ini adalah tanda penghargaan bahwa

konselor menahan diri untuk memutuskan perilaku apa yang mesti diubah. Melalui

pertanyaan pada bagian konselor, klien dari beragam latar belakang etnis dapat dibantu untuk

memutuskan tingkat dimana mereka telah menjadi menyesuaikan diri kedalam masyarakat

dominan. Apkah hal ini mungkin bagi mereka untuk menemukan keseimbangan,

mendapatkan identitas entis dan nilai mereka sembari mengintegrasikan beberapa nilai dna

praktik dari kelompok dominan? Lagi, konelor tidak memutuskan keseimbangan ingin bagi

klien, tetapi menantang mereka untuk mendapatkan jawaban mereka sendiri. Dnegan fokus

pemikiran dan tindakan ini dan bukannya mengidentifikasi dan mengeksplor perasaan,

banyak klien cenderung tidak menunjukkan penolakan dalam konseling.

Glasser (1998) menyatakan bahwa terapi realita dan teori pilihan dapat diaplikasikan

secara individu dan dalam kelompok kepada siapapun dengan masalah psikologi dalam

konteks kultural. Kita merupakan anggota dari spesies yang sama dan memiliki struktur

genetika yang sama; sehingga, hubungan adalah masalah di semua kebudayaan. Wubbolding

(2007a) menyatakan bahwa terapi realita berdasarkan prinsip universal, yang membaut teori

dapat diaplikasikan untuk semua ornag. Kita semua memiliki kebutuhan internal, kita semua

membuat pilihan, dan kita semua berusaha untuk mempengaruhi dunia sekitar kita.

Wubbolding menekankan bahwa menempatkan prinsip teori pilihan ke dalam tindakan

membutuhkan kreativitas, sensitivitas pada kebudayaan dan individu, dan fleksibilitas dalam

mengimplementasikan prosedur dari terapi realita.

Berdasarkan asumsi bahwa terapi realita harus dimodifikasi untuk sesuai dengan konteks

kultural dari orang-orang selain orang Amerika Utara, Wubbolding (200) dan Wubbolding

dan kolega (1998, 2004) telah mengembangkan praktik terapi realita dari situasi

multikultural. Pengalaman Wubbolding dalam melaksanakan workshop terapi realita di

Jepang, Taiwan, Hong Kong, Singapuran, Korea, india, Kuwait, Austrlia, Slovenia, Kroasia,

dan negara-negara Eropa telah mengajarkannya kesulitan mengeneralisasikan kebudayaan

yang lain. Tumbuh dari pengalaman multikultural ini, Wubbolding (2000) telah

mengadaptasikan lingkaran konseling dalam bekerja dnegan klien berkebangsaan Jepang.

Dia menunjukkan perbedaan dasar antara bawa Jepang dan kebudayaan barang. Amerika

utara cenderung mengatakan apa yang mereka maksudkan dan tegas. Dalam kebudayaan

Jepang, bahasa tegas tidaklah sesuai antara seorang anak dan orang tua atau antara pegaai

dan atasa. Cara komunikasi cenderung tidak langsung. Untuk menanyakan ornag Jepang

akan apa yang mereka inginkan nampak kasar dan mengganggu bagi mereka. karena

perbedaan gaya ini, adaptasi seperti daftar dibawah ini dibutuhkan untuk membuat praktik

dari terapi realita sejalan dnegan klien Jepang:

" Kecenderungan terapi realita untuk menanyakan pertanyaan langsung mungkin harus

diperlembut, dengan pernyataan lebih di elobari dan secara tidak langsung. Hal ini mungkin

adalah kesalahan untuk mempertanyaan pertanyaan individu yang dibangun disekitar apakah

perilaku tertentu memenuhi kebutuhan dasar mereka. konfrontasi harus dilakukan hanya

setelah mempertimbangkan konteks dengan hati-hati.

" Tidak ada arti pasti dalam bahasa Jepang untuk kata "Rencana", juga tidak ada kata pasti

untuk "Tanggungjawab", namun keduanya adalah dimensi kunci dalam praktik terapi realita.

" Dalam meminta klien untuk membuat rencana dan agar komitmen pada rencana tersebut,

konselor barat tidak selesai dengan jawabag "saya akan mencoba". Malah, mereka cenderung

mendorong untuk janji yang nyata untuk diikuti.Namun, dalam kebudayaan Jepang, konselor

cenderung menerima "saya akan mencoba" sebagai komitmen yang kuat.

Itu adalah beberapa ilustrasi akan cara dimana terapi realita dapat diadaptasikan pada klien

yang tdiak berasal dari barat. Meskipun pendekatan ini menganggap bahwa semua orang

memiliki kebutuhan dasar yang sama (bertahan hidup, cinta dan kepemilikan, kekuatan,

kemerdekaan, dan kesenangan), cara kebutuhan ini diekspresikan bergantung pada konteks

kultural. Terapis realita tidak dapat bekerja pada cara yang sama persis dengan semua klien.

Dalam bekerja dengan klien yang berbeda secara kultural, terapis harus mengizinkan ruang

gerak untuk perilaku yang dapat diterima untuk memenuhi kebutuhan ini. Seperti teori dan

teknik lainnya yag mengalir dari mereka, fleksibilitas adalah syarat utama.

Kekuatan kunci dari terapi realita adalah ia menyediakan alat bagai klien untuk membaut

perubahan yang mereka inginkan. Hal ini betul selama tahap perencanaan, yang merupakan

ini pada proses dari terapi realita. Fokusnya adalah pada langkah positif yang dapat diambil,

bukan pada apa yang tidak dapat diambil. Klien mengidentifikasi masalah itu yang

menyebabkan kesulitan, dan masalah ini menjadi target perubahan. Tipe kespesifikan ini dan

arah yang diberikan oleh sebuah rencana efektif merupakan aset dalam bekerja dnegan

kelompok klien yang beragam.

Terapi realita harus digunakan dengan cerdik dan diaplikasikan dengan cara yang

berbeda dengan klien yang beragam. Banyak dari prinsip dan konsepnya dapat bekerja sama

dalam cara dinamis dan personal dalam gaya kosnelor, dan terdapat dasar untuk

mengintegrasikan konsep ini dengan pendekatan terapi yang lain di dalam buku ini.

Kelemahan dari Perspektif Keberagaman

Salah satu kelemahan dari pendekatan ini dalam bekerja dengan klien beretnis minoritas

adalah hal tersebut mungkin tidak sepenuhnya mempertimbangkan dorongan lingkungan

yang beroperasi melawan mereka dalam kehidupan sehari-hari. Diskriminasi dan rasisme

merupakan realita yang disayangkan, dan kekuatan ini membatasi banyak klien minoritas

untuk mendapatkan apa yang mereka inginkan dari kehidupan. Hal ini penting bahwa

terapis menyadari bahwa orang-orang tidak memilih untuk menjadi korban dari rasisme.

Terapi Realitas Diterapkan pada Kasus Stan

Terapis realitas dipandu oleh konsep-konsep

kunci teori pilihan untuk mengidentifikasi

dinamika perilaku Stan, untuk memberikan

arah baginya untuk bekerja, dan untuk

mengajarinya tentang alternatif yang lebih

baik untuk mencapai apa yang

diinginkannya. Stan belum efektif dalam

mendapatkan apa yang dia butuhkan —

hubungan yang memuaskan.

Stan telah jatuh ke dalam peran

sebagai korban, menyalahkan orang lain,

dan melihat ke belakang bukannya ke depan.

Awalnya, ia ingin memberi tahu

penasihatnya tentang aspek negatif

kehidupannya, yang ia lakukan dengan

memikirkan gejala utamanya: depresi,

kecemasan, kesulitan untuk tidur, dan gejala

psikosomatik lainnya. Konselor

mendengarkan, tetapi dia juga menantang

Stan, terutama karena dia lebih

berkonsentrasi pada kesengsaraan dan

gejalanya. Meskipun dia memiliki belas

kasihan atas penderitaannya dan kesulitan

yang terus dia hadapi, konselor berharap

bahwa dia akan menyadari bahwa jika dia

memutuskan untuk berubah, dia memiliki

banyak pilihan untuk bertindak secara

berbeda. Dia beroperasi dengan premis

bahwa terapi akan menawarkan kesempatan

untuk mengeksplorasi dengan Stan tentang

apa yang dapat dia bangun — kesuksesan,

masa produktif, tujuan, dan harapan untuk

masa depan.

Setelah membuat hubungan dengan

Stan, terapis dapat menunjukkan kepadanya

bahwa ia tidak harus menjadi korban masa

lalunya kecuali jika ia memilih untuk

menjadi seperti itu, dan ia meyakinkannya

bahwa ia telah cukup mengulangi

kesengsaraan masa lalunya. Ketika

konseling berkembang, Stan belajar bahwa

meskipun sebagian besar masalahnya

memang dimulai pada masa kanak-kanak,

sekarang hanya sedikit yang dapat ia

lakukan untuk membatalkan masa kecilnya.

Dia akhirnya menyadari bahwa semua gejala

dan penghindarannya mencegahnya

mendapatkan apa yang paling

diinginkannya. Dia akhirnya menyadari

bahwa dia memiliki kendali besar atas apa

yang bisa dia lakukan untuk dirinya sendiri

sekarang.

Terapis telah membuat Stan

menggambarkan bagaimana hidupnya akan

berbeda jika dia bebas dari gejala. Dia

tertarik untuk mengetahui apa yang akan dia

lakukan jika dia memenuhi kebutuhannya

yakni kepemilikan, prestasi, kekuatan,

kebebasan, dan kesenangan. Dia

menjelaskan kepadanya bahwa dia memiliki

gambaran ideal tentang apa yang dia

inginkan dalam hidupnya, namun dia tidak

memiliki perilaku yang efektif untuk

memenuhi kebutuhannya. Konselor

berbicara kepadanya tentang semua

kebutuhan psikologis dasarnya dan

bagaimana jenis terapi ini akan

mengajarinya untuk memuaskan mereka

dengan cara yang efektif. Dia juga

menjelaskan bahwa perilaku totalnya terdiri

dari akting, pemikiran, perasaan, dan

fisiologi. Meskipun dia mengatakan dia

benci merasa cemas sebagian besar waktu,

Stan belajar bahwa banyak dari apa yang dia

lakukan dan pikirkan langsung mengarah ke

perasaan yang tidak diinginkan dan reaksi

fisiologisnya. Ketika dia mengeluh merasa

banyak tertekan, cemas di malam hari, dan

diatasi dengan serangan panik, dia

membiarkan dia tahu bahwa dia lebih

tertarik pada apa yang dia lakukan dan

pikirkan karena ini adalah komponen

perilaku yang dapat langsung diubah.

Terapis membantu Stan memahami

bahwa perasaannya yang tertekan adalah

bagian perasaan dari pilihannya. Meskipun

dia mungkin berpikir dia memiliki sedikit

kendali atas perasaannya, atas sensasi

tubuhnya, dan atas pikirannya, terapis ingin

dia mengerti bahwa dia dapat mulai

mengambil tindakan yang berbeda, yang

kemungkinan akan mengubah

pengalamannya yang menyedihkan. Terapis

sering mengajukan pertanyaan ini: "Apakah

yang Anda pilih untuk mendapatkan apa

yang Anda inginkan?" Dia menuntun Stan

untuk mulai mengenali bahwa dia memang

memiliki beberapa kendali atas

perasaannya. Ini paling baik dilakukan

setelah dia membuat beberapa pilihan

tentang melakukan sesuatu yang berbeda

dari apa yang telah dia lakukan. Pada titik

ini dia berada di tempat yang lebih baik

untuk melihat bahwa pilihan untuk

mengambil tindakan telah berkontribusi

untuk merasa lebih baik, yang membantunya

menyadari bahwa dia memiliki kekuatan

untuk berubah.

Stan memberi tahu penasihatnya

tentang gambar-gambar di kepalanya,

beberapa di antaranya menjadi penasihat,

bertindak percaya diri dalam bertemu orang-

orang, menganggap dirinya sebagai orang

yang berharga, dan menikmati hidup.

Melalui terapi dia membuat evaluasi bahwa

banyak dari apa yang dia lakukan adalah

tidak membuatnya lebih dekat dengan

gambar-gambar ini atau mendapatkan apa

yang dia inginkan. Setelah dia memutuskan

bahwa dia bersedia untuk bekerja pada

dirinya sendiri untuk berubah, sebagian

besar waktu dalam sesi ditujukan untuk

membuat rencana dan mendiskusikan

implementasi mereka. Bersama-sama dia

dan terapis fokus pada langkah-langkah

spesifik yang dapat dia ambil sekarang

untuk memulai perubahan yang dia

inginkan.

Ketika Stan terus menjalankan

rencana di dunia nyata, dia secara bertahap

mulai mengalami kesuksesan. Ketika ia

melakukan kesalahan, penasihatnya tidak

menjatuhkannya tetapi membantunya

kembali fokus. Bersama-sama mereka

mengembangkan rencana baru yang mereka

rasa lebih percaya diri. Terapis tidak mau

menyerah pada Stan bahkan ketika dia tidak

membuat kemajuan besar. Dukungannya

adalah sumber inspirasi nyata baginya untuk

terus bekerja pada dirinya sendiri

Terapis mengajarkan teori pilihan

Stan, dan, jika dia bersedia terlibat dalam

beberapa bacaan, dia menyarankan agar dia

membaca dan merefleksikan ide-ide dalam

Counseling With Choice Theory: The New

Reality Therapy (Glasser, 2001) dan A Set of

Directions for Putting and Keeping Yourself

Together (Wubbolding & Brickell, 2001).

Stan membawa sebagian dari apa yang dia

pelajari dari bacaannya ke dalam sesi-sesi,

dan akhirnya dia mampu mencapai beberapa

tujuannya. Kombinasi bekerja dengan

terapis realitas, bacaannya, dan

kesediaannya untuk mempraktekkan apa

yang ia pelajari dengan terlibat dalam

perilaku baru di dunia membantunya dalam

mengganti pilihan yang tidak efektif dengan

pilihan yang menguatkan hidup, Stan

akhirnya menerima bahwa ia adalah satu-

satunya orang yang bisa mengendalikan

nasibnya sendiri.

Tindak Lanjut: Anda Melanjutkan

sebagai Terapis Realita Stan

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu

Anda berpikir tentang bagaimana Anda akan

menasihati Stan menggunakan terapi

realitas:

• Jika Stan mengeluh merasa tertekan

hampir sepanjang waktu dan ingin

Anda "memperbaikinya", bagaimana

Anda akan melanjutkan?

• Jika Stan tetap bertahan, memberi

tahu Anda bahwa suasana hatinya

semakin baik dan bahwa ia ingin

Anda bekerja dengan dokternya

untuk memberinya obat

antidepresan, apa yang akan Anda

katakan atau lakukan?

• Apa saja kebutuhan dasar Stan yang

tidak terpenuhi? Rencana tindakan

apa yang dapat Anda pikirkan untuk

membantu Stan menemukan cara

yang lebih baik untuk mendapatkan

apa yang diinginkannya?

• Apakah Anda akan cenderung

melakukan daftar periksa tentang

kecanduan alkohol dengan Stan?

Mengapa atau mengapa tidak? Jika

Anda memutuskan bahwa ia

kecanduan alkohol, apakah Anda

bersikeras bahwa ia menghadiri

program seperti Alcoholic's

Anonymous sehubungan dengan

terapi dengan Anda? Mengapa atau

mengapa tidak?

• Intervensi apa yang akan Anda

lakukan untuk membantu Stan

mengeksplorasi perilaku totalnya?

Lihat program online dan DVD, Theory

in Practice: The Case of Stan (Sesi 9

tentang terapi realitas), untuk

demonstrasi pendekatan saya dalam

konseling Stan dari perspektif ini. Sesi ini

berkaitan dengan membantu Stan dalam

menyusun rencana aksi.

mengakui bahwa orang-orang tidak memilih untuk menjadi korban rasisme. Jika konselor

tidak menerima batasan lingkungan tertentu, maka klien cenderung merasa disalahpahami.

Beberapa terapis realita mungkin membuat kesalahan dengan terlalu cepat atau terlalu kuat

menekankan kemampuan klien mereka untuk mengambil alih hidup mereka. Pada titik ini,

Wubbolding (2008b) menyatakan bahwa karena penindasan dan diskriminasi, beberapa

orang memiliki lebih sedikit pilihan yang tersedia bagi mereka, namun mereka memiliki

pilihan. Wubbolding melihat terapi realitas sebagai membantu klien untuk fokus pada

pilihan-pilihan yang mereka miliki. Meskipun berfokus pada pilihan yang dimiliki klien

berguna, saya percaya klien mungkin perlu berbicara tentang cara pilihan mereka dibatasi

oleh keadaan lingkungan. Terapis sebaiknya mempertimbangkan bagaimana mereka dan

klien mereka dapat mengambil langkah-langkah kecil untuk membawa perubahan sosial,

seperti halnya terapis feminis (lihat Bab 12).

Kelemahan lain yang terkait dengan gaya terapi ini adalah bahwa beberapa klien

sangat enggan untuk secara langsung mengungkapkan apa yang mereka butuhkan. Nilai-

nilai dan norma-norma budaya mereka mungkin tidak memperkuat mereka dalam secara

tegas meminta apa yang mereka inginkan. Bahkan, mereka mungkin disosialisasikan untuk

lebih memikirkan apa yang baik untuk kelompok sosial daripada keinginan individu

mereka. Dalam bekerja dengan orang-orang dengan nilai-nilai ini, konselor harus

"melunakkan" terapi realitas. Jika terapi realitas harus digunakan secara efektif dengan

klien dari budaya lain, prosedur harus disesuaikan dengan pengalaman hidup dan nilai-

nilai anggota dari berbagai budaya (Wubbolding, 2000; Wubbolding et al., 2004).

Ringkasan dan Evaluasi

Fungsi terapis realitas sebagai guru, mentor, dan model, menghadapi klien dengan cara

membantu mereka mengevaluasi apa yang mereka lakukan dan apakah perilaku mereka

memenuhi kebutuhan dasar mereka tanpa melukai diri sendiri atau orang lain. Jantung dari

terapi realitas adalah belajar bagaimana membuat pilihan yang lebih baik dan lebih efektif

serta mendapatkan kontrol yang lebih efektif. Orang-orang mengambil alih hidup mereka

alih-alih menjadi korban keadaan di luar kendali mereka. Praktisi terapi realitas fokus pada

apa yang klien mampu dan mau lakukan di masa kini untuk mengubah perilaku mereka.

Praktisi mengajar klien bagaimana membuat hubungan yang signifikan dengan orang lain.

Terapis terus meminta klien untuk mengevaluasi efektivitas apa yang mereka pilih untuk

dilakukan untuk menentukan apakah pilihan yang lebih baik itu memungkinkan.

Praktik terapi realitas merangkaikan dua komponen, lingkungan konseling dan

prosedur spesifik yang mengarah pada perubahan perilaku. Proses terapeutik ini

memungkinkan klien untuk bergerak ke arah untuk mendapatkan apa yang mereka

inginkan. Tujuan dari terapi realitas meliputi perubahan perilaku, pengambilan keputusan

yang lebih baik, peningkatan hubungan yang signifikan, peningkatan kehidupan, dan

kepuasan yang lebih efektif dari semua kebutuhan psikologis.

Kontribusi Terapi Realitas

Di antara kelebihan terapi realitas adalah fokus jangka pendeknya dan fakta bahwa terapi

itu menangani masalah perilaku sadar. Wawasan dan kesadaran tidak cukup; evaluasi diri

klien, rencana tindakan, dan komitmen untuk menindaklanjuti adalah inti dari proses

terapeutik. Saya menyukai fokus pada mendorong klien untuk terlibat dalam evaluasi diri,

untuk memutuskan apakah yang mereka lakukan bekerja atau tidak, dan berkomitmen

untuk melakukan apa yang diperlukan untuk melakukan perubahan. Dasar-dasar

eksistensial teori pilihan adalah kekuatan utama dari pendekatan ini. Manusia tidak

dipandang sebagai sosok yang putus asa dan tertekan tanpa harapan. Sebagai gantinya,

manusia dipandang melakukan yang terbaik yang mereka bisa, atau membuat pilihan yang

mereka harapkan akan menghasilkan pemenuhan kebutuhan mereka.

Konseling terlalu sering gagal karena terapis memiliki agenda untuk klien. Terapis

realitas membantu klien melakukan inventarisasi pencarian apa yang mereka lakukan. Jika

klien menentukan bahwa perilaku mereka saat ini tidak berhasil, maka mereka lebih

mungkin untuk mempertimbangkan untuk mendapatkan repertoar perilaku baru. Contoh

bagaimana konsep ini diterapkan secara praktis melibatkan bekerja dengan orang yang

kecanduan. Terapi realitas telah secara efektif digunakan dalam program perawatan

kecanduan dan pemulihan selama lebih dari 30 tahun (Wubbolding & Brickell, 2005).

Dalam banyak situasi dengan populasi ini, tidak pantas untuk memulai terapi jangka

panjang yang menggali dinamika tak sadar dan eksplorasi intensif masa lalu seseorang.

Terapi realitas berfokus pada membuat perubahan di masa kini dan merupakan pendekatan

jangka pendek yang efektif.

Keterbatasan dan Kritik Terapi Realitas

Salah satu batasan utama dari terapi realitas adalah tidak memberikan penekanan yang

memadai terhadap peran aspek-aspek proses konseling ini: peran wawasan,

ketidaksadaran, kekuatan masa lalu dan efek dari pengalaman traumatis pada anak usia

dini, nilai terapi mimpi, dan tempat pemindahan.

Karena terapi realitas berfokus pada kesadaran diri, proses terapi ini tidak

memperhitungkan faktor-faktor lain seperti konflik dalam diri dan pengaruh

ketidaksadaran dalam cara kita berpikir, cara kita mengekspersikan perasaan, cara kita

berperilaku, dan keputusan yang kita buat.

Menginterpretasi mimpi klien tidak termasuk sebagai kemampuan terapis

pendekatan ini. Menurut Glasser (2001), menginterpretasi mimpi klien tidak akan

memberikan manfaat apapun dalam proses terapi. Menurutnya, menggunakan waktu

sesi terapi dengan membicarakan mimpi klien merupakan cara klien menghindari

pembahasan permasalahan perilaku yang dihadapinya, sehingga pembahasan mimpi

dalam proses terapi hanya akan membuang waktu saja. Menurut perspektif saya pribadi,

mimpi merupakan alat yang dapat digunakan dalam membantu klien menyadari konflik

internal dalam dirinya. Saya merasa bahwa mimpi kaya akan informasi, dimana informasi

ini dapat menjelaskan permasalahan, keinginan, harapan, dan visi masa depan klien.

Dengan meminta klien menceritakan dan membagi mimpi yang mereka alami dalam sesi

terapi dapat membantu mereka membuka diri mereka dan menjadi jalan bagi klien untuk

berbuat sesuatu.

Sehingga saya merasa sulit menerima pandangan Glasser ini karena saya merasa

bahwa klien mampu memahami bahwa orang-orang terpenting dalam hidup mereka

mempengaruhi persepsi dan reaksi klien. Menurut saya pribadi, tidak memperhitungkan

transferansi sebagai faktor yang mempengaruhi persepsi klien adalah pemahaman yang

sempit.

Glasser (2003) mengatakan bahwa DSM-IV-TR mampu menggambarkan gejala

klien secara akurat, namun Glasser menjelaskan bahwa mengelompokkan gejala

permasalahan dan melabeli kumpulan gejala tersebut sebagai ganguan jiwa merupakan

kesalahan. Saya sepakat dengan kritik Glasser terkait penggunaan DSM-IV-TR dan saya

juga tidak setuju dengan konsep melabeli permasalahan klien. Seperti yang anda ketahui

sebelumnya, Glasser (2001, 2003) mengatakan bahwa depresi kronis dan permasalahan

psikosis merupakan perilaku yang kita putuskan sendiri. Glasser juga menjelaskan bahwa

penyakit kejiwaan merupakan dampak dari jalinan hubungan yang tidak memuaskan atau

dari perasaan tidak bahagia. Saya kesulitan menerima pemahaman ini bahwa gangguan

psikologis merupakan perilaku yang kita putuskan. Pasien pengidap depresi kronis atau

skizofernia sangat kesulitan menghadapi penyakit ini. Dalam terapi realitas, pasien

pengidap penyakit kronis seperti ini akan menyalahkan dirinya sendiri jika mereka

menerima pemahaman Glasser bahwa mereka yang memutuskan kondisi mereka.

Saya merasa bahwa pendekatan terapi realitas ini bersifat rentan bagi para

praktisi yang merasa dirinya sebagai orang yang paling ahli memutuskan bagaimana cara

hidup yang benar dan sebagai orang yang paling ahli menentukan perilaku-perilaku apa

saja yang paling tepat dianggap sebagai perilaku terbaik. Wubbolding (2008b) menyadari

bahwa terapi realitas menjadi solusi permasalahn klien namun pendekatan ini juga

berpotensi untuk membuat klien menginternalisasi nilai-nilai terapis. Wubbolding

menambahkan bahwa terapis tidak berperan untuk mengevaluasi perilaku klien. Pada

umumnya, klien diharuskan melakukan proses evaluasi diri untuk menentukan seberapa

efektif perilaku baru yang mereka terapkan dan perubahan apa yang perlu mereka

lakukan. Terapis perlu mengawasi setiap kecendrungan dirinya untuk menilai perilaku

klien. Terapis harus berusaha sebisa dirinya membantu klien mengevaluasi perilakunya

sendiri.

Pendekatan terapi realitas menggunakan bahasa yang konkrit dan konsep-konsep

sederhana dalam proses terapi. Pendeketan ini dapat dianggap sebagai pendekatan

sederhana yang tidak memerlukan kepintaran tingkat tinggi. Karena terapi realitas mudah

untuk dipahami, pendekatan ini terlihat mudah untuk diimplementasikan. Akan tetapi,

untuk menerapkan terapi realitas yang benar memerlukan latihan, pengawasan,

pembelajaran terus-menerus (Wubbolding, 2007b).

Kemana Selanjutnya

Dalam CD-ROM untuk Konseling Integratif, Sesi 8 (“Fokus Behavioral dalam

Konseling”), anda akan melihat bagaimana cara saya membantu Ruth menjabarkan

perilaku yang ia targetkan sebagai perilaku barunya. Dalam sesi ini, saya menggunakan

prinsip-prinsip terapi realitas dalam membantu Ruth mengembangkan perencanaan

tindakannya untuk mewujudkan perubahan yang ia inginkan.

Sebanyak lebih dari 6000 terapis menyelesaikan pelatihan terapi realitas dan

pelatihan teori keputusan yang dilaksanakan oleh Institut William Glasser. Setelah

menyelesaikan program pelatihan 18 bulan ini, Sertifikat sebagai penanda selesainya

program pelatihan akan diberikan. Proses pelatihan ditawarkan di Amerika Serikat,

Kanada, dan negara-negara lain. Pelatihannya sendiri terdiri atas Minggu Intensif Dasar (4

hari) dan Praktikum Dasar lanjutan (30 jam), Minggu Intensif Lanjutan, Praktikum

Lanjutan, dan Minggu Sertifikasi dimana pendemonstrasian keahlian yang diperoleh akan

dilakukan. Informasi lengkap program ini dapat diperoleh langsung dari Institut William

Glasser.

The William Glasser Institute

William Glasser, MD, President and Founder

22024 Lassen Street, Suite #118

Chatsworth, CA 91311-3600

Telephone: (818) 700-8000

Toll free: (800) 899-0688

Fax: (818) 700-0555

E-mail: wginst@wglasser.com

Website: www.wglasser.com

Center for Reality Therapy

Dr. Robert E. Wubbolding, Director

7672 Montgomery Road #383

Cincinnati, OH 45236-4204

Telephone: (513) 561-1911

Fax: (513) 561-3568

E-mail: wubsrt@fuse.net

Website: www.realitytherapywub.com

Jurnal Internasional Terapi Realitas membahas konsep-konsep psikologi pengendalian

internal diri, yang menekankan penelitian, pengembangan, serta penerapan praktis teori

keputusan dan prinsip-prinsip terapi realitas dalam berbagai situasi. Untuk berlangganan,

hubungi:

Dr. Lawrence Litwack, Editor

International Journal of Reality Therapy

650 Laurel Avenue #402

Highland Park, IL 60035

Telephone: (847) 681-0290

E-mail: llitwack@aol.com

Website: www.journalofrealitytherapy.com

Jurnal Internasional Teori Keputusan merupakan jurnal resmi Institut William Glasser,

ditujukan untuk penerapan teori keputusan. Jurnal ini membahas penerapan teori

keputusan dalam lingkup pendidikan, konseling, dan kesehatan masyarakat. Untuk

berlangganan, hubungi:

Dr. Jeff Tirengel, Editor

The William Glasser Institute

22024 Lassen Street, Suite #118

Chatsworth, CA 91311-3600

E-mail: ChoiceTheoryJournal@gmail.com

Website: www.wglasser.com/internat.htm

SARAN BACAAN LANJUTAN

Warning: Psychiatry Can Be Hazardous to

Your Mental Health (Glasser, 2003)

merupakan buku yang memberikan

pandangan profokativ baru terhadap

praktik psikiatrik dan penggunaan obat-

obatan dalam mengobat “penyakit

kejiwaan.” Penulis buku ini memberikan

sebuah alternatif baru dalam

mengkalisfikasikan dan

mempatologiskan klien.

Counseling With Choice Theory: The New

eal

ity Therapy (Glasser, 2001) berisi

anggapan terbaru Glasser terkait teori

keputusan dan buku ini mengembangkan

tema eksistensial yang kita putuskan

dalam keseluruhan perilaku kita. Contoh

kasus dalam buku ini mendemonstrasikan

bagaimana prinsip-prinsip teori

keputusan dapat diterapkan dalam

membantu klien menjalin hubungan yang

lebih baik.

Reality Therapy for the 21st Century (Wu

bolding, 2000) merupakan buku

komperhensif dan praktik yang

memberikan tambahan pemahaman dan

pengembangan terapi realitas.

Pembentukan praktis sistem WDEP terapi

realitas dijelaskan secara mendalam dalam

buku ini. Buku ini juga membahas

adaptasi-adaptasi multikultural dan

rangkuman sejumlah penelitian yang

membenarkan teori serta praktik terapi

realitas.

Case Approach to Counseling and

syc

hothe

y (Corey, 2009)

menggabarkan bagaimana Drs. William

Glasser dan Robert Wubbolding

menangani Ruth menurut perspektif

teori keputusan dan terapi realitas

mereka masing-masing

REFERENSI DAN SARAN BACAAN

AMERICAN PSYCHIATRIC

CIATI

N. (2000). Diagnostic

and statistical manual of mental

disorders, text revision, (4th ed.).

Washington, DC:

uthor.

COREY, G. (2008). Theory and practice

of group c

un- seling (7th ed.).

Belmont, CA: Brooks

Cole.

*COREY, G. (2009). Case approach to

counseling

and

psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks

Cole.

GLASSER, W. (1965). Reality therapy: A

new approach to psychiatry. New

York: Harper & Row.

GLASSER, W. (1992). Reality therapy.

New York State Journal for

Counseling and Development, 7(l),

5–13.

*GLASSER, W. (1998). Choice theory: A

new psychology of personal freedom.

New York: Harper Collins.

*GLASSER, W. (2001). Counseling with

choice theory: The new reality

therapy. New York: Harper Collins.

GLASSER, W. (2003). Warning:

Psychiatry can be hazardous to your

mental health. New York:

HarperCollins.

GLASSER, W. (2005). Defi ning mental

health as a public health problem: A

new leadership role for the helping

professions. Chatsworth, CA:

William Glasser Institute.

*WUBBOLDING, R. E. (1988). Using

reality therapy. New York: Harper &

Row (Perennial Library).

*WUBBOLDING, R. E. (1991).

Understanding reality therapy. New

York: Harper & Row (Perennial

Library).

WUBBOLDING, R. E. (1996). Reality

therapy: Theoretical underpinnings

and implementation in practice.

Directions in Mental Health

Counseling, 6(9), 4–16.

*WUBBOLDING, R. E. (2000). Reality

therapy for the 21st century.

Philadelphia, PA: Brunner-

Routledge.

WUBBOLDING, R. E. (2007a). Reality

therapy. In A. B. Rochlen (Ed.),

Applying counseling theories: An

online case-based approach (pp.

193–207). Upper Saddle River, NJ:

Pearson Prentice-Hall.

WUBBOLDING, R. E. (2007b). Reality

therapy theory. In D. Capuzzi & D.

R. Gross (Eds.), Counseling and

psychotherapy: Theories and

interventions (4th ed., pp. 289–312).

Upper Saddle River, NJ: Merrill

Prentice-Hall.

WUBBOLDING, R. E. (2008a). Cycle of

managing, supervising, counseling

and coaching (chart, 16th revision).

Cincinnati, OH: Center for Reality

Therapy.

WUBBOLDING, R. E. (2008b). Reality

therapy. In J. Frew & M. D. Spiegler

(Eds.), Contemporary

psychotherapies for a diverse world

(pp. 360–396). Boston: Lahaska

Press.

*WUBBOLDING, R. E., & BRICKELL,

J. (2001). A set of directions for

putting and keeping yourself

together. Minneapolis, MN:

Educational Media Corporation.

WUBBOLDING, R. E., & BRICKELL, J.

(2005). Reality therapy in recovery.

Directions in Addiction Treatment

and Prevention, 9(1), 1–10. New

York: The Hatherleigh Company.

WUBBOLDING, R. E., &

COLLEAGUES. (1998).

Multicultural awareness:

Implications for reality therapy and

choice theory. International Journal

of Reality Therapy, 17(2), 4–6.

WUBBOLDING, R. E., BRICKELL, J.,

IMHOF, L., IN-ZA KIM, R., LOJK,

L., & AL-RASHIDI, B. (2004).

Reality therapy: A global

perspective.

International Journal for the Advancement

Counseling, 26(3), 219–228.

*Buku dan artikel yang diberikan tanda

asterisk merupakan bahan bacaan untuk

studi lanjutan.

BAB DUA BELAS

Terapi Feminist

Penulis Barbara Herlihy dan Gerald Corey

❖ Pengantar

Sejarah dan Perkembangan

❖ Konsep kunci

Pandangan Sifat dasar manusia

Perspektif Feminis dalam

perkembangan kepribadian

Prinsip dari Terapi Feminis

❖ Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapi

Pengalaman Klien dalam terapi

Hubungan antara Terapi dan Klien

❖ Aplikasi : Teknik dan Prosedur

terapi

Peran Kajian dan Diagnosa

Teknik dan Strategi

Peran Pria dan Terapi Feminis

❖ Terapi Feminis dari Perspektik

Keberagaman

Kelebihan dari Perspektif

Keberagaman

Kelemahan dari Perspektif

Keberagaman

❖ Terapi Feminis diaplikasikan

pada kasus Stan

❖ Kesimpulan dan Evaluasi

Kontribusi terapi Feminis

Batasan dan Kritik dari Terapi

Feminis

❖ Kemana Pergi dari Sini

Bacaan Tambahan yang

Direkoemndasikan

Referensi dan Bacaan Yang

Disarankan

Beberapa Terapis Feminis Kontemporer

Terapi Feminis tiak memiliki pendiri

perseorangan. Namun, ia adalah usaha dari

banyak orang. Kita telah memilih beberapa

individu yang memiliki kontribusi

signifikan dalam terapi feminis,

mengetahuai dnegan baik bahwa banyak

praktisi yang berpengaruh lainnya yang

bisa dimasukkan disini. Terapi feminis

ditemukan dari sebuah teori inklusi

JEAN BAKER MILLER- MD (1928-2006), merupakan seorang profesor

Psikiater klinik dari Boston University School of Medicine dan Direktur dari

Jean Baker Miller Training Institute di Stone Center, Wellesly College. Dia

menulis Toward a New Psychology of Women dan co-author dari The

Healing Connection: How Women Form Relationships in Therapy and in

Life dan Women’s Growth in Connection. Miller berkolaborasi dengan

beragam kelompok terpelajar dalam penegmbangan teori relasi-kultural. Dia

membuat kontribusi penting dalam mengembangkan teori ini dan

mengeksplor aplikasi baru pada masalah komplek dalam psikoterapi dan sekitarnya, termasuk

masalah keberagaman, tindakan sosial, dan perubahan tempat kerja.

CAROLYN ZERBE ENNS, PhD, adalah seorang profesor psikologi dan

seorang partisipan aktif dalam program penelitian wanita di Cornell College

di Mt. Vernon, Lowa. Enns tertarik dnegan terpai feminis sembari

menyelesaikan peraihan gelar PhDnya dalam Psikologi Konseling di

Univerity of California, Santa Barbara. Dia mengabdikan banyak karyanya

untuk mengeksplor dampak besar yang dimiliki teori feminis dalam hal

dimana terapis mengimplementasikan praktik terapi, dan dia mendiskusikan

dampak ini dalam Feminist Theories and Feminist Psychotherapies: Origins,

Themes, and Diversity (2004). Sebagai bagian dari komitmennya untuk

perubahan sosial, Enns menduduki American Psychological Association’s Committee on

Memories of Childhood Sexual Abuse.dia saat ini menjadi wakil dari APA Task Force to Develop

Guidelines for Counseling and Psychotherapy with Women.usaha paling terbarunya diarahkan

untuk menyarakan pentingnya terapi feminis multikultural, mengeksplor praktik dari terapi

feminis di seluruh dunia (khususnya di Jepang), dan menulis tentang pedagogi feminis

multikultural.

OLIVA M. ESPIN, PhD, adalah seorang profesor dari penelitian wanita

di San Diego State University dan pengajar inti di California School of

Professional Psychology, San Diego. Dia adalah pendehulu dalam teori

dan praktik dari terapi feminis dnegan wanita dari latar belakang

kebudayaan yang berbeda dan telah melakukan penelitian yang panjang,

pengajaran, pelatihan dalam masalah kultural dalam psikologi. Espin telah

menerbitkan tentang psikologi dengan Latina, wanita imigrann dan

pencari suaka, sexualitas Latinas, bahasa dalam terapi dengan bilingual

fasih, dan melatih klinisian untuk bekerja dengan populasi multikultural.

Asli dari Kuba, dia menyelesaikan karya Strata satunya dalam psikologi di Universidad de Costa

Rica dan PhDnya dalam Pendidikan Konselor dan Studi Amerika Latin di Universitas Florida.

Espin melakukan editing Refugee Women and Their Mental Health: Shattered Societies,

Shattered Lives dan telah menulis Lives of Power and Tradition, Latina Realities: Essays on

Healing, Sexuality, and Migration, and Women Crossing Boundaries: A Psychology of

Immigration and the Transformation of Sexuality,yang berdasar pada studi tentang perempuan

imigran dari seluruh duniaLAURA S. BROWN, PhD, adalah anggota pendiri Institut Terapi

Feminis, sebuah organisasi yang didedikasikan untuk mendukung praktik lanjutan dalam terapi

feminis, dan anggota kelompok kerja teori di Konferensi Nasional Pendidikan dan Pelatihan

Praktik Feminis. Dia telah menulis beberapa buku yang dianggap inti untuk praktik feminis

dalam psikoterapi dan konseling, dan Dialog Subversif: Teori dalam Terapi Feminis (1994)

dianggap oleh banyak orang sebagai buku dasar yang membahas bagaimana teori

menginformasikan praktik dalam terapi feminis. Brown telah memberikan kontribusi khusus

untuk berpikir tentang etika dan batasan, dan kompleksitas praktik etika dalam komunitas kecil.

Minatnya saat ini termasuk psikologi forensik feminis dan penerapan prinsip-prinsip feminis

untuk pengobatan korban trauma.

Pengantar

Bab ini memberikan perspektif alternatif untuk banyak model yang dipertimbangkan sejauh ini

dalam buku ini. Seperti yang akan Anda lihat, terapi feminis menempatkan gender dan kekuatan

sebagai inti dari proses terapeutik. Terapi feminis dibangun di atas premis bahwa penting untuk

mempertimbangkan konteks sosial, budaya, dan politik yang berkontribusi pada masalah

seseorang untuk memahami orang itu. Perspektif ini memiliki implikasi yang signifikan untuk

pengembangan teori konseling dan untuk bagaimana praktisi melakukan intervensi dengan

populasi klien yang beragam.

Konsep sentral dalam terapi feminis adalah pentingnya memahami dan mengakui

penindasan psikologis wanita dan kendala yang dipaksakan oleh status sosiopolitik di mana

wanita telah didegradasi. Perspektif feminis menawarkan pendekatan unik untuk memahami

peran yang telah disosialisasikan baik perempuan maupun laki-laki untuk menerima dan

membawa pemahaman ini ke dalam proses terapi. Sosialisasi perempuan pasti mempengaruhi

perkembangan identitas mereka, konsep diri, tujuan dan aspirasi, dan kesejahteraan emosional

(Belenky, Clinchy, Goldberger, & Tarule, 1987/1997; Gilligan, 1982). Seperti yang diamati oleh

Natalie Rogers (1995), pola sosialisasi cenderung menghasilkan wanita memberikan kekuatan

mereka dalam hubungan, seringkali tanpa menyadarinya. Terapi feminis menjaga pengetahuan

tentang sosialisasi gender dalam pikiran dalam pekerjaan dengan semua klien.

Mayoritas klien dalam konseling adalah wanita, dan mayoritas praktisi psikoterapi di

tingkat master adalah wanita. Namun, sebagian besar teori yang diajarkan secara tradisional —

termasuk semua teori lain dalam buku ini — didirikan oleh laki-laki kulit putih dari budaya Barat

(Amerika atau Eropa), dengan Adler mengambil satu-satunya sikap pro-feminis dalam

pengembangan teori awal. Kebutuhan akan teori yang berevolusi dari pemikiran dan pengalaman

wanita tampaknya sudah jelas. Teori dikembangkan dari pengalaman "pengembang," dan teori

feminis adalah proposal intervensi teori terapi pertama dari perspektif "lensa" wanita.

Terapis feminis telah menantang asumsi yang berorientasi pada pria tentang bagaimana

individu yang sehat secara mental. Upaya terapi feminis awal berfokus pada menghargai

Saya mengundang seorang rekan dan teman, Barbara Herlihy, seorang profesor pendidikan konselor di Universitas

New Orleans, untuk menulis bab ini bersama-sama. Kami telah menulis dua buku bersama-sama (Herlihy & Corey,

2006a, 2006b), yang sepertinya merupakan dasar alami untuk kolaborasi pada proyek yang kami anggap berharga.

pengalaman wanita, pada realitas politik, dan pada advokasi untuk masalah unik yang dihadapi

wanita dalam sistem patriarki. Praktik feminis saat ini membahas efek berbahaya dari kekuatan

sosial pada semua klien (Gilbert & Rader, 2007). Feminisme modern menekankan pendekatan

beragam yang mencakup pemahaman tentang berbagai penindasan, kesadaran multikultural, dan

kompetensi multikultural (Beardsley, Morrow, Castillo, & Weitzman, 1998; Brown & Root,

1990). Feminis masa kini percaya bahwa gender tidak dapat secara efektif dianggap terpisah dari

identitas lain yang terkait dengan ras, etnis, kelas sosial ekonomi, dan orientasi seksual. Kaum

feminis telah banyak berkontribusi pada pengembangan teori-teori identitas ganda.

Versi kontemporer dari terapi feminis dan pendekatan multikultural untuk praktik

konseling memiliki banyak kesamaan. Kedua pendekatan ini memberikan perspektif sistemik

berdasarkan pemahaman konteks sosial perilaku. Kedua perspektif didasarkan pada asumsi

bahwa perubahan sosial adalah kunci untuk mempengaruhi individu. Bab ini menggambarkan

landasan bersama yang dimiliki oleh pendekatan feminis dan multikultural terhadap praktik

klinis.

Sejarah dan Perkembangan

Terapi feminis telah berkembang secara mendasar, menanggapi tantangan dan kebutuhan yang

muncul dari perempuan (Brabeck & Brown, 1997). Tidak seorang pun dapat diidentifikasi

sebagai pendiri pendekatan ini, yang mencerminkan tema sentral dari kolaborasi feminisme.

Sejarahnya relatif singkat. Sementara permulaan feminisme dapat ditelusuri hingga akhir 1800-

an, sebenarnya gerakan perempuan tahun 1960-an yang meletakkan dasar untuk pengembangan

terapi feminis; tahun 1960-an adalah masa ketika perempuan mulai menyatukan suara mereka

untuk mengekspresikan ketidakpuasan mereka dengan sifat peran tradisional perempuan yang

membatasi dan mengikat. Kelompok-kelompok peningkatan kesadaran, di mana perempuan

berkumpul untuk berbagi pengalaman dan persepsi mereka, membantu setiap wanita menjadi

sadar bahwa mereka tidak sendirian dalam pandangan mereka. Sebuah persaudaraan

berkembang, dan beberapa layanan yang berevolusi dari keinginan kolektif perempuan untuk

meningkatkan masyarakat termasuk tempat perlindungan bagi wanita yang dirusak, pusat-pusat

krisis pemerkosaan, dan pusat kesehatan wanita serta kesehatan reproduksi.

Perubahan psikoterapi terjadi ketika terapis wanita berpartisipasi dalam kelompok

peningkatan kesadaran dan diubah oleh pengalaman mereka. Mereka membentuk kelompok

terapi feminis yang beroperasi dari norma yang sama dengan kelompok peningkatan kesadaran,

termasuk struktur nonhierarkis, pembagian sumber daya dan kekuatan yang setara, serta

pemberdayaan perempuan. Para wanita ini juga menyadari bahwa mereka sudah bekerja dengan

klien dari kacamata feminis yang belum pernah didefinisikan secara formal.

Percaya bahwa konseling pribadi adalah cara yang sah untuk melakukan perubahan,

mereka memandang terapi sebagai kemitraan antara yang sederajat, dan mereka membangun

kebersamaan dalam proses terapi. Mereka mengambil sikap bahwa terapi perlu bergerak dari

perspektif psikopatologis intrapsikis (di mana sumber ketidakbahagiaan seorang wanita berada di

dalam dirinya) ke fokus pada pemahaman kekuatan sosial, politik, dan patologis dalam

masyarakat yang merusak dan membatasi perempuan dan wanita, serta pria.

Banyak penelitian tentang bias gender muncul pada tahun 1970-an, yang membantu ide

terapi feminis lebih lanjut, dan organisasi formal mulai mendorong pengembangan dan definisi

terapi feminis. Di antara mereka adalah Association for Women in Psychology (AWP) dan

berbagai upaya oleh American Psychological Association (APA). APA mengembangkan

beberapa dokumen yang menyajikan pengetahuan, sikap, dan keterampilan konselor yang

penting untuk mengatasi masalah gender secara efektif dalam proses konseling.

1980-an ditandai oleh upaya untuk mendefinisikan terapi feminis sebagai entitas dalam

dirinya sendiri (Enns, 1993), dan terapi individu adalah bentuk terapi feminis yang paling sering

dipraktikkan (Kaschak, 1981). Karya Gilligan (1982) tentang pengembangan moralitas

kepedulian pada wanita, dan karya Miller (1986) dan para ahli Stone Center dalam

mengembangkan model self-in-relation (sekarang disebut model relasional-kultural) sangat

berpengaruh dalam evolusi teori kepribadian feminis. Teori-teori baru muncul yang

menghormati dimensi relasional dan kooperatif pengalaman perempuan (Enns, 1991, 2000,

2004; Enns & Sinacore, 2001). Terapis feminis mulai secara formal memeriksa hubungan teori

feminis dengan sistem psikoterapi tradisional, dan integrasi dengan berbagai sistem yang ada

diusulkan.

Pada 1980-an terapi kelompok feminis telah berubah secara dramatis, menjadi lebih

beragam karena semakin terfokus pada masalah spesifik seperti citra tubuh, hubungan yang

kasar, gangguan makan, inses, dan pelecehan seksual lainnya (Enns, 1993). Filosofi feminis yang

memandu praktik terapi juga menjadi lebih beragam. Menurut Enns (2004), di bidang terapi

feminis "ada ruang untuk keragaman praktik dan kesempatan bagi individu untuk

mengartikulasikan seperangkat keyakinan yang secara pribadi bermakna dan yang memandu

praktik transformasional" (hal. 10). Ada feminis yang mengidentifikasi diri mereka sebagai

orang yang berpusat pada pelaku, Gestalt, Adlerian, perilaku, dan bahkan psikoanalitik, tetapi

sebagian besar terapis feminis tidak merasa perlu memposisikan diri di tempat filosofis tertentu.

Enns (1993, 2004; Enns & Sinacore, 2001) mengidentifikasi empat filosofi feminis abadi,

yang sering digambarkan sebagai "gelombang kedua" feminisme: feminisme liberal, budaya,

radikal, dan sosialis. Semua filosofi ini mengadvokasi aktivisme sosial dan mengubah

masyarakat sebagai tujuan dalam praktik feminis.

Feminis liberal fokus pada membantu perempuan secara individu mengatasi batasan dan

hambatan dari pola sosialisasi peran gender tradisional. Feminis liberal berpendapat untuk

transformasi dari menerima peran gender tradisional untuk menciptakan kesempatan yang sama

bagi perempuan dan laki-laki. Kaum feminis ini cenderung percaya bahwa perbedaan antara

perempuan dan laki-laki akan kurang bermasalah karena lingkungan kerja dan sosial menjadi

lebih bebas bias. Untuk feminis liberal, tujuan utama terapi termasuk pemberdayaan pribadi

perempuan secara individu, martabat, pemenuhan diri, kekuatan bersama dalam pengambilan

keputusan dalam hubungan, dan kesetaraan. Tujuan utama lainnya adalah untuk menghilangkan

praktik psikoterapi yang telah mendukung sosialisasi tradisional dan didasarkan pada pandangan

yang bias tentang perempuan dan laki-laki (Enns, 2004).

Feminis kultural meyakini penindasan berasal dari devaluasi masyarakat atas kekuatan,

nilai, dan peran perempuan. Mereka menekankan perbedaan antara perempuan dan laki-laki dan

percaya solusi untuk penindasan terletak pada feminisasi budaya sehingga masyarakat menjadi

lebih memelihara, intuitif, subjektif, kooperatif, dan relasional. Feminisme kultural lebih

menekankan nilai-nilai interdependensi daripada individualism (Enns, 2004). Bagi para feminis

kultural, tujuan terapi adalah transformasi sosial melalui infuse nilai-nilai feminine (seperti

kerjasama, altruism, dan keterhubungan) ke dalam budaya.

Feminis radikal fokus pada isu-isu opresi perempuan dalam patriarki dan ingin

mengubah masyarakat melalui aktivisme dan kesetaraan kekuasaan antara pria dan wanita.

Feminis radikal berusaha untuk mengidentifikasi dan mempertanyakan bagaimana patriarki

menguasai seluruh aspek kehidupan seperti pengurusan rumah rangga, pekerjaan, pasangan,

kekerasan, dan peran sebagai orang tua. Feminis radikal ini menantang situasi dimana

perempuan tidak diberikan kekuasaan. Tujuan mereka adalah untuk mengubah hubungan gender,

mengubah struktur sosial masyarakat, dan meningkatkan tekad dan kepercayaan diri seksual

wanita.

Feminis sosialis memiliki tujuan serupa dengan feminis radikal dalam aspek perubahan

sosial. Akan tetapi, feminis radikal lebih berfokus pada opresi dan menganggap bahwa solusi

permasalahan masyarakat adalah dengan memikirkan isu-isu terkait strata masyarakat, ras,

orientasi seksual, ekonomi, nasionalitas, dan sejarah. Feminis sosial lebih memperhatikan isu-isu

pengaruh pekerjaan, pendidikan, dan keluarga terhadap kehidupan wanita. Bagi feminis sosial.

Tujuan utama terapi adalah untuk mengubah hubungan dan struktur sosial.

Dalam beberapa tahun terakhir, perempuan-perempuan feminis ras minoritas dan feminis

pasca-moderen menganggap bahwa teori feminis klasik sudah tidak sesuai lagi sehingga

merekapun mengusulkan perspektif teoritis baru yang berfokus pada isu-isu keberagaman,

seksisme, dan konteks sosial dalam memahami permasalahan-permasalahan gender. Di tahun

1993, para psikologis yang mendukung keberagaman perspektif feminis ini berkumpul dalam

Konferensi Nasional tentang Pendidikan dan Pelatihan dalam Praktik Feminis. Merekapun

menemukan kesepakatan terkait tema-tema dan anggapan-anggapan dasar dalam praktik frminis

untuk mempersatukan beragam perspektif feminis ini. Enns (2004) mengatakan bahwa feminism

“gelombang ketiga” ini mendukung keberagaman dan keberadaan perempuan-perempuan ras

minoritas, lesbian, serta pandangan pascamoderen dan konstruktivis yang disuarakan oleh

sejumlah perempuan generasi terbaru. Kemajuan baru dalam feminisme juga mengonsiderasikan

perspektif global dan internasional. Enns (2004) menggambarkan beberapa ciri utama

pendekatan feminis gelombang ketiga.

Feminis Pascamoderen menjadi wadah untuk mengkritisi nilai-nilai pendekatan dan

tradisi feminis lain, membahas isu-isu terkait bentuk realitas sesungguhnya dan menggagas

adanya kebenaran jamak, kebenaran bukan hanya ada satu. Perspektif pascamoderen dilandaskan

atas asumsi bahwa “realitas dibentuk melalui hubungan sosial dan konteks historis, diciptakan

secara secara sosial, dan dibentuk ulang melalui hubungan kekuasaan” (Enns, 2004, hal. 271).

Pendekatan ini mengemukakan adanya keterbatasan dalam pengetahuan dan adanya kecacatan

dalam diri “orang-orang yang tahu”. Konsep-konsep polaritas seperti konsep maskulinitas-

feminitas didekonstruksi dalam pendekatan ini, dimana proses dekonstruksi dilakukan dengan

menganalisis bagaimana konstruksi-konstruksi sosial ini tercipta.

Feminis perempuan ras minoritas mengatakan bahwa teori feminis perlu dikembangkan

dan dibuat lebih inklusif. Mereka mengkritisi beberapa feminis Kulit putih yang

mengeneralisasikan pengalaman mereka dengan pengalaman seluruh perempuan.

Feminis lesbian memiliki keserupaan dengan feminism radikal. Kedua perspektif tersebut

melihat penindasan perempuan terkait dengan gambaran seksualitas perempuan yang terbentuk

dalam masyarakat. Lesbian yang menganggap dirinya sebagai feminis kadang merasa diasingkan

oleh feminis-feminis perempuan heteroseksual yang tidak memahami diskriminasi orientasi

seksual. Perspektif ini mendorong teori feminis agar juga memasukkan analisis multi-identitas

dan keterkaitannya dengan penindasan yang dialami perempuan. Perspektif ini bertujuan agar

orang-orang menyadari keberagaman dalam kalangan lesbian.

Feminis global internasional menggunakan perspektif lanskap dunia dan berusaha untuk

memahami bagaimana rasisme, seksisme, ekonomi, dan klasisme mempengaruhi perempuan-

perempuan di berbagai negara. Feminis barat dibuat sadar akan etnosentrisme dan penstereotipan

perempuan yang mereka lakukan selama ini terhadap perempuan di seluruh belahan dunia.

Feminis global menganggap bahwa tiap perempuan hidup dalam sistem penindasan yang

berbeda-beda. Meskipun feminis global ini menghargai keberagaman perempuan seluruh dunia,

mereka merasa bahwa kesadaran akan adanya perbedaan budaya dalam penindasan perempuan

ini perlu untuk ditingkatkan.

Tidak ada satu teori feminis yang utuh. Akan tetapi, beragam teori feminis memiliki

perbedaan dan kesamaan perspektif satu sama lain (Enns & Sinacore, 2001). Melihat filsafat

dipenuhi dengan keberagaman dan tidak adanya satu definisi jelas terapi feminis, lantas siapakah

terapis feminis itu? Sejumlah terapis, pria dan wanita, mendukung pergerakan feminisme. Akan

tetapi, jika mereka tidak menerapkan metode terapi feminis dalam proses penanganan yang

mereka lakukan, mereka tidak dapat dikatakan sebagai terapis feminis (Brown, 1992). Menurut

terapis feminis, proses memahami dan melawan stereotip peran gender merupakan isu utama

dalam praktik terapi dan mereka juga menganggap bahwa perspektif sosiokultural perlu

diterapkan untuk menangani masalah klien: seperti, memahami dampak masyarakat dan

kebudayan lingkungan klien.

Konsep-Konsep Utama

Pandangan terkait Sifat Manusia

Pandangan feminis terkait sifat manusia berbeda dengan pandangan model-model

terapi lain. Sejumah teori tradisional berasal dari era historis dimana sturktur sosial dilandaskan

dari gender biologis seseorang. Pria diasumsikan sebagai norma sosial dan sebagai kelompok

yang pantas dipelajari atau dipahami; perempuan seringkali diabaikan dan dianggap “serupa

dengan pria.” Pemahaman tradisional juga mengasumsikan bahwa karena adanya perbedaan

biologis dalam gender, pria dan wanita memiliki arah kehidupan yang berbeda. Worell dan

Remer (2003) mengkritisi teori-teori tradisional karena teori-teori ini bersifat androsentris

(menggunakan konstuksi sosial beriorientasi pria sebagai landasan pemahaman untuk

menyimpulkan manusia, termasuk wanita, dana lam), bersifat gendersentris (menganggap

bahwa terdapat dua arah perkembangan yang berbeda untuk pria dan wanita), bersifat

heteroseksis (melihat orientasi heteroseksual sebagai norma dan orientasi yang benar, dan tidak

membenarkan orientasi lesbian, homoseksual, dan biseksual), bersifat deterministik

(menganggap bahwa pola kepribadian dan pola perilaku telah dapat dipastikan di tahap awal

perkembangan diri), serta berorientasi intrapsikis (menganggap perilaku yang dilakukan

disebabkan oleh pengaruh internal, yang seringkali akan langsung menjadikan korban sebagai

penyebab peristiwa, mengabaikan faktor-faktor politis dan sosio-kultural). Karena teori-teori

tradisional ini memiliki elemen-elemen bias di dalamnya, teori-teori ini memiliki keterbatasan

dalam menangani perempuan dan sejumlah kelompok pinggiran lainnya.

Worell dan Remer (2003) menggabarkan konstruksi teori feminis bersifat adil sesuai

gender, fleksibel secara multikultural, interaksionis, dan beriorientasi seumur-hidup.

Pendekatan keadilan-gender lebih menjelaskan perbedaan perilaku wanita dan pria merupakan

proses sosial dan bukan merupakan “sifat” dasar manusia, sehingga pendekatan ini tidak

memiliki stereotip terhadap peran sosial dan perilaku interpersonal. Perspektif multikultural-

fleksibel menggunakan konsep dan strategi yang dapat diterapkan dalam setiap individu dan

kelompok terlepas dari aspek usia, ras, budaya. gender, kemampuan, kelas, ataupun orientasi

seksual individu serta kelompok. Pandangan interaksionis melingkupi konsep-konsep terkait

dimensi pemikiran, perasaan, dan perilaku manusia. Pandangan ini juga memperhitungkan

faktor-faktor kontekstual dan lingkungan klien. Perspektif seumur-hidup mengatakan bahwa

pengembangan diri manusia adalah suatu proses yang berjalan seumur hidup seseorang dan

perspektif ini juga mengatakan bahwa pola kepribadian dan perubahan perilaku dapat terjadi

kapanpun, tidak hanya selama masa kecil klien saja.

Perspektif Feminis terkait Pengembangan Kepribadian

Para terapis feminis menekankan bahwa ekspektasi peran gender dalam masyarakat

secara mendalam mempengaruhi identitas diri seseorang sejak ia lahir dan ekspektasi peran ini

masuk ke dalam kepribadian dirinya sebagai orang dewasa. Karena politik gender merupakan

bagian masyarakat Amerika, politik-politik gender ini mempengaruhi cara kita melihat diri kita

sebagai gadis dan laki-laki serta sebagai pria dan wanita. “Perempuan pada umumnya diharapkan

untuk bersifat manis, peka, dan pendiam, sementara pria diharapkan untuk bersifat kuat, stoa,

dan berani” (Prochaska & Norcross, 2007, hal. 396).

Gilligan (1977) menyadari bahwa sebagian besar teori perkembangan moral didasarkan

kepada penelitian laki-laki remaja dan pria dewasa. Berdasarkan hasil penelitiannya terhadap

perkembangan moral dan psikososial wanita, Gilligan meyakini bahwa persepsi diri dan

moralitas perempuan didasarkan kepada isu-isu terkait tangungjawab dan kepedulian terhadap

orang lain dan isu0isu tersebut berada dalam lingkup konteks kultural perempuan yang

bersangkutan. Ia mengatakan bahwa konsep keterkaitan dan interdependensi-diabaikan dalam

teori pengembangan dominasi pria-merupakan aspek utama dalam pengembangan diri wanita.

Sebagian besar model pertumbuhan dan perkembangan diri manusia menekankan adanya

suatu perjuangan menuju kemandirian dan otonomi, namun kelompok feminis menyadari bahwa

perempuan menginginkan jalinan hubungan dengan orang lain. Dalam model terapi feminis,

kualitas hubungan manusia dilihat sebagai kekuatan dan sebagai jalan menuju pertumbuhan dan

pengembangan diri yang sehar, bukan sebagai kelemahan atau kecacatan.

Para ahli pendiri teori relasional-kultural telah mengemukakan pentingnya peranan

hubungan dan kedekatan dengan orang lain dalam kehidupan seorang wanita (Jordan, Kaplan,

Miller, Stiver, & Surrey, 1991; Miller, 1986, 1991; Miller et al., 1999; Miller & Stiver, 1997;

Surrey, 1991). Para ahli ini mengatakan bahwa konsep diri dan identitas wanita berkembang

dalam konteks hubungan kedekatan yang ia jalin. Surrey (1992) meyakini bahwa hubungan

empatik antara ibu-anak perempuan merupakan perumpaan inti hubungan-hubungan lain,

termasuk hubungan terapi. Seperti yang anda akan lihat nantinya, ada banyak teknik terapi

feminis menumbuhkan sikap mutualitas, kapasitas relasional, dan pertumbuhan kedekatan dalam

diri klien.

Kaschak (1992) menggunakan istilah engendered livesuntuk menggambarkan

keyakinannya bahwa gender adalah prinsip yang yang teratur dalam kehidupan manusia. Dia

telah mempelajari peran gender dalam membentuk identitas wanita dan pria dan percaya bahwa

maskulinitas mendefenisikan feminitas. Sebagai contoh, karena pria memberikan perhatian besar

pada tubuh wanita, penampilan wanita diberikan kepentingan yang besar dalam masyarakat

barat. Hal ini mudha untuk melihat bagaimana perspektif ini dianggap dalam kelainan makan dan

beragam bentuk depresi. Selain itu, pria, sebagai kelompok dominan, mendefenisikan dan

menentukan peran yang dimainkan perempuan. Karena perempuan menduduki posisi subordinat,

untuk bertahan hidup mereka harus dapat menginterpretasian kebutuhan dan perilaku dari

kelompok dominan. Pada akhir tersebut, wanita telah mengembangkan “intuisi wanita” dan telah

memasukkan dalam skena gender mereka sebuah keyakinan internal bahwa wanita tidak

sepenting prian. Wanita ditumbuhkan dalam kebudayaan yang berdasar pada sexisme, dan

mereka meninternalisasikan opresi. Memahami dan mengakui opresi yang terinternalisasi

merupakan pusat dari pekerjaan feminis.

Terapis feminis mengingatkan kita bahwa stereotype gender tradisional tentang wanita

masih umum di kebudayaan kita. Mereka mengajarkan klien mereka bahwa penerimaan tidak

kritis dari peran tradisional dapat membatasi secara besar tingkat kebebasan mereka. hari ini

banyak wanita dan pria menolak untuk didefiniskan secara sempit. Wanita dan pria dalam terapi

belajar bahwa, jika mereka memilih utnuk, mereka dapat mengekspresikan karakteristik perilaku

mutual seperti menerima diri mereka sendiri yang saling bergantung, memberi ke orang lain,

terbuka untuk menerima, berpikir dan merasa, dan lembut dan kuat. Bukannya tertanam pada

satu gaya perilaku, pria dan waita yang menolak peran tradisional mengatakan bahwa mereka

berkualifikasi untuk mengekspresikan karakteristik luas yang sesuai untuk situasi yang berbeda

dan bahwa mereka terbuka pada kerentanan sebagai manusia.

Prinsip Terapi Feminis

Sejumlah penulis feminis telah menyuarakan prinsip inti yang membentuk fondari untuk praktik

terapi feminis. Prinsip ini saling berhubungan dan saling melengkapi.

1. Personal itu politikal. Prinsip ini berdasar pada asumsi bahwa masalah individu atau

personal yang dibawa individu ke dalam konseling berasal dari konteks sosial dan politik.

Bagi wanita, konteksnya sering kali adalah marginalisasi, opresi, subordinasi, dan

stereotyping. Mengenali dampak politik dan sosial pada kehidupan individu mungkin

merupakan prinsip paling fundamental yang terletak pada inti terapi feminis.

2. Komitmen pada perubahan sosial. Terapi feminis bertujuan bukan hanya untuk

perubahan individu melainkan juga untuk perubahan sosial. Feminis memandang terapi

praktik terapi mereka hadir bukan hanya untuk membatu klien secara individu tetapi juga

untuk memajukan transformasi dalam masyarakat. Penting bahwa wanit ayang terlibat

dalam proses terapi- klien dan terapis sama- mengenali bahwa mereka telah menderita

karena opresi sebagai anggota dari kelompok subordinasi dan mereka dapat bergabung

dengan wanita lain untuk membenarkan kesalahan ini. Tujuannya adalah untuk

memajukan visi yang berbeda tentang organisasi sosial yang membebaskan wanita juga

pria dari batasan yang diberikan oleh ekspektasi peran gender untuk mempromosikan

perubahan individu. Visi konseling ini, yang menggerakkannya jauh dari fokus

tradisional pada perubahan dari dalam diri individu keluar ke relita aktivisme sosial, baik

untuk klien maupun terapis, membedakan terapi feminis dengan yang lain, pendekata

yang diterima secara histroris.

3. Suara dari wanita dan perempuan muda dan cara mengetahui bahwa mereka berharga

dan pengalaman mereka dihormati. Perspektif wanita dianggap sentral dalam memahami

kesulitan mereka. terapis tradisional yang beroperasi pada norma androsentris

membandingkan norma wanita dengan pria lalu menemukan penyimpangannya.

Kebanyakan teori dan penelitian psikologi cenderung membuat konsep wanita dan pria

dalam cara polar, memaksakan pemisahan pria dan wanita dalam kebanyakan aspek dari

pengalaman manusia (Bem, 1993). Tujuan dari terapi feminis adalah untuk menggantikan

“kebenaran objektif” patriarkal dengan kesadaran feminis, yang mengenai cara beragam

untuk mengetahui. Wanita didukung untuk menghargai emosi mereka dan intuisi mereka

dan untuk menggunakan pengalaman personal mereka sebagai batu loncatan untuk

menentukan apa itu “realita”. Suara mereka diakui sebagai autoritatif dan merupakan

sumber pengetahuan yang tak ternilai harganya. Pemberian nilai dan fasilitas suara

wanita di dalam atau diluar terapi seara langsung meniadakan dan sering melawan

diammnya wanita dan berkontribusi pada perubahan besar dalam tubuh politik dan

masyarakat.

4. Hubungan konseling itu bersifat egalitarian. Perhatian pada kekuatan merupakan inti

dalam terapi feminis, dan hubungan terapi dianggap bersifat egalitarian. Terapis feminis

mengenali bahwa terdapat ketidakseimbangan kekuatan dalam hubungan terapi, sehingga

mereka mengukur untuk berjuang pada hubungan yang bersifat egalitarian, simpan

dalam benak bahwa klien adalah ahli dalam hidup mereka. diskusi terbuka akan

perbedaan kekuatan dan eran dalam hubungan terapi membantu klien untuk memahami

bagaimana dinamis kekuatan mempengarungi kosneling dan hubungan lainnya juga

mengundang sebuah dialog tentnag cara untuk mengurangi perbedaan kekuatan (Enns,

2004). Menemukan cara untuk membagi kekuatan dengan klien dan untuk

mengklarifikasi bahwa terapi itu penting karen terapis feminis percaya bahwa semua

hubungan harus diperjuangkan untuk kesetaraan, atau mutualitas (sebuah kondisi koneksi

autentik antara klien dan terapis).

5. Sebuah fokus pada kekuatan dan memformulasikan kembali definisi masalah psikologi.

Beberapa terapis feminis menolak memberikan laber diagnosa dan “model penyakit” dari

penyakit mental. Malahan, terapis feminis menganggap faktor intrafisik hanya penjelasan

sebagain atau rasa sakit yang membawa orang ke terapi. Masalh psikologi dibuatkan

kerangka kembali, bukan sebagai penyakit tetapi sebagai komunikasi atas ketidakadilan

sistem. Ketika variabel kontekstual telah dipertimbangkan, gejala dapat dibuatkan

kembali kerangka sebagai strategi bertahan hidup. Terapis feminis berbicara tentang

masalah dalam konting hidup dan kemampuan untuk menghadapi masalah selain

pathologi (Enns, 2004; Worell & Remer, 2003).

Semua jenis opresi dikenali. Klien dapat dipahami dalam konteks lingkungan sosiokulturalnya.

Terapis feminis mengakui bahwa ketidaksetaraan sosial dan politik memiliki dampak negatif ke

semua orang. Terapis feminis bekerja untuk membantu individu membuat perubahan dalam

hidup mereka, tetapi mereka juga berkomitmen untuk bekerja pada perubahan sosial yang akan

membebaskan semua anggota masyarakat dari stereotyping, marginalisasi, dan opresi. Tujuan

kunci adalah utnuk mengalangi dengan cara yang memproduksi perubahan dalam disfungsi

lingkunga sosial politik kita. Sumber beragam dari opresi, bukan sekadar gender, diidentifikasi

dan dieksplor secara interaktif sebagai sebuah dasar dari pemahaman masalah yang dibawa klien

ke dalam terapi. Membuat kerangka akan masalah klien di dalam konteks kultural mengantarkan

pada pemberdayaan, dimana dapat disadari hanya melalui perubahan sosial (Worell & Remer,

2003).

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Menurut Enns (2004), beberapa tujuan dari terapi feminis mencakup pemberdayaan, pemberian

niali dan penguatan keberagaman, berjuang untuk perubahan daripada perbaikan, kesetaraan,

menyeimbangkan kemerdekaan dan saling bergantungan, perubahan sosial, dan penyuburan diri.

Enns menambahkan bahwa tujuan kunci dan terapi feminis adalah untuk membantu individu

dalam memandang diri mereka sebagai agen aktif untuk kebaikan diri mereka sendiri dan

kebaikan orang lain. Mungkin tujuan utama dari pendekatan ini adalah untuk menciptakan

masyarakat dimana sexisme dan bentuk diskriminasi serta opresi lainnya tidak lagi ada dalam

realita (Worell & Remer, 2003). Terapis feminis berusaha untuk mencapai perubahan, bagi klien

individu dan masyarakat secara keseluruhan.

Pada level individu, terapis feminis bekerja untuk membantu wanita dan pria mengenali,

mengklaim, dan memeluk kekuatan personal mereka. memberdayakan klien merupakan jantung

dari terapi feminis, yang melingkupi tujuan terapi jangka panjang (Gilbert & Rader, 2007).

Melalui pemberdayaan ini, klien dapat membebaskan diri mereka sendiri dari batasan sosialisasi

peran gender mereka dan untuk menantang opresi institusional yang sedang berjalan.

Menurut Worell dan Remer (2003), terapis feminis membantu klien:

• Sadar akan proses sosialisasi peran gender.

• Mengidentifikasi pesan internal mereka dan menggantinya dengan keyakinan yang lebih

meningkatkan diri

• Memahami bagaimana keyakinan dan praktik sosial opresi dan sexis mempengaruhi

mereka dalam cara negatif

• Memperoleh skill untuk membawa perubahan dalam lingkungan

• Membuat kembali struktur institusi untuk menghilangkan praktik diskriminasi di

dalamnya

• Mengembangkan perilaku yang dipilih secara bebas

• Mengevaluasi dampak dari faktor sosial dalam hidup mereka

• Mengembangkan rasa kekuatan pribadi dan sosial

• Mengenali kekuatan dari hubungan dan keterhubungan

• Mempercayai pengalaman dan intuisi mereka

Terapis feminis juga bekerja menginterpretasikan kesehatan mental wanita. Tujuan mereka

adalah untuk mendepatologasi pengalaman wanita dan untuk mempengaruhi masyarakat

sehingga suara wanita dihargai dan kualitas hubungan diberikan nilai. Pengalaman wanita dan

perempuan muda dikaji tanpa bias nila patriarkal, dan keahlian diri mereka dan pencapaiannya

diakui.

Peran dan Fungsi Terapis

Terapi feminis terletak pada rangkaian asumsi filosofi yang dapat diaplikasikan pada

orientasi teori beragam. Teori manapun dapat dievaluasi terhadap kriteria keadilan gender,

multikultural fleksibel, interaksionis, dan orientasi jalan hidup. Peran dan fungsi terapis akan

bervariasi sampai batas tertentu bergantung pada teori apa yang dikombinasikan dengan prinsip

dan konsep feminis. Dalam Case Approach to Counseling and Psychotherapy (Corey, 2009, bab.

10) tiga terapis feminis yang berbeda (Drs. Evans, Kincade, dan Seem) bekerja sama untuk

menunjukkan berbagai intervensi feminis dalam pekerjaan mereka dengan Ruth. Mereka juga

membuat konsep kasus Ruth dari sudut pandang terapi feminis.

Terapis feminis telah mengintegrasikan feminisme ke dalam pendekatan mereka terhadap

terapi dan ke dalam kehidupan mereka. Tindakan dan keyakinan mereka serta kehidupan pribadi

dan profesional mereka adalah sama dan sebangun. Mereka berkomitmen untuk memantau bias

dan distorsi mereka sendiri, terutama dimensi sosial dan budaya dari pengalaman perempuan.

Terapis feminis juga berkomitmen untuk memahami penindasan dalam segala bentuknya —

seksisme, rasisme, heteroseksisme — dan mereka mempertimbangkan dampak penindasan dan

diskriminasi pada kesejahteraan psikologis. Mereka menghargai kehadiran emosional untuk klien

mereka, bersedia untuk berbagi diri selama jam terapi, memodelkan perilaku proaktif, dan

berkomitmen untuk proses peningkatan kesadaran mereka sendiri. Akhirnya, meskipun terapis

feminis dapat menggunakan teknik dan strategi dari orientasi teoretis lainnya, mereka unik dalam

asumsi feminis yang mereka pegang.

Kaum feminis berbagi kesamaan dengan terapis Adlerian dan penekanan mereka pada

kesetaraan sosial dan minat sosial, dan dengan terapis eksistensial yang menekankan terapi

sebagai perjalanan bersama, yang mengubah kehidupan bagi klien dan terapis, dan dengan

kepercayaan dasar mereka pada kemampuan klien untuk bergerak maju secara positif dan

konstruktif. Terapis feminis percaya bahwa hubungan terapeutik harus berupa hubungan orang-

ke-orang yang nonhierarkis, dan mereka bertujuan untuk memberdayakan klien untuk hidup

sesuai dengan nilai-nilai mereka sendiri dan untuk mengandalkan lokus kontrol internal (bukan

eksternal atau sosial) dalam menentukan apa yang tepat untuk mereka. Seperti terapis yang

berpusat pada pelaku, terapis feminis menyampaikan keaslian mereka dan berusaha untuk saling

empati antara klien dan terapis. Tidak seperti terapis yang berpusat pada pelaku, terapis feminis

tidak melihat hubungan terapeutik saja sebagai cukup untuk menghasilkan perubahan. Wawasan,

introspeksi, dan kesadaran diri adalah batu loncatan untuk bertindak. Terapis feminis bekerja

untuk membebaskan perempuan (dan laki-laki) dari peran yang menghambat mereka untuk

menyadari potensi mereka.

Beberapa terapis feminis berbagi dengan terapis postmodern (lihat Bab 13) penekanan

pada politik dan hubungan kekuasaan dalam proses terapi dan kekhawatiran tentang hubungan

kekuasaan di dunia pada umumnya. Baik pemikiran feminis maupun postmodern menegaskan

bahwa psikoterapis tidak boleh meniru ketidakseimbangan kekuatan sosial atau menumbuhkan

ketergantungan pada klien. Sebaliknya, terapis dan klien mengambil peran aktif dan setara,

bekerja bersama untuk menentukan tujuan dan prosedur. Suatu denominator umum dari

pendekatan feminis dan postmodern adalah penghindaran untuk mengambil peran terapis dari

ahli yang mengetahui segalanya, dengan asumsi alih-alih berperan sebagai “pakar relasional.”

Pengalaman Klien dalam Terapi

Klien adalah peserta aktif dalam proses terapi. Terapis feminis berkomitmen untuk memastikan

bahwa ini tidak menjadi arena lain di mana wanita tetap pasif dan tergantung. Adalah penting

bahwa klien menceritakan kisah mereka dan menyuarakan pengalaman mereka.

Pengungkapan diri yang tepat dilakukan dalam terapi feminis. Terapis wanita mungkin

berbagi pengalamannya sendiri termasuk penindasan peran gender. Saat analisis stereotip peran

gender dilakukan, kesadaran klien meningkat.

Terapis feminis tidak membatasi praktik mereka pada klien wanita; mereka juga bekerja

dengan pria, pasangan, keluarga, dan anak-anak. Hubungan terapeutik selalu merupakan

kemitraan, dan klien, jika laki-laki, akan menjadi ahli dalam menentukan apa yang dia butuhkan

dan inginkan dari terapi. Ia akan mengeksplorasi cara-cara di mana ia dibatasi oleh sosialisasi

peran gendernya. Dia mungkin menjadi lebih sadar tentang bagaimana dia terkekang dalam

kemampuannya untuk mengekspresikan serangkaian emosi, dan dalam lingkungan yang aman

dari sesi terapi, dia mungkin dapat sepenuhnya mengalami perasaan seperti kesedihan,

kelembutan, ketidakpastian, dan empati. Ketika dia mentransfer ide-ide ini ke kehidupan sehari-

hari, dia mungkin menemukan bahwa hubungan berubah dalam keluarganya, dunia sosialnya,

dan di tempat kerja.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, tujuan utama terapi feminis adalah pemberdayaan,

yang melibatkan memperoleh rasa penerimaan diri, kepercayaan diri, sukacita, dan keaslian.

Worell and Remer (2003) menulis bahwa klien memperoleh cara baru dalam memandang dan

merespons dunia mereka. Mereka menambahkan bahwa perjalanan pemberdayaan bersama bisa

menakutkan sekaligus mengasyikkan — baik untuk klien maupun terapis. Klien perlu

dipersiapkan untuk perubahan besar dalam cara mereka memandang dunia di sekitar mereka,

perubahan dalam cara mereka memandang diri mereka sendiri, dan mengubah hubungan

interpersonal.

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Hubungan terapeutik didasarkan pada pemberdayaan dan egaliterisme. Struktur hubungan klien-

terapis memodelkan bagaimana mengidentifikasi dan menggunakan kekuatan secara

bertanggung jawab. Terapis feminis dengan jelas menyatakan nilai-nilai mereka untuk

mengurangi kemungkinan pemaksaan nilai. Ini memungkinkan klien untuk membuat pilihan

mengenai apakah akan bekerja atau tidak dengan terapis. Ini juga merupakan langkah

demistifikasi proses.

Seperti disebutkan, meskipun ada perbedaan kekuatan yang melekat dalam hubungan

terapi, terapis feminis bekerja untuk menyamakan basis kekuatan dalam hubungan dengan

menggunakan sejumlah strategi (Thomas, 1977). Pertama, mereka sangat peka terhadap cara-

cara mereka mungkin menyalahgunakan kekuatan mereka sendiri dalam hubungan, seperti

dengan mendiagnosis yang tidak perlu, dengan menafsirkan atau memberi saran, dengan tetap

menyendiri di belakang peran "ahli", atau dengan mengabaikan dampak ketidakseimbangan

kekuatan antara terapis dan klien dalam hubungan.

Kedua, terapis secara aktif fokus pada kekuatan yang dimiliki klien mereka dalam

hubungan terapeutik dan menjadikan ini bagian dari proses persetujuan mereka. Terapis

mendorong klien untuk mengidentifikasi dan mengekspresikan perasaan mereka, untuk menjadi

sadar akan cara mereka melepaskan kekuatan dalam hubungan dengan orang lain sebagai hasil

dari sosialisasi atau sebagai sarana untuk bertahan hidup, dan untuk membuat keputusan dengan

pengetahuan ini sebagai dasar.

Ketiga, terapis feminis bekerja untuk menghilangkan mitos hubungan konseling dengan

berbagi dengan klien persepsi mereka sendiri tentang apa yang terjadi dalam hubungan, dengan

menjadikan klien mitra aktif dalam menentukan diagnosis, dan dengan menggunakan

pengungkapan diri yang tepat. Jika terapis menyarankan teknik tertentu, ia sepenuhnya

menjelaskan apa kemungkinan efeknya dan alasannya untuk menyarankannya, dan ia

sepenuhnya menghormati keputusan klien untuk melanjutkan atau tidak melanjutkan. Beberapa

terapis feminis menggunakan kontrak sebagai cara untuk membuat tujuan dan proses terapi

terbuka daripada terselubung dan misterius.

Tema yang menentukan dari hubungan klien-konselor adalah dimasukkannya klien dalam

penilaian dan proses perawatan. Komitmen ini untuk memasukkan klien dari awal hingga sesi

terakhir membantu menjaga hubungan terapeutik yang se-egaliter mungkin. Walden (2006)

menekankan nilai mendidik dan memberdayakan klien. Ketika konselor membuat klien mereka

tidak mendapat informasi tentang sifat proses terapeutik, mereka menyangkal potensi partisipasi

aktif dalam terapi mereka. Ketika konselor membuat keputusan tentang klien untuk klien

daripada dengan klien, mereka merampok kekuasaan klien dalam hubungan terapeutik.

Kolaborasi dengan klien dalam semua aspek terapi mengarah pada kemitraan yang tulus dengan

klien.

Aplikasi: Teknik dan Prosedur Terapi

Peran Penilaian dan Diagnosis

Terapis feminis sangat kritis terhadap sistem klasifikasi DSM, dan penelitian menunjukkan

bahwa jenis kelamin, budaya, dan ras dapat mempengaruhi penilaian gejala klien (Enns, 2000;

Eriksen & Kress, 2005). Sejauh penilaian dipengaruhi oleh bentuk-bentuk halus dari seksisme,

rasisme, etnosentrisme, heteroseksisme, ageisme, atau klasisisme, sangat sulit untuk sampai pada

penilaian atau diagnosis yang bermakna. Untuk diskusi mendalam tentang tantangan feminis

terhadap diagnosis DSM, lihat Eriksen dan Kress (2005).

Menurut Enns (1993), banyak terapis feminis tidak menggunakan label diagnostik, atau

mereka menggunakannya dengan enggan. Terapis feminis percaya label diagnostik sangat

membatasi karena alasan ini: (1) mereka fokus pada gejala individu dan bukan faktor sosial yang

menyebabkan perilaku disfungsional; (2) sebagai bagian dari sistem yang dikembangkan

terutama oleh psikiater pria kulit putih, mereka dapat mewakili instrumen penindasan; (3)

mereka (terutama gangguan kepribadian) dapat memperkuat stereotip peran gender dan

mendorong penyesuaian dengan norma-norma status quo; (4) mereka dapat mencerminkan

penerapan kekuatan yang tidak tepat dalam hubungan terapeutik; (5) mereka dapat mengarah

pada penekanan berlebihan pada solusi individu daripada perubahan sosial; dan (6) mereka

memiliki potensi untuk memanusiakan klien melalui label.

Pendekatan feminis menekankan pentingnya mempertimbangkan konteks kehidupan

wanita dan menunjukkan bahwa banyak gejala dapat dipahami sebagai strategi koping atau

bertahan hidup daripada sebagai bukti patologi (Worell & Remer, 2003). Karena keterbatasan

budaya dan gender diagnosis, Eriksen dan Kress (2005) mendorong terapis “untuk sementara

dalam mendiagnosis mereka dari berbagai latar belakang, dan, sebagai bagian dari hubungan

yang lebih egaliter, membangun pemahaman masalah dengan klien, daripada memaksakan

diagnosis pada klien” (hal. 104). Sesuai dengan fokus pada pemberdayaan klien, diagnosis

adalah proses bersama di mana klien adalah para ahli tentang arti kesusahan mereka. Dengan

menyusun ulang gejala permasalahan diri sebagai keahlian atau strategi untuk bertahan dan

mengubah etiologi lingkungan, klien tidak akan “menjadikan dirinya sebagai korban” atas

masalah-masalah yang ia hadapi. Proses peninjauan merupakan proses yang berlangsung antara

klien dan terapis terkait intervensi-intervensi penanganan (Enns, 2000). Dalam proses terapi

feminis, pendiagnosaan stres tidak lebih diutamakan daripada proses identifikasi dan peninjauan

kekuatan, kemampuan, dan sumber daya klien (Brown, 2000). Penggunaan kategori-kategori

diagnostik dapat meningkatkan tendensi penyalahan diri sebagai korban dan mengurangi

kepekaan terapis terhadap faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi gejala permasalahan klien

(Enns, 2000; Eriksen & Kress, 2005).

Menggunakan DSM-IV-TR (Asosiasi Psikiatris Amerika, 2000), ditemukan bahwa

kemungkinan perempuan terkena depresi dua kali lebih besar daripada pria. Menurut terapis

feminis, perempuan memliki lebih banyak sebab untuk mengalami depresi daripada pria, dan

terapis feminis juga menganggap depresi sebagai pengalaman normal bagi perempuan.

Perempuan seringkali bergantung pada orang lain secara finansial, submisif, dan berusaha untuk

lebih menyenangkan perasaan orang lain. Dengan demikian, depresi dapat bersumber dari

persepsi, keyakinan, dan pengalaman internal perempuan dalam hidup mereka yang mereka tidak

dapat kendalikan serta depresi pada perempuan ini juga dapat disebabkan oleh perasaan

perempuan yang merasa bahwa ia bernilai lebih rendah daripada pria. Serupa dengan hal

tersebut, terkait isu gangguan makan, terapis feminis menyalahkan pesan-pesan yang tercipta

melalui masyarakat, dan khususnya melalui media massa, terkait gambaran tubuh manusia dan

keutamaan wanita menjadi kurus. Terapis menggunakan analisis peran gender untuk membantu

klien yang menderita anoreksia atau bulimia untuk menginstropeksi batasan-batasan dalam

masyarakat dan bagaimana klien selama ini menerima batasan-batasan tersebut. Terapis dan

klien bekerjasama untuk menantang dan mengubah persepsi-persepsi yang tercipta dalam

masyarakat ini. Mungkin, diagnosis yang paling merusak adalah diagnosis gangguan

kepribadian (Asosiasi Psikiatris Amerika, 2000), sebuah diagnosis yang hampir sepenuhnya

ditujukan untuk perempuan. Karena hanya sedikit perempuan penderita diagnosis ini berhasil

keluar dari kekerasan seksual dan pemerkosaan seksual yang dialaminya, Laura Brown (1994)

menggagas suatu diagnosis yang lebih tepat, jika memang pemberian diagnosis diperlukan, yaitu

gangguan stres pasca trauma. Diagnosis gangguan stres pasca trauma akan lebih meningkatkan

dan menghasilkan perasaan empati dan simpati dalam diri terapis daripada diagnosis gangguan

kepribadian.

Terapis feminis tidak menolak penggunaan DSM-IV-TR, namun diagnosis klien dibentuk

melalui dialog antara klien dan terapis. Terapis dan klien secara hati-hati meninjau adanya

implikasi diagnosis, sehingga klien dapat membuat keputusan yang utuh, dan diskusi yang

terjalin antara klien dan terapis akan berfokus dalam membantu klien memahami peran

sosialisasi dan budaya dalam etiologi permasalahan klien.

Teknik dan Strategi

Terapis feminis mengembangkan beberapa teknik terapi sendiri, dan mngadaptasi teknik-

teknik pendekatan tradisional ke dalam model terapi feminis. Khususnya, teknik-teknik penting

seperti teknik peningkatan kesadaran diri yang membantu perempuan membedakan antara hal

apa saja yang selama ini mereka anggap diterima dalam masyarakat dan hal apa saja yang

sebenarnya sehat untuk diri mereka. Beberapa teknik yang digambarkan oleh Worell dan Remer

(2003) dan Enns (1993, 2004) akan dibahas dalam bagian ini, menggunakan contoh kasus Susan

untuk menggambarkan bagaimana teknik-teknik ini dapat diterapkan.

Susan, umur 27 tahun, melakukan terapi dan mengatakan bahwa ia depresi. Ia mengatakan bahwa

ia “membenci dirinya” karena menjadi semakin gemuk setelah ia kuliah, dan ia merasa yakin bahwa ia

akan kesepian seumur hidupnya. Ia mengatakan, “Saya telah kehilangan kesempatan saya. Ketika saya

masih kuliah, saya dulunya populer dan kelihatan menraik, namun sekarang tidak ada laki-laki yang

melihat saya sebagai wanita yang menarik.”

PEMBERDAYAAN Inti strategi feminis adalah untuk memberdayakan diri klien. Terapis

Susan akan menekankan bahwa persetujuan klien diutamakan dalam terapi ini. Terapis Susan

juga akan membahas bagaimana agar Susan dapat menjalankan sesi terapi sebaik mungkin,

memperjelas ekspektasi, mengidentifikasi tujuan terapi, serta menentukan kontrak yang akan

memandu proses terapi. Dengan menjelaskan cara kerja terapi dan menjadikan Susan sebagai

pihak aktif dalam proses terapi, proses terapi menjadi jelas dan Susan menjadi partisipan dengan

posisi yang setara dengan terapis. Susanpun akan mengetahui bahwa ia yang punya kendali atas

arah, durasi, dan tahapan-tahapan yang dijalankan dalam terapinya.

PENGUNGKAPAN DIRI Terapis feminis mengungkapkan dirinya secara personal sebagai

cara untuk menyetarakan hubungan antara klien dengan terapis, untuk menjadi contoh bagi klien,

untuk menormalkan pengalaman kolektif sesama wanita, untuk memberdayakan diri klien, dan

untuk menciptakan persetujuan klien. Terapis menggunakan pengungkapan diri ini demi

kebaikan klien dengan memperhitungkan waktu dan sifat pengungkapan diri terseut.

Pengungkapan diri akan membantu mengurangi perbedaan posisi antara klien dengan terapis,

berguna untuk mendukung diri klien, dan dapat membebaskan serta memberdayakan diri klien

(enns, 2004). Contohnya, terapis Susan dapat menceritakan kesusahan yang ia hadapi dalam

menerima kenyataan bahwa bentuk tubuhnya sekarang berbeda dengan tubuhnya yang dulu

setelah melewati proses kehamilan dan kelahiran, dan bahwa tubuhnya juga tidak sempurna

sama dengan tubuh Susan. Susan memperoleh dampak-dampak positif dari contoh ini yang juga

diceritakan oleh perempuan yang tidak memenuhi standar kurus masyarakat namun merasa

nyaman dengan tubuhnya yang mendukung dirinya, tidak menentang dirinya.

Pengungkapan diri tidak hanya sekedar berbagi informasi dan pengalaman. Proses ini

juga melibatkan aspek presensi yang terapis terapkan dalam sesi terapi. Pengungkapan diri dalam

proses terapi yang baik dilandaskan pada ketulusan dan rasa mutualitas antara klien dan terapis.

Terapis menyadari bagaimana pengungkapan ini dapat mempengaruhi diri klien dengan

menggunakan apa yang disebut oleh para teoris kultural-relasional sebagai “empati antsipatif.”

Terapis feminis, serupa dengan konselor yang memiliki orientasi teoritisnya masing-masing,

berkomitmen untuk menggunakan pengungkapan diri ini sebagai cara untuk meningkatkan

proses terapi.

Terapis juga mengatakan dengan jelas nilai-nilai serta keyakinan-keyakinan yang ia anut

sehingga Susan dapat membuat keputusan yang matang untuk menentukan apakah ia cocok

dengan terapis tersebut atau tidak. Terapis Susan menjelaskan intervensi terapis yang akan

diterapkan dalam proses terapi kepada Susan. Susan, sebagai klien, dapat terlibat dalam proses

evaluasi strategi intervensi yang diterapkan dan seberapa efektif tujuan terapi yang dipenuhi.

ANALISIS PERAN-GENDER Analisis peran-gender ini mengeksplor dampak dari ekspektasi

peran gender terhadap kesejahteraan psikologis klien dan melalui kesimpulan hasil analisis ini,

keputusan baru terkait perilaku peran-gender akan dibentuk (Enns, 2004). Intervensi ini

berfungsi sebagai aspek penilaian dan pengembangan perubahan klien. Analisis peran-gender

dimulai dengan klien mengidentifikasi pesan-pesan masyarakat yang mereka terima tentang

bagaimana seharusnya wanita dan pria berperilaku dan bersikap (Remer, 2008). Terapis

memulainya dengan meminta Susan untuk mengidentifikasi pesan-pesan yang ia peroleh terkait

berat badan dan penampilan yang benar dari masyarakat, lingkungan, media, dan keluarga. Susan

kemudian mengingat bahwa ibunya memilliki berat badan yang berlebihan dan sering berkata

pada Susan, “Untung saya menikahi ayahmu ketika tubuh saya masih berbentuk” dan “Kamu

bisa memilih pria mana yang kamu inginkan jika kamu kurus.” Terapis Susan menjelaskan

bahwa ekspektasi gambaran tubuh antara pria dan wanita berbeda dalam setiap budaya. Susan

kemudian memutuskan pesan sosial apa yang ia ingin simpan dalam pikirannya dan membuka

kesadaran dirinya ketika ia kembali memikirkan pesan-pesan sosial negatif.

INTERVENSI PERAN-GENDER Dengan menggunakan intervensi peran-gender, terapis

menangani masalah Susan dengan menempatkan kekhawatiran Susan tersebut dalam konteks

ekspektasi masyarakat terkait peran perempuan. Tujuannya adalah untuk memberikan Susan

penjelasan terkait bagaimana isu-isu sosial yang ia terima mempengaruhi dirinya. Terapis Susan

merespon pernyataan Susan dengan mengatakan, “Masyarakat kita hanya memperhatikan tubuh

yang kurus dalam diri perempuan saka. Media menyerang perempuan dengan pesan-pesan

bahwa mereka harus kurus untuk tetap atraktif. Pesan ini sangat merasuk ke dalam diri

perempuan sampai-sampai ada banyak perempuan yang masih bersekolah dasar melakukan

diet.” Dengan menempatkan kekhawatiran Susan dalam konteks ekspektasi masyarakat, terapis

memberikan penjelasan pada Susan bagaimana ekspektasi masyarakat ini mempengaruhi kondisi

psikologisnya dan membuat dirinya merasa depresi. Pernyataan terapis ini juga membentuk jalan

pada Susan untuk berpikir lebih positif lagi mengenai eksistensi dirinya dengan perempuan-

perempuan lain dan bahkan pernyataan tersebut akan membuat Susan berminat untuk menjadi

panutan bagi perempuan-perempuan muda di masa akan datang.

ANALISIS KEKUASAAN Analisis kekuasaan mencakup beragam metode yang dilakukan

untuk membantu klien memahami bagaimana ketidaksetaraan kekuasaan dapat mempengaruhi

realitas personalnya. Bersama-sama, terapis dan klien mengeksplor bagaimana ketidaksetaraan

dapat membatasi definisi diri dan kesejahteraan diri (Enns, 2004). Melalui teknik ini, Susan akan

menyadari adanya perbedaan kekuasaan antara pria dan wanita dalam masyarakat kita. Dalam

kasus Susan, analisis kekuasaan ini dapat membantu Susan mengidentifikasi beragam jenis

kekuasaan yang ia miliki sebagai perempuan dan untuk menantang pesan-pesan peran gender

yang melarang penggunaan kekuasaan perempuan tersebut. Intervensi dilakukan untuk

membantu Susan mengapresiasi dirnya apa adanya, mengembalikan kepercayaan dirinya sesuai

dengan kepribadian yang ia miliki, dan menetapkan tujuan-tujuan yang akan memenuhi dirinya

dan terlepas dari situasi apakah dia “menemukan seorang” pria atau tidak.

TERAPIBIBLIO Buku-buku nonfiksi, buku psikologi dan konseling, autobiografi, buku

pengembangan diri, video-video edukasional, film, dan bahkan nivel dapat menjadi sumber

terapibiblio. Membaca perspektif-perspektif feminis terkait isu-isu kehidupan perempuan

(pemerkosaan, kekerasan verbal, kekerasaan seksual) dapat menantang tendensi perempuan

untuk menyalahkan dirinya atas permasalahan-permasalahan yang ia hadapi (Remer, 2008).

Terapis memberikan sejumlah judul buku yang membahas dampak dari fokus masyarakat saat ini

yang sangat mendewakan tubuh kurus, dan Susan kemudian memilih satu dari sejumlah buku

tersebut untuk dibaca selama beberapa minggu kedepan. Memberikan Susan bahan bacaan akan

meningkatkan pengetahuan Susan dan akan mengurangi perbedaan kekuasaan antara Susan dan

terapisnya. Menbaca dapat menambah apa yang telah dipelajari di dalam sesi terapi, dan Susan

dapat meningkatkan terapinya dengan mengeksplor reaksinya atas apa yang dia sedang baca.

LATIHAN ASERTIF Dengan mengajarkan dan mempromosikan perilaku asertif, wanita

menjadi sadar akan hak interpersonal mereka, mengubah stereotype dari peran gender,

mengubah keyakinan negatif, dan mengimplementasikan perubahan dalam kehidupan mereka

sehari-hari. Terapis dan klien mempertimbangkan apa yang sesuai secara kultural, dan klien

membuat keputusan tentang kapan dan bagaimana menggunakan keahlian asersi.

Melalui pembelajaran dan praktik perilaku asertif juga komunikasi, Susn dapan

meningkatkan kekuatannya sendiri, mempengaruhi depresi yang dia rasakan. Susan belajar

bahwa ini adalah haknya untuk meminta apa yang dia inginkan dan butuhkan. Terapis membantu

Susan untuk mengevaluasi dan mengantisipasi konsekuensi dari berlaku secara asertif, yang

mungkin berasal dari kritisisme untuk mendapatkan apa yang sesungguhnya dia inginkan.

MENYUSUN KEMBALI DAN MEMBERI LAB

EL KEMBALI seperti bibilioterapi, terapis pengugkapan-diri, dan pelatihan asertif, menyusun

kembali tidaklah unik bagi terapi feminis. Namun, menyusun kembali diaplikasikan secara unik

dalam terapi feminis. Menyusun kembali mencakup perubahan dari “menyalahkan korban” ke

sebuah pertimbangan faktor sosial dalam lingkungan yang berkontribusi terhadap masalah klien.

Dalam menyusun kembali, bukannya mendiami secara eksklusif pada faktor intrapsikis,

fokusnya adalah pada pengkajian dimensi sosial dan politik. Susan mungkin akan mengerti

bahwa depresinya berhubungan dengan tekanan sosial untuk memiliki “tubuh ideal’bukannya

membendung dari beberapa defisiensi di dalam.

Memberi label kembali adalahs ebuah intervensi bahwa mengubah label atau evaluasi

yang diaplikasikan pada beberapa karakteristik perilaku. Susan dapat mengubah label tertentu

yang telah melekat pada dirinya, seperti menjadi tidak mampu atau tidak menarik karena dia

tidak langsing. Contohnya mungkin adalah bahwa Susan didukung untuk berbicara tentnag

dirinya sebagai perempuan yang kuat dan sehat, bukannya perempuan “gendut”.

TINDAKAN SOSIAL tindakan sosial, atau aktivisme sosial, merupakan kualitas penting dalam

terapi feminis (Enns, 2004). Terapis dapat menyarankan kepada klien ketika mereka lebih

berdasar dalam pemahaman mereka akan feminisme sehingga mereka terlibat dalam aktivitas

seperti menjadi sukarelawan dalam pusat krisis perkosaan, melobi pembuat hukum, atau

menyediakan pendidikan komunitas tentang masalah gender. Berpartisipasi di dalam aktivitas

seperti itu dapat memberdayakan klien dan membantu mereka melihat hubungan antara

pengalaman personal mereka dan konteks sosial politik dimana mereka hidup. Susan dapat

memutuskan untuk bergabung dan berpartisipasi di dalam organisasi yang bekerja untuk

mengubah stereotype sosial tentang tubuh wanita. Mengambil tindakan sosial seperti ini

merupakan cara lain bagi Susan untuk merasa lebih berdaya.

KERJA KELOMPOK Kerja kelompok populer sebagai sebuah cara bagi wanit auntuk

mendiskusikan kelemahan suara mereka dalam banyak aspek sosial. Secara historis, kerja

kelompok telah digunakan untuk peningkatan kesadaran dan dukungan (Herlihy & McCollum,

2007). Kelompok peningkatan kesadaran awalnya menyediakan sebuah jalan bagi wanita untuk

membagi pengalaman mereka akan penindasan dan ketidakberdayaan. Pada akhirnya, kelompok

ini mencakup kelompok self-help yang memberdayakan wanita dan menantang banyak pola

sosial pada masanya (Evans, Kincade, Marbley, & Seem, 2005). Terapis feminis sering

mendukung klien mereka untuk membuat transisi dari terapi individu ke format kelompok seperti

ikut dalam sebuah kelompok yang mendukung atau kelompok tindakan politik sesegara ini

adalah realita (Herlihy & McCollum, 2007). Dlm mengidentifikasi trend praktik dalam kerja

kelompok dengan wanita, Kees dan Leech (2004) mencatat bahwa keberagaman merupakan ciri

dari kelompok wanita. Meskipun kelompok ini beragam yang terdiri dari wanita, mereka berbagi

denominator yang sama menekankan dukungan bagi pengalaman wanita. Literatur

mengungkapkan bahwa wanita yang bergabung ke dalam kelompok ini dengan segera menyadari

bahwa mereka tidak sendiri serta mendapatkan pengakuan atas pengalaman mereka dengan

berpartisipasi di dalam kelompok. Kelompok ini dapat memberikan wanita jejaring sosial,

mengurangi rasa keterasingan, menciptakan sebuah lingkungan yang mendukung untuk berbagi

pengalaman, dan membantu wanita menyadari bahwa mereka tidak sendiri dalam pengalaman

mereka (Eriksen & Kress, 2005). Kelompok menyediakan sebuah konteks yang mendukung

dimana wanita dapat berbagi dan mulai secara kritis mengeksplor pesan yang telah mereka

internalisasikan tentang keberhargaan diri mereka dan tempat mereka di dalam masyarakat.

Pengungkapan diri dari anggota dan ketua kelompok menyuburkan eksplorasi diri yang lebih

dalam, sebuah rasa universalitas, dan meningkatkan tingkat kohesi. Anggota belajar untuk

menggunakan kekuata secara efektif dengan memberikan dukungan satu sama lain,

mempraktikkan keahlian perilaku, mempertimbangkan tindakan politik/sosial, dan dengan

mengambil resiko interpersonal dalam langkah aman (Enns, 2004). Melalui kelompok partisipasi

mereka, wanita belajar bahwa pengalaman individu berakar dari masalah di dalam sistem. Dalam

hubungannya dengan anggota kelompok, tugas dari fasilitator kelompok adalah untuk merancang

sebuah kelompok yang menghasilkan perubahan individu maupun sistem (Kees & Leech, 2004).

Partisipasi dalam pengalaman kelompok dapat menginspirasi wanita untuk mengambil langkah

tindakan sosial. Tentu saja, sebuah bentu tugas bisa untuk melakukan apa yang wanita pelajari di

dalam kelompok untuk membawa perubahan di dalam kehidupan mereka diluar kelompok.

Susan dan terapisnya akan mendiskusikan kemungkinan Susan bergabung dengan

kelompok dukungan wanita atau jenis kelompok lainnya sebagai sebuah bagian dari proses

menterminasi terapi individu. Dnegan bergabung, Susan akan memiliki kesempatan untuk

menemukan bahwa dia tidaklah sendiri dalam perjuangannya. Wanita lain dapat memberikannya

kesuburan dan dukungan, dan Susan akan memiliki kesempatan untuk menjadi signifikan pada

wanita lain ketika mereka terlibat dalam proses penyembuhan.

Peran Pria dalam Terapi Feminis

Dapatkah seorang pria menjadi terapis feminis? Terapis feminis dibagi dalam masalah ini. Tentu

saja, pria dapat menjadi nosexist atau terapis pro-feminis ketika mereka memeluk prinsip dan

bekerja dengan praktik feminisme dalam pekerjaan mereka. hal ini mencakup keinginan untuk

memahami dan “memiliki” hak istimewa pria, menghadapi perilaku sexist diri mereka sendiri

dan orang lain, bekerja untuk membangun hubungan egalitarian, dan secara aktif mendukung

usaha wanita untuk menciptakan masyarakat yang adil.

Herlihy and McCollum (2007) membuat pernyataan bahwa ini adalah persepsi yang

keliru bahwa terapi feminis hanya dilakukan oleh wanita untuk wanita. Prinsip dan praktik

psikoterapi feminis berguna dalam bekerja denganpria, individu dari beragam ras dan latar

belakang, serta orang-orang yang berusaha untuk menunjukkan masalah keadilan sosial dalam

praktik konseling (Enns, 2000, 2004; Worell & Remer, 2003). Mandat sosial tentang

maskulinitas seperti emosionalitas restriktif, kekuatan dan kontrol yang dipandang terlalu tinggi,

sexualisasi dari emosi, dan obsesi akan pencapaian dapat menjadi batasan bagi pria(Gilbert &

Scher, 1999; Pleck, 1995; Pollack, 1995, 1998; Real, 1998).

Beberapa terapis feminis secara rutin bekerja dengan pria, khususnya dengan pria kejam

di dalam kelompok. Menurut Ganley (1988), masalah bahwa pria dapat berhadapan secara

produktif dnegan terapi feminis termasuk belajar bagaimana meningkatkan kapasitas keintiman

mereka, mengekspresikan emosi mereka dan mempelajari pengungkapan diri, menyeimbangkan

pencapaian dan kebutuhan realis, menerima kerentanan mereka, dan menciptakan hubungan

kolaboratif saat bekerja dan dengan orang lain yang tidak berdasar pada model hubungan

“kekuatan-atas” . masalah apapun dapat dihadapkan dari perspektif feminis.

Terapi Feminis dari Perspektif Multikultural

Kelebihan dari perspektif keberagaman

Dari semua pendekatan konseling dan psikoterapi di buku ini, terapi feminis dan perspektif

sebagai analisis struktur sosial yang mempengaruhi kesehatan mental, termasuk sexism, rasisme,

dan tingkatan lain dari penindasan dan hak istimewa (Martinez, Davis, & Dahl, 1999). Sama

halnya, pendekatan multikultural menunjuk pada penindasan, diskriminasi, dan rasisme sebagai

sumber dari banyak pengalaman yang dihadapi oleh orang-orang dengan kulit berwarna. Satu

perbedaan antara multikultural dan perspektif feminis adalah bahwa multikulturalis menghargai

budaya sementara feminis menantang budaya (Remer, 2008).

Perspektif feminis akan kekuatan di dalam hubungan memiliki aplikasi untuk memahami

kesetaraan kekuatan dikarenakan faktor kultural. Prinsip “pribadi itu politik” memiliki nilai yang

sama ketika diaplikasikan pada konseling wanita dan konseling pada kelompok klien yang

berbeda secara kultural. Tidak kalangan feminis, tidak juga terapis multikultural ingin untuk

menenangkan pada penyesuaian pada status quo. Kedua pendekatan itu tidak semata terletak

pada perubahan individu; keduanya menekankan tindakan langsung bagi perubahan sosial

sebagai sebuah bagian dari peran terapi. Banyak dari tindakan sosial dan strategi politik yang

menarik perhatian pada kelompok tertindas memiliki relevansi yang sama bagi wanita dan untuk

kelompok termarginalisasi lainnya.

Hal ini mungkin untuk menggabungkan prinsip terapi feminis dengan perspektif

multikultural. Comas-Diaz (1987) menggambarkan sebuah model feminis yang mendukung

wanita dengan kulit berwarna dengan membantu mereka untuk melakukan hal berikut:

• Mengakui efek negatif sexisme dan rasisme

• Mengidentifikasi dan berhadapan dengan perasaan mereka menyinggung status mereka

sebagai wanita kulit hitam

• Memandang diri mereka mampu untuk menemukan solusi atas masalah mereka

• Memahami dan saling mempengaruhi antara lingkungan eksternal dan realita mereka

• Mengintegrasikan etnis, gender, dan komponen ras ke dalam identitas mereka

Budaya mencakup realitas sosiopolitik kehidupan manusia, termasuk bagaimana kelompok

dominan istimewa (Ras kulit putih, Protestan, heteroseksual, laki-laki kaya) memperlakukan

orang-orang yang berbeda dari mereka. Terapis feminis percaya bahwa psikoterapi terikat erat

dengan budaya, dan mereka semakin bergabung dengan para pemimpin yang bijaksana dalam

bidang praktik konseling. Baik gerakan perempuan dan gerakan multikultural telah meminta

perhatian kita tentang efek negatif dari diskriminasi dan penindasan terhadap target mereka dan

juga pada mereka yang melakukan diskriminasi dan penindasan. Tidak ada budaya di dunia yang

saat ini tidak memasukkan suara feminis dari dalamnya.

McIntosh (1988, 1998) telah menggambarkan konsep hak istimewa kulit putih sebagai

paket tak terlihat dari aset yang tidak diterima yang dinikmati orang kulit putih yang tidak

meluas ke orang kulit berwarna. Mengadaptasi gagasan tentang hak istimewa Kulit Putih untuk

ras, jenis kelamin, dan orientasi seksual, kita melihat hak istimewa kelas heteroseksual pria kulit

putih yang beroperasi di masyarakat kita di setiap tingkatan. Terapi harus membebaskan individu

dan meningkatkan pilihan mereka. Adalah penghargaan bagi terapis feminis dan multikultural

bahwa kebijakan sosial telah dibentuk untuk mengatasi masalah diskriminasi berdasarkan jenis

kelamin, ras, budaya, kelas, orientasi seksual, kemampuan, usia, dan variabel budaya lainnya.

Terapis feminis yang kompeten secara budaya mencari cara untuk bekerja dalam budaya

klien dengan mengeksplorasi konsekuensi dan alternatif. Mereka menghargai kompleksitas yang

terlibat dalam perubahan budaya seseorang, tetapi tidak memandang budaya sebagai sesuatu

yang sakral (Worell & Remer, 2003). Penting untuk memahami dan menghormati beragam

budaya, tetapi sebagian besar konteks budaya memiliki aspek positif dan toksik. Terapis feminis

berkomitmen untuk menantang keyakinan dan praktik budaya yang mendiskriminasi,

mensubordinasikan, dan membatasi potensi kelompok individu, yang dapat berupa kekuatan atau

kekurangan.

Kekurangan Dari Perspektif Keragaman

Terapis feminis mengadvokasi perubahan dalam struktur sosial, terutama di bidang ketimpangan,

kekuatan dalam hubungan, hak untuk menentukan nasib sendiri, kebebasan untuk mengejar karir

di luar atau di dalam rumah, dan hak untuk pendidikan. Agenda ini dapat menimbulkan beberapa

masalah ketika bekerja dengan wanita yang tidak memiliki kepercayaan yang sama. Remer

(2008) mengakui praktik ini menantang nilai-nilai dan struktur masyarakat yang

menomorduakan kelompok-kelompok tertentu sebagai kekurangan dari pendekatan. Jika terapis

tidak sepenuhnya memahami dan menghormati nilai-nilai budaya klien dari berbagai kelompok,

mereka berisiko memaksakan nilai-nilai mereka sendiri. Remer mengklaim "bahaya potensial

yang melekat dalam konseling feminis adalah bahwa nilai-nilai konselor akan terlalu

mempengaruhi klien atau akan bertentangan dengan nilai-nilai klien" (hal. 431).

Menyadari konteks budaya sangat penting ketika terapis feminis bekerja dengan wanita

dari budaya yang mendukung peran dan menjaga wanita di tempat yang tunduk atau dari budaya

yang didasarkan pada patriarki. Pertimbangkan skenario ini. Anda adalah seorang terapis feminis

yang bekerja dengan seorang wanita Vietnam yang berjuang untuk menemukan cara untuk jujur

kepada budayanya dan juga untuk mengikuti aspirasi pendidikan dan kariernya sendiri. Klien

Anda adalah seorang mahasiswa dalam profesi penolong yang sedang mengalami tekanan

ekstrem dari ayahnya untuk pulang ke rumah dan mengurusi keluarganya. Meskipun ia ingin

menyelesaikan studinya dan mendapat gelar sarjana lalu membantu banyak orang dalam

lingkungan masyarakat Vietnam, ia merasa sangat bersalah ketika ia “secara egois” lebih

mengutamakan untuk menyelesaikan pendidikannya daripada mengurusi keluarganya di rumah.

Jika anda menangani perempuan ini, apakah anda akan menantang dirinya dan menyuruhnya

untuk mengutamakan dirinya dan mengikuti keinginannya? Apakah anda akan mencoba untuk

memintanya berkata pada ayahnya bahwa dia akan mengikuti keinginannya sendiri?

Pengorbanan yang perempuan ini akan terima mungkin akan sangat besar jika ia memutuskan

untuk menentang ekspektasi masyarakat terhadap dirinya sebagai perempuan, dan dia sendirilah

yang pada akahirnya akan memutuskan jalur mana yang ia ingin tempuh.

Dalam situasi kompleks seperti ini, terapis ditantang untuk bekerja sama dengan klien

mencari jalan yang membuat klien dapat memenuhi keinginan dirinya sebagai individu tanpa

mengabaikan nilai-nilai kultural lingkungannya. Tugas terapis bukan untuk meringankan beban

atau perjuangan yang ia akan hadapi, bukan juga untuk memutuskan perjuangan mana yang tepat

bagi diri klien, tetapi tugas terapis adalah untuk ada di sisi klien sehingga klien dapat

memberdayakan dirinya dalam membuat keputusan signifikan. Seperti yang terlihat dalam

contoh ini, untuk meminimalisir resiko pemaksaan nilai-nilai kultural pada diri klien, terapis

harus memahami bagaimana perspektif kultural terapis itu sendiri mempengaruhi intervensi yang

terapis putuskan untuk klien, khususnya jika terapis tersebut menangani klien yang berasal dari

latar belakang budaya yang beragam. Untuk mencegah pemaksaan nilai ini, pada awal sesi

terapi, terapis feminis harus menyatakan pada klien nilai-nilai yang ia anut sehingga klien dapat

membuat keputusan matang terkait kelanjutan hubungan konseling yang ia jalin dengan terapis

(Remer, 2008).

Herlihy dan McCollum (2007) mengatakan bahwa tantangan besar terapis feminis adalah

untuk menemukan cara bagaimana membangun hubungan baik dengan konselor dari beragam

latar belakang kebudayaan. Aspek-aspek terpenting untuk memajukan terapi feminis kedepannya

adalah seperti “kemampuan teoritis, ahli, dan praktisi terapi feminis untuk memperjelas definis

terapi feminis itu sendiri, avaibilitas pelatihan terapi feminis, perbaikan persepsi yang salah, dan

pendemonstrasian efektivitas terapi melalui penelitian-penelitian yang dilakukan” (hal. 355).

Terapi Feminis Diterapkan untuk Kasus Stan

Ketakutan Stan terhadap wanita dan

pengalaman sosialisasi peran gendernya

membuatnya menjadi kandidat yang sangat

baik untuk mendapatkan manfaat dari terapi

feminis. Hubungan terapeutik yang egaliter,

dengan wanita kuat yang menghormatinya,

akan menjadi pengalaman baru bagi Stan.

Stan telah menunjukkan bahwa dia

bersedia dan bahkan ingin berubah.

Meskipun harga dirinya rendah dan evaluasi

diri negatif, ia mampu mengidentifikasi

beberapa atribut positif. Ini termasuk

tekadnya, kemampuannya untuk

mengutarakan perasaannya, dan bakatnya

untuk bekerja dengan anak-anak. Stan tahu

apa yang dia inginkan dari terapi dan

memiliki tujuan yang jelas: berhenti minum,

untuk merasa lebih baik tentang dirinya

sendiri, untuk berhubungan dengan wanita

berdasarkan kesetaraan, dan untuk belajar

untuk mencintai dan mempercayai dirinya

sendiri dan orang lain. Terapisnya, yang

beroperasi dari orientasi feminis, akan

membangun kekuatan ini.

Pada sesi pertama terapis berfokus

pada membangun hubungan kerja yang

egaliter untuk membantu Stan mulai

mendapatkan kembali kekuatan pribadinya.

Dia mungkin memegang asumsi bahwa

karena terapisnya adalah wanita, dia akan

mengambil peran dominan dan memberi

tahu dia apa yang perlu dia lakukan untuk

mencapai tujuannya. Penting bahwa

hubungan terapeutik tidak mereplikasi

hubungan lain yang Stan miliki dengan

wanita dalam hidupnya, terutama ibu dan

mantan istrinya. Terapis secara sadar bekerja

untuk menghilangkan mitos proses terapi

dan menyamakan hubungan, menyampaikan

kepada Stan bahwa ia bertanggungjawab

atas arah terapinya. Dia menghabiskan

waktu menjelaskan pandangannya tentang

proses terapi dan cara kerjanya.

Analisis peran gender dilakukan

untuk membantu Stan menjadi sadar akan

pengaruh ekspektasi peran gender dalam

pengembangan masalahnya. Pertama, dia

diminta untuk mengidentifikasi pesan-pesan

peran gender yang dia terima ketika tumbuh

dari berbagai sumber masyarakat termasuk

orang tuanya, guru, media, komunitas

agama, dan teman sebaya. Dalam

autobiografinya, Stan telah menulis tentang

beberapa pesan yang diberikan orangtuanya,

dan ini memberikan titik awal yang wajar

untuk analisisnya. Dia ingat ayahnya

memanggilnya "bisu" dan ibunya berkata,

"Mengapa kamu tidak bisa tumbuh dan

menjadi laki-laki?" Stan menulis tentang

ibunya "terus-menerus mencaci" ayahnya

dan memberi tahu Stan bagaimana dia

berharap dia tidak memilikinya. Dia

menggambarkan ayahnya sebagai sosok

yang lemah, pasif, dan seperti tikus dalam

berhubungan dengan ibunya dan ingat

bahwa ayahnya membandingkannya dengan

saudara-saudaranya. Stan menginternalisasi

pesan-pesan ini, seringkali menangis sampai

tertidur dan merasa sangat putus asa.

Terapis meminta Stan untuk

mengidentifikasi pernyataan diri yang

merusak yang dia buat sekarang yang

didasarkan pada pengalaman awal ini.

Ketika mereka meninjau tulisannya, Stan

melihat bagaimana pesan-pesan sosial yang

ia terima tentang bagaimana seharusnya

seorang pria diperkuat oleh pesan-pesan

orang tua dan telah membentuk

pandangannya tentang dirinya sendiri hari

ini. Misalnya, ia menulis bahwa ia merasa

tidak mampu secara seksual dan khawatir

bahwa ia tidak akan dapat tampil.

Tampaknya ia telah memproyeksikan

gagasan masyarakat bahwa laki-laki harus

selalu memulai seks, siap untuk

berhubungan seks, dan dapat mencapai dan

mempertahankan ereksi. Stan juga melihat

bahwa dia telah mengidentifikasi dan

menulis tentang bagaimana dia ingin

mengubah pesan-pesan itu, seperti yang

dicontohkan dalam pernyataannya bahwa

dia ingin "merasa setara dengan orang lain"

dan tidak "merasa perlu untuk minta maaf"

untuk keberadaannya dan mengembangkan

hubungan cinta dengan wanita. Stan mulai

merasa mampu dan berdaya saat terapisnya

mengakui pekerjaan penting yang telah dia

lakukan, bahkan sebelum dia memasuki

terapi.

Terapis mengikuti analisis peran

gender ini dengan intervensi peran gender

untuk menempatkan kekhawatiran Stan

dalam konteks harapan peran sosial. Dia

berkata, "Memang, itu adalah beban untuk

mencoba hidup sesuai dengan gagasan

masyarakat tentang apa artinya menjadi

seorang pria, selalu harus menjadi kuat dan

tangguh. Aspek-aspek diri Anda yang ingin

Anda hargai — kemampuan Anda untuk

merasakan perasaan Anda, menjadi baik

dengan anak-anak — adalah sifat-sifat yang

cenderung dicap masyarakat sebagai

'feminin.' Stan menjawab dengan sedih, “Ya,

akan lebih baik apabila wanita bisa menjadi

kuat tanpa terlihat mendominasi dan jika

pria bisa peka dan memelihara tanpa terlihat

lemah." Terapis dengan lembut menantang

pernyataan ini dengan bertanya, "Apakah

Anda yakin itu tidak mungkin? Pernahkah

Anda bertemu dengan seorang wanita atau

pria yang seperti itu?” Stan merenung

sejenak dan kemudian dengan beberapa

animasi menggambarkan profesor perguruan

tinggi yang mengajar kelas Psikologi

Penyesuaian. Stan melihatnya sebagai sangat

ulung dan kuat tetapi juga sebagai seseorang

yang memberdayakannya dengan

mendorongnya untuk menemukan suaranya

sendiri melalui penulisan autobiografinya.

Dia juga ingat seorang penasihat pria di

fasilitas rehabilitasi anak muda di mana dia

menghabiskan sebagian masa remajanya

sebagai seorang pria yang kuat serta peka

dan mendidik.

Ketika sesi pertama berakhir, terapis

meminta Stan untuk berbicara tentang apa

yang dia pelajari dari waktu mereka

bersama. Stan mengatakan dua hal yang

menonjol baginya. Pertama, dia mulai

percaya bahwa dia tidak perlu terus

menyalahkan dirinya sendiri. Dia tahu

bahwa banyak dari pesan yang dia terima

dari orang tuanya dan dari masyarakat

tentang apa artinya menjadi seorang pria

tidak diinginkan dan satu dimensi. Ia

mengakui bahwa ia telah dibatasi dan

terkendala oleh sosialisasi peran gendernya.

Kedua, dia merasa penuh harapan karena

ada alternatif untuk definisi orang tua dan

sosial itu — orang yang dia kagumi telah

berhasil menggabungkan sifat-sifat

"maskulin" dan "feminin". Jika mereka bisa

melakukannya, dia juga bisa. Terapis

bertanya kepada Stan apakah dia memilih

untuk kembali untuk sesi lain. Ketika dia

menjawab dalam afirmatif, dia memberinya

buku W. S. Pollack (1998), Real Boys untuk

dibaca. Terapis menjelaskan bahwa buku ini

secara deskriptif menangkap sosialisasi

peran gender yang dialami banyak anak laki-

laki.

Stan datang ke sesi berikut yang

ingin membicarakan tugas pekerjaan

rumahnya. Dia memberi tahu terapis bahwa

dia mendapatkan wawasan nyata tentang

sikap dan keyakinannya sendiri dengan

membaca Real Boys. Apa yang dipelajari

Stan dari membaca buku ini mengarah pada

eksplorasi lebih lanjut hubungannya dengan

ibunya. Ia merasa terbantu untuk memahami

perilaku orang tuanya dalam konteks

ekspektasi dan stereotip masyarakat

daripada terus menyalahkan mereka. Terapis

membantu Stan untuk melihat bagaimana

budaya kita cenderung memegang posisi

ekstrem tentang ibu — bahwa mereka

sempurna atau jahat — dan tidak satu pun

dari kedua ekstrem ini yang benar. Ketika

Stan belajar untuk membingkai ulang

hubungannya dengan ibunya, ia

mengembangkan gambaran yang lebih

realistis tentang ibunya. Dia menyadari juga,

bahwa ayahnya telah ditindas oleh

pengalaman sosialisasinya sendiri dan oleh

pandangan maskulinitas yang idealis yang

mungkin tidak dapat dia raih.

Stan terus bekerja untuk belajar

menghargai aspek pengasuhan dan sensitif

dirinya serta aspek kuat dari wanita yang

berinteraksi dengannya. Dia belajar untuk

menghargai aspek "feminin" dari dirinya

serta "maskulin" atau aspek kuat dari wanita

yang berinteraksi dengannya. Dia juga terus

memantau dan membuat perubahan dalam

pembicaraannya tentang apa artinya menjadi

seorang pria. Dia terlibat dalam

mendapatkan kesadaran berkelanjutan dari

pesan-pesan ini yang datang dari sumber-

sumber saat ini seperti media dan teman-

teman. Karena sejumlah sesi Stan

dikhususkan untuk mengeksplorasi

hubungannya dengan ibunya, bersama

dengan kebenciannya terhadapnya, terapis

menyarankan tugas membaca lain — buku

Caplan (1989), Don’t Blame Mother. Tujuan

dari tugas ini adalah untuk membantu Stan

dalam mengeksplorasi alternatif untuk

menyalahkan ibunya atas masalah-

masalahnya saat ini.

Sepanjang hubungan terapeutik, Stan

dan terapis mendiskusikan dengan segera

bagaimana mereka berkomunikasi dan

berhubungan satu sama lain selama sesi.

Terapis mengungkapkan diri dan

memperlakukan Stan setara, terus-menerus

mengakui bahwa ia adalah "ahli" dalam

hidupnya.

Tindak Lanjut: Anda Terus sebagai

Terapis Feminis Stan

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu

Anda berpikir tentang bagaimana Anda akan

menasihati Stan menggunakan model terapi

feminis:

• Nilai-nilai unik apa yang Anda lihat

dalam bekerja dengan Stan dari

perspektif feminis yang bertentangan

dengan bekerja dari pendekatan

terapi lain yang telah Anda pelajari

sejauh ini?

• Jika Anda terus bekerja dengan Stan,

pernyataan diri apa tentang

pandangannya tentang dirinya

sebagai pria yang mungkin Anda

fokuskan, dan alternatif apa yang

mungkin Anda tawarkan?

• Dengan cara apa Anda dapat

mengintegrasikan terapi perilaku

kognitif dengan terapi feminis dalam

kasus Stan? Kemungkinan apa yang

Anda lihat untuk mengintegrasikan

metode terapi Gestalt dengan terapi

feminis? Terapi lain apa yang

mungkin Anda kombinasikan dengan

pendekatan feminis?

• Terapis feminis yang menangani

Stan menggunakan biblioterapi

sebagai metode pemberian tugas

untuk Stan. Apakah anda akan

menyarankan buku atau film untuk

Stan? Jika ya, buku atau film apa

yang anda akan sarangkan? Tugas

apa yang anda akan berikan untuk

Stan? Apa saja strategi feminis lain

yang anda akan terapkan dalam

proses konseling Stan?

Rangkuman dan Evaluasi

Asal-usul terapi feminis berkaitan dengan pergerakan perempuan yang terjadi di akhir

tahun 1800an dan 1960an, ketika perempuan bersatu menyuarakan ketidakpuasan mereka

terhadap terbatasnya peran konvensional perempuan. Terapi feminis tercipta dari kesadaran

perempuan bahwa mode tradisional terapi memiliki beberapa keterbatasan tertentu akibat bias

internal para penggagas teori terapi terdahulu. Terapi feminis menekankan konsep-konsep

berikut dalam proses terapi:

• Melihat masalah dalam konteks sosiopolitik dan kultural, bukan dalam konteks individual

• Menyadari bahwa klien yang paling tahu apa yang terbaik untuk hidup mereka

• Berusaha untuk menciptakan hubungan terapi yang bersifat egaliter melalui proses

pengungkapan diri dan persetujuan yang matang

• Menghilangkan stigma proses terapi dengan melibatkan klien sebisa mungkin dalam

proses terapi, yang akan meningkatkan pemberdayaan diri klien

• Melihat pengalaman perempuan melalui perspektif unik

• Memahami dan mengapresiasi hidup dan perspektif perempuan dari berbagai latar

belakang budaya

• Memahami bahwa keberadaan gender tidak terisolasi dengan aspek-aspek lain identitas

diri

• Menantang pandangan tradisional dalam menilai kesehatan psikologis perempuan

• Mendorong klien untuk mengambil langkah tindakan sosial untuk memperlihatkan aspek

penindasan lingkungannya

Terapi feminis ditujukan untuk menciptakan perubahan personal dan sosial. Teori terapi feminis

ini tidak bersifat statik melainkan terus berkembang dan bertumbuh. Tujuan utamanya adalah

untuk menggantikan sistem patriatki yang sedang berjalan dengan kesadaran feminis sehingga

akan menciptakan masyarakat yang menghargai nilai-nilai kesetaraan dalam hubungan, yang

menghargai keberagaman, yang mengutamakan kemandirian bukan ketergantungan, dan yang

mendorong baik pria dan wanita untuk mendefinisikan diri mereka sendiri, tidak membiarkan

masyarakat yang mendefenisikan diri mereka tersebut.

Pendekan terapi feminis ini tidak menjadikan dirinya sebagai satu kesatuan pendekatan

psikoterapi, melainkan sebagai suatu pendekatan yang beragam. Seiring berkembangnya terapi

feminis, pendekatan terapinya pun semakin beragam dan semakin kritis. Terapis feminis

menganut asumsi-asumsi serta peran-peran dasar mereka dalam proses terapi: mereka terlibat

dalam proses pengungkapan diri yang sesuai; mereka menjelaskan nilai-nilai dan kepercayaan

mereka sehingga proses terapi semakin jelas dipahami oleh klien; mereka menjalankan peran-

peran yang bersifat egaliter dengan klien selama proses terapi; mereka menangani klien dengan

memberdayakan diri klien; mereka menghargai kesamaan dalam diri tiap perempuan dan tetap

menghargai keberagaman penglaman hidup setiap perempuan; dan mereka berkeinginan untuk

menciptakan perubahan sosial.

Terapis feminis berkomitmen untuk menjatuhkan hirarki kekuasaan dalam hubungan

terapi dengan menerapkan beragam teknik intervensi penanganan. Sejumlah strategi yang

digunakan bersifat unik dalam pendekatan terapi feminis ini, seperti analisis dan intervensi peran

gender, analisis kekuasaan, sikap melawan pandangan-pandangan tradisional terkait peran

perempuan, dan proses mendorong klien untuk mengambil langkah tindakan sosial. Strategi-

strategi intervensi lain yang diterapkan dalam pendekatan ini diambil dari berbagai macam

model terapi, seperti biblioterapi, sikap asertif, penyusunan ulang kognitif, pembentukan dan

pelabelan ulang, pengungkapan diri konselor, permainan peran, teknik psikodramatik, proses

mengidentifikasi dan menantang keyakinan yang selama ini dianut, dan teknik kepenulisan

jurnal. Prinsip-prinsip dan teknik-teknik terapi feminis dapat diterapkan dalam berbagai macam

bentuk terapi seperti terapi individual, konseling pasangan, terapi keluarga, konseling kelompok,

dan intervensi masyarakat. Terlepas dari teknik-teknik tertentu yang digunakan, tujuan utama

pendekatan ini adalah pemberdayaan klien transformasi sosial.

Kontribusi Terapi Feminis

Salah satu kontribusi besar feminis dalam lingkup konseling dan psikoterapi adalah

mereka berhasil menciptakan praktik terapi yang peka terhadap perbedaan gender dan mereka

juga berhasil menciptakan kesadaran akan dampak konteks kultural dan sejumlah penindasan

bagi diri perempuan. Kontribusi besar terapi feminis adalah penekanan pendekatan tersebut

terhadap perubahan sosial, yang akan menciptakan perubahan dalam masyarakat. Terapis yang

berorientasi sebagai feminis memahami betapa pentingnya untuk menyadari peran gender yang

selama ini klien terima dari masyarakat, dan mereka mampu membantu klien mengidentifikasi

dan menantang pesan-pesan masyarakat terkait peranan gender ini (Philpot, Brooks, Lusterman,

& Nutt, 1997).

Menurut Gilbert dan Rader (2007), terapis feminis memberika kemanjuan praktik dan

teoritis dalam penanganan konseling. Beberapa kontribusi pendekatan ini adalah seperti

pembagian kekuasaan antara terapis dengan klien, kritik kultural terhadap pendekatan

penanganan dan penilaian, serta validasi perempuan dan pengalaman normatif yang mereka

alami. Terapis feminis juga berkontribusi dalam mempertanyakan teori-teori serta model

pengembangan manusia tradisional. Sebagian besar teori tradisional ini menempatkan penyebab

permasalahan pada diri klien sendiri sebagai individu, bukan pada lingkungan dan situasi

eksternal. Hal ini mengakibatkan klien merasa bertanggung jawab atas masalah yang ia hadapi

dan mengabaikan realitas politik dan sosial yang menciptakan masalah yang dihadapinya

tersebut. Kontribusi utama yang pergerakan feminis selama ini terus lakukan adalah

mengingatkan masyarakat bahwa fokus utama terapi mencakup faktor-faktor penindasan yang

ada dalam masyarakat. Pemfokusan pada perubahan sosial ini mengembangkan peran terapis

untuk bekerja dalam lingkup keadilan sosial dan untuk mengeadvokasi klien. Untuk pembahasan

adaptasi pendekatan tradisional dalam proses konseling perempuan, lihat Enns (2003).

Kontribusi besar pergerakan feminis berada di lingkup moral dalam praktik konseling

dan psikologi (Brabeck, 2000) dan di lingkup pembuatan keputusan dalam proses terapi (Rave &

Larsen, 1995). Suara pergerakan feminis meningkaykan perhatian pada implikasi-implikasi isu-

isu seperti kekerasan anak, pemerkosaan, pelecehan seksual, dan kekerasan dalam rumah tangga.

Kaum feminis memperlihatkan dampak yang timbul dari ketidaksadaran dan ketidakpedulian

terhadap perempuan dan anak-anak korban pelecehan seksual dan pelecehan psikologis. Para

terapis feminis menangani klien laki-laki yang bersifat abusive, dan sejumlah kelompok yang

terdiri dari pria-pria pelaku kekersan seksual ditangani oleh terapis feminis.

Sebelumnya, kode etik sebagian besar organisasi profesional tidak mempehatikan isu-isu

terkait hubungan seksual yang tercipta antara klien dengan terapis. Sekarang, hampir semua kode

etik profesional melarang hubungan seksual dengan klien. Juga, sejumlah profesi sepakat bahwa

hubungan seksual tidak dapat diubah menjadi hubungan terapi. Pada umumnya, dikarenakan

usaha dan masukan dari wanita pada komite etik, kode yang ada explisit berkenaan dengan

kekerasan seksual dan hubungan seksual dengan klien, siswa dan supervisor (Herlihy & Corey,

2006b).

Prinsip terapi feminis telah diaplikasikan dalam supervisi, pengajaran, konsultasi, etika,

penelitian, dan pembangunan teori juga pada praktik psikoterapi. Membangun komunita,

menyediakan hubungan empati bersama yang autentik, menciptakan rasa kesadaran sosial, dan

penekanan pada perubahan sosial yang seluruhnya merupakan kekuatan signifikan dari

pendekatan ini.

Prinsip dan teknik dari terapi feminis dapat dihubungkan dalam banyak model terapi

kontemporer lainnya dan sebaliknya(Enns, 2003). Baik terapis feminis maupun Adlerian

memandang hubungan terapi itu egalitarian. Terapis feminis dan pribadi-pusat setuju pada

pentingnya keautentikan terapis, model, dan pengungkapan diri; pemberdayaan adalah tujuan

dasar dari kedua orientasi. Ketika berkenaan dengan pembuatan pilihan tentang takdir seseorang,

terapis feminis dan eksistesial berbicara dalam bahasa yang sama-keduanya menekankan

pemilihan untuk diri sendiri dan bukannya hidup dalam kehidupan yang ditentukan oleh dikte

sosial.

Meskipun terapis feminis kritis psikoanalisis sebagai orientasi sexist, sejumlah terapis

feminis percaya psikoanalisis dapat menjadi pendekatan yang sesuai untuk membantu wanita.

Teori objek-relasi dapat membantu klien untuk mengkaji representasi objek yang terinternalisasi

yang berdasarkan pada hubungan mereka dengan orang tuanya. Terapi dapat mencakup sebuah

kajian dari pembelajaran kesadaran tentang peran wanita melalui hubungan anak perempuan-ibu

untuk memberikan pandangan mengapa peran gender tertanam sangat dalam dan sulit untuk

diubah.

Terapi Gestalt dan terapi feminis memiliki tujuan yang sama untuk meningkatkan

kesadaran klien akan kekuatan pribadi. Terapi Gestalt juta berguna untuk meningkat rasa sebagai

pribadi yang kuat oleh wanita (Enns, 2003). Dalam banyak cara model dialogic, relasional, dan

kolaboratif dari terapi Gestalt sesuai dengan filosofi perspektif feminis (Enns,1987, 2004).

Terapi perilaku kognitif dan terapi feminis sesuai dalam hal bahwa mereka memandang

hubunagn terapi sebagai sebuah kolaborasi dan klien dalam kedudukan untuk membuat tujuan

dan memilih strategi untuk perubahan. Keduanya berkomitmen untuk memperjelas terapi , dan

keduanya bertujuan untuk membantu klien bertanggung jawab atas hidupnya sendiri. Baik

terapis perilaku kognitif dan terapis feminis mengasumsikan pemberian informasi dan

pengajaran fungsi sehingga klien dapat menjadi partner aktif dalam proses terapi. Seorang terapis

feminis dapat menggunakan strategi berorientasi-tindakan seperti pelatihan asertif dan penarikan

perilaku, dan menyarankan tugas bagi klien untuk mempraktikkannya dalam kehidupan sehari-

hari. Tiga sumber yang berguna untuk pembahasan lebih lanjut tentang terapi perilaku kognitif

feminis adalah Worell dan Remer (2003), Fodor (1988), dan Kantrowitz dan Ballou (1992).

Batasan dan Kritik Terapi Feminis

Terapis feminis tidak mengambil pendirian netra; mereka percaya terapi adalah proses yang

berorientasi pada nilai. Mereka menekankan pentingnya konselor untuk mengklarifikasi nilai

personal dan profesional mereka dan sadar akan akibat potensial dari nilai ini terhadap klien.

Namun, terdapat bahaya yaitu terapis mungkin terlalu mempengaruhi klien, khususnya mereka

yang kurang memiliki rasa akan nilai mereka sendiri. Terapis feminis harus tetap sadar akan nilai

mereka sendiri dan secara eksplisit membagi nilai ini dengan klien dengan cara untuk

mengurangi reskiko imposisi nilai.

Terapis feminis menantang pilihan tak terkaji klien, tetapi mereka harus menghargai

pilihan klien selama pilihan tersebut di informasikan. Ketika klien memahami dampak faktor

gender dan kultural dalam pilihan mereka, terapis harus berhati-hati terhadap arah tertentu untuk

pertumbuhan klien. Terpais feminis berkomitmen untuk membantu klien mempertimbangkan

harga dan keuntungan dari pilihan hidup mereka saat ini tetpi tidak harus mendorong klien

terlalu cepat menuju pada perubahan yang mereka rasa berada diluar jangkauan mereka. Lenore

Walker (1994) mengangkat isu ini untuk bekerja dengan wanita korban kekerasan. Meskipun

Walker berfokus pada pentingnya mempertanyakan pertanyaan sehingga wanita dapat berpikir

melalui situasi mereka denganc ara yang baru dan dalam membantu wanita mengembangkan

“rencana aman”, dia menekankan seberapa penting hal ini untuk memahami faktor tersebut

dalam kehidupan wanita yang sering menunjukkan kesulitan baginya dalam membuat perubahan.

Dengan melihat pada faktor kontekstual dan lingkungan yang berkontribusi pada masalah

wanita dan bergerak menjauh dari mengeksplor domain intrapsikis yang dapat menjadi kekuatan

serta batasan. Bukannya disalahkan karena depresinya, klien dapat memahami realita eksternal

yang tentu saja menindas. Namun, dengan melihat pada sumber masalah klien yang berada di

dalam lingkungan dapat berkontribusi pada kloen yang tidak mengambil tanggung jawab pribadi

untuk bertindak di hadapan dunia yang tidak adil. Seorang klien dapat membuat perubahan

internal bahwa dalam lingkungan itu dimana eksternal realita mungkin berkontribusi besar pada

masalahnya. Terapis harus menyeimbangkan eksplorasi dari dunia luar dan dalam dari klien jika

klien ingin menemukan cara untuk mengambil tindakan dalam hidupnya. Karena terapi feminis

tidak mengganggap sebuah pendirian netral, mereka harus mengidentifikasi sumber prasangka

apapun dan bekerja untuk membangun kembali atau mengeliminasi aspek bias dalam teori atau

teknik yang mereka guanakn. Hal ini tentu saja usaha yang menantang, dan hal tersebut harus

dianggap sebagai proses yang sedang berjalan.

Kemana Pergi Dari Sini

CD-ROM for Integrative Counseling berguna khusus untuk demonstrasi intervensi yang saya

buat dengan Ruth yang mengilustrasikan beberapa prinsip dan prosedur dari terapi feminis.

Sebagai contoh, di Sesi 1 (Awal Konseling), Saya menanyai Ruth tentang ekspektasinya dengan

menginisiasikan proses konsen yang diinformasikan. Saya ingin melibatkan Ruth sebagai partner

kolaboratif dalam perjalanan terapi, dan Saya mengajarinya bagaimana konseling bekerja. Secara

jelas, Ruth adalah ahli dalam hidupnya sendiri dan tugas saya adalah untuk membantunya dalam

mencapai tujuan yang secara kolavboratif kami identifikasi sebagai fokus terapi. Di Sesi 4

(Memahami dan Berhadapan dengan Keberagaman), Ruth membawa perbedaan gender, dan dia

juga menyebutkan perbedaan kami dalam agama, pendidikan, budaya, dan sosial. Ruth dan saya

mengeksplor tingkat dimana dia merasa nyaman dengan saya dan mempercayai saya.

The Jean Baker Miller Training Institute menawarkan workshop, kursus, pelatihan

profesional, publikasi,d an proyek yang sedang berjalan yang mengeksplor aplikasi dari

pendekatan relasi-kultural dan penelitian terintegrasi, teori psikologi, dan tindakan sosial. Model

relasional-kultural berdasar pada asumsi bahwa hubungan yang bertumbuh-subur dan

ketidakterhubungan dibangun di dalam konteks kultural spesifik.

Jean Baker Miller Training Institute

Stone Center, Wellesley College

106 Central Street

Wellesley, MA 02481

Telephone: (781) 283-3800

Fax: (781) 283-3646

Website: www.wellesley.edu/JBMTI/

The Stone Center Work in Progress Series mencakup lebih dari 100 dokumen dan buku yang

menggambarkan beragam aplikasi model relasional-kultural.

Stone Center / JBMTI Publications

The Wellesley Centers for Women

Wellesley College

106 Central Street

Wellesley, MA 02481

Telephone: (781) 283-2510

Fax: (781) 283-2504

Website: www.wcwonline.org/joomla

The American Psychological Association memiliki dua divisi yang digunakan pada

ketertarikan khusus dalam masalah wanita ; Divisi 17 (Bagian Psikologi Konseling untuk

Wanita) dan Divisi 35 (Psikologi Wanita).

American Psychological Association

750 First Street, N.E.

Washington, DC 20002-4242

Telephone: (202) 336-5500 or (800) 374-2721

Fax: (202) 336-5568

Association Website: www.apa.org

Division 17 Website: www.div17.org

Division 35 Website: www.apa.org/divisons/div35

The Association for Women in Psychology (AWP) mensponsori sebuah konferensi tahunan

mengenai kontribusi feminis pada pemahaman akan pengalaman wanita. AWP adalah organisasi

feminis yang ilmiah dan mendidik digunakan untuk mengevaluasi kembali serta

memformulasikan kembali peran yang umumnya dimainkan oleh penelitian psikologi dan

kesehatan mental dalam kehidupan wanita.

Association for Women in Psychology

Website: www.awpsych.org

The Psychology of Women Resource List, atau POWR online, disponsori oleh divisi 35 APA,

Masyarakat untuk Psikologi Wanita, dan Asosiasi Wanita dalam psikologi. Jaringan elektronik

publik ini memfasilitasi diskusi tentang topik saat ini, penelitian, strategi pengajaran, dan isu-isu

praktik di antara orang-orang yang tertarik pada disiplin psikologi wanita. Kebanyakan orang

dengan akses komputer ke Bitnet atau Internet dapat berlangganan POWR-L tanpa biaya. Untuk

berlangganan, kirim perintah di bawah ini melalui email ke:

LISTSERV @ URIACC (Binet) atau LISTSERV@URIACC.URI.EDU

Berlangganan POWR-L Nama Anda (Gunakan nama depan dan belakang)

Universitas Kentucky menawarkan bidang spesialisasi kecil dalam konseling wanita dan terapi

feminis dalam program pascasarjana Psikologi Konseling. Untuk informasi, hubungi:

Pam Remer

Universitas Kentucky

Departemen Pendidikan dan Konseling Psikologi

251-C Dickey Hall

Lexington, KY 40506-0017

Telepon: (859) 257-4158

E-mail: Premer@uky.edu

Situs web: www.uky.edu/Education/edphead.html

Texas Women’s University menawarkan program pelatihan dengan penekanan pada isu-isu

wanita, masalah gender, dan psikologi keluarga. Untuk informasi, hubungi:

Roberta Nutt

Texas Women’s University

Program Psikologi Konseling

P. O. Kotak 425470

Denton, Texas 76204-5470

Telepon: (940) 898-2313

E-mail: rnutt@mail.twu.edu

Situs web: www.twu.edu/as/psyphil/Counseling_Home.htm

Bacaan Tambahan yang Disarankan

Feminist Perspectives in Therapy:

Empowering Diverse Women (Worell &

Remer, 2003) adalah teks yang luar

biasa yang dengan jelas menguraikan

dasar-dasar terapi pemberdayaan

feminis. Buku ini mencakup berbagai

topik seperti mengintegrasikan

perspektif feminis dan multikultural

mengenai terapi, mengubah peran

perempuan, pandangan feminis tentang

praktik konseling, transformasi feminis

tentang teori konseling, dan pendekatan

feminis untuk penilaian dan diagnosis.

Ada juga bab yang sangat baik

berurusan dengan depresi, selamat dari

serangan seksual, menghadapi

pelecehan, memilih jalur karier, serta

lesbian dan perempuan etnis minoritas.

Feminist Theories and Feminist

Psychotherapies: Origins, Themes, and

Diversity (Enns, 2004) menjelaskan

berbagai teori feminis yang

menginformasikan dan memengaruhi

praktik feminis. Buku ini mencakup

kuesioner penilaian diri singkat yang

dirancang untuk membantu pembaca

memperjelas perspektif teoretis feminis

mereka.

The Healing Connection: How Women

Form Relationships in Therapy and Life

(Miller & Stiver, 1997) menjelaskan

bagaimana koneksi terbentuk antara

orang-orang dan bagaimana hal ini

mengarah pada individu yang kuat dan

sehat. Para penulis juga berurusan

dengan pemutusan antara orang-orang

yang mengarah pada kecemasan, isolasi,

dan depresi.

Women’s Growth in Diversity: More

Writings From the Stone Center

(Jordan, 1997) dibangun di atas fondasi

yang diletakkan oleh Women’s Growth

in Connection. Karya ini menawarkan

wawasan tentang masalah-masalah

seperti seksualitas, rasa malu,

kemarahan, depresi, hubungan

kekuasaan antara wanita, dan

pengalaman wanita dalam terapi.

Subversive Dialogues: Theory in Feminist

Therapy (Brown, 1994) adalah karya

signifikan yang menyatukan teori dan

terapi feminis. Penulis menggambarkan

penerapan prinsip-prinsip feminis

menggunakan contoh kasus.

Referensi dan Bacaan yang Disarankan

AMERICAN PSYCHIATRIC

ASSOCIATION. (2000). Diagnostic

and statistical manual of mental

disorders, text revision (4th ed.).

Washington, DC: Author.

BEARDSLEY, B., MORROW, S. L.,

CASTILLO, L., & WEITZMAN, L.

(1998, March). Perceptions and

behaviors of practicing feminist

therapists: Development of the

feminist multicultural practice

instrument. Paper presented at the

23rd annual conference of the

Association for Women in

Psychology, Baltimore.

BELENKY, M., CLINCHY, B.,

GOLDBERGER, N., & TARULE, J.

(1997). Women’s ways of knowing:

The development of self, voice, and

mind (10th anniv. ed.). New York:

HarperCollins. (Original work

published 1987)

BEM, S. L. (1993). The lenses of gender.

New Haven, CT: Yale University

Press.

BRABECK, M. M. (Ed.). (2000).

Practicing feminist ethics in

psychology. Washington, DC:

American Psychological

Association.

BRABECK, M., & BROWN, L. (1997).

Feminist theory and psychological

practice. In J. Worell & N. G.

Johnson (Eds.), Shaping the future of

feminist psychology: Education,

research, and practice (pp. 15–35).

Washington, DC: American

Psychological Association.

BROWN, L. S. (1992). A feminist

critique of the personality disorders.

In L. S. Brown & M. Ballou (Eds.),

Personality and psychopathology:

Feminist reappraisals (pp. 206–228).

New York: Guilford Press.

*BROWN, L. S. (1994). Subversive

dialogues: Theory in feminist

therapy. New York: Basic Books.

BROWN, L. S. (2000). Feminist therapy.

In C. R. Snyder and R. E. Ingram

(Eds.), Handbook of psychological

change: Psychotherapy processes

and practices for the 21st century

(pp. 358–380). New York: Wiley.

BROWN, L. S. (2005). Feminist therapy

with therapists: Egalitarian and

more. In J. D. Geller, J. C. Norcross,

& D. E. Orlinsky (Eds.), The

psychotherapist’s own

psychotherapy: Patient and clinician

perspectives (pp. 265–281). New

York: Oxford University Press.

BROWN, L. S., & ROOT, M. (1990).

Diversity and complexity in feminist

therapy. New York: Hayworth.

*CAPLAN, P. J. (1989). Don’t blame

mother. New York: Harper & Row.

Buku dan artikel yang ditandai dengan tanda

bintang disarankan untuk dipelajari lebih lanjut

COMAS-DIAZ, L. (1987). Feminist

therapy with mainland Puerto Rican

women. Psychology of Women

Quarterly, 11, 461–474.

*COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/ Cole.

ENNS, C. Z. (1987). Gestalt therapy and

feminist therapy: A proposed

integration. Journal of Counseling

and Development, 66, 93–95.

ENNS, C. Z. (1991). The “new”

relationship models of women’s

identity: A review and critique for

counselors. Journal of Counseling

and Development, 69, 209–217.

ENNS, C. Z. (1993). Twenty years of

feminist counseling and therapy:

From naming biases to implementing

multifaceted practice. The

Counseling Psychologist, 21(1), 3–

87.

ENNS, C. Z. (2000). Gender issues in

counseling. In S. D. Brown & R. W.

Lent (Eds.), Handbook of counseling

psychology (3rd ed., pp. 601–638).

New York: Wiley.

*ENNS, C. Z. (2003). Contemporary

adaptations of traditional approaches

to the counseling of women. In M.

Kopala & M. Keitel (Eds.),

Handbook of counseling women (pp.

1–21). Thousand Oaks, CA: Sage.

*ENNS, C. Z. (2004). Feminist theories

and feminist psychotherapies:

Origins, themes, and diversity (2nd

ed.). New York: Haworth.

*ENNS, C. Z., & SINACORE, A. L.

(2001). Feminist theories. In J.

Worell (Ed.), Encyclopedia of

gender (Vol. 1, pp. 469–480). San

Diego, CA: Academic Press.

*ERIKSEN, K., & KRESS, V. E. (2005).

Beyond the DSM story: Ethical

quandaries, challenges, and best

practices. Thousand Oaks, CA:

Sage.

ESPIN, O. M. (1999). Women crossing

boundaries: A psychology of

immigration and the transformation

of sexuality. New York: Routledge.

EVANS, K. M., KINCADE, E. A.,

MARBLEY, A. F., & SEEM, S. R.

(2005). Feminism and feminist

therapy: Lessons from the past and

hopes for the future. Journal of

Counseling & Development, 83(3),

269–277.

FEMINIST THERAPY INSTITUTE.

(2000). Feminist therapy code of

ethics (revised, 1999). San

Francisco: Feminist Therapy

Institute.

FODOR, I. G. (1988). Cognitive

behavior therapy: Evaluation of

theory and practice for addressing

women’s issues. In M. A. Dutton

Douglas & L. E. Walker (Eds.),

Feminist psychotherapies:

Integration of therapeutic and

feminist systems (pp. 91–117).

Norwood, NJ: Ablex.

GANLEY, A. L. (1988). Feminist

therapy with male clients. In M. A.

Dutton-Douglas & L. E. Walker

(Eds.), Feminist psychotherapies:

Integration of therapeutic and

feminist systems (pp. 186–205).

Norwood, NJ: Ablex.

*GILBERT, L. A., & RADER, J. (2007).

Feminist counseling. In A. B.

Rochlen (Ed.), Applying counseling

theories: An online case-based

approach (pp. 225–238). Upper

Saddle River, NJ: Pearson Prentice-

Hall.

GILBERT, L. A., & SCHER, M. (1999).

Gender and sex in counseling and

psychotherapy. Boston: Allyn &

Bacon.

GILLIGAN, C. (1977). In a different

voice: Women’s conception of self

and morality. Harvard Educational

Review, 47, 481–517.

*GILLIGAN, C. (1982). In a different

voice. Cambridge, MA: Harvard

University Press.

HERLIHY, B., & COREY, G. (2006a).

ACA ethical standards casebook

(6th ed.). Alexandria, VA: American

Counseling Association.

HERLIHY, B., & COREY, G. (2006b).

Boundary issues in counseling:

Multiple roles and responsibilities

(2nd ed.). Alexandria, VA: American

Counseling Association.

*HERLIHY, B., & McCOLLUM, V.

(2007). Feminist theories. In D.

Capuzzi & D. R. Gross (Eds.),

Counseling and psychotherapy:

Theories and interventions (4th ed.,

pp. 338–358). Upper Saddle River,

NJ: Merrill Prentice-Hall.

*JORDAN, J. V. (Ed.). (1997). Women’s

growth in diversity: More writings

from the Stone Center. New York:

Guilford Press.

JORDAN, J. V. (2003). Relational-

cultural therapy. In M. Kopala & M.

Keitel (Eds.), Handbook of

counseling women (pp. 22–30).

Thousand Oaks, CA: Sage.

*JORDAN, J. V., KAPLAN, A. G.,

MILLER, J. B., STIVER, I. P., &

SURREY, J. L. (Eds.). (1991).

Women’s growth in connection:

Writings from the Stone Center. New

York: Guilford Press.

KANTROWITZ, R. E., & BALLOU, M.

(1992). A feminist critique of

cognitive-behavioral therapy. In L.

S. Brown & M. Ballou (Eds.),

Personality and psychopathology:

Feminist reappraisals (pp. 70–87).

New York: Guilford Press.

KASCHAK, E. (1981). Feminist

psychotherapy: The first decade. In

S. Cox (Ed.), Female psychology:

The emerging self (pp. 387–400).

New York: St. Martins.

KASCHAK, E. (1992). Engendered

lives. New York: Basic Books.

KEES, N. L., CARLSON, L. A.,

PARMLEY, R., DAHLEN, P.,

EVANS, K., MARBLEY, A. F.,

ROZDZIAL, M., SEEM, S. R., &

SNYDER, B. (2005). Women and

counseling: A vision for the future.

Journal of Counseling &

Development, 83(3), 269–277.

(2005). Women and counseling: A

vision for the future. Journal of

Counseling & Devel

ment,

83(3), 269–277.

KEES, N. L., & LEECH, N. (2004).

Practice tr

nds in women’s

groups: An inclusive view. In J.

L. DeLucia-Waack, D. Gerrity, C. R.

Kalodner, & M. T. Riva (Eds.),

Handbook of group c

sel

ing

and psychotherapy (pp. 445–455).

Thousand Oaks, CA:

ge.

*KOPALA, M., & KEITEL, M. A.

(Eds.). (2003).

Handbook of counseling

women. Thousand

Oaks, CA:

ge.

MARTINEZ, L. J., DAVIS, K. C., &

DAHL, B. (1999).

Feminist ethical challenges in

supervision: A

trainee perspective. Women &

Therapy, 22(4),

–

54.

MCINTOSH, P. (1988). White

privilege and m

ale

privilege: A personal account of

coming to s

correspondence through work in

women’s s

es.

Working paper no. 189. Wellesley,

MA: W

College Center for Research

on Women.

MCINTOSH, P. (1998). White

privilege, color, and

crime: A personal account. In C.

R. Mann &

M. S. Zatz (Eds.), Images of color,

images of c

(pp. 207–216). Los Angeles,

CA: Ro

MILLER, J. B. (1986). Toward a new

psychology

women (2nd ed.).

Boston: B

acon.

MILLER, J. B. (1991). The

development of women’s

sense of self. In J. V. Jordan, A. G.

Kaplan, J. B.

Miller, I. P. Stiver, & J. L. Surrey

(Eds.),

n’s

growth in connection (pp. 11–

26). New York:

Guilford

ss.

MILLER, J. B., JORDON, J., STIVER,

I. P., W

ER, M., SURREY, J., &

ELDRIDGE, N.

(1999). Therapists’ authenticity.

Work in prog

ress no. 82. Wellesley, MA:

Stone C

Working Paper

*MILLER, J. B., & STIVER, I. P.

(1997). The

heal-

ing connection: How women form

relationships in

therapy and in life. Boston:

Beacon Pr

ss.

*MIRKIN, M. P., SUYEMOTO, K.

L., & OKUN,

B. F. (Eds.). (2005). Psychotherapy

with women:

Exploring diverse contexts and

identities. New

York: Guilford

ss.

MORADI, B., FISCHER, A. R., HILL,

M. S.,

ME,

L. M., & BLUM, S. A. (2000).

Does “f

minist”

plus “therapist” equal “feminist

rapist”?

An empirical investigation of the

link

tween self-labeling and behaviors.

olo

of Women Quarterly,

24, 285–296.

*PHILPOT, C. L., BROOKS, G. R.,

TERM

N, D. D., & NUTT, R.

L. (1997). Bridging se

gender worlds: Why men and

women cl

and how therapists

can bring them

gethe

Washington, DC: American

chological Association.

PLECK, J. H. (1995). The gender role

strain para

digm: An update. In R.

R. Levant & W. S. Pollack (Eds.), A

new psychology of men (pp. 11–

32). New York: Basic Books.

POLLACK, W. S. (1995). No man is an

island: Toward a new

psychoanalytic psychology of men.

In R. F. Levant & W. S. Pollack

(Eds.), A new psychology of men

(pp. 33–67). New York: Basic

Books.

*POLLACK, W. S. (1998). Real boys.

New York: Henry Holt.

PROCHASKA, J. O., & NORCROSS,

J. C. (2007).

Systems of psychotherapy: A

analysis (6th ed.). Belmont, CA:

Brooks

Cole.

RAVE, E. J., & LARSEN, C. C.

(Eds.). (1995).

cal decision making in therapy:

Feminist

tives. New York: Guilford Pr

ss.

*REAL, T. (1998). I don’t want to talk

about it:

coming the secret legacy of male

depression. New

York: Simon & Schuster (Fir

sid

*REMER, P. (2008). Feminist therapy.

In J. Frew &

M. D. Spiegler (Eds.),

Contemporary

syc

therapies for a diverse world (pp.

397–441). Boston:

Lahaska Pr

ss.

*ROGERS, N. (1995). Emerging

woman: A

decade

of midlife transitions. Manchester,

England:

PCCS Books.

*SURREY, J. L. (1991). The

“s

lation”:

A theory of women’s

development. In J. V.

Jordan, A. G. Kaplan, J. B. Miller, I.

P. Stiver, &

J. L. Surrey (Eds.), Women’s

growth in c

nnec

tion (pp. 51–66). New York:

Guilford Pr

ss.

THOMAS, S. A. (1977). Theory and

practice in

feminist therapy. Social Work, 22,

447–454.

WALDEN, S. L. (2006). Inclusion of

the client pe

spective in ethical practice. In B.

Herlihy &

G. Corey, Boundary issues in

counseling:

Mult

iple

roles and responsibilities (2nd ed.,

pp. 46–52).

Alexandria, VA: American

Counseling Asso

ciation.

WALKER, L. (1994). Abused women

and s

therapy: A practical guide for the

ycho

the

rapi

Washington, DC: American

chological

Association.

WORELL, J. (2002). Guidelines for

chological practice with girls

and women: Update. Th

Feminist

Psychologist, 29(3), 8, 10.

WORELL, J., & GOODHEART, C. D.

(Eds.). (2006).

Handbook of girls’ and women’s

ycholo

ical

health: Gender and well-being

across the life s

New York: Oxford University

ss.

*WORELL, J., & JOHNSON, N. G.

(Eds.). (1997).

Shaping the future of feminist

psychology:

Edu

cation, research, and practice.

Washington,

DC: American Psychological

ssociation.

*WORELL, J., & REMER, P. (2003).

Feminist

per-

spectives in therapy: Empowering

diverse wom

(2nd ed.). New York: Wi

BAB TIGABELAS

Pendekatan

PascaModeren

Pengantar Konstruksionisme

Sosial

Pandangan Historis Konstruksionisme Sosial

Pendekatan Sistem Bahasa Kolaboratif

Terapi Singkat Berbasis Solusi

Pengantar

Konsep-Konsep Utama

Proses Terapi

Penerapan: Teknik dan Tahap-Tahap

Terapi

Terapi Naratif

Pengantar

Konsep-Konsep Utama

Proses Terapi

Penerapan: Teknik dan Tahap-Tahap

Terapi

Pendekatan Pascamoderen Dari

Perspektif Multikultural

Kelebihan Perspektif Keberagaman

Kekurangan Perspektif Keberagaman

Penerapan Pendekatan

Pascamoderen dalam Kasus Stan

Rangkuman dan Kesimpulan

Kontribusi Pendekatan Pascamoderen

Keterbatasan dan Kritik Pendekatan

Pascamoderen

Kemana Selanjutnya

Saran Bacaan Lanjutan

Saran Bacaan dan Referens

Beberapa Pendiri Kontemporer Terapi Post-Modernisme

Pendekatan post moderniesme tidak memiliki seorang pendiri saja. Namun, ini adalah usaha dair banyak

orang. Saya telah menyoroti dua co-founder dari terapi singkat berfokus pada solusi dan dua co-founder

dari terapi naratif yang memiliki dampak utama pada perkembangan pendekatan terapi ini.

INSOO KIM BERG merupakan co-developer dari pendekatan berfokus pada solusi. Hingga kematiannya

pada tahun 2007, dia adalah seorang direktur dari Brief Family Therapy Center di Milwaukee, Wisconsin.

Sebagai pemimpin dalam praktik terapi singkat berfokus pada solusi (SFBT), dia menyediakan workshop

di Amerika Serikat, Jepang, Korea Selatan, Australia, Denmark, Inggris, dan Jerman. Di antara tulisannya

adalah Family Based Services: A Solution-Focused Approach (1994), Working With the

Problem Drinker: A Solution-Focused Approach (Berg & Miller, 1992), dan Interviewing for Solutions

(De Jong & Berg, 2008).

STEVE DE SHAZER adalah salah satu pelopor terapi singkat berfokus pada solusi. Selama bertahun-

tahun, dia adalah direktur penelitian di Brief Family Therapy Center di Milwaukee,di mana terapi singkat

berfokus pada solusi dikembangkan. Dia menulis beberapa buku dalam SFBT, termasuk Keys to Solutions

in Brief Therapy 1985), Clues: Investigating Solutions in Brief Therapy (1988), Putting Diff erence to

Work (1991), Words Were Originally Magic (1994), and More Than Miracles: The State of the Art of

Solution-Focused Brief Therapy (2007). Dia memberikan workshop, pelatihan, dan memberikan

konsultasi secara luas di Amerika Utara, Eropa, Australia, dan Asia. Dia meninggal pada September 2005

ketika sedang tour mengajar di Eropa.

MICHAEL WHITE adalah co-founder, bersama David Epston, dari pergerakan terapi naratif. Dia di

Dulwich Centre di Adelaide, Australia, dan pekerjaannya dnegan keluarga dan komunitasnya telah

menarik perhatian luas dunia internasional. Diantara banyak bukunya adalah Narrative Means to

Therapeutic Ends (White & Epston, 1990), Reauthoring Lives: Interviews and Essays (1995), dan

Narrative of Therapists’ Lives (1997).

DAVID EPSTON adalah salah satu pengembang dari terapi naratif. Dia adalah co-director dari Family

Therapy Centre di Auckland, New Zealand. Dia adalah penjelajah internasional, memberikan kuliah dan

workshop di Australia, Eropa, dan Amerika Utara. Dia adalah co-autrhor dari Narrative Means to

Therapeutic Ends (White & Epston, 1990) dan Playful Approaches to Serious Problems: Narrative

Therapy With Children and Their Families Freeman, Epston, & Lobovits,

1997).

Pengantar Konstruksionisme Sosial

Tiap model dari konseling dan psikoterapi yang telah dipelajari sejauh ini memiliki versinya

sendiri tentnag “realita”. Keberadaan secara beramaan dari “kebenaran” yang berganda dan

sering kali bertentangan telah mengantarkan pada meningkatnya skeptisisme dalam

kemungkinan yang oleh teori universal yang tunggal akan dijelaskan suatu hari nanti pada

manusia dan sistem di mana mereka hidup. Kita telah memasuki dunia post-modernisme dimana

kebenaran dan realita sering dipahami sebagai sudut pandang yang terikat oleh sejarah dan

konteks, dan bukannya sebuah fakta objektif yang kekal.

Modernis percaya pada realita objektif yang dapat diamati dan diketahui secara sistematis

melalui metode ilmiah. Mereka percaya realita hadir independen dari segala usaha untuk

mengamatinya. Modernis percaya orang-orang mendatangi terapi atas sebuah masalah ketika

mereka telah menyimpang terlalu jauh dari beberapa norma objektif. Sebagai contoh, klien

mengalami depresi ketika suasana hatinya berada dibawah tingkat yang kita anggap normal,

kesedihan setiap hari- atau ketika kesedihan itu berakhir lama daripada yang seharusnya. Klien

kemudian melabeli kesedihan mereka sebagai sesuatu yang tidak normal dan mencari bantuan

untuk mengembalikan perilaku “normal”.

Postmodernis, sebaliknya, percaya bahwa realita tidak hadir independen dalam proses

pengamatan. Sosial konstrusionisme adalah sebuah perspektif terpi di dalam pandangan

postmodern; ia menekankan realita klien tanpa membantah apakah hal itu akurat atau rasional.

(Gergen, 1991, 1999; Weishaar, 1993). Bagi konstruksionis sosial, realita berdasar pada

penggunaan bahawa dan pada umumnya sebuah fungsi dari situasi dimana orang-orang tinggal.

Realita dikonstruksikan secara sosial. Sebuah masalah muncul ketika orang setuju bahwa ada

masalah yang harus dibahas: seseorang mengalami depresi ketika dia mengadopsi defenisi diri

sebagai depresi. Ketika sebuah definisi diri diadopsi, maka sulit untuk mengenali perilaku yang

berlawanan dengan definisi tersebut; sebagai contoh, sulit bagi seseorang yang sedang

mengalami depresi untuk menyadari nilai dari suasana hati yang baik yang datang berkali-kali

dalam hidupnya.

Dalam pemikiran postmodernisme, bahasa dan penggunaan bahasa dalam kisah

menciptakan makna. Mungkina ada banyak makna sebanyakan ornag yang akan bercerita, dan

tiap cerita ini adalah benar bagi orang yang menceritakannya. Selain itu, setiap orang yang

terlibat dalam sebuah situasi memiliki sebuah perspektif tentang “realita” situasi tersebut. Ketika

Kenneth Gergen (1985, 1991, 1999) dan yang lainnya mulai menekankan cara dimana ornag

membuat makna dalam hubungan sosial, bidang konstruksionisme sosial telah lahir. Berger dan

Luckman (1967) terkenal menjadi yang pertama dalam menggunakan istilah konstrusionisme

sosial (social constructionisme), dan hal ini menandakan sebuah pergeserah dalam penekanan

pada psikoterapi individu dan sistem keluarga.

Dalam sosial konstruksionisme, terapis mengingkari peran ahli, lebih menyukai pendirian

kolaboratif dan konsultatif. Klien dianggap sebagai ahli akan hidup mereka sendiri. De Jong dan

Berg (2008) menempatkan pernyataan ini tentnag tugas terapis:

Kami tidak memandang diri kami sebagai ahli pada secara ilimiah mengkaji masalah

klien lalu kemudian mengintervensi. Malahan, kami berusaha untuk menjadi ahli dalam

mengeksplor kerangka referensi klien dan mengidentifikasi persepsi itu yang digunakan klien

untuk menciptakan kehidupan yang lebih memuaskan (p. 19)

Kerja sama kolaboratif dalam proses terapi dianggap lebih penting dari pada pengkajian

atau teknik. Proses naratif dan bahasa (linguistik) berfokus pada memahami individu dan

membantu mereka membangun perubahan yang diinginkan.

Teori Konstruksionis sosial berdasar pada empat kunci asumsi (Burr, 1995), yang

membentuk dasar dari perbedaan antara perspektik psikologi post-modern dan tradisional.

Pertama, teori konstruksionis sosial mengundang sebuah pendirian kritis menuju pengetahuan

yang dijami. Konstruksionis sosial menantang pengetahuan konvensional yang berdasarkan

sejarah membimbing pemahaman kita akan dunia, dan mereka berhati hati pada asumsi yang

mencurigakan tentang bagaimana nampaknya dunia. Kedua, konstruksionis sosial percaya

bahasa dan konsep yang kita gunaka untuk memahami dunia secara umum itu spesifik secara

sejarah dan kultural. Pengetahuan itu terikat waktu dan budaya, dan cara pemahaman kita tidak

serta merta lebih baik dari pada cara yang lain.ketiga, konstruksionis sosial menyatakan bahwa

pengetahuan dibangun melalui proses sosial. Apa yang ktia anggap “benar” merupakan produk

dari interaksi sehari-hari dengan orang-orang dalam hidup kita. Sehingga, tidak ada cara hidup

yang tunggal atau “benar” dari seseorang. Keempat, pemahaman yang dinegosiasikan

(konstruksionisme sosial) dianggap sebagai praktik yang mempengaruhi kehidupan sosial dan

bukannya menjadi abstraksi darinya. Oleh karena itu, pengetahuan dan tindakan sosial itu

berjalan bersama.

Sekilas sejarah konstruksionisme sosial

Beberapa ratus tahun yang lalu, Freud, Adler, dan Jung merupakan bagian dari pergeseran

parafigma yang mengubah psikologi begitupun dnegan filosofi, sains, medis, dan bahkan seni.

Pada abad ke-21, konstruksionis post modern dari sumber pengetahuan alternatif nampaknya

menjadi salah satu dari pergeseran paradigma yang nampak mempengaruhi bidang psikoterapi.

Pemikirna post modern memiliki pengaruh pada perkembangan banyak teori psikoterapi dan

mempengaruhi praktik psikoterapi kontemporer. Penciptaan diri, yang mendominasi penelitian

modernis akan esensi dan kebenaran manusia, digantikan dnegan konsep kehidupan yang

diceritakan secara sosial. Keberagaman, kerangka ganda, dan integrasi-kolaborasi yang

mengetahui dengan apa yang diketahuai- semuanya merupakan bagian dari pergerakan sosial

baru ini untuk memperluas perspektif dan pilihan. Bagi beberapa konstruksionis sosial, proses

“mengetahui” mencakup ketidakpercayaan pada posisi budaya dominan yang menyerap keluarga

dan masyarakat hari ini (White & Epston, 1990). Perubahan mulai dengan medekonstruksi

kekuatan dan naratif kultural dan kemudian pada co-konstruksi sebuah makna hidup baru.

Sebagai contoh dari metoe ini, lihat bagaimana Dr. Jennifer Andrews memberikan konseling

pada Ruth dari perspektif konstruktifis sosial (Corey, 2009, bab, 11)

Terdapat sejumlah perspektif post-modern dalam praktik terapi; diantara yang paling

dikenal adalah pendekatan sistem bahasa kolaboratif (Anderson & Goolishian, 1992), Terapi

singkat berfokus pada solusi (de Shazer, 1985, 1988, 1991, 1994), Terapi berorientasi solusi

(Bertolino & O’Hanlon, 2002; O’Hanlon & Weiner-Davis, 2003), dan terapi Naratif (White &

Epston, 1990). Sesi selanjutnya mengkaji pendekatan sistem bahasa kolaboratif, tetapi inti dari

bab ini membahas dua dari pendekatan post modern yang paling sigifikan: terapi singkat

berfokus pada solusi dan terapi naratif.

Pendekatan sistem bahasa kolaboratif

Dialog konstruksionis sosial yang secara relatif tidak terstruktur telah disarankan oleh Harlene

Anderson dan Harold Goolishian (1992) dari Houston Galveston Institute. Menolak intervensi

terapis yang lebih terkontrol dan berbasis teori dari pendekatan terapeutik Amerika Utara

lainnya, Anderson dan Goolishian mengembangkan terapi kepedulian dan kebersamaan dengan

klien. Sikap mereka mirip dengan metode berpusat pada pelaku yang berasal dari Carl Rogers,

tetapi tanpa teori aktualisasi diri. Diinformasikan oleh dan berkontribusi pada bidang

konstruksionisme sosial, mereka percaya bahwa kehidupan manusia dibangun dalam narasi

pribadi dan keluarga yang mempertahankan proses dan makna dalam kehidupan manusia. Narasi

ini dibangun dalam interaksi sosial dari waktu ke waktu. Sistem sosiokultural di mana orang-

orang hidup adalah produk dari interaksi sosial, bukan sebaliknya. Dalam hal ini, terapi juga

merupakan proses sistem yang dibuat dalam percakapan terapeutik klien dan pendengar-

fasilitator.

Ketika orang-orang mencari terapi, mereka sering "terjebak" dalam sistem dialogis yang

memiliki bahasa unik, makna, dan proses yang terkait dengan "masalah." Terapi adalah sistem

percakapan lain yang menjadi terapi melalui sifat "pengorganisasian, pemecahan masalah" nya.

(Anderson & Goolishian, 1992, hal. 27). Adalah keinginan terapis untuk memasuki percakapan

terapeutik dari posisi "tidak tahu" yang memfasilitasi hubungan peduli ini dengan klien. Dalam

posisi yang tidak tahu, terapis masih mempertahankan semua pengetahuan dan kapasitas

pengalaman pribadi yang telah mereka peroleh selama bertahun-tahun, tetapi mereka

membiarkan diri mereka memasuki percakapan dengan rasa ingin tahu dan dengan minat yang

kuat dalam penemuan. Tujuannya di sini adalah untuk memasuki dunia klien semaksimal

mungkin. Klien menjadi ahli yang memberi informasi dan memberikan narasi signifikan dalam

hidup mereka kepada terapis. Posisi yang tidak mengetahui adalah empatik dan paling sering

ditandai dengan pertanyaan-pertanyaan yang “datang dari sikap terapi yang jujur dan

berkesinambungan karena tidak memahami terlalu cepat” (Anderson, 1993, p. 331).

Dalam pendekatan ini pertanyaan-pertanyaan yang diajukan oleh terapis selalu

diinformasikan oleh jawaban-jawaban yang diberikan oleh pakar-klien. Terapis memasuki sesi

dengan beberapa pengertian dari rujukan atau asupan apa yang klien ingin atasi. Jawaban klien

memberikan informasi yang merangsang minat terapis, masih dalam postur penyelidikan, dan

pertanyaan lain muncul dari setiap jawaban yang diberikan. Prosesnya mirip dengan metode

Sokrates tanpa gagasan yang sudah terbentuk sebelumnya tentang bagaimana atau ke arah mana

perkembangan cerita-cerita itu harus berjalan. Tujuan dari percakapan ini bukan untuk

menghadapi atau menantang narasi klien tetapi untuk memfasilitasi proses cerita dan

menceritakan kembali sampai peluang untuk makna baru dan cerita baru berkembang:

"Menceritakan satu cerita adalah representasi dari pengalaman; itu membangun sejarah di masa

kini” (Anderson & Goolishian, 1992, hal. 37). Dengan tetap dengan cerita, percakapan terapis-

klien berkembang menjadi dialog makna baru, membangun kemungkinan narasi baru. Posisi

terapis yang tidak diketahui telah diresapi sebagai konsep kunci dari kedua pendekatan yang

berfokus pada solusi dan naratif terapi.

Terapi Singkat Berfokus pada Solusi

Pengantar

Tumbuh dari orientasi terapi strategis di Mental Research Institute, terapi singkat berfokus pada

solusi (SFBT) mengubah fokus dari pemecahan masalah menjadi fokus lengkap pada solusi.

Steve de Shazer dan Insoo Kim Berg memprakarsai perubahan ini di Brief Therapy Center di

Milwaukee pada akhir 1970-an. Setelah merasa tidak puas dengan kendala model strategis, pada

1980-an de Shazer berkolaborasi dengan sejumlah terapis, termasuk Eve Lipchik, John Walter,

Jane Peller, Michelle Weiner-Davis, dan Bill O'Hanlon, yang masing-masing menulis banyak

tentang terapi yang berfokus pada solusi dan memulai lembaga pelatihan yang berfokus pada

solusi mereka sendiri. Baik O'Hanlon dan Weiner-Davis dipengaruhi oleh karya asli de Shazer

dan Berg, namun mereka memperluas fondasi ini dan menciptakan apa yang mereka sebut terapi

berorientasi solusi. Dalam bab ini ketika saya membahas terapi singkat yang berfokus pada

solusi, terapi yang berfokus pada solusi, dan terapi yang berorientasi pada solusi, saya berfokus

pada apa yang memiliki kesamaan pada pendekatan ini daripada melihat perbedaannya.

Konsep Kunci

Terapi singkat berfokus pada solusi (SFBT) berbeda dari terapi tradisional dengan

menghindari masa lalu demi masa kini serta masa depan. Terapis fokus pada apa yang mungkin,

dan mereka memiliki sedikit atau tidak ada minat untuk mendapatkan pemahaman tentang

masalah tersebut. De Shazer (1988, 1991) mengemukakan bahwa tidak perlu untuk mengetahui

penyebab suatu masalah untuk menyelesaikannya dan bahwa tidak ada hubungan yang

diperlukan antara penyebab masalah dan solusi mereka. Mengumpulkan informasi tentang suatu

masalah tidak perlu terjadi perubahan. Jika mengetahui dan memahami masalah tidak penting,

demikian juga mencari solusi yang "tepat". Siapa pun dapat mempertimbangkan beberapa solusi,

dan apa yang tepat untuk satu orang mungkin tidak tepat untuk orang lain. Dalam terapi singkat

yang berfokus pada solusi, klien memilih tujuan yang ingin mereka capai, dan sedikit perhatian

diberikan pada diagnosis, anamnesis, atau menjelajahi masalah (Berg & Miller, 1992; De Shazer

& Dolan, 2007; Gingerich & Eisengart, 2000 ; O'Hanlon & Weiner-Davis, 2003).

ORIENTASI POSITIF. Terapi singkat yang berfokus pada solusi didasarkan pada asumsi

optimis bahwa orang sehat dan kompeten dan memiliki kemampuan untuk membangun solusi

yang dapat meningkatkan kehidupan mereka. Asumsi yang mendasari SFBT adalah bahwa kita

memiliki kemampuan untuk menyelesaikan tantangan yang dibawa kehidupan, namun kadang-

kadang kita mungkin kehilangan indera pengarahan atau kesadaran akan kompetensi kita.

Terlepas dari apa bentuk klien ketika mereka memasuki terapi, Berg percaya bahwa klien itu

kompeten dan bahwa peran terapis adalah untuk membantu klien mengenali kompetensi yang

mereka miliki (seperti dikutip di West, Bubenzer, Smith, & Hamm, 1997). Esensi terapi

melibatkan membangun harapan dan optimisme klien dengan menciptakan harapan positif

bahwa perubahan itu mungkin. SFBT adalah pendekatan non-patologis yang menekankan pada

kompetensi daripada kekurangan, dan kekuatan daripada kelemahan (Metcalf, 2001). Model

yang berfokus pada solusi membutuhkan sikap filosofis dalam menerima orang-orang di mana

mereka berada dan membantu mereka dalam menciptakan solusi. O'Hanlon (1994)

menggambarkan orientasi positif ini: "menumbuhkan solusi - peningkatan bagian dari kehidupan

manusia daripada fokus pada patologi - bagian masalah dan perubahan luar biasa dapat terjadi

dengan sangat cepat" (hal. 23).

Karena klien sering datang ke terapi dalam keadaan "berorientasi pada masalah", bahkan

beberapa solusi yang mereka pertimbangkan dibungkus dalam kekuatan orientasi masalah. Klien

sering memiliki cerita yang berakar pada pandangan deterministik bahwa apa yang telah terjadi

di masa lalu mereka pasti akan membentuk masa depan mereka. Terapis yang berfokus pada

solusi menghadapi presentasi klien ini dengan percakapan optimis yang menyoroti kepercayaan

mereka pada tujuan yang dapat dicapai dan dapat digunakan yang hanya ada di ujung jalan.

Terapis dapat berperan dalam membantu klien dalam membuat perubahan dari keadaan masalah

tetap ke dunia dengan kemungkinan baru. Terapis dapat mendorong dan menantang klien untuk

menulis cerita yang berbeda yang dapat mengarah pada akhir yang baru (O'Hanlon, dikutip

dalam Bubenzer & West, 1993).

MENCARI APA YANG BEKERJA. Penekanan SFBT adalah untuk fokus pada apa yang

bekerja dalam kehidupan klien, yang sangat kontras dengan model terapi tradisional yang

cenderung berfokus pada masalah. Individu membawa cerita ke terapi. Beberapa digunakan

untuk membenarkan keyakinan mereka bahwa hidup tidak dapat diubah atau, lebih buruk lagi,

bahwa hidup membuat mereka semakin jauh dari tujuan mereka. Terapis singkat yang berfokus

pada solusi membantu klien dalam memperhatikan pengecualian pada pola masalah mereka.

Mereka mempromosikan harapan dengan membantu klien menemukan pengecualian, saat-saat

ketika masalahnya kurang mengganggu dalam hidup mereka (Metcalf, 2001). SFBT berfokus

pada menemukan apa yang dilakukan orang yang berfungsi dan kemudian membantu mereka

menerapkan pengetahuan ini untuk menghilangkan masalah dalam waktu sesingkat mungkin.

Seperti O’Hanlon (1999) menyatakan: "Ini mendorong orang-orang untuk keluar dari

menganalisis sifat masalah dan bagaimana masalah itu muncul dan alih-alih mulai mencari solusi

dan mengambil tindakan untuk menyelesaikannya" (hal. 11).

Ada berbagai cara untuk membantu klien dalam memikirkan apa yang berhasil bagi

mereka. De Shazer (1991) lebih memilih untuk melibatkan klien dalam percakapan yang

mengarah pada narasi progresif di mana orang menciptakan situasi di mana mereka dapat

membuat keuntungan yang stabil menuju tujuan mereka. De Shazer mungkin berkata, “Ceritakan

kepada saya tentang saat-saat ketika Anda merasa sedikit lebih baik dan ketika segala sesuatunya

berjalan sesuai keinginan Anda.” Dalam kisah-kisah kehidupan inilah layak untuk dijalani bahwa

kekuatan masalah didekonstruksi dan solusi baru diwujudkan dan dimungkinkan.

ASUMSI DASAR PRAKTIK PANDUAN. Walter dan Peller (1992, 2000) menganggap terapi

yang berfokus pada solusi sebagai model yang menjelaskan bagaimana orang berubah dan

bagaimana mereka dapat mencapai tujuan mereka. Berikut adalah beberapa asumsi dasar mereka

tentang terapi yang berfokus pada solusi:

• Individu yang datang ke terapi memiliki kemampuan untuk berperilaku secara efektif,

meskipun efektivitas ini mungkin sementara terhalang oleh kognisi negatif. Pemikiran

yang berfokus pada masalah mencegah orang-orang dari mengenali cara-cara efektif

mereka dalam menghadapi masalah.

• Ada keuntungan untuk fokus positif pada solusi dan masa depan. Jika klien dapat

mengarahkan kembali diri mereka ke arah kekuatan mereka menggunakan solusi-bicara,

ada peluang yang baik untuk membuat terapi itu singkat.

• Ada beberapa pengecualian untuk setiap masalah. Dengan berbicara tentang pengecualian

ini, klien dapat mengontrol apa yang tampaknya merupakan masalah yang tidak dapat

diatasi. Iklim pengecualian ini memungkinkan kemungkinan menciptakan solusi.

Perubahan cepat dimungkinkan ketika klien mengidentifikasi pengecualian untuk

masalah mereka.

• Klien seringkali hanya menampilkan satu sisi dari diri mereka sendiri. Terapis yang

berfokus pada solusi mengundang klien untuk memeriksa sisi lain dari kisah yang mereka

sajikan.

• Perubahan kecil akan menghasilkan perubahan lebih besar nantinya. Seringkali,

perubahan kecil lah yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah klien.

• Klien ingin berubah, memiliki kapasitas untuk berubah, dan berusaha sebisa mungkin

untuk mewujudkan perubahan tersebut. Terapis sebaiknya bersikap kooperatif terhadap

klien dan tidak merancang strategi untuk mengendalikan pola perilaku klien. Ketika klien

menemukan cara untuk bekerja sama dengan orang lain, maka resistansi tidak akan

terjadi.

• Klien dapat dipercaya terkait niatan mereka menyelesaikan masalah yang mereka hadapi.

Tidak ada solusi “yang paling benar” untuk menyelesaikan permasalahan-permasalahan

tertentu yang dapat diterapkan untuk semua orang. Tiap orang bersifat unik, sehingga,

tiap solusipun unik untuk tiap orang.

Walter dan Peller (2000) tidak lagi menggunakan istilah terapi sebagai pekerjaan merka dan

menyebut pekerjaan mereka dengan istilah konsultasi personal. Mereka mewadahi

pembahasan mengenai preferensi dan kemungkinan diri klien untuk membantu klien

menciptakan masa depan yang lebih positif. Dengan tidak menempatkan diri sebagai ahli,

Walter dan Peller percaya mereka dapat menunjukkan sikap tertarik, penasaran, dan

mendukung pada klien dalam mengeksplorasi keinginan klien mereka.

Proses Terapi

Bertolino dan O’Hanlon (2002) menekankan pentingnya terapis untuk menciptakan

hubungan kolaboratif untuk menghasilkan terapi yang sukses. Menyadari bahwa terapis memiliki

keahlian dalam menciptakan konteks untuk perubahan klien, Bertolino dan O’Hanlon

mengatakan bahwa klienlah yang merupakan ahli kehidupan mereka sendiri dan mereka juga

yang paling mengetahui apa yang sesuai dan apa yang tidak sesuai untuk diri mereka di masa

yang akan datang. Konseling yang berfokus pada solusi bersifat sebagai pendekatan yang

kolaboratif terhadap diri klien, bukan sebagai pendekatan yang bersifat mengajari diri klien

seperti kebanyakan model terapi tradisional umumnya. Jika klien terlibat dalam proses terapi dari

awal hingga selesai, kemungkinan besar terapi akan berhasil. Singkatnya, hubungan kolaboratif

dan kooperatif cenderung lebih efektif dibandingkan hubungan terapi yang berhierarki.

Walter dan Peller (1992) menggambarkan empat tahap yang mencirikan proses SFBT:

91) Mencari tahu apa yang klien inginkan, bukan apa yang klien tidak inginkan. (2) Tidak

mencari aspek patologi dalam perilaku klien, dan tidak mencoba untuk mempersempit diri klien

dengan memberikan klien label diagnostik, namun mencari hal apa yang sesuai dengan diri klien

lalu mendorong mereka untuk terus melanjutkan hal tersebut. (3) Jika hal yang dilakukan klien

tidak memberikan dampak positif untuk dirinya, dorong mereka untuk mencoba sesuatu hal baru

yang berbeda. (4) Jalankan terapi sesingkat mungkin dengan menjadikan tiap sesi sebagai sesi

terakhir dan satu-satunya. Meskipun teknik-teknik ini terlihat jelas untuk dilakukan, proses

kolaboratif antara klien dan terapis dalam membangun solusi bukan hanya sekedar permasalahan

teknik semata.

De Shazer (1992) percaya bahwa pada umumnya klien mampu membangun solusi untuk

masalah mereka tanpa harus menelusuri inti permasalahan mereka tersebut. Dengan

menggunakan kerangka seperti ini, struktur proses penyusunan solusi akan jauh berbeda dengan

proses penyelesaian masalah dalam pendekatan-pendekatan terapi tradisional seperti yang dapat

dilihat dalam gambaran singkat terkait langkah-langkah terapi berikut (De Jong & Berg, 2008):

1. Klien diberikan kesempatan untuk menggambarkan permasalahan mereka. Terapis

mendengarkan dengan baik permasalahan tersebut selagi klien menjawab pertanyaan

terapi, “Bagaimana caranya agar saya berguna untuk diri anda?”

2. Terapis bekerja sama dengan klien mengembangkan tujuan terapi yang matang secepat

mungkin. Pertanyaan yang terapis tanyakan pada klien, “Apa yang akan berubah dalam

hidup anda jika permasalahan yang anda hadapi saat ini telah diselesaikan?”

3. Terapis meminta klien menceritakan masa-masa ketika mereka tidak menghadapi

permasalahan tersebut atau ketika permasalahan yang dihadapi tersebut belum parah,

Klien dibantu oleh terapis dalam mengeksplor masa-masa ini, dengan memperhatikan

aspek apa saja yang menjadi penyebab permasalahan tsb.

4. Di akhir percakapan untuk menyusun solusi ini, terapis memberikan umpan balik berupa

rangkuman pada klien, memberikan dorongan pada diri klien, dan menyarankan apa hal-

hal apa saha yang klien dapat amati atau lakukan sebelum sesi selanjutnya dimulai. Hal

ini dilakukan untuk menyelesaikan permasalahan klien lebih jauh.

5. Terapis dan klien mengevaluasi kemajuan yang dibuat oleh klien menuju kepuasan solusi

dengan skala penilaian. Terapis menanyakan klien apa yang harus mereka lakukan

sebelum permasalahan yang dihadapi akan diselesaikan dan apa lagkah yang mereka

akan ambil berikutnya.

TUJUAN TERAPI SFBT merefleksikan beberapa pemahaman dasar terkait perubahan diri,

terkait interaksi diri, dan terkait pencapaian tujuan. Terapis pendekatan solusi ini meyakini

bahwa manusia memiliki kemampuan untuk mendefinisikan tujuan personal diri mereka dan

bahwa mereka memiliki sumber daya dalam diri mereka untuk menyelesaikan permasalahan

tersebut. Setiap klien memiliki tujuan terapi yang masing-masing berbeda yang dibuat untuk

menciptakan masa depan yang lebih kaya (Prochaska & Norcross, 2007). Ketidakjelasan

preferensi klien, tujuan terapi, dan hasil yang diinginkan dari terapi dapat menciptakan jarak

antara terapis dank lien. Sehingga, pada tahap awal proses terapi, klien harus menjelaskan

keinginan mereka dan kekhawatiran apa yang mereka ingin telusuri dalam proses terapi ini

(Bertolino & O’Hanlon, 2002). Dari komunikasi pertama dengan klien ini, terapis kemudian

berusaha untuk menciptakan iklim terapi yang akan menghasilkan perubahan dan mendorong

klien untuk memikirkan sejumlah kemungkinan untuk diri mereka.

Terapis pendekatan ini berfokus pada perubahan kecil, realistis, dan yang mampu dicapai

oleh klien yang dapat menghasilkan keluaran positif. Karena kesuksesan cenderung untuk

terjadi dengan sendirinya, maka tujuan perubahan kecil dianggap sebagai awal menuju

perubahan. Praktisi pendekatan ini beradaptasi dengan bahasa klien, menggunakan kosakata,

kecepatan berbicara, dan intonasi berbicara yang sama dengan klien. Terapis memberikan

pertanyaan-pertanyaan yang mengasumsikan perubahan diri klien, memiliki lebih dari satu

jawaban, dan yang berorientasi pada arah dan masa depan klien seperti berikut: “Apa yang

anda lakukan, dana apa yang berubah terakhir kali anda melakukan hal tersebut?” atau “Apa

yang anda sadari berubah menjadi lebih baik?” (Bubenzer & West, 2993).

Walter dan Peller (1992) menekankan seberapa pentingnya terapis membantu klien

menciptakan tujuan jelas yang (1) diujarkan dengan jelas dalam bahasa klien, (2) berorientasi

pada proses atau pada perbuatan, (3) dibangun dengan perspektif di sini dan di momen ini,

(4) mampu dicapai, jelas, dan spesifik, serta (5) dapat dikendalikan oleh klien. Akan tetapi,

Walter dan Peller (2000) melarang terapis memaksakan agenda untuk mencapai tujuan yang

jelas sebelum klien berkesempatan untuk mengekspresikan kekhawatiran mereka. Klien

harus merasa bahwa kekhawatiran mereka tersebut didengar dan dipahami sebelum mereka

menyusun tujuan yang mereka ingin capai dalam terapi. Jika terapis tenggelam dalam

entusiasmenya memberikan solusi pada klien, terapis dapat terlalu berfokus pada cara kerja

terapi, tidak lagi memperhatikan aspek-aspek intrapersonal klien.

Terapi pendekatan berbasis solusi ini menawarkan sejumlah bentuk tujuan terapi:

mengubah cara melihat atau kerangka referensi suatu situasi, mengubah dampak situasi yang

menjadi permasalahan, dan mengkontemplasikan kekuatan dan sumber daya yang anda

dalam diri klien (O’Hanlon & Weiner-Davis, 2003).

Klien didorong untuk terlibat dalam pembahasan yang berfokus pada perubahan atau solusi,

bukan pada permasalahan yang dihadapi, dengan asumsi bahwa pembahasan solusi yang kita

bicarakan ini adalah solusi yang kita akan lakukan. Membahas masalah yang dihadapi hanya

dapat menghasilkan masalah baru. Membahas perubahan dapat menghasilkan perubahan

baru. Ketika klien lebih berfokus untuk membahas hal-hal apa yang mereka mampu lakukan

untuk menghasilkan perubahan, sumber daya dan kekuatan yang mereka miliki dalam diri,

dan hal apa saja yang mereka lakukan dengan baik, maka itu berarti klien berhasil memenuhi

tujuan terapi (Nichols, 2006, 2007).

PERAN DAN FUNGSI TERAPIS Klien akan lebih tertarik untuk terlibat dalam proses

terapi seutuhnya jika mereka menjadi orang yang menentukan arah dan tujuan pembahasan

terapi (Walter & Peller, 1996). Sebagian besar inti proses terapi adalah untuk melibatkan

klien memikirkan masa depan mereka dana pa yang mereka ingin ubah dalam kehidupan

mereka. Terapis pendekatan ini menempatkan diri mereka dalam posisi bukan sebagai

pendikte kehidupan klien. Hal ini dilakukan untuk membuat klien menempatkan dirinya

sebagai orang ahli kehidupan mereka sendiri. Terapis tidak memberikan asumsi bahwa ia

memahami secara mendalam perilaku dan pengalaman hidup klien (Anderson & Goolishian,

1992). Model ini menempatkan peran dan fungsi terapis dalam posisi yang lebih ringan

dibanding posisi terapis dalam sebagian besar pendekatan terapi tradisional dimana terapis

menempatkan diri mereka sebagai ahli menilai dan menangani kehidupan klien. Menurut

Guterman (2006), terapis memiliki keahlian dalam proses perubahan, namun klienlah yang

paling ahli dalam menentukan hal apa yang mereka ingin ubah dalam kehidupan mereka.

Tugas terapis adalah untuk menunjukkan klien menuju arah perubahan tanpa mendikte klien

hal apa yang harus ia ubah.

Terapis berusaha untuk menciptakan hubungan kolaboratif karena mereka merasa bahwa

hubungan kolaboratif akan membuka banyak kemungkinan-kemungkinan untuk perubahan

klien di masa sekarang dan di masa akan datang (Bertolino & O’Hanlon, 2002). Terapis

menciptakan iklim rasa saling menghargai, dialog, analisis, dan afirmasi dimana klien bebas

untuk menciptakan, mengeksplor, dan mengendalikan cerita kehidupan mereka (Walter &

Peller, 1996). Tugas utama terapi adalah untuk membantu klien membayangkan bagaimana

mereka ingin berubah dan apa yang harus ia lakukan mewujudkan perubahan tersebut

(Gingerich & Eisengart, 2000). Beberapa pertanyaan bagus yang terapis dapat tanyakan pada

klien menurut Walter dan Peller (2000, hal. 43) adalah pertanyaan-pertanyaan seperti “Apa

tujuan anda datang ke sini?” “Bagaimana tujuan tersebut akan menciptakan perubahan dalam

diri anda?” dan “Apa saja tanda dalam diri anda yang menunjukkan bahwa perubahan yang

anda inginkan sedang terjadi?”

HUBUNGAN TERAPI Sama seperti orientasi terapi lain, kualitas hubungan antara terapis

dan klien merupakan faktor penentu hasil SFBT. Sehingga, pembangunan hubungan atau

komunikasi antara terapis dengan klien merupakan langka dasar dalam SFBT. Sikap terapis

merupakan hal penting yang mempengaruhi efektivitas proses terapi. Terapis harus menciptakan

rasa percaya dalam diri klien sehingga klien akan kembali lagi meneruskan sesi terapi

selanjutnya dan menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan kepadanya. Jika rasa kepercayaan ini

tidak terjalin, klien cenderung tidak akan menerima saran-saran yang terapis berikan padanya

(De Jong & Berg, 2008). Salah satu cara menciptakan hubungan terapi yang efektif adalah

dengan membuat terapis menunjukkan pada klien bagaimana mereka dapat memanfaatkan

kekuatan dan sumber daya yang ada dalam diri mereka untuk menciptakan solusi permasalahan

yang dihadapi. Klien didorong untuk melakukan suatu hal yang berbeda dan untuk berpikir

kreatif dalam menghadapi kekhawatirannya di masa sekarang dan di masa depan. De Shazer

(1988) telah menggambarkan tiga jenis hubungan yang dapat membangun hubungan terapis dan

klie mereka:

1. Pelanggan : klien dan terapis secara bersama-sama mengidentifikasi sebuah masalah dan

sebuah solusi untuk bergerak maju. Klien menyadari bahwa untuk mencapai tujuannya,

usaha pribadi akan diperoleh.

2. Pengadu : klien menggambarkan sebuah masalah tetapi tidak dapat atau ikhlas untuk

menduga sebuah peran dan menkonstruksi sebuah solusi, meyakini bahwa sebuah solusi

itu mandiri pada tindakan orang lain. Dalam situasi ini, klien secara umum mengharapkan

terapis untuk mengubah orang lain kepada siapa klien menghubungkan masalah.

3. Pengunjung : klien datang pada terapi karena orang lain (pasangan, orang tua, guru, atau

pegawai masa percobaan) berpikir bahwa klien memiliki sebuah masalah. Klien ini

mungkin tidak setuju bahwa dia memiliki sebuah masalah dan mungkin tidak dapat

mengidentifikasi apapun untuk dieksplor dalam terapi.

De Jong dan Berg (2008) merekomendasikan penggunaan kehati-hatian sehingga terapis

tidak mengkotakkan klien pada identitas statis. Ketiga peran ini hanya merupakan peran

awal untuk percakapan. Bukannya mengkategorisasikan klien, terapis dapat

merefleksikan pada jenis hubungan yang berkembang diantara klien dan diri mereka.

sebagai contoh, klien (pengadu) yang cenderung menempatkan penyebab dari masalah

mereka pada orang atau pribadi lain dalam hidup mereka mungkin dibantu oleh intervensi

ahli untuk memulai untuk melihat peran mereka dalam masalah mereka dan keharusan

untuk mengambil langkah aktif dalam menciptakan solusi. Seorang klien pengunjung

mungkin ingin untuk bekerja dengan terapis untuk menciptakan sebuah hubungan

pelanggang dengan mengeksplor apa yang klien ingin untu lakukan untuk memuaskan

orang lain atau “membuat mereka bergerak dari tempatnya.” Mulanya, beberapa klien

akan merasa tidak berdaya dan binung atas masalah mereka. bahkan, klienyang tidak

dapat mengartikulasikan sebuah masalah mungkin berubah sebagai hasil dari

pengembangan sebuah persekutuan terapi efektik. Bagaimana terapis merespon pada

perilaku yang berbeda dari klien berhubungan dengan membawa sebuah pergeseran

dalam hubungan. Secara singkat, kedua pengadu dan pengunjung memiliki kapasitas

untuk menjadi pelanggan.

Applikasi : Teknik dan Prosedur Terapi

MEMBANGUN SEBUAH HUBUNGAN KOLABORATIF terapis berfokus pada solusi

mungkin memilih dari sebuah intervensi ketika membantu klien dalam menemukan solusi dan

menciptakan kehidupan yang lebih memuaskan. Namun, jika prosedur ini digunakan dalam

sebuah cara rutin tanpa mengembangkan sebuah persekutuan kerja, mereka tidak akan

mengantarkan pada hasil yang efektif. Hal ini penitng bahwa terapis percaya bahwa klien mereka

adalah ahli sesungguhnya dalam kehidupan mereka. semua teknik yang telah didiskuasikan disini

harus diemplementasikan dari fondasi sebuah hubungan kerja kolaboratif.

PERUBAHAN PRA TERAPI Dengan hanya menjadwalkan sebuah janji temu sering membua

perubahan positif dalam pergerakan. Selama sesi terpai awal, hal ini umum bagi terapi berfokus

pada solusi untuk bertanya, “ apa yang telah kamu lakukan sejak kamu dipanggil untuk perteuan

yang telah membuat sebuah perbedaan dalam masalahmu?” (de Shazer, 1985, 1988). Dengan

menyanyakan perubahan seperti itu, terapis dapat mendatangkan, menimbulkan, dan menguatkan

apa yang telah dilakukan oleh klien pada proses terapi itu sendiri, sehingga bertanya tentang

mereka cenderung menyemangati klien untuk tidak terlalu bergantung pada terapis mereka dan

lebih bergantung pada sumber daya mereka sendiri untuk mencapai tujuan perlakuan mereka (de

Shazer & Dolan, 2007;

McKeel, 1996; Weiner-Davis, de Shazer, & Gingerich, 1987).

PERTANYAAN PENGECUALIAN SFBT berdasar pada pernyataan bahwa terdapat masa

dalam kehidupan klien ketika masalah mereka identifikasi sebagai tidak problematik. Masa ini

disebut pengecualian dan mewakili berita perbedaan (Bateson, 1972). Terapis berfokus pada

solusi menanyakan pertanyaan pengecualian untuk mengarahkan klien pada masa ketika

masalah tidak ada, atau ketika masalah tidak berat. Pengecualian adalah masa lalu dalam hidup

klien ketika hal tersebut akan masuk akal untuk mengira masalah muncul, tetapi entah mengapa

tidak terjadi (de Shazer, 1985). Dengan membantu klien mengidentifikasi dan mengkaji

pengecualitan ini, perubahan meningkat sehingga mereka akan bekerja mencari solusi

(Guterman, 2006). Eksplorasi ini mengingatkan klien bahwa masalah tidak semuanya kuat dan

tidak tinggal selamanya; ia juga memberikan sebuah kesempatan untuk menggunakan sumber

daya, mengumpulkan kekuatan, dan pemunculan solusi yang mungkin. Terapi menanyai klien

apa yang harus terjadi untuk pengecualian ini agar muncul lebih sering. Dalam kosa kata fokus-

solusi, hal ini disebut percakapan-perubahan (Andrews & Clark, 1996).

PERTANYAAN KEAJAIBAN Tujuan terapi dibangun dnegan menggunakan pada yang disebut

de Shazer (1988) sebagai pertanyaan keajaiban, yang merupakan teknik SFBT utama. Terapis

bertanya, “jika keajaiban terjadi dan masalah yang anda miliki telah diselesaikan semalam saja,

bagaimana anda tau itu telah diselesaikan, dan apa yang akan berbeda?” klien kemudian

disemangati untuk membuat “ apa yang mungkin berbeda” meskipun masalah dipersepsikan.

Jika klien menyatakan bahwa dia ingin merasa lebih percaya diri dan aman, terapis dapat

bertanya: “coba banyangkan bahwa anda meninggalkan kantor hari ini dan bertindak lebih

percaya diri dan aman. Apa yang mungkin anda akan lakukan dengan berbeda?” proses ini

mempertimbangkan solusi hipotetik merefleksikan keyakinan O’Hanlon dan Weiner-Davis’s

(2003) bahwa perubahan melakukan dan memandang akan masalah yang dipersepsikan

mengubah masalah.

De Jong dan Berg (2008) mengindentifikasi beberapa alasan mengapa pertanyaan

keajaiban merupakan sebuah teknik yang berguna. Meminta klien untuk mempertimbangkan

bahwa sebuah keajaiban membuka kemungkinan masa depan. Klien didukung untuk

membiarkan diri mereka untuk bermimpi sebagai sebuah cara mengidentifikasi jenis perubahan

yang paling mereka inginkan. Pertanyaan ini memiliki fokus masa depan bahwa klien dapat

mulai mempertimbangkan sebuah jenis kehidupan yang berbeda yang tidak didominasi oleh

masalah tertentu. Intervensi ini mengubah penekanan dari masalah masa lalu dan masa kini

menuju sebuah kehidupan masa depan yang lebih memuaskan.

PERTANYAAN SKALA terapis fokus-solusi juga menggunakan pertanyaan skala ketika

perubahan dalam pengalaman manusia tidak mudah diamati, seperti perasaan, suasana hati, atau

komunikasi (de Shazer & Berg, 1988). Sebagai contoh, seorang wanita melaporkan perasaan

panik dan bingung dapat ditanyai: “ pada skala 0 sampai 10, dimana 0 adalah apa yang kamu

rasakan ketika kamu pertama kali datang terapi dan 10 adalah apa yang kamu rasa ketika hari

setelah keajaiban muncul dan masalah pergi, bagaimana anda menakar kebingungan anda

sekarang?” bahkan jika klien hanya bergerak dari 0 ke 1, ia telah mengalami kemajuan.

Bagaimana dia melakukannya? Apa yang harus dilakukannya untuk bergerak ke angka

selanjutnya? Pertanyaan skala memungkinkan klien untuk memberika perhatian lebih pada apa

yang mereka lakukan dan bagiamna mereka bisa mengambil langkah yang dapat mengantarkan

pada perubahan yang mereka inginkan.

RUMUS TUGAS SESI PERTAMA Rumus tugas sesi pertama adalah sebuah bentuk pekerjaan

rumah yang mungkin diberikan seorang terapis kepada klien untuk menyelesaikan antara sesi

pertama dan sesi kedua. Terapis mungkin mengatakan : “ antara saat ini dan nanti ketika kita

bertemu lagi, saya ingin anda untuk mengamati, sehingga anda dapat menggambarkan kepada

saya di pertemuan selanjutnya, apa yang terjadi dengan (keluarga, kehidupan, pernikahan,

hubungan) anda yang anda ingin terus terjadi (de Shazer, 1985, p. 137). Pada sesi kedua, klien

dapat ditanyai apa yang mereka amati dan apa yang mereka inginkan terjadi di masa depan.

Tugas seperti ini menawarkan klien harapan bahwa perubahan itu mungkin. Ini bukanlah

masalah jika perubahan muncul, tetapi kapan ia akan muncul. Menurut Shazer, intervensi ini

cenderung meningkatkan optimisme dan harapan klien akan situasi mereka. klien umumnya

bekerja sama dengan FFST dan melaporkan perubahan anatau perkembangan sejak sesi pertama

mereka (McKeel, 1996; Walter & Peller, 2000). Bertolino dan O’Hanlon (2002) menyarankan

bahwa intervensi FFST digunakan setelah klein telah memiliki kesempatan untuk

mengekspresikan perhatian, pandangan, dan cerita saat ini. Hal ini penting bahwa klien merasa

dipahami sebelum mereka diarahakan untuk membuat perubahan.

UMPAN BALIK TERAPIS KEPADA KLIEN praktisi fokus-solusi umumnya berisitirahan 5

sampai 10 menit pada akhir tiap sesi untuk membuat kesimpulan pesan untuk klien. Selama

masa istirahan ini terapis merumuskan umpan balik yang akan diberikan kepada klien setelah

istirahat. De Jong dan Berg (2008) menggambarkan tiga bagian dasar struktur kesimpulan umpan

balik: pujian, jembatan, dan saran tugas. Pujian merupakan penguatan tulus akan apa yang telah

dilakukan klien yang mengarah pada solusi efektif. Penting untuk melakukan pujian tidak

dengan cara yang rutin atau mekanik, tetapi dengan car ayang mendukung yang menciptakan

harapan dan menyampaikan ekspektasi kepada klien bahwa mereka dapan mencapai tujuan

mereka dengan bersandar pada kekuatan dan keberhasilan mereka. kedua, jembatan

menghubungkan pujian awal sebelumnya dengan tugas yang akan dibeirkan. Jembatan

memberikan alasan untuk saran. Aspek ketiga dari umpan balik terdiri dari menyarankan tugas

kepada klien, yang dapat dianggap sebagai tugas rumah. Tugas observasi meminta klien untuk

sekadar memberikan perhatian kepada beberapa aspek dalam hidup mereka. proses

memonitoring diri ini membantu klien mencatat perbedaan ketika hal menjadi lebih baik,

khususnya apa yang berbeda tentang cara mereka berpikir, merasa, atau bertindak. Tugas

behavioral membutuhkan bahwa klien betul-betul melakukan sesuati yang diyakini terapis dapat

berguna bagi mereka dalam menyusun solusi. De Jong dan Berg (2008) menekankan bahwa

umpan balik terpais kepada klien membahas apa yang harus mereka lakukan lebih dan berbeda

untuk meningkatkan kesempatan mencapai tujuan. MENGAKHIRI. Dari wawancara yang

berfokus pada solusi pertama, terapis berpikir untuk bekerja menuju pemutusan hubungan kerja.

Setelah klien dapat membangun solusi yang memuaskan, hubungan terapeutik dapat dihentikan.

Pertanyaan pembentukan tujuan awal yang sering ditanyakan oleh seorang terapis adalah, "Apa

yang perlu berbeda dalam hidup Anda sebagai hasil dari kedatangan anda ke sini agar Anda

mengatakan bahwa pertemuan dengan saya bermanfaat?" Pertanyaan lain untuk membuat klien

berpikir adalah, "Kapan masalahnya terpecahkan, apa yang akan Anda lakukan secara berbeda?”

Melalui penggunaan pertanyaan skala, terapis dapat membantu klien dalam memantau kemajuan

mereka sehingga klien dapat menentukan kapan mereka tidak perlu lagi datang ke terapi (De

Jong & Berg, 2008). Sebelum mengakhiri terapi, terapis membantu klien dalam mengidentifikasi

hal-hal yang dapat mereka lakukan untuk melanjutkan perubahan yang telah mereka buat di

masa depan (Bertolino & O'Hanlon, 2002). Klien juga dapat dibantu untuk mengidentifikasi

rintangan atau hambatan yang dirasakan yang bisa menghalangi pemeliharaan perubahan yang

telah mereka buat.

Guterman (2006) menyatakan bahwa tujuan akhir dari konseling yang berfokus pada

solusi adalah untuk mengakhiri perawatan. Dia menambahkan: "Jika konselor tidak proaktif

dalam membuat perawatan mereka singkat dengan desain, maka dalam banyak kasus konseling

akan singkat secara default" (hal.67). Karena model terapi ini singkat, berpusat pada masa kini,

dan menangani keluhan tertentu, sangat mungkin bahwa klien akan mengalami masalah

perkembangan lainnya di kemudian hari. Klien dapat meminta sesi tambahan setiap kali mereka

merasa perlu untuk mengembalikan hidup mereka ke jalur yang benar atau untuk memperbarui

cerita mereka. David Clark mengilustrasikan penilaian dan pengobatan dari pendekatan terapi

singkat yang terfokus pada kasus Ruth dalam Case Approach to Counseling and Psychotherapy

(Corey, 2009, bab 11).

APLIKASI UNTUK PEMBIMBINGAN KELOMPOK. Praktisi kelompok yang berfokus pada

solusi percaya bahwa orang-orang kompeten, dan bahwa dengan iklim di mana mereka dapat

mengalami kompetensi mereka, mereka dapat menyelesaikan masalah mereka sendiri,

memungkinkan mereka untuk hidup lebih kaya. Sejak awal, fasilitator kelompok menetapkan

nada fokus pada solusi (Metcalf, 1998) di mana anggota kelompok diberi kesempatan untuk

menggambarkan secara singkat masalah mereka. Seorang fasilitator dapat memulai sebuah

kelompok baru dengan meminta, “Saya ingin Anda masing-masing memperkenalkan diri. Ketika

Anda melakukannya, beri kami ide singkat mengapa Anda ada di sini dan beri tahu kami apa

yang Anda ingin kami ketahui tentang Anda.” Fasilitator membantu anggota untuk menjaga

masalah dari luar dalam percakapan, yang cenderung melegakan karena memberi anggota

kesempatan untuk melihat diri mereka sendiri kurang jenuh terhadap masalah. Adalah peran

fasilitator untuk menciptakan peluang bagi anggota untuk melihat diri mereka sebagai sumber

daya. Karena SFBT dirancang untuk singkat, pemimpin memiliki tugas untuk menjaga anggota

kelompok pada jalur solusi daripada jalur masalah, yang membantu anggota untuk bergerak ke

arah yang positif.

Pemimpin kelompok bekerja dengan anggota dalam mengembangkan tujuan yang

dibentuk dengan baik sesegera mungkin. Pemimpin berkonsentrasi pada perubahan kecil,

realistis, dapat dicapai yang dapat mengarah pada hasil positif tambahan. Karena kesuksesan

cenderung dibangun di atas dirinya sendiri, tujuan-tujuan sederhana dipandang sebagai awal dari

perubahan. Pertanyaan yang digunakan untuk membantu anggota dalam merumuskan tujuan

yang jelas mungkin termasuk "Apa yang akan berbeda dalam hidup Anda ketika masalah Anda

diselesaikan?" Dan "Apa yang akan terjadi di masa depan yang akan memberi tahu Anda dan

kami yang ada dalam kelompok bahwa hal-hal lebih baik untuk Anda?” Terkadang anggota

berbicara tentang apa yang akan dilakukan atau tidak dilakukan orang lain dan lupa

memperhatikan tujuan atau perilaku mereka sendiri. Di saat-saat seperti ini mereka dapat

ditanya, “Dan bagaimana dengan dirimu? Apa yang akan Anda lakukan secara berbeda dalam

gambar itu?”

Fasilitator bertanya kepada anggota tentang saat-saat ketika masalah mereka tidak ada

atau ketika masalahnya tidak terlalu parah. Anggota dibantu dalam mengeksplorasi pengecualian

ini, dan penekanan khusus diberikan pada apa yang mereka lakukan untuk membuat perihal ini

terjadi. Para peserta terlibat dalam mengidentifikasi pengecualian satu sama lain. Ini

meningkatkan proses kelompok dan mempromosikan fokus solusi, yang dapat menjadi sangat

kuat. Pengecualian adalah peristiwa nyata yang terjadi di luar konteks masalah. Dalam konseling

individu, hanya terapis dan klien yang menjadi pengamat kompetensi. Namun, keuntungan dari

konseling kelompok adalah bahwa audiens melebar dan lebih banyak input dimungkinkan

(Metcalf, 1998).

Seni bertanya adalah intervensi utama yang digunakan dalam kelompok yang berfokus

pada solusi. Pertanyaan ditanyakan dari posisi hormat, keingintahuan, minat tulus, dan

keterbukaan. Pemimpin kelompok menggunakan pertanyaan seperti ini yang mengandaikan

perubahan dan tetap diarahkan pada tujuan dan berorientasi pada masa depan: "Apa yang Anda

lakukan dan apa yang telah berubah sejak terakhir kali?" Atau "Apa yang Anda perhatikan yang

menjadi lebih baik?" Anggota kelompok lain didorong untuk merespons bersama dengan

pemimpin kelompok untuk mempromosikan interaksi kelompok. Fasilitator dapat mengajukan

pertanyaan seperti ini: “Suatu hari, ketika masalah yang membawa Anda ke grup ini tidak terlalu

bermasalah bagi Anda, apa yang akan Anda lakukan?” “Ketika Anda masing-masing

mendengarkan orang lain hari ini, adakah seseorang dalam kelompok yang dapat menjadi

sumber dorongan bagi Anda untuk melakukan sesuatu yang berbeda?” Pemimpin berusaha untuk

membantu anggota mengidentifikasi pengecualian dan mulai mengenali ketangguhan dan

kompetensi pribadi. Menciptakan konteks kelompok di mana anggota dapat belajar lebih banyak

tentang kemampuan pribadi mereka adalah kunci bagi anggota belajar untuk menyelesaikan

masalah mereka sendiri.

Konseling kelompok singkat yang berfokus pada solusi memberikan banyak janji bagi

konselor yang menginginkan pendekatan praktis dan efektif dalam pengaturan sekolah (Sklare,

2005). Daripada menjadi buku resep teknik untuk menghilangkan masalah siswa, pendekatan ini

menawarkan konselor sekolah sebuah kerangka kerja kolaboratif yang bertujuan untuk mencapai

perubahan kecil dan konkret yang memungkinkan siswa untuk menemukan arah yang lebih

produktif. Model ini memiliki banyak hal untuk ditawarkan kepada konselor sekolah yang

bertanggungjawab untuk melayani beban kasus siswa yang besar dalam sistem sekolah K-12.

Untuk perawatan yang lebih rinci tentang bagaimana SFBT dapat diterapkan pada kerja

kelompok di sekolah, lihat Sklare (2005). Dia memberikan perhatian khusus pada proses

penetapan tujuan dan memberikan banyak contoh konkret tentang bagaimana konselor dapat

membantu siswa dalam mengidentifikasi tujuan yang telah ditetapkan. Untuk diskusi yang lebih

rinci tentang SFBT dalam kelompok, lihat Corey (2008, bab 16).

Terapi Naratif

Pengantar

Dari semua konstruksionis sosial, Michael White dan David Epston (1990) terkenal karena

penggunaan narasi dalam terapi. Menurut White (1992), individu membangun makna hidup

dalam cerita interpretatif, yang kemudian diperlakukan sebagai "kebenaran." Karena kekuatan

narasi budaya dominan, individu cenderung menginternalisasi pesan dari wacana dominan ini,

yang sering bertentangan dengan peluang hidup individu.

Mengadopsi pandangan postmodern, narasi, konstruksionis sosial menyoroti bagaimana

kekuasaan, pengetahuan, dan "kebenaran" dinegosiasikan dalam keluarga dan konteks sosial dan

budaya lainnya (Freedman & Combs, 1996). Terapi, sebagian, adalah pembentukan kembali

agensi pribadi dari penindasan masalah eksternal dan kisah dominan sistem yang lebih besar.

Konsep Kunci

Konsep-konsep kunci dan bagian proses terapi diadaptasi dari beberapa karya yang berbeda,

tetapi terutama dari sumber-sumber ini: Winslade dan Monk (2007), Monk (1997), Winslade,

Crocket, dan Monk (1997), McKenzie dan Monk (1997), dan Freedman and Combs (1996).

FOKUS TERAPI NARATIF. Terapi naratif melibatkan pengadopsian fokus pada sebagian

besar teori tradisional. Terapis didorong untuk membangun pendekatan kolaboratif dengan minat

khusus untuk mendengarkan cerita klien dengan hormat; untuk mencari waktu dalam kehidupan

klien ketika mereka banyak akal; untuk menggunakan pertanyaan sebagai cara untuk melibatkan

klien dan memfasilitasi eksplorasi mereka; untuk menghindari mendiagnosis dan memberi label

pada klien atau menerima deskripsi total berdasarkan masalah; untuk membantu klien dalam

memetakan pengaruh yang terjadi pada kehidupan mereka; dan untuk membantu klien dalam

memisahkan diri dari cerita dominan yang telah mereka internalisasikan sehingga ruang dapat

dibuka untuk penciptaan kisah kehidupan alternatif (Freedman & Combs, 1996).

PERAN CERITA. Kita menjalani hidup kita dengan cerita yang kita ceritakan tentang diri kita

sendiri dan yang orang lain ceritakan tentang kita. Kisah-kisah ini sebenarnya membentuk

kenyataan bahwa mereka membangun dan membentuk apa yang kita lihat, rasakan, dan lakukan.

Kisah-kisah yang kita jalani tumbuh dari percakapan dalam konteks sosial dan budaya. Klien

terapi tidak berperan sebagai korban patologis yang menjalani kehidupan tanpa harapan dan

menyedihkan; sebaliknya, mereka muncul sebagai pemenang yang berani yang memiliki kisah

hidup untuk diceritakan. Kisah-kisah tidak hanya mengubah orang yang menceritakan kisah itu,

tetapi juga mengubah terapis yang memiliki hak istimewa untuk menjadi bagian dari proses yang

sedang berlangsung ini (Monk, 1997).

MENDENGARKAN DENGAN PIKIRAN TERBUKA. Semua teori konstruktivis sosial

menekankan pada mendengarkan klien tanpa menghakimi atau menyalahkan, menegaskan dan

menilai mereka. Lindsley (1994) menekankan bahwa terapis dapat mendorong klien mereka

untuk mempertimbangkan kembali penilaian absolut dengan bergerak ke arah melihat elemen

"baik" dan "buruk" dalam situasi. Terapis naratif melakukan upaya untuk memungkinkan klien

memodifikasi keyakinan, nilai, dan interpretasi yang menyakitkan tanpa memaksakan sistem dan

interpretasi nilai mereka. Mereka ingin menciptakan makna dan kemungkinan-kemungkinan

baru dari cerita yang dibagikan klien alih-alih dari teori penting dan nilai yang akhirnya

dipaksakan.

Meskipun terapis naratif membawa ke usaha terapi sikap tertentu seperti optimisme, rasa

ingin tahu dengan hormat dan kegigihan, serta menilai pengetahuan klien, mereka mampu

mendengarkan cerita jenuh klien tanpa terjebak. Ketika terapis naratif mendengarkan cerita

klien, mereka memperhatikan aspek-aspek cerita klien tersebut yang menunjukkan adanya

kemampuan klien menyelesaikan masalah yang menindasnya. Winslade dan Monk (2007)

mengatakan bahwa terapis percaya bahwa klien memilii kemampuan, bakat, niat baik, dan

pengalaman hidup yang dapat menjadi katalis untuk kemungkinan perilaku baru untuk dirinya.

Konselor perlu menujukkkan rasa kepercayaan bahwa kekuatan dan kemampuan klien ini dapat

diidentifikasi dalam diri mereka, meski klien sendiri kesulitan menemukannya.

Dalam percakapan naratif ini, penggunaan bahasa yang bersifat menyederhanakan,

yang mengurangi kompleksitas diri klien dengan menggunakan satu deskripsi sederhana dalam

menjelaskan esensi klien sebagai individu. Terapis memisahkan diri klien dengan permasalahan

yang ada dalam pikiran mereka ketika mereka mendengarkan dan merespon cerita klien

(Winslade & Monk, 2007).

Perspektif naratif berfokus pada kapasitas manusia untuk berpikir kreatif dan imajinatif.

Para terapis pendekatan naratif ini tidak membuat asumsi bahwa mereka lebih mengetahui hidup

klien daripada diri klien sendiri. Klien merupakan penasir utama pengalaman hidup mereka.

Individu dianggap sebagai pelaku aktif yang dapat menemukan makna dari pengalaman hidup

mereka. Sehingga proses perubahan dalam terapi ini difasilitasi namun tidak diarahkan oleh

terapis.

Proses Terapi

Gambaran langkah-langkah proses terapi naratif berikut menggambarkan sruktur

pendekatan naratif (O’Hanlon, 2994, hal. 25-26):

• Berkolaborasi dengan klien untuk menentukan nama yang tepat untuk permasalahan yang

dihadapi.

• Mempersonifikasi masalah yang dihadapi dan terapkan niat dan taktik untuk

memperbaiki masalah tersebut.

• Menelusuri bagaimana permasalahan yang dihadapi selama ini merusak, mendominasi,

atau menghilangkan motivasi diri klien.

• Mengajak klien untuk melihat cerita hidupnya dengan perspektif berbeda dengan

memberikan klien interpretasi-interpretasi alternatif makna peristiwa hidupnya.

• Mencari momen dimana klien tidak dikuasai atau diatur oleh masalah yang dihadapi

dengan mencari pengecualian dalam masalah tersebut.

• Mencari bukti historis untuk menguatkan pandangan baru klien sebagai cara bagi klien

menghadapi, mengalahkan, atau keluar dari penguasaan atau penindasan yang muncul

dari masalah tersebut. (Pada tahap ini, identitasi dan cerita hidup klien mulai ditulis

ulang.)

• Meminta klien untuk memberikan spekulasi terkait masa depan apa yang klien dapat

harapkan akan peroleh dengan menjadi individu baru yang kuat dan kompeten. Ketika

klien terbebas dari cerita masa lalunya yang dipenuhi dengan masalah, ia dapat

mencanangkan dan merencanakan masa depan yang tidak dipenuhi dengan masalah.

• Menemukan atau menciptakan penonton dalam hidup klien untuk menerima dan

mengembangkan cerita baru yang dibangun klien. Membuat cerita baru saja tidaklah

cukup. Klien harus menghidupi cerita baru tersebut dalam kehidupan sehari-harinya.

Karena permasalahan klien ini pada awalnya berasal dari konteks sosial, maka

lingkungan sosial klien perlu dilibatkan dalam mendukung cerita hidup baru klien yang ia

ciptakan dalam percakapan dengan terapis.

Winslade dan Monk (2007) menekankan bahwa percakapan naratif tidak bersifat linear; cara

tepat melihat langkah-langkah ini adalah dengan menganggapnya sebagai suatu siklus

kemajuan yang mengandung unsur-unsur berikut di dalamnya:

• Mengubah cerita permasalahan yang dihadapi menjadi deskripsi eksternal

permasalahan tersebut

• Memetakan dampak masalah yang dihadapi terhadap diri individu.

• Mendengarkan tanda-tanda adanya kekuatan dan kemampuan diri klien dalam cerita

permasalahan yang klien ceritakan

• Membangun cerita baru yang menunjukkan adanya kompetensi diri dalam diri klien

dan mencatat pencapaian-pencapaian kompeten klien ini

TUJUAN TERAPI Tujuan utama terapi naratif adalah untuk mengajak klien menggambarkan

pengalaman hidup mereka dalam bahasa yang baru. Dengan melakukan hal ini, mereka

membuka kemungkinan-kemungkinan baru untuk diri mereka. Penggunaan bahasa baru ini klien

membuat klien dapat mengembangkan makna-makna baru dalam menginterpretasi pikiran,

perasaan, dan perilaku yang bermasalah mereka (Freedman & Combs, 1996). Terapi naratif

selalu mengonsiderasikan kesadaran terhadap dampak dari berbagai aspek budaya dominan

dalam hidup manusia. Praktisi pendekatan ini berusaha untuk meluaskan perspektif klien dan

berfokus untuk memfasilitasi penemuan kemungkinan-kemungkinan alternatif baru yang unik

bagi diri klien sendiri.

FUNGSI DAN PERAN TERAPIS Terapis naratif berperan sebagai fasilitator aktif. Konsep-

konsep seperti kepedulian, ketulusan, keterbukaan, empati, hubungan, dan bahkan ketertarikan

diangap sebagai aspek keperluan relasional dalam diri terapis pendekatan ini. Posisi yang tidak

menempatkan diri sebagai ahli kehidupan klien, yang membuat terapis dapat mengikuti,

memastikan, dan dipandu oleh cerita klien, menciptakan peran terapis sebagai pengamat dan

fasilitator dan membuat terapis mengintegrasi proses terapi dalam perspektif pascamoderen.

Tugas utama terapis adalah untuk membantu klien membangun jalan cerita yang klien

inginkan. Terapis neratif menempatkan dirinya sebagai terapis yang tertarik dengan cerita

kehidupan klien dan bekerja sama dengan klien menelusuri dampak permasalahan yang dihadapi

dan apa yang klien dapat lakukan untuk mengurangi dampak permasalahan tersebut (WInslade &

Monk, 2007). Salah satu fungsi utama terapis adalah untuk menanyakan diri klien, dan dari

jawaban yang diperoleh, membuat pertanyaan-pertanyaan baru selanjutnya.

White dan Epston (1990) memulai proses terapi dengan penelusuran diri klien dalam

menjelaskan masalah yang ia hadapi. Klien pada mulanya akan menceritakan masalah yang

dihadapi dengan cara mengasosiasikan dirinya dengan masalah yang dihadapi, seakan-akan

keduanya adalah hal yang sama. White memberikan pertanyaan-pertanyaan yang ditujukan untuk

memisahkan masalah yang dihadapi dengan diri klien yang terpengaruh oleh permasalahan

tersebut. Perubahan penggunaan bahasa ini menjadi tahap awal proses dekonstruksi naratif awal

dimana individu dan permasalahan individu dianggap sebagai suatu kesatuan; saat ini

permasalahan yang dihadapi dianggap sebagai aspek eksternal diri klien.

Sama halnya dengan terapis pendekatan berbasis solusi, terapis naratif juga

mengasumsikan diri klien sebagai orang yang paling ahli terkait keinginan dirinya dalam hidup.

Terapis naratif cenderung untuk menghindari penggunaan bahasa yang mengandung diagnosis,

penilaian, penanganan, dan intervensi. Fungsi-fungsi seperti diagnosis dan penilaian dalam

proses terapi seringkali membuat anggapan terapis sebagai “kebenaran”. Pendekatan naratif

menekankan terapis untuk memahami pengalaman hidup klien, tidak menekankan teknik-teknik

seperti memprediksi, menginterpretasi, dan mematologiskan cerita klien. Praktisi pendekatan

naratif ini berusaha untuk tidak mengambil peran sebagai inisiator perubahan hidup klien atau

mengambil alhi posisi (kendali) klien untuk menciptakan perubahan (Winslade et al., 1997).

Dalam terapi naratif, tidak terdapat semacam rumusan atau resep yang harus diikuti untuk

membuat proses terapi berhasil (Freedman & Combs, 1996; Monk, Winslade, Crocket, &

Epston, 1997; Winslade & Monk, 2007). Monk (1997) menekankan bahwa proses terapi naratif

akan beragam bagi tiap klien karena setiap orang memiliki keunikan masing-masing. Bagi Monk,

percakapan naratif dilandaskan dari cara menjadi, dan jika konseling naratif “dianggap sebagai

rumusan atau sebagai resep, klien akan merasa bahwa mereka ditangani dan merasa tidak

menjadi bagian penting percakapan terapi” (hal. 24).

HUBUNGAN TERAPI Terapis naratif mengutamakan kualitas diri terapis dalam proses terapi.

Beberapa kualitas ini seperti optimisme dan rasa menghargai, ketertarikan dan kegigihan,

menghargai pengetahuan klien, dan serta menciptalan hubungan spesial dalam proses terapi yang

ditandai dengan adanya dialog yang membagi kendali dalam terapi (Winslade & Monk, 2007).

Kolaborasi, simpati, refleksi, dan penemuan diri menggambarkan hubungan terapi. Jika

hubungan ini benar-benar bersifat kolaboratif, terapis perlu menyadari adanya kekuasaan dalam

hubungan terapi. Ini bukan berarti bahwa terapis tidak memiliki otoritas sebagai ahli dalam

proses terapi. Akan tetapi, terapis menggunakan otoritas ini dengan menempatkan klien sebagai

ahli kehidupan mereka sendiri.

Winslade, Crocket, dan Monk (1997) menggambarkan kolaborasi ini sebagai bentuk

pembagian otoritas. Klien berperan sebagai otoritas ketika mereka memiliki otoritas untuk

berbicara mewakili diri mereka sendiri. Dalam pendekatan naratif, peran terapis sebagai ahli

digantikan menjadi peran klien sebagai ahli. Pemahaman ini menantang pandangan yang melihat

terapis sebagai ahli yang paling tahu segalanya. Winslade dan Monk (2007) mengatakan:

“Sehingga, integritas hubungan konseling tetap terjaga dan klien dilihat sebagai pengendali

konsturksi naratif alternatif hidupnya” (hal. 57-58).

Klien seringkali terjebak dalam pola cerita kehidupan yang bermasalah. Terapis

memasuki dialog ini dan menanyakan klien sejumlah pertanyaan sebagai cara untuk

memunculkan perspektif, sumber daya, dan pengalaman unik kehidupan diri klien. Masa lalu

adalah sejarah, namun masa lalu dapat menjadi fondasi dalam memahami dan menemukan

perbedaan atau keunikan dalam diri klien yang akan menciptakan perubahan. Akan tetapi,

kehidupan yang sesungguhnya ada di masa sekarang dan di masa akan datang. Terapis naratif

memberikan optimisme dan proses pada diri klien, namun klienlah yang menciptakan

kemungkinan dan tindakan yang mewujudkan perubahan tersebut.

Penerapan: Teknik dan Tahapan-Tahapan Terapi

Penerapan terapi naratif yang efektif bergantung lebih kepada sikap atau perspektif

terapis daripada teknik terapi itu sendiri. Dalam praktik terapi naratif, tidak terdapat resep,

agenda, rumus yang terapis bisa ikuti untuk menjamin keberhasilan (Drewery & Winslade,

1997). Jika proses mengeksternalisasikan pertanyaan dianggap sebagi teknik, maka intervensi

terapi yang akan diterapkan akan terasa hampa, dipaksakan, dan tidak akan menghasilkan

dampak terapi yang signifikan (Freedman & Combs, 1996; O’Hanlon, 1994). Jika proses

konseling diterapkan sebagai suatu rumusan, klien akan merasa bahwa mereka ditangani dan

tidak terlibat dalam percakapan proses konseling (Monk, 1997). Terapis naratif sama dengan

Carl Rogers dalam pernyataan tentang cara hidup terapis sebagai lawan dari menjadi dipandu

teknik. Sebuah pendekatan naratif pada konseling adalah lebih dari sekadar aplikasi keahlian; ini

berdasarkan pada karakteristik personal terapi yang menciptakan sebuah iklim yang mendukung

klien untuk melihat cerita mereka dari perspekif yang berbeda. Pendekatan tersebut juga

merupakan sebuah ekspresi pendirian etika, yang berdasar pada sebuah kerangka filosofi. Dari

kerangka konseptual inilah sehingga praktik diaplikasikan untuk membantu kien dalam

menemukan makna baru dan kesempatan baru dalam hidupnya (Winslade & Monk,

2007).

PERTANYAAN....DAN LEBIH BANYAK PERTANYAAN Pertanyaan terapis naratif mungkin

nampak melekat dalam sebuah percakapan unik, bagian dari sebuah dialog tentang dialog-dialog

sebelumnya, sebuah penemuan dari kejadian unik, atau sebuah eksplorasi dari proses budaya

dominan dan imperatif. Apapun tujuannya, pertanyaannya sering kali melingkar, atau saling

berhubunan, dan bertujuan untuk mendukung klien dengan cara baru. Untuk menggunakan frasa

Gregory Bateson (1972), itu adalah pertanyaan dalam mencari perbedaan yang akan membuat

perubahan.

Terapis naratif menggunakan pertanyaan sebagai sebuah cara untuk membangkitkan

pengalaman daripada untuk mengumpulkan informasi. Tujuan pertanyaan adalah untuk secara

progressif menemukan atau membangun pengalaman klien sehingga terapis memiliki rasa akan

arah apa yang akan dikejar. Pertanyaan selalu ditanyakan dari posisi penghormatan, rasa

penasaran, dan keterbukaan. Terapis mempertanyakan pertanyaan dari sebuah posisi yang tidak

diketahui, hal itu berarti bahwa mereka cenderung menyampaikan pertanyaan yang mereka pikir

telah mereka ketahui jawabannya. Monk (1997) menggambarkan pendirian sebagai berikut:

Berbanding terbalik dengan normatif, sebuah cara kerja naratif mengundang konselor

untuk mengambil posisi arkeologikal, ekploratori, investigatif. Dia mendemonstrasikan kepada

klien bahwa menjadi seorang konselor tidak mengimplikasikan akses istimewa pada kebenaran.

Konselor secara konsisten berada dalam peran mencari pemahaman dari pengalaman klien.

(p.25).

Melalui proses bertanya, terapis memberikan klien sebuah kesempatan untuk

mengeksplor beragam dimensi situasi kehidupan mereka. dengan melakukan ini, membantu

mengeluarkan asumsi kultural tersirat yang berkontribusi pada konstruksi original masalah.

Terapis tertarik dalam menemukan bagaimana masalah menjadi bukti, dan bagaimana masalah

menjadi bukti, dan bagimana mereka telah mempengaruhi pandangan klien akan diri mereka

(Monk, 1997). Terapis naratif berusaha untuk melibatkan orang-orang dalam medekonstruksi

cerita masalah-jenuh, mengidentifikasi arah yang diinginkan, dan menciptan cerita alternatif

yang mendukung arah yang diinginkan ini (Freedman & Combs, 1996).

EXTERNALISASI DAN DEKONSTRUKSI Terapis naratif berbeda dengan kebanyakan terapis

tradisional dalam meyakini bahwa bukanlah orangnya yang menjadi masalah, tetapi masalahnya

lah yang menjadi masalah (White, 1989). Menjalani kehiudpan berarti berhubungan dengan

masaah, dan bukannya melebur dengan masalah. Masalah dan masalah-jenuh memiliki dampan

pada orang-orang dan dapat mendominasi kehidupan dalam cara yang sangat ekstrim. Asumsi

tenang sebuah masalah yang diterima secara tidak kritis membatasi kesempatan bagi klien dan

terapis untuk mengeksplor kesempatan baru untuk berubah (McKenzie & Monk, 1997). Terapis

naratif membantu klien dalam mendekonstruksi cerita problematik dengan membongar asumsi

yang terjamis yang membuat sebuah kejadian, yang kemudian membuat kemungkinan alternatif

untuk menjalani hidup (Winslade & Monk, 2007).

Eksternalisasi adalah satu proses untuk mendekonstruksi kekuatan naratif. Proses ini

memisahkan orang dari indentifikasi dengan masalah. Ketika klien memandang diri mereka

"sebagai" masalah, mereka membatasi cara yang dapat dilakukan secara efektif untuk

berhadapan dengan masalah. Ketika klien mengalami masalah diluar diri mereka, mereka

menciptakan sebuah hubungan dengan masalah. Sebagai contoh, terdapat perbedaan antara

memberikan label seseorang sebagai pencandu alkohol dan mengidikasikan bahwa alkohol telah

menguasai kehiudpan seseorang. Memisihkan masalah dari individu memberikan harapan dan

memungkinan klien untuk mengambil pendirian terhadap garis kehidupan tertentu, seperti

menyalahkan diri sendiri. Dengan memahami undangan kultural untuk menyalahkan seseorang,

klien dapat mendekonstruksi baris cerita ini dan membangkitkan cerita yang lebih positif dan

menyembuhkan.

Metode yang digunakan untuk memisahkan orang dengan masalah dianggap sebagai

percakapan eksternalisasi, yang membuka ruang untuk cerita baru. Metode ini khususnya bergina

ketika seseorang telah didiagnosa sebagai belum dapat atau mendukung untuk proses perubahan

(Bertolino & O'Hanlon, 2002). Percakapan eksternalisasi meniadakan cerita masalah-jenuh yang

menyesakkan dada dan mendukung klien untuk merasa kompeten untuk menangai masalah yang

mereka hadapi. Dua tahapan membangun percakapan eksternalisasi adalah (1) untuk memetakan

pengaruh masalah dalam kehidupan seseorang, dan (2) untuk memetakan pengaruh kehidupan

seseorang pada masalah (McKenzie & Mon, 1997).

Memetakan pengaruh dari masalah pada seseorang membangkitkan sebuah informasi

yang berguna dan sering menjadikan orang merasa kurang malu atau bersalah. Orang-orang

merasa didengarkan dan dipahami ketika pengaruh masalah dieksplor dalam gaya sistematik.

Sebuah pertanyaan umum adalah, " kapan masalah pertama kali muncul dalam hidup anda?"

ketika pemetaan ini dilakukan dengan hati-hati, ia memberikan dasar untuk melakuka co-

authoring sebuah cerita hidup bagi klien. Seringkali, klien merasa terhina ketika mereka melihat

ntuk pertama kalinya berapa banyak masalah yang mempengaruhi mereka. Tugas dari terapis

adalah untuk membantu klien mengusust masalah dari ketika ia bermula hingga ke masa kini.

Terapis mungkin menempatkan masalah masa depan pada masalah dengan bertanya, " juga

masalah itu berlanjut selama sebulan (atau masa apapun), apa artinya ini untukmu?" Pertanyaan

ini dapat memotivasi klien untuk bergabung dengan terapis dalam melawan dampak dari

pengaruh masalah. Pertanyaan berguna lainnya adalah " seberapa besar masalah ini telah

mempengaruhi hidup anda?" dan " Seberapa dalam masalah ini telah mempengaruhi anda?".

Hal ini penting untuk mengidentifikasi contoh ketika masalah tidak sepenuhnya

mendominasi kehidupan klien. Jenis pemetaan ini dapat membantu klien yang diilusikan oleh

masalah melihat beberapa harapan untuk jenis hidup yan berbeda. Terapis mencari "momen

gemilang" ketika mereka terlibat dalam percakpan eksternalisasi dengan klien (White & Epston,

1990).

Kasus Brandon mengilustrasikan sebuah percakapan eksternalisasi. Brandon mengatakan

bahwa dia terlalu marah, khususnya ketika dia merasa bahwa istrinya mengkritiknya secara tidak

adil: " Saya marah! Meledak, murka, melawan balik. Kemudian, saya berharap tidak

melakukannya, tetapi itu sudah terlambat, Saya melakukan kesalahan lagi." Meskipun

pertanyaan tentang bagaimana kemarhaannya muncul, melengkapi dengan contoh dan kejadian

spesifik, akan membantu memetakan pengaruh masalah, pertanyaan seperti ini yang

mengeksternalkan masalah:" apa penyebab kemarahanmu, dan bagaimana kemarahan itu

menjadi sangat kuat?" " Apa yang disyaratkan kemarahan itu dari anda, dan apa yang terjadi

ketika anda memenuhi persyaratan ini?"

MENCARI HASIL YANG UNIK Dalam pendekatan naratif, pertanyan eksternalisasi

diikuti oleh pertanyaan mencari hasil yang unik. Terapis berbicara kepada klien tentang momen

pilihan atau kesuksesan berkenaan dengan masalah. Hal ini dilakukan dengan memilih perhatian

pengalaman apapun yang terpisah dari cerita masalah, tanpa mempertimbangkan seberapa

signifikan hal tersebut bagi klien. Terapis dapat bertanya :" Pernahkah ada waktu dimana

kemarahan mengambil alih, dan kamu menolak? Seperti apa hal itu bagimu? Bagaimana kamu

melakukannya?" Pertanyaan ini bertujuan untuk menyoroti momen ketika masalah tidak muncul

atau ketika masalah dihadapai dengan sukses. Hasil unik sering dapat ditemukan di masa lalu

atau masa kini, tetapi dapat diduga untuk masa depan: "Bentuk apa yang akan melawan

kemarahan anda?" mengeksplor pertanyaan seperti ini memungkinkan ini untuk melihat bahwa

perubahan itu mungkin. Hal ini di dalam pertimbangan hasil unik yang disediakan untuk versi

alternatif dari kehidupan seseorang (White, 1992).

Mengikuti deskripsi sebuah hasil yang unik, White (1992) menyarankan untuk

memberikan pertanyaan langsung dan tidak langusng, yang mengantarkan pada elaborasi cerita

identitas yang diinginkan:

" Apa pendapat anda memberitahukan saya tentang apa yang anda inginkan untuk

kehidupa anda dan tentang apa yang anda coba dalam hidup anda?

" Apa pendapat anda mengetahui hal ini telah mempengaruhi pandangan anda sebagai

pribadi?

" Dari semua orang yang telah mengenal anda, siapa yang kurang terkejut mendapati anda

mampu untuk mengambil langkah ini dalam membahan masalah yang mempengaruhi kehidupan

apa?

" Tindakan apa yang mungkin dilakukan diri anda jika anda lebih sepenuhnya memluk

pengetahuan akan siapa diri anda? (p. 133)

Perkembangan cerita hasil unik ke dalam solusi difasilitasi oleh apa yang disebut Epston dan

White (1992) sebagai " Pertanyaan sirkulasi":

" " Sekarang anda telah mencapai titik ini dalam hidup anda, siapa lagi yang harus

mengetahui ini?

" Saya menduga terdapat beberapa orang yang memiliki pandangan lama akan diri anda

secara pribadi. Ide apa yang Anda miliki untuk memperbarui pandangan ini?

" Jika orang lain mendatangi terapi dengan alasan yang sama seperti anda, dapatkan saya

berbagi bersama mereka penemuan penting yang telah anda lakukan?"(p. 23)

Pertanyaan ini tidak ditanyakan dalam sebuah cara seperti menyerang. Bertanya adalah sebuah

bagian integral dari konteks percakapan naratif, dan setiap pertanyaan secara sensitif terbiasa

pada respon yang dibawa oleh pertanyaan sebelumnya (White, 1992).

Mckenzie dan Monk (1997) menyarankan bahwa terapis meminta izin kepada klien

sebelum menanyakan serangkaian pertanyaan. Dengan membiarkan klien mengetahui bahwa

mereka mereka tidak memiliki jawaban atas pertanyaan yang ada, terapis menempatkan klien

dalam kontrol proses terapi. Meminta izin klien untuk menggunakan pertanyaan terus-menerus

cenderung meminimalkan risiko tekanan yang tidak sengaja terhadap klien.

CERITA ALTERNATIF DAN PENULISAN ULANG. Membangun cerita baru berjalan seiring

dengan dekonstruksi, dan terapis naratif mendengarkan pembukaan cerita baru. Orang-orang

dapat secara terus-menerus dan aktif menuliskan ulang kehidupan mereka, dan terapis narasi

mengundang klien untuk menulis cerita alternatif melalui "hasil yang unik," didefinisikan

sebagai peristiwa yang tidak diprediksi oleh kisah masalah jenuh (Freedman & Combs, 1996).

Terapis narasi meminta pembukaan: "Apakah Anda pernah dapat melarikan diri dari pengaruh

masalah?" Terapis mendengarkan petunjuk untuk kompetensi di tengah-tengah cerita yang

bermasalah dan membangun cerita tentang kompetensi di sekitarnya.

Titik balik dalam wawancara naratif datang ketika klien membuat pilihan apakah akan

terus hidup dengan cerita yang penuh masalah atau membuat cerita alternatif (Winslade & Monk,

2007). Melalui penggunaan pertanyaan kemungkinan yang unik, terapis memindahkan fokus ke

masa depan. Misalnya: "Mengingat apa yang telah Anda pelajari tentang diri Anda, apa langkah

selanjutnya yang mungkin Anda ambil? Ketika Anda bertindak dari identitas pilihan Anda,

tindakan apa yang akan mengarahkan Anda untuk melakukan lebih banyak hal?" Pertanyaan

semacam itu mendorong orang-orang untuk merefleksikan apa yang telah mereka capai saat ini

dan apa langkah mereka selanjutnya.

Terapis bekerja dengan klien secara kolaboratif dengan membantu mereka membangun

cerita yang lebih koheren dan komprehensif (Neimeyer, 1993). Apakah terlibat dalam

percakapan yang mengalir bebas atau terlibat dalam serangkaian pertanyaan dalam proses yang

relatif konsisten, terapis naratif berusaha untuk memperoleh kemungkinan baru dan

menanamkannya dalam narasi kehidupan dan proses orang-orang yang mereka layani. White dan

Epston (1990) penyelidikan tentang hasil yang unik mirip dengan pertanyaan pengecualian

terapis yang berfokus pada solusi. Keduanya berusaha membangun kompetensi yang sudah ada

dalam diri seseorang. Pengembangan cerita-cerita alternatif, atau narasi, adalah berlakunya

harapan utama: Hari ini adalah hari pertama dari sisa hidup Anda. Lihat Case Approach to

Counseling and Psychotherapy (Corey, 2009, bab 11) untuk contoh nyata cara terapis naratif

bekerja seperti Dr. Gerald Monk menasihati Ruth.

MENDOKUMENTASIKAN BUKTI. Praktisi naratif percaya bahwa cerita-cerita baru hanya

akan bertahan ketika ada audiensi yang menghargai dan mendukungnya. Mendapatkan audiensi

untuk berita bahwa perubahan sedang terjadi perlu terjadi jika cerita alternatif ingin tetap hidup

(Andrews & Clark, 1996), dan audiens yang menghargai perkembangan baru secara sadar itu

dicari.

Salah satu teknik untuk mengkonsolidasikan keuntungan yang dibuat klien adalah dengan

menulis surat. Terapis naratif telah memelopori pengembangan penulisan surat terapi. Surat-surat

yang ditulis oleh terapis memberikan catatan sesi dan dapat mencakup deskripsi eksternalisasi

masalah dan pengaruhnya terhadap klien, serta akun tentang kekuatan dan kemampuan klien

yang diidentifikasi dalam suatu sesi. Surat dapat dibaca lagi pada waktu yang berbeda, dan cerita

yang menjadi bagiannya dapat diinspirasikan kembali. Surat itu menyoroti perjuangan klien

dengan masalah dan menarik perbedaan antara kisah masalah jenuh dan mengembangkan cerita

baru dan lebih disukai (McKenzie & Monk, 1997).

Epston telah mengembangkan fasilitas khusus untuk melakukan dialog terapeutik antar

sesi melalui penggunaan surat (White & Epston, 1990). Surat-suratnya mungkin panjang,

mencatat proses wawancara dan kesepakatan yang tercapai, atau singkat, menyoroti makna atau

pemahaman yang dicapai dalam sesi dan mengajukan pertanyaan yang telah terjadi padanya

sejak akhir kunjungan terapi sebelumnya. Surat-surat ini juga digunakan untuk mendorong klien,

mencatat prestasi mereka dalam kaitannya dengan penanganan masalah atau berspekulasi tentang

arti prestasi mereka bagi orang lain di komunitas mereka. Winslade dan Monk (2007) mencatat

bahwa surat-surat yang mendokumentasikan perubahan yang telah dicapai klien cenderung

memperkuat signifikansi perubahan, baik untuk klien maupun orang lain dalam kehidupan klien.

David Nylund, seorang pekerja sosial klinis, menggunakan surat-surat naratif sebagai

bagian dasar dari praktiknya. Nylund menjelaskan kerangka kerja konseptual yang menurutnya

berguna dalam menyusun surat kepada kliennya (Nylund & Thomas, 1994):

" Paragraf pengantar menghubungkan kembali klien ke sesi terapi sebelumnya.

" Pernyataan merangkum pengaruh yang dimiliki dan dialami oleh klien.

" Pertanyaan terapis yang dipikirkan setelah sesi yang berkaitan dengan cerita alternatif

yang sedang berkembang dapat diajukan kepada klien.

" Surat itu mendokumentasikan hasil atau pengecualian unik untuk cerita bermasalah yang

muncul selama sesi. Jika memungkinkan, kata-kata klien dikutip kata demi kata.

Nylund dan Thomas (1994) berpendapat bahwa surat narasi memperkuat pentingnya membawa

apa yang sedang dipelajari dalam kantor terapi ke dalam kehidupan sehari-hari. Pesan yang

disampaikan adalah bahwa berpartisipasi penuh di dunia lebih penting daripada berada di kantor

terapi. Dalam survei informal tentang persepsi nilai surat narasi oleh klien masa lalu, nilai rata-

rata surat sama dengan lebih dari tiga sesi individu. Temuan ini konsisten dengan pernyataan

McKenzie dan Monk (1997): "Beberapa penasihat naratif telah menyarankan bahwa surat yang

disusun dengan baik setelah sesi terapi atau sebelum yang lain dapat sama dengan sekitar lima

sesi reguler" (hal. 113).

KERJA KELOMPOK. Banyak teknik yang dijelaskan dalam bab ini dapat diterapkan pada

konseling kelompok. Winslade dan Monk (2007) mengklaim bahwa penekanan naratif pada

penciptaan audiensi yang apresiatif untuk perkembangan baru dalam kehidupan individu cocok

untuk pekerjaan kelompok. Mereka menyatakan: "Kelompok memberikan komunitas yang siap

pakai dan banyak peluang untuk jenis interaksi yang membuka kemungkinan cara hidup baru.

Identitas baru dapat dilatih dan dicoba ke dunia yang lebih luas" (hal. 135). Mereka memberikan

beberapa contoh bekerja dengan cara naratif dengan kelompok-kelompok di sekolah: kembali ke

jalur di pekerjaan sekolah; program berbasis petualangan; kelompok manajemen kemarahan; dan

kelompok konseling kesedihan. Untuk penjelasan rinci tentang kelompok naratif ini, lihat

Winslade dan Monk (2007, bab 5).

Pendekatan Postmodern dari Perspektif Multikultural

Kekuatan Dari Perspektif Keragaman

Konstruksionisme sosial sesuai dengan filosofi multikulturalisme. Salah satu masalah yang

sering dialami oleh klien yang beragam secara budaya adalah harapan bahwa mereka harus

menyesuaikan hidup mereka dengan kebenaran dan realitas masyarakat dominan di mana mereka

menjadi bagiannya. Dengan penekanan pada berbagai realitas dan asumsi bahwa apa yang

dianggap sebagai kebenaran adalah produk konstruksi sosial, pendekatan postmodern adalah

pendekatan yang baik dengan pandangan dunia yang beragam.

Pendekatan konstruktivis sosial terhadap terapi memberikan klien kerangka kerja untuk

berpikir tentang pemikiran mereka dan untuk menentukan dampak cerita terhadap apa yang

mereka lakukan. Klien didorong untuk mengeksplorasi bagaimana realitas mereka sedang

dibangun dan konsekuensi yang mengikuti dari konstruksi tersebut. Dalam kerangka nilai-nilai

budaya dan pandangan dunia mereka, klien dapat mengeksplorasi keyakinan mereka dan

memberikan interpretasi ulang mereka sendiri atas peristiwa-peristiwa kehidupan yang

signifikan. Praktisi dengan perspektif konstruksionis sosial dapat membimbing klien dengan cara

yang menghargai nilai-nilai dasar mereka. Dimensi ini sangat penting dalam kasus-kasus di

mana konselor berasal dari latar belakang budaya yang berbeda atau tidak memiliki pandangan

dunia yang sama dengan klien mereka.

Terapi naratif didasarkan pada konteks sosiokultural, yang membuat pendekatan ini

sangat relevan untuk konseling klien yang beragam secara budaya. Banyak pendekatan modern

yang telah dibahas dalam buku ini didasarkan pada asumsi bahwa ada masalah dalam diri

individu. Beberapa model tradisional ini mendefinisikan kesehatan mental dalam hal nilai-nilai

budaya yang dominan. Sebaliknya, terapis naratif beroperasi pada premis bahwa masalah

diidentifikasi dalam konteks sosial, budaya, politik, dan relasional daripada yang ada dalam

individu. Mereka sangat peduli dengan mempertimbangkan spesifikasi gender, etnis, ras,

kecacatan, orientasi seksual, kelas sosial, dan spiritualitas dan agama sebagai masalah terapeutik.

Selain itu, terapi menjadi tempat untuk mengidentifikasi kembali konstruksi sosial dan narasi

identitas yang klien temukan bermasalah.

Terapis naratif berkonsentrasi pada cerita masalah yang mendominasi dan menundukkan

di tingkat pribadi, sosial, dan budaya. Konseptualisasi sosio-politik masalah menyoroti gagasan-

gagasan budaya dan praktik-praktik yang menghasilkan narasi dominan dan menindas. Dari

orientasi ini, para praktisi membongkar asumsi budaya yang merupakan bagian dari situasi

masalah klien. Orang-orang dapat memahami bagaimana praktik-praktik sosial yang menindas

telah memengaruhi mereka. Kesadaran ini dapat mengarah pada perspektif baru tentang tema

dominan penindasan yang telah menjadi bagian integral dari cerita klien, dan dengan kesadaran

budaya ini cerita baru dapat dihasilkan.

Dalam diskusi mereka tentang pengaruh multikultural pada klien, Bertolino dan

O'Hanlon (2002) menyatakan bahwa mereka tidak mendekati klien dengan gagasan yang sudah

terbentuk sebelumnya tentang pengalaman mereka. Sebaliknya, mereka belajar dari klien mereka

tentang dunia pengalaman mereka. Bertolino dan O'Hanlon mempraktikkan keingintahuan

multikultural dengan mendengarkan klien mereka dengan hormat, yang menjadi guru terbaik

mereka. Pendekatan Pascamoderen untuk Kasus Stan

Terapis melakukan penanganan perspektif integratif dengan menggabungkan konsep dan teknik

dari pendekatan berbasis solusi dan pendekatan naratif. Terapis tidak membenarkan penggunaan

model DSM-IV-TR, dan ia tidak memulai proses terapi dengan penilaian formal. Akan tetapi, ia

memulai percakapan kolaboratif dengan Stan membahas hal-hal seperti perubahan, kompetensi,

preferensi, kemungkinan, dan ide-ide untuk menciptakan perubahan di masa akan datang.

Terapis memulai proses terapi dengan mengajak Stan menceritakan permasalahan yang

membuatnya ingin melakukan terapi dan apa tujuan yang ia ingin capai dalam terapi. Terapis

juga memberikan Stan penjelasan singkat terkait ide-ide dasar yang menggambarkan proses

penanganan hubungan kolaboratif yang terapis akan terapkan, dimana dalam proses ini Stan

memiliki kendali lebih tinggi daripada terapis. Stan merasa terkejut dengan pernyataan tersebut

karena ia mengira bahwa terapis lebih berpengalaman dan lebih ahli daripada dirinya. Ia

menjelaskan pada terapis bahwa ia tidak merasa percaya diri untuk menjalani hidup, khususya

karena ia seringkali "berbuat kesalahan". Terapis mengatakan bahwa ia meragukan dirinya

karena ia berada dalam posisi yang menuntutnya memegang kendali dalam proses terapi. Akan

tetapi, terapis menghancurkan persepsi terhadapi proses terapi ini dan membangun hubungan

kolaboratif dengan Stan, menunjukkan pada Stan bahwa dialah yang memegang kendali arah

terapi.

Segera setelah penjelasan cara kerja terapi ini dilakukan, terapis menanyakan klien

tujuan-tujuan tertentu yang Stan ingin capai dalam proses terapi. Stan memberikan pertanda

bahwa ia ingin dan siap untuk berubah. Akan tetapi, ia kemudian mengatakan pada terapis bahwa

ketidakpercayaan terhadap dirinya sendiri yang menjadi masalah hidupnya. Terapis kemudian

mulai membuat Stan untuk berfokus pada pengecualian-pengecualian yang ada terhadap masalah

ketidakpercayaan diri ini. Terapis memberikan pertanyaan pengecualian (terapi berbasis solusi)

terhadap Stan: "Konteks atau waktu apa yang berbeda ketika anda sedang tidak mengalami rasa

ketidakpercayaan yang rendah ini?" Stan kemudian mampu mengidentifikasi sejumlah

karakteristik positif yang dimilikinya: keberanian, tekad, dan keinginan untuk mencoba hal-hal

baru terlepas dari keraguan dirinya, dan bakat yang dimilikinya menangani anak-anak. Stan tahu

apa yang ia ingin capai dalam terapi dan ia memiliki tujuan jelas: untuk mencapai tujuan

pendidikannya, untuk meningkatkan rasa kepercayaan dirinya, dan untuk tidak merasa takut

berhubungan dengan perempuan, dan untuk merasa bahagia, tidak lagi merasa sedih dan

khawatir. Terapis mengajak Stan untuk menceritakan bagaimana ia mampu untuk tetap

berkembang terlepas dari permasalahan yang dihadapinya.

Terapis membiarkan Stan menceritakan pengalamannya dengan jelas, namun terapis

tidak tenggelam dalam naratif yang ia ceritakan. Ia mengajak Stan untuk menganggap

permasalahan yang dihadapinya sebagai suatu permasalahan yang bersifat eksternal, di luar

bagian dirinya. Bahkan di awal-awal sesi terapi, terapis sudah mulai mendorong Stan

memisahkan dirinya dengan permasalahan yang ia hadapi. Terapis melakukan ini dengan

menanyakan Stan pertanyaan-pertanyaan yang mengeksternalkan permasalahannya.

Stan menjelaskan beberapa aspek permasalahan yang dihadapinya. Terapis meminta Stan

untuk fokus pada satu masalah tertentu saja. Stan kemudian berkata bahwa ia sering merasa

depresi, dan ia kahwatir depresinya akan menguasai dirinya. Setelah mendengarkan ketakutan

dan kekhawatiran Stan, terapis kemudian menanyakan Stan pertanyaan keajaiban (teknik

pendekatan berbasis solusi): "Anggaplah suatu keajaiban terjadi ketika anda tidur nanti malam.

Dan ketika anda bangun di esok hari, permasalahan yang anda hadapi akan hilang. Apa yang

menjadi tanda bagi anda bahwa keajaiban ini benar-benar terjadi dan bahwa permasalahan yang

anda hadapi benar-benar telah hilang? Perbedaan bagaimana yang terjadi dalam hidup anda?"

Dengan intervensi seperti ini, terapis mengalihkan percakapan dari pembahasan masalah menjadi

pembahasan solusi. Ia menjelaskan pada Stan bahwa sebagian besar proses terapi ini akan lebih

berfokus pada pencarian solusi untuk waktu sekarang dan waktu akan datang daripada

pembahasan masalah masa lalunya. Bersama-sama, keduanya telibat dalam percakapan yang

membahas perubahan, bukan masalah.

Stan sudah menginternalisasikan identitasnya dengan masalah yang ia hadapi, khususnya

depresi. Ia tidak melihat masalahnya sebagai bagian di luar dirinya. Terapis menginginkan Stan

untuk menyadari bahwa masalah yang ia hadapi bukan merupakan bagian pribadi dirinya. Ketika

terapis meminta Stan untuk menamai masalah yang dihadapinya, ia melabelinya sebagai

"Depresi yang Melumpuhkan!" Ia kemudian menceritakan bagaimana depresinya selama ini

menghalangi dirinya menjalani hidup dengan optimal. Terapis kemudian menggunakan

pertanyaan yang bertujuan untuk mengeksternalkan permasalahan yang dihadapi dari diri Stan

(teknik naratif): "Sudah berapa lama depresi ini mengganggu hidupmu?" "Apa dampak buruk

depresi yang anda alami ini?" "Apakah terdapat waktu atau situasi dimana anda melawan depresi

anda dan tidak membiarkannya menang?" Tentu saja, sebelumnya terapis Stan menjelaskan

teknik penggunaan bahasa eksternal ini, sehingga Stan tidak merasa kaget. Terapis menjelaskan

Stan manfaat melakukan percakapan yang mengeksternalkan permasalahan seperti ini, Terapis

juga menjelaskan pentingya memetakan dampak permasalahan yang dihadapi dalam hidupnya.

Proses ini melibatkan klien untuk menelusuri sudah berapa lama permasalahan ini muncul,

dampak yang ditimbulkan, dan seberapa parah permasalahan tersebut.

Seiring berjalannya proses terapi, usaha kolaboratif antara klien dan terapis pun tercipta

untuk menelusuri bagaimana permasalahan yang dihadapi klien ini memberikan dampak yang

merusak, menguasai, dan menghancurkan diri klien. Stan diajak untuk melihat ceritanya dari

perspektif berbeda. Terapis terus mengajak Stan menceritakan momen-momen hidupnya dimana

ia tidak dikuasai atau dikendalikan oleh depresi dan rasa cemas berlebihan. Stan dan terapisnya

terlibat dalam percakapan menyangkut kejadian-kejadian tertentu dimana Stan memperlihatkan

bentuk keberanian melawan permasalahannya. Contoh ilustrasi kejadian-kejadian tertentu ini

adalah seperti penghargaan yang Stan capai di masa kuliahnya, kerja relawan yang ia lakukan,

kemajuannya melawan kecanduan minuman keras, keinginan dirinya menghadapi rasa takutnya

dan mengakrabkan diri dengan orang lain, melawan suara-suara internal dirinya yang merusak,

keberhasilannya mendapatkan pekerjaan, dan keinginannya untuk menciptakan masa depan yang

lebih produktif.

Dengan bantuan terapis, Stan menemukan bukti-bukti dari masa lalu kehidupannya untuk

membentuk pribadi baru dirinya sebagai individu yang mampu untuk mengalahkan kendali

permasalahan yang dihadapi. Pada tahap ini, Stan memutuskan untuk membangun naratif

alternatif baru. Beberapa sesi terapi khusus dilakukan untuk menulis ulang cerita hidup Stan.

Seiring dilakukannya proses penciptaan cerita alternatif hidup Stan, terapis dan Stan bersama-

sama mencoba menentukan siapa orang dalam lingkungan Stan yang dapat mendukung

perubahannya. Terapis akan bertanya pada Stan, "Siapa orang terdekat anda yang tidak akan

terkejut melihat perubahan diri anda, dan apa yang anda ketahui mengenai orang ini yang

membuat anda merasa bahwa ia tidak akan terkejut dengan perubahan diri anda?" Stan

menganggap guru kecilnya yang juga merupakan mentor dirinya sebagai orang yang percaya

pada diri Stan. Sejumlah sesi terapi dikhususkan untuk membahas bagaimana cerita hidup baru

Stan ini dapat berkembang hanya jika ada penonton dalam hidup Stan yang mengapresiasi

perubahan cerita hidup Stan tersebut.

Setelah melewati lima sesi bersama terapis, Stan kemudian membahas perihal terminasi.

Pada sesi terapi keenam dan yang terakhir, terapis meminta Stan menilai seberapa besar

perubahan perkembangan dirinya terhadap sejumlah masalah yang dibahas selama sesi terapi

berlangsung. Dari skala 0 hingga 10, Stan menilai bagaimana ia melihat dirinya di awal sesi

terapi dan bagaimana ia melihat dirinya saat ini. Terapis dan Stan juga membahas tujuan masa

depan Stan dan kemajuan apa yang ia harus capai untuk mencapai keinginannya tersebut. Terapis

kemudian memberikan Stan sebuah surat yang merangkum sikap-sikap positif yang Stan peroleh

selama sesi terapi. Dalam suratnya, terapis menggambarkan keteguhan dan sikap kerjasama yang

dimilikinya dan mendorong Stan untuk menunjukkan perubahan yang ia peroleh dalam

hidupnya. Terapis juga memberikan Stan sejumlah pertanyaan yang mengajak diri Stan untuk

mengembangkan cerita identitas barunya.

Lanjutan: Anda Melanjutkan Peran sebagai Terapis Pascamoderen untuk Stan

Gunakan pertanyaan-pertanyaan berikut untuk membantu anda memikirkan bagaimana cara

menangani Stan dengan pendekatan pascamoderen:

" Terapis Stan menerapkan konsep dan teknik dari pendekatan naratif dan pendekatan

berbasis solusi. Dalam proses konseling anda dengan Stan, konsep-konsep apa yang anda akan

ambil dari kedua pendekatan ini? Teknik apa yang anda akan ambil dari kedua pendekatan

tersebut? Manfaat apa yang anda akan peroleh jika menerapkan pendekatan naratif dan

pendekatan berbasis solusi dalam proses konseling anda dengan Stan?

" Nilai unik apa yang anda temukan dalam menangani Stan dengan perspektif

pascamoderen?

" Terapis memberikan banyak pertanyaan pada Stan. Tuliskan pertanyaan-pertanyaan

tambahan yang anda tertarik untuk tanyakan pada Stan.

" Bagaimana cara anda menerapkan terapi SFBT dan terapi naratif dengan terapi feminis

kasus Stan? Terapi lain apa saja yang anda ingin gabungkan dengan pendekatan pascamoderen?

" Di tahap ini, anda sudah familiar dengan tema-tema kehidupan Stan. Jika anda

menuliskan surat naratif untuk Stan, hal apa yang sangat anda ingin masukkan ke dalam surat

tersebut? Apa yang anda ingin bicarakan dengan Stan mengenai masa depannya?

Berikut adalah sejumlah pertanyaan yang disarankan untuk dapat lebih memahami pengaruh

aspek multikultural dalam diri klien:

" Ceritakan dampak yang [aspek budaya anda] berikan dalam hidup anda.

" Apa yang anda dapat ceritakan pada saya tentang latar belakang diri anda untuk membuat

saya bisa memahami anda seutuhnya?

" Tantangan apa yang anda hadapi dalam budaya anda?

" Aspek mana dari latar belakang anda yang anda angap menyulitkan hidup anda?

" Bagaimana anda memanfaatkan dan memberdayakan latar belakang kebudayaan anda?

Pertanyaan-pertanyaan seperti di atas dapat menjelaskan dampak latar belakang kebudayaan

tertentu yang mempengaruhi masalah diri klien.

Kekurangan Perspektif Keberagaman

Kekurangan pendekatan pascamoderen ini terkait dengan asumsi terapis yang

menempatkan dirinya sebagai orang yang tidak asumtif terhadap diri klien, juga terkait dengan

asumsi yang menempatkan klien sebagai ahli hidupnya sendiri. Individu-individu yang bersal

dari berbagai macam kelompok kultural cenderung untuk menempatkan terapis sebagai sang ahli

yang akan memberikan aragan dan solusi untuk klien. Jika terapis berkata pada klien, "Saya

bukan seorang ahli; andalah ahlinya; Saya percaya terhadap kemampuan anda untuk menemukan

solusi terhadap masalah yang anda hadapi," pernyataan-pernyataan seperti ini dapat merusak

kepercayaan diri terapis. Untuk menghindari situasi seperti ini, terapis menggunakan pendekatan

naratif atau pendekatan berbasis solusi untuk menyatakan pada klien bahwa terapislah yang

berperan sebagai ahli dalam proses terapi ini, namun klienlah yang merupakan ahli kehidupan

mereka sendiri.

Rangkuman dan Evaluasi

Dalam teori konstruksi sosial peran terapis sebagai ahli digantikan oleh klien. Meskipun

klien dianggap sebagai ahli kehidupan mereka sendiri, mereka cenderung untuk terjebak dalam

pola yang tidak memberikan kemajuan terhadap pengembangan diri mereka sendiri. Baim terapis

pendekatan naratif dan terapis pendekatan berbasis solusi terlibat dalam dialog untuk

menciptakan perspektif, sumber daya, dan pengalaman unik diri klien. Usaha terapis ini

merupakan hubungan yang bersifat sangat kolaboratif dimana klien berperan sebagai pihak yang

lebih senior dalam hubungan tersebut. Kualitas hubungan terapi pada intinya bergantung pada

efektivitas terapi naratif dan terapi SFBT. Hal ini menyebabkan banyak terapis memberikan

perhatian lebih untuk menciptakan sebuah hubungan kolaboratif dengan klien.

Posisi tidak-mengetahui dari terapis telah ditanamkan sebagai konsep kunci dari

pendekatan fokus-solusi maupun pendekatan terapi naratif. Posisi tidak-mengetahui, yang

membiarkan terapi suntuk mengikuti, meyakinkan, dan dibimbing oleh cerita dari klien mereka,

menciptakan peran partisipan-pengamat dan fasilitator-proses bagi terapis dan mengintegrasikan

terapi dengan perspektif post-modern dari penyelidikan manusia.

Baik terapi singkat fokus-solusi maupun terapi naratif berdasarkan pada asumsi optimis

bahwa orang itu sehat, kompeten, berdaya, dan memiliki kemampuan untuk membangun solusi

dan cerita alternatif yang dapat meningkatkan kehidupan mereka. Dalam SFBT, proses terapi

menyediakan sebuah konteks dimana individu berfokus menciptakan solusi dan bukannya

menceritakan masalah mereka. beberapa teknik dasar termasuk penggunaan pertanyaan ajaib,

pertanyaan pengecualian, dan pertanyaan skala. Dalam terapi naratif, proses terapi memberi

perhatian pada konteks sosiokultural diamana klien dibantu dalam memisahkan diri mereka dari

masalah mereka dan memperoleh kesempatan untuk menulis cerita baru.

Para praktisi dengan orientasi fokus-solusi atau naratif, cenderung terlibat dengan klien

dalam percakapan yang mengantarkan pada naratif progresif yang membantu klien meneguhkan

perjalanan mencapai tujuan. Terapis sering menanyai klien:” beritahukan kepada saya saat

dimana hidupmu berjalan sesuai dengan keinginanmu”. Percakapan ini mengilustrasikan cerita

akan kehidupan yang berharga. Dalam dasar percakapan ini, kekuatan masalah mengambil

bagian (dekonstruksi) dan arah dan solusi baru dimanifestasikan dan dimungkinkan.

Kontriusi Pendekatan Post-Modern

Konstruksionisme sosial, SFBT, dan terapi naratif memberikan banyak kontribusi pada bidang

psikoterapi. Saya khusunya menghargai orientasi optimis dari pendekatan post modern ini yang

terletak pada asumsi bahwa manusia itu kompeten dan dapat dipercaya untuk menggunakan daya

mereka dalam menciptakan solusi dan cerita yang lebih menguatkan hidup. Banyak praktisi dan

penulis post modern telah menemukan bahwa klien dapat membuat perubahan signifikan menuju

kehidupan terbangun yang lebih memuaskan dalam waktu yang relatif singkat. (Bertolino &

’Hanlon,

2002; de Shazer, 1991; de Shazer & Dolan, 2007; De Jong & Berg, 2008; Freedman & Combs,

1996; Miller, Hubble, & Duncan, 1996; O’Hanlon & Weiner- Davis, 2003; Walter & Peller,

1992, 2000; Winslade & Monk, 2007).

Menurut pendapat saya, ciri pendirian non-pathologi dari praktisi dengan orientasi

konstruksi sosial, fokus solusi, atau naratif adalah kontribusi utama bagi profesi konseling.

buannya berdiam pada apa yang salah dengan seseorang , pendekatan ini memandang klien itu

kompeten dan berdaya. Pertanyaan kunci yang mendasari percakapan konsultatif adalah: “

bagaimana kita bisa menciptakan sebuah ruang untuk dialog dan rasa penasaran, dimana tujuan,

keinginan, dan kemungkinan dapat bersatu dan terlibat?” (Walter & Peller, 2000, p. xii).

Dalam hal ini, terapi fokus solusi adalah sebuah pendekatan singkat, tentang lima sesi,

yang nampaknya menunjukkan hasil yang menjanjikan (de Shazer, 1991). Dalam kesimpulan de

Shazer dari dua hasil studi pada Brief Family Therapy Center, dia melaporkan bahwa 91% klien

yang menghadiri empat atau lebih sesi itu berhasil mencapai tujuan perlakuan mereka. SFBT

cenderung sangat singkat, bahakan diantara terapi-terapi berbatas waktu. Dalam sebuah studi,

Rothwell (2005) menyampaikan bahwa angka rata-rata dari sesi fokus solusi dua, dalam

perbandingan dnegan lima sesi dari terapi kognitif. Keringkasan adalah hal menarik utama dari

SFBT dia era perawatan terkendali, yang menempatkan premium pada terapi jangka pendek.

Pendekatan naratif pada konseling juga berdasar pada metode singkat.

Penelitian dari perspektif “ generalisasi empiris” agak anti-tesis terhadap pendekatan

konstruksionis sosial, tetapi seberapa efektifkan terapi singkat fokus-solusi? Tanpa

memperhatikan orientasi teoritikal spesifik dari terapis, terapi singkat telah menunjukkan

keefektifan untuk masalah klinik yang luas. Penelitian yang telah membandingkan terapi singkat

dengan terapi jangka panjang umumnya menemukan perbedaan dalam hasil (McKeel, 1996).

Dalam sebuah resensi penelitian SFBT, McKell (1996) menyimpulkan bahwa ketika teknik-

teknik SFBT telah diuji, hasilnya umumnya baik. Meskipun hanya sedikit penelitian dari SFBT

yang ada, hasil studi umumnya menunjukkan bahwa kebanyakan klien menerima laporan SFBT

mencapai tujuan dalam perlakuan mereka.

Satu area khusus dimana pendekatan fokus solusi menunjukkan janji adalah pada

perlakuan kelompok dengan pelaku kekerasan domestik. Lee, Sebold, dan Uken (2003)

menggambarkan penekatan perlakuan pintas yang nampaknya menciptakan perubahan positf

yang efektif bagi pelaku kekerasan domestik. Pendekatan berfokus pada menjaga pelaku

bertanggung jawab untuk membangun solusi dan bukannya menekankan pada masalah dan

kekurangan mereka. proses yang digambarkan oleh Lee dan koleganya itu singkat ketika diukur

terhadap standar program tradisional, berakhir hanya seikir delapan sesi selama periode 10-12

minggu. Lee, Sebold, dan Uken melaporkan penelitian yang mengidikasikan angka residivis

16.7% dan angka penyelesaian 92.9%. sebaliknya pendekatan yang lebih tradisional secara khas

menghasilkan angka residivis antara 40% dan 60% dan angka penyelesaian kurang dari 50%.

Dalam resensi mereka dari 15 hasil studi SFBT, Gingerich da Eisengart (2000)

menemukan bahwa 5 penelitian dikontrol dengan baik, dan semuanya menunjukkan hasil yang

positif. Hasil 10 studi lainnya, yang dikontrol secara sedang, didukung oleh sebuah hipotesis

keefektifan SFBT. Resensi dari penelitan-penelitan tersebut memberikan dukungan pendahuluan

untuk gagasan bahwa SFBT bermanfaat bagi klien, tetapi kekurangan metodoligikal tidak

mengizinkan sebuah kesimpulan defenitif. Untuk resensi yang lebih rindi dari penelitian

sebelumnya dan pengukuran hasil dari SFBT, lihat De Jong dan Berg (2008, bab. 11); untuk

status terkini dari SFBT, lihat de Shazer & Dolan (2007).

Kekuatan utama dari terapi fokus-solusi maupun naratif adalah pada penggunaan

pertanyaan, yang menjadi inti dari kedua pendekatan tersebut. Pertanyaan terbuka tentnag sikap,

pemikiran, perasaan, perilaku dan pandangan klien adalah salah satu dari intervensi utama. Yang

berguna khususnya adalah pertanyaan berorientasi masa depan yang menantang klien untuk

berpikir tentang bagaimana mereka akn menyelesaikan masalah di masa depan. Winslade dan

Monk (2007) mencatat bahwa pertanyaan hati-hati dari terapis tentang pengalaman terdahulu

klien akan kemampuan dan keberdayaan mereka cenderung menguatkan pondasi bagi klien

dalam membangun rasa keterarahan yang baru.

Batasan dan kritik pendekatan Post-Modern

Agar secara efektif mempraktikkan terapi singkat fokus solusi, penting bahwa terapisnya ahli

dalam intervensi singkat. Dalam waktu yang relatif singkat, praktisi harus dapat membuat kajian,

membantu klien dan merumuskan tujuan spesifik, dan secara efektif mengguankan intervensi

yang sesuai. Beberapa terapis yang tidak berpengalaman dan tidak terlatih dapat dipikat oleh

banyak teknik: pertanyaan keajaiban, pertanyaan skala, pertanyaan pengecualian, dan pertanyaan

eksternalisasi. Tetapi terapi efektif tidak semata masalah kebergantungan pada intervensi

manapun. Sikat dari terapis dan kemampuannya untuk menggunakan pertanyaan yang reflektif

dari ketertarikat penuh hormat yang tulus itu sangat penting dalam proses terapi.

McKeel (1996) mengamati bahwa penelitan baru-baru ini pada pentingnya hubungan

terapi sejalan dengan pandangan SFBT bahwa hasil perlakuan positif terhubung dengan terapis

yang mengembangkan hubungan yang kolaboratif dan efektif dengan klien. Dia memperingatkan

terapis bahwa kehilangan pandangan akan potensi dari hubungan terapi “ hanya akan

memberikan malapetaka pada SFBT untuk dikenang sebagai sekumpulan teknik cerdas yang tak

bertubuh” (p.265).beberapa praktisi fokus-solusi sekarang menyadari masalah dari bergantung

terlalu banyak pada hubungan terapi dan keseluruhan filosofi dari pendekatan itu (Lipchik, 2002;

Nichols, 2006).

Selain dari kekurangan ini, pendekatan post modern menawarkan banyak hal bagi

praktisi, tanpa mempertimbangkan orientasi teoritisnya. Banyak teknik dan konsep dasar dari

terapi singkat fokus solusi maupun terapi naratif yang dapat diintegrasikan dengan orientasi

terapi lainnya yang dibahas di dalam buku ini.

Kemana Pergi dari Sini

Drs. Jennifer Andrews dan David Clark telah menciptakan sejumlah video tape yang

menunjukkan terapi fokus solusi, naratif, dan sistem bahasa kolaboratif. Untuk informasi tentang

teori post modern dan praktik klinik pada video tape, kunjungi website:

Website: www.masterswork.com

Jika anda tertarik untuk terus mendapat informasi baru akan perkembangan terapi singkat,

Journal of Brief Therapy adalah sumber yang berguna. Hal ini dipersembahkan untuk

perkembangan, inovasi, dan penelitan yang berhubungan dengan terapi singkat dengn individu,

pasangan, keluarga, dan kelompok. Artikel tentang terapi singkat berhuungan dengan semua

pendekatan teoritis, tetapi khususnya pada konstruksionisme sosial, terapi fokus solusi, dan

terapi naratif.

Springer Publishing Company

11 West 42nd Street, 15th Floor

New York, NY 10036

Toll-Free Telephone: (877) 687-7476

Website: www.springerpub.com

Jurnal lain yang bermanfaat adalah International Journal of Narrative Therapy and Community

Work. Untuk informasi lebih lanjut hubungi:

Dulwich Centre

345 Carrington Street

Adelaide, South Australia 5000

Website: www.dulwichcentre.com.au/

Pelatihan tentang Pendekatan Terapi yang Berfokus pada Solusi

The Brief Family Therapy Center

P. O. Box 13736

Milwaukee, WI 53213

Telepon: (414) 302-0650

Faks: (414) 302-0753

E-mail: Briefftc@aol.com

Situs web: www.brief-therapy.org

Center for Solution-Focused Brief Therapy

John Walter dan Jane Peller

2320 Thayer Street

Evanston, IL 60201

Telepon: (847) 475-2691

E-mail: John Walter@aol.com

O'Hanlon and O'Hanlon Inc.

223 N. Guadalupe # 278

Santa Fe, NM 87501

Telepon: (505) 983-2843

Faks: (505) 983-2761

E-mail: PossiBill@brieftherapy.com

Situs web: www.brieftherapy.com

Pelatihan Terapi Naratif

Evanston Family Therapy Institute

Jill Freedman dan Gene Combs

820 Davis Street, Suite 504

Evanston, Illinois 60201

Dulwich Centre

Michael White

345 Carrington Street

Adelaide, Australia Selatan 5000

http://www.dulwichcentre.com.au/

Counsellor Education Programme

Universitas Waikato

Private Bag 3105

Hamilton, Selandia Baru

Situs web:

http://edlinked.soe.waikato.ac.nz/departments/index.php?dept_id=3&page_id=4681 %20

Bay Area Family Therapy Training Associates

Jeffrey L. Zimmerman dan Marie-Nathalie Beaudoin

21760 Stevens Creek Blvd., Suite 102

Cupertino, CA 95015

Telepon: (408) 257-6881

Faks: (408) 257-0689

E-mail: baftta@aol.com

Situs web: www.baftta.com

The Houston-Galveston Institute

3316 Mount Vernon

Houston, TX 77006

Telepon: (713) 526-8390

Faks: (713) 528-2618

E-mail: admin@talkhgi.com

Situs web: www.talkhgi.com

Bacaan Tambahan yang Disarankan

Becoming Solution-Focused in Brief

Therapy (Walter & Peller, 1992) dan

Recreating Brief Therapy: Preferences

and Possibilities (Walter & Peller,

2000) adalah buku-buku yang ditulis

dengan jelas yang berisi banyak

informasi bermanfaat tentang ide-ide

dasar terapi singkat dan cara

menerapkan terapi singkat yang

berfokus pada solusi.

Interviewing for Solutions (De Jong & Berg,

2008) adalah teks praktis yang

ditujukan untuk mengajar dan belajar

keterampilan yang berfokus pada

solusi. Ditulis dalam gaya percakapan

dan informal serta berisi banyak

contoh untuk memperkuat

pembelajaran keterampilan.

Narrative Counseling in Schools (Winslade

& Monk, 2007) adalah panduan dasar

dan mudah dibaca untuk menerapkan

konsep dan teknik terapi naratif ke

pengaturan sekolah.

Narrative Therapy in Practice: The

Archaeology of Hope (Monk,

Winslade, Crocket, & Epston, 1997)

mengklarifikasi dan menerjemahkan

banyak gagasan Michael White dan

David Epston. Teks yang diedit ini

berisi beberapa wacana yang sangat

baik tentang bagaimana terapi naratif

bekerja, hubungan terapeutik, serta

mempelajari dan mengajarkan ide

naratif.

Collaborative, Competency-based

Counseling and Therapy (Bertolino &

O'Hanlon, 2002) adalah campuran dari

berbagai pendekatan postmodern yang

menekankan cara terapis dapat

menciptakan hubungan kolaboratif

dengan klien yang akan menghasilkan

terbukanya kemungkinan baru untuk

hidup. Buku ini adalah pembaruan dari

terapi yang berorientasi pada solusi

dan kemungkinan.

Narrative Therapy: The Social Construction

of Preferred Realities (Freedman &

Combs, 1996) adalah penjelasan yang

sangat jelas tentang ide-ide dasar

terapi naratif. Para penulis

menekankan konsep kunci dan

penerapan praktik klinis tertentu. Ini

adalah salah satu sumber terbaik

tentang teori dan praktik terapi naratif.

Referensi dan Bacaan yang Disarankan

ANDERSON, H. (1993). On a roller coaster:

A collaborative language system

approach to therapy. In S. Friedman

(Ed.), The new language of change

(pp. 324–344). New York: Guilford

Press.

*ANDERSON, H., & GOOLISHIAN, H.

(1992). The client is the expert: A not-

knowing approach to therapy. In S.

McNamee & K. J. Gergen (Eds.),

Therapy as social construction (pp.

25–39). Newbury Park, CA: Sage.

ANDREWS, J., & CLARK, D. J. (1996). In

the case of a depressed woman:

Solution-focused or narrative therapy

approaches? The Family Journal, 4(3),

243–250.

BATESON, G. (1972). Steps to an ecology

of mind. New York: Ballantine.

BERG, I. K. (1994). Family based services:

A solution focused approach. New

York: Norton.

BERG, I. K., & MILLER, S. D. (1992).

Working with the problem drinker: A

solution-focused approach. New

York: Norton.

BERGER, P. L., & LUCKMAN, T. (1967).

The social construction of reality: A

treatise in the sociology of knowledge.

London: Penguin.

*BERTOLINO, B., & O’HANLON, B.

(2002). Collaborative, competency

based counseling and therapy. Boston:

Allyn & Bacon.

*BOHART, A. C., & TALLMAN, K.

(1999). How clients make therapy

work: The process of active self-

healing. Washington, DC: American

Psychological Association.

BUBENZER, D. L., & WEST, J. D. (1993).

William Hudson O’Hanlon: On

seeking possibilities and solutions in

therapy. The Family Journal:

Counseling and Therapy for Couples

and Families, 1(4), 365–379.

BURR, V. (1995). An introduction to social

constructionism. London: Routledge.

COREY, G. (2008). Theory and practice of

group counseling (7th ed.). Belmont,

CA: Brooks/Cole.

COREY, G. (2009). Case approach to

counseling and psychotherapy (7th

ed.). Belmont, CA: Brooks/ Cole.

*DE JONG, P., & BERG, I. K. (2008).

Interviewing for solutions (3rd ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*DE SHAZER, S. (1985). Keys to solutions

in brief therapy. New York: Norton.

*DE SHAZER, S. (1988). Clues:

Investigating solutions in brief

therapy. New York: Norton.

*DE SHAZER, S. (1991). Putting difference

to work. New York: Norton.

‡‡

DE SHAZER, S. (1994). Words were

originally magic. New York: Norton.

DE SHAZER, S., & BERG, I. (1988). Doing

therapy: A post-structural revision.

Journal of Marital and Family

Therapy, 18, 71–81.

*DE SHAZER, S., DOLAN, Y. M. (with

KORMAN, H., TREPPER, T.,

McCULLOM, E., & BERG, I. K.)

(2007). More than miracles: The state

of the art of solution-focused brief

therapy. New York: Haworth Press.

DREWERY, W., & WINSLADE, J. (1997).

The theoretical story of narrative

therapy. In G. Monk, J. Winslade, K.

Crocket, & D. Epston (Eds.),

Narrative therapy in practice: The

archaeology of hope (pp. 32 52). San

Francisco: Jossey-Bass.

EPSTON, D., & WHITE, M. (1992).

Consulting your consultants: The

documentation of alternative

knowledges. In Experience,

contradiction, narrative and

imagination: Selected papers of David

Epston and Michael White, 1989–1991

(pp. 11–26). Adelaide, South

Australia: Dulwich Centre.

‡‡

Buku dan artikel yang ditandai dengan tanda

bintang disarankan untuk dipelajari lebih lanjut

*FREEDMAN, J., & COMBS, G. (1996). Na

therapy: The social construction of preferred

re- alities. New York: Norton.

FREEMAN, J., EPSTON, D., & LOBOVITS, D.

(1997). Playful approaches to serious

pro

ms: Narrative therapy with children and

their

mi- lies. New York: Norton.

GERGEN, K. (1985). The social constructionist

movement in modern psychology.

Psychologist, 40, 266–275.

GERGEN, K. (1991). The saturated self. New York:

Basic Books.

GERGEN, K. (1999). An invitation to social const

uc-

tion. Thousand Oaks, CA:

ge.

GINGERICH, W. J., & EISENGART, S. (2000).

Solution-focused brief therapy: A review of

the outcome research. Family Process, 39(4),

477–498.

*GUTERMAN, J. T. (2006). Mastering the art

solution-focused counseling. Alexandria, VA:

American Counseling

ssociation.

LEE, M. Y., SEBOLD, J., & UKEN, A. (2003).

Solution-focused treatment of domestic vi

nce

offenders: Accountability for change. New York:

Oxford University Pr

ss.

LINDSLEY, J. R. (1994). Rationalist therapy in a

constructivistic frame. The Behavior Th

17(7), 160–162.

LIPCHIK, E. (2002). Beyond technique in s

focused therapy: Working with emotion and the the

apeutic relationship. New York: Guilford Pr

ss.

MCKEEL, A. J. (1996). A clinician’s guide to r

search on solution-focused brief therapy. In

S. D. Miller, M. A. Hubble, & B. L. Duncan

(Eds.), Handbook of solution-focused brief

(pp. 251–271). San Francisco: Joss

-Bass.

MCKENZIE, W., & MONK, G. (1997). L

arning

and teaching narrative ideas. In G. Monk,

J. Winslade, K. Crocket, & D. Epston (Eds.),

Narrative therapy in practice: The archaeology

hope (pp. 82–117). San Francisco: Joss

-Bass.

*METCALF, L. (1998). Solution-focused group the

apy: Ideas for groups in private practice,

hool

agencies and treatment programs. New York:

The Free Pr

ss.

*METCALF, L. (2001). Solution focused therapy. In

R. J. Corsini (Ed.), Handbook of innovative the

apy (2nd ed., pp. 647–659). New York: Wile

*MILLER, S. D., HUBBLE, M. A., & DUNCAN, B.

L. (Eds.). (1996). Handbook of s

lut

sed

brief therapy. San Francisco: Joss

-Bass.

*MONK, G. (1997). How narrative therapy

work

In G. Monk, J. Winslade, K. Crocket, &

D. Epston (Eds.), Narrative therapy in

The archaeology of hope (pp. 3–31). San Fran

cisco: Joss

-Bass.

*MONK, G., WINSLADE, J., CROCKET, K., &

EPSTON, D. (Eds.). (1997). Narrative therapy in

practice: The archaeology of hope. San Francisco:

Joss

Bass.

NEIMEYER, R. A. (1993). An appraisal of con

structivist psychotherapies. Journal of C

nsult-

ing and Clinical Psychology, 61(2), 221–234.

*NICHOLS, M. P. (with SCHWARTZ, R. C.).

(2006). Family therapy: Concepts and methods

(7th ed.). Boston: Allyn & Bacon.

*NICHOLS, M. P. (with SCHWARTZ, R. C.).

(2007). The essentials of family therapy (3rd

d.).

Boston: Allyn & Bacon.

NYLUND, D., & THOMAS, J. (1994). The

conom-

ics of narrative. The Family Therapy

18(6), 38–39.

O’CONNELL, B. (2005). Solution-focused the

(2nd ed.). London:

ge.

*O’HANLON, W. H. (1994). The third wave: Th

promise of narrative. The Family Therapy

worker, 18(6), 19–26, 28–29.

*O’HANLON, W. H. (1999). Do one thing di

ffe

New York: Harp

rCollins.

*O’HANLON, W. H., & WEINER-DAVIS, M.

(2003). In search of solutions: A new direction in

psychotherapy (rev. ed.). New York: Norton.

PROCHASKA, J. O., & NORCROSS, J. C. (2007).

Systems of psychotherapy: A

heo

cal analysis (6th ed.). Belmont, CA: Brooks

Cole.

ROTHWELL, N. (2005). How brief is solution-

focused therapy? A comprehensive study. Clin-

ical Psychology & Psychotherapy, 12(5), 402–405.

SKLARE, G. B. (2005). Brief counseling that wor

A solution-focused approach for school c

and administrators (2nd ed.). Thousand Oaks,

CA: Corwin Pr

ss.

*WALTER, J. L., & PELLER, J. E. (1992). Bec

ing solution-focused in brief therapy. New York:

Brunn

er/M

*WALTER, J. L., & PELLER, J. E. (1996). R

thinking

our assumptions: Assuming anew in a post

modern world. In S. D. Miller, M. A. Hubble, &

B. L. Duncan (Eds.), Handbook of s

lut

focused brief therapy (pp. 9–26). San Francisco:

Joss

Bass.

*WALTER, J. L., & PELLER, J. E. (2000). Re

brief therapy: Preferences and possibilities. New

York: Norton.

WEINER-DAVIS, M., De SHAZER, S., &

GINGERICH, W. (1987), Using pr

treatment

change to construct a therapeutic solution. Jo

nal

of Marital and Family Therapy, 13(4), 359–363.

WEISHAAR, M. E. (1993). Aaron T. Beck. London:

ge.

WEST, J. D., BUBENZER, D. L., SMITH, J., &

HAMM, T. (1997). Insoo Kim Berg and

solution-focused therapy. The Family Jo

Counseling and Therapy for Couples and Families, 5,

346–354.

WHITE, M. (1989). The externalizing of the problem

in the reauthoring of lives and r

lationships.

Dulwich Centre Newsletter, In Selected Papers. Ad-

elaide, South Australia: Dulwich C

ntr

WHITE, M. (1992). Deconstruction and th

rap

In Experience, contradiction, narrative,

imagination: Selected papers of David Epston

and Michael White, 1989–1991 (pp. 109–

151). Adelaide, South Australia: Du

ich

Centr

WHITE, M. (1995). Reauthoring lives: Interviews

essays. Adelaide, South Australia: Du

ich

Centr

WHITE, M. (1997). Narrative of therapists’ lives.

Adelaide, South Australia: Dulwich C

ntr

*WHITE, M., & EPSTON, D. (1990).

ive

means to therapeutic ends. New York: Norton.

*WINSLADE, J., CROCKET, K., & MONK, G.

(1997). The therapeutic relationship. In

G. Monk, J. Winslade, K. Crocket, & D.

Epston (Eds.), Narrative therapy in practice:

archaeology of hope (pp. 53–81), San Francisco:

Joss

Bass.

*WINSLADE, J., & MONK, G. (2007).

ive

counseling in schools (2nd ed.). Thousand Oaks,

CA: Corwin Press (

age).

BAB EMPAT BELAS

Terapi Sistem Keluarga

Ditulis oleh

James

Robe

dan

Pengantar

Perspektif Sistem Keluarga

Perbedaan

Pendekatan

Indivdualis

tik dengan

Pendekatan

Sistemik

Perkembangan Terapis Sistem

Keluarga

Terapi Keluarga Adler

Terapi Keluarga Multigenerasi

Model Eksperensial Proses Validasi

Terapi Keluarga Struktural

Inovasi-Inovasi Terbaru

Delapan Lensa Terapi Sistem Keluraga

Sistem Internal Keluarga Individu

Lensa Teknologi

Urutan: Penelusuran Pola Interaksi

Lensa Organisasi

Lensa Perkembangan

Lensa Multikultur

Lensa Gender

Lensa Proses

Proses Terapi Keluarga Multilensa

Menjalin suatu Hubungan

Melakukan Peninjauan

Mehipotesiskan dan Membagi Makna

Memfasilitasi Perubahan

Terapi Sistem Keluarga Menurut Perspektif

Multikultural

Kelebihan Perspektif Keberagaman

Kekurangan Perspektif Keberagaman

Terapi Sistem Keluarga Diterapkan

dalam Kasus Stan

Rangkuman dan Evaluasi

Kontribusi Pendekatan Sistem

Keluarga

Keterbatasan dan Kritik Pendekatan

Sistem Keluarga

Kemana Selanjutnya

Anjuran Bacaan Tambahan

Referensi dan Saran Bacaan

Kontribusi pada Teori Sistem Keluarga

Terapi sistem keluarga diwakili oleh banyak teori dan pendekatan, dimana semuanya berfokus

aspek relasional masalah manusia. Beberapa individu kebanyakan berasosiasi dekat dengan

sumber dari pendekatan sistem ini dicirikan dicirikan di sini.

ALFRED ADLER adalah psikologis era modern pertama yang melakukan

terapi keluarga menggunakan pendekatan sistemik. Dia membuat lebih dari

30 klinik bimbingan anak di Vienna setelah perang dunia I, dan selanjutnya

Rudolf Dreikurs membawa konsep ini ke Amerika Serikat dalam bentuk

pusat pendidikan keluarga. Adler melaksanakan sesi konseling keluarga

dalam sebuah forum publik terbuka untuk mengedukasi orang tua dalam

jumlah yang lebih besar; dia percaya bahwa masalah apapun dari keluarga

itu umum bagi semua komunitas yang lain (Christensen, 2004).

MURRAY BOWEN (1978) adalah pengembang asli dari terapi keluarga

umum. Banyak teori dan praktiknya tumbuh dari pekerjaannya dengan

individu skizofrenik di dalam keluarga. Dia percaya, keluarga dapat

dipahami dengan baik ketika dianalisis dari perspektif tiga generasi karen

pola dari hubungan interpersonal yang menghubungkan anggota keluarga

lintas generasi.kontribusi utamanya termasuk konsep inti dari diferensiasi

diri dan triangulasi.

VIRGINIA SATIR (1983) Mengembangkan terapi keluarga, sebuah model

proses validasi manusia yang menekankan komunikasi dan pengalaman

emosional. Seperti Bowen, dia menggunakan sebuah model intergenerasi,

tetapi dia bekerja untuk membawa pola keluar ke dalam hidup di masa kini

mellaui pahatan dan rekonstruksi keluarga. Dengan megklaim bahwa tekni

itu kedua di dalam hubungan, dia berkonsentari pada hubungan personal

antara terapis dan keluarga untuk mencapai perubahan.

CARL WHITAKER (1976) Adalah pencipta dari terapi keluarga simbolik-

eksperiental, sebuah pendekatan intuitif, kehendak bebas, untuk membantu

keluarga membuka aliran interaksi. Tujuannya adalah untuk memfasilitasi

otonomi individu sambil mempertahankan rasa kepemilikan dalam keluarga.

Dia meliaht terapis sebagai seorang partisipan aktif dan pelatih yang

memasih proses keluarga dengan kreativitas, menaruh cukup tekanan dalam

proses ini untuk menghasilkan status quo.

SALVADOR MINUCHIN (1974) Mulai mengembangkan terapi keluarga

struktural pada 1960an melalui pekerjaannya dengan anak-anak laki-laki

penjahat dari keluarga miskin di Wiltwyck School di New York. Dengan

bekerja dengan kolega di Philadelphia Child Guidance Clinic pada 1970an, Minuchin

memperbaiki teori dan praktik dari terapi keluarga struktura. Dengan berfokus pada struktur, atau

organisasi keluarga, terapis membantu keluarga memodifikasi pola stereotype dan

mendefinisikan kembali hubungan diantara anggota keluarga. Dia percaya perubahan struktural

dalam keluarga harus hadis sebelum gejala anggota indiviu dapat dikurangi atau dieliminasi.

JAY HALEY memiliki pengaruh signifikan pada perkembagan terapi

keluarga strategis (Haley, 1963). Dia mencampurkan terapi keluarga

struktural dengan konsep hirarki, kekuatan, dan intervensi strategis. Terapi

keluarga strategis adalah sebuah pendekatan pragmatis yang berfokus

menyelesaikan masalah di masa kini; memahami dan memandang tidak

diperlukan atau diminta. Dalam bukunya, Directive Family Therapy (2007),

Haley merincikan lebih jauh pada pentingnya merumuskan dengan jeli arahan

kreatif yang produktif di dalam situasi sosial dari perubahan terapi.

CLOE MADANES (1981), Dengan Jay Haley, membangun Family Institute

di Washington D.C pada 1970an. Melalui penggabungan praktik terapi,

tulisan, dan pelatihan terapis keluarga, terapi keluarga strategis menjadi

pendekatan terapi keluarga yang paling populer pada 1980an. Ini adalah

penekatan terapi yang singkat, dan menyelesaikan masalah. Masalah yang

dibawa keluarga ke dalam terapi diperlakukan secara “nyata”- bukan sebuah

gejala dari masalah dasar- dan diselesaikan. Penekanannya adalah pada

perawatan dan aspek emosial dari pola keluarga.

Pendahuluan

Meskipun benih dari pergerakan terapi keluarga Amerika Utara ditanam pada 1940an, selama

tahun 1950an lah terapi keluarga sistemik mulai berakar (Becvar & Becvar, 2006). Selama

tahun-tahuan awal evolusinya, dengan bekerja dengan keluarga dianggap sebagai sebuah

pendekatan revolusioner dari perlakuan. Pada 1960an dan 970an, pendekatan psikodinamik,

behavioral, dan humanistik (disebut angkatan pertama, kedua, dan ketiga secara berurutan)

didominasi konseling dan psikoterapi. Saat ini, beragam pendekatan pada sistem keluarga

mewakili sebuah pergerakan paradigma yang mungkin disebut “angkatan ke empat”.

Perspektif Sistem Keluarga

Mungin pemajuan paling sulit bagi konselor dan terapis dari kebudayaan Barat adalah adopsi

dari perspektif “sistem”. Pengalaman pribadi kita dan kebudayaan barat sering memberitahu

kami bahwa kita adalah individu otonom, mampu untuk bebas dan mandiri dalam pilihan.

Namun kita terlahir ke dalam keluarga- dan kebanyakan kita menghabiskan keseluruhan hidup

terlekat pada satu bentuk keluarga atau lainnya. Dalam keluarga ini, kita menemukan siapa diri

kita; kita berkembang dan berubah; dan kita memberi dan menerima dukungan yang dibutuhkan

untuk bertahan hidup. Kita menciptakan, mempertahankan, dan hidup oleh aturan dan rutinitas

yang tak diucapkan yang kita harapkan dapat menjaga keluarga (dan tiap anggotanya)

fungsional.

Dalam hal ini, sebuah perspektif sistem keluarga memgang bahwa indiviud dipahami

mellaui kajian dan interaksi antara anggota keluarga. Perkembangan dan perilaku satu anggota

keluarga itu saling terhubungn dengan anggota lain dalam keluarga. Gejala sering dipandang

sebagai sebuah ekspresi dari sejumlah kebiasaan dan pole di dalam keluarga. Hal ini bersifat

revolusioner untuk menyimpulkan bahwa masalah klien yang teridentifikasi mungkin menjadi

sebuah gejala tentang bagaimana sistem berfungsi, bukan hanya sebuah gejala dari keslahan

penyesuaian individu, sejarah, dan perkembangan psikososial. Perspektif ini berdasar pada

asumsi bahwa perilaku problematik klien dapat (1) memenuhi fungsi atau tujuan dari keluarga,

(2) dipertahankan secara tidak sengaja oleh proses keluarga, (3) menjadi fungsi dari

ketidakmampuan keluarga untuk beroperasi secara produktif, khusunya selama transisi

perkembangan, atau (4) menjadi gejala dari pole disfungsional yang diturunkan lintas generasi.

Semua asumsi ini menantang kerangka intrafisik yang lebih tradisional untuk membuat konsep

masalah manusa dan formasi mereka.

Satu prinsip sentral yang disetujui oleh praktisi terapi keluarga, tanpa mempertimbangan

pendekatan tertentunya, adalah bahwa klien terhubungan pada sistem yang hidup. Bertujuan

pada perubahan difasilitasi dengan bekerja dengan dan mempertimbangkan keluarga atau

hubungan secara keseluruhan. Oleh karena itu, sebuah pendekatan perlakuan yang secara

komprehensif membahas keluarga juga “pasien teridentifikasi” diperlukan. Karena sebuah

keluarga ada unit interaksional, ia memilki perilaku uniknya sendiri. Tidak mungkin untuk secara

akurat mengkaji perhatian individu tanpa mengamati interaksi dari anggota keluarga lainnya,

juga konteks yang lebih luas dimana pribadi dan keluarga hidup. Karena fokus ada pada

hubungan personal, Becvar dan Becvar (2006) mempertahankan bahwa terapi keluarga adalah

misioner dan bahwa terapi hubungan adalah label yang lebih sesuai.

Perspektif terapi keluarga membutuhkan sebuah perubahan konseptual karena keluarga

dipandang sebgaai sebuah unit yang berfungsi yang lebih dari sekadar sekumpulan peran dari

beragam anggota. Tindakan-tindakan dari anggota individu manapun akan mempengaruhi semua

anggota lain dalam keluarga, dan reaksi mereka akan memiliki pengaruh timbal balik pada

individu. Goldenberg dan Goldenberg (2008) menunjuk pada kebutuhan terapis untuk melihat

semua perilaku, termasuk semua gejala yang diekspresikan oleh individu, di dalam konteks

keluarga dan masyarakat. Mereka menambahkan bahwa sebuah orientasi sistem tidak

menghalangi berhadapan dengan dinamik di dalam individu, tetapi bahwa pendekatan ini

memperluas penekanan tradisional apda dinamis internal individu.

Perbedaan antara pendekatan sistemik dan individu

Terdapat perbedaan –perbedaan signifikan antara pendekatan terapi individu dan pendekatan

sistemik. Sebuah kasus dapat mengilustrasikan perbedaan ini. Ann, 22 tahun, mendatangi

seorang konselor karena dia menderita depresi yang telah dialaminya selama lebih 2 tahuan yang

telah melemahkan kemampuanya untuk mempertahankan pertemanan dan bekerja secara

produktif. Dia ingin merasa lebih baik, tetapi dia pesimis dengan peluangnya. Bagaimana

seorang terapis memilih untuk membantunya?

Baik terapis individu dan terapis sistemik tertarik dengan situasi hidup dan pengalaman

hidup Ann saat ini. Keduanya menemukan bahwa dia masih tinggal di rumah bersama orang

tuanya, yang berusia 60-an. Mereka mencatat bahwa dia memiliki kakak perempuan yang sangat

sukses, yang merupakan pengacara terkemuka di kota kecil tempat mereka berdua tinggal. Para

terapis terkesan dengan hilangnya teman-teman Ann yang telah menikah dan meninggalkan kota

selama bertahun-tahun sementara dia tertinggal, sering kesepian dan terisolasi. Akhirnya, kedua

terapis mencatat bahwa depresi Ann memengaruhi orang lain dan juga dirinya sendiri. Namun di

sinilah kesamaannya cenderung berakhir:

Terapis individu dapat:

Fokus pada mendapatkan diagnosis yang

akurat, mungkin menggunakan DSM-

IV-TR (American Psychiatric

Association, 2000)

Segera memulai terapi dengan Ann

Fokus pada penyebab, tujuan, dan proses

kognitif, emosional, dan perilaku yang

terlibat dalam depresi dan

penanggulangan Ann

Berkepentingan dengan pengalaman dan

perspektif individu Ann

Campur tangan dengan cara yang dirancang

untuk membantu Ann mengatasinya

Terapis sistemik dapat:

Menjelajahi sistem untuk proses dan aturan

keluarga, mungkin menggunakan

genogram

Mengundang ibu, ayah, dan saudara

perempuan Ann ke dalam terapi

bersamanya

Fokus pada hubungan keluarga di mana

kelanjutan dari depresi Ann "masuk akal"

Berhati-hatilah dengan makna

transgenerasional, aturan, budaya, dan

perspektif gender dalam sistem, dan

bahkan komunitas dan sistem yang lebih

besar yang mempengaruhi keluarga

Campur tangan dengan cara yang dirancang

untuk membantu mengubah konteks Ann

Terapis sistemik tidak menyangkal pentingnya individu dalam sistem keluarga, tetapi mereka

percaya afiliasi dan interaksi sistemik individu memiliki kekuatan lebih dalam kehidupan

seseorang daripada yang bisa diharapkan oleh seorang terapis tunggal. Dengan bekerja dengan

seluruh keluarga — atau bahkan komunitas — sistem, terapis memiliki kesempatan untuk

mengamati bagaimana individu bertindak dalam sistem dan berpartisipasi dalam

mempertahankan status quo; bagaimana sistem memengaruhi (dan dipengaruhi oleh) individu;

dan intervensi apa yang mungkin mengarah pada perubahan yang membantu pasangan, keluarga,

atau sistem yang lebih besar serta individu yang mengekspresikan rasa sakit.

Dalam kasus Ann, depresinya mungkin memiliki komponen organik, genetik, atau

hormonal. Ini juga mungkin melibatkan pola kognitif, pengalaman, atau perilaku yang

mengganggu penanggulangan yang efektif. Sekalipun depresinya dapat dijelaskan dengan cara

ini, bagaimanapun, terapis sistemik sangat tertarik pada bagaimana depresinya memengaruhi

orang lain dalam keluarga dan bagaimana hal itu memengaruhi proses keluarga. Depresinya

mungkin menandakan rasa sakitnya sendiri dan rasa sakit keluarga yang tidak terekspresikan.

Memang, banyak pendekatan sistem keluarga akan menyelidiki bagaimana depresi melayani

anggota keluarga lainnya; mengalihkan perhatian dari masalah dalam hubungan intim orang lain;

atau mencerminkan kebutuhannya untuk menyesuaikan diri dengan aturan keluarga, dengan

perintah budaya, atau proses yang dipengaruhi oleh gender atau perkembangan siklus hidup

keluarga. Alih-alih kehilangan pandangan terhadap individu, terapis keluarga lebih memahami

orang tersebut karena secara khusus tertanam dalam sistem yang lebih besar.

Pengembangan Terapi Sistem Keluarga

Teori sistem keluarga telah berkembang selama 100 tahun terakhir, dan saat ini terapis kreatif

menggunakan berbagai perspektif ketika menyesuaikan terapi dengan keluarga tertentu. Bagian

ini menyajikan tinjauan sejarah singkat tentang beberapa tokoh kunci yang terkait dengan

pengembangan terapi sistem keluarga.

Terapi Keluarga Adlerian

Alfred Adler adalah psikolog pertama di era modern yang melakukan terapi keluarga

(Christensen, 2004). Pendekatannya sistemik jauh sebelum teori sistem diterapkan pada

psikoterapi. Konseptualisasi asli Adler masih dapat ditemukan dalam prinsip-prinsip dan praktik

model-model lain.

Adler (1927) adalah yang pertama kali memperhatikan bahwa perkembangan anak-anak

di dalam konstelasi keluarga (frasa untuk sistem keluarga) sangat dipengaruhi oleh urutan

kelahiran. Adler adalah seorang ahli fenomenologi, dan meskipun urutan kelahiran tampaknya

memiliki keteguhan untuk setiap posisi, ia percaya bahwa interpretasi yang ditugaskan anak-anak

untuk posisi kelahiran mereka yang diperhitungkan. Adler juga mencatat bahwa semua perilaku

itu bertujuan — dan bahwa anak-anak sering bertindak dalam pola yang dimotivasi oleh

keinginan untuk menjadi bagian, bahkan ketika pola-pola ini tidak berguna atau salah.

Namun Rudolf Dreikurs (1950, 1973), yang mengubah konsep Adler menjadi tipologi

tujuan yang keliru dan menciptakan pendekatan terorganisir untuk terapi keluarga. Asumsi dasar

terapi keluarga Adlerian modern adalah bahwa orang tua dan anak-anak sering menjadi terkunci

dalam interaksi negatif berulang yang didasarkan pada tujuan yang salah yang memotivasi semua

pihak yang terlibat. Meskipun banyak terapi keluarga Adlerian dilakukan dalam sesi pribadi,

Adlerians juga menggunakan model pendidikan untuk menasihati keluarga di forum terbuka di

sekolah, lembaga masyarakat, dan pusat pendidikan keluarga yang ditunjuk khusus.

Terapi Keluarga Multigenerasi

Murray Bowen (1978) adalah salah satu pengembang terapi keluarga arus utama. Teori sistem

keluarga, yang merupakan model teoritis dan klinis yang berevolusi dari prinsip serta praktik

psikoanalisis, kadang-kadang disebut sebagai terapi keluarga multigenerasi. Bowen dan rekan-

rekannya menerapkan pendekatan inovatif untuk skizofrenia di National Institute of Mental

Health di mana Bowen benar-benar merawat seluruh keluarga di rumah sakit sehingga sistem

keluarga bisa menjadi fokus terapi.

Pengamatan Bowen menyebabkan minatnya pada pola di berbagai generasi. Dia

berpendapat bahwa masalah yang diwujudkan dalam keluarga seseorang saat ini tidak akan

berubah secara signifikan sampai pola hubungan dalam keluarga asal seseorang dipahami dan

ditantang secara langsung. Pendekatannya beroperasi pada premis bahwa pola hubungan

interpersonal yang dapat diprediksi menghubungkan fungsi anggota keluarga lintas generasi.

Menurut Kerr dan Bowen (1988), penyebab masalah individu hanya dapat dipahami dengan

melihat peran keluarga sebagai unit emosional. Dalam unit keluarga, perpaduan emosional yang

tidak terselesaikan dengan keluarga seseorang harus diatasi jika seseorang berharap untuk

mencapai kepribadian yang dewasa dan unik. Masalah emosional akan ditransmisikan dari

generasi ke generasi sampai keterikatan emosional yang tidak terselesaikan ditangani secara

efektif. Perubahan harus terjadi dengan anggota keluarga lainnya dan tidak dapat dilakukan oleh

seorang individu di ruang konseling.

Salah satu konsep utama Bowen adalah triangulasi, suatu proses di mana tiga serangkai

menghasilkan pengalaman dua lawan satu. Bowen berasumsi bahwa triangulasi dapat dengan

mudah terjadi antara anggota keluarga dan terapis, itulah sebabnya Bowen sangat menekankan

pada peserta pelatihannya untuk menyadari masalah keluarga asal mereka sendiri (Kerr &

Bowen, 1988).

Kontribusi utama teori Bowen adalah gagasan diferensiasi diri. Diferensiasi diri

melibatkan pemisahan psikologis antara kecerdasan dan emosi serta kemandirian diri dari orang

lain. Dalam proses individuasi, individu memperoleh rasa identitas diri. Perbedaan dari keluarga

asal ini memungkinkan mereka menerima tanggungjawab pribadi atas pikiran, perasaan,

persepsi, dan tindakan mereka.

Model Proses Validasi Manusia

Pada waktu yang hampir bersamaan ketika Bowen mengembangkan pendekatannya, Virginia

Satir (1983) mulai menekankan hubungan keluarga. Pekerjaan terapeutiknya telah membuatnya

percaya pada nilai dari hubungan yang kuat dan terpelihara berdasarkan minat dan ketertarikan

dengan mereka yang ada dalam perawatannya. Dia menganggap dirinya sebagai seorang detektif

yang mencari dan mendengarkan refleksi harga diri dalam komunikasi kliennya. Ketika bekerja

dengan seorang gadis remaja, terpikir olehnya untuk bertanya tentang ibunya. Dia terkejut

dengan bagaimana komunikasi dan perilaku kliennya berubah ketika ibunya ada. Ketika dia

memperbaiki hubungan mereka, terpikir olehnya lagi untuk bertanya tentang seorang ayah.

Ketika dia masuk, komunikasi dan perilaku ibu dan putrinya berubah. Dalam proses ini, Satir

menemukan kekuatan terapi keluarga, pentingnya komunikasi dan komunikasi dalam interaksi

keluarga, dan nilai validasi terapeutik dalam proses perubahan (Satir & Bitter, 2000).

Selama hidupnya sebagai terapis keluarga, Satir mendapatkan ketenaran

internasional dan mengembangkan banyak intervensi inovatif. Dia sangat intuitif dan

percaya spontanitas, kreativitas, humor, penyingkapan diri, pengambilan risiko, dan

sentuhan pribadi merupakan pusat terapi keluarga. Dalam pandangannya, teknik adalah

urutan kedua dari hubungan yang dikembangkan terapis dengan keluarga. Pendekatan

pengalaman dan humanistiknya kemudian disebut model proses validasi manusia, tetapi

pekerjaan awalnya dengan keluarga dikenal sebagai terapi perkumpulan keluarga (Satir,

1983). Terapi Keluarga Eksperensial

Carl Whitaker merupakan pendiri terapi keluarga eksperensial, juga kadang dikenal

sebagai pendekatan simbolis-eksperensial. Pendekatan ini merupakan penerapan terapi

eksistensial ke dalam sistem keluarga, dimana Whitaker menekankan elemen pilihan, kebebasan,

keteguhan diri, pengembangan diri, dan aktualisasi (Whitaker & Bumberry, 1988). Sama seperti

Satir dan pendekatan eksistensial lainnya, Whitaker menekankan pentingnya hubungan yang

terjalin antara keluarga dengan terapis, Whitaker bersikap lebih konfrontif terkait aspek

“kenyataan” dalam pendekatannya daripada Satir, yang bersikap lebih menyayangi. Intervensi

Whitaker ini selalu dilakukan bersama ko-terapis. Hingga akhir hidupnya, Whitaker hanya

menangani keluarga, dan bagkan ia mencoba untuk mengajak keluarga koleganya sendiri untuk

menjadi klien pendekatan ini.

Pendekatan intuitif dan bebas Whitaker ini bertujuan untuk melenyapkan kepura-puraan

dan menciptakan makna hidup baru dalam diri klien dengan membebaskan keluarga yang

ditangani menjadi diri mereka sendiri. Whitaker tidak memberikan sejumlah metode penanganan

tertentu; justru, keterlibatan pribadi terapis dengan keluarga lah yang memberikan perubahan

signifikan dalam pendekatan ini. Pun jika terdapa suatu teknik diterapkan dalam proses terapi ini,

teknik tersebut tercipta dari reaksi spontan dan intiuitif terhadap situasi yang dihadapkan dan

dibuat khusus untuk meningkatkan kesadaran klien terhadap potensi internal diri mereka dan

untuk membuka kanal interaksi keluarga.

Bagi Whitaker, terapi keluarga merupakan cara bagi terapis untuk terlibat secara aktif

dalam pengembangan pribadi mereka sendiri. Dan pada kenyataannya, terapi dapat membantu

terapis dank lien. Whitaker menganggap dirinya berperan menciptakan perubahan dalam konteks

kelurga dimana perubahan dapat tercipta melalui proses reorganisasi dan reintegrasi (Becvar &

Becvar, 2006).

Terapi Keluarga Struktural

Asalmula terapi keluarga struktural dapat ditelusuri hingga awal tahun 1960an ketika

Slvador Minuchin melakukan terapi, pelatihan, dan penelitian dengan anak-anak remaja

berandalan dari keluarga miskin di Sekolah Wiltwyck di New York. Gagasan inti Minuchin

(1974) adalah bahwa gejala permasalahan diri individu dapat dipahami dengan baik dari

perspektif pandangan pola interkasi dalam keluarga dan bahwa perubahan struktural ini harus

terjadi dalam lingkungan keluarga individu tersebut sebelum gejala permasalahan individu ini

ditangani atau disimpulkan. Tujuan terapi keluarga struktural adalah: (1) mengurangi gejala

disfungsi dan (2) menciptakan perubahan struktural dalam sistem dengan mengubah aturan

transaksi dalam keluarga dan dengan lebih mengembangkan batasan-batasan yang lebih wajar.

Di akhir tahun 1960an Jay Harley bergabung bersama Minuchin di Klinik Panduan Anak

Filadelfia. Kerjaan Haley dan Minuchin memiliki banyak kemiripan satu sama lain dalam hal

tujuan dan proses terapi sehingga ada banyak ahli klinis di tahun 1980an dan 1990an akan

mempertanyakan apakah kedua model ini memang pemikiran yang berbeda. Di akhir tahun

1970an, pendekatan struktural-strategis ini merupakan model yang paling sering digunakan

dalam terapi sistem keluarga. Kedua model tersebut bertujuan untuk mengatur ulang struktur

disfungsional atau struktur bermasalah dalam keluara; pengaturan batasan, proses

menghilangkan keseimbangan, pembentukan ulang, percobaan, dan representasi semuanya

menjadi bagian proses terapi keluarga. Kedua pendekatan ini tidak terlalu mementingkan

penelusuran atau interpretasi kejadian masa lalu. Tugas terapis pendekatan struktural-strategis

adalah untuk bergabung ke dalam keluarga, menangani pola interaksi stereotip dalam keluarga,

dan menyusun ulang hirarki atau subsistem keluarga, serta untuk memfasilitasi perngembangan

transaksi yang lebih fleksibel atau lebih berguna.

Model struktural dan model strategis memiliki perbedaan perspektif dalam memandang

permasalahan keluarga: Minuchin (1974) cenderung melihat permasalahan individu dan keluarga

bersifat simtomatif, sedangkan Haley melihatnya sebagai suatu masalah “nyata” yang

memerlukan jawaban konkrit. Kedua model ini bersifat direktif, dan kedua model ini

mengharuskan terapis memiliki tingkat keahlian tertentu untuk diterapkan dalam proses terapi

keluarga.

Pada tahun 1974, Haley dan Cloe Madanes mendirikan Institut Terapi Keluarga

Washington, D.C. Selama lebih dari 25 tahun mereka menuliskan, mengembangkan praktik

terapi, dan menyediakan pelatihan intensif dalam terapi keluarga strategis. Pendekatan

strategis yang mereka temukan ini memandang permasalahan yang dihadapi klien sebagai

permasalahan yang bersifat nyata dan metaforis dalam cara kerja suatu sistem. Model ini

menekankan elemen pengendalian, control, dan hirarki dalam keluarga dan dalam sesi terapi.

Tulisan-tulisan terbaru Haley juga menekankan pentingnya lingkungan kultural keluarga (Haley

& Richeport-Haley, 2003).

Haley (1984) dan Madanes (1981) lebih tertartik dalam penerapan praktikal intervensi

strategis ini dalam menangani masalah keluarga daripada mengembangkan model strategis ini

menjadi suatu teori terapi yang berdiri sendiri. Hal ini terlihat jelas dalam model Madanes (1990)

yang digunakan dalam menangani keluarga yang di dalamnya ada pelaku pelecehan seksual.

Madanes memberikan perspektif humanistik dalam pendekatn terapi stategis dengan

mengikutsertakan kebutuhan diri untuk dicintai dan dengan menekankan aspek pertumbuhan

dalam terapi.

Inovasi-Inovasi Terbaru

Dalam beberapa dekade terakhir ini, feminisme, multikulturalisme, dan konstruktivitisme

sosial pascamoderen telah terlibat dalam ilmu terapi keluarga. Model-model ini bersifat lebih

kolaboratif, menempatkan klien-individu, pasangan, atau keluarga-sebagai ahli kehidupan

mereka sendiri. Percakapan terapi yang dijalin dalam proses terapi dimulai dengan sikap

konselor yang menempatkan dirinya ke dalam posisi “bukan pusat” atau posisi “tidak

mengetahui” dimana klien didekati oleh terapis dengan rasa penasaran dan rasa ketertarikan.

Terapis berperan aktif secara sosial dan membantu klien menempatkan dirinya melawan budaya

dominan yang menekan diri mereka. Terapi seringkali menerapkan elemen-elemen “tim

reflektif” atau “seremoni definisi” untuk memberikan banyak perspektif dalam proses terapi

(lihat West, Bubenzer, & Bitter, 1998).

Pembahasan singkat berikut mengenai berbagai macam pandangan sistemik dalam terapi

keluarga memberikan konteks dalam memahami perkembangan terapi keluarga. Tabel 14.1

menjabarkan perbedaan-perbedaan ini dalam perspektif historis. Untuk mengetahui pendekatan

terapi keluarga lebih mendalam, lihat Bitter (2009) Theory and Practice of Family Therapy and

Counseling. Lihat juga bacaan-bacaan anjuran di akhir bab.

Delapan Lensa Dalam Terapi Sistem Keluarga

Untuk melakukan proses terapi sistem keluarga yang memerlukan banyak perspektif di

dalamnya merupakan suatu hal yang sulit. Pada tahun 1992, Breunlin, Schwartz, dan MacKune-

Karrer (1997) memperkenalkan konsep kerangka meta sebagai kerangka yang memiliki posisi

di atas berbagai macam pendekatan terapi keluarga, dan mereka mengidentifikasi sebanyak enam

kerangka meta inti yang berperan sebagai lensa terapi. Keenam lensa ini memberikan enam

perspektif yang berbeda-beda di mana perspektif ini akan menjadi “denah proses terapi” untuk

tiap-tiap klien (hal.281).

TABEL 14.1 Perbandingan Enam Pandangan Sistemik dalam Terapi Keluarga

Terapi Keluarga

Adler

Terapi

Keluarga

Multi-

Generasi

Model

Proses

Validasi

Manusia

Terapi

Keluarga

SImbolis/Eks

perensial

Terapi

Keluarga

Struktural

Terapi

Keluarga

Strategis

Tokoh

Pentin

Afred Adler

Rudolf Dreikurs

Oscar Christen-

sen & Manford

Sonstegard

Murray

Bowen

Virginia

Satir

Carl

Whitak

lva

dor

Minuchin

Jay

Haley &

Cloé

Madan

Fokus

Waktu

Masa sekarang

dengan

beberapa

referensi

terhadap masa

Masa

sekarang

dan masa

lampau:asal

keluarga;tig

Masa

sekarang

dan disini

Masa

sekarang

Masa

sekarang

dan masa

lampau

Masa

sekarang

dan masa

Depan

lalu

a generasi

Tujua

Terapi

Menempatkan

orangtua

sebagai

pemimpin;mem

buka tujuan

yang salah dan

pola

interaksional

dalam

keluarga;mempr

omosikan cara

mengasuh

efektif

Membedak

an diri;

mengubah

individu

dalam

konteks

sistem;men

gurangi

rasa

kecemasan

Mengemb

angkan

pertumbuh

an diri,

kepercaya

an diri,

dan

koneksi;

membantu

keluarga

mencapai

kelancaran

komunikas

i dan

interaksi

Mengembang

kan sifat

spontanitas,

kreativitas,

otonomi, dan

kemampuan

untuk

bermain

Penyusuna

n ulang

keluarga;

mengubah

pola

transaksi

disfungsio

nal

Menghil

angkan

permasal

ahan di

masa

sekarang

;

menguba

h pola

disfungsi

onal;

menginte

rupsi

sekuensi

Peran

dan

fungsi

terapi

Pendidik;

investigator

motivasional;ko

laborator

Membimbi

ng; peneliti

objektif;

guru;

memonitor

reaktivitas

sendiri

Fasilitator

aktif;

detektif

sumber

daya;

model

untuk

kongruens

Pelatih

keluarga;pena

ntang; model

untuk

perubahan

melalui peran

“paman

yang

ramah”;

manager

panggung;

promotor

dari

perubahan

struktur

dalam

keluarga

Sutradara

aktif

perubahan

;

penyelesai

masalah

Proses

perub

ahan

Formasi

hubungan

berdasarkan

pada saling

menghormati;

penyelidikan

urutan kelhairan

dan tujuan

slaah, edukasi

kembali

Pertanyaan

dan proses

kognitif

mengantark

an pada

diferensiasi

dan

pemahaman

keluarga

origin

Keluarga

dibantu

untuk

bergerak

dari status

que

melalui

chaos

menuju

kemungki

nan baru

dan

integrasi

baru

Kesadaran

dan benih

perubahan

ditanam dalm

konfrontasi

terapi

Terapis

bergabung

dnegan

keluarga

dalam

sebuah

peran

kepemimpi

an;

mengubah

struktur;

mengatur

batasan

Perubahan

muncul

melalui

tindakan

orientasi

direktif

dan

intervesi

paradoxik

Teknik

Konstalasi

Genograms

Empati;

Co-terapi;

Bergabung

Membuat

dan

inovas

keluarga; hari

khas;

pembukaan

tujuan;

konsekuensi

natural/masuk

akal

;

berhadapan

dengan

masalah

keluarga-

origin;

mendetrian

gulasi

hubungan

menyentu

kmunikasi

;

memahat;

permainan

peran;

kronologi

kehidupan

keluarga

pembukaan

diri;

konfrontasi;

menggunakan

diri sendiri

sebagai agen

perubahan

dan

mengakom

odasi; tidak

menyeimba

ngkan;

mengikuti

jejak;

pembuatan

batasan;pe

mbuatan

kembali

kerangka;

direktif

dan

paradoks;

memperbe

sar;

berpura-

pura;pemb

uatan

Pengaruh budaya dominan dalam keluarga serupa dengan pengaruh orangtua terhadap anaknya.

Pengaruh ini tidak dapat diabaikan. Melakukan peninjauan lingkaran kehidupan keluargadapat

memberikan manfaat yang bersifat remedial (menjelaskan perilaku yang dianggap sebagai

perilaku disfungsional) dan bersifat prefentif (menyiapkan sistem untuk melewati perubahan),

namun penting untuk diingat bahwa setiap keluarga itu sendiri juga merupakan proses

pengembangan individual, relasional, dan sosial. Terapi keluarga bertujuan untuk menantang

patriarki dan bentuk budaya keistimewaan dominan lainnya, bias, atau diskriminasi.

Perubahan tidak dapat dicegah, dan memang perubahan adalah hidup itu sendiri (Satier et

al., 2991). Dalam terapi keluarga, pertumbuhan dan perkembangan merupakan proses yang ingin

dicapai. Kita bersikap optimis dan yakin terhadap perkembangan dan evolusi diri. Terapis

keluarga menangani kebutuhan diri sebagai individu dan memperhitungkan kebutuhan diri untuk

menjalin hubungan dengan keluarga dan sistem eksternal lebih besar. Dalam menilai berbagai

tingkatan diri yang berbeda-beda, terapis keluarga mencari batasan-batasan yang ada dalam diri

dan berusaha untuk menghilangkan batasan tersebut sehingga pertumbuhan dan transisi alami

perubahan dapat terjadi (Breunlin et al., 1997).

Lensa Multikultural

Diskriminasi dan opresi membentuk pengalaman dan gejala permasalahan, dan faktor-

faktor pengaruh ini dapat ditemukan dalam semua bentuk budaya. Budaya dominan bertujuan

untuk mencapai dua tujuan utama, keduanya terkait dengan kekuasaan: (a) budaya ini

mengembangkan nilai-nilai dominannya sendiri dan (b) mengurangi pengaruh dan kendali

pandangan alternatif serta mereka yang menganut pandangan tersebut (Foucault, 1970, 1980).

Dari pemahaman dasar inilah diskriminasi dan penindasan tercipta.

Di Amerika Serikat, pengaruh dominan adalah laki-laki, heteroseksual, kulit Kaukus,

berbahasa Inggris, Eurosentris, Kristen, berusia 35-50 tahun, kaya, dan berpendidikan. Naratif

historis kita dipenuhi dengan frasa-frasa seperti “hak suci raja,” “takdir,” atau “atas nama

kemajuan.” Semua frasa ini terkait dengan hak keistimewaan, yang mengasumsikan bahwa

mereka yang memiliki hak-hak keistimewaan ini dianggap sebagai “normal” dan “yang benar.”

Sedangkan yang lain dianggap berada di luar kenormalan ini. Dalam setiap budaya kita dapat

melihat mereka yang memiliki sejumlah hak keistimewaan dan mereka yang mengalami

diskriminasi-mereka yang termarginalkan, tertindas, atau terasingkan.

Lensa multikultural ini menantang hak keistimiwaan budaya dominan dan menciptakan

keberagaman serta kompleksitas dalam pemahaman kita mengenai manusia. Dengan merangka

ulang budaya dominan sebagai tidak lebih dari salah satu bentuk budaya dari sekian banyak

budaya yang ada, rasa apresiasi dan penghargaan terhadap keberagaman pun bertumbuh.

McGoldrick, Giordano, dan Garcia-Preto (2005) menggambarkan sejumlah budaya Eropa yang

“tercampur” ke dalam budaya dominan, yaitu budaya “Amerika.” Kebergaman ini menantang

pemhaman bahwa hanya ada satu norma Barat yang benar. Sebagai terapis, kita menydari bahwa

perspektif diri kita mungkin bias dan bahwa perspektif kita sebagai terapis ini hanyalah salah

satu dari sekian banyak perspektif untuk memahami realitas.

Breunlin dan kawan-kawan (1997) menjelaskan pengalaman intrakultural dan

interkultural. Pengalaman intrakultural terjadi dalam sistem kultural itu sendiri. Pengalam ini

berperan sebagai definisi kultural, memberikan kesan kontinuitas dalam kehidupan masyarakat,

dan mengembangkan nilai-nilai khusus untuk budaya tersebut. Pengalaman intercultural terjadi

di antara sistem kultural. Pengalaman-pengalaman ini didasarkan atas keserupaan pengalaman

budaya-budaya lain.

Sepuluh area penilaian yang dapat membantu terapis keluarga dalam menghasilkan

perspektif multikultural dalam proses terapi mereka (Breunlin et al., 1997):

• Status keanggotaan sebagai imigran dalam masyarakat dominan

• Tingkat hak keistimewaan ekonomi atau kemiskinan

• Etnis

• Agama

• Gender

• Umur

• Ras, diskriminasi, dan penindasan

• Status minoritas vs status mayoritas

• Latar belakang regional

Area-area penilaian ini memberikan makna fenomenologis yang mungkin berbeda untuk tiap-

tiap individu anggota keluarga dan bahkan untuk terapis itu sendiri. Terapis harus menyadari

area penilaian yang “sesuai” dan area penilaian yang berbeda dalam proses terapi yang mereka

lakukan. Dalam keluarga Stan, kecanduan alkohol yang terjadi dalam tingkat multigenerasi dapat

tercipta dari ekspektasi kultural tertentu terkait penggunaan berlebihan alkohol ini. Keluarga

berkebangsaan Irlandia mungkin akan memiliki pandangan berbeda dengan keluarga

berkebangsaan Arab terkait hal ini. Terapis keluarga harus memandang tiap keluarga melalui

lensa multikultural yang sesuai.

Lensa Gender

Bentuk diskriminasi dan penindasan tertua dan paling marak di dunia ini adalah

diskriminasi terhadap perempuan. Feminis tidak hanya menantang presepsi fundamental terapi

keluarga (Luepnitz, 1988), mereka juga menantang pemahaman bahwa berkeluarga itu sendiri

baik itu perempuan (Hare-Mustin, 1978). Perempuan masih merupakan pihak yang menanggung

tanggung jawab paling besar dalam pekerjaan terkait kepengurusan anak, kepengurusan

keluarga, rumah tangga, dan keterlibatan sosial dalam masyarakat. Secara finansial, perempuan

cenderung memperoleh pendapatan lebih sedikit daripada laki-laki, perempuan mungkin tidak

memiliki hak suara yang sama dengan laki-laki dalam penentuan keputusan finansial dalam

keluarga. Antara pria dan wanita, wanita cenderung lebih diharapkan untuk mengorbankan

dirinya demi kebaikan bersama.

Seperti yang anda telah ketahui dari Bab 12 dalam pembahasan terapi feminis, dampak

feminis terhadap terapi keluarga menciptakan sejumlah perombakan pemahaman ulang

(Silberstein & Goodrich, 2003). Terapis keluarga semakin menerima sikap advokasi sebagai

bagian dari proses terapi. Terapis tidak lagi mengabaikan pengaruh pribadi mereka dan tanggung

jawab diri mereka untuk menantang status dan sikap ketidaksetaraan terhadap perempuan. Posisi

keukasaan, seperti hirarki, kedekatan, dan ketidakseimbangan-perkataan yang selama ini

diasosiasikan dengan pendekatan struktural-strategis untuk keluarga selama bertahun-tahun-

secara perlahan digantikan dengan gagasan-gagasan baru terkait kepemimpinan, koneksi,

percakapan, dan kolaborasi.

Dalam kasus Stan, konsiderasi terhadap gender dapat membuat terapis meninjau ulang

peran stereotip yang Stan alami dan rasa harus ia turuti. Kita juga dapat memikirkan bagimana

ekspektasi maskulin diri Stan terkait kekuasaan dan kendali, pembatasan emosional, pencapaian

dan keberhasilan, serta persepsi dominan secara umum dapat mempengaruhi hubungannya

dengan perempuan.

Lensa Proses

Hal yang terjalin dalam tiap individu-proses komunikasi-pada dasarnya merupakan

model eksperensial terapi keluarga. Makna yang terbentuk dalam proses komunikasi terkandung

di dalam metakomunikasi: Bagaimana cara kita berkomunikasi mengkontekstualkan hal apa

yang kita harus katakan. Proses komunikasi ini juga mengenai pergerakan kita melewati berbagai

peristiwa penting dalam hidup. Proses kejelasan menjelaskan pada kita dimana kita berada saat

ini dan memperjelas kemana tujuan kita. Proses komunikasi ini membuat terapis dan klien

mengecek ulang dimana mereka saat ini dalam aliran kehidupan, proses perubahan, dan

pengalaman terapi itu sendiri.

Untuk berfungsi dengan baik, pasangan dan keluarga menciptakan rutinitas yang

membuat mereka dapat memenuhi kebutuhan dan keperluan kehidupan sehari-hari (Satir &

Bitter, 2000). Selama rutinitas ini membantu dan membuat kita mnejalani sistem kehidupan kita,

rutinitas ini dianggap sebagai penunjang status quo. Ketika rutinitas penting ini diganggu, akan

tercipta suatu disrupsi yang membuat sistem jadi tidak seimbang. Ketika menghadapi kejadian

disrupsi seperti ini, keluarga awalnya akan mencari keamanan, namun pada umumnya mereka

akan jatuh ke dalam kekacauan. Karena kekacauan ini dilihat sebagai suatu krisis, para anggota

keluarga seringkali ingin membuat keputusan besar meskipun semua hal di sekeliling mereka

berada dalam keadaan tidak seimbang. Terapis kemudian menjadi salah satu sumber daya

eksternal keluarga yang memiliki tujuan utama untuk membantu mereka yang menjadi klien

terhubung kembali dengan kekuatan dan sumber daya internal diri mereka sendiri, yang sering

tidak ditemukan.

Terlihat seperti sebuah paradoks, perubahan itu sendiri tercipta dengan menempatkan diri

pada keadaan sekarang dan tidak mengubah apapun. Dengan tetap berada dalam pengalaman dan

perasaan sekrang, mencari cara untuk menyeimbangkan diri, dan terhubung kembali dengan

bagian internal dan sumber daya eksternal diri, kita akan menjadi semakin mudah

mengembangkan kemungkinan-kemungkinan baru untuk diri kita. Dengan bantuan dan latihan,

kemungkinan baru ini menjadi integrasi baru diri kita-rutinitas baru, dan, dengan demikian,

status quo baru.

Ketika sumber disrupsi yang tercipta bersifat ekstrem seperti masalah perselingkuhan,

perceraian, atau kematian, terapis seringkali ditantang untuk menangani para anggota keluarga

yang berada dalam kekacauan. Contohnya, ketika istri Stan meninggalkannya, Stan pada

mulanya merasa hancur dan menyalahkan dirinya atas kegagalan ini. Dengan menggunakan

lensa proses, terapis akan menyadari rasa takut dan rasa sakit diri Stan, namun terapis juga akan

membuka dirinya untuk menelusuri perasaan-perasaan lain yang mungkin dirasakan oleh Stan,

seperti rasa dikhianati, kekecewaan, dan keputusasaan. Rute terlangsung untuk menemukan

perasaan-perasaan tambahan yang dimiliki klien ini dapat dicapai dengan cara tetap fokus pada

perasaan Stan di momen sekarang.

Proses terapi sangat terkait dengan proses perubahan. Carl Whitaker (1976, 1989) sering

bereksperimen dengan proses keluarga dan proses terapi. Ia melakukannya bersama ko-terapis

selama bertahun-tahun. Seperti kebanyakan terapis keluarga, ia menyadari bahwa sistem

memiliki pengaruh lebih kuat daripada individu-dan bahwa konselor keluarga bisa saja termasuk

ke dalam proses sistemik keluarga.

Whitaker menjadi sumber disrupsi yang membuat keluarga menjalani proses perubahan.

Dalam satu sesi terapi, ia mengatakan bahwa jika seorang perempuan mengalami gangguan

depresi, salah seorang anggota keluarganya pasti menginginkan dirinya mati (Whitaker &

Bumberry, 1988). Sistem intervensi ini melebihi hal yang pada mulanya klien ingin pikirkan dan

hal ini mengajak mereka ke dalam suatu perasaan tanggung jawab bersama terhadap kesehatan

sang perempuan. Proses pertanyaan yang sangat penting inilah yang menjadi inti terapi

Whitaker. Terapis keluarga dapat dikatakan mirip dengan antropologis sistem. Mereka

melihat tiap keluarga sebagai suatu kebudayaan unik dengan sifat-sifat tertentu yang harus

dipahami. Sama dengan sistem kultural yang lebih besar, keluarga juga memiliki bahasa unik

yang mengatur perilaku, komunikasi, dan bahkan cara merasa dan mengalami hidup. Keluarga

memiliki perayaan dan ritual tersendiri yang menandakan suatu transisi, menjaga ritual tersebut

agar tidak terganggu oleh interferensi luar, dan keluarga menghubungkan ritual tersebut dengan

masa lalu serta masa depan mereka.

Sama seperti proses diferensiasi yang bertujuan untuk memahmi keluarga kita sendiri-

untuk menjadi bagian di dalamnya-dan juga untuk terpisah dan menjadi diri kita sendiri, proses

memahami kebudayaan juga membuat terapis dan keluarga mengapresiasi keberagaman dan

membuat mereka juga dapat mengontekstualkan pengalaman keluarga tersebut dengan

kebudayaan yang lebih besar. Saat ini, terapis keluarga mengeksplor kebudayaan individu tiap

keluarga, kebudayaan lebih besar yang menjadi bagian dari anggota keluarga tsb, dan

kebudayaan utama yang mendominasi kehidupan keluarga itu sendiri. Terapis keluarga mencari

cara bagaimana kebudayaan dapat mengubah keluarga. Intervensi yang diterapkan pada keluarga

tifak lagi diterapkan secara unibersal, terlepas dari kebudayaan keluarga: akan tetapi, intervensi

yang diterapkan ini diadaptasikan dan bahkan didesain untuk sejalan dengan sistem kultural.

Kekurangan Perspektif Keberagaman

Karena adanya lensa multikultural dan pendekatan kolaboratif dalam terapi sistem

keluarga, maka akan sulit untuk menemukan kekurangan dari perspektif keberagaman ini. Model

terapi keluarga ini mengembangkan sikap, ilmu, dan keahlian yang penting dalam perspektif

multikultural. Mungkin kekhawatiran terbesar kebudayaan non Barat berkaitan dengan

keseimbangan antara individu dan kelompok dalam model pendekatan ini. Proses diferensiasi

terjadi dalam hampir setiap budaya, namun proses tersebut terjadi dalam bentuk dan norma

kultural yang berbeda. Contohnya, seorang remaja mungkin mampu memisahkan diri dari

keluarganya namun ia belum mampu keluar dari rumah. Ketika keluarga ras minoritas

berimigrsai ke Amerika Utara, anak-anak mereka cenderung menerapkan konsep diferensiasi

menurut Barat. Dalam kasus seperti ini, proses intragenerasional terapi akan sejalan jika terapis

peka terhadap asal akar kebudayaan keluarga. Meskipun pendekatan multilensa mendorong nilai-

nilai kebersamaan dan individualitas dari perspektif yang seimbang, terdapat banyak kebudayaan

non-Barat yang tidak sejalan dengan teori yang lebih mengutamakan individualitas daripada

keluarga dalam bentuk apapun. Kebudayaan-kebudayaan non Barat ini juga tidak akan memiliki

konsep waktu dan perasaan yang sama dengan kebudayaan-kebudayaan Barat. Akan tetapi,

terlepas dari model terapi yang digunakan, terapis harus menemukan cara untuk dapat masuk ke

dalam dunia keluraga dan menghargai tradisi-tradisi yang mendukung keluarga tersebut.

Hal yang dapat menjadi kekurangan terapi keluarga adalah jika terdapat terapis yang

berasumsi bahwa model keluarga Barat adalah model universal. Dan pada kenyaaannya, terdapat

banyak variasi kultural dalam stuktur, proses, dan komunikasi keluarga. Terapis keluarga

ditantang untuk memperluas pemahaman mereka tentang individual agar sejalan dengan peran

gender, sikulus kehidupan keluarga, dan keluarga luar. Sejumlah terapis keluarga befokus pada

keluarga inti, di mana pemahaman seperti ini sangat didasarkan pada pemahaman kebudayaan

Barat, dan hal ini dapat menjadi hambatan bagi terapis dalam menangani klien yang merupakan

anggota keluarga luar;bukan keluarga inti.

Terapi Keluarga dalam Kasus Stan

Proses penanganan Stan dalam

konteks ini, kita memasukkukan sejumlah

contoh proses seperti pembentukan

hubungan dan penggabungan, pembacaan

genogram Stan, penilaian multilensa,

pembentukan kerangka ulang, pengaturan

batasan dalam terapi, dan pewadahan

perubahan. Dalam terapi keluarga, terdapa

banyak model dan cara untuk menangani

keluarga. Proses yang digambarkan di sini

tidak mewakili cara paling benar

melakukan proses terapi sistem keluarga,

namun hanya merepresentasikan beberapa

kemungkinan cara dalam pendekatan

multilensa.

Dalam wawancara awal, terapis

keluarga akan menemui Stan untuk

mengeksplor permasalahan dan

kekhawatirannya dan untuk mengetahui diri

serta situasi hidup Stan lebih jauh lagi.

Ketika keduanya melakukan percakapan,

terapis menunjukkan rasa tertraik dan

penasaran dalam percakapan ini dan

memberikan rasa ketertarikan terhadap akar

keluarga permasalahan Stan. Dalam sesi

percakapan, terapis mengetahui bahwa Stan

masih berhubungan dekat dengan keluarga

dan saudara-saudaranya, meskipun

hubungan ini sangatlah sulit bagi dirinya.

Percakapan awal ini melibatkan

pengembangan genogram asal keluarga Stan

(lihat figur 14.1). Map ini akan memandu

terapis dan Stan untuk menelusuri orang-

orang serta proses yang mempengaruhi

kehidupan Stan.

Genogram Stan pada dasarnya

adalah gambaran keluarga, atau map sistem

asal-usul keluarganya. Dalam genogram ini,

kita kemudian mengethaui bahwa kakek-

nenek Stan masih hidup. Garis-garis yang

ada dalam kotak dan lingkaran kakek-nenek

Stan ini menunjukkan bahwa keduanya

mengidap kecanduan alkohol. Dalam kasus

Tom, Stan menceritakan bahwa Tom

merupakan pecandu alkohol yang menjadi

taat kembali kepada Yesus dan memperoleh

bantuan dari Kelompok Rehabilitasi

Pecandu Alkohol. Nenek Stan selalu ikut

mabuk bersama suaminya, namun ia tidak

mengaggap dirinya kecanduan. Akan tetapi,

beberapa tahun kemudian ia semakin sering

mengonsumsi alkohol dan alkohol inipun

menjadi sumber permasalahan rumah tangga

mereka. Stan juga tahu bahwa Margie sering

mengonsumsi alkohol karena Stan sendiri

sering minum bersama tantenya selama

bertahun-tahun. Tantenya ini merupakan

anggota keluarga yang memberikan Stan

minuman pertamanya.

Angie, ibu Stan, menikahi Frank Sr.

setelah ia berhenti mengonsumsi alkohol,

dengan bantuan kelompok AA. Frank Sr.

masih ikut dalam sesi pertemuan kelompok

rehabilitas pecandu alkohol. Angie memiliki

rasa kecurigaan terhadap semua pria yang

mengonsumsi alkohol. Ia marah kepada Stan

dan suami Judy, Matt, yang *juga

kecanduan alkohol*. Genogram ini

membuat terapis mudah melihat pola

permasalahan kecanduan alkohol dalam

keluarga Stan.

Garis /\/\/\/\ yang ada di antara Frank

Sr. dan Angie menunjukkkan adanya konflik

dalam hubungan mereka. Tiga garis ===

yang anda di antara Frank Sr. dan Frank Jr,

dan di antara Angie dan Karl, menunjukkan

hubungan yang sangat dekat di antara

keduanya. Garis ==== yang ada di antara

Karl dan Stan menunjukkan hubungan

dekat. Seperti yang kita dapat lihat, Karl

menghormati Stan dalam keluarga ini. Garis

titik-titik . . . . . yang ada di antara Frank Sr.

dan Stan dan di antara Frank Jr. dan Stan

menunjukkan hubungan jauh.

Karena terapis keluarga kemudian

mengetahui bahwa seluruh keluarga Stan ini

terlibat dalam permasalahan kecanduan

alkohol diri Stan sendiri, terapis

memanfaatkan sebagian besar waktu sesi

terapi pertama menelusuri kemungknan

apakah anggota keluarga Stan yang lain

dapat ikut dalam proses terapi. Stan

mungkin memiliki permasalahan lain,

namun saat ini permasalahan kecanduan

alkoholnya lah yang menjadi fokus utama.

Alkohol merupakan bagian negatif

hidupnya, dengan demikian, alkohol

memiliki arti sistemik dalam kehidupannya.

Alkohol ini mungkin merupakan awalan

permasalahan lain, namun saat ini alkohol

dilihat sebagai masalah tersendiri. Menurut

perspektif sistemik, pertanyaannya adalah

“Bagaimana permasalahan ini

mempengaruhi keluarga?” dan “Apakah

keluarga menggunakan permasalahan ini

dengan tujuan tertentu?”

Dalam sesi terapi pertama dengan

keluarga, fokus utama terapi keluarga adala

untuk menjalin hubungan dengan tiap

anggota keluarga, namun terdapat banyak

ragam pendekatn menjalin hubungan dengan

keluarga itu sendiri.

TERAPIS [kepada Frank Sr]: Saya tahu

bahwa anda merasa kesulitan datang ke sini,

tapi saya ingin anda tahu bahwa saya sangat

mengapresiasi kedatangan anda. Bisa anda

ceritakan bagaimana perasaan anda berada

di sini? [membentuk hubungan dengan

proses menggabungkan diri]

Frank Sr: Jujur, saya tidak terlalu senang.

[jeda] Dunia sekarang sangat berbeda

dengan dunia yang dulu. Konseling belum

ada 20 tahun lalu. Dulu saya kecanduan

alkohol, namun saya berhasil bebas dari

kecanduan tersebut. Saya berhenti-atas

kemauan saya sendiri. Itu yang harus

dilakukan Stan. Stan hanya harus berhenti.

Figur 14.1 Genogram Tiga Generasi Keluarga Stan

Terapi Keluarga untuk Kasus Stan (lanjutan)

TERAPIS: Saya dengar hidup anda

menjadi lebih baik tanpa alkohol, dan anda

ingin hidup Stan menjadi lebih baik juga.

[membingkai ulang]

Frank Sr: Ya. Saya ingin hidupnya

menjadi lebih baik lagi.

Terapis: Angie, bagaimana denganmu?

Bagaimana perasaan anda berada di sini?

[menjalin hubungan dengan tiap anggota

keluarga]

Angie: Sangat menyakitkan. Ia [merujuk

pada Frank Sr.] seakan-akan mengatakan

bahwa ia hanya perlu memunculkan

kemauan dirinya begitu saja dan

memutuskan untuk berhenti minum. Apa-

apaan itu. Saya mengancam untuk

meninggalkannya. Itulah yang sebenarnya

terjadi. Saya siap untuk bercerai! Dan

kami adalah katolik, yang tidak bercerai

(kemungkinan rangkaian tatap muka saat

keluarga tertekan dan berusaha untuk

menyelesaikan masalah)

TERAPIS : jadi kamu telah melalui ini

sebelumnya.

ANGIE: oh, iya. Ibu dan ayahku peminum.

Ayahku masih melakukannya. Kakak

perempuanku tidak ingin mengakuinya,

tetapi dia peminum berat. Dia gila akan hal

itu. Suami Judy memiliki masalah. Saya

dikelilingi oleh alkoholik. Saya sangat

marah. Saya berharap mereka semua mati

saja atau pergi jauh. (kemungkinan

rangkaian keluarga trangenerasional;

sebuah jalan untuk mengeksplor nilai,

keyakinan dan aturan)

TERAPIS : jadi, ini adalah hal yang telah

dihadapi keluarga untuk waktu yang lama.

ANGIE : tidak semua orang. Saya tidak

minum. Frankie dan Judy tidak minum.

Dan karl nampaknya tidak memiliki

masalah.

TERAPIS : apakah keluarga dibagi seperti

itu: ada yang minum dan yang tidak?

(kemungkinan aplikasi lensa organisasi)

JUDY : Minum bukanlah satu satunya

masalah yang kami miliki. Ini mungkin

bukanlah yang terpenting.

TERAPIS : beritahukan saya akan hal itu.

JUDY : Stan selalu kesulitan. Saya turut

sedih. Frankie adalah kesayangan ayah

(Frank memprotes, mengatakan bahwa dia

tidak memiliki kesayangan), dan hal-hal

selalu mudah bagi saya. Dan Karl, dia

mendapatkan apa yang dia inginkan. Dia

adalah kesayangan ibu. Ibu dan Ayah telah

banyak bertengkar selama bertahun-tahun.

Tidak ada dari kami yang bahagia, tetapi

Stan mengalami yang terburuk. (lagi,

kemungkina aplikasi lensa rangkaian dan

organisasi)

FRANK JR : yang saya ingat, Stan banyak

melawan Ayah dan Ibu. Dia selalu

membuat masalah dengan banyak cara.

TERAPIS : Frankie, ketika ayah kamu

berbicara sebelumnya, saya merasa dia

memiliki beberapa kekecewaan tentang

Stan juga, tetapi dia juga ingin melihat hal

baik terjadi padanya. Apakah hal tersebut

juga sama denganmu? (membuat kembali

kerangka dari komentar Franki,

mempertahankan fokus pada kemungkin

baru dan hubungan baru yang mungkin

dapat dikembangkan)

FRANK JR : iya, saya ingin hidupnya

lebih baik

Bagian awal dari konseling ini telah

ditujuan untuk menemui anggota keluarga,

mendengarkan secara seksama pada

perspekif berganda yang mereka berikan,

dan merangkaikan kembali masalah Stan

ke dalam sebuah keinginan keluarga untuk

hasil yang positif. Meskipun tidak ada cara

yang panjang untuk dilakukan, benih

perubahan telah ditanam. Terdapat bukti

dalam interaksi awal in bahwa masalah

Stan memiliki konteks multigenerasional.

Jika konten ini dieksplor, rangkaian

keluarga yang mendukung dan

mempertahankan alkohol sebagai sebuah

masalah dapat diidentifikasi. Hal ini

mungkin untuk mengikuti jejak dari

interaksi ini dan untuk bekerja menuju

komunikasi yang lebih kongruen. Dengan

memasukkan rangkaian relasional,

organisasional, dan berkembang dapat

dieksplor sebagai alat untuk membebaskan

keluarga untuk kemungkinan-

kemungkinan baru dalam kehidupan

mereka bersama. Diantara kemungkinan

lain, yang masih harus dieksplor adalah

perspektif yang berhubungan dengan

gender dan budaya. Jika terapis hanya

mendengarkan pada Stan, hanya satu

pandangan yang akan menjadi bukti.

Dalam sesi keluarga ini, perspektif

berganda dan keseluruhan proses interaktif

menjadi jelas dalam waktu yang sangat

singkat.

Ketika wawancara keluarga

berjalan, sejumlah kemungkinan disajikan

untuk dipertimbangkan. Terapis

mempertimbangkan dan dapat membuat

struktur terapis pada salah satu atau semua

kemungkinan berikut:

1. Ornag tua Stan tidak berperan

dengan baik dalam hal kepemimpinan

kelompok untuk waktu yang lama, dan

baik hubungan pasangan maupun keluarga,

keduanya bermasalah.

2. Saudara kandung yang telah

dewasa memerlukan kesempatan baru

untuk berperan bersama tanpa pengaruh

dan gangguan dari orang tua mereka.

3. Stan telah direndagkan kesebuah

bagian tunggal (bagian alkoholok), dan

deskirpsi dan pengalamanya harus

diperluas- baik dari perspektifnya maupun

dari mata orang lain.

Sebuah tempat baru bagi Stan di dalam

keluar, sebuah cara baru dalam berelasi,

dan kemampuan untuk mengakses bagian

"hilang" dari sistem internalnya penting

untuk memenangkan peperangannya

melawan alkohol. Ketika terapi berjalan,

menjadi jelas bahwa dua hipotesis

relasional-organisasi yang terpisah harus

dieksplor. Salah satunya adalah hubungan

pasangan telah didefinisikan oleh masalah

alkohol juga, dan hal ini tidak dilibatkan

atau dikembangkan dalam cara positif

apapun selama bertahun-tahun. Dua,

rangkaian transgenerasi telah menargetkan

Stan dan menugaskannya pada peran

tertentu yang telah diharapkan untuk

diperankan yang telah menahan

perkembangan masa lalu di awal atau akhir

keremajaannya, yang merupakan masa

dimana dia mulai minum.

Tindak Lanjut: Anda lanjut sebagai terapis

keluarga Stan

Gunakan pertanyaan ini untuk membantu

anda berpikir tentang bagaimana anda

akan memberikan konsultasi pada Stan

dari perspektif sistem keluarga:

" Nilai untuk apa yang anda lihat

dalam bekerja dnegan Stan dari perspektik

multilensa, sistemik sebagai lawan dari

pendekatan terapi individu?

" Bagian internal apa yang dapat

diakses kembali oleh Stan saat dia

melanjutkan terapi? Bagian apa dari

dirinya yang mungkin dipolarisasi?

" Anggap bahwa Stan berhasil

membawa setidaknya beberapa anggota

keluarganya ke sesi yang lain, dari mana

anda akan mulai? Jika demikian,

bagaimana anda akan melakukannya?

" Apa cara-cara spesifik untuk

mengeksplor lensa lain dnegan keluarga

ini?

" Hipotesisi apa yang anda sedang

kembangkan, dan bagaimana anda akan

membaginya dengan keluarga?

" Apakah intervensi sistemik ini,

yang anda akan dapati dapat diharapkan

dalam hal memfasilitasi perubahan?

Kesimpulan dan Evaluasi

Mari pertama-tama mereview tema yang menyatukan banyak pendekatan pada terapi

keluarga, dengan penekanan khusus pada pendekatan multilensa.

ASUMSI DASAR Jika kita berharap untuk bekerja secara terapi dengan seorang individu,

penting untuk mempertimbangkannya di dalam sistem keluara. Perilaku problematik dari

seorang individu tumbuh dari unit interaksional keluarga sama halnya dengan sistem sosial

dan masyarakat yang lebih luas.

FOKUS TERAPI KELUARGA kebanyakan terapi keluarga cenderung singkat karena

keluarga yang mencari bantuan profesional sering kaling mengingin resolusi dari beberapa

gejala problematik. Mengubah sistem dapat menstimulasi perubahan dengan cepat. Selain

singkat, fokus soulis, dan orientasi-tindakan, terapi keluarga cenderung berhadapan dengan

interaksi saat ini. Satu cara dimana terapi keluarga berbeda dari banyak terapi individu dan ia

menekankan pada bagaimana relasi keluarga saat ini berkontribusi pada perkembangan dan

pertahanan gejala.

PERAN TUJUAN DAN NILAI Tujuan spesifik ditentukan oleh orientasi praktisi atau oleh

proses kolaboratif antara keluarga dna terapis. Tujuan global mencakup penggunaan

intervensi yang memungkinkan individu dan keluarga untuk berubah dengan caraya yang

akan mengurangi tekanan mereka. terikat pada pertanyaan akan apa tujuan yang harus

membimbing intervensi terapis adalah pertanyaan akan nilai terapis. Terapi keluarga

didasarkan pada serangkaian nilai dan asumsi teoritikal. Akhirnya, setiap intervensi yang

dibuat oleh terapis adalah ekspresi dari penilaian nilai. Penting bagi terapis, tanpa

mempertimbangkan orientasi teoritikalnya, untuk sadar akan nilai mereka dan memonitor

bagaimana nilai ini mempengaruhi praktik mereka dengan keluarga.

BAGAIMANA KELUARGA BERUBAH sebuah pendekatan integratif pada praktif terapi

keluarga mencakup prinsip terbimbing yang membantu terapis mengorganisasikan tujuan,

interaksi, observasi, dan cara untuk mempromosikan perubahan. Beberapa perspektif dari

terapi sistem keluarga berfokus pada perubahan perseptual dan kognitif, yang lain umumnya

berhubungan dengan perubahan perasaan, dan teori lainnya menekankan pada perubahan

perilaku. Tanpa mempertimbangkan lensa diamna terapi keluarga beroperasi, perubahan

harus terjadi dalam hubungan, bukan hanya individu.

TEKNIK TERAPI KELUARGA strategi intervensi yang digunakan oleh terapis dianggap

sejalan dengan ciri personal mereka. Goldenberg dan Goldenberg (2008) dan Nichols (2006,

2007)menekankan bahwa teknik adalah alat untuk mencapai tujuan terapi tetapi strategi

intervensi ini tidak menjadi sebuah keluarga terapis. Karakteristi personal seperti rasa hormat

kepada klien, kasih sayang, empati, sensitivitas adalah kualitas manusia yang mempengaruhi

sikap dimana teknik dilakukan. Hal ini juga penting untuk memiliki dasar pemikiran atas

teknik yang digunakan, dengan beberapa rasa akan hasil yang diharapkan. Dihadapkan

dengan pemenuhan kebutuhan praktik klinik, para praktisi akan butuh untuk fleksibel dalam

memilih strategi intervensi. Pertimbangan inti adalah apa yang terbaik bagi keluarga.

Pendekatan multilensa pada terapi keluarga lebih kompleks dari pada fokus

tunggal.setidaknya pada mulanya, beberapa kepercayaan diri dan kejelasan yang mungkin

dicapai dari satu pendekatan mungkin hilang, tetapi pada waktunya fleksibilitas untuk

mengubah arah adalah sebuah aset. Kita telah menyajikan sebuah struktur bagi terapi yang

berguna lintas model. Kita telah mengintegrasikan sub struktur untuk penggunaan perspektif

berganda (lensa) dalam kajian, membuat hipotesis, dan memfasilitasi perubahan. Dan kita

telah menggambarkan sebuah proses kolaboratif untuk terapi dimana baik keluarga maupun

terapis berbagi pengaruh berdasarkan pada kebutuhan situasi. Ini adalah harapn kita bahwa

bab ini memberikan anda cukup pengantar bidang yang beragam dari terapi keluarga

sehingga anda ingin belajar lebih melalui bacaan juga dengan menonton banyak video yang

tersedia saat ini.

Kontribusi Pendekatan Sistem Keluarga

Salah satu kontribusi kunci dari pendekatan yang paling sistemik bukanlah individu atau

keluarga yang disalahkan untuk sebuah disfungsi tertentu. Keluarga didukung melalui proses

mengidentifikasi dan mengeksplor pola interaksional internal, berkembang, dan bertujuan. Di

saat yang sama, sebuah perspektif sistem mengenali bahwa individu dan keluarga

dipengaruhi oleh kekuatan dan sistem eksternal, diantaranya adalah penyakit, pergeseran pola

gender, budaya, dan pertimbangan sosio- ekonomi. Jika perubahan muncul dalam keluarga

atau dengan indiviu, terapis harus sadar akan banyak sistem pengaruh yang mungkin ada.

Kebanyakan terapis individual mempertimbangkan buku teks ini tidak dapat

memberikan fokus utama pada faktor sistemik yang mempengaruhi individu. Terapi keluarga

mendefinisikan kembali individu sebagai sebuah sistem yang terlibat di dalam banyak sistem

lainnya, yang membawa sebuah perspektif yang sepenuhnya berbeda pada pengkajian dan

perlakuan. Sebuah manfaat dari pandangan ini adalah individu bukanlah kambing hitam

sebagai "orang jahat" dalam keluarga. Malahan, menyalahan "pasien teridentifikasi" atau

keluarga, seluruh keluarga memiliki kesempatan (a)untuk mengkaji perspektif dan pola

interaksional yang mencirikan unit dan (b) untuk berpartisipasi dalam menemukan solusi.

Keterbatasan dan Kritik terhadap Pendekatan Sistem Keluarga

Pada masa-masa awal terapi keluarga, terapis sering tersesat dalam pertimbangan mereka

tentang "sistem." Dalam mengadopsi bahasa sistem, terapis mulai menggambarkan dan

menganggap keluarga terdiri dari "dua" dan "tiga serangkai"; sebagai "fungsional" atau

"disfungsional," "terhambat" atau "lancar," dan "terperangkap" atau "terlepas"; serta

menampilkan hasil "positif" dan "negatif" dan "putaran umpan balik." Seolah-olah keluarga

itu mesin yang diminyaki dengan baik atau mungkin komputer yang kadang-kadang rusak.

Seperti halnya mudah untuk memperbaiki mesin tanpa pertimbangan emosional dari bagian-

bagian yang terlibat, beberapa terapis pendekatan sistem keluarga bekerja dengan sedikit

perhatian terhadap individu-individu selama "keseluruhan" keluarga "berfungsi" lebih baik.

Penetapan, percobaan, dan intervensi paradoks sering "dilakukan untuk" klien- yang kadang-

kadang bahkan tanpa sepengetahuan mereka (lihat Haley, 1963, 1976, 1984; Minuchin &

Fishman, 1981; Selvini Palazzolli, Boscolo, Cecchin, & Prata, 1978).

Kaum feminis mungkin adalah kelompok pertama, tetapi bukan satu-satunya, yang

menyesali hilangnya perspektif pribadi dalam kerangka kerja sistemik. Saat bidang ini

bergerak menuju integrasi kerangka kerja individu dan sistemik, penting untuk

menginvestasikan kembali bahasa terapi dengan terminologi emosional manusia yang

menghormati posisi orang-orang nyata dalam keluarga.

2. Ke mana Langkah Setelah Ini

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang terapi pendekatan sistem keluarga, bergabunglah

dengan Asosiasi Internasional Pernikahan dan Konselor Keluarga (IAMFC), sebuah divisi

dari ACA. Family Journal adalah jurnal resmi IAMFC, dan bertujuan untuk memajukan teori,

penelitian, dan praktik konseling dengan pasangan dan keluarga dari perspektif sistem

keluarga. Selain manfaat keanggotaan lainnya, anggota IAMFC menerima langganan pada

The Family Journal. Untuk informasi lebih lanjut tentang asosiasi ini, hubungi:

International Association of Marriage and Family Counselors

Situs web: www.iamfc.com.

Pilihan lain adalah bergabung dengan American Association for Marriage and Family

Therapy, yang memiliki kategori keanggotaan siswa. Anda harus mendapatkan aplikasi

resmi, termasuk nama-nama dari setidaknya dua Anggota Klinis agar asosiasi dapat meminta

dukungan resmi. Anda juga memerlukan pernyataan yang ditandatangani oleh koordinator

atau direktur program pascasarjana dalam terapi pernikahan dan keluarga di lembaga

pendidikan terakreditasi regional, yang memverifikasi pendaftaran Anda saat ini.

Keanggotaan siswa dapat diadakan sampai penerimaan gelar pascasarjana yang memenuhi

syarat atau selama maksimal 5 tahun. Anggota menerima Journal of Marital and Family

Therapy, yang diterbitkan empat kali setahun, dan berlangganan enam edisi tahunan The

Family Therapy Magazine. Untuk salinan Kode Etik AAMFT, aplikasi keanggotaan, dan

informasi lebih lanjut, hubungi:

American Association for Marriage and Family Therapy

112 South Alfred Street

Alexandria, VA 22314-3061

Telepon: (703) 838-9808

Faks: (703) 838-9805

Situs web: www.aamft.org

Bacaan Tambahan yang Disarankan

Ethnicity and Family Therapy

(McGoldrick, Giordano, & Garcia-Preto,

2005) adalah sebuah karya pada budaya

dalam terapi keluarga. Para penulis

meninjau pentingnya pertimbangan budaya

dalam kaitannya dengan terapi keluarga

dan memberikan bab tentang latar

belakang, penelitian, dan masalah terapi

lebih dari 15 budaya.

Theory and Practice of Family Therapy

and Counseling (Bitter, 2009) adalah buku

teks komprehensif yang berupaya

mengembangkan pertumbuhan pribadi dan

profesional dalam praktisi keluarga serta

mengarahkan pembaca ke teori-teori yang

membentuk bidang terapi dan konseling

keluarga.

Family Therapy Basics (Worden, 2003)

menawarkan panduan praktis untuk

melakukan wawancara keluarga,

menekankan masalah klinis umum, dan

berfungsi sebagai batu loncatan untuk

diskusi klinis dan teoritis.

Family Therapy: Concepts and Methods

(Nichols, 2006) adalah teks berbasis

AAMFT yang mencakup tujuh model

sistem keluarga kontemporer utama. Bab

terakhir menyajikan integrasi tema kunci

di antara beragam pendekatan untuk terapi

keluarga.

Family Therapy: History, Theory, and

Practice (Gladding, 2007) adalah tinjauan

umum model terapi keluarga dan

intervensi terapeutik yang dirancang untuk

konselor yang terkait dengan ACA.

Family Therapy: An Overview

(Goldenberg & Goldenberg, 2008)

memberikan tinjauan dasar yang sangat

baik dari perspektif kontemporer tentang

terapi keluarga.

Metaframeworks: Transcending the

Models of Family Therapy (Breunlin,

Schwartz, & MacKune-Karrer, 1997)

adalah dasar untuk pendekatan multilensa

untuk memahami keluarga dan sistem

yang lebih besar di mana mereka tertanam.

Cetak biru untuk terapi keluarga integratif

pun disediakan.

The Practice of Family Therapy: Key

Elements Across Models (Hanna, 2007)

berfokus pada keragaman terapi keluarga

dan mengintegrasikan unsur-unsur umum

dari lapangan. Ini juga berkaitan dengan

penilaian terapi keluarga dan keterampilan

perawatan.

Theories and Strategies of Family Therapy

(Carlson & Kjos, 2002) adalah presentasi

komprehensif model terapi keluarga

dengan bab-bab yang ditulis oleh orang-

orang yang mempraktikkan apa yang telah

mereka tunjukkan dalam seri video

berjudul Family Therapy With the Experts

(Carlson & Kjos, 1999).

Referensi dan Bacaan yang Disarankan

DLER, A. (1927).

Understanding human nature (W. B.

Wolfe, Trans.). New York: Fawcett.

AMERICAN PSYCHIATRIC

ASSOCIATION. (2000). Diagnostic and

statistical manual of mental disorders (4th

ed., text revision). Washington, DC:

Author.

ANDERSEN, T. (1987). The reflecting

team: Dialogue and metadialogue in

clinical work. Family process, 26(4), 415-

428.

ANDERSEN, T. (1991). The reflecting

team: Dialogues and dialogues about the

dialogues. New York: Norton.

ANDERSON, H. (1993). On a roller

coaster: A collaborative language system

approach to therapy. In S. Friedman (Ed.),

The new language of change (pp. 324-

344). New York: Guilford Press.

*ANDERSON, H., & GOOLISHIAN, H.

(1992). The client is the expert: A not-

knowing approach to therapy. In S.

McNamee & K. J. Gergen (Eds.), Therapy

as social construction (pp. 25-39).

Newbury Park, CA: Sage.

*BECVAR, D. S., & BECVAR, R. J.

(2006). Family therapy: A systemic

integration (6th ed.). Needham Heights,

MA: Allyn & Bacon.

BITTER, J. R. (1991). Conscious

motivations: An enhancement to Dreikurs'

goals of children's misbehavior. Individual

Psychology, 47(2), 210-221.

BITTER, J. R. (1993a). Communication

styles, personality priorities, and social

interest: Strategies for helping couples

build a life together. Individual

Psychology, 49(3-4), 330-350.

BITTER, J. R. (1993b). Satir's parts party

with couples. In T. S. Nelson & T. S.

Trepper (Eds.), 101 interventions in family

therapy (pp. 132-136). New York:

Haworth Press.

*BITTER, J. R. (2009). Theory and

practice of family therapy and counseling.

Belmont, CA: Brooks/ Cole.

*BITTER, J. R., ROBERTS, A., &

SONSTEGARD, M. A. (2002). Adlerian

family therapy. In J. Carlson & D. Kjos

(Eds.), Theories and strategies of family

therapy (pp. 41-79). Boston: Allyn &

Bacon.

BOWEN, M. (1978). Family therapy in

clinical practice. New York: Jason

Aronson.

*BREUNLIN, D. C., SCHWARTZ, R. C.,

& MACKUNEKARRER, B. (1997).

Metaframeworks: Transcending the

models of family therapy (Rev. ed.). San

Francisco: Jossey-Bass.

CARLSON, J., & KJOS, D. (Producers &

Moderators). (1999). Family therapy with

the experts: Instruction, demonstration,

discussion [videotape series]. Boston:

Allyn & Bacon.

*CARLSON, J., & KJOS, D. (Eds.).

(2002). Theories and strategies of family

therapy. Boston: Allyn & Bacon.

*CARLSON, J., SPERRY, L., & LEWIS,

J. A. (2005). Family therapy techniques:

Integrating and tailoring treatment.

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*CARTER, B., & MCGOLDRICK, M.

(2005). The expanded family life cycle:

Individual, family and social perspectives

(3rd ed.). Needham Heights, MA: Allyn &

Bacon.

*CHRISTENSEN, O. C. (Ed.). (2004).

Adlerian family counseling (3rd ed.).

Minneapolis, MN: Educational Media

Corp. (Original work published 1983)

DREIKURS, R. (1950). The immediate

purpose of children's misbehavior, its

recognition and correction. Internationale

Zeitschrift fur Individual psychologie, 19,

70-87.

DREIKURS, R. (1973). Counseling for

family adjustment. In R. Dreikurs,

Psychodynamics, psychotherapy, and

counseling (Rev. ed.). Chicago: Alfred

Adler Institute. (Original work published

1949)

DREIKURS, R. (1997). Holistic medicine.

Individual Psychology, 53(2), 127-205.

*DREIKURS, R., & SOLTZ, V. (1964).

Children: The challenge. New York:

Hawthorn.

EPSTON, D., & WHITE, M. (1992).

Consulting your consultants: The

documentation of alternative knowledges.

Dalam Experience, contradiction, narrative

and imagination: Selected papers of David

Epston and Michael White, 1989-1991

(pp. 11-26). Adelaide, South Australia:

Dulwich Centre.

FOUCAULT, M. (1970). The order of

things: An archaeology of the human

sciences. New York: Random House.

FOUCAULT, M. (1980).

Power/knowledge: Selected interviews and

other writings. New York: Pantheon

Books.

GERGEN, K. J. (1991). The saturated self:

Dilemmas of identity in contemporary life.

New York: Basic Books.

*GLADDING, S. T. (2007). Family

therapy: History, theory, and practice (4th

ed.). Upper Saddle River, NJ:

Merrill/Prentice-Hall

*GOLDENBERG, I., & GOLDENBERG,

H. (2008).Family therapy: An overview

(7th ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

GOTTMAN, J. M. (1999). The marriage

clinic: A scien- ti?cally based marital

therapy. New York: Norton.

HALEY, J. (1963). Strategies of

psychotherapy. New York: Grune &

Stratton.

HALEY, J. (1976). Problem-solving

therapy: New strategies for effective

family therapy. San Francisco:Jossey-

Bass.

HALEY, J. (1980). Leaving home.

New York:

McGraw-Hill.

HALEY, J. (1984). Ordeal therapy. San

Francisco:

Jossey-Bass.

HALEY, J., & RICHEPORT-HALEY, M.

(2003). The art

of strategic therapy. New York: Brunner

Routledge.

HALEY, J., & RICHEPORT-HALEY, M.

(2007). Di-

rective family therapy. New York: The

Haworth

Press.

*HANNA, S. M. (2007). The practice

of family

therapy: Key elements across models

(4th ed.).

Belmont, CA: Brooks/Cole.

*HARE-MUSTIN, R. T. (1978). A

feminist approach

to family therapy. Family Process, 17(2),

181-194.

KEFIR, N. (1981). Impasse/priority

therapy. In

R. J. Corsini (Ed.), Handbook of

innovative psy-

chotherapies (pp. 401-415). New York:

Wiley.

*KERR, M. E., & BOWEN, M. (1988).

Family evalu-

ation: An approach based on Bowen

theory. New

York: Norton.

*LUEPNITZ,D.A.(1988). The family

interpreted:Feminist

theory in clinical practice. New York:

Basic Books.

*MADANES, C. (1981). Strategic family

therapy. San

Francisco: Jossey-Bass.

MADANES, C. (1990). Sex, love, and

violence: Strat-

egies for transformation. New York:

Norton.

*MCGOLDRICK, M., GERSON, R., &

SHELLEN-

BERGER, S. (1999). Genograms:

Assessment and

intervention (2nd ed.). New York: Norton.

*MCGOLDRICK, M., GIORDANO, J.,

& GARCIA-

PRETO, N. (Eds.). (2005). Ethnicity and

family

therapy (3rd ed.). New York: Guilford

Press.

*MINUCHIN, S. (1974). Families and

family therapy.

Cambridge, MA: Harvard University

Press.

*MINUCHIN, S., & FISHMAN, H. C.

(1981). Fam-

ily therapy techniques. Cambridge, MA:

Har-

vard University Press.

*NICHOLS, M. P. (with SCHWARTZ,

R. C.).

(2006). Family therapy: Concepts and

methods

(7th ed.). Boston: Allyn & Bacon.

*NICHOLS, M. P. (with SCHWARTZ,

R. C.). (2007). The essentials of family

therapy (3rd ed.). Boston: Allyn & Bacon.

POLSTER, E. (1995). A population of

selves: A ther- apeutic exploration of

personal diversity. San Francisco: Jossey-

Bass.

ROGERS, C. R. (1980). A way of

being. Boston: Houghton Mif?in.

*SATIR, V. (1983). Conjoint family

therapy (3rd ed.).

Palo Alto, CA: Science and Behavior

Books.

*SATIR, V. (1988). The new

peoplemaking. Palo Alto,

CA: Science and Behavior Books.

*SATIR, V. M., BANMAN, J.,

GERBER, J., &

GAMORI, M. (1991). The Satir model:

Family

therapy and beyond. Palo Alto, CA:

Science and

Behavior Books.

*SATIR, V. M., & BITTER, J. R. (2000).

The thera-

pist and family therapy: Satir's human

valida-

tion process model. In A. M. Horne (Ed.),

Fam-

ily counseling and therapy (3rd ed., pp. 62-

101).

Itasca, IL: F. E. Peacock.

SCHWARTZ, R. (1995). Internal family

systems ther-

apy. New York: Guilford Press.

SELVINI PALAZZOLI, M., BOSCOLO,

L., CECCHIN,

F. G., & PRATA, G. (1978). Paradox and

counter-

paradox. Northvale, NJ: Aronson.

SILVERSTEIN, L. B., & GOODRICH,

T. J. (2003).

Feminist family therapy: Empowerment in

social

context. Washington, DC: American

Psycho-

logical Association.

WEST, J. D., BUBENZER, D. L., &

BITTER, J. R. (Eds.).

(1998). Social construction in coupleand

family coun-

seling. Alexandria, VA: ACA/IAMFC.

WHITAKER, C. A. (1976). The hindrance

of the-

ory in clinical work. In P. J. Guerin Jr.

(Ed.),

Family therapy: Theory and practice. New

York:

Gardner Press.

*WHITAKER, C. A. (1989). Midnight

musings of a

family therapist [M. O. Ryan, Ed.]. New

York:

Norton.

*WHITAKER, C. A., & BUMBERRY, W.

M. (1988).

Dancing with the family: A symbolic-

experiential

approach. New York: Brunner/Mazel.

*WHITE, M. (1997). Narratives of

therapists' lives.

Adelaide, South Australia: Dulwich

Centre.

*WHITE, M., & EPSTON, D. (1990).

Narrative means

to therapeutic ends. New York: Norton.

(Original

title Linguistic means to therapeutic ends)

*WORDEN, M. (2003). Family therapy

basics (3rd ed.).

Paci?c Grove, CA: Brooks/Cole.

Halaman ini sengaja dikosongkan

asi

dan

Penerapan

–

Sebuah Perspektif Integratif

–

Ilustrasi Kasus:

Pendekatan

Integratif dalam

Menangani Stan

Halaman ini sengaja dikosongkan

BAB LIMA BELAS

Sebuah Perspektif Integratif

❖ Pengantar

❖ Pergerakan Menuju Intergrasi

Psikoterapi

Masa Depan Orientasi Psikoterapi:

Beberapa Prediksi

Integrasi Masalah Multikultural

dalam Konseling

Integrasi Masalah Spritual/Agama

dalam Konseling

Tantangan Mengembangkan

Sebuah Perspektif Integratif

❖ Masalah yang Berkaitan dengan

Proses Terapi

Tujuan Terapi

Fungsi dan Peran Terapis

Pengalaman Klien dalam Terapi

Hubungan antara Terapis dan Klien

❖ Tempat Teknik dan Evaluasi

dalam Konseling

Mengambil Teknik dari Beragam

Pendekatan

Mengevaluasi Keefektifan

Konseling dan Terapi

❖ Kesimpulan

❖ Kemana Pergi dari sini

Bacaan Tambahan yang

Direkomendasikan

Referensi dan Bacaan yang

disarankan

Pengantar

Bab ini akan membantu anda berpikir tentang area persamaan dan perbedaan diantara 11

sistem terapi yang terdapat dalam buku ini. Meskipun pendekatan ini semuanya memiliki

beberapa tujuan yang sama, mereka memiliki banyak perbedaan mengenai rute terbaik

untuk mencapai tujuan. Beberapa terapis menempatkan pendirian aktif dan direktif pada

bagian terapis, yang lain menempatkan nilai pada klien menjadi agen aktif. Beberapa

terapis berfokus mengeluarkan perasaan, yang lainnya menekankan pada

pengidentifikasian pola kognitif, yang lainnya lagi berkonsentari pada perilaku saat ini.

Tantangan kunci adalah untuk menemukan cara untuk mengintegrasikan ciri tertentu dari

tiap pendekatan sehingga anda dapat bekerja dengan klien pada semua tiga tingkatan

pengalaman manusia.

Bidang psikoterapi dicirikan oleh model khusus yang beragam. Dengan semua

keberagaman ini, apakah ada harapan bahwa seorang praktisi dapat mengembangkan

keahlian di semua teknik yang ada? Bagaimana siswa memutuskan teori mana yang

relevan dengan praktik?dan apa dasar untuk memutuskan metode mana yang paling efektif

untuk klien tertentu? Menurut John Norcross (Komunikasi Personal, Februari 15, 2007),

nampaknya itu adalah kebiasaan hari ini untuk mengkombinasikan teknik terbaik dan

penggunaan komponen sama dari teori teori utama konseling dan psikoterapi. Namun,

mencari penggunaan komponen sama masih relatif baru. Para praktisi telah berjuang untuk

mendapatkan cara “terbaik” untuk membahas perubahan kepribadian kembali pada karya

Freud. Selama beberapa dekade, konselor menolak integrasi, seringkali poin mengabaikan

validitas dari teori alternatif dan mengabaikan keefektifan metode dari sekolah teoritikal

lainnya. Sejarah awal konseling penuh dengan perang teoritis. Hanya baru-baru ini banyak

praktisi telah secara serius mempertimbangkan untuk mengintegrasikan ide-ide terbaik

dari beragam sekolah dan bukannya mencari teori terbaik.

Sejak awal 1980an, integrasi psikoterapi telah berkembang kedalam sebuah bidang

yang tergambarkan dengan jelas. Sekarang ini adalah sebuah pergerakan yang dihormati

dan terbangun yang berdasarkan pada pengkombinasian orientasi berbeda yang terbaik

sehingga lebih banyak model teoritis lengkap yang dapat dinyatakan dan perlakuan yang

efisien dikembangkan (Goldfried,

Pachankis, & Bell, 2005). The Society for the Exploration of Psychotherapy

Integration, dibentuk pada tahuan 1983, merupakan sebuah organisasi internasional yang

anggotanya adalah para profesional yang bekerja untuk perkembangan pendekatan terapi

yang melebihi orientasi teoritis tunggal.

Pada bab ini saya mempertimbangkan manfaat dari mengembangkan sebuah

perspektif integratif untuk praktif konseling. saya juga menyajikan sebuah kerangka untuk

membantu Anda memulai mengintegrasikan konsep dan teknik dari beragam pendekatan.

Sembari membaca, mulailah merumuskan perspektif konseling personal Anda sendiri.

Bukannya semata melakukan tinjauan kembali pada materi di bab ini, carilah cara untuk

mensintesiskan beragam elemen dari perspektif teoritis yang berbeda. Sebanyak mungkin,

perhatikanlah bagaimana sistem ini dapat berfungsi dalam harmoni.

Pergerakan Menuju Integrasi Psikoterapi

Sejumlah terapis mengidentifikasi diri mereka sebagai “berwawasan luas” dan kategori ini

mencakup praktik yang luas. Pada bagian terburuknya, praktik eklektic terdiri dari

pengambilang teknik secara sembarangan tanpa dasar pemikirian teoritis menyeluruh. Hal

ini disebut sebagai syncretism, dimana para praktisi, yang kurang pengetahuan dan

keahlian dalam memilih intervensi, mengambil segala sesuatu yang nampaknya dapat

bekerja, seringkali tidak melakukan usaha untuk memutuskan apakah prosedur terapi

betul-betul efektif. Kombinasi teknik yang tidak kritis dan tidak sistematis semacam itu

tidak lebih baik daripada ortodoksi yang sempit dan dogmatis. Hal ini mengambil teknik

dari banyak sumber tanpa alasan yang masuk akal menghasilkan kebingungan sinkretistis

(Lazarus, 1986, 1996b; Lazarus, Beutler, & Norcross, 1992; Norcross & Beutler, 2008).

Corsini (2008) percaya "bahwa semua terapis yang baik mengadopsi sikap

eklektik" (hal. 10). Namun, ia tidak menyiratkan bahwa terapis tidak memiliki teori

tertentu sebagai kerangka kerja, juga tidak berarti bahwa teknik spesifik yang digunakan

tidak terkait dengan teori tertentu. Sebagai gantinya, Corsini percaya "bahwa teknik dan

metode selalu menjadi nomor dua bagi dokter tentang hal apa yang benar untuk dilakukan

dengan klien yang diberikan pada saat tertentu, terlepas dari teori" (p. 10).

Integrasi psikoterapi paling baik ditandai dengan upaya untuk melihat melampaui

dan melintasi batas-batas pendekatan sekolah tunggal untuk melihat apa yang dapat

dipelajari dari perspektif lain. Mayoritas psikoterapis tidak mengklaim kesetiaan kepada

sekolah terapi tertentu tetapi lebih memilih beberapa bentuk integrasi (Norcross, 2005;

Norcross & Beutler, 2008). Dalam sebuah survei yang dilakukan oleh Psychotherapy

Networker (2007), hanya 4,2% responden mengidentifikasi diri mereka selaras dengan satu

model terapi secara eksklusif. Sisanya, 95,8%, mengaku integratif, artinya mereka

menggabungkan berbagai metode atau pendekatan dalam praktik konseling mereka.

Pendekatan integratif dicirikan oleh keterbukaan terhadap berbagai cara

mengintegrasikan beragam teori dan teknik, dan ada preferensi yang diputuskan untuk

istilah integratif daripada eklektik (Norcross, Karpiak, & Lister, 2005). Meskipun istilah

yang berbeda kadang-kadang digunakan — eklektisme, integrasi, konvergensi, dan

pemulihan hubungan — tujuannya sangat mirip. Tujuan akhir dari integrasi adalah untuk

meningkatkan efisiensi dan penerapan psikoterapi (Norcross & Beutler, 2008). Dattilio dan

Norcross (2006) serta Norcross dan Beutler (2008) menggambarkan empat jalur yang

paling umum menuju integrasi psikoterapi: eklektisme teknis, integrasi teoretis,

pendekatan faktor umum, dan integrasi asimilatif. Meskipun semua pendekatan integrasi

ini melampaui batasan pendekatan tunggal, mereka semua melakukannya dengan cara

yang berbeda.

Eklektisme teknis bertujuan untuk memilih teknik perawatan terbaik untuk

individu dan masalahnya. Hal ini cenderung berfokus pada perbedaan, memilih dari

banyak pendekatan, dan merupakan kumpulan teknik. Jalur ini memerlukan penggunaan

teknik dari sekolah yang berbeda tanpa harus berlangganan posisi teoritis yang melahirkan

mereka. Untuk eklektik teknis, tidak ada hubungan yang diperlukan antara dasar

konseptual dan teknik.

Sebaliknya, integrasi teoretis mengacu pada penciptaan konseptual atau teoretis di

luar sekadar campuran teknik. Rute ini memiliki tujuan menghasilkan kerangka kerja

konseptual yang menyintesis aspek terbaik dari dua atau lebih pendekatan teoritis dengan

asumsi bahwa hasilnya akan lebih kaya dari teori mana pun. Pendekatan ini menekankan

pengintegrasian teori terapi yang mendasarinya bersama dengan teknik masing-masing.

Pendekatan faktor umum mencari elemen umum di berbagai sistem teoritis.

Meskipun ada banyak perbedaan di antara teori-teori tersebut, inti praktik konseling yang

dikenali terdiri dari variabel tidak spesifik yang umum untuk semua terapi. Beberapa

faktor umum ini termasuk pengembangan aliansi terapeutik, peluang untuk katarsis,

mempraktikkan perilaku baru, dan harapan positif klien (Norcross & Beutler, 2008).

Faktor-faktor umum ini dianggap setidaknya sama pentingnya dalam akuntansi untuk hasil

terapi sebagai faktor unik yang membedakan satu teori dari yang lain. Dari semua

pendekatan untuk integrasi, perspektif ini memiliki dukungan empiris yang paling kuat

(Hubble, Duncan, & Miller, 1999).

Pendekatan integrasi asimilatif didasarkan pada sekolah psikoterapi tertentu,

bersama dengan keterbukaan untuk secara selektif memasukkan praktik-praktik dari

pendekatan terapeutik lainnya. Integrasi asimilatif menggabungkan keunggulan sistem

teori koheren tunggal dengan fleksibilitas berbagai intervensi dari berbagai sistem.

Salah satu alasan pergerakan menuju integrasi psikoterapi adalah pengakuan bahwa

tidak ada satu teori pun yang cukup komprehensif untuk menjelaskan kompleksitas

perilaku manusia, terutama ketika rentang jenis klien dan masalah spesifik mereka

dipertimbangkan. Karena tidak ada satu teori yang mengandung semua kebenaran, dan

karena tidak ada satu pun teknik konseling yang selalu efektif dalam bekerja dengan

populasi klien yang beragam, pendekatan integratif menjanjikan untuk praktik konseling.

Norcross dan Beutler (2008) menyatakan bahwa praktik klinis yang efektif membutuhkan

perspektif yang fleksibel dan integratif: “Psikoterapi harus secara fleksibel disesuaikan

dengan kebutuhan dan konteks unik klien, tidak diterapkan secara universal sebagai satu

ukuran untuk semua” (hal. 485).

Praktisi yang terbuka untuk perspektif integratif akan menemukan bahwa beberapa

teori memainkan peran penting dalam pendekatan konseling pribadi mereka. Setiap teori

memiliki kontribusi unik dan bidang keahliannya sendiri. Dengan menerima bahwa setiap

teori memiliki kekuatan dan kelemahan dan, menurut definisi, "berbeda" dari yang lain,

para praktisi memiliki dasar untuk mulai mengembangkan teori yang cocok untuk mereka.

Izinkan saya mengingatkan bahwa karena dibutuhkan waktu yang cukup lama untuk

mempelajari berbagai teori secara mendalam, tidaklah realistis bagi kita untuk berharap

bahwa kita dapat mengintegrasikan semua teori. Sebaliknya, integrasi beberapa aspek dari

beberapa teori adalah tujuan yang lebih realistis. Mengembangkan perspektif integratif

adalah upaya seumur hidup yang disempurnakan dengan pengalaman klinis, refleksi,

membaca, dan percakapan dengan rekan kerja.

Masa Depan Orientasi Psikoterapi: Beberapa Prediksi

Ke-11 sistem yang dibahas dalam buku ini telah berevolusi ke arah perluasan basis teoretis

dan praktis mereka, menjadi kurang membatasi fokus mereka. Banyak praktisi yang

mengklaim kesetiaan pada sistem terapi tertentu memperluas pandangan teoretis mereka

dan mengembangkan berbagai teknik terapi yang sesuai dengan populasi klien yang lebih

beragam.

Norcross, Hedges, dan Prochaska (2002) mengembangkan pemilihan pendapat

Delphi untuk meramalkan masa depan teori psikoterapi selama 10 tahun ke depan. Para

peserta pemungutan suara, yang dianggap ahli dalam bidang psikoterapi, meramalkan

bahwa orientasi teoritis ini akan meningkat paling banyak: terapi perilaku kognitif (CBT),

konseling multikultural, terapi kognitif (Beck), terapi interpersonal, eklektisme teknis,

integrasi teoretis, terapi perilaku, terapi sistem keluarga, terapi paparan, dan terapi yang

berfokus pada solusi. Pendekatan terapeutik yang diprediksi akan menurunkan

psikoanalisis klasik yang paling banyak dimasukkan, terapi impulsif, terapi Jung, analisis

transaksional, terapi Adlerian, dan terapi humanistik. Prochaska dan Norcross (2007)

menyatakan pemilihan pendapat mengungkapkan bahwa metode dan modalitas terapi

berubah:

Konsensusnya adalah bahwa psikoterapi akan menjadi lebih terarah, psikoedukasi,

teknologi, berfokus pada masalah, dan lebih singkat dalam dekade berikutnya. Secara

bersamaan, pendekatan jangka panjang yang relatif tidak terstruktur, berorientasi historis,

dan diprediksi akan menurun. . . . Jangka pendek sudah ada, dan jangka panjang akan

keluar. (hal. 543)

Dalam survei yang dilaporkan dalam Psychotherapy Networker (2007), 68,7% responden

menyatakan bahwa mereka menggunakan terapi perilaku kognitif setidaknya beberapa

kali, dan CBT paling sering digunakan dalam kombinasi dengan metode lain. Selain itu,

selama dekade berikutnya terapi jangka pendek, kelompok psikoedukasi untuk gangguan

spesifik, intervensi krisis, terapi kelompok, dan terapi pasangan / perkawinan diperkirakan

akan meningkat (Norcross et al., 2002).

Integrasi Masalah Multikultural dalam Konseling

Multikulturalisme adalah kenyataan yang tidak dapat diabaikan oleh para praktisi jika

mereka berharap dapat memenuhi kebutuhan berbagai kelompok klien mereka. Ada

gerakan yang berkembang menuju menciptakan teori konseling dan terapi multikultural

yang terpisah (Sue, Ivey, & Pedersen, 1996; Sue & Sue, 2008). Namun, saya percaya teori

saat ini, hingga derajat yang berbeda, dapat dan harus diperluas untuk memasukkan

komponen multikultural. Seperti yang telah saya tunjukkan secara konsisten dalam buku

ini, jika teori kontemporer tidak menjelaskan dimensi budaya, mereka akan memiliki

penerapan terbatas dalam bekerja dengan populasi klien yang beragam secara budaya.

Untuk beberapa teori, transisi ini lebih mudah daripada yang lain.

Kerugian dapat datang ke klien yang diharapkan untuk memenuhi semua

spesifikasi teori yang diberikan, apakah nilai-nilai yang dianut oleh teori konsisten dengan

nilai-nilai budaya mereka sendiri. Daripada merentangkan klien agar sesuai dengan

dimensi teori tunggal, praktisi harus menyesuaikan teori dan praktik mereka agar sesuai

dengan kebutuhan unik klien. Ini panggilan bagi konselor untuk memiliki pengetahuan

tentang berbagai budaya, menyadari warisan budaya mereka sendiri, dan memiliki

keterampilan untuk membantu spektrum yang luas dari klien dalam menangani realitas

budaya mereka. (Ini akan menjadi saat yang tepat untuk meninjau kembali diskusi tentang

konselor yang terampil secara budaya dalam Bab 2 dan untuk berkonsultasi dengan Tabel

15.7 dan 15.8, yang muncul kemudian dalam bab ini.)

Dalam peran Anda sebagai penasihat, Anda harus dapat menilai kebutuhan khusus

klien. Bergantung pada etnis dan budaya klien dan pada keprihatinan yang membawa

orang ini ke konseling, Anda ditantang untuk mengembangkan fleksibilitas dalam

memanfaatkan berbagai strategi terapi. Beberapa klien akan membutuhkan lebih banyak

arahan, dan bahkan nasihat. Orang lain akan sangat ragu berbicara tentang diri mereka

sendiri dengan cara pribadi, terutama selama fase awal proses konseling. Yang terlihat

seperti sebuah resistansi mungkin merupakan suatu bentuk respon klien terhadap

lingkungan kulturalnya dan bentuk penghargaan terhadap nilai dan tradisi kebudayaannya.

Hal terpenting untuk anda kuasai adalah seberapa familiar diri anda terhadap berbagai

macam bentuk pendekatan teoritis dan kemampuan diri anda untuk menerapkan dan

menyesuaikan teknik anda agar sesuai dengan lingkungan diri klien anda. Membantu klien

anda menemukan pencerahan, mengekspresikan emosi terpendam, atau membuat

perubahan perilaku saja tidaklah cukup. Tantangan anda adalah untuk menemukan strategi

praktis untuk menyesuakan tekink yang anda kembangkan demi membuat klien dapat

mempertanyakan pengaruh budaya lingkungan mereka terhadap hidup mereka sendiri dan

juga untuk membuat klien dapat memutuskan dirinya untuk berubah.

Menjadi seorang konselor handal mengharuskan anda merefleksikan bagaimana

budaya lingkungan anda mempengaruhi diri anda dan intervensi yang anda akan terapkan

dalam praktik konseling. Kesadaran ini penting untuk meningkatkan kepekaan diri anda

terhadap latar belakang kultural klien anda. Dengan menggunakan perspektif integratif,

terapis dapat mencakup dimensi sosial, kultural, spiritual, dan politik dalam proses terapi

yang mereka lakukan terhadap klien.

Integrasi Isu-Isu Spiritual/Religius dalam Konseling

Berbeda dengan situasi terdahulu, saat ini terdapat peningkatan kesadaran dan

keinginan untuk mengeksplor isu-isu spiritual dan religius dalam dunia konseling saat ini

(Hagedorn, 2005;Polanski, 2003; Yarhouse & Burkett, 2002), seperti yang dapat dilihat

dari banyaknya pembahasan topik ini dalam literature konseling (Hall, Dixon, &

Mauzey,2004; Sperry & SHafranske, 2005). Saat ini terdapat ketertarikan terhadap topik

keyakinan spiritual dan religius-baik terhadap keyakinan konselor dan keyakinan klien itu

sendiri-dan bagaimana keyakinan tersebut dapat diterapkan dalam hubungan terapi

(Frame, 2003). Isu-isu spiritual dan religius yang klien bahas dalam proses psikoterapi ini

dapat dijadikan sebagai konsiderasi terapi oleh semua terapis (Sperry, 2007;Sperry &

Shafranske, 2005). Saat ini sudah banyak bukti empiris yang menunjukkan bahwa nilai

dan perilaku spiritual diri kita dapat meningkatkan keseharan fisik dan mental kita (Benson

& Stark, 1996; Richards & Bergin, 1997; Richards, Rector, & Tjelveit, 1999). Terlihat

jelas bahwa spiritualitas merupakan komponen penting dalam kesehatan jiwa, dan

penerapan elemen spiritualitas ini dapat meningkatkan proses terapi.

Spiritualitas dapat digambarkan sebagai hal yang “menghubungkan kita dengan

sesama manusia lain, dengan alam, dan dengan sumber kehidupan itu sendiri. Pengalaman

spiritual memiliki kecakupan lebih besar daripada diri kita sendiri dan membantu kita

melewati dan menghadapi situasi dalam hidup” (Faiver, Ingersoll, O’Brien, & McNally,

2001, hal. 2). Bagi beberapa klien, spiritualitas berarti berhubungan dengan agama.

Sedangkan klien lain menjunjung nilai spiritualitas tanpa mengaitkan dirinya terhadap

agama apapun. Apapun pandangan anda, spiritualitas itu sendiri adalah suatu kekuatan

yang dapat membantu diri kita memahami semesta dan menemukan makna dalam hidup.

Masyarakat Amerika Serikat sangatlah religius: sekitar 92% populasinya

merupakan pengantu suatu agama, dan 96% masyarakat A.S memiliki keyakinan terhadap

Tuhan atau suatu ruh universal (Gallup, 1995). Spiritualitas dan agama merupakan sumber

kekuatan diri sejumlah klien-fondasi untuk menemukan arti hidup-dan dapat menjadi

kunci utama untuk mengembangkan kesehatan jiwa diri. Sejumlah klien tidak dapat

dipahami tanpa mengapresiasi peran keyakinan spiritual atau religius yang diyakini oleh

klien tersebut. Saya menganggap bahwa spiritualitas diri klien sebaiknya dibahas dalam

proses terapi jika hal tersebut merupakan bagian utama diri klien.

Ada banyak jalan untuk memenuhi kebutuhan spiritual diri, dan anda sebagai

konselor tidak bertugas untuk menganjurkan suatu jalan spiritual tertentu. Jika klien

memberikan suatu indikasi bahwa mereka memiliki kekhawatiran terhadap keyakinan

religius mereka, ini dapat menjadi titik masuk bagi anda untuk menelusuri aspek ini dalam

diri klien. Kuncinya di sini adalah anda harus memperhatikan perkataan dan tujuan klien

yang ia ceritakan mengapa ia ingin melakukan terapi.

TUJUAN BERSAMA Spiritualitas dan konseling memiliki tujuan serupa. Keduanya

menekankan pembelajaran untuk menerima diri sendiri, memaafkan diri dan orang lain,

mengakui kekukarangan diri, menerima tanggung jawab pribadi, merelakan rasa sakit dan

kebencian, menghadapi rasa bersalah, dan belajar merelakan pola pikir, perasaan, dan

perilaku merusak diri.

Nilai-nilai spiritual/religius berperan penting dalam kehidupan dan perjuangan

manusia, yang berarti bahwa penelusuran nilai-nilai ini dapat memberikan solusi terhadap

permasalahan yang dihadapi klien. Karena jalan terapi dan spiritual saling berkaitan,

proses integrasi pun dapat dilakukan, dan menelusuri spiritualitas klien dapat

meningkatkan proses terapi. Hal-hal yang dapat memberikan pengaruh positif terhadap diri

klien adalah hal-hal seperti perasaan cinta, kepedulian, kasih sayang, menantang asumsi

dasar kehidupan kita, menerima ketidaksempurnaan manusia, dan keluar dari keegoisan

diri. Baik agama dan konseling membantu diri kita mempertanyakan pertanyaan-

pertanyaan seperti “Siapa Aku?” dan “Apa arti hidupku?” Baik konseling maupun agama

dapat menumbuhkan aspek positif diri melalui penelusuran rasa malu dan rasa bersalah

dalam perilaku manusia, pemahaman perbedaan yang ada antara penuduhan dan tanggung

jawab, rasa bersalah yang sehat dan yang tidak sehat, serta manfaat menceritakan

kekhawatiran diri terhadap orang lain.

IMPLIKASI UNTUK PENILAIAN DAN PENANGANAN Umumnya, ketika klien

mengunjungi terapis dan menceritakan masalahnya, terapis akan menelusuri semua faktor

yang mempengaruhi pengembangan masalah tersebut. Meskipun klien tidak menganggap

dirinya sebagai orang yang religius atau spiritual, latar belakang keyakinan klien dapat

ditelusuri sebagai bagian dari sejarah diri klien. Karena keyakinan ini bisa jadi menjadi

faktor pengembangan permasalahan yang dihadapi, maka hal tersebut dapat ditelusuri

dalam sesi konseling.

Beberapa praktisi menganggap bahwa terapis perlu memahami dan menghargai

keyakinan religius klien dan untuk mengikutsertakan keyakinan tersebut dalam praktik

penilaian dan penanganan yang dilakukan (Faiver & O’Brien, 1993; Frame, 2003; Kelly,

1995). Frame (2003) memberikan sejumlah alasan mengapa spiritualitas perlu diterapkan

dalam penilaian: untuk memahami pandangan klien dan konteks kehidupan mereka,

membantu klien menangani isu0isu terkait pertanyaan mereka tentang tujuan hidup mereka

dan nilai apa yang paling mereka junjung tinggi, menelusuri spiritualias dan agama

sebagai sumber daya diri klien, serta untuk menemukan permasalahan religius dan spiritual

yang dihadapi. Informasi-informasi ini akan membantu terapis menentukan penanganan

yang sesuai.

Faiver dan O’Brien (1993) menganggap bahwa proses penilaian harus melibatkan

pertanyaan terkait isu-isu spiritual dan religius karena isu-isu ini bersifat relevan terhadap

permasalahan klien, pertanyaan-pertanyaan terkait peran agama dan spiritualitas dalam

kehidupan klien saat ini, dan pertanyaan-pertanyaan terkait bagaimana keyakinan klien ini

memiliki hubungan dengan proses kognitif, afektif, dan perilaku klien. Misalnya, apakah

rasa bersalah merupakan suatu permasalahan bagi diri klien? Apa sumber dari rasa

bersalah ini, dan apakah rasa bersalah ini punya tujuan tertentu? Dan Kelly (1995) sepakat

pada pemahaman yang menganjurkan terapis untuk melibatkan hal-hal terkait spiritualitas

diri klien untuk (a) memperoleh indikasi awal relevansi agama dan spiritualitas terhadap

diri klien, (b) mengumpulkan informasi yang terapis dapat rujuk kembali dalam proses

terapi, dan (c) sebagai indikasi untuk klien bahwa membicarakan hal-hal terkait

permasalahan religius dan spiritual tidaklah dilarang.

PERAN ANDA SEBAGAI SEORANG KONSELOR Sebagai seorang konselor, peran

anda adalah untuk membantu klien memperjelas nilai mereka sendiri dan membantu

mereka membuat keputusan sendiri. Awasi diri anda untuk memastikan bahwa anda

memisahkan nilai-nilai yang anda anut dengan nilai-nilai yang klien anda anut. Jika anda

menangani klien yang berasal dari latar belakang yang beragam, dalam pelatihan anda,

anda perlu fokus pada penguasaan teknik pembahasan isu spiritual dan agama yang klien

anda permasalahkan. Dalam pekerjaan anda sebagai seorang konselor, anda perlu

memahami keyakinan spiritual/religius anda sendiri untuk memahami dan menghargai

kepercayaan klien anda (Faiver et al., 2001). Bagi sejumlah klien yang berada dalam krisis

mental, nilai-nilai spiritual memberikan rasa ketenangan, kenyamanan, dan merupakan

kekuatan yang tetap membuat diri klien dapat bertahan. Perasaan rasa bersalah, marah, dan

kesedihan yang klien alami seringkali bersumber dari kesalahpahaman klien terhadap

keyakinan spiritual/agama mereka, yang mana hal ini dapat menciptakan depresi dan

keputusasaan dalam diri. Jika anda siap menangani isu-isu seperti ini, anda dapat

membantu klien anda memperbaiki kesalahpahaman mereka. Menurut pandangan saya

pribadi, penekanan isu spiritualitas dalam proses terapi akan terus menjadi elemen penting

dalam proses konseling, sehingga anda harus menyiapkan diri anda menangani isu-isu

permasalahan spiritual dan religius klien anda.

Tantangan Mengembangkan Perspektif Integratif

Sebuah survei tentang pendekatan dalam konseling dan psikoterapi menunjukkan

bahwa tidak terdapat suatu filsafat umum yang menyatukan semua pendekatan yang ada.

Sejumlah teori memiliki falsafah dasar dan pandangan terhadap sifat manusia yang

berbeda-beda (Tabel 15.1). Seperti yang para terapis pascamoderen ingin sampaikan,

asumsi falsafah kita berperan penting karena asumsi ini mempengaruhi “realitas” yang kita

persepsikan, dan asumsi-asumsi ini mengarahkan perhatian kita kepada variabel-variabel

yang kita “ingin” lihat. Sebuah peringatan untuk anda: Jangan mengaitkan diri anda pada

suatu pandangan tertentu; tetap bersifat terbuka dan terapkan kerangka yang sesuai dalam

proses konseling anda yang konsisten dengan kepribadian dan kepercayaan anda.

Terlepas dari perbedaan yang ada dalam berbagai macam teori, suatu sintesa kreatif

dapat diciptakan dalam beberapa model tertentu. Contohnya, orientasi eksistensial tidak

mencegah kita untuk menggunakan teknik dari terapi perilaku atau dari teori kognitif. Tiap

pandangan memberikan suatu perspektif untuk membantu klien dalam pencarian diri

mereka. Saya menyarankan anda untuk mempelajari semua teori yang umum diterapkan,

untuk mencegah diri anda terikat pada suatu pandangan tertentu, dan untuk tetap terbuka

pada orientasi lain sebagai dasar untuk perspektif integratif yang akan menuntun proses

konseling anda.

Dalam mengembangkan suatu perspektif integratif pribadi, anda perlu menyadari

bahwa anda tidak dapat mencampur-campurkan teori dengan asumsi yang tidak sesuai

terhadap teori tersebut. Lazarus (1995) menanyakan, “Bagaimana bisa dua sistem yang

berlandaskan pada asumsi saling berbeda perihal makna, asal, pengembangan, perbaikan,

signifikansi, dan manajemen masalah dapat menyatu?” (hal. 156). Sebagai seorang

pendukung keberagaman, Lazarus menekankan bahwa pencampuran teori yang berbeda

hanya akan menciptakan kebingungan.

Tabel 15.1 Filosofi Dasar

Terapi

Psikoanalisis

Manusia pada dasarnya ditentukan oleh energi fisik dan oleh

pengalaman masa lalu. Motivasi dan konflik-konflik tak sadar adalah

inti dari perilaku masa kini. Dorongan tidak rasional itu kuat;

seseorang didorong oleh impuls seksual dan agresif. Perkembangan

terdahulu adalah sangat penting karena masalah kepribadian

dikemudian hari berakar pada konflik masa kecil yangd itekan.

Terapi Adlerian

Manusia dimotivasi oleh ketertarikan sosial, dengan berjuang menuju

pada tujuan, dengan inferioritas atau superioritas, dengan menghadapi

tugas-tugas kehidupan. Penekanan pada kapasitas positif individu

untuk hidup dalam masyarakat secara kooperatif. Manusia memiliki

kapasitas untuk menginterpretasikan, mempengaruhi, dan menciptakan

kejadian. Tiap pribadi pada usia awal menciptakan sebuah gaya unik

kehidupan, yang cenderung tetap konstan selama hidup.

Terapi

Eksistensial

Fokus utama terletak pada sifat kondisi manusia, yang mencakup

sebuah kapasitas untuk kesadaran diri, kebebasan pilihan untuk

memutuskan nasib seseorang, pertanggungjawaban, kebingungan,

pencarian makna, menjadi sendiri dan menjadi terhubung dengan

orang lain, berupaya pada keautentikan, dan menghadapi kehidupan

dan kematian.

Terapi Pribadi-

Pusat

Pandangan terhadap manusia positif; kita memiliki kecenderungan

untuk menjadi sepenuhnya berfungsi. Dalam konteks hubungan terapi,

klien mengalami perasaan yang sebelumnya diabaikan pada kesadaran.

Klien bergerak menuju kesadaran, spontanitas, kepercayaan pada diri,

dan arah diri yang terus meningkat.

Terapi Gestalt

Orang berusaha pada keseluruhan dan integrasi dari pemikiran,

perasaan, dan perlakuan. Beberapa konsep kunci termasuk hubungan

dengan diri sendiri dan orang lain, halangan hubungan, dan kesadaran.

Pandangan non-deterministik dalam hal bahwa orang dipandangan

memiliki kapasitas untuk mengenali bagaimana pengaruh terdahulu

berhubungan dengan kesulitan masa kini. Sebagai sebuah pendekatan

eksperential, ini berdasar pada disini dan saat ini dan menekankan

kesadaran, pilihan personal, dan tanggung jawab.

Terapi Perilaku

Perilaku adalah produk pembelajaran. Kita adalah produk dan pembuat

lingkungan. tidak ada asumsi yang disatukan tentang perilaku dapat

bekerja dengan semua prosedur yang ada di dalam bidang perilaku.

Terapi perilaku tradisional didasarkan pada prinsip klasik dan operant.

Terapi perilaku kontemporer telah bercabang ke banyak arah.

Terapi Perilaku

Kognitif

Individu cenderung menggabungkan pemikiran yang salah, yang

mengantarkan pada ganguan emosi dan periaku. Kognisi adalah

penentu utama dari bagaimana kita merasa dan bertindak. Terapi

umumnya berorientasi pada kognisi dan perilaku, dan menekankan

peran pemikiran, pembuatan keputusan, mempertanyakan, melakukan,

dan memutuskan kembali. Ini adalah sebuah model psikoedukasional,

yang menekankan terapi sebagai sebuah proses belajar, termasuk

pemerolehan dan praktik keahlian baru, mempelajari cara berpikir

baru, dan memperoleh cara yang lebih efektif dalam menghadapi

masalah.

Terapi Realita

Berdasar pada teori pilihan, pendekatan ini mengasumsikan bahwa

kita butuh hubungan berkualitas agar dapat bahagia. Masalah

psikologi adalah hasil dari penolakan kita akan kontrol dari orang lain

atau atas tujuan kita untuk mengontrol orang lain. Teori piihan adalah

seuah penjelasan dari sifat dasar manusia dan bagaimana pencapaian

terbaik memuaskan hubungan interpersonal.

Terapi Feminis

Feminis mengkritis banyak teori tradisional pada tingkat dimana

mereka berdasar pada konsep bias-gender, seperti menjadi

androsentris, gedersentris, ethnosentris, heterosexist, dan intrapsikis.

Konstruksi dari terapi feminis mencakup keadilan-gender, fleksibel,

interaksionis, dan orientasi masa hidup. Gender dan kekuatan adalah

jantung dari terapi feminis. Ini merupakan sebuah pendeatan sistem

yang mengenali faktor kultural,sosial, dan politikal yang berkontribusi

pada masalah individu.

Pendekatan Post-

Modern

Berdasar pada premis bahwa terdapat realita ganda dan kebenaran

ganda, terapi post modern menolak gagasan bahwa realita itu bersifat

eksternal dan dapat digenggam. Manusia menciptakan makna dalam

hidup mereka melalui percakapan dengan orang lain. Pendekatan post-

modern menghindari menyatakan ketidaksehatan klien, mengambil

padangan samar diagnosa, menghidari pencarian penyebab masalah,

dan menempatkan nilai tinggi dalam menemukan kekuatan dan

sumber daya klien. Bukannya membahas tentang masalah, fokus terapi

adalah menciptakan solusi di masa kini dan masa depan.

Terapi Sistem

Keluarga

Keluarga dipandang dari perspektif interaktif dan sistemik. Klien

dihubungkan dengan sistem hidup; sebuah perubahan pada satu bagian

dari sistem akan menghasilkan perubahan dibagian lain. Keluarga

menyediakan konteks untuk memahami bagaimana individu berfungsi

dalam hubungan dengan orang lain dan bagaimana mereka berlaku.

Perlakuan berhubungan dengan unit keluarga. Sebuah perilaku

disfungsional dari individu tumbuh dari unit interaksional keluarga

dan sistem yang lebih besar lainnya.

Dia menolak pernyataan integrasi teoritikal. Dia menambahkan bahwa konsep

dasar yang mungkin nampak sepadan seringkali, pada penilitian yang lebih dalam, cukup

tidak dapat didamaikan (Lihat Tabel 15.2). Lazarus menekankan bahwa integrasi

psioterapi tidak harus bergantung pada amalgamasi teoritis. Klinisian dapat eklektik secara

teknik dalam hal mereka dapat memilih metode dari disiplin apapun tanpa menyokong

teori manapun yang menghasilkannya.

Dengan menjadi konsisten secara teoritis, tetapi eklektik secara teknikal, para

praktisi dapat menyatakan secara tepat invervensi yang akan mereka terapkan untuk

beragam klien, juga alat dimana mereka dapat memilih prosedur-prosedur ini. Lazarus

(1997a, 1997b) menyatakan bahwa terapis yang berharap untuk menjadi efektif dengan

beragam masalah dan dengan beragam populasi klien harus fleksibel dan cakap.

TABEL 15.2 Konsep Kunci

Terapi Psikoanalisis

Perkembangan kepribadian normal berdasar pada resolusi dan integrasi

yang berhasil dari tahapan perkembangan psikoseksual. Perkembangan

kebribadian salah adalah hasil dari resolusi yang tidak cukup pada

beberapa tahapan khusus. Kebingungan adalah hasil dari tekanan konflik

dasar. Proses tak sadar secara terpusat berhubungan dengan perilaku saat

ini.

Terapi Adlerian

Konsep kunci dari model ini mencakup kesatuan kepribadian, kebutuhan

untuk memandang orang dari perspektif subjektif, dan pentingnya tujuan

hidup yang memberi arah pada perilaku. Orang-orang dimotivasi oleh

ketertarikan sosial dan oleh menemukan tujuan untuk memberi makna

hidup. Konsep kunci lain adalah berjuang untuk arti dan superioritas,

mengembangkan sebuah gaya hidup yang unik, dan memahami

konstalasi keluarga. Terapi adalah masalah memberikan dukungan dan

membantu klien dalam mengubah perspektif dan perilaku kognitif

mereka.

Terapi Eksistensial

Secara esensial, sebuah pendekatan eksperential pada konseling dan

bukannya sebuah model teoritikal, hal ini menekankan pada kondisi inti

manusia. Secara normal, kepribadian berdasar pada keunikan dari tiap

individu. Rasa perkembangan diri sejak masa pertumbuhan. Ketertarikan

berada pada masa kini dan pada akan menjadi apa seseorang itu.

Pendekatan ini memiliki orientasi masa depan dan menekankan

kesadaran diri sebelum bertindak.

Terapi Pribadi-Pusat

Klien memiliki potensi untuk sadar akan masalah serta alat untuk

menyelesaikannya. Keyakinan ditempatkan pada kapasistas klien akan

pengarahan diri. Kesehatan mental merupakan kongruensi dari diri ideal

dan diri yang sebenarnya. Ketidakmampuan menyesuaikan diri adalah

hasil dari diskrepensi antara pribadi yang diinginan dan pribadi yang

sebenarnya. Dalam terapi, perhatian diberikan pada keadaan masa kin

dan pada mengalami dan mengekspresikan perasaan.

Terapi Gestalt

Penekanan pada “Apa” dan “Bagaimana” mengalami disini dan saat ini

untuk membantu klien menerima seluruh aspek dirinya. Konsep kunci

mencakup holisme, proses pembentukan sosok, kesadaran, urusan dan

pengabaian tak terselsaikan, kontak, dan energi.

Terapi perilaku

Fokusnya adalah pada perilaku nyata, presisi pada tujuan perlakuan

spesifik, perkembangan rencara perlakuan spesifik, dan evaluasi objektif

dari hasil terapi. Memberikan perhatian pada perilaku saat ini. Terapi

berdasar pada prinsip teori pembelajaran. Perilaku normal dipelajari

melalui pengulangan kembali dan imitasi. Perilaku abnormal adalah

hasil dari pembelajaran salah.

Terapi Perilaku

Kognitif

Meskipun masalah psikologi dapat berakar sejak masa kecil, mereka

diperkuat kembali oleh cara berpikir saat ini. Sistem keyakinan

seseorang adalah penyebab utama dari kelainan. Dialog internal

memainkan peran initi dari perilaku seseorang. Klien berfokus mengkaji

asumsi salah dan miskonsepsi dan pada menggantikan hal ini dengan

keyakinan yang efektif.

TABEL 15.2 Konsep Kunci (lanjutan)

Terapi realitas

Fokus dasarnya adalah pada apa yang klien lakukan dan

bagaimana membuat mereka mengevaluasi apakah

tindakan mereka saat ini berhasil bagi mereka. Orang-

orang terutama termotivasi untuk memenuhi kebutuhan

mereka, terutama kebutuhan untuk hubungan yang

signifikan. Pendekatan tersebut menolak model medis,

gagasan pemindahan, ketidaksadaran, dan berkutat pada

masa lalu seseorang.

Terapi feminis

Prinsip-prinsip inti yang membentuk dasar untuk praktik

terapi feminis adalah bahwa pribadi bersifat politis,

komitmen terhadap perubahan sosial, suara perempuan

dan cara-cara mengetahui dan menghargai pengalaman

perempuan, hubungan konseling bersifat egaliter, fokus

pada kekuatan dan definisi yang dirumuskan tentang

tekanan psikologis, dan semua jenis penindasan diakui.

Pendekatan postmodern

Terapi cenderung singkat dan membahas masa kini dan

masa depan. Individu itu bukan masalah; masalahnya

adalah masalah itu sendiri. Penekanannya adalah pada

eksternalisasi masalah dan mencari pengecualian untuk

masalah tersebut. Terapi terdiri dari dialog kolaboratif di

mana terapis dan klien menciptakan solusi. Dengan

mengidentifikasi contoh-contoh ketika masalah tidak ada,

klien dapat membuat makna baru untuk diri mereka

sendiri dan membuat kisah hidup baru.

Terapi sistem keluarga

Fokusnya adalah pada pola komunikasi dalam keluarga,

baik verbal maupun nonverbal. Masalah dalam hubungan

cenderung diturunkan dari generasi ke generasi. Gejala

dipandang sebagai cara berkomunikasi dengan tujuan

mengendalikan anggota keluarga lainnya. Konsep kunci

bervariasi bergantung pada orientasi spesifik tetapi

termasuk diferensiasi, segitiga, koalisi daya, dinamika

keluarga-asal-usul, pola interaksi fungsional versus

disfungsional, dan berurusan dengan interaksi di sini dan

saat ini. Masa kini lebih penting daripada mengeksplorasi

pengalaman masa lalu.

Terapis harus mengajukan pertanyaan-pertanyaan dasar ini ketika menyusun program

perawatan: “Apa yang berhasil untuk siapa dalam keadaan tertentu?” “Mengapa beberapa

prosedur bermanfaat dan yang lainnya tidak membantu?” Lazarus percaya beberapa klien

merespons konselor informal yang hangat tetapi yang lain menginginkan konselor yang

lebih formal. Beberapa klien bekerja dengan baik dengan terapis yang pendiam dan tidak

memaksa, sedangkan yang lain bekerja paling baik dengan terapis terarah dan ramah.

Selain itu, klien yang sama dapat merespons berbagai teknik dan gaya terapi pada waktu

yang berbeda.

Lazarus (1996a) menyebutkan nilai seorang terapis dengan asumsi peran aktif

dalam memadukan serangkaian gaya hubungan yang fleksibel dengan berbagai teknik

sebagai cara untuk meningkatkan hasil terapi. Dia berpendapat bahwa seorang terapis yang

terampil dapat menentukan kapan dan kapan tidak konfrontasional, kapan harus direktif

dan kapan harus membiarkan klien berjuang, kapan harus formal atau informal, kapan

untuk membuka diri atau tetap anonim, dan kapan harus lembut atau tangguh. Lazarus

menegaskan bahwa hubungan pilihan setidaknya sama pentingnya dengan teknik pilihan.

(Untuk ulasan tentang prosedur multimoda dan alasannya, lihat Bab 9.)

Salah satu tantangan yang akan Anda hadapi sebagai konselor adalah memberikan

layanan terapi dengan cara yang singkat, komprehensif, efektif, dan fleksibel. Banyak

orientasi teoretis yang dibahas dalam buku ini dapat diterapkan pada bentuk terapi singkat.

Realitas klinis yang terkait dengan terapi singkat menyiratkan orientasi fleksibel dan

eklektik. Sebagian besar bentuk psikoterapi jangka pendek bersifat aktif, kolaboratif dalam

hubungan, dan integratif dalam orientasi (Preston, 1998; Prochaska & Norcross, 2007).

Salah satu kekuatan pendorong gerakan integrasi psikoterapi adalah peningkatan terapi

singkat dan tekanan untuk berbuat lebih banyak untuk berbagai populasi klien dalam

batasan 6 hingga 20 sesi. Prochaska dan Norcross membuat poin yang sangat baik dalam

menyatakan bahwa terapi singkat yang efektif bergantung pada kurangnya jam terapi yang

digunakan konselor daripada apa yang mereka masukkan ke dalam jam itu. Tantangannya

adalah bagi praktisi integratif untuk belajar bagaimana mengidentifikasi masalah dengan

cepat dan sistematis, menciptakan hubungan kolaboratif dengan klien, dan campur tangan

dengan berbagai metode spesifik. Dalam bukunya, Brief but Comprehensive

Psychotherapy: The Multimodal Way (1997a), Lazarus menunjukkan bagaimana

memberikan psikoterapi komprehensif jangka pendek.

Perspektif integratif yang terbaik memerlukan integrasi sistematis prinsip-prinsip

dan metode yang mendasari umum untuk berbagai pendekatan terapi. Kekuatan integrasi

sistematis didasarkan pada kemampuannya untuk diajarkan, direplikasi, dan dievaluasi

(Norcross & Beutler, 2008). Untuk mengembangkan integrasi semacam ini, pada akhirnya

Anda harus benar-benar fasih dengan sejumlah teori, terbuka terhadap gagasan bahwa

teori-teori ini dapat dihubungkan dalam beberapa cara, dan bersedia untuk terus menguji

hipotesis Anda untuk menentukan seberapa baik mereka kerja. Mengembangkan perspektif

integratif sistematis adalah produk dari banyak studi, praktik klinis, penelitian, dan

berteori.

Masalah Terkait dengan Proses Terapi

Tujuan Terapi

Tujuan konseling hampir beragam seperti pendekatan teoretis. Beberapa tujuan termasuk

merestrukturisasi kepribadian, mengungkap ketidaksadaran, menciptakan minat sosial,

menemukan makna dalam hidup, menyembuhkan gangguan emosional, memeriksa

keputusan lama dan membuat keputusan baru, mengembangkan kepercayaan pada diri

sendiri, menjadi lebih mengaktualisasikan diri, mengurangi kecemasan, mengurangi

perilaku maladaptif dan belajar pola-pola adaptif, mendapatkan kontrol yang lebih efektif

terhadap kehidupan seseorang, dan menulis ulang kisah kehidupan seseorang (Tabel 15.3).

Apakah ada penyebut yang sama dalam kisaran tujuan ini?

Keragaman ini dapat disederhanakan dengan mempertimbangkan tingkat

generalisasi atau kekhususan tujuan. Tujuan ada pada kontinum dari spesifik, konkret, dan

jangka pendek di satu sisi, ke umum, global, dan jangka panjang di sisi lain. Pendekatan

perilaku kognitif menekankan yang pertama; terapi yang berorientasi pada hubungan

cenderung menekankan yang terakhir. Tujuan di ujung yang berlawanan dari kontinum

tidak selalu bertentangan; ini adalah masalah seberapa spesifik mereka didefinisikan.

TABEL 15.3 Tujuan Terapi

Terapi psikoanalisis

Untuk membuat alam bawah sadar sadar. Untuk

merekonstruksi kepribadian dasar. Untuk membantu

klien dalam menghidupkan kembali pengalaman

sebelumnya dan bekerja melalui konflik yang ditekan.

Untuk mencapai kesadaran intelektual dan emosional.

Terapi Adlerian

Untuk menantang tempat dasar dan tujuan hidup klien.

Untuk memberikan dorongan sehingga individu dapat

mengembangkan tujuan yang bermanfaat secara sosial

dan meningkatkan minat sosial. Untuk mengembangkan

rasa memiliki klien.

Terapi eksistensial

Untuk membantu orang melihat bahwa mereka bebas

dan menjadi sadar akan kemungkinan mereka. Untuk

menantang mereka untuk mengakui bahwa mereka

bertanggungjawab atas peristiwa yang sebelumnya

mereka pikir terjadi pada mereka. Untuk

mengidentifikasi faktor-faktor yang menghalangi

kebebasan.

Terapi yang berpusat pada

pelaku

Untuk memberikan iklim yang aman dan kondusif bagi

eksplorasi diri klien, sehingga mereka dapat mengenali

hambatan pertumbuhan dan dapat mengalami aspek diri

yang sebelumnya ditolak atau didistorsi. Untuk

memungkinkan mereka bergerak menuju keterbukaan,

kepercayaan yang lebih besar pada diri sendiri,

keinginan untuk menjadi suatu proses, dan peningkatan

spontanitas dan gairah. Untuk menemukan makna dalam

hidup dan mengalami hidup sepenuhnya. Menjadi lebih

mandiri.

Terapi Gestalt

Untuk membantu klien dalam mendapatkan kesadaran

akan pengalaman dari waktu ke waktu dan untuk

memperluas kapasitas untuk membuat pilihan. Untuk

mendorong integrasi diri.

Terapi perilaku

Untuk menghilangkan perilaku maladaptif dan

mempelajari perilaku yang lebih efektif. Untuk

mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi

perilaku dan mencari tahu apa yang dapat dilakukan

tentang perilaku bermasalah. Untuk mendorong klien

untuk mengambil peran aktif dan kolaboratif dalam

menetapkan tujuan pengobatan dengan jelas dan

mengevaluasi seberapa baik tujuan ini tercapai.

Terapi perilaku kognitif

Untuk menantang klien untuk menghadapi keyakinan

yang salah dengan bukti yang saling bertentangan yang

mereka kumpulkan dan evaluasi. Untuk membantu klien

mencari keyakinan mereka yang salah dan

meminimalkannya. Menjadi sadar akan pemikiran

otomatis dan mengubahnya.

Terapi realitas

Untuk membantu orang menjadi lebih efektif dalam

memenuhi semua kebutuhan psikologis mereka. Untuk

memungkinkan klien terhubung kembali dengan orang-

orang yang telah mereka pilih untuk dimasukkan ke

dunia kualitas mereka dan mengajarkan teori pilihan

klien.

Terapi feminis

Untuk mewujudkan transformasi baik dalam klien

individu maupun dalam masyarakat. Untuk membantu

klien dalam mengenali, mengklaim, dan menggunakan

kekuatan pribadi mereka untuk membebaskan diri dari

keterbatasan sosialisasi peran gender. Untuk

menghadapi semua bentuk kebijakan kelembagaan yang

mendiskriminasi atau menindas atas dasar apa pun.

Pendekatan postmodern

Untuk mengubah cara klien memandang masalah dan

apa yang dapat mereka lakukan tentang masalah ini.

Untuk secara kolaboratif menetapkan tujuan spesifik,

jelas, konkret, realistis, dan dapat diamati yang

mengarah pada peningkatan perubahan positif. Untuk

membantu klien menciptakan identitas diri yang

didasarkan pada kompetensi dan sumber daya sehingga

mereka dapat menyelesaikan masalah saat ini dan masa

depan. Untuk membantu klien dalam melihat kehidupan

mereka dengan cara yang positif, daripada menjadi

jenuh.

Terapi sistem keluarga

Untuk membantu anggota keluarga mendapatkan

kesadaran akan pola hubungan yang tidak berfungsi

dengan baik dan untuk menciptakan cara-cara baru

untuk berinteraksi.

Fungsi dan Peran Terapis

Untuk menerapkan perspektif integratif, tanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut

pada diri anda:

• Bagaimana fungsi konselor dapat berubah sesuai dengan tahapan proses konseling?

• Apakah seorang terapis memiliki suatu peran dasar yang tidak dapat berubah atau

apakah peran terapis ini dapat berubah menyesuaikan karakteristik klien?

• Bagaimana konselor menentukan seberapa aktif dan direktif dirinya terhadap

klien?

• Bagaimana proses penyusunan dilakukan seiring berjalannya terapi?

• Apa keseimbangan tanggung jawab optimal dalam hubungan yang terjalin antara

terapis dengan klien?

• Kapan dan seberapa luas pengungkapan diri yang harus dilakukan konselor?

Ketika anda mempelajari 11 pendekatan terapi ini, anda akan melihat bahwa inti utama

tiap pendekatan adalah penentuan seberapa besar kendali terapis terhadap perilaku klien

baik selama sesi berlangsung maupun di luar sesi terapi. Terapis perilaku kognitif dan

terapis realitas contohnya, melakukan penanganan dalam konteks yang direktif, didaktik,

terstruktur, psikoedukatif, dan berfokus pada masa sekarang. Terapis pendekatan ini

cenderung memberikan tugas pada klien yang didesain untuk membuat klien dapat melatih

perilaku barunya di luar sesi terapi. Sedangkan terapis yang berorientasi pada pendekatan

personal melakukan penanganan dengan struktur yang lebih fleksibel dan tidak baku.

Terapis berbasis solusi dan terapis naratif melihat klien sebagai ahli kehidupannya sendiri,

namun seringkali mereka juga bersikap direktif dan aktif dengan memberikan sejumlah

pertanyaan pada diri klien.

Proses penyusunan yang dilakukan bergantung pada klien tertentu dan situasi

permasalahan yang ia keluhkan. Menurut pandangan saya pribadi, penyusunan yang jelas

sangatlah penting selama fase awal konseling karena proses penyusunan ini mendorong

klien membahas permasalahan yang membuatnya ingin melakukan proses terapi. Baik

konselor dan klien perlu melakukan peninjauan awal yang dapat memberikan fokus pada

proses terapi. Secepat mungkin, klien perlu diberitahukan tanggung jawabnya untuk

memutuskan isi sesi terapi. Klien mulai dapat diberdayakan sejak awal sesi terapi jika

konselor mengharapkan klien untuk menjadi partisipan aktif dalam proses terapi.

Pengalaman Klien dalam Terapi

Sebagian besar klien menderita perasaan sengsara, rasa sakit, atau setidaknya rasa

tidak nyaman. Terdapat suatu kesenjangan antara ekspektasi diri dan kenyataan diri

mereka. Sejumlah klien melakukan terapi karena mereka berharap untuk dapat mengobati

suatu permasalahan tertentu: Mereka ingin mengobati sakit kepala yang mereka derita,

membebaskan diri mereka dari rasa cemas berlebihan, mengurangi berat badan mereka,

atau terbebas dari gangguan depresi. Klien mungkin menderita konflik perasaan dalam

dirinya, memiliki rasa percaya diri yang rendah, atau mungkin mereka memiliki

kemampuan dan pemahaman yang terbatas. Ada banyak klien berusaha untuk

menyelesaikan konflik yang terjadi dengan pasangan mereka. Juga semakin banyak klien

melakukan terapi karena menghadapi masalah-masalah eksistensial; permasalahan mereka

tidak bersifat konkrit namun mereka mengalami perasaan kekosongan, kehampaan arti

hidup, kebosanan, ketidakpuasan, kecemasan, kurangnya hasrat, dan rasa kehilangan

identitas diri.

Ekspektasi awal sejumlah klien dari proses terapi ini adalah mereka akan menerima

bantuan dari ahlinya dan akan memperoleh hasil secepatnya. Mereka seringkali berharap

perubahan besar akan terjadi dalam hidup mereka tanpa kerja keras dari diri mereka

sendiri. Seiring berjalannya proses terapi, klien kemudian memahami bahwa mereka perlu

bersikap aktif dalam proses terapi, menentukan tujuan mereka sendiri dan berusaha

mewujudkannya, baik dalam sesi terapi maupun dalam kehidupan sehari-hari. Sejumlah

klien akan memperoleh dampak positif dengan mengenali dan mengekspresikan perasaan

terpendam mereka, klien-klien lain perlu meninjau kembali keyakinan dan pemikiran

mereka, ada juga klien yang perlu untuk berperilaku secara berbeda dari sebelumnya, dan

ada juga klien-klien yang akan memperoleh dampak positif pada dirinya dengan

membicarakan hubungan intim mereka kepada anda. Sebagian besar klien perlu

mengambil tindakan perubahan dalam tiga dimensi diri-perasaan, pikiran, dan perilaku-

karena dimensi-dimensi ini saling terkait.

Dalam menentukan penanganan yang cocok untuk diterapkan pada klien, latar

belakang budaya, etnis, dan sosioekonomi klien perlu dipertimbangkan. Terlebih lagi,

fokus konseling mungkin akan berubah seiring klien memasuki fase-fase yang berbeda

dalam proses konseling. Meskipun beberapa klien awalnya akan merasa bahwa mereka

perlu untuk didengarkan dan diperbolehkan untuk mengekspresikan perasaan

terpendamnya, mereka akan dapat memperoleh manfaat lebih dengan menguji pola pikir

yang menciptakan rasa sakit psikologis yang mereka derita. Dan tentunya di suatu waktu

tertentu dalam proses terapi, klien akan harus memanifestasikan apa yang mereka pelajari

ke dalam perbuatan konkrit dalam kehidupan mereka. Situasi klien dalam lingkungannya

berperan sebagai suatu kerangka untuk menentukan intervensi yang tepat untuk

permasalahan diri klien.

Mendengarkan umpan balik tentang proses terapi dari klien merupakan hal yang

sangat penting. Salah satu cara terbaik untuk meningkatkan efektivitas psikoterapi adalah

dengan melalui terapi yang berfokus pada klien, terapi yang menjelaskan informasi secara

transparan pada klien (Duncan, Miller, & Sparks, 2004). Terapis perlu menerima arahan

klien mereka. Jika terapis belajar untuk mendengarkan komentar klien selama proses terapi

berlangsung, klien dapat berperan sebagai partisipan yang setara dan aktif seutuhnya

dalam segala aspek terapi yang mereka jalani. Dalam bukunya, The Heroic Client, Duncan

dan kawan-kawan (2004) menekankan bahwa “sudah waktunya untuk menempatkan klien

bukan hanya sebagai karakter utama dalam drama terapi namun juga sebagai sutradara

proses perubahan diri mereka ini” (hal. 12). Kekuatan dan persepsi klien merupakan

fondasi proses terapi, dan para penulis ini menyuarakan penilaian kemajuan persepsi klien

yang sistemik dan konsisten, yang membuat terapis membentuk proses terapi sesuai

dengan kebutuhan dan karakteristik tiap klien. Dengan menggunakan umpan balik dari

klien ini, terapis dapat menyesuaikan teknik yang mereka akan terapkan untuk

menciptakan hasil terapi semaksimal mungkin. Pada dasarnya, Duncan dan kawan-kawan

mengatakan bahwa bukti yang berbasis praktik lebih baik daripada praktik berbasis bukti:

“Memberikan informasi seutuhnya pada klien tidak hanya menguatkan suara klien namun

juga akan menciptakan metode yang dapat diterapkan dan telah diuji untuk meningkatkan

efektivitas klinis” (hal. 16).

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Sebagian besar pendekatan terapi memiliki kesamaan dalam memahami pentingnya

hubungan terapi yang terjalin. Pendekatan eksistensial, berbasis personal, Gestalt, dan

pendekatan pascamoderen menekankan hubungan personal sebagai penentu utama hasil

penanganan. Terapi rasional emotif, terapi perilaku kognitif, dan terapi perilaku tentunya

tidak mengabaikan faktor hubungan ini, namun mereka tidak terlalu menekankan

hubungan ini sebagai faktor utama dan lebih menekankan penggunaan teknik seefektif

mungkin (Tabel 15.4).

Konseling merupakan suatu hal bersifat pribadi yang melibatkan adanya hubungan

personal, dan bukti-bukti yang mengindikasikan bahwa kejujuran, ketulusan, penerimaan,

pemahaman, dan spontanitas merupakan elemen dasar untuk menciptakan hasil terapi yang

sukses. Seberapa besar tingkat kepedulian, keinginan, dan kemampuan terapis membantu

klien dan ketulusan mereka melakukannya mempengaruhi hubungan terapi yang dijalin.

Menurut Lambert dan Barley (2002), sejumlah penelitian menunjukkan bahwa kualitas

hubungan terapi sangat berperan penting menentukan kemajuan klien: “Penelitian

menunjukkan bahwa teknk-teknik tertentu tidak terlalu mempengaruhi hasil terapi

dibandingkan dengan faktor intrapersonal dalam proses terapi” (hal. 21). Norcross (2002a)

mengatakan bahwa bukti empiris menunjukkan bahwa hubungan klien-terapis dan metode

yang terapis gunakan berkaitan langsung dengan hasil terapi: “Penelitian menunjukkan

bahwa psikoterapis yang handal adalah psikoterapis yang menerapkan metode-metode

tertentu, yang menciptakan hubungan kuat, dan yang memodifikasi metode dan hubungan

terapi sesuai dengan karakteristik dan kondisi klien” (hal. 13).

Ketika anda mencoba untuk mengembangkan perspektif konseling personal anda,

perhatikanlah kecocokan antara klien dan konselor. Saya tentunya tidak menganjurkan

anda mengubah kepribadian anda untuk menyesuaikan perspeksi harapan klien anda; anda

harus menjadi diri anda sendiri ketika anda bertemu klien. Anda juga perlu

mempertimbangkan kemungkinan bahwa anda mungkin tidak akan dapat menangani tiap-

tiap klien dengan baik. Beberapa klien mungkin akan lebih cocok dengan konselor yang

menerapkan pendekatan personal dan terapi yang berbeda dengan yang anda gunakan.

Dengan demikian, saya menyarankan anda untuk peka dalam meninjau kebutuhan klien

anda, juga dengan memberikan penilaian yang baik tentang kecocokan antara anda dengan

klien anda.

Meskipun anda tidak harus persis sama dengan klien anda atau mengalami

permasalahan yang sama dengannya untuk bisa menanganinya dengan baik, penting bagi

anda untuk dapat memahami dunia mereka dan menghargai diri mereka. Tanyakan pada

diri anda seberapa siap anda untuk menangani klien dari latar belakang budaya yang

berbeda-beda. Sejauh apa anda dapat berhasil menjalin hubungan terapi dengan klien yang

berasal dari ras yang berbeda? Etnis? Gender? Umur? Orientasi seksual? Tingkat

sosioekonomi? Apakah anda melihat kemungkinan hambatan yang akan menyulitkan anda

menjalin hubungan dengan klien-klien tertentu? Anda juga perlu mempertimbangkan

diagnosis klien, tingkat resistansi, preferensi penanganan, dan tahapan perubahan diri

klien. Tiap klien memiliki respon yang berbeda-beda untuk tiap bentuk penanganan dan

gaya hubungan terapi (Norcross, 2002a). Para praktisi perlu menentukan teknik dan

pendekatan yang sesuai dengan karakteristik pribadi klien. Norcross dan Beutler (2008)

menganjurkan untuk mendesain penanganan yang diterapkan sesuai baik untuk klien

maupun konselor. Mereka menuliskan:

Tujuan psikoterapi integratof bukan untuk menciptakan suatu bentuk penanganan universal, namun

untuk memilah tiap-tiap bentuk penanganan yang anda sesuai dengan respon klien dan tujuan dari

penanganan itu sendiri, dengan mengikuti prinsip-prinsip integratif. Ini akan menghasilkan suatu

bentuk terapi yang lebih efisien daripada pendekatan yang berfokus pada satu teori saja-dan bentuk

terapi yang sesuai baik untuk diri klien maupun untuk diri terapis itu sendiri. (hal. 484)

Tabel 15.4 Hubungan Terapi

Terapi

Psikoanalisis

Analis klasik tetap anonimous, dan klien mengembangkan proyeksi

terhadapnya. Fokus untuk mengurangi resistensi yang berkembang

dalam bekerja dengan transferensi dan dalam membangun kontrol

yang lebih rasional. Klien menjalani analisis jangka panjang, terlibat

dalam asosiasi bebas untuk membuka masalah, dan mendapatkan

pandangan dengan bercakap. Analis membuat interpretasi untuk

mengajarkan klien makna dari perilaku saat ini yang berhubungan

dengan masa lalu. Terapi psikoanalisis relasioanal kontemporer,

hubungan itu adalah pokok dan penekanan diberikan pada dimensi di

sini dan saat ini dalam hubungan ini.

Terapi Adlerian

Penekanan terdapat pada tanggung jawab yang saling berhubungan,

pada tujuan yang diputuskan bersama, dan saling percaya dan

menghormati, dan pada kesetaraan. Fokusnya adalah pada

mengidentifikasi, mengeksplor, dan menyingkap tujuan yang salah.

Terapi

Eksistensial

Tugas utama terapis adalah agar secara akurat menarik klien di dunia

dan untuk membangun sebuah penemuan autentik dan personal

dengan mereka. pentingka hubungan terapis-klien dan keautentikan

penemuan di sini dan saat ini ditekankan. Baik klien maupun terapis

dapat diubah oleh penemuan.

Terapi Pribadi-

Pusat

Hubungan adalah kepentingan yang utama. Kualitas terapis, termasuk

ketulusan, kehangatan, empati akurat, penghormatan, dan

ketidakpenghakiman- dan komunikasi dari sikap ini kepada klien-

ditekankan. Klien menggunakan hubungan yang tulus ini dengan

terapis untuk membantu mereka mentransfer apa yang mereka pelajari

pada hubungan lain.

Terapi Gestalt

Kepentingan sentral diberikan pada hubungan saya/anda dan kualitas

dari kehadiran terapis. Sikap terapis dan perilaku lebih diperhitungkan

daripada teknik yang digunakan. Terapis tidak melakukan interpretasi

untuk klien tetapi untuk membantu mereka dalam mengembangkan

makna untuk membuat interpretasi mereka sendiri. Klien

mengidentifikasi dan bekerja pada urusan yang tak selesai di masa lalu

yang mengganggu fungsi masa kini

Terapi Perilaku

Terapis aktif dan direktif dan berfungsi sebagai guru atau mentor

dalam membantu klien mempelajari perilaku yang lebih efektif. Klien

harus aktif di dalam proses dan bereksperimen dengan perilaku-

perilaku baru. Meskipun hubungan klien-terapis yang berkualitas tidak

dipandang cukup untuk membawa perubahan, hal ini dianggap penting

untuk mengimplementasikan prosedur perilaku.

Terapi Perilaku

Kognitif

Dalam REBT, terapis berfungsi sebagai guru dan klien sebagai siswa.

Terapi sangat direktif dan mengajarkan klien model A-B-C tentang

perubahan kognisi mereka. dalam Terapi Kognitif, fokusnya terletak

pada hubungan kolaboratif. Menggunakan dialog sokratis, terapis

membantu klien dalam mengidentifikasi keyakinan disfungsional dan

meneukan aturan alternatif untuk hidup. Terapis mempromosikan

pengalaman korektif yang mengantarkan pada pembelajaran keahlian

baru. Klien mendapatkan pandangan akan masalah mereka dan harus

secara aktif mempraktikkan perubahan pada pemikiran dan tindakan

yang merusak diri sendiri.

Terapi Realita

Fungsi utama terapis adalah untuk menciptakan sebuah hubungan

yang baik dengan klien. Terapis kemudian dapat melibatkan klien

dalam evaluasi seluruh hubungan mereka dalam hubungannya dengan

apa yang mereka inginkan dan seberapa efektif mereka dalam

mendapatkan ini. Terapis menemukan apa yang klien inginkan,

menanyakan apa yang mereka pilih untuk lakukan, mengundang

mereka untuk mengevaluasi perilaku saat ini, membatu mereka

membuat rencana untuk perubahan, dan menjadikan mereka membuat

komitmen. Terapis adalah advokat klien, selama klien ingin untuk

bertindak secara bertanggung jawab.

Terapi Feminis

Hubungan terapi berdasar pada pemberdayaan dan egalitarianisme.

Terapis secara aktif menguraikan hirarki kekuatan dan mengurangi

halangan artifisial dengan terlibat di dalam penyingkapan diri yang

sesuai dan mengajarkan klien tentang proses terapi. Terapis berusaha

untuk menciptakan sebuah hubungan kolaboratif dimana klien dapat

menjadi ahli bagi diri mereka sendiri.

Pendekatan Post-

Modern

Terapi adalah kerja sama kolaboratif. Klien dipandang sebagai ahli

dalam hidup mereka. terapis menggunakan dialog pertanyaan untuk

membantu klien membebaskan dir mereka dari cerita masalah-jenuh

dan untuk menciptakan cerita hidup baru yang menguatkan. Terapis

fokus-solusi menganggap sebuah peran aktif dalam membimbing klien

menjauh dari pembicaraan masalah dan pembicaraan menuju solusi.

Klien didukung untuk mengeksplor kekuatan mereka dan untuk

menciptakan solusi yang akan mengantarkan pada masa depan yang

lebih kaya. Terapi naratif membantu klien dalam mengeksternalisasi

masalah dan membimbing mereka dalam menantang cerita batasan diri

dan menciptakan cerita baru yang lebih membebaskan

Terapi Sistem

Keluarga

Terapi sistem keluarga berfungsi sebagai guru, pelatih, model, dan

konsultan. Keluarga mempelajari cara untuk mendeteksi dan

menyelesaikan masalah yang membuat anggota keluarga menemui

jalan buntu, dan mempelajari tentnag pola yang telah ditransmisikan

dari generasi ke generasi. Beberapa pendekatan berfokus pada peran

terapis sebagai ahli; ornag lain berkonsentari dalam mengintensifkan

apa yang terjadi di sini dan saat ini pada sesi keluarga. Semua terapis

keluarga memberi perhatian pada proses interaksi keluarga dan

mengajarkan pola komunikasi

Tempat Teknik dan Evaluasi dalam Konseling

Mengambil Teknik dari Beragam Pendekatan

Terapis efektif menerapkan beragam prosedur kedalam gaya terapi mereka. kebanyakan

bergantung pada tujuan terapi, latar, dan kepribadian serta gaya terapis, kulitas dari klien

tertentu, dan masalah yang dipilih untuk intervensi. Tanpa mempertimbangkan model

terapi yang dapat anda gunakan, anda harus memutuskan teknik, prosedur, atau metode

intervensi apa yang digunakan, kapan menggunakannya, dan dengan klien yang mana.

Ambil waktu untuk mengkaji lagi tabel 15.5 dan 15.6 pada teknik terapi dan teknik

aplikasi. Berikan perhatian teliti pada fokus dari tiap jenis terapi dan bagaimana fokus

tersebut mungkin berguna dalam praktik anda.

TABEL 15.5 Teknik Terapi

Terapi Psikoanalisis

Teknik kunci adalah interpretasi, analisis mimpi, asosiasi bebas, anlisis

resistensi, analisis transferensi, dan memahami kountertransfer. Teknik

dirancang untuk membantu klien mendapatkan akses pada konflik tak

sadar mereka, yang mengantarkan pada pandangan dan asimilasi akhir

dari materi baru dari ego.

Terapi Adlerian

Adlerian memberi perhatian lebih pada pengalaman subjektif dari klien

daripada menggunakan teknik. Beberapa teknik mencakup pengumpulan

data sejarah hidup (konstelasi keluarga, rekoleksi awal, prioritas

pribadi), membagi interpretasi dengan klien, menawarkan dukungan,

dan membantu klien dalam mencari kemungkinan baru.

Terapi Eksistensial

Beberapa teknik mengalir dari pendekatan ini karna teknik ini

menekankan pemahaman kemudian teknik. Terapis dapat meminjam

teknik dari pendekatan lain dan menerapkannya dalam kerangka

eksistensial. Diagnosis, pengujian, dan ukuran eksternal tidak dianggap

penting. Masalah yang dibahas adalah kebebasan dan

pertanggungjawaban, isolasi dan hubungan, makna dan tanpa makna,

hidup dan mati.

Terapi Pribadi-Pusat

Pendekatan ini menggunakan beberapa teknik tetapi menekankan sikap

terapis dan sebuah “cara hidup”. Terapis berusaha untuk mendengarkan

dengan aktif, refleksi perasaan, klarifikasi, dan “ menjadi ada” bagi

klien. Model ini tidak mencakup pengujian diagnostik, interpretasi,

mengambil sejarah kasus, atau mempertanyakan atau menyelidiki

informasi.

Terapi Gestalt

Banyak eksperimen dirancan untuk mengintensifkan pengalaman dan

untuk mengintegrasikan perasaan yang saling berlawanan. Eksperimen

diciptakan bersama oleh terapis dan klien melalui dialog Saya/Anda.

Terapis memiliki lintang untuk menemukan eksperimen mereka sendiri

secara kreatif. Diagnosis dan pengujian formal tidak membutuhkan

bagian terapi.

Terapi perilaku

Teknik utama adalah penguatan kembali, pembentukan, modelling,

desensitisasi sistematik, metode relaksasi, flooding, gerakan mata dan

pemrosesan kembali desensitisasi, membuat kembali struktur kognitif,

pelatikan asersi dan keahlian sosial, program manajemen diri, metode

penuh pikiran dan penerimaan, pengulaman perilaku, pelatihan, dan

beragam teknik terapi multimodal. Diagnosa atau pengujian dilakukan

diluar untuk menentukan sebuah rencana perlakuan. Pertanyaan

berkonsentrasi pada “Apa”, “Bagaimana”, dan “kapan” (tetapi tidak

dengan “Mengapa”). Kontrak dan tugas rumah juga digunakan.

Terapi Perilaku

Kognitif

Terapis menggunakan beragam teknik kognitif, emotif, dan perilaku;

beragam metode dihubungkan untuk disesuaikan dengan klien individu.

Ini adalah terapi yang aktif, direktif, berbatas waktu, berpusat pada masa

kini, psikoedukasional, dan terstruktur. Beberapa teknik mencakup

keterlibatan dalam dialog sokratis, empirisme kolaboratif, keyakinan

irasional yang diberdebatkan, melakukan tugas rumah, mengumpulkan

data yang telah dibuat oleh seseorang, menjaga catatan aktivitas,

membentuk interpretasi alternatif, memperlajari cara baru dalam

menghadapi masalah, mengubah bahasa dan pola pemikiran seseorang,

permainan peran, imajeri, menantang keyakinan salah, pelatihan

instruksional diri, dan pelatihan suntikan stress.

Terapi realitas

Ini adalah terapi aktif, direktif, dan didaktik. Berbagai

teknik dapat digunakan untuk membuat klien

mengevaluasi apa yang sedang mereka lakukan untuk

melihat apakah mereka mau berubah. Jika klien

memutuskan bahwa perilaku mereka saat ini tidak

efektif, mereka mengembangkan rencana perubahan

khusus dan membuat komitmen untuk

menindaklanjutinya.

Terapi feminis

Meskipun teknik dari pendekatan tradisional digunakan,

praktisi feminis cenderung menggunakan teknik

peningkatan kesadaran yang bertujuan membantu klien

mengenali dampak sosialisasi peran gender pada

kehidupan mereka. Teknik-teknik lain yang sering

digunakan termasuk analisis dan intervensi peran-

gender, analisis dan intervensi kekuatan, terapi

demistifikasi, biblioterapi, penulisan jurnal,

pengungkapan diri terapis, pelatihan ketegasan,

membingkai ulang dan melabel ulang, restrukturisasi

kognitif, mengidentifikasi dan menantang keyakinan

yang belum diuji, bermain peran, metode psikodramatik,

kerja kelompok, dan aksi sosial.

Pendekatan postmodern

Dalam terapi yang berfokus pada solusi, teknik utama

melibatkan perubahan-bicara, dengan penekanan pada

waktu dalam kehidupan klien ketika masalahnya bukan

masalah. Teknik lain termasuk penggunaan pertanyaan

secara kreatif, pertanyaan ajaib, dan pertanyaan

penskalaan, yang membantu klien dalam

mengembangkan cerita alternatif. Dalam terapi naratif,

teknik khusus termasuk mendengarkan cerita jenuh

masalah klien tanpa henti, mengeksternalisasi dan

menamai masalah, mengeksternalisasi percakapan, dan

menemukan petunjuk untuk kompetensi. Terapis naratif

sering menulis surat kepada klien dan membantu

mereka menemukan audiens yang akan mendukung

perubahan dan cerita baru mereka.

Terapi sistem keluarga

Berbagai teknik dapat digunakan, bergantung pada

orientasi teoretis terapis tertentu. Teknik termasuk

genograms, mengajar, mengajukan pertanyaan,

bergabung dengan keluarga, melacak urutan,

mengeluarkan arahan, penggunaan kontra-transferensi,

pemetaan keluarga, penyusunan ulang, restrukturisasi,

pemberlakuan, dan menetapkan batasan. Teknik dapat

bersifat eksperiensial, kognitif, atau perilaku. Sebagian

besar dirancang untuk membawa perubahan dalam

waktu singkat.

TABEL 15.6 Aplikasi Pendekatan

Terapi psikoanalisis

Calon untuk terapi analitik termasuk para profesional

yang ingin menjadi terapis, orang-orang yang telah

menjalani terapi intensif dan ingin melangkah lebih

jauh, dan mereka yang mengalami gangguan

psikologis. Terapi analitik tidak dianjurkan untuk

orang yang egois dan impulsif atau untuk orang

dengan gangguan psikotik. Teknik dapat diterapkan

pada terapi individu dan kelompok.

Terapi Adlerian

Karena pendekatan ini didasarkan pada model

pertumbuhan, hal ini berlaku untuk berbagai bidang

kehidupan seperti bimbingan anak, konseling orang

tua-anak, terapi perkawinan dan keluarga, konseling

individu dengan semua kelompok umur, konseling

perbaikan dan rehabilitasi, konseling kelompok,

penyalahgunaan zat program, dan konseling singkat.

Ini sangat cocok untuk perawatan pencegahan dan

mengurangi berbagai kondisi yang mengganggu

pertumbuhan.

Terapi eksistensial

Pendekatan ini terutama cocok untuk orang-orang

yang menghadapi krisis perkembangan atau transisi

dalam kehidupan dan bagi mereka yang memiliki

kepedulian eksistensial (membuat pilihan, berurusan

dengan kebebasan dan tanggungjawab, mengatasi rasa

bersalah dan cemas, memahami hidup, dan

menemukan nilai-nilai) atau mereka yang mencari

peningkatan pribadi. Pendekatan ini dapat diterapkan

untuk konseling individu dan kelompok, dan untuk

terapi pasangan dan keluarga, intervensi krisis, dan

pekerjaan kesehatan mental masyarakat.

Terapi yang berpusat pada

pelaku

Memiliki penerapan luas untuk konseling individu dan

kelompok. Ini sangat cocok untuk fase awal pekerjaan

intervensi krisis. Prinsip-prinsipnya telah diterapkan

pada terapi pasangan dan keluarga, program

komunitas, administrasi dan manajemen, dan pelatihan

hubungan manusia. Ini adalah pendekatan yang

berguna untuk pengajaran, hubungan orangtua-anak

dan untuk bekerja dengan kelompok orang dari

berbagai latar belakang budaya.

Terapi Gestalt

Mengatasi berbagai masalah dan populasi: intervensi

krisis, pengobatan berbagai gangguan psikosomatik,

terapi pasangan dan keluarga, pelatihan kesadaran

profesional kesehatan mental, masalah perilaku pada

anak-anak, dan pengajaran dan pembelajaran. Ini

sangat cocok untuk konseling individu dan kelompok.

Metode ini adalah katalisator yang kuat untuk

membuka perasaan dan membuat klien berhubungan

dengan pengalaman mereka saat ini.

Terapi perilaku

Pendekatan pragmatis berdasarkan validasi empiris

hasil. Menikmati penerapan luas untuk konseling

individu, kelompok, pasangan, dan keluarga. Beberapa

masalah yang pendekatannya cocok adalah gangguan

fobia, depresi, trauma, gangguan seksual, gangguan

perilaku anak-anak, gagap, dan pencegahan penyakit

kardiovaskular. Di luar praktik klinis, prinsip-

prinsipnya diterapkan di berbagai bidang seperti

pediatri, manajemen stres, kedokteran perilaku,

pendidikan, dan geriatri.

Terapi perilaku kognitif

Telah banyak diterapkan pada pengobatan depresi,

kecemasan, masalah hubungan, manajemen stres,

pelatihan keterampilan, penyalahgunaan zat, pelatihan

asersi, gangguan makan, serangan panik, kecemasan

kinerja, dan fobia sosial. CBT sangat berguna untuk

membantu orang dalam memodifikasi kognisi mereka.

Banyak pendekatan swadaya memanfaatkan prinsip-

prinsipnya. CBT dapat diterapkan pada berbagai

populasi klien dengan berbagai masalah khusus.

Terapi realitas

Ditujukan untuk mengajar orang cara menggunakan

teori pilihan dalam kehidupan sehari-hari untuk

meningkatkan perilaku yang efektif. Hal ini telah

diterapkan pada konseling individu dengan berbagai

klien, konseling kelompok, bekerja dengan pelanggar

hukum muda, dan terapi pasangan dan keluarga.

Dalam beberapa kasus sangat cocok untuk terapi

singkat dan intervensi krisis.

Terapi feminis

Prinsip dan teknik dapat diterapkan pada berbagai

modalitas terapeutik seperti terapi individu, konseling

hubungan, terapi keluarga, konseling kelompok, dan

intervensi masyarakat. Pendekatan ini dapat diterapkan

untuk perempuan dan laki-laki dengan tujuan

mewujudkan pemberdayaan.

Pendekatan postmodern

Terapi yang berfokus pada solusi sangat cocok untuk

orang dengan gangguan penyesuaian dan untuk

masalah kecemasan dan depresi. Terapi naratif

sekarang sedang digunakan untuk berbagai kesulitan

manusia termasuk gangguan makan, kesulitan

keluarga, depresi, dan masalah hubungan. Pendekatan-

pendekatan ini dapat diterapkan untuk bekerja dengan

anak-anak, remaja, dewasa, pasangan, keluarga, dan

masyarakat dalam berbagai pengaturan. Kedua

pendekatan yang berfokus pada solusi dan naratif

cocok untuk konseling kelompok.

Terapi sistem keluarga

Berguna untuk menghadapi tekanan pernikahan,

masalah komunikasi di antara anggota keluarga,

perebutan kekuasaan, situasi krisis dalam keluarga,

membantu individu mencapai potensi mereka, dan

meningkatkan fungsi keluarga secara keseluruhan.

Sangat penting untuk menyadari bagaimana latar belakang budaya klien

berkontribusi pada persepsi mereka tentang masalah mereka. Masing-masing dari 11

pendekatan terapeutik memiliki kekuatan dan keterbatasan ketika diterapkan pada populasi

klien yang beragam secara budaya (Tabel 15.7 dan 15.8). Meskipun tidak bijaksana untuk

membuat stereotip klien karena warisan budaya mereka, akan berguna untuk menilai

bagaimana konteks budaya memiliki kaitan dengan keprihatinan mereka. Beberapa teknik

dapat dikontraindikasikan karena sosialisasi klien. Dengan demikian, respons klien (atau

kurangnya itu) untuk teknik tertentu adalah barometer penting dalam menilai efektivitas

metode ini.

Konseling yang efektif melibatkan kemahiran dalam kombinasi teknik kognitif,

afektif, dan perilaku. Kombinasi semacam itu diperlukan untuk membantu klien

memikirkan keyakinan dan asumsi mereka, untuk mengalami tingkat perasaan konflik dan

perjuangan mereka, dan untuk menerjemahkan wawasan mereka ke dalam program

tindakan dengan berperilaku dengan cara-cara baru dalam kehidupan sehari-hari. Tabel

15.9 dan 15.10 menguraikan kontribusi dan keterbatasan berbagai pendekatan terapeutik.

Tabel-tabel ini akan membantu Anda mengidentifikasi elemen-elemen dari berbagai

pendekatan yang mungkin ingin Anda masukkan dalam perspektif konseling Anda sendiri.

TABEL 15.7 Kontribusi dalam Konseling Multikultural

Terapi Psikoanalisis

Fokus terapi ini terhadap dinamika keluarga cocok

untuk diterapkan dalam menangani sejumlah kelompok

kultural. Formalitas terapi dalam pendekatan ini cocok

dengan klien yang ingin mengharapkan adanya jarak

profesional. Konsep perlindungan ego dalam

pendekatan ini dapat membantu terapis dalam

memahami dinamika internal klien dan dalam

menangani tekanan lingkungan.

Terapi Adlerian

Fokus terapi terhadap minat sosial, rasa ingin menolong,

kolektivisme, pencarian arti hidup, pentingnya keluarga,

orientasi tujuan, dan rasa nyaman diri sejalan dengan

nilai-nilai yang dianut dalam sejumlah budaya. Fokus

terapi ini yang bersifat fokus pada satu individu dalam

lingkungan membuat terapis dapat mengeksplor

pengaruh-pengaruh kultural diri klien.

Terapi Eksistensial

Fokus terapi ini adalah kepada pemahaman dunia

fenomenologis klien, termasuk latar belakang kultural

klien. Pendekatan ini akan menghasilkan pemberdayaan

diri dalam masyarakat opresif. Terapi eksistensial dapat

membantu klien menginstropeksi opsi perubahan

mereka dalam konteks realitas kultural kehidupan

mereka. Pendekatan eksistensial khususnya cocok untuk

menangani beragam klien karena fondasi filosofis

pendekatan ini yang menekankan kondisi manusia.

Terapi Berbasis-diri

Fokus terapi ini adalah untuk melenyapkan hambatan

kultural dan mewadahi dialog terbuka dalam masyarakat

kultural. Keunggulan-keunggulan utama terapi ini

adalah seperti penghargaan terhadap nilai-nilai yang

klien anut, menyimak cerita klien secara aktif, rasa

menerima perbedaan, sikap yang tidak menilai,

keinginan untuk membiarkan klien menentukan hal apa

yang ingin dieksplor dalam sesi terapi, serta pemberian

keutamaan terhadap pluralisme.

Terapi Gestalt

Fokus pendekatan ini yang befokus pada pengekspresian

diri cocok untuk klien yang berasal dari kebudayaan

yang tidak melihat pesan dalam bentuk sebatas tulisan

semata. Terapi ini dapat menangani klien yang

merasakan adanya hambatan kultural yang menghalangi

mereka untuk mengekspresikan diri. Terapi ini dapat

membantu klien melampaui tembok bahasa terhadap

klien dwibahasa. Fokus terapi terhadap ekspresi tubuh

dapat membantu klien mengenali konflik yang mereka

hadapi.

Terapi Perilaku

Fokus terapi yang lebih berfokus pada perilaku daripada

perasaan sesuai dengan nilai-nilai yang dianut sejumlah

kebudayaan. Keunggulan terapi ini adalah seperti

adanya hubungan kolaboratif antara konselor dan klien

bekerja sama menuju tujuan yang disepakati

sebelumnya, peninjauan yang dilakukan terus-menerus

untuk menentukan apakah teknik yang diterapkan sesuai

dengan situasi yang dihadapi klien, fokus yang bersifat

edukatif, dan penekanan terhadap strategi-strategi

manajemen diri. Terapi ini juga dapat membantu klien

mempelajari keahlian-keahlian praktikal,

Terapi Perilaku kognitif

Terapi ini berfokus pada pendekatan kolaboratif yang

memberikan klien kesempatan untuk mengekspresikan

kekhawatiran mereka. Dimensi psikoedukatif

pendekatan ini dapat digunakan untuk mengeksplor

konflik-konflik kultural dan untuk pengajaran perilaku

baru. Penekanan terapi ini yang berfokus pada isi

pikiran (bukan pada identifikasi dan ekspresi perasaan)

dapat diterima oleh klien apapun. Fokus terapi terhadap

pengajaran dan pembelajaran cenderung untuk

menghindari stigma penyakit kejiwaan. Klien dapat

menghargai jarak aktif dan direktif terapis.

Terapi Realitas

Terapi ini berfokus untuk meminta klien melakukan

evaluasi perilaku diri mereka sendiri (termasuk

bagaimana cara mereka merespon kebudayaan mereka

sendiri). Melalui peninjauan personal yang dilakukan

dalam terapi ini, klien dapat menentukan apakah

kebutuhan dan keinginan mereka terpenuhi. Klien dapat

menemukan suatu keseimbangan antara

mempertahankan identitas etnis diri mereka dan

mengintegrasikan nilai-nilai dan praktik masyarakat

dominan.

Terapi Feminis

Terapi ini berfokus pada perubahan diri dan

transformasi sosial. Terapi ini berhasil meningkatkan

kesadaran masyarakat terhadap dampak negatif

diskriminasi dan penindasan sosial terhadap pria dan

wanita.

Pendekatan Pascamoderen

Pendekatan ini berfokus pada perilaku dalam konteks

sosial dan kultural. Cerita-cerita yang dibentuk dalam

sesi terapi harus dikaitkan dengan dunia sosial

kehidupan klien. Terapis tidak memberikan asumsi dan

menghargai tiap cerita dan latar belakang kebudayaan

klien. Terapis pendekatan ini berperan aktif untuk

menantang ketidakadilan sosial dan kultural yang

menciptakan penindasan terhadap kelompok-kelompok

masyarakat tertentu. Terapi kemudian menjadi suatu

proses pembebasan dari nilai-nilai kulutral opresif dan

membuat klien dapat menjadi agen aktif terhadap takdir

mereka sendiri.

Terapi Sistem Keluarga

Terapi ini berfokus pada sistem keluarga atau

masyarakat. Ada banyak kelompok etnis dan kultural

yang menghargai peran keluarga jauh. Sejumlah bentuk

terapi keluarga menangani anggota keluarga jauh.

Interaksi merupakan bagian dari proses terapi, dimana

interaksi ini sejalan dengan nilai-nilai yang dianut

sejumlah kliem. Perubahan individu akan lebih mungkin

terjadi jika anggota keluarga lain bersikap suportif

terhadap individu tersebut. Pendekatan ini memberikan

sejumlah cara untuk mencapai kesejahteraan dan

kesehatan dalam keluarga dan dalam tiap anggota

keluarga.

TABEL 15.8 Keterbatasan dalam Konseling Multikultural

Terapi Psikoanalisis

Fokus terapi yang berfokus pada pencerahan diri,

dinamika intrafisik, dan proses penanganan jangka

panjang seringkali tidak disukai oleh klien yang lebih

memilih untuk lebih mempelajari keahlian-keahlian

praktikal sebagai mekanisme menyelesaikan

permasalahan kehidupan sehari-hari. Fokus internal ini

seringkali bertentangan dengan nilai-nilai kultural yang

lebih berfokus pada isu-isu lingkungan dan

intrapersonal.

Terapi Adler

Konsep wawancara menyeluruh tentang latar belakang

keluarga klien yang dilakukan dalam terapi ini dapat

bertentangan dengan budaya yang tidak menghargai

adanya pembahasan terbuka isu-isu keluarga. Beberapa

klien mungkin akan melihat konselor sebagai seseorang

yang akan memberikan jawaban atas permasalahan yang

dihadapi, dimana pandangan ini bertentangan dengan

semangat egaliter yang ada dalam terapi sebagai cara

untuk mengurangi jarak sosial.

Terapi Eksistensial

Nilai-nilai individualitas, kebebasan, otonomi, dan

kesadaran diri seringkali bertentangan dengan nilai-nilai

kultural seperti kolektivisme, rasa hormat pada tradisi,

penyerahan diri pada pihak otoritas, dan

intradependensi. Sejumlah klien mungkin tidak akan

menyukai terapi ini karena tidak diterapkannya suatu

teknik-teknik tertentu. Sedangkan sejumlah klien lain

akan mengharapkan terapi ini lebih berfokus pada cara-

cara praktikal untuk bisa bertahan dalam hidup.

Terapi berbasis-diri

Beberapa nilai inti pendekatan ini mungkin saja tidak

sejalan dengan nilai-nilai kebudayaan yang dianut klien

tertentu. Kurangnya direksi dan struktur konselor dalam

terapi ini mungkin tidak dapat diterima oleh klien yang

mengharapkan adanya bantuan dan jawaban instan atas

permasalahan yang dihadapi.

Terapi Gestalt

Klien yang secara kultural diajarkan untuk tidak bersifat

emosional mungkin tidak akan cocok dengan

eksperimen Gestakt ini. Mereka mungkin tidak akan

memahami bagaimana teknik “mawas diri dalam

pengalaman momen saat ini” dapat menyelesaikan

permasalahan mereka.

Terapi Perilaku

Para anggota keluarga mungkin tidak akan dapat

menerima sikap asertif klien yang ia peroleh dalam

terapi, sehingga klien perlu diajarkan bagaimana cara

menghadapi penolakan dari luar ini. Konselor perlu

membantu klien menilai kemungkinan-kemungkinan

konsekuensi perubahan perilaku.

Terapi Kognitif Perilaku

Sebelum berusaha untuk mengubah keyakinan dan

perilaku klien, terapis perlu memahami dan menghargai

dunia klien. Sejumlah klien mungkin saja tidak suka

untuk mempertanyakan nilai-nilai dan keyakinan dasar

kultural yang mereka anut. Klien bisa saja akan terlalu

bergantung pada diri terapis untuk memutuskan cara

terbaik menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.

Terapi Realitas

Pendekatan ini menekankan diri klien untuk

bertanggung jawab atas hidupnya sendiri, namun

sejumlah klien mungkin lebih ingin untuk mengubah

lingkungan eksternal mereka daripada diri internal

mereka. Konselor harus menyadari peran diskriminasi

dan rasisme dan konselor juga perlu membantu klien

untuk dapat menghadapi realitas-realitas sosial dan

politik hidupnya.

Terapi Feminis

Model ini dikritik karena memiliki bias terhadap nilai-

nilai yang dianut para perempuan heteroseksual kelas

menengah berkulit putih, dimana nilai-nilai ini tidak

dapat diterapkan dalam kelompok perempuan lain.

Terapis dan klien perlu meninjau konsekuensi yang

mungkin tercipta dengan melakukan perubahan

signifikan personal dalam diri klien, dimana perubahan

ini mungkin akan membuat klien terisolasi dari anggota

keluarga lain karena klien telah memperoleh peran baru

dalam hidup dan mewujudkan perubahan dalam

hidupnya.

Pendekatan pascamoderen

Sejumlah klien melakukan terapi karena mereka ingin

untuk membicarakan permasalahan kehidupan mereka,

dan mereka bisa saja tidak suka dengan adanya

persistensi terapis untuk membicarakan hal-hal lain

dengan masalah yang mereka hadapi. Klien bisa saja

akan melihat terapis sebagai sang ahli dan tidak ingin

melihat diri mereka sebagai ahli kehidupan mereka

sendiri. Klien-klien tertentu bisa saja akan bersikap ragu

terhadap kapabilitas terapis yang menempatkan dirinya

dalam posisi “tidak tahu-menahu”.

Terapi Sistem Keluarga

Terapi keluarga berlandaskan pada asumsi nilai yang

tidak sejalan dengan nilai-nilai yang dianut oleh

sejumlah klien yang berlatar belakang kebudayaan

tertentu. Konsep-konsep Barat seperti individuasi,

aktualisasi diri, determinasi diri, independensi, dan

ekspresi diri mungkin akan terasa asing bagi sejumlah

klien tertentu. Dalam beberapa kebudayaan tertentu,

menceritakan permasalahan yang dihadapi pada

keluarga dianggap sebagai suatu hal memalukan. Nilai

“memendam masalah dari keluarga” ini akan

menyulitkan terapis untuk mengeksplor konflik klien

secara terbuka.

Tabel 15.9 Kontribusi Pendekatan

Terapi

Psikoanalisis

Lebih daripada sistem lainnya, pendekatan ini telah mengasilkan

kontroversi juga eksplorasi dan telah menstimulasikan pemikiran dan

perkembangan terapi lebih jauh. Ini telah menyediakan sebuah

deskripsi rinci dan komprehensi dari struktur dan fungsi kepribadian.

Hal ini telah membawa faktor-faktor terkemuka seperi ketidaksadaran

sebagai sebuah perilaku penentu dan peran trauma selama 6 tahun

pertama kehidupan. Hal ini telah mengembangkan beberapa teknik

untuk mengetuk ketidaksadaran dan menyorotkan cahaya pada

dinamika transferensi dan kounter-transferensi, resistensi,

kebingungan, dan mekanisme pertahanan ego.

Terapi Adlerian

Kontribusi kunci adalah pengaruh bahwa konsep Adlerian telah

memiliki sistem laind an integrasi dari konsep ini kedalam beragam

terapi kontemporer. Ini merupakan salah satu penekatan pertama

dalam terapi bahwa yang humanistik, bersatu, holistik, dan

berorientasi pada tujuan, dan memberikan pendekatan pada faktor

sosial dan psikologikal.

Terapi

Eksistensial

Kontribusi utamanya adalah rekognisi akan kebutuhan untuk

pendekatan subjektif berdasarkan pada pandangan lengkap akan

kondisi manusia. Ia memberikan perhatian pada kebutuhan akan

pernyataan filosofis akan apa yang artinya menjadi seseorang.

Penekanan pada hubungan Saya/Anda mengurangi kesempatan terapi

dehumanisasi. Ia menyediakan sebuah perspektif untuk memahami

kebingungan, rasa bersalah, kebebasan, kematian, isolasi, dan

komitmen.

Terapi Pribadi-

Pusat

Klien mengambil pendirian aktif dan mengasumsikan

pertanggungjawaban untuk arah terapi. Pendekatan unik ini telah

diarahkan pada pengujian empiris, dan sebagai hasil baik bagi teori

dan metode yang telah dimodifikasi. Ini adalah sistem terbuka. Orang-

orang tanpa pelatihan tinggi dapat mengambil manfaat dengan

menerjemahkan kondisi terapi untuk kehidupan personal dan

profesional mereka. konsep dasarnya lugas dan mudah untuk dipahami

dan diaplikasikan. Ini adalah fondasi untuk membangun hubungan

saling percaya, dan dapat diaplikasikan untuk seluruh terapi.

Terapi Gestalt

Penekanan pada pengalaman langsung dan melakukan bukannya pada

sekadar membicarakan tentang perasaan memberikan perspektif pada

pertumbuhan dan peningkatan, bukan sekadar perlakuan kelainan. Hal

ini menggunakan perilaku klien sebagai dasar untuk membaut mereka

sadar akan potensi kreatif mereka. pendekatan untuk bermimpi

merupakan sebuah alat yang unik dan kreatif untuk membant klien

menemukan konflik dasar. Terapi dipandang sebagai sebuah

penemuan eksistensial; ia berorientasi proses, bukan berorentasi

teknik. Ia mengenali perilaku non verbal sebagai kunci untuk

memahami.

Terapi Perilaku

Penekanan terletak pada pengkajian dan evaluasi teknik, sehingga

menyediakan sebuah dasar untuk praktik yang dapat dipertanggung

jawabkan. Masalah tertentu diidentifikasi, dan klien dijaga agar tetap

mendapatkan informasi tentang proses menuju tujuan mereka.

pendekatan ini telah mendemonstrasikan keefektifak dalam banyak

area dalam fungsi manusia. Peran terapis adalah sebagai penguat

kembali, model, guru, dan konsultan secara eksplisit. Pendekatan ini

telah menjalani ekspansi ekstensif, dan penelitian literatur. Bukan lagi

pendekatan mekanistik, karena ia sekarang memberikan ruang bagi

faktor-faktor kognitif dan mendukung program pengarahan diri untuk

perubahan perilaku.

Terapi Perilaku

Kognitif

Kontribusi utama mencakup penekanan pada praktik terapi eklektik

yang komprehensif; teknik kognitif; emotif dan perilaku yang banyak;

keterbukaan untuk menerapkan teknik dari pendekatan yang lain; dan

sebuah metodologi untuk menantang dan mengubah pemikiran yang

salah. Kebanyakan bentuk terapi dapat diintegrasikan kedalam terapi

umum lainnya. REBT membuat penggunaan penuh dari tugas

berorientasi-tindakan, beragam metode psikoedukasional, dan menjaga

catatan progres. Perilaku Kognitif adalah terapi terstruktur yang

memiliki jalan yang bagus untuk memperlakukan depresi dan

kebingungan dalam waktu yang singkat.

Terapi Realita

Ini merupakan sebuah pendekatan positif dengan orientasi teknik yang

bersandar pada konsep sederhana dan jelas yang mudah didapat dalam

banyak profesi bantuan. Ini dapat digunakan oleh guru, perawat,

menteri, pendidik, pekerja sosial, dan konselor. Dikarenakan metode

langsung, ini menarik bagi klien yang sering terlihat resistan terhadap

terapi. Ini merupakan pendekatan jangka pendek yang dapat

diaplikasikan pada beragam populasi, dan telah menjadi kekuatan

signifikan dalam menantang model medikal terapi.

Terapi Feminis

Perspektif feminis bertanggung jawab untuk mendukung

meningkatnya jumlah wanita untuk mempertanyakan stereotype

gender dan untuk menolak pandangan terbatas tentang wanita

diharapkan menjadi apa. Ini membuat jalan bagi praktik gender-

sensitif dan memberikan perhatian pada penggunaan kekuatan gender

dalam hubungan. Suara feminis yang disatukan memberi perhatian

pada perluasan dan implikasi kekerasan pada anak, perzinahan,

pemerkosaan, kekerasan seksual, dan kekerasan domestik. Prinsip dan

intervensi feminis dapat diterapkan pada pendekatan terapi lainnya.

Pendekatan Post-

Modern

Keringkasan pendekatan ini sesuai dengan batasan yang ditentukan

oleh sebuah struktur perawatan yang diatur. Penekanan pada kekuatan

dan kompetensi klien menarik bagi klien yang ingin menciptakan

solusi dan merevisi cerita hidup mereka di dalam sebuah arah positif.

Klien tidak disalahkan atas masalah mereka tetapi dibantu untuk

memahami bagaimana mereka berhubungan dengan cara yang lebih

memuaskan untuk masalah seperti itu. Kekuatan pendekatan ini adalah

format pertanyaan yang mengundang klien untuk memandang diri

mereka dalam cara efektif yang lebih baru.

TABEL 15.10 Batasan Pendekatan

Terapi Psikoanalisis

Membutuhkan pelatihan panjang bagi terapis dan banyak

waktu untuk klien. Model menekankan faktor biologikal

dan instingtual untuk mengabaikan yang sosial, kultural,

dan interpersonal. Metodenya kurnag dapat diaplikasikan

untuk menyelesaikan masalah hidup spesifik klien dan

mungkin tidak sesuai untuk beberapa kelompok etnis dan

budaya. Banyak klien kurang kekuatan ego yang

membutuhkan terapi regresif dan kosntruktif. Mungkin

tidak sesuai untuk latar konseling tertentu.

Terapi Adlerian

Lemah dalam hal presisi, kemampuan untuk dapat diuji,

dan validitas empiris. Beberapa tujuan telah dibuat untuk

memvalidasi konsep dasar oleh metode saintifik.

Cenderung terlalu menyederhanakan beberapa masalah

kompleks manusia dan didasarkan pada perasaan dasar.

Terapi Eksistensial

Banyak konsep dasar yang tidak jelas dan salah

didefinisikan, menjadikan kerangka umumnya abstrak.

Kurang pernyataan sistematik atas prinsip dan praktik

terapi. Memiliki kemampuan untuk diterapkan yang

terbatas untuk merendahkan fungsi dan klien non verbal

dan untuk klien dalam krisi ekstrim yang membutuhkan

arahan.

Terapi Pribadi-Pusat

Bahaya yang mungkin bagi terapis yang tetap pasif dan

inaktif, membatasi respon pada refleksi. Banyak klien

merasakan kebutuhan akan arah yang lebih besar, struktur

yang lebih, dan teknik yang lebih. Klien dalam situasi

krisis mungkin membutuhkan ukuran direktif yang lebih.

Diaplikasikan bagi konseling indiviu, beberapa kelompok

kultural akan mengharapkan aktivitas konselor yang lebih.

Terapi Gestalt

Tekniknya mengantarkan pada ekspresi emosi yang intens;

jika perasaan ini tidak dieksplor dan jika perkerjaan

kognitif tidak dilakukan, klien sepertinya akan

ditinggalkan meski tak selesai dan akan memiliki rasa

integrasi dari yang mereka pelajari. Klien yang memiliki

kesulitan menggunakan imaginasi mungkin tidak mendapat

keuntungan dari eksperimen.

Terapi perilaku

Kritisisme utama adalah bahwa hal ini dapat mengubah

perilaku tetapi tidak dengan perasaan; bahwa ia

mengabaikan faktor relasional dalam terapi; bahwa ia tidak

menyediakan pandangan; mengabaikan sebab historikal

atas perilaku saat ini; bahwa ia mencakup kontrol oleh

terapis; ia terbatas dalam kapasitasnya untuk membahas

aspek-aspek tertentu dari kondisi manusia.

Terapi Perilaku Kognitif

Cenderung memainkan emosi, tidak berfokus dalam

mengeksplor ketidaksadaran atau konflik yang mendasari,

menekankan nilai pandangan, dan kadang tidak

memberikan beban cukup pada masa lalu klien. REBT,

sebuah terapi konfrontasional, dapat mengantarkan pada

terminasi prematur. CBT mungkin terlalu terstruktur bagi

beberapa klien.

Terapi Realita

Memotong nilai terapi dalam mengeksplor masa lalu,

mimpi-mimpi, ketidaksadar, pengalaman masa kecil, dan

transferensi dari klien. Pendekatan ini terbatas pada

masalah yang kurang kompleks. Ini merupakan sebuah

terapi penyelesaian masalah yang cenderung mendukung

eksplorasi terhadap masalah emosional yang lebih dalam.

Terapi feminis

Batasan yang mungkin adalah potensi terapis untuk

memaksakan serangkaian nilai baru pada klien — seperti

mengupayakan kesetaraan, kekuatan dalam hubungan,

menentukan diri sendiri, kebebasan untuk mengejar karir

di luar rumah, dan hak atas pendidikan. Terapis perlu

mengingat bahwa klien adalah ahli terbaik untuk mereka

sendiri, yang berarti terserah kepada mereka untuk

memutuskan nilai-nilai yang harus dijalani.

Pendekatan postmodern

Ada sedikit validasi empiris dari efektivitas hasil terapi.

Beberapa kritikus berpendapat bahwa pendekatan ini

mendukung pemandu sorak dan perspektif yang terlalu

positif. Beberapa kritis terhadap sikap yang diambil oleh

sebagian besar terapis postmodern mengenai penilaian dan

diagnosis, dan juga bereaksi negatif terhadap sikap "tidak

tahu" terapis. Karena beberapa teknik terapi naratif yang

berfokus pada solusi dan relatif mudah dipelajari, praktisi

dapat menggunakan intervensi ini dengan cara mekanis

atau menerapkan teknik ini tanpa alasan yang masuk akal.

Terapi sistem keluarga

Keterbatasan termasuk masalah dalam melibatkan semua

anggota keluarga dalam terapi. Beberapa anggota keluarga

mungkin resisten terhadap perubahan struktur sistem.

Pengetahuan dan kemauan terapis untuk bekerja pada

masalah asal-usul keluarga mereka sendiri sangat penting,

karena potensi untuk kontra-transferensi tinggi. Adalah

penting bahwa terapis dilatih dengan baik, menerima

pengawasan berkualitas, dan kompeten dalam menilai dan

merawat individu dalam konteks keluarga.

Mengevaluasi Keefektifan Konseling dan Terapi

Percepatan pendanaan publik untuk semua jenis program layanan manusia selama 1960-an

membangkitkan minat dalam penelitian evaluasi, yang terutama membahas proses dan

hasil terapi. Intinya, jika dana pemerintah terus dialokasikan ke lembaga pelayanan

manusia, beban pembuktian ada pada peneliti dan praktisi untuk menunjukkan efektivitas

psikoterapi dengan menggunakan metode ilmiah. Pertanyaan sentral yang diajukan adalah,

"Dari nilai apa psikoterapi bagi individu dan masyarakat?" (Strupp, 1986). Penyedia

kesehatan mental masih dihadapkan pada akuntabilitas. Di era perawatan terkelola,

menjadi semakin penting bagi praktisi untuk menunjukkan sejauh mana intervensi mereka

baik secara klinis dan hemat biaya.

Apakah terapi membuat perbedaan yang signifikan? Apakah orang secara

substansial lebih baik setelah terapi daripada tanpa terapi? Dapatkah terapi sebenarnya

lebih berbahaya daripada membantu? Sebuah diskusi menyeluruh tentang pertanyaan-

pertanyaan ini berada di luar cakupan buku ini, tetapi saya akan membahas beberapa

masalah dasar terkait dengan mengevaluasi efektivitas konseling.

Mengevaluasi seberapa baik psikoterapi bekerja jauh dari sederhana. Sistem terapi

diterapkan oleh para praktisi yang memiliki karakteristik individu yang unik, dan klien

sendiri memiliki banyak kaitan dengan hasil terapi.

Sebagai contoh, efek yang dihasilkan dari kejadian tak terduga dan tak terkendali

di lingkungan dapat mengurangi dampak hasil yang dicapai dalam psikoterapi. Seperti

yang ditunjukkan Garfield (1992b), variabel dasar yang memengaruhi penelitian terapi

sangat sulit dikendalikan. Selain itu, praktisi yang menganut pendekatan yang sama

cenderung menggunakan teknik dengan berbagai cara dan berhubungan dengan klien

dalam beragam mode, berfungsi secara berbeda dengan klien yang berbeda dan dalam

pengaturan klinis yang berbeda. Norcross dan Beutler (2008) mencatat bahwa praktik

berbasis bukti mencerminkan komitmen untuk "apa yang berhasil, bukan pada teori apa

yang berlaku" (hal. 489).

Sebagian besar studi hasil telah dilakukan oleh dua kelompok berbeda: (1) terapis

perilaku dan kognitif, yang telah mendasarkan praktik terapeutik mereka pada studi

empiris, dan (2) peneliti yang berpusat pada pelaku, yang telah membuat kontribusi

signifikan untuk memahami variabel proses dan hasil. Penelitian empiris yang signifikan

berkaitan dengan seberapa baik terapi bekerja belum diproduksi untuk sebagian besar

model lain yang tercakup dalam buku ini.

Seberapa efektif psikoterapi? Sebuah meta-analisis literatur hasil psikoterapi yang

dilakukan oleh Smith, Glass, dan Miller (1980) menyimpulkan bahwa psikoterapi sangat

efektif. John Norcross (komunikasi pribadi, 14 Februari 2007) menyatakan bahwa lebih

dari 3.000 studi individu dan 300 meta-analisis telah dilakukan pada efektivitas

psikoterapi, dan studi-studi ini menunjukkan bahwa intervensi terapi yang dikembangkan

dengan baik memiliki efek yang bermakna dan positif pada variabel hasil yang diharapkan.

. Berita baiknya adalah bahwa literatur penelitian menunjukkan bukti kuat untuk

efektivitas terapi secara keseluruhan (Duncan et al., 2004). Lambert dan Barley (2002)

menyatakan bahwa penelitian psikoterapi yang ada mengarah pada kesimpulan bahwa,

secara umum, psikoterapi telah terbukti efektif. Penelitian ini menunjukkan bahwa rata-

rata klien yang dirawat lebih baik daripada 80% dari subyek kontrol perbandingan yang

tidak diobati.

Ringkasan dari data penelitian menunjukkan bahwa berbagai pendekatan

pengobatan mencapai hasil yang setara (Duncan et al., 2004). Meskipun jelas bahwa terapi

bekerja, tidak ada penjelasan sederhana tentang cara kerjanya, dan tampaknya kita harus

melihat faktor-faktor yang umum untuk semua pendekatan terapi. Bukti-bukti memperjelas

bahwa kesamaan daripada perbedaan di antara model menjelaskan efektivitas psikoterapi.

Hubble, Duncan, dan Miller (1999) mengumpulkan berbagai peneliti untuk meninjau 40

tahun investigasi dan menemukan bahwa empat faktor berikut menjelaskan perubahan

dalam terapi:

• Faktor klien: 40%

• Faktor aliansi (hubungan terapeutik): 30%

• Faktor harapan (harapan dan kesetiaan): 15%

• Model dan teknik teoritis: 15%

Seperti yang ditekankan Hubble dan rekannya, tidak ada bentuk pengobatan

spesifik yang jelas lebih unggul daripada yang lain. Tidak ada efisiensi diferensial di

antara pendekatan.

Berbagai pendekatan dan teknik terapi bekerja sama baiknya karena mereka

berbagi unsur terpenting yang berperan dalam perubahan — klien. Data menunjukkan

kesimpulan bahwa mesin perubahan adalah klien (Tallman & Bohart, 1999). Apa yang

tersirat di sini adalah bahwa kita dapat secara paling produktif mengarahkan upaya kita ke

arah cara mempekerjakan klien dalam proses perubahan (Duncan et al., 2004).

Selanjutnya, Duncan dan rekan menyatakan bahwa terapis dapat menerjemahkan

penelitian ini ke dalam kerja klinis mereka dengan secara sengaja bekerja untuk:

• Meningkatkan faktor umum di semua teori yang menjelaskan hasil yang sukses

• Fokus pada perspektif dan teori perubahan klien sebagai panduan untuk memilih

teknik dan mengintegrasikan berbagai model terapi

• Mendapatkan umpan balik klien yang sistematis mengenai pengalaman klien

tentang proses dan hasil terapi

Duncan dan rekan-rekannya mencatat bahwa teori perubahan klien dapat digunakan

sebagai dasar untuk menentukan pendekatan mana, oleh siapa, yang paling efektif untuk

orang ini, dengan masalah spesifiknya, dalam keadaan khusus ini. Pendekatan untuk

mempraktikkan terapi ini menekankan pada masukan klien secara terus-menerus ke dalam

proses terapi. Melakukan hal ini meningkatkan kemungkinan partisipasi klien aktif dalam

terapi, yang merupakan penentu paling penting dari hasil pengobatan.

Ringkasan

Menciptakan sikap integratif benar-benar sebuah tantangan. Terapis tidak bisa begitu saja

mengambil potongan-potongan dari teori secara acak dan terfragmentasi. Dalam

membentuk perspektif yang terintegrasi, penting untuk bertanya: Teori mana yang

memberikan dasar untuk memahami dimensi kognitif? Bagaimana dengan aspek

perasaan? Dan bagaimana dengan dimensi perilaku? Sebagian besar dari 11 orientasi

terapi yang dibahas di sini berfokus pada salah satu dimensi pengalaman manusia ini.

Meskipun dimensi lain tidak selalu diabaikan, mereka sering diberi sedikit perhatian.

Mengembangkan perspektif teoretis terintegrasi membutuhkan banyak pengalaman

membaca, berpikir, dan konseling aktual. Tanpa pengetahuan yang akurat dan mendalam

tentang teori-teori ini, Anda tidak dapat merumuskan sintesis yang benar. Sederhananya,

Anda tidak dapat mengintegrasikan apa yang tidak Anda ketahui (Norcross & Beutler,

2008). Pesan utama dari buku ini adalah tetap terbuka untuk setiap teori, melakukan

bacaan lebih lanjut, dan untuk merenungkan bagaimana konsep-konsep kunci dari setiap

pendekatan sesuai dengan kepribadian Anda. Membangun orientasi pribadi Anda untuk

konseling, yang didasarkan pada apa yang Anda anggap sebagai fitur terbaik dari beberapa

teori, adalah usaha jangka panjang.

Selain mempertimbangkan kepribadian Anda sendiri, pikirkan konsep dan teknik

apa yang paling cocok untuk sejumlah klien. Dibutuhkan pengetahuan, keterampilan, seni,

dan pengalaman untuk dapat menentukan teknik apa yang cocok untuk masalah tertentu.

Ini juga merupakan seni untuk mengetahui kapan dan bagaimana menggunakan intervensi

terapeutik tertentu. Meskipun merefleksikan preferensi pribadi Anda adalah penting, saya

berharap Anda juga menyeimbangkan preferensi Anda dengan bukti dari studi penelitian.

Mengembangkan pendekatan pribadi untuk praktik konseling tidak menyiratkan bahwa

apa pun berjalan. Memang, di era perawatan terkelola dan efektivitas biaya ini, preferensi

pribadi Anda mungkin tidak selalu menjadi satu-satunya penentu praktik psikoterapi Anda.

Dalam konseling klien dengan masalah tertentu, teknik spesifik telah menunjukkan

efektivitas mereka. Sebagai contoh, terapi perilaku, terapi perilaku kognitif, terapi

interpersonal, dan terapi psikodinamik jangka pendek telah berulang kali terbukti berhasil

dalam mengobati depresi. Penggunaan teknik yang anda lakukan harus didasarkan atas

landasan teoritis yang solid. Praktik etis berarti bahwa anda menerapkan prosedur yang

efisien dalam menangani klien dan permasalahan yang dikeluhkannya, dan bahwa anda

dapat memberikan landasan teoritis rasional sebagai justifikasi penerapan penanganan

yang anda lakukan dalam proses terapi.

Ini adalah saat tepat bagi anda untuk meninjau ulang apa yang telah anda pelajari

terkait teori dan praktik konseling. Identifikasi suatu teori yang anda ingin jadikan sebagai

fondasi perspektif konseling anda. Tentukan bentuk terapi mana yang menjadi tendensi

diri anda (1) asumsi bawahan, (2) konsep-konsep besar, (3) tujuan terapi, (4) hubungan

terapi, dan (5) teknik dan prosedur terapi. Tentukan juga penerapan besar tiap bentuk

terapi serta keterbatasan dan kontribusi besar yang bentuk terapi tersebut telah berikan.

Tabel dalam bab ini didesain untuk membantu anda mengonsepsualisasikan pandangan

anda dalam proses konseling.

Kemana Selanjutnya

Dalam CD-ROM untuk Konseling Integratif (Sesi 9, “Sebuah Perspektif

Integratif”), anda akan melihat cara penanganan saya menangani Ruth dengan mengadopsi

sejumlah teknik dari berbagai macam model teoritis. Saya menunjukkan bagaimana

landasan pendekatan integratif saya didasarkan atas terapi eksistensial. Dalam sesi ini,

saya mengambil sejumlah prinsip terapi dari terapi yang berorientasi pada perilaku.

Terdapat sebuah kelompok peneliti dan ahli klinis swasta yang berdedikasi untuk

mencari tahu “hal apa yang efektif” dalam menangani perilaku permasalahan kesehatan

jiwa. Para anggota dan asisten kelompok ini mengolah penelitian kesehatan mental terbaru

menjadi panduan bagi para praktisi klinis dan menerbitkan informasi tersebut di laman

daring mereka dalam bahasa yang mudah dimengerti. Institut ini juga mengembangkan

sistem manajemen hasil keluaran terapi yang menggunakan umpan balik klien untuk

mengawasi dan meningkatkan retensi hasi pelayanan penanganan terapi.

Scott Miller, PhD, Co-director

Institute Pembelajaran Perubahan Terapi

P. O. Box 180147

Chicago, IL 60618-0573

Telepon: (773) 404-5130

Fax: (847) 841-4874

Telepon Genggam: (773) 454-8511

Laman Daring: www.talkingcure.com

SARAN BACAAN TAMBAHAN

Casebook of Psychotherapy Integration

trick

& Gold, 2006) ber is i p e nj e la s an

d ar i p ar a a h li t e ra p is

m e nd em o ns tr asik an c ara me r eka

m e ne ra p ka n p e nd ek a ta n

i nt e gr a t if mer e ka s e nd i r i

Handbook of Psychotherapy Integration (Norcross

& Goldfried, 2005) meruapakan sumber yang

bagus untuk memahami perspektif-perspektif

konseptual dan historis integrasi terapi. Buku

ini memberikan rangkuman komperhensif

terkait pendekatan-pendekatan terapi saat ini,

seperti integrasi teoritis dan elektisisme teknis.

Integrative Psychotherapy: The Art and Science of

Relationship (Moursund & Erskine, 2004)

merupakan pendekatan integratif yang

berfokus pada hubungan terapi. Buku ini

membahas fondasi teoritis dan intervensi

terapis pendekatan integratif.

The Art of Integrative Counseling (Corey, 2009a)

ditulis khusus untuk membantu pelajar

mengembangkan pendekatan integratif mereka

sendiri. Buku ini dipaketkan dengan CD-ROM

Konseling Integratif.

Case Approach to Counseling and Psychotherapy

(Corey, 2009b) menggambarkan setiap 11 teori

kontemporer dengan menerapkan teori-teori

tersebut dalam kasus Ruth. DI bab terakhir

buku ini, saya juga menjelaskan pendekatan

integratif yang saya gunakan dalam menangani

Ruth.

CD-Rom for Integrative Counseling (Corey,

dengan Haynes, 2005) menggambarkan

penerapakan perspektif integratif dalam

menangani klien bayangan, Ruth. Program

interaktif ini dibuat khusus sebagai suplemen

kedua buku di atas.

REFERENSI DAN SARAN BACAAN LANJUTAN

BENSON, H. (with STARK, M.). (1996). Tim

healing: The power and biology of belief. New

York:

cri

bne

*COREY, G. (2009a). The art of integrative c

selin

(2nd ed.). Belmont, CA: Brooks

Cole.

*COREY, G. (2009b). Case approach to c

sel

ing and psychotherapy (7th ed). Belmont, C

Brooks

Cole.

*COREY, G. (with HAYNES, R.). (2005). CD

for integrative counseling. Belmont, CA: Brooks

Cole.

CORSINI, R. J. (2008). Introduction. In R. J. Cor-

sini & D. Wedding (Eds.), Current psych

the

pies (8th ed., pp. 1–14). Belmont, CA: Thomson

Brooks

Cole.

DATTILIO, F. M., & NORCROSS, J. C. (2006). Ps

chotherapy integration and the emergence of

instinctual territoriality. Archives of

syc

and Psychotherapy, 8(1), 5–6.

*DUNCAN, B. L., MILLER, S. D., & SPARKS, J. A.

(2004). The heroic client: A revolutionary way

to improve effectiveness through clien

directed,

outcome-informed therapy. San Francisco:

Joss

Bass.

EUBANKS-CARTER, C., BURCKELL, L. A., &

GOLDFRIED, M. R. (2005). Future directions

in psychotherapy integration. In J. C. Norcross

& M. R. Goldfried (Eds.), Handbook of psych

therapy integration (2nd ed., pp. 503–521). New

York: Oxford University Pr

ss.

*Books and articles marked with an asterisk are recom

mended for further stud

FAIVER, C. M., INGERSOLL, R. E., O’BRIEN, E., &

MCNALLY, C. (2001). Explorations in counsel

ing and spirituality: Philosophical, practical,

personal reﬂections. Paciﬁc Grove, CA: Brooks

Cole.

FAIVER, C. M., & O’BRIEN, E. M. (1993).

ment of religious beliefs form. Counseling

Values, 37(3), 176–178.

*FRAME, M. W. (2003). Integrating religion and sp

tuality into counseling: A comprehensive

app

ch.

Paciﬁc Grove, CA: Brooks

Cole

Wads

wor

th.

GALLUP, G., Jr. (1995). The Gallup poll:

lic

opinion in 1995. Wilmington, DE:

cholarl

Resourc

GARFIELD, S. L. (1992a). Eclectic psychotherapy:

A common factors approach. In J. C. Norcross

& M. R. Goldfried (Eds.), Handbook of psych

therapy integration (pp. 169–201). New York:

Basic Books.

GARFIELD, S. L. (1992b). Major issues in psycho-

therapy research. In D. K. Freedheim (Ed.),

History of psychotherapy: A century of ch

nge

(pp. 335–359). Washington, DC:

rican

Psychological

ssociation.

GOLDFRIED, M. R., & CASTONGUAY, L.

(1992). The future of psychotherapy integra

tion. Psychotherapy, 29(l), 4–10.

GOLDFRIED, M. R., PACHANKIS, J. E., & BELL,

A. C. (2005). A history of psychotherapy int

gration. In J. C. Norcross & M. R.

oldfri

(Eds.), Handbook of psychotherapy in

tegr

(2nd ed., pp. 24–60). New York: Oxford Uni

versity Pr

ss.

HAGEDORN, W. B. (2005). Counselor self-awareness

and self-exploration of religious and spiritual

beliefs: Know thyself. In C. S. Cashwell &

J. S. Young (Eds.), Integrating spirituality

religion into counseling: A guide to c

mpe

practice (pp. 63–84). Alexandria, VA:

rican

Counseling

ssociation.

HALL, C. R., DIXON, W. A., & MAUZEY, E. D.

(2004). Spirituality and religion: Implications

for counselors. Journal of Counseling and De

vel-

opment, 82(4), 504–507.

*HUBBLE, M. A., DUNCAN, B. L., & MILLER,

D. (1999). The heart and soul of change:

Wha

works in therapy. Washington, DC:

rican

Psychological

ssociation.

KELLY, E. W. (1995). Spirituality and religion in

counseling and psychotherapy. Alexandria, VA:

American Counseling

ssociation.

LAMBERT, M. J. (1992). Psychotherapy outcome

research: Implications for integrative and

eclectic therapists. In J. C. Norcross & M. R.

Goldfried (Eds.), Handbook of psychotherapy in-

tegration (pp. 94–129). New York: Basic Books.

*LAMBERT, M. J. (Ed). (2004). Handbook of ps

chotherapy and behavior change (5th ed.). New

York: Wile

*LAMBERT, M. J., & BARLEY, D. E. (2002).

Research summary on the therapeutic r

tionship and psychotherapy outcome. In J. C.

Norcross (Ed.), Psychotherapy relationships th

work: Therapist contributions and responsiven

to patient needs (pp. 17–32). New York: O

ford

University Pr

ss.

LAZARUS, A. A. (1986). Multimodal therapy. In

J. C. Norcross (Ed.), Handbook of eclectic ps

chotherapy (pp. 65–93). New York: Brun

Mazel.

*LAZARUS, A. A. (1995). Different types of

cle

ticism and integration: Let’s be aware of th

dangers. Journal of Psychotherapy In

tegr

5(1), 27–39.

LAZARUS, A. A. (1996a). Some reﬂections aft

40 years of trying to be an effective psycho-

therapist. Psychotherapy, 33(1), 142–145.

*LAZARUS, A. A. (1996b). The utility and futilit

of combining treatments in ps

choth

rap

Clinical Psychology: Science and Practice, 3(1),

59–68.

*LAZARUS, A. A. (1997a). Brief but c

mprehensive

psychotherapy: The multimodal way. New York:

ring

LAZARUS, A. A. (1997b). Can ps

choth

rap

be brief, focused, solution-oriented, and

comprehensive? A personal

olutionar

perspective. In J. K. Zeig (Ed.), The evolution

psychotherapy: The third conference (pp. 83–94).

New York: Brunn

LAZARUS,

A. A.

(2005). Multimodal therapy. In J. C.

Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Handbook

psychotherapy integration (2nd ed., pp. 105–120).

New York: Oxford University Pr

ss.

*LAZARUS, A. A., & BEUTLER, L. E. (1993). On

technical eclecticism. Journal of Counseling

Development, 71(4), 381–385.

*LAZARUS, A. A., BEUTLER, L. E., & NORCRO

J. C. (1992). The future of technical

clecti

cism. Psychotherapy, 29(1), 11–20.

*MILLER, S. D. (2004). Losing faith: Arguing for a

new way to think about therapy.

ych

the

in Australia, 10(2), 44–51.

*MILLER, S. D., DUNCAN, B. L., & HUBBLE,

M. A. (2004) Beyond integration: The triumph

of outcome over process in clinical practice.

Psychotherapy in Australia, 10(2), 2–19.

*MOURSUND, J. P., & ERSKINE, R. G. (2004). In-

tegrative psychotherapy: The art and science

relationship. Paciﬁc Grove, CA: Brooks

Cole

Wads

orth.

*NORCROSS, J. C. (2002a). Empirically support

therapy relationships. In J. C. Norcross, (Ed.),

Psychotherapy relationships that work:

contributions and responsiveness to patient n

(pp. 3–16). New York: Oxford University Pr

ss.

*NORCROSS, J. C. (Ed.). (2002b).

ych

the

relationships that work: Therapist c

and responsiveness to patient needs. New York:

Oxford University Pr

ss.

*NORCROSS, J. C. (2005). A primer on psycho-

therapy integration. In J. C. Norcross & M.

R. Goldfried (Eds.), Handbook of psychothe

integration (2nd ed., pp. 3–23). New York:

Oxford University Pr

ss.

NORCROSS, J. C., & BEUTLER, L. E. (2008).

Integrative psychotherapies. In R. J. Corsini &

D. Wedding (Eds.), Current psych

therapi

(8th ed., pp. 481–511). Belmont, CA: Brooks

Cole.

*NORCROSS, J. C., BEUTLER, L. E., & LEV

NT,

R. F. (Eds.). (2006). Evidence-based practice in

mental health: Debate and dialogue on the

mental questions. Washington, DC:

rican

Psychological

ssociation.

*NORCROSS, J. C., & GOLDFRIED, M. R. (Eds.). (2005). Handbook of psychotherapy

integration (2nd ed.). New York: Oxford University Press.

*NORCROSS, J. C., & HALGIN, R. P. (2005). Training in psychotherapy integration. In J.

C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Handbook of psychotherapy integration (2nd

ed., pp. 439– 458). New York: Oxford University Press.

NORCROSS, J. C., HEDGES, M., & PROCHASKA, J. O. (2002). The face of 2010: A

Delphi poll on the future of psychotherapy. Professional Psychology: Research and

Practice, 33(3), 316–322.

*NORCROSS, J. C., KARPIAK, C. P., & LISTER, K. M. (2005). What’s an integrationist?

A study of self-identifi ed integrative and (occasionally) eclectic psychologists. Journal

of Clinical Psychology, 61, 1587–1594.

PAUL, G. L. (1967). Outcome research in psychotherapy. Journal of Consulting Psychology,

31, 109–188.

POLANSKI, P. (2003). Spirituality in supervision. Counseling and Values, 47(2), 131–141.

*PRESTON, J. (1998). Integrative brief therapy: Cognitive, psychodynamic, humanistic and

neurobehavioral approaches. San Luis Obispo, CA: Impact.

*PROCHASKA, J. O., & NORCROSS, J. C. (2007). Systems of psychotherapy: A

transtheoretical analysis (6th ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

PSYCHOTHERAPY NETWORKER. (2007, March). The top 10: The most infl uential

therapists of the past quarter century. Psychotherapy Networker, 31(2), 24–68.

*RICHARDS, P. S., & BERGIN, A. E. (1997). A spiritual

strategy for counseling and psychotherapy. Washington, DC: American Psychological

Association.

*RICHARDS, P. S., RECTOR, J. M., & TJELTVEIT, A. C. (1999). Values, spirituality, and

psychotherapy. In W. R. Miller (Ed.), Integrating spirituality into treatment: Resources

for practitioners (pp. 133–160). Washington, DC: American Psychological

Association.

SMITH, M. L., GLASS, G. V., & MILLER, T. I. (1980). The benefi ts of psychotherapy.

Baltimore: Johns Hopkins University Press.

*SPERRY, L. (2007). The ethical and professional practice of counseling and

psychotherapy. Boston: Allyn & Bacon (Pearson).

*SPERRY, L., & SHAFRANSKE, E. P. (Eds.). (2005). Spiritually oriented psychotherapy.

Washington, DC: American Psychological Association.

*STRICKER, G., & GOLD, J. (2006). A casebook of psychotherapy integration.

Washington, DC: American Psychological Association.

STRUPP, H. H. (1986). Psychotherapy: Research, practice, and public policy (How to avoid

dead ends). American Psychologist, 41(2), 120–130.

SUE, D. W., IVEY, A., & PEDERSEN, P. (1996). A theory of multicultural counseling and

therapy. Pacifi c Grove, CA: Brooks/Cole.

*SUE, D. W., & SUE, D. (2008). Counseling the culturally diverse: Theory and practice (5th

ed.). New York: Wiley.

TALLMAN, K., & BOHART, A. C. (1999). The client as a common factor: Clients as self-

healers. In M. A. Hubble, B. L. Duncan, & S. D. Miller (Eds.), The heart and soul of

change: What works in therapy (pp. 91–131). Washington, DC: American

Psychological Association.

*WAMPOLD, B. E. (2001). The great psychotherapy debate: Models, methods, and fi

ndings. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

YARHOUSE, M. A., & BURKETT, L. A. (2002). An inclusive response to LGB and

conservative religious persons: The case of samesex attraction and behavior.

Professional Psychology: Research and Practice, 33(3), 235–241.

BAB ENAM BELAS

Ilustrasi Kasus: Sebuah Pendekatan Integratif untuk Bekerja dengan Stan

• Memberi Konseling Pada Stan: Integrasi Terapis

Tempat untuk memulai

Mengklarifikasi Hubungan Terapi

Mengklarifikasi Tujuan Terapi

Bekerja dengan Masa Lalu, Masa Kini, dan Masa Depan Stan

Mengidentifikasi Perasaan

Mengeskpresikan dan Mengeksplor Perasaan

Dimensi Pemikiran dalam Terapi

Melakukan : Komponen Esensial lain dari Terapi

Bekerja Untuk Keputusan yang Direvisi

Mendukung Stan untuk Bekerja dengan Keluarganya

Dimensi Spiritual

Bekerja dengan Masalah Minum Stan

Bergerak Menuju Terminasi Terapi

Mendukung Stan untuk Bergabung dalam Sebuah Kelompok Terapi

Komen dalam Perspektif Pemikiran, Perasaan, dan Melakukan

Tindak Lanjut: Anda Lanjut Sebagai Bekerja dengan Stan dalam Gaya Integratif

• Komentar Kesimpulan

Memberi Konseling Pada Stan : Integrasi Terapi

Tujuan dari bab ini adalah untuk membawa bersama kedalam sebuah gaya integratif

ke 11 pendekatan yang telah anda pelajari dengan menggabungkan model pemikiran,

perasaan, dan tindakan dalam Stan konseling. pada titik ini, akan membantu bagi anda untuk

mengkaji kembali latar belakang amteri dan tema dala kehidupan Stan yang disajikan di Bab

1 dan pada program online/DVD. Sebagai tambahan, saya menyarankan anda untuk

berkonsultasi Student Manual for Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy

(Bab16) untuk gambaran ikhtisar atau pengkajian kembali area utama yang saya fokuskan

untuk tiap pendekatan teoritikal dalam pekerjaan saya dengan Stan.

Dalam bab ini, Saya menggambarkan bagaimana Saya akan mengintegrasikan konsep

dan teknik dari ke 11 perspektif teoritis dalam Stan konseling pada level pemikiran,

perasaan, dan perlakuan. Saya menggunakan informasi yang disajikan dalam autobiografi

Stan, dan Saya mengindikasikan dari orientasi apa saya meminjam ide pada beragam tahapan

dari terapinya. Ketika anda membaca, pikirkan tentang intervensi yang akan anda buat

dengan Stan yang mungkin serupa atau berbeda dengan intervensi saya. Pertanyaan dalam

“Tinjauan Kembali” dekat pada akhir bab akan membimbing anda untuk merfleksikan untuk

menjadi konselor Stan dan bekerja dengannya dari perspektif integratif anda sendiri.

Tempat Untuk Memulai

Saya mulai dengan memberikan kesempatan kepada Stan untuk menyatakan apa yang dia

rasakan tentang datang ke sesi awal. Untuk mulai memahami mengapa Stan berpikir untuk

mendatangi terapi, saya dapat mengeksplor dengannya pertanyaan berikut ini:

• Apa yang membawa anda kesini? Apa yang telah terjadi dalam hidup anda baru-baru

ini yang membuat anda ingin mencari bantuan profesional?

• Harapan apa yang anda miliki pada terapi? Pada saya? Apa harapan, ketakutan, dan

keberatan-keberatan anda? Tujuan apa yang anda miliki bagi diri anda sendiri selama

terapi?

• Berikan saya gambaran beberapa titik balik tertntu dalam hiup anda? Siapa oran-

orang penting dalam hidup anda? Keputusan penting apa yang telah anda buat? Usaha

apa yang sedang anda hadapi, dan masalah apa yang saat ini ada bagi anda?

• Bagaimana anda akan menggambarkan hidup anda dalam keluarga? Bagaimana anda

memandang orang tua anda? Bagaimana mereka bereaksi terhadap anda? Apa yang

anda ingin ditahun-tahun awal kehidupan anda? (akan berguana untuk menggunakan

kuesioner gaya hidup Adlerian)

Mengklrifikasi Hubungan Terapi

Saya akan bekerja dengan Stan untuk mengembangan sebuah kontrak, yang

mencakup sebuah diskusi atas tanggung jawab bersama kita dan sebuah pernyataan jeas akan

apa yang dia inginkan dari sesi ini dan apa yang dia harapkan untuk mencapainya. Saya yakin

bahwa penting untuk mendiskusikan faktor apapun yang mungkin mengabadikan

ketergantukan klien pada terapis, sehingga saya mengundang pertanyaan Stan tentang

hubungan terapi ini. Satu tujuan adalah untuk memperjelas proses terapi; yang lainnya adalah

untuk mendapatkan beberapa fokus untuk arah sesi kita dengan memiliki tujuan jelas dari

terapi.

Dalam membangun hubungan terapi, saya dipengaruhi oleh pendekatan pribadi-pusat,

existensial, Gestalt, Feminis, post-modern, dan Adlerian.

Mereka tidak melihat terapi sebagai sesuatu yang dilakukan terapis kepada klien pasif. Saya

akan menerapkan pengetahuan saya tentang terapi ini untuk membangun hubungan kerja

dengan Stan yang ditandai oleh rasa saling percaya dan hormat. Saya akan bertanya pada diri

sendiri pertanyaan-pertanyaan ini: “Sampai sejauh mana saya dapat menyimak dan

mendengarkan Stan dengan cara yang tidak menghakimi? Apakah saya bisa menghargai dan

merawatnya? Apakah saya memiliki kapasitas untuk memasuki dunia subjektifnya tanpa

kehilangan identitas saya sendiri? Apakah saya dapat berbagi dengan dia pemikiran dan

reaksi saya sendiri ketika hal itu berkaitan dengan hubungan kita?” Saya mulai dengan

bersikap jujur seperti saya dengan Stan sebagai dasar untuk menciptakan hubungan ini.

Hubungan ini sangat penting pada tahap awal terapi, tetapi harus dipertahankan selama

semua tahap jika terapi ingin efektif.

Mengklarifikasi Tujuan Terapi

Tidak cukup hanya bertanya kepada klien apa yang mereka harapkan akan mereka tinggalkan

pada akhir terapi. Klien seringkali kabur, global, dan tidak fokus tentang apa yang mereka

inginkan. Sehubungan dengan tujuan, ketepatan dan kejelasan sangat penting. Tidak ada

kemajuan ketika Anda memiliki sesi tanpa arah. Dengan demikian, kekhususan adalah suatu

keharusan. Setelah kami mengidentifikasi beberapa tujuan, Stan dapat mulai mengamati dan

mengukur perilakunya sendiri, baik dalam sesi terapi maupun dalam kehidupan sehari-

harinya. Pemantauan diri ini adalah langkah penting dalam segala upaya untuk menghasilkan

perubahan.

Berikut adalah beberapa percakapan yang fokus pada proses menentukan tujuan yang

akan memberikan arah pada terapi Stan:

JERRY : Apa yang paling Anda harapkan melalui kerja sama kami?

STAN : Ya, saya tahu saya banyak menjatuhkan diri. Saya ingin merasa lebih baik

tentang diri saya.

JERRY : Jika Anda memiliki apa yang Anda inginkan dalam hidup Anda hari ini,

seperti apa itu? Apa yang diperlukan agar Anda merasa nyaman dengan diri

sendiri?

STAN : Hanya satu hal, saya memiliki seseorang dalam hidup saya, dan saya akan

lebih dekat dengan orang lain.

JERRY : Apakah ini area yang ingin Anda jelajahi dalam sesi kami?

STAN : Ya.

JERRY : Saya akan senang memberikan saran cara untuk memulai, jika saya tahu apa

yang Anda inginkan.

STAN : Pastinya saya ingin mengatasi ketakutan bodoh saya dengan orang lain.

JERRY : Saya suka Anda bersedia menantang rasa takut Anda. Apakah Anda sadar

bahwa Anda merendahkan diri dengan menyebut ketakutan Anda sebagai hal

yang bodoh?

STAN : Ini hampir merupakan respons refleks bagi saya. Tetapi saya ingin merasa

lebih nyaman ketika saya bersama orang lain.

JERRY : Bagaimana kamu bisa ada di sini bersamaku sekarang?

STAN : Saya tidak suka melakukan hal seperti ini, tetapi saya merasa ini baik. Saya

berbicara, dan saya mengatakan apa yang ada di pikiran saya.

JERRY : Saya suka Anda memuji diri sendiri karena menjadi berbeda dalam

percakapan kita saat ini.

Pengaturan sasaran tidak tercapai dalam satu sesi. Sepanjang waktu kita bersama,

saya meminta Stan untuk memutuskan waktu dan apa yang dia inginkan dari terapinya serta

untuk menilai sejauh mana pekerjaan kita bersama menghasilkan pencapaian tujuannya.

Sebagai terapisnya, saya berharap untuk aktif, namun penting bahwa Stan memberikan

arahan di mana ia ingin melakukan perjalanan dalam perjalanannya. Begitu saya memiliki

pemahaman yang jelas tentang cara-cara spesifik Stan ingin mengubah cara dia berpikir,

merasakan, dan bertindak, saya cenderung mengambil peran aktif dalam menciptakan

eksperimen bersama dengan Stan yang dapat dia lakukan baik dalam sesi terapi maupun

sendirian dan jauh dari sesi kami.

Bekerja Dengan Masa Lalu, Sekarang, dan Masa Depan Stan

HUBUNGAN DENGAN MASA LALU. Terapi realitas, terapi singkat yang berfokus pada

solusi, terapi perilaku, dan terapi perilaku emotif rasional tidak banyak menekankan pada

sejarah klien. Alasan mereka adalah bahwa pengalaman anak usia dini tidak harus banyak

berkaitan dengan pemeliharaan perilaku tidak efektif saat ini. Sebaliknya, kecenderungan

saya adalah memberi bobot pada pemahaman, penjelajahan, dan bekerja dengan sejarah awal

Stan dan untuk menghubungkan masa lalunya dengan apa yang ia lakukan hari ini.

Pandangan saya adalah bahwa tema-tema yang mengalir dalam hidup kita dapat menjadi jelas

jika kita menerima pengalaman penting di masa kecil kita. Penggunaan kuesioner gaya hidup

Adlerian akan menunjukkan beberapa tema yang berasal dari masa kecil Stan. Pendekatan

psikoanalitik, tentu saja, menekankan pada mengungkap dan mengalami kembali trauma pada

masa kanak-kanak, bekerja melalui tempat-tempat di mana kita menjadi "terjebak," dan

menyelesaikan konflik yang tidak disadari.

Meskipun saya setuju bahwa pengalaman masa kecil Stan berpengaruh dalam

berkontribusi pada kepribadiannya saat ini (termasuk cara berpikir, perasaan, dan

perilakunya), tidak masuk akal bagi saya untuk menganggap bahwa faktor-faktor ini telah

menentukannya. Saya mendukung pendekatan Gestalt meminta Stan untuk membawa orang-

orang dalam hidupnya yang dengannya dia merasa belum selesai ke sini. Ini dapat dicapai

dengan latihan fantasi dan berbagai teknik bermain peran. Dengan cara ini, masa lalu Stan

menjadi sangat hidup di saat sekarang dalam sesi kami.

BERHUBUNGAN DENGAN MASA KINI. Menjadi tertarik pada masa lalu Stan tidak

berarti bahwa kita tersesat dalam sejarah atau bahwa kita hanya hidup untuk menghidupkan

kembali situasi traumatis. Dengan memperhatikan apa yang terjadi di sini dan sekarang di

sesi konseling, saya mendapatkan petunjuk yang sangat baik untuk apa yang belum selesai

dari masa lalu Stan. Dia dan saya dapat mengarahkan perhatian pada perasaan langsungnya

serta pikiran dan tindakannya. Tampaknya penting bagi saya bahwa kita bekerja dengan

ketiga dimensi — apa yang dia pikirkan, apa yang sebenarnya dia lakukan, dan bagaimana

pikiran dan perilakunya memengaruhi kondisi perasaannya. Sekali lagi, dengan mengarahkan

perhatian Stan pada apa yang terjadi dengannya selama sesi kami, saya dapat menunjukkan

kepadanya bagaimana dia berinteraksi di dunianya selain dari terapi.

BERHUBUNGAN DENGAN MASA DEPAN. Adlerian sangat tertarik dengan tujuan klien.

Manusia ditarik oleh tujuan, perjuangan, dan aspirasi. Akan sangat membantu untuk

mengetahui apa tujuan Stan dalam kehidupan. Apa yang dia inginkan untuk dirinya sendiri?

Jika dia memutuskan bahwa perilakunya yang sekarang tidak mendapatkan apa yang dia

inginkan, dia berada dalam posisi yang baik untuk berpikir ke depan tentang perubahan yang

ingin dia lakukan dan apa yang dapat dia lakukan sekarang untuk mewujudkan aspirasinya.

Fokus perilaku saat ini dari terapi realitas adalah titik referensi yang baik untuk membuat

Stan bermimpi tentang apa yang ingin dia katakan tentang hidupnya 5 tahun kemudian.

Menghubungkan perilaku saat ini dengan rencana masa depan adalah perangkat yang sangat

baik untuk membantu Stan merumuskan rencana aksi nyata. Dia benar-benar akan

menciptakan masa depannya.

Mengidentifikasi Perasaan

Pendekatan yang berpusat pada pelaku menekankan tahap pertama dalam proses terapi, yang

melibatkan identifikasi, klarifikasi, dan belajar bagaimana mengekspresikan perasaan. Karena

hubungan terapeutik yang telah saya bangun dengan Stan, saya berharap dia merasa semakin

bebas untuk berbicara tentang perasaan yang dia simpan untuk dirinya sendiri. Dalam

beberapa kasus perasaan ini keluar dari kesadarannya. Jadi, saya mendorong Stan untuk

berbicara tentang perasaan apa pun yang merupakan sumber kesulitan.

Selama tahap awal sesi kami, saya mengandalkan mendengarkan empatik. Saya perlu

melakukan lebih dari sekadar mencerminkan apa yang saya dengar dia katakan; Saya perlu

berbagi dengannya reaksi saya ketika saya mendengarkannya. Ketika Stan merasa bahwa dia

dipahami dan diterima untuk perasaan yang dia miliki, dia kurang perlu menyangkal atau

mengubah perasaannya. Kemampuannya untuk secara jelas mengidentifikasi apa yang dia

rasakan setiap saat akan secara bertahap meningkat.

Ada banyak nilai dalam membiarkan Stan menceritakan kisahnya dengan cara yang ia

pilih. Cara dia berjalan ke kantor, gerakannya, gaya bicaranya, perincian yang dia pilih, dan

apa yang dia putuskan untuk hubungkan dan tidak hubungkan - untuk menyebutkan beberapa

elemen saja - berikan saya petunjuk ke dunianya. Jika saya melakukan terlalu banyak

penataan terlalu cepat, saya akan mengganggu gaya khasnya dalam menampilkan dirinya.

Mengekspresikan dan Menjelajahi Perasaan

Keyakinan saya adalah bahwa keaslian hubungan saya dengan Stan mendorongnya untuk

mulai mengidentifikasi dan berbagi dengan saya berbagai perasaan. Tapi saya tidak percaya

hubungan yang terbuka dan saling percaya antara kita sudah cukup untuk mengubah

kepribadian dan perilaku Stan. Saya yakin bahwa saya juga harus menggunakan pengetahuan,

keterampilan, dan pengalaman saya.

Sebagai cara membantu Stan mengekspresikan dan menjelajahi perasaannya, saya

banyak memanfaatkan eksperimen Gestalt. Akhirnya, saya memintanya untuk tidak hanya

berbicara tentang situasi dan perasaan. Sebaliknya, saya mendorong dia untuk membawa

reaksi apa pun yang dia miliki ke masa kini. Misalnya, jika Stan melaporkan perasaan tegang,

saya bertanya kepadanya bagaimana dia mengalami ketegangan ini sekarang dan di mana hal

itu berada di dalam tubuhnya. Saya mendorong dia untuk "menjadi perasaan itu." Jadi, jika

dia memiliki simpul di perutnya, dia dapat mengintensifkan perasaan ketegangannya dengan

"menjadi simpul, memberikan suara dan kepribadian." Jika saya perhatikan bahwa dia

memiliki mata yang sembab, Saya dapat mengarahkannya untuk “menjadi air matanya

sekarang.” Dengan menaruh kata-kata pada air matanya, dia menghindari intelektualisasi

abstrak tentang semua alasan dia sedih atau tegang. Sebelum dia dapat mengubah

perasaannya, Stan harus membiarkan dirinya mengalaminya sepenuhnya. Terapi pengalaman

memberikan alat yang berharga untuk membimbingnya pada ekspresi perasaannya.

Berikut adalah sejumlah segmen percakapan kita dalam suatu sesi terapi dimana Stan

menyadari perasaannya ketika ia membicarakan hubungannya dengan ayahnya:

JERRY: Kamu mengatakan bahwa ayahmu sering membanding-bandingkan dirimu dengan

saudaramu Frank dan saudara perempuanmu Judy. Bagaimana perasaanmu ketika ia

melakukan hal tersebut?

STAN: Saya membencinya! Ia mengatakan bahwa saya tidak akan pernah mencapai

pencapaian apapun.

JERRY: Dan ketika ia mengatakan hal tsb, pengaruh apa yang kamu rasakan?

STAN: Pekataan tersebut membuat saya merasa bahwa saya tidak akan pernah dapat

mencapai pencapaian seperti Judy dan Frank. Saya merasa seperti seorang yang gagal.

[Ketika ia mengatakan hal ini, ia mulai menangis, dan suaranya berubah.]

JERRY: Stan, apa yang anda rasakan saat ini?

STAN: Tiba-tiba saya merasa sedih. Saya merasa kesulitan bernafas. Ini terasa sulit!

JERRY: Perhatikan perasaanmu. Apa yang terjadi?

STAN: Dada saya terasa sesak, seperti ada sesuatu yang ingin keluar.

JERRY: Lanjutkan.

STAN: Saya merasa sangat sedih dan sakit.

JERRY: Saya ingin kamu berbicara padaku seakan-akan saya adalah ayahmu. Apakah kamu

ingin mencobanya?

STAN: Saya bisa mencobanya

JERRY: Anda merasa berapa usia anda sekarang?

STAN: Seperti berusia 12 tahun- di usia ketika saya harus mendengarkan semua perkataan

ayah saya tentang seberapa tidak berarti diri saya.

JERRY: Buat dirimu berusia 12 tahun lagi, dan ceritakan bagaimana perasaan yang kamu

rasakan-cerita seakan-akan saya adalah ayahmu.

STAN: Hal apapun yang saya lakukan tidak akan pernah memuaskanmu. Tak peduli seberapa

sulit saya mencoba, saya tidak akan pernah membuatmu memperhatikanmu. [menangis]

Mengapa saya tidak pernah berarti bagimu, dan mengapa kamu mengabaikanku?

JERRY: Stan, saya dengar perkataanmu. Jadi terus lanjutkan, terus ceritakan semua hal yang

kamu rasakan.

STAN: Saya hanya ingin kamu menyadari bahwa saya juga berarti di matamu. Tapi tak

peduli seberapa keraspun saya mencoba, kau selalu merendahkanku. Tak ada satupun hal

yang kulakukan terasa berarti. Saya hanya ingin kau mencintaiku. Mengapa kau tidak pernah

peduli kepadaku? [Stan berhenti berbicara dan terus menangis.]

JERRY: Apa yang kamu rasakan sekarang?

STAN: Saya merasa sangat sedih. Saya merasa putus asa. Apapun hal yang saya lakukan,

saya tidak akan pernah menerima kepuasannya.

JERRY: Ketika kamu berusia 12 tahun, kamu merasa perlu mendapatkan penerimaan dan

rasa cinta dari ayahmu. Masih ada bagian dalam dirimu yang mengharapkan cintanya.

STAN: Ya, dan saya merasa saya tidak akan pernah mendapatkannya.

JERRY: Ceritakan padanya bagaimana perasaanmu tentang hal tersebut.

Stan kemudian lanjut bercerita pada “ayahnya” dan menceritakan bagaimana ia

mencoba untuk memenuhi standar ekspektasi ayahnya. Apapun yang ia lakkan, ia tidak akan

pernah dapat menerima kepuasan dari ayahnya.

JERRY: Setelah menceritakan semua hal tersebut. Apa yang kamu rasakan sekarang?

STAN: Saya merasa malu.

JERRY: Kamu merasa malu dari siapa?

STAN: Saya merasa malu darimu. Saya merasa seperti seorang bocah. Kamu mungkin

merasa bahwa saya adalah orang yang dungu dan lemah karena merasa seperti ini.

JERRY: Ceritakan perasaan lemah dan dungu yang kamu rasakan ini.

Stan mengatakan bahwa ia seharusnya menjadi orang yang lebih kuat dan bahwa ia

takut saya akan melihatnya sebagai orang tak berguna. Ia kemudian merendahkan dirinya atas

pelangaman dan perkataan yang baru saja ia ceritakan. Saya tidak langsung melegakan

dirinya dan berkata bahwa ia “seharusnya tidak perlu merasa seperti itu.” Saya

membiarkannya terus bercerita. Setelah menceritakan perasaan malunya ini, ia kemudian

meragukan apakah saya masih ingin menanganinya. Saya kemudian berkata padanya bahwa

saya menghargai apa yang ia ceritakan dan berharap bahwa ia pada akhirnya akan memahami

untuk tidak terlalu mengkritisi dirinya sendiri. Karena sesi terapi ini sudah mendekati

akhirnya, saya berbicara pada Stan tentang pentingnya mengeluarkan perasaan yang selama

ini ia pendam, mengatakan padanya bahwa ini merupakan awal yang baik. Saya kemudian

ingin memberikan Stan beberapa pekerjaan rumah yang ia harus selesaikan sebelum sesi

terapi selanjutnya.

JERRY: Stan, saya memintamu untuk menuliskan surat pada ayahmu…

STAN: [keberatan] Tidak! Saya tidak akan membuatnya merasa puas dengan menuliskan

surat padanya!

JERRY: Tunggu. Yang saya maksud adalah saya ingin kamu menuliskan surat yang

ditujukan untuknya namun kamu tidak perlu mengirimnya.

STAN: Untuk apa menulis surat yang tidak akan dikirim?

JERRY: Menulis surat padanya merupakan suatu kesempatan untuk melepaskan

kegundahanmu dan untuk memperoleh pencerahan-pencerahan baru. Saya berharap kamu

akan menuliskan semua hal yang kamu lakukan untuk memenuhi ekspektasinya. Buat dia

tahu bagaimana perasaan yang kamu rasakan ketika berada di dekatnya. Ceritakan dirimu,

khususnya ceritakan bagaimana perasaanmu tidak menerima kepuasan darinya.

STAN: Ok, Saya akan melakukannya.

Dalam sesi ini saya menerapkan sejumlah teknik intervensi yang bermacam-macam.

Saya memutuskan untuk mengizinkannya “meminjam mataku” dan bercerita padaku seakan-

akan saya adalah ayahnya. Saya memintanya untuk tetap berada dalam perasaan yang ia

alami, perhatikan tubuhnya dan emosi yang keluar dari dirinya. Dalam situasi seperti ini,

masih terlalu dini untuk menerapkan teknik strategi penyelesaian masalah atau mencoba

untuk menjelaskan permasalahan yang ia hadapi. Tujuan saya memberikannya tugas

pekerjaan rumah menulis sebuah surat adalah untuk terus meningkatkan perasannya selama

minggu ini. Menulis surat dapat memicu kenangan, dan iapun akan melepaskan perasaan

terpendamnya lebih lanjut. Saya berharap hal ini akan membantu Stan menyadari pengaruh

ayahnya terhadap dirinya di masa lalu dan dirinya masa sekarang.

Dalam sesi berikutnya, saya akan menanyakan surat tersebut pada Stan dan apa yang

ia rasakan ketika ia menulisnya. Apa yang ia tuliskan pada ayahnya? Apa yang ia rasakan

ketika ia membaca surat yang ia tulis tersebut? Apakah ada sesuatu yang ia ingin ceritakan

padaku? Arah sesi terapi selanjutnya akan bergantung pada respon yang ia berikan. Stan akan

memberikan petunjuk kemana sesi terapi selanjutnya mengarah.

Dimensi Pemikiran dalam Terapi

Ketika Stan telah melepaskan perasaan terpendamnya, terapis perlu melakukan proses

penanganan kognitif pada Stan. Stan perlu mengalami perasaannya secara utuh, dan ia

mungkin akan mengekspresikan perasaan tersebut secara simbolis. Bentuk ekspresi ini bisa

saja berupa situasi dimana Stan mengekspresikan kemarahannya pada perempuan dengan

memukul sebuah bantal dan mengatakan hal-hal ujaran kebencian yang normalnya tidak

boleh diucapkan. Pada akhirnya, Stan akan harus memperjelas perasaan emosional yang

mulai ia rasakan.

Untuk membawa Stan ke dalam dimensi kognitif ini, saya membuat Stan untuk

berfokus pada pesan-pesan yang ia internalisasikan dalam dirinya ketika ia masih kecil dan

pada keputusan yang ia buat. Saya memintanya untuk memikirkan alasan mengapa ia

membuat keputusan-keputusan tersebut. Kemudian, saya menantang Stan untuk melihat

keputusan-keputusan tentang hidup, tentang dirinya, dan tentang orang lain yang ia telah buat

tersebut dan memintanya untuk melakukan revisi yang dapat membuatnya menciptakan hidup

yang ia putuskan sendiri.

Setelah memperoleh sejumlah informasi dasar mengenai sejarah hidup Stan (dengan

melakukan teknik peninjauan gaya hidup Adler), saya kemudian merangkum dan

menafsirkan informasi-informasi tersebut. Misalnya, saya menemukan suatu korelasi antara

rasa takut yang ia rasakan untuk menjalin hubungan dan sejarah pengalaman hidupnya

dimana ia terus-menerus menerima penolakan oleh saudara-saudarinya dan kedua

orangtuanya. Saya tertartik pada konstelasi keluarga Stan dan kenangan masa kecilnya. Saya

ingin Stan untuk mulai memahami (secara kognitif) bagaimana pengalaman masa kecil ini

mempengaruhi diirinya dari dulu hingga sekarang. Fokus saya adalah untuk membuat Stan

mulai mempertanyakan kesimpulan yang ia buat tentang dirinya sendiri, tentang orang lain,

dan tentang hidupnya. Apa logika pribadi yang ia terapkan dalam melihat hidup? Apa saja

persepsi hidup negatif yang tercipta dari pengalamannya dengan keluarganya? Terdapat

sejumlah teknik dalam perspektif Adler yang dapat digunakan untuk melakukan proses

penanganan kognitif baik dalam sesi terapi maupun di luar sesi terapi itu sendiri.

Saya khususnya mengutamakan nilai terapi perilaku rasional emotif yang

menekankan pemikiran rasional. Saya berusaha untuk mencari tahu bagaimana Stan

memperparah rasa sakit yang ia rasakan dengan mendoktrinasikan dirinya dengan keyakinan-

keyakinan irasional. Saya memintanya untuk menguji validitas konsekuensi yang ia

khawatirkan. Saya memintanya untuk melenyapkan keyakinannya yang tidak valid dan

mengganti keyakinan-keyakinan tersebut dengan keyakinan baru yang rasional. Saya tidak

mengatakan bahwa perubahan keyakinan irasoinal menjadi keyakinan rasional ini cukup

untuk membuat Stan mengalami perubahan kepribadian. Tetapi, saya menganggap proses ini

sebagai suatu komponen utama dalam terapi.

Terdapat sejumlah teknik kognitif dalam terapi perilaku kognitif yang dapat

membantu Stan menyadari hubungan antara kognisi dirinya dan perilakunya. Ia sebaiknya

juga mempelajari dialog internal dalam dirinya dan dampak dialog internal tersebut pada

perilaku kesehariannya. Pada akhirnya, tujuan kita adalah untuk melakukan penyusunan

kognitif ulang sehingga Stan dapat mempelajari cara berpikir baru dan asumsi hidup baru.

Perubahan cara berpikir ini akan menjadi fondasi dasar atas perubahan perilakunya.

JERRY: Bagaimana hal itu memengaruhi Anda?

STAN: Saya marah. Yang ingin saya lakukan hanyalah membuat janji.

JERRY: Apakah Anda pergi pada jam kantornya?

STAN: Ya, sore itu juga. Di jam kerjanya, dia terlambat 20 menit, dan kemudian beberapa

siswa menunggu untuk bertanya. Yang harus saya lakukan adalah membuat janji

dengannya dalam beberapa hari.

JERRY: Apakah janji itu benar-benar terjadi?

STAN: Ya, tapi dia terlambat 10 menit dan sepertinya sibuk. Rasanya sangat sulit pada

awalnya.

JERRY: Bagaimana bisa begitu? Ceritakan lebih banyak.

STAN: Saya merasa bodoh di kelasnya, dan saya ingin berbicara dengannya tentang hal itu.

Saat saya mengajukan pertanyaan, wajahnya terlihat lucu — seolah-olah dia tidak

sabar.

JERRY: Apakah Anda memastikan asumsi-asumsi ini dengannya?

STAN: Ya, dan saya merasa bangga dengan diri saya sendiri. Dia mengatakan kepada saya

bahwa kadang-kadang dia sedikit tidak sabar karena saya tampaknya membutuhkan

banyak waktu dan kepastian. Kemudian saya memberi tahu dia seberapa banyak saya

belajar untuk kelasnya dan seberapa serius saya dalam melakukan hal yang baik di

jurusan saya. Adalah baik bagi saya untuk menantang ketakutan saya, daripada

menghindarinya karena saya merasa dia menghakimi.

JERRY: Senang mendengar Anda memuji diri sendiri atas langkah-langkah yang Anda

ambil. Meskipun itu sulit, Anda bertahan di sana dan mengatakan apa yang ingin Anda

katakan. Apakah ada hal dalam percakapan Anda dengannya yang Anda harap bisa

berubah?

STAN: Sebagian besar, saya cukup tegas. Secara umum, saya menyalahkan orang yang

berwenang seperti dia karena membuat saya merasa bodoh. Saya memberi mereka

banyak kekuatan dalam menilai saya. Tapi kali ini saya ingat apa yang kami kerjakan di

sesi kami, dan saya tetap fokus pada diri sendiri daripada mengatakan kepadanya apa

yang dia lakukan atau tidak lakukan.

JERRY: Bagaimana hasilnya?

STAN: Semakin saya berbicara tentang diri saya, dia menjadi kurang defensif. Saya belajar

bahwa bagian dari bagaimana dia bereaksi terhadap saya dipengaruhi oleh perilaku saya

dan ketika saya berubah dia juga berubah. Saya masih bisa merasa baik tentang diri

saya, bahkan jika orang lain tidak berubah. Itu sangat kuat.

JERRY: Hebat! Apakah Anda melihat ada perbedaan dalam bagaimana perasaan Anda di

kelasnya setelah percakapan ini?

STAN: Untuk suatu perubahan, saya tidak merasa begitu menyadarinya, terutama ketika saya

mengajukan pertanyaan atau mengambil bagian dalam diskusi kelas. Saya tidak begitu

khawatir tentang apa yang mungkin dia pikirkan tentang saya, dan dia tampak lebih

nyaman dengan saya.

JERRY: Apa yang Anda pelajari tentang diri Anda dari pertemuan tersebut?

STAN: Untuk satu hal, saya belajar untuk memeriksa asumsi saya. Itu membebaskan saya

untuk bertindak jauh lebih spontan. Juga, saya belajar bahwa saya bisa menjadi jelas,

langsung, dan tegas tanpa menjadi jahat. Mungkin bagi saya untuk menjaga diri sendiri

tanpa mengkritiknya. Biasanya, saya hanya menelan semua perasaan saya dan berjalan

pergi dengan perasaan bodoh. Kali ini saya tegas dan bisa memberi tahu dia bahwa saya

butuh waktu yang tidak tergesa-gesa darinya.

Mempraktikkan perilaku asertif terkait dengan bekerja dengan domain perasaan dan

pemikiran. Seandainya Stan tidak melakukannya sebaik dia dalam melibatkan profesornya,

kita dapat memeriksa apa yang salah dari sudut pandangnya. Kami bisa terus bermain peran

berbagai pendekatan dalam sesi kami, dan kemudian dengan pengetahuan dan keterampilan

baru dan lebih banyak latihan, dia bisa mencoba lagi. Adalah penting bahwa Stan bersedia

untuk bereksperimen dengan cara-cara baru dalam bertindak, terutama di luar sesi terapi.

Dalam arti tertentu, konseling adalah seperti gladi resik untuk hidup. Dia menunjukkan

keberanian dan tekad dalam melaksanakan rencana aksi tertentu, dan perubahan memang

terjadi.

Bekerja Menuju Keputusan yang Diperbaiki

Ketika Stan telah mengidentifikasi dan mengeksplorasi perasaan dan keyakinannya yang

salah serta proses berpikirnya, itu tidak berarti bahwa terapi telah berakhir. Menyadari

keputusan-keputusan awal, termasuk beberapa kesalahan mendasar dan ide-ide yang

mengalahkan dirinya sendiri, adalah titik awal untuk perubahan. Adalah penting bahwa Stan

menemukan cara untuk menerjemahkan wawasan emosional dan kognitifnya ke dalam cara

berpikir, perasaan, dan perilaku baru. Karena itu, sebisa mungkin saya menyusun situasi

dalam sesi terapi yang akan memfasilitasi keputusan baru di pihaknya baik pada tingkat

emosional maupun kognitif. Dalam mendorong Stan untuk membuat keputusan baru ini, saya

menggunakan teknik kognitif, emosi, dan perilaku. Beberapa teknik yang saya gunakan

adalah bermain peran, fantasi dan pencitraan, prosedur pelatihan pernyataan, dan latihan

perilaku. Baik terapi realitas dan terapi Adlerian memiliki banyak hal yang ditawarkan untuk

membuat klien memutuskan rencana tindakan dan kemudian membuat komitmen untuk

melaksanakan program mereka untuk perubahan.

Berikut adalah beberapa contoh percobaan yang saya sarankan untuk Stan selama sesi

terapi dan tugas pekerjaan rumah.

• Saya terlibat dalam situasi permainan peran terbalik di mana saya "menjadi" Stan dan

meminta Stan berperan sebagai ibu, ayah, mantan istri, saudara perempuan, kakak

lelaki, dan seorang profesor. Melalui proses ini Stan mendapatkan gambaran yang

lebih jelas tentang cara-cara di mana ia membiarkan orang lain mendefinisikannya,

dan ia memperoleh beberapa keterampilan dalam berargumentasi kembali ke suara-

suara yang mengalahkan diri sendiri.

• Untuk membantu Stan mengatasi kecemasannya, saya mengajarinya meditasi dan

teknik perhatian lainnya dan mendorongnya untuk mempraktikkannya setiap hari.

Stan belajar menggunakan strategi relaksasi ini dalam situasi yang membangkitkan

kecemasan. Saya juga mengajarinya berbagai keterampilan menanggulangi, seperti

ketegasan dan membantah kepercayaan yang salah. Stan dapat menerapkan

keterampilan ini dalam beberapa situasi kehidupan.

• Stan setuju untuk membuat jurnal di mana ia mencatat kesan dan pengalaman. Setelah

menghadapi situasi yang sulit, ia menulis tentang reaksinya, baik pada tingkat

pemikiran dan perasaan. Dia juga mencatat bagaimana dia berperilaku dalam situasi

ini, bagaimana perasaannya tentang tindakannya, dan bagaimana dia mungkin

berperilaku berbeda. Dia juga setuju untuk membaca beberapa buku panduan di

bidang-bidang yang sangat bermasalah baginya.

• Sebagai tugas pekerjaan rumah yang kami desain bersama, Stan setuju untuk bertemu

dengan orang-orang yang biasanya ia hindari. Misalnya, dia sangat cemas atas

penampilannya di beberapa kelasnya. Dia memutuskan untuk membuat janji dengan

masing-masing profesor untuk membahas kemajuannya. Dalam satu kasus, seorang

profesor semakin menaruh minat padanya, dan sekarang ia melakukannya dengan

sangat baik di kelasnya. Dalam kasus lain, profesor agak mendadak dan tidak terlalu

membantu. Dia mampu mengenali bahwa ini lebih merupakan masalah profesor

daripada apa pun yang dia lakukan.

• Stan ingin menempatkan dirinya dalam situasi di mana dia bisa mendapatkan teman

baru. Bersama-sama kami mengerjakan rencana tindakan yang jelas yang melibatkan

bergabung dengan klub, pergi ke acara sosial, dan meminta seorang wanita di

kelasnya untuk berkencan. Meskipun dia cemas dalam setiap situasi ini, dia mengikuti

rencananya. Dalam sesi kami, kami mengeksplorasi beberapa pembicaraan sendiri

dan tindakannya di acara-acara ini.

Mendorong Stan untuk Bekerja dengan Keluarga Asalnya

Setelah bekerja dengan Stan selama beberapa waktu, saya sarankan dia mengambil inisiatif

untuk mengundang seluruh keluarganya untuk satu sesi. Asumsi saya adalah bahwa banyak

masalahnya berasal dari pengalaman keluarga asalnya dan bahwa dia masih dipengaruhi oleh

pengalaman-pengalaman ini. Saya pikir akan bermanfaat untuk memiliki setidaknya satu sesi

dengan keluarga sehingga saya bisa mendapatkan ide yang lebih baik tentang konteks yang

lebih luas. Dialog berikut menggambarkan upaya saya untuk memperkenalkan ide ini kepada

Stan.

JERRY: Sesi kita tentu saja mengungkapkan banyak kesulitan dengan beberapa anggota

keluarga Anda. Saya pikir akan berguna untuk membawa sebanyak mungkin dari

mereka untuk satu sesi.

STAN: Tidak! Itu berlebihan.

JERRY: Apakah Anda bersedia berbicara lebih banyak dengan saya tentang ide ini?

STAN: Saya akan berbicara, tetapi saya tidak berpikir itu akan mengubah pikiran saya.

JERRY: Kenapa begitu?

STAN: Mereka sudah berpikir aku gila, dan jika mereka tahu aku bertemu psikolog, itu akan

menjadi satu hal lagi yang bisa mereka lemparkan ke wajahku.

JERRY: Apakah mereka akan menggunakan ini untuk melawan Anda?

STAN: Ya. Selain itu, saya tidak bisa melihat bagaimana itu akan banyak membantu. Ibu dan

ayah saya tidak berpikir mereka memiliki masalah. Saya tidak melihat mereka ingin

banyak berubah.

JERRY: Mengubah mereka bukanlah tujuan saya. Ini lebih untuk memberi Anda kesempatan

untuk mengekspresikan diri Anda dengan hormat kepada orang-orang yang masih

merupakan bagian penting dari hidup Anda.

STAN: Mungkin, tapi saya belum siap untuk itu!

JERRY: Saya dapat menghargai bahwa Anda belum merasa siap. Saya harap Anda akan tetap

terbuka terhadap gagasan itu, dan jika Anda berubah pikiran, beri tahu saya.

Alasan saya untuk memasukkan setidaknya beberapa anggota keluarga Stan adalah

untuk memberinya konteks untuk memahami bagaimana perilakunya dipengaruhi oleh apa

yang dia pelajari sebagai seorang anak. Dia adalah bagian dari sistem ini, dan ketika dia

berubah, dia pasti akan memengaruhi orang lain dalam keluarganya yang dengannya dia

berhubungan. Dari apa yang dia katakan, saya berasumsi bahwa batas-batasnya yang tidak

jelas dengan ibunya berdampak pada hubungannya dengan wanita lain.

Saya telah memberikan Stan sejumlah tugas rumah yang bertujuan untuk membantunya

mengidentifikasi sejumlah perasaan dan pemikiran yang mungkin problematik baginya.

Berikut ini adalah beberapa sampel dari sesi dimana kita berfokus pada kognisinya.

JERRY: Beberapa kali sekarang anda telah membawa seberapa yakin anda akan dihakimi

secara kritis jika anda mengizinkan diri anda untuk dekat dengan seorang wanita. Apakah ini

adalah topik yang ingin anda kaji lebih dalam?

STAN: ya. Saya muak menghindari wanita, tetapi saya masih takut mendekati wanita. Saya

yakin bahwa jika wanita manapun mengenalku, dia akan segera menolakku.

JERRY: sudahkah anda mengecek asumsi ini? Berapa banyak wanita yang telah anda dekati,

dan berapa banyak dari mereka yang menolak anda?

STAN:Mereka tidak pernah memberitahu saya akan hal ini. Tetapi dikepala saya terus

mengatakan bahwa jika mereka tau diri saya yang sebenarnya mereka akan dihentikan oleh

kelemahan saya dan mereka tidak menginginkan saya sama sekali.

JERRY: Bagaimana kalau anda memberitahu saya beberapa hal yanga nda katakan pada diri

anda sendiri ketika anda berpikir untuk mendekati wanita? Biarkan diri anda bebas

berasosiasi, daftar beberapa pernyataan yang anda buat untuk diri anda sendiri di dalam hati.

Siap?

STAN: Saya sering mengatakan pada diri saya sendiri bahwa saya tidak pantas untuk

dikenali. [berhenti]

JERRY: ceritakan saja dengan cepat sebanyak mungkin pernyataan yang anda bisa. Jangan

khawatir akan seperti apa kedengarannya.

STAN : Aneh! Setiap kali kamu membuka mulut, kamu menaruh kakimu di dalamnya.

Mengapa kamu tidak diam dan bersembunyi saja? Ketika kamu berbicara ke orang-orang,

kamu membatu. Mereka menghakimimu, dan jika kamu berbicara banyak akan sesuatu,

mereka akan mendapati betapa gagalnya kamu. Apapun yang kamu coba, kamu gagal. Kamu

sangat tidak menarik. Kamu anak lemah dan penakut. Mengapa kamu tidak simpan semua

untuk dirimu sendiri sehingga orang lain tidak akan menolakmu?

Stan terus bercerita sementara aku terus mendengarkan. Ketika dia nampaknya telah selesai,

saya memberitahunya betapa saya terpengaruh mendengarkan perkataannya pada diri sendiri.

Saya membiarkan tahu bahwa hal tersebut membuat saya sedih. Meskipun saya menyukai

Stan, saya tidak merasa bahwa dia secara emosional percaya bahwa saya peduli padanya.

Saya membiarkannya tau tahu bahwa saya menghormati cara dia tidak lari dari ketakutannya

dan bahwa saya mengagumi keikhlasannya untuk berbicara secara terbuka tentang

masalahnya.

Stan telah memperoleh dialog internal kritikalnya bahwa dia telah berpraktik selama

bertahun-tahun. Saya berharap dia akan mulai menantang pemikiran-pemikiran tersebut dan

menemukan bahwa pemikirannya sangat tidak akurat. Saya berharap dia akan mengubah

kebanyakan pemikirannya. Sepanjang garis ini, saya bekerja dengannya untuk menunjukkan

dengan tetap keyakinan spesifik lalu melakukan yang terbaik untuk mengkajinya. Saya

dipengaruhi oleh tren konstruktivis dalam terapi perilaku kognitif. Dengan diaplikasikan pada

Sta, konstruktivisme percaya bahwa kerangka subjektif dan interpretasinya jauh lebih penting

dari pada dasar objektif yang mungkin berada pada asal keyakinan salahnya. Oleh karena itu,

bukannya memaksakan versi saya tentang apa yang mungkin membangun keyakinan salah,

tidak rasional dan disfungsional pada bagiannya, saya mengikuti garis pertanyaan Socratis

dimana saya membuat Stan mengevaluasi proses pemikiran dan kesimpulannya sendiri.

JERRY : Mari kita mengambil satu pernyataan yang telah anda buat berulang kali: “ ketika

saya bersama orang lain, saya merasa bodoh.” Apa yang terjadi di dalam diri anda ketika

anda mengatakan ini?

STAN : Saya mendengar suara kritikal, seperti orang-orang di kepalaku atau duduk dibahuku

JERRY : Sebutkan satu orang yang sering duduk di bahu anda dan mengatakan bahwa anda

bodoh.

STAN : Ayah saya, contohnya. Saya mendengarkan suarnya di kepalaku banyak sekali.

JERRY : Biarkan saya menjadi Stan sebentar, dan anda menjadi ayah anda, yang mengatakan

kepada saya hal-hal kritikal yang anda dengar di dalam kepala.

STAN : Mengapa kamu masuk universitas? Mengapa kamu tidak berhenti saja dan

memberikan kursimu kepada orang yang pantas mendapatkannya? Kamu bukan siswa yang

baik. Kamu menyia-nyiakan waktumu dan uang pembayar pajak dengan berpura-pura

menjadi mahasiswa. Berbuat baiklah pada dirimu sendiri dan bangun lihat kenyataan bahwa

kamu hanya anak bodoh.

JERRY : Seberapa banyak kebenaran di sana, pada apa yang baru saja kamu katakan sebagai

ayah?

STAN : anda tahu, terdengar bodoh bahwa saya membiarkannya meyakinkan saya bahwa

saya sangat bodoh.

JERRY : Bukannya mengatakan bahwa kamu bodoh untuk membiarkannya mengatakan

bahwa kamu bodoh, bisakah kamu menghargai dirimu sendiri karena menjadi cukup cerdas

sehingga dapat menyadari hal ini?

STAN : ok, tetapi di benar bahwa saya gagal pada kebanyakan hal yang telah saya coba.

JERRY : apakah gagal dalam ujian berarti anda akan terus gagal selama hidup anda? Saya

ingin anda memberikan bukti yang mendukung interpretasi anda tentang menjadi bodoh dan

menjadi orang yang gagal.

STAN : bagaimana dengan kegagalan di dalam pernikahan saya? Saya tidak bisa

mempertahankannya, dan saya bertanggungjawab atas perceraian tersebut. Itu sungguh

sebuah kegagalan besar.

JERRY : dan anda sepenuhnya bertanggung jawab atas perceraian tersebut? Apakah istri

anda mengambil bagian di dalamnya?

STAN : dia selalu memberitahu saya bahwa tidak akan ada seorang pun wanit ayang akan

dapat hidup dengan saya. Dia meyakinkan saya bahwa saya tidak akan memiliki hubungan

yang memuaskan dengannya ataupun wanita lainnya.

JERRY : meskipun dia berbicara atas dirinya sendiri, saya penasaran akan kualifikasi yang

dimilikinya untuk menentukan masa depan anda dengan wanita lain. Penelitian apa yang

sudah dia lakukan sehingga Stan akhirnya ditakdirkan untuk menjadi alergi untuk semua

wanita selamanya?

STAN : saya pikir saya hanya terbawa atas apa yang dia katakan pada saya. Selain itu, jika

saya tidak bisa hidup dengannya, apa yang membuat saya berpikir bahwa saya bisa memiliki

kehidupan yang memuaskan dengan wanita manapun?

Pada bagian ini, terdapat banyak arah untuk dituju dengan Stan untuk mengeksplor

asal keyakinannya dan untuk mengakses validitas interpretasinya tentang situasi hiudp dan

kesimpulannya tentang keyakinan dasarnya. Di sesi ini dan sesi lainnya, kami mengeksplor

apa yang disebut terapis “ distorsi kognitif”. Berikut ini adalah beberapa distorsi Stan:

• Arbitrary inferences.Stan membuat kesimpulan tanpa bukti yang mendukung dan

relevan. Dia sering terlibat dalam “ catasrophizing” atau berpikir tentang skenario

terburuk atas situasi yang ada.

• Ovrgeneralization. Stan memiliki keyakinan berdasarkan pada insiden tunggal dan

mengaplikasikannya secara tidak tepat pada latar atau kejadian lain yang tidak serupa.

Sebagi contoh, karena perceraiannya dengan istrinya, dia yakin bahwa dia ditakdirkan

untuk gagal dengan wanita manapun.

• Personalization. Stan memiliki kecenderungan untuk menghubungkan kejadian

eksternal dengan dirinya, bahkan ketidak tidak ada dasar untuk membuat hubungan

tersebut. Dia menghubungkan sebuah insiden ketika teman kelas wanitanya tidak

muncul untuk kencan siang. Dia menentukan atas kejadian ini dan meyakinkan

dirinya bahwa wanita itu pasti merasa terhina dengan kehadirannya. Dia tidak

mempertimbangkan penjelasan lain atas ketidakhadiran wanita itu.

• Labeling dan mislabeling.Stan menyoroti ketidaksempurnaan dan kesalahannya. Dia

membairkan kegagalan masa lalunya mendefinisikan keseluruhan hidupnya.

• Polarized thinking. Stan secara bertahap terlibat dalam pemikiran dan interpretasi

semua-atau- tidak sama sekali. Melalui proses pemikiran dikotomi ini, dia telah

menciptakan laber yang merusak dirinya sendiri yang membuatnya terbatasi.

Selama beberapa sesi kami bekerja pada keyakinan spesifik. Tujuannya bagi Stan

adalah untuk mengevaluasi dengan kritis bukti dari kebanyakan kesimpulannya. Peran

saya adalah untuk mempromosikan pengalaman korektif yang akan mengantarkan

pada perubahan dalam pemikirannya. Saya berusaha untuk meciptakan sebuah

hubungan kolaboratif, dimana dia akan temukan untuk dirinya sendiri bagaimana

membedakan antara keyakinan fungsional dan disfungsional. Dia dapat mempelajari

ini dengan menguji kesimpulannya.

Melakukan : Komponen Penting Lainnya dalam Terapi

Stan dapat mengabiskan tak terhitung jam mengumpulkan pandangan menarik tetang

mengapa dirinya seperti itu. Dia dapat belajar untuk mengekspresikan perasaan yang dia terus

sembunyikan selama bertahun-tahun. Namun, bagi saya, perasaan dan pemikiran bukan

sebuah proses terapi yang lengkap. Melakukan adalah sebuah cara membawa perasaan dan

pemikiran bersama dengan mengaplikasikannya pada situasi hidup yang nyata di dalam

beragam program tindakan. Saya berhutang pada terapi Adlerian, terapi perilaku, terapi

realita, dan terapi singkat fokus-solusi, semua yang telah memberikan penekanan sentral pada

peran tindakan sebagai syarat perubahan.

Terapi perilaku menawarkan solusi yang banyak untuk perubahan perilaku. Dalam

kasus Stan saya khususnya cenderung bekerja dengannya dalam mengembangkan program

manajemen diri. Sebagai contoh, dia mengeluhkan seringnya ia merasa tegang dan bingung.

Prosedur relaxasi setiap hari adalah satu cara Stan dapat meraih kontrol lebih atas ketegangan

psikologi dan fisiknya. Saya telah mengajarkannya berapa teknik kehati-hatian, termasuk

kombinasi antara prosedur relaxasi dan meditasi. Melalui praktik kehati-hatian, Stan dapat

membuat dirinya terpusat sebelum dia masuk kelas, menemui wanita, atau berbicara dengan

teman. Dia juga dapat mulai memonitor perilakunya dalam situasi setiap hari untuk mencapai

kesadaran yang meningkat tentang apa yang dia katakan pada dirinya, apa yang dia lakukan,

dan bagaimana dia merasa. Ketika dia depresi, dia cenderung mabuk untuk menghilangkan

gejalanya. Dia dapat membawa buku catatan kecil dan mencatat kejadian yang

menjadikannya depresi (atau bingung atau terluka) dia juga dapt mencatat apa yang dia

lakukan pada situasi seperti ini dan apa yang dapat dilakukannya secara berbeda. Dengan

memperhatian apa yang dia lakukan dalam kehidupan sehari-hari, dia telah mulai untuk

mencapai kontrol lebih atas perilakunya.

Monitoring perilaku ini dapat dipasangkan dengan pendekatan Adlerian dan kognitif.

Dugaan saya adalah Stan depresi, terlibat dalam perilaku yang merusak diri (minum,

misalnya), dan menjadi lebih buruh. Saya bekerja banyak pada perilaku dan kognisinya dan

menunjukkannya seberapa banyak tindakannya dipengauhi oleh apa yang dia katakan pada

dirnya. Bersama kami bekerja pada bagaimana dia membuat dirinya gagal dengan ekspektasi

yang merusak dirinya sendiri. Sejalan dengan semangat terapi perilaku emotif rasional, kami

mengeksplor asumsi salahnya bahwa dia harus sempurna dan jika dia tidak mendapatkan

pekerjaan, hidup akan sangat menyengsarakan. Ada banyak kesempatan bagi Stan untuk

melihat koneksi antara proses kognitifnya dan perilaku sehari-harinya. Saya mendukungnya

untuk mulai bertindak secara berbeda lalu mencari perubahan pada perasaan dan

pemikirannya.

Dengan hal ini dalam pemikirannya saya meminta Stan untuk berpikir sebanyak

mungkin cara membawa kedalam kehidupannya sehari-harinya pelaharan yang dia dapatkan

di sesi kita. Praktik itu penting. Tugas rumah (khususnya yang Stan buat untuk dirinya

sendiri) adalah cara yang bagus bagi Stan untuk menjadi agen aktif dalam terapi. Dia harus

melakukan sesuatu sendiri agar perubahan terjadi. Tingkat dimana dia akan berubah

proporsional dengan keinginannya pada eksperimen. Saya ingin Stan belajar dari perilaku

barunya dalam hidup. Sheingga setiap minggu kami mendiskusikan progresnya mendapatkan

tujuanya dan meninjau bagaimana dia menyelesaikan tugasnya. Jika dia tidak menyukai

caranya melakukan sebuah tugas, dia dapat menjadikan ini sebagai sebuah kesempatan untuk

berbicara tentang bagaimana dia dapat meyesuaikan diri dengan perilakunya. Saya

menegaskan harapan saya akan komimetnya untuk memiliki sebuah rencana tindakan untuk

perubahan dan terus melihat bagaimana rencananya bekerja.

Di dialog berikut ini, pertukaran pikiran kami umumnya tentang Stan mempelajari

gaya yang lebih asertif atas perilakunya dengan salah satu profesornya. Meskipun sesi ini

berfokus pada perilaku Stan, juga apa yang dia pikirkan dan rasakan. Dimensi ini interaktif.

JERRY : minggu lalu kita bermain peran secara berbeda anda dapat mendekati profesor

diman kita mendapati kesulitan. Anda mempelajari beberapa keahlian asertif yang anda

gunakan cukup efektif dimana saya menduka peran dari profesor yang kritikal. Sebelum anda

pulang minggu lalu, anda setuju untuk membuat janji temu dengan profesor anda dan

memberitahu kesulitan anda. Ketika kita melakukan permainan peran, anda saya jelas tentang

apa yang ingin anda katakan dan kuat mempertahankan perasaan anda. Apakah anda

membuat rencana?

STAN : hari berikutnya saya mencoba untuk berbicara dengannya setelah belajar. Dia

mengatakan bahwa dia tidak punya waktu untuk berbicara tetapi di dapat berbicara setelah

belajar.

JERRY : Lalu bagaimana?

STAN : setelah kelas semua yang ingin saya lakukan adalah membuat janji temu dengannya

sehingga saya dapat berbicara secara pribadi tanpa terburu-buru. Ketika saya mencoba untuk

membuat janji temu, dia berkata dnegan kasar bahwa dia harus pergi untuk pertemuan dan

saya bisa menemuinya selama waktu kantornya.

Jika ia mampu memahami hubungannya dengan ibunya lebih dalam, ia dapat menerapkan

sejumlah pencerahan yang ia peroleh tersebut dengan perempuan-perempuan lain. Stan

mengizinkan dirinya untuk terintimidasi oleh ayahnya, dan dia masih mendengar suara

ayahnya tersebut dalam pikirannya. Karena perilakunya ini, ia sering merendahkan dirinya

dengan orang lain, yang mana perilaku tersebut merupakan pola yang terbentuk sejak masa

kecilnya. Jika ia dapat menghadapi para anggota keluarganya dan menyelesaikan konflik

masa lalu dan masa sekarangnya, Stan akan mampu menjalin hubungan intim ia ingin miliki

dalam hidupnya. (Untuk mengetahui penjelasan lebih lengkap tentang pengalaman

menangani Stan dengan perspektif sistem keluarga, lihat kasus Stan dalam bab 14.)

Dimensi Spiritual

Meskipun saya tidak memiliki agenda apapun untuk mengajarkan nilai-nilai religius

atau spiritual dalam diri Stan, saya ingin meninjau peran spiritualitas dalam kasus Stan ini,

dalam kehidupannya saat ini---dan ingin meninjau keyakinan, sikap, dan perilakunya di masa

lampau. Ketika saya bertanya pada Stan apakah agama merupakan faktor dalam kehidupan

masa kecil atau masa remajanya, ia mengatakan bahwa ibunya merupakan penganut ajaran

Luther dan ayahnya tidak terlalu memperdulikan agama. Ibunya selalu memastikan Stan

untuk pergi ke gereja tiap minggu. Ia mengatakan bahwa hal yang selalu ia ingat dari

pengalamannya mengunjungi gereja dalah rasa bersalah yang ia selalu rasakan. Stan berkata

bahwa sikapnya terhadap agama sesuai dengan rasa ketidakpercayaan dirinya. Tidak hanya ia

telihat buruk di mata kedua orangtuanya, namun ia juga tidak terlihat baik di mata Tuhan. Ia

juga menceritakan bahwa ketika ia kuliah ia menjadi tertarik terhadap spiritualitas karena ia

mengambil mata kuliah agama dunia.

Meskipun saat ini agama kelihatan tidak berperan penting dalam hidup Stan, ia

kesulitan menemukan inti nilai spiritual yang hilang dalam hidupnya ini. Ia juga mengatakan

bahwa ia terkejut namun tidak marah ketika saya menanyakan aspek agama dan spiritualitas

dalam hidupnya. Sebelumnya ia mengira bahwa konselor tidak tertarik dengan hal-hal terkait

agama dan spiritualitas. Ketika membahas aspek ini lebih lanjut, ia mengutarakan

keinginannya untuk terus membahas aspek kekhawatiran spiritualitasnya ini dalam sesi

konseling akan datang.

Menangani Permasalahan Kecanduan Minum Stan

Meskipun kesebelas pendekatan ini membahas isu kecanduan alkohol dengan cara

berbeda-beda, semua pendekatan ini sepakat bahwa pada suatu saat dalam sesi terapi nanti,

terapis harus menjelaskan pada Stan kenyataan bahwa mungkin saja ia kecanduan terhadap

unsur-unsur kimiawi. Dalam bagian ini, saya akan menggambarkan pendekatan saya

menangani kecanduan alkoholnya dan saya juga akan memberikan gambaran dasar tentang

pendekatan menangani klien pecandu alkohol.

ASUMSI-ASUMSI DASAR Stan telah menunjukkan sejumlah tanda-tanda yang

menunjukkan bahwa ia pecandu. Berdasarkan informasi tersebut, dapat disimpulkan bahwa

Stan memiliki banyak sifat kepribadian yang tercipta akibat kecanduan, seperti rasa percaya

diri yang rendah, kecemasan berlebihan, rasa tidak pantas, persaan terisolasi secara sosial,

ketidakmampuan menerima kasih saying dari orang lain, impulsivitas, ketergantungan, rasa

takut gagal, rasa bersalah, dan tendensi bunuh diri. Ia menggunakan obat-obatan dan alkohol

sebagai caranya untuk menghadapi rasa cemas berlebihan yang ia hadapi dan untuk

mengambil kendali dalam kenyataan hidupnya yang ia anggap pahit.

Ketika hubungan terapi telah terjalin dengan baik, saya menjelaskan pada Stan

(dengan baik dan jelas) bahwa ia mendelusikan dirinya dengan meminum alkohol. Ia perlu

menerima kenyataan bahwa alkohol adalah obat-obat candu, dan saya ingin ia mengevaluasi

perilakunya sehingga ia dapat menyadari seberapa buruk dampak perilaku kecanduan

minumnya terhadap kehidupan sehari-harinya. Ketika Stan mencoba mencari alasan,

merasionalkan, mengacuhkan, dan menjustifikasi pola kecanduan minum alkoholnya, saya

menjelaskan padanya sejumlah informasi yang dapat ia gunakan untuk meninjau ulang sistem

keyakinannya.

PROGRAM PENANGANAN TAMBAHAN Stan pada akhirnya menyadari dan

mengakui bahwa ia memang memiliki masalah kecanduan alkohol, dan ia mengatakan bahwa

ia ingin menyelesaikan masalah tersebut. Saya menjelaskan bahwa alkoholisme dianggap

sebagai penyakit oleh sejumlah ahli. Stan perlu menyadari bahwa pemulihan jangka

panjangdilandaskan pada pemahaman bahwa diri harus terbebas dari segala bentuk obat-

obatan dan alkohol, sehingga dpat disimpulkan bahwa untuk mencapai hasil konseling yang

efektif, klien perlu terbebas dari segalah pengruh obat-obatan tersebut. Selain sesi terapi

denganku ini, saya memberikan Stan rujukan untuk mengatasi permasalahan kecanduan

alkoholnya ini.

Saya meminta Stan untuk bergabung dalam Kelompok Rehabilitasi Pecandu Alkohol

dan mengikuti setiap pertemuannya. Program 12 langkah pertemuan rehabilitasi sejauh ini

memberikan dampak yang baik untuk sejumlah pecandu. Ketika Stan memahami sifat

kecanduannya ini dan tidak lagi mengonsumsi obat-obatan, kemungkina pemulihan Stan akan

meningkat dan kita pun akan dapat berfokus pada aspek-aspek lain kehidupannya yang

dianggap bermasalah dan ingin ia ubah. Singkatnya, Stan dapat menangani kecanduan

alkoholnya dan di saat yang sama, mengikuti program terapi perorangan untuk mengubah

cara berpikir, berperasaan, dan berperilakunya.

Menuju Akhir Terapi

Proses yang sejauh ini telah saya jelaskan mungkin akan memerlukan waktu selama

berbulan-bulan. Selama proses ini berjalan, saya terus-menerus menerapkan berbagai bentuk

sistem terapi dalam menangani pikiran, perasaan, dan perilaku Stan. Pada akhirnya, proses ini

akan menuntun saya menuju saat ketika Stan dapat melanjutkan sendiri apa yang ia pelajari

dalam terapi.

Fase akhir terapi sama pentingnya dengan fase awal terapi, karena tantangannya

sekarang adalah untuk menerapkan apa yang ia telah pelajari selama sesi terapi dengan

menerapkan keah;ian dan sikap-sikap baru dalam situasi sosial sehari-hari tanpa adanya

bantuan terapis. Ketika Stan mengutakarkan keinginannya untuk “mempraktekkannya

sendiri,” kita kemudian membahas mengenai kesiapan dan alasannya untuk menyelesaikan

terapi ini. Saya juga kemudian menceritakan persepsi saya terkait arah yang saya lihat ia

ambil. Ini merupakan saat yang terpat untuk membicarakan kemana Stan dapat pergi

selanjutnya. Kita kemudian membahas dan mengembangkan suatu perencanaan tindakan

untuk bagaimana agar Stan dapat mempertahankan sejumlah ilmu yang baru ia peroleh ini. Ia

dpat lanjut untuk bergabung ke dalam suatu kelompok terapi. Ia dapat memperoleh

dukungan-dukungan hidup dari berbagai bentuk situasi sosial. Intinya, ia dapat terus

menantang dirinya dengan melakukan hal-hal yang sulit namun mampu mengembangkan

pilihan-pilihan hidupnya. Saat ini ia bisa mengambil resiko dan menjadi terapis untuk dirinya

sendiri, mengatasi sejumlah permasalahan perasaan yang timbul dalam situasi-situasi baru

dalam hidupnya.

Dari segi pendekatan perilaku, mengevaluasi proses dan hasil terapi merupakan hal

penting. Evaluasi ini dapat dilakukan dengan membahas perubahan-perubahan spesifik yang

terjadi pada diri Stan selama sesi terapi. Sejumlah pertanyaan yang dapat ditanyakan pada

Stan adalah seperti: “Hal baru apa yang paling kamu rasakan Stan? Pencerahan apa yang

paling berharga menurutmu? Bagaimana caramu mempelajari pencerahan-pencerahan ini?

Apa yang dapat kamu lakukan untuk terus mempraktekkan perilaku-perilaku baru yang kamu

pelajari ini? Apa yang akan kamu lakukan ketika kamu menghadapi suatu tantangan?” Kita

kemudian mengeksplor tantangan-tantangan aoa yang kemungkinan besar ia akan hadapi

ketika ia tidak lagi mengikuti sesi konseling. Dengan membahas potensi-potensi

permasalahan dan tantangan yang mungkin ia harus hadapi nantinya, Stan tidak akan merasa

terlalu terkejut ketika ia mengalami sejumlah kemunduran dalam hidupnya. Saya

menjelaskan pada Stan bahwa selesainya sesi terapi ini bukan berarti ia tidak dapat kembali

untuk melakukan suatu kunjungan atau sesi terapi lagi. Stan dapat memutuskan untuk datang

di waktu-waktu jeda untuk menjalani sesi terapi lanjutan.

Mendorong Stan untuk Bergabung dalam Kelompok Terapi

Ketika saya dan Stan membahas penyelesaian sesi terapi ini, ia menjelaskan bahwa ia

telah belajar banyak tentang dirinya melalui sesi-sesi konseling ini. Meskipun Stan sejauh ini

berhasil menjalankan sesi terapi sendiri dengan baik, saya merasa bahwa ia akan memperoleh

banyak manfaat positif jika ia bergabung dalam kelompok terapi. Saya menyarankan Stan

untuk mempertimbangkan untuk bergabung dalam program kelompok terapi 16 minggu yang

akan dimulai 2 bulan akan datang.

Bagi saya pribadi, kemajuan dari terapi perorangan menuju kelompok akan dapat

bermanfaat bagi klien seperti Stan. Karena kebanyakan permasalahannya merupakan

masalah-masalah intrapersonal, sebuah kelompok terapi merupakan tempat yang cocok bagi

Stan untuk menangani sejumlah permasalahan tersebut. Kelompok terapi akan dapat menjadi

konteks bagi Stan untuk mempraktekkan perilaku-perilaku baru yang ia ingin peroleh. Stan

ingin merasa lebih bebas menjadi dirinya sendiri, ingin dapat dekat dengan orang lain

meskipun ia takut, dan ingin dapat lebih mempercayai orang lain. Selain kelompok terapi,

saya dan Stan akan berusaha mencari lagi berbagai cara untuk melanjutkan

perkembangannya.

Komentar terhadap Perspektif Berpikir, Berperasaan, dan Berperilaku

Dalam menerapkan perspektif integratif saya pada diri Stan, saya memproses

dimensi-dimensi kognitif, afektif, dan perilaku diri manusia secara terpisah. Meskipun

langkah-langkah yan saya jabarkan telihat sederhana dan tersusun, pada kenyataannya,

menangani klien bersifat lebih kompleks dan sulit diprediksikan. Jika anda menangani klien

dengan perspektif integratif, merupakan suatu kesalahan jika anda memulai proses

penanganan ini dari apa yang klien anda pikirkan (atau rasakan atau lakukan). Konseling

efektif dimulai dimana klien nyatanya berada saat ini, bukan dimana seharusnya berada saat

ini menurut teori.

Ringkasnya, tergantung pada apa yang dibutuhkan klien, saya mulanya akan fokus

pada apa yang mereka pikirkan dan bagaimana pemikiran mereka ini mempengaruhi diri

mereka, atau saya akan befokus pada bagaimana perasaan mereka, atau saya juga dapat

mengarhkan mereka untuk memperhatikan perilaku apa yang mereka lakukan. Karena

berbagai aspek pengalaman manusia ini saling terkait, satu jalur dimensi pengalaman

manusia yang kita ambil umumnya akan menuntun kita menuju dimensi pengalaman manusia

lainnya.

Pendekatan berbasis-diri menghargai kebijaksanaan diri klien sendiri dan

menggunakan kebijaksanaan tersebut sebagai batu loncatan untuk menentukan arah proses

terapi selanjutnya. Perkiraan saya adalah konselor seringkali melakukan kesalahan dengan

berpikir terlalu jauh daripada klien mereka sendiri. Konselor seringkali berpikir, “Apa yang

sebaiknya saya lakukan selanjutnya?” Dengan berada di sisi klien kita dan menanyakan apa

yang mereka inginkan, merekapun akan menjelaskan arah yang mereka inginkan baik secara

langsung maupun tidak langsung. Kita dapat belajar untuk memperhatikan reaksi yang kita

berikan pada klien dan pada energi kita sendiri. Dengan mengalihkan perhatian seperti itu,

kita dapat melibatkan diri kita dalam hubungan terapi yang bermanfaat bagi kedua pihak.

Follow-Up: Anda Melanjutkan Bekerja dengan Stan dalam Sebuah Gaya

Integratif

Pikirkan tentang pertanyaan ini yang akan membantu anda memutuskan bagaimana

memberikan konseling pada Stan dari pendekatan integratif anda sendiri:

• Tema apa dalam hidup Stan yang anda dapati paling signifikan, dan bagaimana anda

menarik dari tema in selama tahapan awal konseling?

• Konsep spesifik apa dari orientasi teoritis yang beragam yang cenderung paling akan

digunakan dalam pekerjaan anda dengan Stan?

• Identifikasi beberapa teknik kunci dari terapi yang beragam yang mungkin akan anda

gunakan dalam terapi anda dengan Stan.

• Bagaimana anda akan mengembangkan eksperimen bagi Stan untuk dilakukan di

dalam dan diluar sesi terapi?

• Dengan mengetahui apa yang anda lakukan mengenai Stan, akan seperti apa yang

anda bayangkan untuk menjadi terapisnya? Masalah apa, jika ada, yang mungkin anda

akan temukan dalam hubungan konseling dengannya?

Lihat program online dan DVD, Theory in Practice: The Case of Stan (sesi 13 pada

pendekatan integratif) untuk demonstrasi pendekatan saya pada konseling dengan Stan dari

perspektif ini. Sesi ini berkenaan dengan terminasi dan mengambil sebuah pandangan

integratif dari pekerjaan Stan. Akan menjadi waktu yang baik untuk mengkaji keseluruhan

program dari sesi 13 dengan Stan sebagai sebuah cara untuk memikirkan tentang bagaimana

anda akan memberikan konseling kepada Stan dari perspektif integratif anda.

Komentar Kesimpulan

Pada awal kursus pengantar dalam konseling, siswa saya secara kahas memberikan dua

reaksi: “ bagaimana saya dapat mempelajari semua teori ini? Dan “ bagaimana saya

memahami semua informasi ini? Diakhir pelajaran, siswa-siswa ini sering terkejut atas begitu

banyak pekerjaan yang telah mereka selesaikan dan seberapa banyak yang telah mereka

pelajari. Meskipun sebuahkelas survey pengantar tidak akan menjadi siwa konselor

sepenuhnya, umumnya ia menyediakan dasar untuk memilih diantara banyak model dimana

mereka dibuka.

Dalam hal ini anda dapat mulai menempatkan teori bersama dengan beberapa cara

yang berarti bagi diri anda sendiri. Buku ini akan memberikan tujuan utamanya jika buku ini

telah menyemangati anda untuk membaca lebih jauh dan untuk mengembangkan

pengetahuan anda akan teori yang paling menarik perhatian anda. Saya berharap anda telah

melihat sesuatu yang bernilai yang anda dapat guankan dari tiap pendekatan yang

digambarkan. Anda tidak akan berada di posisi untuk membuat konsep sebuah perspektif

integratif yang berkembang setelah kelas pertama anda dalam teori konseling, tetapi anda

sekarang memiliki alat untuk memulai proses integrasi. Dengan studi tambahan dan

pengalaman praktikal, anda akan dapat mengembangkan dan memperbaiki filosofo personal

konseling anda.

Akhirnya, buku ini akan berguna jika buku ini meransang dan menantang anda untuk

berpikir tentang cara dimana filosofi hidup anda, nilai anda, pengalaman hidup anda, dan

pribadi anda secara penting berhubungan dengan kecakapan konselor dan dampak yang dapat

anda miliki pada mereka yang membangun sebuah hubungan dengan anda secara personal

maupun profesional. Buku ini dan kelas anda dapat menimbulkan pertanyaan bagi anda

mengenai keputusan anda untuk menjadi seorang konselor. Jika ini masalahnya, saya

mendukung anda untuk mencari setidaknya satu profesor untuk mengeksplor pertanyaan ini.

Sekarang anda telah menyelesaikan buku ini, saya akan sangat tertarik mendengarkan

pengalaman anda dengan buku ini dan dengan kelas anda. Komentar yang telah dikirimkan

pembaca selama bertahun-tahun telah membantu saya dalam merevisi tiap ediri, dan saya

sangat menyambut umpan balik anda. Anda dapat melengkapi lembar reaksi diakhir buku dan

mengirimkannya kepada saya, atau anda dapat menuliskannya kepada saya ditujukan kepada

Brooks/Cole, 10 Davis Drive, Belmont, California 94002.